Volver Clínica Saúde Natural Equipo de Medicina Funcional. Este é un enfoque natural para o coidado da saúde. É unha práctica de curación natural ou unha rama da medicina alternativa que mira á natureza en busca de respostas e explicacións. Hai algunhas formas occidentais de medicina alternativa que NCCAM clasificou como terapias de base biolóxica, así como intervencións corporais e mentes utilizadas na xestión do estrés.
Non ten nada de máxico. Trátase de terapias curativas naturais para a prevención e estilos de vida saudables. Isto significa comer alimentos naturais integrais, suplementos nutricionais, exercicio físico. Non é nada novo, pero foi evolucionando ao longo dos anos dentro de determinados parámetros de prevención, e os estilos de vida saudables demostraron que funcionan repetidamente. Non hai nada antiintelectual nin anticientífico. Toda a saúde, o benestar, a enfermidade e a curación poden verse afectadas positivamente por terapias naturais sinxelas e baratas.
A protuberancia do disco e a hernia discal son algunhas das condicións máis comúns que afectan á columna vertebral de pacientes novos e de mediana idade. Estímase que aproximadamente o 2.6% da poboación estadounidense visita anualmente a un médico para tratar trastornos da columna vertebral. Só pérdense preto de 7.1 millóns de dólares debido ao tempo de ausencia do traballo.
A hernia de disco é cando todo ou parte do núcleo pulposo sobresae a través do anel fibroso externo rasgado ou debilitado do disco intervertebral. Isto tamén se coñece como disco escorregado e ocorre con frecuencia na parte baixa das costas, ás veces tamén afecta a rexión cervical. A hernia do disco intervertebral defínese como un desprazamento localizado do material do disco cun 25% ou menos da circunferencia do disco nunha exploración por resonancia magnética, segundo a North American Spine Society 2014. A hernia pode consistir en núcleo pulposo, anel fibroso, óso apofisario. ou osteofitos, e a cartilaxe da placa terminal vertebral en contraste coa protuberancia do disco.
Tamén hai principalmente dous tipos de hernia de disco. A protrusión do disco é cando unha extensión focal ou simétrica do disco sae dos seus límites no espazo intervertebral. Está situado a nivel do disco intervertebral e as súas fibras anulares externas están intactas. Unha extrusión de disco é cando o disco intervertebral se estende por riba ou por debaixo das vértebras ou placas finais adxacentes cunha rotura anular completa. Neste tipo de extrusión de disco, un pescozo ou base é máis estreito que a cúpula ou a hernia.
Unha protuberancia do disco é cando as fibras externas do anel fibroso se desprazan das marxes dos corpos vertebrales adxacentes. Aquí, o desprazamento é máis do 25% da circunferencia do disco intervertebral. Tampouco se estende por debaixo ou por riba das marxes do disco porque a unión do anel fibroso o limita. Diferénciase da hernia discal porque implica menos do 25% da circunferencia do disco. Normalmente, a protuberancia do disco é un proceso gradual e amplo. O bulto do disco pódese dividir en dous tipos. Nunha protuberancia circunferencial, está implicada toda a circunferencia do disco. Máis de 90 graos do bordo están implicados de forma asimétrica no abombamento asimétrico.
Anatomía do disco intervertebral normal
Antes de entrar en detalles sobre a definición de hernia de disco e protuberancia do disco, necesitamos mirar o disco intervertebral estándar. Segundo as directrices da columna vertebral en 2014, un disco estándar é algo que ten unha forma clásica sen ningunha evidencia de cambios dexenerativos no disco. Os discos intervertebrais son responsables de entre un terzo e un cuarto da altura da columna vertebral.
Un disco intervertebral ten uns 7-10 mm de grosor e mide 4 cm de diámetro antero-posterior na rexión lumbar da columna. Estes discos espiñais están situados entre dous corpos vertebrales adxacentes. Non obstante, non se poden atopar discos entre o atlas e o eixe e o cóccix. Atópanse uns 23 discos na columna, con seis na columna cervical, 12 na columna torácica e só cinco na columna lumbar.
Os discos intervertebrais están feitos de fibrocartílagos, formando unha articulación fibrocartilaxinosa. O anel exterior do disco intervertebral coñécese como anel fibroso, mentres que a estrutura interna tipo xel no centro coñécese como núcleo pulposo. As placas terminales da cartilaxe entrañan o núcleo pulposo superior e inferior. O anel fibroso comprende láminas concéntricas de fibra de coláxeno dispostas nunha estrutura radial tipo pneumático en lamelas. As fibras están unidas ás placas finais das vertebras e están orientadas en diferentes ángulos. Coa súa parte cartilaxinosa, as placas terminales ancoran os discos no seu lugar axeitado.
