ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

introdución

O doutor Jiménez, DC, presenta como a enfermidade de Lyme pode causar dor referida ao corpo nesta serie de 3 partes. Moitos factores ambientais poden causar numerosos problemas no corpo que poden levar a que os síntomas do perfil de risco se superpoñan nos músculos e nas articulacións. Na presentación de hoxe, examinamos os diferentes protocolos de tratamento da enfermidade de Lyme. Parte 1 mira os xenes do corpo e observa as preguntas correctas para facer. Parte 2 analiza como se asocia a enfermidade de Lyme coas infeccións crónicas e como afecta ao corpo. Mencionamos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen tratamentos terapéuticos dispoñibles para persoas que padecen enfermidades crónicas asociadas á enfermidade de Lyme. Animamos a cada paciente cando sexa oportuno remitíndoo a provedores médicos asociados en función do seu diagnóstico ou necesidades. Entendemos e aceptamos que a educación é un xeito marabilloso ao facer preguntas cruciais dos nosos provedores a petición e recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, usa esta información como servizo educativo. retratação

 

O Biofilme No Corpo

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A eliminación de todas as biopelículas non ten máis sentido que intentar esterilizar o intestino. Así as biopelículas son esta matriz de polisacáridos adherente. Gústanos pensalo como unha gelatina de cóctel de froitas. Así que tes a marmelada e todas as diferentes pezas de froita alí dentro, e cada outro tipo de froita pode ser incluso unha especie diferente de bacterias. E unha desas bacterias pode facer penicilinase, e pode elaborar unha nube de penicilinase na matriz, protexendo incluso ás especies que non poden fabricala. E xa falamos de como estas biopelículas poden funcionar na colonización de probióticos, pero tamén forman parte de varias infeccións problemáticas.

 

Polo tanto, existen varias estratexias para modificar os biofilmes, facéndoos máis porosos para o sistema inmunitario e os antibióticos. Entón, a lactoferrina é un, o calostro, que tamén contén lactoferrina noutros produtos. A inmunoglobulina bovina derivada do soro é a inmunoglobulina derivada da división do ovo para os seus pacientes sensibles. Os probióticos e prebióticos poden ter actividade de biopelícula. E despois as encimas, como mencionamos antes, son unha estrutura de hidratos de carbono, e as encimas poden romper esa matriz e facelo máis poroso. Entón, o xilitol e o EDTA poden ser fortes actores anti-cine e estevia?

 

Proba serolóxica de Lyme

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Polo tanto, as probas serolóxicas de Lyme deben ser máis sensibles para o diagnóstico, especialmente durante as fases iniciais ou tardías. E xa veremos por que nun minuto. Polo tanto, a proba estándar de dous niveis require unha proba de detección dunha proba ELISA ou dun IFA e despois unha proba de confirmación dun Western blot. A International Lyme and Associated Disease Society ou ILADS e outros argumentan que esta proba de dous niveis debe ser só para fins de vixilancia ou investigación, pero non para o diagnóstico en individuos. Entón, velaí como se ve ese esquema: obtén un EIA ou un IFA e, se é positivo ou equívoco, pasas a un Western blot. Se tes síntomas durante menos de 30 días, obtén tanto un IGM como un IGG. Se tes síntomas durante máis de 30 días, só recibes un IGG. Agora, hai criterios especiais para ler o Western blot. Requiren varias bandas positivas dependendo de se se trata dun IGM ou dun IGG. Se a túa proba de detección é negativa e estivo enfermo durante menos de 30 días, deberías volver facerte a proba, xa sabes, nalgún momento de recuperación. Debería considerar un diagnóstico diferente se estivo enfermo durante máis de 30 días. E imos falar sobre por que este esquema é problemático.

