Equipo de Coidados Quiroprácticos da Clínica de Voltas. A columna vertebral está deseñada con tres curvas naturais; a curvatura do pescozo ou columna cervical, a curvatura superior das costas ou columna torácica e a curvatura da parte inferior das costas ou columna lumbar, que se unen para formar unha lixeira forma cando se mira de lado. A columna vertebral é unha estrutura esencial xa que axuda a soportar a postura erguida dos humanos, proporciona ao corpo flexibilidade para moverse e desempeña o papel crucial de protexer a medula espiñal. A saúde da columna vertebral é importante para garantir que o corpo funcione ao máximo. O doutor Alex Jiménez indica firmemente a través da súa colección de artigos sobre o coidado da columna vertebral, como apoiar adecuadamente unha columna vertebral saudable. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.
Estenose espinal é o termo usado para describir unha columna que se estreita. Os tratamentos varían porque o caso de cada un é diferente. Algunhas persoas experimentan síntomas leves, mentres que outras experimentan síntomas graves. Coñecer as opcións de tratamento pode axudar ao paciente e ao equipo sanitario a personalizar e personalizar un plan de tratamento segundo a condición do individuo?
Tratamentos de estenosis espinal
Os espazos dentro da columna poden facerse máis estreitos do que se supón, o que pode causar presión sobre as raíces nerviosas e a medula espiñal. En calquera lugar da columna vertebral pode verse afectado. O estreitamento pode causar dor, ardor e/ou dor nas costas e debilidade nas pernas e os pés. A estenose espinal ten varios tratamentos primarios. Cando se traballe con tratamentos de estenose da columna vertebral, un provedor de coidados de saúde avaliará os síntomas e comezará o tratamento con terapia de primeira liña, como medicamentos para a dor e/ou fisioterapia. Estes son a miúdo os primeiros entre os individuos con enfermidade.
Medicación
A dor crónica é un dos principais síntomas. O tratamento de primeira liña a miúdo implica o uso de medicamentos para aliviar a dor. Os medicamentos habitualmente prescritos son os antiinflamatorios non esteroides ou AINE. Estes medicamentos reducen a dor e a inflamación. Non obstante, os AINE non se recomendan para o seu uso a longo prazo, e poden ser necesarios outros medicamentos para aliviar a dor que inclúen:Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol - acetaminofeno
Gabapentina
Pregabalina
Opioides para casos graves
Exercer
O exercicio pode reducir os síntomas da estenose da columna ao quitar a presión dos nervios, o que pode reducir a dor e mellorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profesionais sanitarios recomendarán os exercicios máis eficaces para o individuo. Os exemplos inclúen:
Outro tratamento primario da estenose da columna vertebral é a fisioterapia, que adoita usarse xunto con medicamentos para a dor. Normalmente, os individuos son sometidos a fisioterapia de seis a oito semanas, con sesións de dúas a tres veces por semana. O uso de fisioterapia demostrou (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reducir a dor
Aumenta a mobilidade
Reducir os medicamentos para a dor.
Reduce os síntomas de saúde mental como a ira, a depresión e os cambios de humor.
Para casos graves, a fisioterapia despois da cirurxía pode reducir os tempos de recuperación.
Tirantes traseiros
As correas traseiras poden axudar a reducir o movemento e a presión sobre a columna vertebral. Isto é útil porque incluso pequenos movementos da columna vertebral poden provocar irritación nerviosa, dor e empeoramento dos síntomas. Co paso do tempo, o arriostramento pode levar a un aumento positivo da mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Inxeccións
Pódense recomendar inxeccións epidurales de esteroides para aliviar os síntomas graves. Os esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir a dor e o inchazo causados pola inflamación e irritación dos nervios espiñais. Considéranse procedementos médicos non cirúrxicos. Segundo a investigación, as inxeccións poden xestionar eficazmente a dor durante dúas semanas e ata seis meses, e algunhas investigacións descubriron que despois dunha inxección na columna vertebral, o alivio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedemento de descompresión de ligamentos engrosados
Algunhas persoas poden ser recomendadas para someterse a un procedemento de descompresión. Este procedemento implica o uso dunha ferramenta de agulla fina inserida na parte traseira. O tecido do ligamento engrosado elimínase para reducir a presión sobre a columna vertebral e os nervios. A investigación descubriu que o procedemento pode reducir os síntomas e a necesidade dunha cirurxía máis invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Tratamentos alternativos
Ademais dos tratamentos de primeira liña, os individuos poden ser remitidos a terapias alternativas para a xestión dos síntomas, incluíndo:
Acupuntura
Isto implica a inserción de agullas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar os síntomas.
Algunhas investigacións descubriron que a acupuntura pode ser máis eficaz para reducir os síntomas que a terapia física só. Ambas opcións son viables e poden mellorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Quiropraxia
Esta terapia reduce a presión sobre os nervios, mantén o aliñamento da columna vertebral e axuda a mellorar a mobilidade.
Masaxe
A masaxe axuda a aumentar a circulación, relaxar os músculos e reducir a dor e a rixidez.
Novas opcións de tratamento
A medida que continúan a investigación sobre a estenose espinal, están xurdindo novas terapias para axudar a aliviar e xestionar os síntomas en persoas que non responden á medicina tradicional ou que non poden participar nas terapias convencionais por varias razóns. Non obstante, algunhas probas presentadas son prometedoras; as aseguradoras médicas poden consideralos experimentais e non ofrecer cobertura ata que se comprobe a súa seguridade. Algúns novos tratamentos inclúen:
Acupotomía
A acupotomía é unha forma de acupuntura que utiliza agullas finas cunha punta pequena e plana do tipo bisturí para aliviar a tensión nas zonas dolorosas. A investigación sobre os seus efectos aínda é limitada, pero os datos preliminares mostran que podería ser un tratamento complementario eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia de células nai
As células nai son as células das que se orixinan todas as demais células. Actúan como materia prima para que o organismo cree células especializadas con funcións específicas. (Institutos Nacionais de Saúde. 2016)
As persoas con estenose espinal poden desenvolver danos nos tecidos brandos.