O núcleo pulposo está composto por auga, coláxeno e proteoglicanos. Os proteoglicanos atraen e manteñen a humidade, dándolle ao núcleo pulposo unha consistencia similar a un xel hidratado. Curiosamente, ao longo do día, a cantidade de auga que se atopa no núcleo pulposo varía segundo o nivel de actividade da persoa. Esta característica no disco intervertebral serve como un almofada ou un sistema de absorción de choques da columna vertebral para protexer a vértebra adxacente, os nervios espiñais, a medula espiñal, o cerebro e outras estruturas contra varias forzas. Aínda que o movemento individual dos discos intervertebrais é limitado, aínda é posible algunha forma de movemento vertebral como a flexión e a extensión debido ás características do disco intervertebral.
Efecto da morfoloxía de disco intervertebral sobre a estrutura e a función
O tipo de compoñentes presentes no disco intervertebral e como está disposto determinan a morfoloxía do disco intervertebral. Isto é importante para determinar a eficacia do disco facendo a súa función. Como o disco é o elemento máis importante que soporta a carga e permite o movemento na columna vertebral, doutro xeito ríxida, os compoñentes dos que está formado teñen un peso importante.
A complexidade das lamelas aumenta coa idade como resultado da resposta sintética das células do disco intervertebral ás variacións da carga mecánica. Estes cambios nas laminas con máis bifurcacións, interdixitación e tamaño e número de bandas lamelares irregulares levarán a unha alteración da carga de peso. Isto, á súa vez, establece un ciclo de interrupción autoperpetuado que leva á destrución dos discos intervertebrais. Unha vez iniciado este proceso é irreversible. Como hai un maior número de células, a cantidade de nutrición que require o disco tamén está a cambiar cada vez máis o gradiente de concentración normal de metabolitos e nutrientes. Debido a este aumento da demanda, as células tamén poden morrer cada vez máis por necrose ou apoptose.
Os discos intervertebrais humanos son avasculares e, polo tanto, os nutrientes son difundidos dos vasos sanguíneos próximos á marxe do disco. Os principais nutrientes; o osíxeno e a glicosa chegan ás células do disco por difusión segundo o gradiente determinado pola taxa de transporte ás células a través dos tecidos e a taxa de demanda. As células tamén producen cada vez máis ácido láctico como produto final metabólico. Elimínase tamén a través dos capilares e das venulas de volta á circulación.
Dado que a difusión depende da distancia, as células situadas lonxe dos capilares sanguíneos poden ter unha concentración reducida de nutrientes debido ao reducido aporte. Cos procesos de enfermidade, o disco intervertebral normalmente avascular pode converterse en vascular e inervado na dexeneración e nos procesos de enfermidade. Aínda que isto pode aumentar a subministración de osíxeno e nutrientes ás células do disco, isto tamén pode dar lugar a moitos outros tipos de células que normalmente non se atopan no disco coa introdución de citocinas e factores de crecemento.
A morfoloxía do disco intervertebral en diferentes partes da columna tamén varía aínda que moitos médicos basean as teorías clínicas baseándose na suposición de que os discos intervertebrais cervicais e lumbares teñen a mesma estrutura. A altura do disco foi a mínima no nivel T4-5 da columna torácica probablemente debido ao feito de que os discos intervertebrais torácicos teñen menos forma de cuña que os das rexións da columna cervical e lumbar.
Desde a dirección cranial ata a caudal, a área de sección transversal da columna vertebral aumentou. Polo tanto, no nivel L5-S1, o núcleo pulposo ocupaba unha maior proporción da área do disco intervertebral. Os discos cervicais teñen unha forma elíptica na sección transversal mentres que os discos torácicos tiñan unha forma máis circular. Os discos lumbares tamén teñen forma elíptica aínda que están máis aplanados ou reentrantes posteriormente.
Que é un disquete?
O disco abultado é cando o disco simplemente se abomba fóra do espazo do disco intervertebral que normalmente ocupa sen a ruptura do anel fibroso externo. A área abultada é bastante grande en comparación cunha hernia de disco. Ademais, nunha hernia discal, o anel fibroso rompe ou racha. Aínda que o abultamento do disco é máis común que a hernia de disco, causa pouca ou ningunha dor ao paciente. Pola contra, a hernia de disco causa moita dor.