 

Polo tanto, é moi específico. Esta proba de dous niveis é específica do 99 ao cen por cento, pero a súa sensibilidade é bastante pobre, quizais incluso inferior ao 50%. Entón, aquí están os datos sobre iso. Vemos o número de pacientes no estudo, os pacientes fronte aos controis e a sensibilidade e especificidade. Tamén vemos totais, e a sensibilidade total foi do 46%, mentres que a especificidade total foi do 99%. Entón, como proba, pénsao; todos aprendemos sobre a apendicite na escola de medicina. Debes sacar algúns apéndices normais para asegurarte de obter todos os malos. Se perde a metade dos casos de enfermidade de Lyme, moitas persoas sufrirán unha enfermidade terciaria.

 

Probas para a enfermidade de Lyme

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Entón, que pasa con Lyme seronegativo? Entón, a xente que se fixo a proba e resultou negativa. Ben, aquí tes unha paciente que tiña o que parecía ser artrite de Lyme a pesar das probas negativas recorrentes de Borrelia Burgdorferi. Entón descubriuse que tiña unha especie diferente de Borrelia garinii, e varios cursos de antibióticos non fixeron os trucos. Entón, tivo máis cursos de antibióticos e sinovectomía, que finalmente axudou. Esta proba di que os pacientes con borreliosis de Lyme con espiroquetas vivas en fluídos corporais teñen un nivel baixo ou negativo de anticorpos de Borrelia no seu soro. Isto indica que un diagnóstico eficiente da borreliose de Lyme debe basearse en varias técnicas como seroloxía, PCR e cultivo. E neste estudo illaronse espiroquetas de cultivos cutáneos obtidos a partir de múltiples lesións. Estas espiroquetas non foron identificadas como Borrelia Bergdorferi senón como Borrelia Afzelii.

 

Non obstante, as probas de Borellia Burgdorferi de soro resultaron negativas repetidamente. Un dos problemas destas probas é que o kit que vén homologado está baseado en Borelli Burgdorferi, cepa B-31. E a partir destas probas de Lyme seronegativas vemos que outras cepas e especies poden estar implicadas. Polo tanto, as directrices da IDSA indican que non hai evidencia biolóxica convincente para a infección crónica sintomática por Borrelia Burgdorferi entre os pacientes despois dos réximes de tratamento recomendados para a enfermidade de Lyme. Isto foi observado nun caso de fracaso antibiótico comprobado por cultivos con infeccións por Borrelia Burgdorferi en 1989.

 

Entón, que pasa co modelo animal? Houbo un fallo antibiótico nun modelo animal, este modelo de rato. Neste modelo de can, hai un fallo antibiótico. Neste modelo de mono macaco, hai un fallo antibiótico. E neste estudo en particular, Borrelia Burgdorferi pode soportar o tratamento con antibióticos cando se administra despois da diseminación en primates. E como veremos nun pouco, moitos pacientes con enfermidade de Lyme son diagnosticados despois da diseminación. Polo tanto, estes achados suscitan preguntas importantes para discutir cos pacientes sobre a patoxenicidade dos persistentes tolerantes aos antibióticos e se poden ou non contribuír aos síntomas posteriores ao tratamento da enfermidade de Lyme. Os estudos en humanos suxiren que entre o 25 e o 80% dos pacientes teñen síntomas persistentes despois de dúas ou catro semanas de terapia con antibióticos. Neste estudo, descubriuse que ata o 40% dos pacientes tiña unha infección persistente despois do tratamento recomendado con IDSA. Entón, neste estudo, o estado do paciente deteriorouse a pesar de recibir cursos repetidos de terapia con antibióticos durante dous anos.

 

Os Protocolos

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Despois recibiron 12 meses de antibióticos por vía intravenosa e 11 meses de interstición oral melloraron significativamente. Xa verás que xa non temos que recorrer tanto a estes longos cursos de antibióticos porque temos diferentes ferramentas. Pero isto suxire que unha duración máis longa pode ser útil. O noso estudo demostra a persistencia de Borrelia nalgúns pacientes con enxaqueca eritema no lugar da lesión infecciosa, a pesar do tratamento con antibióticos durante períodos razoables. E isto non foi debido ao aumento dos niveis de MIC (concentracións mínimas de borreliacida). Polo tanto, en pacientes con Lyme Borrelia resistentes ao tratamento deben considerarse mecanismos de resistencia distintos da resistencia adquirida aos axentes antimicrobianos. E neste estudo, prodúcese unha resposta de anticorpos en descenso, que se observou despois do tratamento con antibióticos en ratos e en cans tratados con antibióticos, a pesar dos baixos niveis de espiroquetas persistentes. Os nosos resultados mostran que as espiroquetas son viables e transmisibles e expresan antíxenos despois do tratamento con antibióticos.