A terapia con células nai utiliza células nai para axudar a reparar os tecidos feridos ou enfermos.
A terapia con células nai pode axudar a reparar ou mellorar as áreas danadas e proporcionar alivio dos síntomas.
Os estudos clínicos sobre a estenose espinal informan que podería ser unha opción de tratamento viable para algúns.
Non obstante, son necesarias máis investigacións para confirmar se a terapia é o suficientemente eficaz como para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex é un dispositivo médico sometido a investigación e análise pola súa capacidade para restaurar a mobilidade e a estabilidade da columna vertebral. Implántase nas costas mediante un procedemento cirúrxico. Segundo a investigación, os individuos con estenose espinal que reciben LimiFlex adoitan experimentar unha maior redución da dor e dos síntomas que con outras formas de tratamento. (T Jansen et al., 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
A descompresión da distracción interespinosa lumbar é outro procedemento cirúrxico para a estenose da columna vertebral. A cirurxía realízase cunha incisión sobre a columna vertebral e coloca un dispositivo entre dúas vértebras para crear espazo. Isto reduce o movemento e a presión sobre os nervios. Os resultados preliminares mostran un alivio positivo a curto prazo dos síntomas; Os datos a longo prazo aínda non están dispoñibles xa que é unha opción de tratamento da estenose espinal relativamente nova. (Servizo Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)
Procedementos cirúrxicos
Existen varios procedementos cirúrxicos dispoñibles para a estenose da columna vertebral. Algúns inclúen: (NYU Langone Health. 2024) A cirurxía para a estenose da columna adoita reservarse para persoas con síntomas graves, como entumecimiento nos brazos ou nas pernas. Cando se desenvolven estes síntomas, indica unha compresión máis notable dos nervios espiñais e a necesidade dun tratamento máis invasivo. (NYU Langone Health. 2024)
Laminectomia
A laminectomía elimina parte ou a totalidade da lámina, o óso vertebral que cobre a canle espiñal.
O procedemento está deseñado para reducir a presión sobre os nervios e a medula espiñal.
Laminotomía e foraminotomía
Ambas cirurxías utilízanse se a estenose espinal dun individuo afecta negativamente a unha abertura no foramen vertebral.
Elimínanse ligamentos, cartilaxe ou outros tecidos que constrin os nervios.
Ambos reducen a presión sobre os nervios que viaxan polo foramen.
Laminoplastia
A laminoplastia alivia a presión sobre a medula espiñal eliminando partes da lámina da canle espiñal.
Este procedemento cirúrxico consiste na eliminación de discos herniados ou abultados que exercen presión sobre a medula espiñal e os nervios.
Fusión espinal
A fusión da columna consiste en unir dúas vértebras mediante pezas metálicas como varillas e parafusos.
As vértebras son máis estables porque as varillas e os parafusos actúan como tirantes.
Que tratamento é o correcto?
Debido a que todos os plans de tratamento difiren, determinar o máis eficaz é o máis adecuado para un provedor de coidados de saúde. Cada enfoque será personalizado para cada persoa. Para decidir cal é a mellor terapia, os profesionais sanitarios avaliarán: (Instituto Nacional de Artrite e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. 2023)
A gravidade dos síntomas.
O nivel actual de saúde xeral.
O nivel de dano que está a ocorrer na columna vertebral.
O nivel de discapacidade e como se ven afectadas a mobilidade e a calidade de vida.
A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballará co provedor de atención médica primaria e/ou especialistas dun individuo para axudar a determinar as mellores opcións de tratamento e preocupacións sobre medicamentos ou outras formas de tratamento.
Desbloqueo de benestar
References
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. e Liang, K. (2019). Un enfoque algorítmico para tratar a estenosis espinal lumbar: un enfoque baseado en evidencias. Medicamento da dor (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. e Descarreaux, M. (2021). Eficacia dun programa de prehabilitación baseado no exercicio para pacientes en espera de cirurxía para a estenose da columna lumbar: un ensaio clínico aleatorizado. Informes científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. e Côté, P. (2019). Efecto dun prototipo de cinto de estenose lumbar fronte a un apoio lumbar sobre a capacidade de marcha na estenose da columna lumbar: un ensaio controlado aleatorizado. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. e Saied, O. (2021). A durabilidade do procedemento de descompresión lumbar mínimamente invasiva en pacientes con estenose lumbar sintomática: seguimento a longo prazo. Práctica da dor: a revista oficial do Instituto Mundial da Dor, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Estudo comparativo de tres tratamentos conservadores en pacientes con estenosis lumbar: estenosis lumbar con acupuntura e estudo de fisioterapia (estudo LAP). Medicina alternativa e complementaria BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR e Han , CH (2021). Eficacia e seguridade da acupotomía na estenose da columna lumbar: un ensaio clínico pragmático aleatorizado, controlado e piloto: un protocolo de estudo. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para o tratamento da estenose da canle espiñal lumbar cunha combinación de células nai mesenquimales derivadas de medula ósea ultrapurificadas e alóxenas e xel formador in situ: un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico, prospectivo e dobre cego. BMJ aberto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Institutos Nacionais de Saúde. (2016). Fundamentos de células nai. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos EUA. Recuperado de stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. e Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Unha comparación de descompresión dorsal e descompresión dorsal combinada co dispositivo de estabilización dinámica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Poden os individuos con hipermobilidade articular atopar alivio mediante tratamentos non cirúrxicos para reducir a dor e restaurar a mobilidade corporal?
introdución
Cando unha persoa move o seu corpo, os músculos, articulacións e ligamentos circundantes incorpóranse a varias tarefas que lle permiten estirarse e ser flexibles sen dor nin molestias. Moitos movementos repetitivos permiten que o individuo continúe coa súa rutina. Non obstante, cando as articulacións, músculos e ligamentos se estiran máis do normal nas extremidades superiores e inferiores sen dor, coñécese como hipermobilidade articular. Este trastorno do tecido conxuntivo pode correlacionarse con outros síntomas que afectan o corpo e facer que moitas persoas busquen tratamento para xestionar os síntomas da hipermobilidade articular. No artigo de hoxe, analizaremos a hipermobilidade articular e como varios tratamentos non cirúrxicos poden axudar a reducir a dor causada pola hipermobilidade articular e restaurar a mobilidade corporal. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como a súa dor pode estar asociada á hipermobilidade articular. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a integración de varios tratamentos non cirúrxicos pode axudar a mellorar a función articular mentres se xestionan os síntomas asociados. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complexas e perspicaces sobre a incorporación de terapias non cirúrxicas como parte da súa rutina para reducir a dor e as molestias derivadas da hipermobilidade articular. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Que é a hipermobilidade articular?