Causas do abultado de discos
Un disco abultado pode deberse a varias causas. Pode ocorrer debido a cambios normais relacionados coa idade, como os que se observan na enfermidade dexenerativa do disco. O proceso de envellecemento pode levar a cambios estruturais e bioquímicos nos discos intervertebrais e levar a unha redución do contido de auga no núcleo pulposo. Estes cambios poden facer que o paciente sexa vulnerable ás protuberancias do disco con só traumas menores. Algúns hábitos de vida pouco saudables como o sedentarismo e o tabaquismo poden potenciar este proceso e dar lugar a cambios máis graves co debilitamento do disco.
O desgaste xeral debido ao microtrauma repetido tamén pode debilitar o disco e dar lugar a volcado. Isto débese a que cando os discos se tensan, a distribución normal da carga de peso cambia. Os micro-traumas acumulados durante un longo período de tempo poden producirse en mala postura. A mala postura ao estar sentado, de pé, durmir e traballar pode aumentar a presión nos discos intervertebrais.
Cando unha persoa mantén unha postura de flexión cara adiante, pode provocar un estiramento excesivo e, finalmente, unha debilidade da parte posterior do anel fibroso. Co paso do tempo, o disco intervertebral pode abultarse posteriormente. Nas ocupacións que requiren levantar, estar de pé, conducir ou dobrarse con frecuencia e repetición, o disco abombado pode ser un risco laboral. O levantamento inadecuado de artigos e o transporte inadecuado de obxectos pesados tamén poden aumentar a presión sobre a columna vertebral e, finalmente, provocar protuberancias do disco.
Os discos intervertebrais abultados adoitan ocorrer durante un longo período de tempo. Non obstante, os discos tamén poden abultarse debido a un trauma agudo. A carga mecánica súbita e inesperada pode danar o disco, producindo micro-bágoas. Despois dun accidente, o disco pode debilitarse, provocando microdanos a longo prazo que, finalmente, provocan un abultamento do disco. Tamén pode haber un compoñente xenético no disco abultado. O individuo pode ter unha densidade reducida de elastina no anel fibroso con maior susceptibilidade ás enfermidades do disco. Outros feitos ambientais tamén poden desempeñar un papel neste proceso da enfermidade.
Síntomas de abultos de discos
Como se mencionou anteriormente, os discos abultados non causan dor e aínda que o fagan a gravidade é leve. Na rexión cervical, a enfermidade causará dor no pescozo, dor profunda na rexión do ombreiro, dor que irradia ao longo da parte superior do brazo e do antebrazo ata os dedos.
Isto pode dar lugar a un dilema diagnóstico sobre se o paciente padece un infarto de miocardio como o sitio da dor referida e a radiación é similar. Tamén pode producirse sensación de zumbido no pescozo debido ao disco abultado.
Na rexión torácica, pode haber dor na parte superior das costas que irradia ao peito ou á rexión abdominal superior. Isto tamén pode suxerir patoloxía gastrointestinal superior, pulmonar ou cardíaca e, polo tanto, hai que ter coidado ao analizar estes síntomas.
Os discos abultantes da rexión lumbar poden presentarse como dor lumbar e sensación de formigueo na rexión lumbar da columna vertebral. Este é o sitio máis común para os refachos de disco xa que esta área aguanta o peso da parte superior do corpo. A dor ou o malestar poden estenderse pola zona gluteal, as coxas e os pés. Tamén pode haber debilidade muscular, adormecemento ou sensación de formigueo. Cando o disco presiona sobre a medula espiñal, os reflexos de ambas as pernas poden aumentar conducindo a espasticidade.
Algúns pacientes poden incluso ter parálise desde a cintura para abaixo. Cando o disco abultado se comprime sobre a cauda equino, as funcións da vexiga e do intestino tamén poden cambiar. O disco abultado pode presionar o nervio ciático que conduce á ciática, onde a dor irradia nunha perna desde as costas ata os pés.
A dor do disco voluminoso pode empeorar durante algunhas actividades, xa que a entrada pode comprimir algúns dos nervios. Dependendo do nervio afectado, as características clínicas tamén poden variar.
Diagnóstico de abultos de discos
É posible que o diagnóstico non se desprenda da historia clínica debido a presentacións similares en problemas máis graves. Pero a natureza crónica da enfermidade pode dar algunhas pistas. Hai que facer un historial completo e un exame físico para descartar o infarto de miocardio, gastrite, enfermidade de refluxo gastroesofágico e patoloxía pulmonar crónica.
Resonancia magnética de disco
Son necesarias investigacións para o diagnóstico. A columna vertebral de raios X realízase para buscar unha patoloxía grave aínda que pode non mostrar directamente o disco abombado. Pode haber achados indirectos de dexeneración do disco, como osteofitos nas placas terminales, gas no disco debido ao fenómeno do baleiro e a perda de altura do disco intervertebral. No caso de protuberancias moderadas, ás veces pode aparecer como material de disco intervertebral non focal que sobresae máis aló dos bordos da vértebra que é de base ancha, circunferencial e simétrica.