 

Esta é unha revisión bioestatística dos artigos que a IDSA utilizou para argumentar que non hai evidencia convincente de síntomas persistentes despois do tratamento e que o tratamento con antibióticos repetidos non funciona. E conclúen que esta revisión bioestatística revela que o retratamento pode ser beneficioso. Probablemente, os resultados primarios notificados orixinalmente como estatísticamente insignificantes eran insuficientes. Os efectos positivos do tratamento da Ceftriaxona son alentadores e consistentes coa infección persistente, unha hipótese que merece un estudo adicional. Está ben, entón agora imos comezar a aplicar os pasos de diagnóstico secuencial axeitados para a enfermidade de Lyme.

 

Que síntomas buscar?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A International Lyme and Associated Disease Society, ou ILADS, publicou pautas baseadas na evidencia para xestionar e tratar LymeLyme, e fixeron algo único no espazo das pautas prácticas. Publican un apéndice e, a continuación, neste apéndice, comparan as directrices de ILADS e IDSA para cada recomendación. Así vemos a xestión dunha mordida de especies en éxodo. Polo tanto, as picaduras de garrapatas do éxodo adoitan ter moitos síntomas útiles, pero o mellor tratamento para a enfermidade de Lyme crónica é o tratamento precoz da enfermidade de Lyme aguda. Pero isto é difícil porque a erupción eritema enxaqueca só aparece en preto da metade dos pacientes con enfermidade de Lyme. E o claro central fai que pareza a erupción de diana, que é a erupción estereotipada ou clásica de enxaqueca de eritema. Ese claro central só aparece na metade das erupcións cutáneas. De feito, nunha serie de casos de 11 erupcións de enxaqueca eritema, foron diagnosticadas erróneamente como celulite, aínda que os 11 pacientes mostraron evidencia clínica da progresión da enfermidade de Lyme.

 

Ata ese punto, o que fai aínda máis difícil é que só preto da metade dos pacientes con enfermidade de Lyme lembran unha picadura de carracha. Polo tanto, é importante pensar na enfermidade de Lyme sempre que estea avaliando a alguén que padece síntomas similares á gripe fóra da tempada. Entón, se teñen a gripe estival, senten a enfermidade de Lyme. Entón, cales son algúns síntomas? Fatiga severa e implacable que altera a vida. Agora estamos a falar da enfermidade de Lyme crónica aquí, non da enfermidade de Lyme aguda. Os síntomas agudos da enfermidade de Lyme inclúen febre, escalofríos, dores corporais e sudoración de baixo grao incluso significativo. Pero estamos a falar da enfermidade de Lyme crónica e os seus síntomas, que inclúen fatiga severa e implacable que altera a vida, artralxias migratorias e mialxias que poden progresar co paso do tempo. Que é este negocio migratorio? Quere dicir que o xeonllo esquerdo doe tanto que a persoa case non pode camiñar, pero xa pasaron tres días, o xeonllo esquerdo non lle doe nada, pero o ombreiro esquerdo está a matar. Isto coñécese como dor referida, onde unha localización do corpo está a tratar a dor en lugar da principal fonte que foi afectada. Isto fai que os nervios sensoriais se estropeen no corpo e, co paso do tempo, desenvolvan síntomas superpostos que poden afectar os órganos vitais, os músculos, as articulacións e os tecidos.

 

Estes síntomas correlacionan coa inflamación das articulacións que ocorre aquí. O deterioro da memoria, a néboa cerebral, os cambios de humor e a ansiedade progresan. E a historia do paciente? Vivir ou viaxar a unha zona infestada de garrapatas é unha peza importante da historia. Unha picadura de garrapata coñecida, aínda que a metade dos pacientes non o saben, sería útil. Unha erupción cutánea, aínda que a metade dos pacientes non o teña, sería útil. E despois os síntomas que describimos.

