Implementar o exercicio como unha rutina diaria (Parte 1)

---

introdución

O doutor Jiménez, DC, presenta como implementar o exercicio como parte da súa rutina diaria. Moitos factores e hábitos de vida tenden a apoderarse da nosa vida diaria, e nesta serie de dúas partes veremos como implementar o exercicio nun ámbito clínico. A segunda parte continuará coa presentación. Mencionamos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen tratamentos terapéuticos dispoñibles para persoas que padecen enfermidades crónicas asociadas á enfermidade de Lyme. Animamos a cada paciente cando sexa oportuno remitíndoo a provedores médicos asociados en función do seu diagnóstico ou necesidades. Entendemos e aceptamos que a educación é un xeito marabilloso ao facer preguntas cruciais dos nosos provedores a petición e recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, usa esta información como servizo educativo. retratação

 

Como implementar estratexias?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Hoxe falaremos de como implementar estratexias usando o exercicio como receita médica. Lembra que, do mesmo xeito que falamos sobre como unha dieta saudable chea de alimentos nutritivos e enteiros se pode usar como receita médica, queremos que esta ciencia chegue ao paciente e cree resultados porque, se non, isto é só un montón de cousas que sabes e non é algo que saibas poñer en práctica. Así que escoitamos; sabemos que é o que estás facendo, así que imos comezar. Discutiremos algúns aspectos xerais da implementación do exercicio como prescrición e algunhas ideas que utilizamos na nosa práctica. E despois, por suposto, comparte as ideas brillantes con algúns dos outros compañeiros que tamén están a descubrir formas de facer que isto funcione na súa práctica. O primeiro que queremos compartir contigo é cando te achegas a un paciente cunha receita de exercicios, asumindo que o paciente estea interesado, debes comprobar primeiro como está a motivación desta persoa.

 

Porque sempre ten sentido montar a súa onda de motivación que vir desde o punto de vista de que isto é o que quero de ti, e por iso tes que facelo. O primeiro que queremos destacar é que quere asegurarse de que este paciente teña un motivo para querer facer exercicio. Polo tanto, trátase menos das ordes dun médico ou da recomendación dun provedor, e quere asociarse cos nosos pacientes terapéuticamente, o que significa comprender a súa motivación. Polo tanto, para a maioría da xente, hai dúas formas de reforzar o resultado dunha implementación positiva do exercicio. En primeiro lugar, queremos optimizar aqueles factores relacionados coa comunicación individual cos nosos pacientes. E despois, número dous, optimizar o ambiente na nosa práctica para o éxito. Está ben, agora repasaremos estas cousas en detalle.

 

Só ás veces funciona se lles damos unha receita e asumimos que queren facelo. Entón, se Joan Rivers foi o teu paciente no pasado, esta podería ser a súa razón para non querer facer exercicio, e debes ser capaz de rodar con el. Falemos de como podemos facelo. Isto funciona con pacientes, cónxuxes e fillos; é sabio persuadir á xente para que faga cousas e facerlles pensar que é a súa idea. Entón, con obxectivos moito máis grandes en mente, Nelson Mandela usou o mesmo principio. Por iso queremos que penses con quen estás a traballar e con quen te asocias; Estes son algúns personaxes habituais de medicina funcional que podes atopar, especialmente se estás nunha práctica máis privada, xa sexa en efectivo ou tipo de asociación, podes ver esta persoa nas persoas.

 

Busca The Personas

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Son todas estas persoas iguais? Non necesariamente, xa que as persoas teñen diferentes motivos para facer exercicio. Por exemplo, digamos que tes un enfermo crónico que precisa que lle tomen as mans ou que tes persoas que len moitas revistas de fitness seguindo a estes líderes a través dunha perspectiva de estilo de vida. E a forma de relacionarse con cada unha destas persoas baséase no seu obxectivo de exercicio. Entón, o individuo enfermo pode ter obxectivos, desafíos ou limitacións diferentes que o individuo con lentes de estilo de vida. Polo tanto, asegúrate de saber con quen estás a traballar e, se necesitas máis aclaracións, manteña unha conversa con eles para averiguar.