A resonancia magnética ou a resonancia magnética poden definir de forma exquisita a anatomía dos discos intervertebrais, especialmente o núcleo pulposo e as súas relacións. Os primeiros achados observados na resonancia magnética no abultamento do disco inclúen a perda da concavidade normal do disco posterior. As protuberancias pódense ver como áreas de base ampla, circunferenciais e simétricas. No abultamento moderado, o material do disco sobresaerá máis aló dos bordos das vértebras de forma non focal. O mielograma Ct tamén pode dar unha anatomía detallada do disco e pode ser útil no diagnóstico.
Tratamento de abultos de discos
O tratamento para o disco abultado pode ser conservador, pero ás veces é necesaria cirurxía.
Tratamento conservador
Cando o abultamento do disco é asintomático, o paciente non necesita tratamento xa que non presenta un risco maior. Non obstante, se o paciente é sintomático, o manexo pódese dirixir a aliviar os síntomas. A dor xeralmente resólvese co tempo. Ata entón, deberán prescribirse potentes analgésicos como antiinflamatorios non esteroides como o ibuprofeno. En dor non resolta, tamén se poden dar inxeccións de esteroides á zona afectada e se aínda non funciona, pódese probar o bloque simpático lumbar nos casos máis graves.
Tamén se pode dar ao paciente a opción de elixir terapias alternativas, como masaxe profesional, fisioterapia, bolsas de xeo e almofadas térmicas que poden aliviar os síntomas. Manter unha postura correcta, cintas ou tirantes para apoiar a columna úsanse coa axuda dun fisioterapeuta. Isto pode acelerar o proceso de recuperación evitando máis danos e mantendo as fibras danadas ou rasgadas no disco intervertebral sen fugas da parte fluída do disco. Isto axuda a manter a estrutura normal do anel e pode aumentar a taxa de recuperación. Normalmente, os síntomas dolorosos que se presentan inicialmente resolvense co paso do tempo e non provocan dor. Non obstante, se os síntomas empeoran de forma constante, o paciente pode necesitar unha cirurxía
Se se resolven os síntomas, pódese usar a fisioterapia para fortalecer os músculos das costas co uso de exercicios. Pódense usar exercicios graduais para o retorno da función e para previr as recorrencias.
Tratamento cirúrxico
Cando a terapia conservadora non funciona con algúns meses de tratamento, pódese considerar o tratamento cirúrxico. A maioría preferiría unha cirurxía mínimamente invasiva que emprega tecnoloxía avanzada para corrixir o disco intervertebral sen ter que diseccionar grosamente as costas. Estes procedementos, como a microdiscectomía, teñen un período de recuperación menor e un menor risco de formación de cicatrices, perda de sangue importante e trauma nas estruturas adxacentes en comparación coa cirurxía aberta.
Anteriormente, a laminectomía e a discectomía foron un elemento fundamental do tratamento. Non obstante, debido á invasividade do procedemento e debido ao aumento dos danos nos nervios, estes procedementos son abandonados actualmente por moitos médicos por sufrir discos.
Os bombos de discos na columna torácica están sendo tratados cirurxicamente con costotransversectomía onde se resecta unha sección do proceso transversal para permitir o acceso ao disco intervertebral. A medula espiñal e os nervios espiñales descomprímense empregando a descompresión torácica ao eliminar unha parte do corpo vertebral e facer unha pequena abertura. O paciente tamén pode necesitar unha fusión espinal máis tarde se o corpo espiñal eliminado foi significativo.
Tamén se pode utilizar a cirurxía toracoscópica asistida por video onde só se fai unha pequena incisión e o cirurxián pode realizar a cirurxía coa axuda da cámara. Se o procedemento cirúrxico implica a eliminación dunha gran parte do óso da columna vertebral e do material do disco, pode provocar inestabilidade da columna vertebral. Isto pode necesitar un enxerto óseo para substituír a parte perdida con placas e parafusos para mantelos no seu lugar.
Que é unha herniación de disco?
Como se mencionou na primeira sección deste artigo, a herniación do disco prodúcese cando hai desprazamentos de material disco máis aló dos límites do disco intervertebral focalmente. O espazo do disco está composto por placas dos corpos vertebrais superior e inferior mentres os bordos externos das apófises vertebrais consisten na marxe periférica. Os osteófitos non se consideran unha marxe de disco. Pode que haxa irritación ou compresión das raíces nerviosas e saco dural debido ao volume do material hernia que leva á dor. Cando isto ocorre na rexión lumbar, isto coñécese clásicamente como ciática. Esta condición mencionouse desde a antigüidade, aínda que unha conexión entre a hernia do disco e a ciática só se fixo nos 20th século. A hernia de disco é un dos diagnósticos máis comúns vistos na columna debido a cambios dexenerativos e é a causa máis común de cirurxía da columna.