Adoita sentir as articulacións bloqueadas nas mans, pulsos, xeonllos e cóbados? Sentes dor e fatiga nas articulacións cando o corpo se sente canso constantemente? Ou cando estiras as extremidades, esténdense máis do habitual para sentir o alivio? Moitos destes escenarios adoitan estar correlacionados con persoas que experimentan hipermobilidade articular. A hipermobilidade articular é un trastorno hereditario con patróns autosómicos dominantes que caracterizan a hiperlaxitud articular e a dor musculoesquelética nas extremidades do corpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Esta condición do tecido conxuntivo adoita estar relacionada coa flexibilidade dos tecidos conectados como ligamentos e tendóns do corpo. Un exemplo sería se o polgar dunha persoa está a tocar o seu antebrazo interno sen sentir dor ou molestias, ten hipermobilidade articular. Ademais, moitas persoas con hipermobilidade articular adoitan ter un diagnóstico difícil xa que desenvolverán fraxilidade da pel e dos tecidos co paso do tempo, causando complicacións musculoesqueléticas. (Tofts et al., 2023)
Cando os individuos tratan coa hipermobilidade articular ao longo do tempo, moitas veces teñen hipermobilidade articular sintomática. Presentarán síntomas musculoesqueléticos e sistémicos que levan a mostrar deformidades esqueléticas, fraxilidade do tecido e da pel e diferenzas estruturais no sistema do corpo. (Nicholson et al., 2022) Algúns dos síntomas que mostra a hipermobilidade articular nun diagnóstico inclúen:
Dor muscular e rixidez articular
Premendo articulacións
Fatiga
Problemas dixestivos
Cuestións de saldo
Afortunadamente, hai varios tratamentos que moitas persoas poden usar para axudar a fortalecer os músculos que rodean as articulacións e reducir os síntomas correlacionados causados pola hipermobilidade articular.
Movemento Como Medicina-Vídeo
Tratamentos non cirúrxicos para a hipermobilidade articular
Cando se trata de hipermobilidade articular, moitas persoas precisan buscar tratamentos para reducir os síntomas relacionados coa dor da hipermobilidade articular e axudar a aliviar as extremidades do corpo mentres restauran a mobilidade. Algúns tratamentos excelentes para a hipermobilidade articular son terapias non cirúrxicas que son non invasivas, suaves para as articulacións e os músculos e rendibles. Pódense personalizar varios tratamentos non cirúrxicos para o individuo dependendo da gravidade que afecten ao corpo da persoa a súa hipermobilidade articular e as súas comorbilidades. Os tratamentos non cirúrxicos poden aliviar o corpo da hipermobilidade articular tratando as causas da dor a través da redución e maximizando a capacidade funcional e restaurando a calidade de vida dunha persoa. (Atwell et al., 2021) Os tres tratamentos non cirúrxicos que son excelentes para reducir a dor da hipermobilidade articular e axudar a fortalecer os músculos circundantes están a continuación.
A quiropraxia
O coidado quiropráctico utiliza a manipulación da columna vertebral e axuda a restaurar a mobilidade articular no corpo para reducir os efectos da hipermobilidade articular estabilizando as articulacións afectadas das extremidades hipermóbiles. (Boudreau et al., 2020) Os quiroprácticos incorporan manipulación mecánica e manual e varias técnicas para axudar a moitas persoas a mellorar a súa postura sendo máis conscientes dos seus corpos e traballando con outras múltiples terapias para enfatizar os movementos controlados. Con outras comorbilidades asociadas á hipermobilidade articular, como a dor nas costas e no pescozo, o coidado quiropráctico pode reducir estes síntomas de comorbilidade e permitir que o individuo recupere a súa calidade de vida.
Acupuntura
Outro tratamento non cirúrxico que moitos individuos poden incorporar para reducir a hipermobilidade articular e as súas comorbilidades é a acupuntura. A acupuntura utiliza agullas pequenas, finas e sólidas que os acupunturistas usan para bloquear os receptores da dor e restaurar o fluxo de enerxía do corpo. Cando moitas persoas están lidando coa hipermobilidade articular, as súas extremidades nas pernas, mans e pés sofren dor co paso do tempo, o que pode facer que o corpo sexa inestable. O que fai a acupuntura é axudar a reducir a dor causada pola hipermobilidade articular asociada ás extremidades e restaurar o equilibrio e a funcionalidade do corpo.Luan et al., 2023). Isto significa que se unha persoa está a tratar con rixidez e dor muscular pola hipermobilidade das articulacións, a acupuntura pode axudar a reconectar a dor colocando as agullas nos puntos de acupuntura do corpo para proporcionar alivio.
Terapia Física
A fisioterapia é o último tratamento non cirúrxico que moitas persoas poden incorporar á súa rutina diaria. A fisioterapia pode axudar a xestionar a hipermobilidade das articulacións que están adaptadas para axudar a fortalecer os músculos débiles que rodean as articulacións afectadas, mellorando a estabilidade dunha persoa e axudando a reducir o risco de luxación. Ademais, moitas persoas poden usar exercicios de baixo impacto para garantir un control motor óptimo cando fan exercicios regulares sen esforzar demasiado as articulacións. (Russek et al., 2022)
Ao incorporar estes tres tratamentos non cirúrxicos como parte dun tratamento personalizado para a hipermobilidade articular, moitas persoas comezarán a sentir unha diferenza no seu equilibrio. Non experimentarán dor nas articulacións ao estar máis atentos ao corpo e incorporar pequenos cambios na súa rutina. Aínda que vivir con hipermobilidade articular pode ser un reto para moitas persoas, ao integrar e utilizar a combinación correcta de tratamentos non cirúrxicos, moitos poden comezar a levar unha vida activa e satisfactoria.
