Como aumenta o peso, así o risco de morte

Un novo estudo suxire que os adultos con sobrepeso ou obesidade teñen un maior risco de morrer por enfermidades cardíacas, cancro ou outras enfermidades.

Ademais, o risco de morrer aumenta en proporción á cantidade de exceso de peso que se gaña, descubriron os investigadores.

Os resultados socavaron o chamado "paradoxo da obesidade", unha teoría de que a obesidade podería protexer a saúde dalgunhas persoas e mesmo darlles unha vantaxe de supervivencia, dixo o autor principal do estudo Andrew Stokes. É profesor asistente de saúde global na Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston.

No estudo, Stokes e os seus colegas rastrexaron o historial de peso de máis de 225,000 participantes en tres grandes estudos, avaliando o índice de masa corporal (IMC) máximo de cada persoa durante unha media de 16 anos.

"Descubrimos que despois de considerar o historial de peso, a aparente asociación paradoxal entre o sobrepeso/obesidade e o risco de morrer desapareceu por completo", dixo Stokes.

As persoas con obesidade mórbida tiñan o dobre de probabilidades de morrer por calquera causa, máis do triple de probabilidades de morrer por enfermidades cardíacas e un 50 por cento máis de probabilidades de morrer de cancro en comparación coas persoas con peso normal, concluíron os investigadores.

Estudos anteriores con resultados que apoian o paradoxo da obesidade só verificaron o IMC dos participantes nun momento determinado, producindo unha "instantánea" do peso que quizais non reflicta o exceso de quilos real da persoa ao longo da súa vida, dixo Stokes.

Isto pode sesgar os resultados, cando se considera que moitas persoas cunha enfermidade mortal adoitan perder moito peso antes da morte, dixo.

"Algunhas persoas teñen unha perda de peso involuntaria provocada pola aparición dunha enfermidade crónica como o cancro ou unha afección cardíaca", dixo Stokes. "Cando só consideras a instantánea, algunhas persoas na categoría de peso normal son as que desenvolveron unha enfermidade e están a perder peso no camiño da morte. Iso actúa como un prexuízo".

Seguindo o peso dos suxeitos cada dous anos mediante cuestionarios, os investigadores puideron clasificalos en función do IMC máis alto que alcanzaron durante o período de estudo: peso inferior a 18.5, peso normal (18.5-25), sobrepeso (25). -30 IMC), obesos (30-35 IMC) e obesos mórbidos (maior de 35 IMC).

Despois rastrexaron aos participantes unha media de 12 anos, sinalando cales morreron e a causa da súa morte.

Os investigadores descubriron que o risco global de morrer dunha persoa aumentou en función do seu IMC máximo: un 10 por cento aumentou o risco para as persoas con sobrepeso, un 34 por cento para os obesos e un 98 por cento para os obesos mórbidos.

A mesma escala de cálculo mantense para o risco de morte por enfermidades cardíacas (un 23 por cento de aumento do risco para as persoas con sobrepeso, un 71 por cento de aumento do risco para os obesos e máis do triplo para os obesos mórbidos) e o cancro (5 por cento para os obesos, 20 por cento para os obesos e os obesos). 50 por cento para obesos mórbidos).

As persoas con baixo peso tamén tiñan un maior risco global de morte (46 por cento) e morte por enfermidade cardíaca (77 por cento) ou cancro (7 por cento).

Non obstante, o estudo non pode demostrar que o peso adicional causou o aumento do risco de morte, e non pode dicir se perder o peso reduciría ou non o risco adicional, engadiu Stokes.

"Esa é unha pregunta moi importante, e é unha pregunta que pretendo abordar en futuras investigacións", dixo Stokes. "Neste documento, non distinguimos entre a perda de peso intencionada e non intencionada. Non podemos dicir nada neste momento sobre se o feito de ter antecedentes de sobrepeso e obesidade permíteche mesmo despois de perder peso a través do cambio de estilo de vida".

O doutor Scott Kahan, director do Centro Nacional de Peso e Benestar en Washington, DC, dixo que non lle sorprende que o paradoxo da obesidade non pareza soportar un escrutinio detallado.

"Non temos ningunha razón bioloxicamente plausible para pensar que levar un exceso de peso sería protector de ningún xeito", dixo Kahan, sinalando que os quilos de máis supoñen un estrés adicional no corpo mentres que as células de graxa máis grandes producen produtos químicos inflamatorios e hormonas nocivos.

Ao mesmo tempo, Kahan pensa que finalmente se probará que as persoas con sobrepeso e obesidade poderían reducir o seu risco ao perder peso.

"Moitos, moitos outros estudos demostraron que incluso unha perda de peso moderada leva á mellora dunha ampla gama de problemas de saúde", dixo Kahan, portavoz da Sociedade da Obesidade.

Stokes aceptou. "Temos evidencias bastante convincentes dos ensaios de cirurxía bariátrica de que a perda de peso é moi beneficiosa para reducir o risco de enfermidade ou morrer", dixo.

O estudo publicouse no número do 3 de abril da revista Anais de Medicina Interna