Clasificacións de herniación de disco
Hai moitas clasificacións sobre a hernia de disco intervertebral. Na hernia de disco focal, hai un desprazamento localizado do material do disco no plano horizontal ou axial. Neste tipo, só está implicada menos do 25% da circunferencia do disco. Na hernia de disco de base ampla, preto do 25-50% da circunferencia do disco está herniada. O bulto do disco é cando o 50-100% do material do disco se estende máis aló dos límites normais do espazo intervertebral. Esta non se considera unha forma de hernia de disco. Ademais, as deformidades do disco intervertebral asociadas a casos graves de escoliose e espondilolistesis non se clasifican como hernias, senón como cambios adaptativos do contorno do disco debido á deformidade adxacente.
Dependendo do contorno do material desprazado, os discos herniados poden clasificarse aínda máis como protuberancias e extrusións. Na protuberancia do disco, a distancia medida en calquera plano que inclúe os bordos do material do disco máis alá do espazo do disco intervertebral (tómase a medida máis alta) é inferior á distancia medida no mesmo plano entre os bordos da base.
A imaxe pode amosar o desprazamento do disco como unha protuberancia na sección horizontal e como unha extrusión na sección sagital debido ao feito de que o ligamento lonxitudinal posterior contén o material do disco desprazado posteriormente. Entón, a hernia debe considerarse unha extrusión. Ás veces a hernia de disco intervertebral pode ocorrer en dirección craniocaudal ou vertical a través dun defecto nos endos do corpo vertebral. Este tipo de hernia é coñecida como hernia intravertebral.
A protuberancia do disco tamén se pode dividir en dúas protuberancias focales e unha protrusión de base ampla. Na protrusión focal, a hernia é inferior ao 25% da circunferencia do disco, mentres que, na protrusión de base ampla, a hernia discal consta dun 25-50% da circunferencia do disco.
Na extrusión de disco, diagnósticase se cumpre algún dos dous criterios seguintes. O primeiro é; que a distancia medida entre os bordos do material do disco que está máis aló do espazo do disco intervertebral é maior que a distancia medida no mesmo plano entre os bordos da base. O segundo é; que o material no espazo do disco intervertebral e o material máis aló do espazo do disco intervertebral está a ter unha falta de continuidade.
Isto pódese caracterizar como secuestrado, que é un subtipo do disco extruído. Chámase migración de discos cando o material do disco é afastado do sitio de extrusión sen considerar se hai continuidade do disco ou non. Este termo é útil para interpretar modalidades de imaxe, xa que a miúdo é difícil mostrar continuidade na imaxe.
A hernia de disco intervertebral pódese clasificar como discos contidos e discos que non están definidos. O termo disco contido úsase para referirse á integridade do periférico annulus fibrosus que está cubrindo a hernia de disco intervertebral. Cando se inxecta fluído no disco intervertebral, o fluído non se filtra no canal vertebral nas herniacións que están contidas.
Ás veces hai fragmentos de disco desprazados que se caracterizan como libres. Non obstante, non debe haber continuidade entre o material do disco e o fragmento e o disco intervertebral orixinal para que se chame un fragmento libre ou un secuestrado. Nun disco migrado e nun fragmento migrado, hai unha extrusión de material de disco a través da apertura no anélulo fibrosus cun desprazamento do material de disco lonxe do anélulo.
Aínda que algúns fragmentos que se migran poden ser secuestrados, o termo migrado significa só a posición e non se refire á continuidade do disco. O material do disco intervertebral desprazado pódese describir máis con respecto ao ligamento lonxitudinal posterior como submembranoso, subcapsular, subligamentoso, extraligamentoso, transligamentoso, subcapsular e perforado.
A canle espiñal tamén pode verse afectada por unha hernia de disco intervertebral. Este compromiso da canle tamén se pode clasificar como leve, moderado e grave dependendo da zona que estea comprometida. Se a canle nese tramo está comprometida só menos dun terzo, denomínase leve, mentres que se só está comprometida menos de dous terzos e máis dun terzo considérase moderada. Nun compromiso grave, máis de dous terzos da canle espinal está afectado. Para a afectación foraminal pódese aplicar este mesmo sistema de clasificación.