References
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. e Schrager, S. (2021). Diagnóstico e Xestión dos Trastornos do Espectro da Hipermobilidade en Atención Primaria. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I. e Mior, S. (2020). Xestión clínica da síndrome de hipermobilidade articular benigna: unha serie de casos. J Can Chiropr Asoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodríguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragán-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodríguez-Romo, R. (2020). [Síndrome de hipermobilidade articular]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Síndrome de hipermovilidade articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. e Han, J. (2023). Efectos da acupuntura ou terapia de agulla similar na dor, propiocepción, equilibrio e función autoinformada en individuos con inestabilidade crónica do nocello: unha revisión sistemática e metaanálise. Complemento Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM e Chan, C. (2022). Perspectivas internacionais sobre a hipermobilidade conxunta: unha síntese da ciencia actual para guiar as direccións clínicas e de investigación. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. e Hakim, A. (2022). Presentación e xestión de fisioterapia da inestabilidade cervical superior en pacientes con hipermobilidade articular xeneralizada sintomática: recomendacións de consenso internacional de expertos. Front Med (Lausanne), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ e Pacey, V. (2023). Hipermobilidade articular pediátrica: marco diagnóstico e revisión narrativa. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Poden as persoas con hernia discal atopar o alivio que buscan coa terapia de tracción ou a descompresión para aliviar a dor?
introdución
A columna vertebral permite que o individuo sexa móbil e flexible sen sentir dor e molestias cando unha persoa está en movemento. Isto débese a que a columna vertebral forma parte do sistema músculo-esquelético que consta de músculos, tendóns, ligamentos, a medula espiñal e os discos da columna vertebral. Estes compoñentes rodean a columna vertebral e teñen tres rexións para permitir que as extremidades superiores e inferiores fagan o seu traballo. Non obstante, a columna tamén envellece cando o corpo comeza a envellecer de forma natural. Moitos movementos ou accións rutineiras poden facer que o corpo estea ríxido e, co paso do tempo, poden facer que o disco espiñal hernie. Cando isto ocorre, unha hernia de disco pode provocar dor e molestias nas extremidades, polo que os individuos se enfrontan a unha calidade de vida reducida e dor en tres rexións da columna vertebral. Afortunadamente, existen numerosos tratamentos, como a terapia de tracción e a descompresión, para aliviar a dor e as molestias asociadas ás hernias discales. O artigo de hoxe analiza por que as hernias de disco causan problemas na columna vertebral e os efectos de como estes dous tratamentos poden axudar a reducir as hernias de disco. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como unha hernia de disco na columna vertebral pode ser o problema que causa dor musculoesquelética. Tamén informamos e guiamos aos pacientes sobre como a integración da descompresión da columna vertebral e a terapia de tracción pode axudar a realiñar a columna vertebral e reducir a hernia de disco que está a causar problemas na columna vertebral. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre a incorporación de tratamentos non cirúrxicos como parte da súa rutina para reducir a dor e as molestias nos seus corpos. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Por que as hernias de disco causan problemas na columna vertebral?
Estás experimentando molestias constantes no pescozo ou nas costas que non che permiten relaxarte? Sentes sensacións de formigamento nas extremidades superiores e inferiores, que dificultan agarrar obxectos ou camiñar? Ou notaches que estás encorvado desde a túa mesa ou de pé e que estirar provoca dor? Como a columna vertebral mantén o corpo en posición vertical, os seus compoñentes principais inclúen as vértebras móbiles, as fibras da raíz nerviosa e os discos da columna vertebral para axudar a enviar sinais neuronais ao cerebro para permitir o movemento, amortiguar as forzas impactadas na columna vertebral e ser flexible. A columna vertebral permite que o individuo realice varias tarefas sen dor e molestias mediante movementos repetitivos. Non obstante, cando o corpo envellece, pode provocar cambios dexenerativos na columna vertebral, facendo que o disco da columna se hernie co paso do tempo. Unha hernia de disco é unha afección musculoesquelética dexenerativa común que fai que o núcleo pulposo atravese calquera rexión débil do anel fibroso e comprima as raíces nerviosas circundantes. (Ge et al., 2019) Outras veces, cando os movementos repetitivos comezan a causar unha hernia discal en desenvolvemento, a parte interna do disco pode secar e quebradiza. Pola contra, a parte exterior faise máis fibrótica e menos elástica, o que fai que o disco se encolle e sexa estreito. Unha hernia de disco pode afectar a poboacións novas e maiores xa que poden ter unha contribución multifactorial que provoca cambios proinflamatorios no organismo. (Wu et al., 2020)
Cando moitas persoas están a tratar con dor asociada cunha hernia discal, o propio disco pasa por un cambio morfolóxico pola caracterización do disco como un dano parcial, que é seguido polo desprazamento e a hernia da parte interna do disco na canle vertebral para comprimir. as raíces nerviosas da columna vertebral. (Diaconu et al., 2021) Isto causa síntomas de dor, entumecimiento e debilidade nas partes superior e inferior do corpo a través da afectación nerviosa. Por iso, moitas persoas están lidando con síntomas de dor referidos dos seus brazos e pernas que irradian dor. Cando a compresión nerviosa asociada aos discos herniados comeza a causar dor e molestias, moitas persoas comezan a buscar un tratamento para reducir a dor que está causando a hernia de disco para aliviar os seus corpos.