 

Digamos que superou ese paso e que agora estás na conversación real de: "Oe, imos descubrir como conseguir que este exercicio cree beneficios na túa vida". Mentres estás a conversar, podes aprender a usar algúns aspectos da entrevista motivacional. Entón, rodando con resistencia, por exemplo, ás veces a xente din: "Non, non quero facer exercicio". Entón, neste exemplo, podes dicir: "Está ben, se non queres facer exercicio nun ximnasio, que outras opcións escoitoches falar que podes considerar?" Digamos que así o abriches e lembra que sempre hai unha forma de rodar coa resistencia, e que se centra en recoñecer a entrada do paciente. Estás respondendo a eles dicindo: "Está ben, está ben. Non queres traballar nun ximnasio. Enténdoo", ao tempo que expresa empatía. Moitas persoas intentaron traballar nun ximnasio e as máquinas tenden a ferirlles cando se usan de forma incorrecta, intimidalas ou o equipo non está feito para a súa estrutura de tamaño.

 

Fai fincapé cos teus pacientes

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Moita xente quere evitar o exercicio; esta é unha das moitas cousas frustrantes porque pensas que hai que facer o equipo para ti. Entón, teña en conta que pode empatizar sen xulgar e despois tirar con resistencia e asegurarse de que entendan que recoñece a súa opinión sobre a situación. Estas cousas son de sentido común para ti. É posible que moitos de nós non empreguemos estes ao máximo para motivar aos nosos pacientes a implementar exercicio como parte das súas rutinas diarias. O importante e obvio é absterse de discutir co paciente. Porque todo o que vai crear para a maioría da xente é máis resistencia, polo que se din: "Ei, non quero facer exercicio agora mesmo", podes dicir: "Estarías disposto a falar sobre o exercicio como un obxectivo en o futuro?"

 

E se din: "Si, teño que pasar ata decembro", podes responder: "Está ben, xenial, imos facerme un seguimento en xaneiro. Iso funciona para ti?" Así, de novo, evitar discutir e expresar empatía pode tranquilizar a mente das persoas e evitar a resistencia. Outro factor que moitas persoas adoitan facer cando se trata de implementar o exercicio como parte da súa rutina é desenvolver discrepancia. Entón, ás veces, a xente din cousas que entran en conflito cos hábitos diarios que xa seguen. Entón poden dicir: "Si, quero facer exercicio porque non quero tomar un medicamento con estatinas, pero non teño tempo para facer exercicio". Polo tanto, aquí é onde lles axudas a comprender como recoñeces que o exercicio é unha das principais formas de reducir a túa necesidade de tomar un medicamento con estatinas. E entendes que se deixamos este colesterol como está, provocará máis riscos para os teus pacientes. Pero ao mesmo tempo, o tempo é un factor. Así que tes algunhas ideas para beneficiar aos teus pacientes e incorporar o exercicio como rutina.

 

Desenvolver un Plan

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Lembra que non tes que resolver todo por alguén. Poderías poñer cousas como desenvolver discrepancias para o paciente e despois deixar que o paciente xere solucións que funcionen. Así que tamén apoia a autoeficacia. Isto significa que non imos cambiar o comportamento. O paciente é quen ten que cambiar o comportamento, e a súa comprensión da súa capacidade para cambiar o seu comportamento é esencial. Entón, o que poidas facer para sinalar os aspectos positivos, recoñece o que fixeron, aínda que sexa como: "Oe, é marabilloso que comprases zapatillas deportivas. Entendo que non fixeches nada do que falamos; a vida pasou. Quero agradecerte por conseguir as zapatillas deportivas porque iso fai que sexa moito máis fácil comezar o plan agora". Así que apoia a autoeficacia sempre que sexa posible. Agora outros obstáculos máis tanxibles impiden que alguén queira poñer en práctica o exercicio.