O material desprazado pode denominarse segundo a posición que estean no plano axial desde o centro á rexión lateral dereita. Denomínanse central, dereita dereita, subarticular dereita, foraminal dereita e extraforaminal dereita. A composición do material de disco intervertebral desprazado pódese clasificar en gaseosa, licuada, desecada, cicatricada, calcificada, osificada, ósea, nuclear e cartilaginosa.
Antes de entrar en detalle sobre como diagnosticar e tratar a hernia de disco intervertebral, diferenciamos como a hernia de disco cervical diferéncia da hernia lumbar, xa que son as rexións máis comúns a sufrir hernia.
Herniación de disco cervical contra hernia de disco torácico vs hernia de disco lumbar
A hernia de disco lumbar é o tipo máis común de hernia que se atopa na columna vertebral, que supón aproximadamente o 90% do total. Non obstante, a hernia de disco cervical tamén pode ocorrer en preto dunha décima parte dos pacientes. Esta diferenza débese principalmente ao feito de que a columna lumbar ten máis presión debido ao aumento da carga. Ademais, ten un material de disco intervertebral relativamente grande. Os lugares máis comúns de hernia de disco intervertebral na rexión lumbar son L 5 – 6, na rexión cervical entre C7 e na rexión torácica T12.
A hernia do disco cervical pode producirse de forma relativamente común porque a columna vertebral cervical actúa como un punto de pivote para a cabeza e é unha zona vulnerable para un trauma e polo tanto propensa a danos no disco. A hernia de disco torácico ocorre con máis frecuencia que ningunha das dúas. Isto débese a que as vértebras torácicas están unidas ás costelas e á gaiola torácica, o que limita o rango de movemento na columna torácica en comparación cos discos da columna cervical e lumbar. Non obstante, aínda se pode producir unha hernia de disco intervertebral torácico.
A hernia de disco cervical orixina dor no pescozo, dor no ombreiro, dor que irradia desde o pescozo ata o brazo, formigueo, etc. A hernia discal lumbar pode causar dor lumbar, así como dor, formigueo, entumecimiento e debilidade muscular que se observan na parte inferior. membros. A hernia de disco torácico pode dar lugar a dor na parte superior das costas que irradia ao torso.
Epidemioloxía
Aínda que a hernia de disco pode ocorrer en todos os grupos de idade, ocorre predominantemente entre a cuarta e a quinta década de vida coa idade media de 37 anos. Houbo informes que estiman que a prevalencia da hernia de disco intervertebral é do 2-3% da poboación en xeral. É máis frecuente en homes maiores de 35 anos cunha prevalencia do 4.8% e mentres que nas mulleres esta cifra rolda o 2.5%. Debido á súa alta prevalencia, considérase un problema mundial xa que tamén está asociado a unha discapacidade importante.
Factores de risco
Na maioría dos casos, unha hernia de disco ocorre debido ao proceso natural de envellecemento do disco intervertebral. Debido á dexeneración do disco, a cantidade de auga que se vía anteriormente no disco intervertebral seca, o que provoca o encollemento do disco co estreitamento do espazo intervertebral. Estes cambios son marcadamente vistos na enfermidade dexenerativa do disco. Ademais destes cambios graduales debido ao desgaste normal, outros factores tamén poden contribuír a aumentar o risco de hernia de disco intervertebral.
Ter un sobrepeso pode aumentar a carga na columna vertebral e aumentar o risco de hernia. Unha vida sedentaria tamén pode aumentar o risco e polo tanto recoméndase un estilo de vida activo na prevención desta afección. A postura inadecuada de longa duración de pé, sentada e especialmente a condución pode provocar unha tensión nos discos intervertebrais debido á vibración adicional do motor do vehículo que conduce a microtrauma e fisuras no disco. As ocupacións que requiren dobrar, torcer, tirar e levantar constantemente poden facer unha tensión na parte traseira. Unha das principais razóns son as técnicas inadecuadas de levantamento de peso.
Cando se usan os músculos das costas para levantar obxectos pesados en lugar de levantar coas pernas e torcer mentres se levantan, os discos lumbares son máis vulnerables á hernia. Polo tanto, débese aconsellar aos pacientes que leven pesos coas pernas e non coas costas. Crese que o tabaquismo aumenta a hernia de disco ao reducir o abastecemento de sangue ao disco intervertebral que provoca cambios dexenerativos do disco.
Aínda que os factores anteriores son a miúdo os causantes da hernia de disco, algúns estudos demostraron que a diferenza de risco é moi pequena cando se comparou esta poboación particular cos grupos de control da poboación normal.