 

Entón, que pasa co exame físico? Desafortunadamente, xeralmente non é específico, pero debes considerar coidadosamente os síntomas neurolóxicos, reumatolóxicos e cardíacos cando se sospeita da enfermidade de Lyme. Xa sabes, podes atopar tipos de síntomas artríticos. Podes descubrir signos meninxiticos. E calquera persoa que teña a parálise de Bell debería ser descartada pola enfermidade de Lyme. A parálise de Bell é a enfermidade de Lyme ata que se demostre o contrario.

 

Outra cousa interesante é facer a avaliación do sentido vibratorio por confrontación. E o interesante é que o fas, pon o dedo na parte inferior do metatarsiano e coloca o diapasón na parte superior do metatarsiano ou metacarpiano. E agardas ata que non podes sentir que transmite o óso, certo, e se o paciente di que non o sente, e ti aínda o fai, probablemente non sexa normal.

 

Conclusión

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Cando se trata a enfermidade de Lyme asociada a infeccións crónicas, se o sistema inmunitario non responde dun xeito que esperaríamos que responda o sistema inmunitario dunha persoa sa, é útil proporcionar probas adicionais para descubrir os síntomas que causan factores de risco que se superpoñen. Lembre que o tratamento da infección crónica é unha clase maxistral en medicina funcional. Debemos usar todas as nosas ferramentas e facer voltas á matriz. Cada vez que obtén unha nova peza de datos, é interesante. Debemos pensar na matriz en total. Necesitamos considerar os cinco factores modificables dos aspectos psicosociais, espirituais, mentais, emocionais e espirituais do que está a pasar o paciente. E lembra que os teus caixeiros automáticos non son o teu destino. E que os axentes infecciosos adoitan modificar a resposta inmune local e sistémica mostrando patoloxía de auto-sigilo, que pode estar no organismo durante anos. Falar co seu paciente sobre o que está a suceder nos seus xenes e proporcionarlle un plan de tratamento personalizado para darlle as ferramentas para a súa saúde e benestar.

 

retratação

Ámbito de práctica profesional *

A información aquí contenida en "Varios tratamentos para a enfermidade de Lyme (Parte 3)" non pretende substituír unha relación individual cun profesional da saúde cualificado ou un médico licenciado e non é un consello médico. Animámoslle a que tome decisións sobre a saúde baseándose na súa investigación e colaboración cun profesional sanitario cualificado.

Información do blog e debates de alcance

O noso ámbito de información limítase a quiropráctica, músculo-esqueléticos, medicamentos físicos, benestar, contribuíndo etiolóxico trastornos viscerosomáticos dentro de presentacións clínicas, dinámica clínica do reflexo somatovisceral asociado, complexos de subluxación, problemas de saúde sensibles e/ou artigos, temas e discusións de medicina funcional.

Proporcionamos e presentamos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito profesional e a súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos funcionais de saúde e benestar para tratar e apoiar a atención das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético.

Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e coñecementos abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas relacionados co noso ámbito de práctica clínica e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito de práctica.*

A nosa oficina intentou razoablemente proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación relevantes que apoian as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público logo de solicitude.

Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para debater máis sobre o tema anterior, non dubide en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, ou póñase en contacto connosco 915-850-0900.

Estamos aquí para axudarche a ti e á túa familia.

Bendicións

Dr. Alex Jiménez ANUNCIO, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licenciado como Doutor en Quiropráctica (DC) en Texas & Novo México*
Número de licenza de Texas DC TX5807, New Mexico DC Número de licenza NM-DC2182

Licenciada como enfermeira rexistrada (RN*) in Florida
Licenza Florida Licenza RN # RN9617241 (Nº de control 3558029)
Estado compacto: Licenza multiestatal: Autorizado para Practicar en Estados 40*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
A miña tarxeta de visita dixital