 

Moitas veces é nun plano mental ou físico. Entón, aquí tes algunhas solucións que enumeramos para algúns dos obstáculos mentais comúns que vimos. Algunhas persoas non queren saír en público por preocupación pola imaxe corporal. Entón, moitas veces poden ir a un tipo especial de ximnasio se queren ir a un ximnasio, ou poden facer vídeos na casa ou un adestrador persoal. Ás veces tórnase aburrido, e moitas veces gemían e xemiban por iso cando estaban facendo exercicio; con todo, se están facendo exercicios divertidos como bailar ou nadar, estarán máis motivados e comezarán a cambiar o seu réxime de exercicios ao longo da semana. Poderías facer estas cousas a pesar de necesitar máis coñecementos ou confianza para facelo correctamente ou a tempo.

 

Incorporar a un adestrador ou adestrador sanitario

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: É entón cando pode querer traer un adestrador de saúde ou un adestrador persoal, e con obstáculos físicos que poden estar relacionados con que unha persoa non leva moito tempo facendo exercicio e asumindo que o descartou para poder iniciar un exercicio. planea, quizais haxa formas de dicir: "Está ben, escoita, quero que camines a unha intensidade baixa para comezar, e xa sabes, durante o próximo mes gustaríame que construíses dous 5,000 pasos ao día. ” Esta pode ser unha rutina de tres días á semana, catro días á semana ou o que decidas con eles e faga ese traballo para o paciente. Esa pode ser unha forma de traballar sobre as limitacións físicas ou percibidas. E entón pode haber persoas que teñan limitacións en tempo real. Entón, as dúas formas de manexar isto; é optimizar os adestramentos NEAT ou HIIT.

 

Estas poden ser actividades sinxelas que facemos ao longo do día, como subir as escaleiras, aparcar máis lonxe, camiñar durante o descanso do xantar e ter citas e reunións para camiñar. Mentres miras a televisión pola noite, podes botar pesas libres no teu cuarto ou na túa sala de estar. Ou se son máis ávidos exercicios e están abertos a realizar algún adestramento HIIT, esa podería ser unha forma de obter algúns sinais concentrados de cardio e adestramento de forza no corpo. A continuación, queremos discutir os diferentes escenarios que podemos ter con respecto ás nosas estruturas de oficina que admiten o exercicio de implementación. Un escenario común sería que necesites unha persoa dedicada na casa para axudar ás persoas a implementar a prescrición do exercicio.

 

Usa Recursos

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Está ben, entón se es o provedor, o adestrador sanitario e o adestrador persoal, queremos que consideres usar recursos. Debes recoñecer os teus límites en canto a non poder ser todo para todos, pero usar os teus recursos de forma eficaz. Porque non podemos crear límites tan estreitos que non esteas facendo o tipo de oficina que queres, é dicir, aquel que incorpore prescricións de exercicio. Entón, imos falar sobre un adestramento de oficina e unha grella de exercicios e como traballaremos coa comunidade local, os adestradores persoais e os ximnasios para consultar. E adestramos para que vexan a nosa prescrición de exercicios como unha pauta aínda que non esteamos legalmente asociados con eles. Usan estas receitas como unha forma de comunicar cales son os nosos obxectivos. Aquí tes algunhas ferramentas que usamos e que imos compartir.

 

E despois, especialmente en determinados momentos como o que estamos pasando agora mesmo, tamén nos referimos aos recursos en liña. Entón, esta receita de adestramento de oficina foi creada polo noso equipo e repartimos este recurso aos nosos pacientes. Animámoslles a que busquen un compañeiro na súa oficina ou na casa porque, en xeral, é máis divertido. Hai datos que suxiren que cando fas exercicio nun formato social, como participar en deportes de equipo, xera máis beneficios que facer un deporte individual ou estar no ximnasio cos teus AirPods centrados só en ti. Polo tanto, existe esta asociación onde ter un elemento social no teu réxime de exercicio aumenta os beneficios. Configura recordatorios no teu teléfono cando esteas na oficina para facer estes exercicios de cinco minutos cada hora.