Houbo varios tipos de investigación realizados sobre predisposición xenética e hernia de disco intervertebral. Algúns dos xenes implicados nesta enfermidade inclúen o receptor da vitamina D (VDR), que é un xene que codifica os polipéptidos de coláxeno importante chamado coláxeno IX (COL9A2).
Outro xene chamado xene aggrecan humano (AGC) tamén está implicado xa que codifica aos proteoglicanos, que é a proteína estrutural máis importante atopada na cartilaxe. Soporta a función bioquímica e mecánica do tecido cartilaxe e, polo tanto, cando este xene é defectuoso, pode predispoñer a un individuo a hernia de disco intervertebral.
Ademais destes, hai moitos outros xenes que se están investigando debido á asociación entre hernia discal, como a proteína da capa intermedia da cartilaxe da metaloproteinase da matriz (MMP), a trombospondina (THBS2), o coláxeno 11A1, a sulfotransferase de carbohidratos e a asporina (ASPN). Tamén poden considerarse marcadores xenéticos potenciais para a enfermidade do disco lumbar.
Patoxénese de ciática e hernia discal
A dor ciática orixinouse a partir do núcleo pulposo extruído, provocando diversos fenómenos. Pode comprimir directamente as raíces nerviosas levando á isquemia ou sen ela, estimular mecánicamente as terminacións nerviosas da parte externa do anel fibroso e liberar substancias inflamatorias que suxiren a súa orixe multifactorial. Cando a hernia de disco provoca compresión mecánica das raíces nerviosas, a membrana nerviosa é sensibilizada á dor e outros estímulos debido á isquemia. Demostrouse que nas raíces nerviosas sensibilizadas e comprometidas, o limiar para a sensibilización neuronal é ao redor da metade do dunha raíz nerviosa normal e non comprometida.
A infiltración celular inflamatoria é diferente nos discos extruídos e nos discos non extruídos. Normalmente, nos discos non extruídos, a inflamación é menor. A hernia de disco extruída fai que o ligamento lonxitudinal posterior se rompa o que expón a parte herniada ao leito vascular do espazo epidural. Crese que as células inflamatorias proceden destes vasos sanguíneos situados na parte máis externa do disco intervertebral.
Estas células poden axudar a segregar substancias que causan inflamación e irritación das raíces nerviosas causando dor ciática. Polo tanto, as hernias extruídas son máis propensas a causar dor e deterioro clínico que as que se conteñen. Nas hernias contidas, o efecto mecánico é predominante, mentres que nos discos non definidos ou extrudidos predomina o efecto inflamatorio.
Discinación clínica Herniación e que buscar na historia
Os síntomas da hernia de disco poden variar moito dependendo da localización da dor, do tipo de hernia e do individuo. Polo tanto, a historia debería centrarse na análise da queixa principal entre outros moitos síntomas.
A principal queixa pode ser a dor no pescozo na hernia de disco cervical e pode haber dor referida nos brazos, ombreiros, pescozo, cabeza, cara e mesmo na rexión lumbar. Porén, é máis comunmente referida como a rexión interestapular. A radiación da dor pode ocorrer segundo o nivel da hernia que se está a producir. Cando as raíces nerviosas da rexión cervical se ven afectadas e comprimidas, pode haber cambios sensoriais e motores con cambios nos reflexos.
A dor que se produce debido á compresión da raíz nerviosa chámase dor radicular e pódese describir como profunda, dolorosa, ardente, sorda, dor e eléctrica, dependendo de se hai principalmente disfunción motora ou disfunción sensorial. No membro superior, a dor radicular pode seguir un patrón dermatómico ou miotómico. A radiculopatía adoita non acompañar a dor no pescozo. Pode haber síntomas unilaterais e bilaterais. Estes síntomas poden agravarse por actividades que aumentan a presión no interior dos discos intervertebrais como a manobra de Valsalva e o levantamento.
Conducir tamén pode agravar a dor debido á hernia de disco debido ao estrés debido á vibración. Algúns estudos demostraron que a carga de choque e o estrés pola vibración poden provocar que unha forza mecánica exacerbe pequenas hernias, pero a postura flexionada non influíu. Do mesmo xeito, as actividades que diminúen a presión intradiscal poden reducir os síntomas como deitarse.
A principal queixa na hernia de disco lumbar é a dor lumbar. Outros síntomas asociados poden ser unha dor na coxa, nádegas e rexión anogenital que pode irradiarse ao pé e ao dedo do pé. O principal nervio afectado nesta rexión é o nervio ciático que causa a ciática e os seus síntomas asociados, como dor intensa nas nádegas, dor nas pernas, debilidade muscular, entumecimiento, alteración da sensación, sensación de calor e ardor ou formigueo nas pernas, disfunción da marcha. , alteración dos reflexos, edema, disestesia ou parestesia nos membros inferiores. Non obstante, a ciática pode ser causada por causas distintas da hernia, como tumores, infección ou inestabilidade, que deben descartarse antes de chegar a un diagnóstico.