Descompresión espinal en profundidade-vídeo
Os efectos da terapia de tracción na redución da hernia discal
Moitas persoas que sofren dor que está sendo afectada por hernias de disco nas súas columnas poden buscar tratamentos como a terapia de tracción para aliviar a dor. A terapia de tracción é un tratamento non cirúrxico que estira e mobiliza a columna vertebral. A terapia de tracción pode ser realizada de forma mecánica ou manual por un especialista en dor ou coa axuda de dispositivos mecánicos. Os efectos da terapia de tracción poden reducir a forza de compresión no disco espinal mentres reducen a compresión da raíz nerviosa ao expandir a altura do disco dentro da columna vertebral. (Wang et al., 2022) Isto permite que as articulacións circundantes dentro da columna sexan móbiles e afecten positivamente á columna. Coa terapia de tracción, as forzas de tensión intermitentes ou constantes axudan a estirar a columna vertebral, reducir a dor e mellorar os resultados funcionais. (Kuligowski et al., 2021)
Os efectos da descompresión espinal na redución da hernia discal
Outra forma de tratamento non cirúrxico é a descompresión da columna vertebral, unha versión sofisticada de tracción que utiliza tecnoloxía computarizada para axudar a aplicar forzas de tracción suaves e controladas á columna vertebral. A descompresión da columna é que pode axudar a descomprimir a canle espiñal e axudar a tirar o disco herniado de volta á súa posición orixinal mentres estabiliza a columna e mantén a salvo os ósos vitais e os tecidos brandos. (Zhang et al., 2022) Ademais, a descompresión da columna pode crear presión negativa sobre a columna para permitir o fluxo de fluídos nutricionais e osíxeno sanguíneo de volta aos discos ao tempo que se crea unha relación inversa cando se introduce a presión de tensión. (Ramos & Martín, 1994) Tanto a descompresión da columna vertebral como a terapia de tracción poden ofrecer moitas vías terapéuticas para proporcionar alivio a moitas persoas que tratan con hernia discal. Dependendo da gravidade na que a hernia de disco causou problemas na columna vertebral da persoa, moitos poden confiar en tratamentos non cirúrxicos debido ao seu plan personalizable que está personalizado para a dor da persoa e que se pode combinar con outras terapias para fortalecer os músculos circundantes. Ao facelo, moitas persoas poden estar libres de dor co paso do tempo mentres teñen en conta o seu corpo.
References
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G. e Georgescu, LI (2021). Consideracións clínicas e patolóxicas na hernia discal lumbar asociada a lesións inflamatorias. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR e Hui, H. (2019). Hernia de disco lumbar intradural: informe de caso e revisión da literatura. Clin Interv Aging, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A. e Cieslik, B. (2021). Terapia manual na radiculopatía cervical e lumbar: unha revisión sistemática da literatura. Int J Environ Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efectos da descompresión axial vertebral sobre a presión intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S. e Lin, J. (2022). Eficacia clínica da tracción mecánica como terapia física para a hernia de disco lumbar: unha metaanálise. Métodos Matemáticos Informáticos Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS e Jang, IT (2020). Enfermidades do disco intervertebral PARTE 2: unha revisión das estratexias actuais de diagnóstico e tratamento para a enfermidade do disco intervertebral. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. e Wang, YP (2022). Comparación de técnicas de descompresión posterior e laminectomía convencional para a estenose da columna lumbar. Surg frontal, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Poden os individuos con dor na columna vertebral no pescozo e nas costas utilizar a terapia de descompresión para restaurar a altura do disco espiñal e atopar alivio?
introdución
Moitas persoas non se dan conta de que a medida que o corpo envellece, tamén o fai a columna vertebral. A columna vertebral forma parte do sistema músculo-esquelético que proporciona soporte estrutural ao corpo mantendoo en posición vertical. Os músculos, ligamentos e tecidos circundantes que rodean a columna vertebral axudan coa estabilidade e a mobilidade, mentres que o disco espinal e as articulacións proporcionan absorción de impactos do peso vertical. Cando unha persoa está en movemento coas súas actividades diarias, a columna vertebral pode permitir que o individuo sexa móbil sen dor nin molestias. Non obstante, a medida que pasa o tempo, a columna pasa por cambios dexenerativos que poden causar dor e molestias no corpo, polo que o individuo debe facer fronte a perfís de risco superpostos que poden afectarlle o pescozo e as costas. Ata ese punto, moitas persoas buscan tratamentos para reducir a dor que afecta a súa columna vertebral e restaurar a altura do disco nos seus corpos. O artigo de hoxe analiza como a dor espiñal afecta o pescozo e as costas dunha persoa e como os tratamentos como a descompresión da columna poden reducir a dor espiñal e restaurar a altura do disco. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como a dor espiñal pode afectar significativamente o benestar e a calidade de vida dunha persoa nos seus corpos. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a integración da descompresión da columna vertebral pode axudar a reducir a dor espiñal e restaurar a altura do disco espinal. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre a incorporación de tratamentos non cirúrxicos nunha rutina de saúde e benestar para aliviar a dor da columna e recuperar a súa calidade de vida. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Como afecta a dor espiñal o pescozo e as costas dunha persoa
Sentes constantes dores musculares e dores no pescozo e nas costas? Experimentou rixidez e mobilidade limitada ao xirar e virar? Ou os obxectos pesados provocan tensión muscular cando se desprazan dun lugar a outro? Moitas persoas estarán en movemento e estarán en posicións estrañas sen sentir dor e molestias cando se trata da columna vertebral. Isto débese a que os músculos e tecidos circundantes están estirados e os discos espinales asumen a presión vertical sobre a columna vertebral. Non obstante, cando os factores ambientais, as lesións traumáticas ou o envellecemento natural comezan a afectar a columna vertebral, pode provocar o desenvolvemento de dor na columna vertebral. Isto débese a que a parte externa do disco espinal está intacta e a parte interna do disco está a ser afectada. Cando as tensións anormais comezan a reducir a inxestión de auga dentro do disco, pode estimular internamente os receptores da dor sen síntomas da raíz nerviosa dentro do disco. (Zhang et al., 2009) Isto fai que moitas persoas lidan coa dor de pescozo e costas nos seus corpos e reduce a súa calidade de vida.