 

E despois tamén temos unha ligazón en liña onde os nosos adestradores e adestradores de saúde demostran a forma e as modificacións adecuadas para estes adestramentos de oficina. E despois, por suposto, unha vez que deas algún recurso, xa sexa esta receita de adestramento de oficina ou calquera outra axuda, determina co paciente o que queremos facer ao respecto. Non queremos dar esta receita e dicir que esperamos que funcione. A pregunta principal é que queres ter responsabilidade? "Oe, podes volver a vernos nun mes e a ver onde estás con el?" Ou: "Oe, podes considerar levalo a este seguinte nivel despois dun mes se te sentes ben e volves vernos dentro de dous meses?" Ou: "Oye, unha vez que remates con isto, por que non falamos en dous meses para revisar os teus lípidos e saber se produciches un aumento no número de partículas de LDL para que poidamos baixar a dose da túa estatina ou obter saíches da estatina".

 

Polo tanto, non recomendamos só facer a prescrición do exercicio e deixala aberta en canto ao seguimento; facelo como calquera outra receita; se lle puxese a alguén unha estatina, seguiríalle. Entón, así, seguiría con alguén que receita unha receita de exercicio. De novo, é realmente práctico. Pódese facer tanto se traballas nunha oficina como se traballas na casa ou non traballas nunha oficina, pero traballas na casa. Polo tanto, está no seu conxunto de ferramentas IFM. E ten de luns a venres, unha grella de oito a cinco do que fas ao longo da semana. Así que diversifica os exercicios e faino, polo que todos os teus grupos musculares incorpóranse usando o material que tes nunha oficina ou nunha casa típica.

 

Delega cos teus pacientes

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Así que é fermoso para a xente de "non sei que facer", e é un gran comezo para as persoas sedentarias. Entón tamén podes considerar calquera tecnoloxía que che interese. Aquí tes algúns que o noso adestrador de saúde e adestrador persoal suxeriron en función dos obxectivos do paciente. É posible que estean tentando executar un 5k e despois atopar alí unha aplicación que lles poida funcionar. Ou poden incorporar ioga para traballar no seu acceso mente-corpo ou flexibilidade. Podes personalizalo segundo o tipo de adestramento se lles interesa HIIT, ioga ou Pilates. De novo, busca tecnoloxías que che gusten e comprobeas ti mesmo. Ou podes facer unha pequena folla de trucos que se pode entregar ou poñer como modelo. Aquí tes algo importante que queremos que teñas en conta se aínda necesitas facelo.

 

Chámase delegación. Isto non se pode facer só; este é un esforzo grupal para permitir que o individuo teña un equipo que o apoie e axude a mellorar a súa viaxe de saúde e benestar. Agora, isto faise na sanidade en todo o lugar. Para os terapeutas respiratorios, moitas persoas farán un traballo delegado do provedor de saúde. Polo tanto, é só unha transferencia de responsabilidade para o desempeño da atención ao paciente. Agora, lembra que aínda se fai baixo a responsabilidade do provedor. Deberías considerar que os diferentes estados e contratos de seguro poden ter pequenos matices sobre como quererían que fixeras a delegación. Aínda así, sabemos que os hábitos cambiaron e necesitamos axuda para manternos ao día para cumprir co requisito.

 

Entón, como delegaríamos un paciente? Pasaríamos por un exame completo, como tomar os seus BMIS/BIA coa máquina Inbody, e despois pasariamos por unha serie de probas de medicina funcional para determinar cales son os problemas ou os perfís de risco que se superpoñen. A continuación, o médico e os seus provedores médicos asociados desenvolverán un plan de tratamento personalizado para ese paciente que incorpore unha dieta saudable e un réxime de exercicios para que sigan.

 

Conclusión

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Facer estes pequenos cambios é beneficioso a longo prazo para a viaxe de saúde e benestar dunha persoa. Pode levar un tempo afacerse á rutina e ás veces pode ser frustrante. Non obstante, atopar o que funciona e o que non funciona co paciente e facer estes cambios pode dar lugar a unha mellor solución que beneficie á persoa.

 

retratação