A dor espiñal pode levar a perfís de risco superpostos que provocan que moitas persoas lidan con dor lumbar e dor cervical severas, o que fai que os músculos circundantes se debiliten, se aperten e se estendan en exceso. Ao mesmo tempo, as raíces nerviosas circundantes tamén se ven afectadas xa que as fibras nerviosas rodean as partes externas e internas do disco espinal, o que provoca propiedades de dor nociceptiva na rexión do pescozo e das costas e provoca dor discoxénica. (Coppes et al., 1997) Cando moitos individuos están a tratar con dor muscular correlacionada cos discos da columna vertebral, provoca un ciclo dor-espasmo-dor que pode afectar os seus corpos debido a que non se moven o suficiente e provoca actividades musculares dolorosas cando intentan moverse. (Roland, 1986) Cando unha persoa ten unha mobilidade limitada porque está experimentando dor na columna vertebral, a súa altura natural do disco dexenera lentamente, causando máis problemas no seu corpo e cargas socioeconómicas. Afortunadamente, cando moitas persoas están a tratar con dor espiñal, numerosos tratamentos poden reducir a dor espiñal e restaurar a altura do disco.
Medicina do Movemento- Vídeo
Como a descompresión espinal reduce a dor espinal
Cando a xente busca tratamentos para a súa dor na columna, moitos buscarán tratamentos cirúrxicos para reducir a súa dor, pero será un pouco caro. Non obstante, moitas persoas optan por tratamentos non cirúrxicos debido á súa accesibilidade. Os tratamentos non cirúrxicos son rendibles e personalizables para a dor e o malestar dunha persoa. Desde os coidados quiroprácticos ata a acupuntura, dependendo da gravidade da dor da persoa, moitos atoparán o alivio que buscan. Un dos tratamentos máis innovadores para reducir a dor da columna é a descompresión da columna. A descompresión da columna permite que o individuo sexa atado a unha mesa de tracción. Isto débese a que tira suavemente da columna vertebral para realiñar o disco espinal reducindo a presión sobre a columna vertebral para invocar o proceso de curación natural do corpo para aliviar a dor. (Ramos & Martín, 1994) Ademais, cando moitas persoas están a usar a descompresión da columna vertebral, a tracción suave proporciona unha distracción motorizada á columna vertebral que pode inducir cambios físicos no disco espinal e axudar a restaurar o rango de movemento, flexibilidade e mobilidade dunha persoa. (Amjad et al., 2022)
Descompresión espinal restaurando a altura do disco espinal
Cando unha persoa está a ser amarrada á máquina de descompresión da columna vertebral, a tracción suave axuda o disco espinal a volver á columna, permitindo que os fluídos e os nutrientes rehidraten a columna, aumentando a altura do disco da columna. Isto débese a que a descompresión da columna crea unha presión negativa sobre a columna, o que permite que o disco da columna volva á súa altura orixinal e proporciona alivio. Ademais, o sorprendente que fai a descompresión da columna é que se pode combinar coa fisioterapia para axudar a estirar e fortalecer os músculos circundantes preto da columna vertebral para proporcionar máis estabilidade e flexibilidade. (Vanti et al., 2023) Isto permite que o individuo teña máis conciencia dos seus corpos e comece a incorporar pequenos cambios de hábito para reducir a dor de regresar. Cando moitas persoas comezan a pensar na súa saúde e benestar acudindo ao tratamento, recuperarán a súa calidade de vida e volverán á súa rutina diaria sen que os problemas afecten á súa columna vertebral.
References
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A. e Hanif, A. (2022). Efectos da terapia de descompresión non cirúrxica ademais da fisioterapia rutineira sobre a dor, o rango de movemento, a resistencia, a discapacidade funcional e a calidade de vida fronte á fisioterapia rutineira só en pacientes con radiculopatía lumbar; un ensaio controlado aleatorizado. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT e Groen, GJ (1997). Inervación dos discos lumbares "dolorosos". Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discusión 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efectos da descompresión axial vertebral sobre a presión intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). Unha revisión crítica da evidencia dun ciclo dor-espasmo-dor nos trastornos da columna vertebral. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA e Pillastrini, P. (2023). Os efectos da adición de tracción mecánica á fisioterapia na dor lumbar? Unha revisión sistemática con metaanálise. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X. e Wu, SX (2009). Diagnóstico clínico da dor lumbar discoxénica. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Aprender a causa do problema e como xestionalo de forma eficaz pode axudar ás persoas que experimentan espasmos nas costas a volver de forma rápida e segura aos niveis anteriores de función e actividade.
Espasmo nas costas
As persoas que tratan de dor nas costas ou ciática adoitan describir os síntomas como os músculos das costas tensándose ou espasmos. Un espasmo nas costas pode sentirse leve, como un puño presionando nun lado da columna ou unha dor intensa que impide que o individuo se sente, se poña de pé ou camiñe con comodidade. Os espasmos de descanso poden chegar a ser graves, causando dificultades para manter unha postura erguida normal.
Que é un espasmo
Un espasmo nas costas é un inicio repentino de tensión muscular das costas. Ás veces, a sensación de aperta tórnase tan intensa e grave que impide que o individuo se mova normalmente. Algúns individuos teñen dificultade para inclinarse cara adiante debido á dor e á tensión.
os síntomas
A maioría dos episodios duran de varias horas a varios días. Os casos graves poden durar entre seis e oito semanas, pero os espasmos e a dor desaparecen gradualmente, o que permite que o individuo se mova normalmente e retome a actividade normal. As sensacións e síntomas comúns poden incluír:
Dificultade para dobrarse.
Unha sensación de aperta nas costas.
Dores e sensacións pulsantes.
Dor nun ou ambos lados das costas.
Ás veces, o espasmo pode causar dor irradiada nas nádegas e nas cadeiras. Cando é grave, pode ir acompañado de dor nerviosa, entumecimiento e formigueo que irradia por unha ou por ambas as pernas. (Medline Plus. 2022)
Causas
Os espasmos nas costas son causados por un tecido muscular axustado, que moitas veces resulta dun estrés mecánico. O estrés fai que o tecido muscular preto da columna se tire de forma anormal. Como resultado do tirón, as fibras musculares tórnanse tensas e dolorosas. As causas mecánicas dos espasmos nas costas poden incluír: (Manual Merck, 2022)
Mala postura sentada e/ou de pé.
Lesión por uso excesivo repetitivo.
Tensións lumbares.
Hernias discales lumbares.
Osteoartrite lumbar.
Espondilolistese: as vértebras desvían de posición, incluíndo a anterolistesis e a retrolistesis.
Estenose espinal
Todo isto pode aumentar o estrés nas estruturas anatómicas da columna vertebral. Os músculos da parte inferior das costas preto destas estruturas poden entrar nun espasmo protector que tamén pode causar unha sensación de tensión e dor nas costas. Outras causas non mecánicas de espasmos lumbares inclúen: (Manual Merck, 2022)
Factores relacionados co traballo: elevación constante, empurrar, tirar e/ou torcer.
Mala postura sentada ou sentado durante longos períodos sen apoio para as costas.
Falta de acondicionamento físico.
Ter sobrepeso ou obesidade.
Condicións psicolóxicas: ansiedade, depresión e estrés emocional.
Historia clínica familiar de espondilite anquilosante.
fumador
As persoas poden deixar de fumar, comezar a facer exercicio ou participar en actividades positivas para axudar a controlar o estrés. As persoas que tratan de espasmos nas costas poden ter que ver a un médico para un diagnóstico e tratamento adecuados.
Tratamento
O tratamento dos espasmos nas costas pode incluír remedios caseiros ou terapias de provedores médicos. Os tratamentos están deseñados para aliviar os espasmos e xestionar as tensións mecánicas que os puideran causar. Os profesionais médicos tamén poden mostrar estratexias para previr espasmos. Os remedios caseiros poden incluír: (Manual Merck, 2022)
Se as estratexias de autocoidado non poden proporcionar alivio, é posible que os individuos teñan que visitar un profesional médico para recibir tratamento. Os tratamentos médicos poden incluír: (Manual Merck, 2022)
A terapia física
A quiropraxia
Acupuntura
Descompresión non cirúrxica
Estimulación neuromuscular eléctrica transcutánea
Inxeccións de esteroides
A cirurxía lumbar é un tratamento de último recurso.
A maioría das persoas son capaces de xestionar os síntomas con fisioterapia ou quiropráctica, que inclúe exercicios de aprendizaxe e axustes de postura para aliviar a tensión.
Prevención
Os axustes simples do estilo de vida poden ter un efecto significativo sobre os espasmos nas costas. Formas de previr as costas espasmos pode incluír: (Medline Plus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Manter a hidratación durante todo o día.
Modificación de movementos e técnicas de flexión e elevación.
Practicar técnicas de corrección postural.
Realización diaria de exercicios de estiramento e fortalecemento.
Participar en exercicios cardiovasculares.
Realización de meditación ou outras técnicas de xestión do estrés.
Bhatia, A., Engle, A. e Cohen, SP (2020). Axentes farmacolóxicos actuais e futuros para o tratamento da dor de costas. Opinión de expertos sobre farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Para as persoas que buscan mellorar a súa saúde da columna, pode comprender a anatomía do forame intervertebral axudar na rehabilitación e prevención de lesións?
Foramen intervertebral
O forame intervertebral, tamén coñecido como foramen neural, é a abertura entre as vértebras a través da cal as raíces nerviosas da columna vertebral se conectan e saen a outras áreas do corpo. Se o foramina se estreita, pode facer presión adicional sobre as raíces nerviosas preto e ao seu redor, causando síntomas e sensacións de dor. Isto coñécese como estenose neuroforaminal. (Sumihisa Orita et al., 2016)
Anatomía
As vértebras comprenden a columna vertebral.
Protexen e sosteñen a medula espiñal e a maior parte do peso colocado na columna.
Foramen é a forma singular, e foramina é a forma plural.
estrutura
O corpo é a parte grande e redonda do óso que forma cada vértebra.
O corpo de cada vértebra está unido a un anel óseo.
A estenose pode ocorrer na canle espiñal, coñecida como estenose da canle central, e nos foraminas.
Dor provocada pola estenose da columna neuroforaminal e o crecemento óseo/espolones óseos/osteofitos relacionados coa artrite que están presentes nun ou máis foramen frotando contra a raíz nerviosa que atravesa o espazo, causando dor radicular.
A dor acompañada doutras sensacións, como formigamento ou entumecimiento, coñécese como radiculopatía. (Young Kook Choi, 2019)
O síntoma principal é a dor.
Entumecimiento e/ou formigueo poden presentarse dependendo da lesión.
A claudicación neuroxénica prodúcese como resultado da isquemia ou unha falta de circulación sanguínea para os nervios e adoita presentarse cunha pesadez nas pernas.
Asóciase normalmente coa estenose central máis que coa estenose foraminal.
A maioría dos individuos con estenose espinal séntense mellor cando se flexionan ou se inclinan cara adiante e peor cando arquean as costas.
O tratamento da estenose ten como obxectivo aliviar a dor e evitar que se produzan ou empeoren os síntomas nerviosos. Recoméndanse tratamentos conservadores e poden ser moi eficaces.
Estes inclúen:
Non obstante, un médico pode recomendar a cirurxía para unha persoa que está experimentando:
Radiculopatía: dor, alfinetes e agullas, sensacións eléctricas e/ou debilidade que baixa por un brazo ou unha perna (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane, 2016)
Mielopatía no pescozo e/ou parte superior ou media das costas (os síntomas da mielopatía están relacionados coa medula espiñal e ocorren na estenose da canle central) (Clínica Cleveland. 2021)
Dor intensa incapacitante
As diferentes técnicas cirúrxicas inclúen:
Laminectomía por descompresión: implica a eliminación da acumulación de óso na canle espiñal.
Fusión espinal - cando hai inestabilidade da columna ou estenose foraminal grave.
Orita, S., Inage, K., Eguchi, Y., Kubota, G., Aoki, Y., Nakamura, J., Matsuura, Y., Furuya, T., Koda, M. e Ohtori, S. (2016). Estenose foraminal lumbar, a estenose oculta incluída en L5/S1. Revista Europea de Cirurxía Ortopédica e Traumatoloxía: Orthopedie Traumatologie, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7
Choi YK (2019). Neuropatía foraminal lumbar: unha actualización sobre o manexo non cirúrxico. The Korean Journal of pain, 32 (3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ e Park, MS (2015). Estenosis lumbar: unha actualización recente pola revisión da literatura. Xornal da columna vertebral asiática, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Manexo da estenose da columna lumbar. BMJ (Ed. de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Para as persoas que sofren dor nas costas, pode coñecer a terminoloxía básica quiropráctica para comprender o diagnóstico e o desenvolvemento do plan de tratamento?
Terminoloxía Quiropráctica
O principio quiropráctico é que unha columna vertebral correctamente aliñada afecta positivamente a saúde xeral dun individuo. Un dos principais aspectos do coidado quiropráctico é aplicar forza calculada ás articulacións da columna vertebral para restaurar o correcto aliñamento da columna vertebral. A terminoloxía quiropráctica describe tipos específicos de técnicas e coidados.
Subluxación xeral
Unha subluxación pode significar cousas diferentes para varios médicos. En xeral, unha subluxación é un desprazamento estrutural significativo ou unha luxación incompleta ou parcial dunha articulación ou órgano.
Para os médicos, unha subluxación refírese a unha parcial luxación dunha vértebra.
Esta é unha condición grave, xeralmente provocada por un trauma, que pode producir unha lesión na medula espiñal, parálise e/ou morte.
Os raios X mostran unha subluxación convencional como unha desconexión evidente entre as vértebras.
Subluxación Quiropráctica
A interpretación quiropráctica é máis sutil e refírese ao desalinhamento das vértebras espiñais adxacentes.
A subluxación neste contexto refírese a cambios de posición nas articulacións e nos tecidos brandos da columna vertebral.
Crese que o desalineamento das vertebras provoca dor e un movemento anormal da articulación intervertebral.
Esta diferenza entre a condición médica de subluxación grave e a versión quiropráctica pode facer que os individuos descarten buscar tratamentos para a dor nas costas.
Segmento de movemento
Quiroprácticos e cirurxiáns utilízano como un termo técnico.
O segmento de movemento refírese a dúas vértebras adxacentes e ao disco intervertebral entre elas.
Esta é a área que os quiroprácticos avalían e axustan.
Axuste
O quiropráctico realiza un axuste manual da columna vertebral para realiñar as subluxacións articulares.
Os axustes implican aplicar forza aos segmentos de movemento para devolvelos a un aliñamento centrado.
O obxectivo dos axustes e realinear as vértebras inclúe:
Os nervios poden transmitir sinais sen interrupción.
A manipulación da columna vertebral é unha técnica utilizada polos quiroprácticos para aliviar a dor musculoesquelética relacionada coas costas e o pescozo. A manipulación proporciona un alivio de leve a moderado e funciona así como algúns tratamentos convencionais como os medicamentos para aliviar a dor. (Sidney M. Rubinstein et al., 2012)
A manipulación da columna divídese en graos de mobilización.
Dependendo da súa formación, os profesionais de varias disciplinas médicas poden ter licenza para realizar mobilizacións de grao 1 a 4.
Só os fisioterapeutas, os médicos osteópatas e os quiroprácticos teñen licenza para realizar mobilizacións de grao 5, que son técnicas de empuxe de alta velocidade.
A maioría dos terapeutas de masaxe, adestradores deportivos e adestradores persoais non teñen licenza para realizar manipulacións da columna vertebral.
Baseándose nunha revisión sistemática, a eficacia destes tratamentos descubriu que hai probas de calidade de que a manipulación e a mobilización poden axudar a reducir a dor e mellorar a función dos individuos con dor lumbar crónica, coa manipulación que parece producir un efecto máis profundo que a mobilización. Ambas terapias son seguras, sendo potencialmente unha opción eficaz os tratamentos multimodais. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Como con calquera tratamento, os resultados varían de persoa a persoa e con diferentes quiroprácticos. Tamén hai riscos potenciais coa manipulación da columna vertebral. Aínda que raramente, as diseccións cervicais, carótidas e das arterias vertebrales ocorreron coa manipulación cervical/pescozo. (Kelly A. Kennell et al., 2017) Pódese aconsellar ás persoas con osteoporose que eviten axustes ou manipulacións quiroprácticos debido ao maior risco de lesións. (James M. Whedon et al., 2015)
Moitas persoas elixen o tratamento quiropráctico para unha variedade de condicións. Comprensión Quiropraxia A terminoloxía e o razoamento permiten aos individuos facer preguntas mentres discuten os seus síntomas para desenvolver un plan de tratamento personalizado e restaurar a función e o benestar.
Que causa a hernia de disco?
References
Henderson CN (2012). A base para a manipulación da columna vertebral: perspectiva quiropráctica de indicacións e teoría. Revista de electromiografía e kinesioloxía: revista oficial da Sociedade Internacional de Kinesioloxía Electrofisiolóxica, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P. e Bussières, A. (2016). Eficacia e avaliación económica do coidado quiropráctico para o tratamento da dor lumbar: unha revisión sistemática de estudos pragmáticos. PloS one, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR e van Tulder, MW (2012). Terapia manipulativa da columna vertebral para a dor lumbar aguda. Base de datos Cochrane de revisións sistemáticas, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. e Herman, PM (2018). Manipulación e mobilización para o tratamento da dor lumbar crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS e Bertino, RE (2017). Disección da arteria cervical relacionada coa manipulación quiropráctica: experiencia dunha institución. The Journal of family practice, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB e Lurie, JD (2015). Risco de lesións traumáticas asociadas á manipulación quiropráctica da columna vertebral nos beneficiarios da Parte B de Medicare con idades comprendidas entre 66 e 99 anos. Columna vertebral, 40 (4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