O disco herniado tamén pode comprimir o nervio femoral e pode dar lugar a síntomas como adormecemento, sensación de formigueo nunha ou ambas as pernas e unha sensación de ardor nas pernas e cadeiras. Normalmente, as raíces nerviosas que están afectadas na hernia na rexión lumbar son as que están debaixo do disco intervertebral. Crese que o nivel de irritación da raíz nerviosa determina a distribución da dor nas pernas. Nas herniacións no terceiro e cuarto nivel vertebral lumbar, a dor pode irradiarse cara á coxa anterior ou á ingle. Na radiculopatía a nivel da quinta vértebra lumbar, a dor pode aparecer na rexión lateral e anterior da coxa. Nas hernias ao nivel do primeiro sacro, a dor pode aparecer no fondo do pé e na pantorrilla. Tamén pode haber sensación de entumecimiento e formigueo na mesma área de distribución. Pode que non se recoñeza a debilidade dos músculos se a dor é moi grave.
Ao cambiar de posición o paciente adoita aliviarse da dor. Manter unha posición supina coas pernas alzadas pode mellorar a dor. O alivio da dor pódese producir facendo camiños curtos mentres camiñas longas, parado durante períodos prolongados e sentado durante períodos prolongados de tempo, como na condución, pode empeorar a dor.
A hernia de disco lateral vese en hernias foraminais e extraforaminais e teñen trazos clínicos diferentes ao da hernia discal media vista en hernias subarticulares e centrais. As hernias de disco intervertebral lateral poden comparar con hernias medias máis directamente e comprimir mecánicamente as raíces nerviosas que están saíndo e os ganglios radicais dorsais situados no estreito canal vertebral.
Polo tanto, a hernia lateral vese con máis frecuencia en idade avanzada con dor máis radicular e déficits neurolóxicos. Tamén hai dor de pernas radiantes e hernias de disco intervertebral en varios niveis nos grupos laterais en comparación con hernias de disco medial.
A hernia de disco na rexión torácica pode non presentar dor nas costas. En cambio, predominan os síntomas debido á dor referida no tórax debido á irritación dos nervios. Tamén pode haber dor predominante no corpo que viaxa ás pernas, sensación de formigueo e entumecimiento nunha ou en ambas as pernas, debilidade muscular e espasticidade dunha ou ambas pernas debido a reflexos esaxerados.
O médico debe estar atento a presentacións atípicas xa que podería haber outros diagnósticos diferenciais. Débese investigar o inicio dos síntomas para determinar se a enfermidade é aguda, subaguda ou crónica. Hai que consultar o historial médico do pasado para excluír síntomas de bandeira vermella, como a dor nocturna sen actividade que se pode ver na compresión da vea pélvica e a dor non mecánica que se pode ver en tumores ou infeccións.
Se hai un déficit neurolóxico progresivo, con afectación do intestino e da vexiga está aí, considérase unha emerxencia neurolóxica e investígase con urxencia porque pode producirse o síndrome de equino cauda que, se non se trata, pode levar a un déficit neurolóxico permanente.
Obter unha historia detallada é importante, incluíndo a ocupación do paciente, xa que algunhas actividades no traballo poden agravar os síntomas do paciente. O paciente debe valorarse con respecto a actividades que pode e non pode facer.
Diagnóstico diferencial
Enfermidade de disco degenerativa
Dor mecánica
Dor miofascial provocando alteracións sensoriais e dor local ou referida
Hematoma
Quiste que orixina déficits motores ocasionais e trastornos sensoriais
Espondilose ou espondilolístese
Discitis ou osteomielite
Malignidade, neurinoma ou lesión masiva que causa atrofia dos músculos da coxa, glutei
A estenose espinal móstrase principalmente na rexión lumbar, con dores lumbares, déficits motores e dor nunha ou ambas as pernas.
Un absceso epidural pode causar síntomas similares á dor radicular que inclúe a hernia discal da columna vertebral
O aneurisma aórtico que pode causar dor lumbar e dor nas pernas debido á compresión tamén pode romperse e provocar golpes hemorrágicos.
O linfoma de Hodgkin en etapas avanzadas pode levar a lesións ocupantes no espazo na columna vertebral, provocando síntomas como o da hernia de disco intervertebral.
Tumores
Endometriose pélvica
Hipertrofia de facetas
Schwannoma da raíz do nervio lumbar
A infección por herpes zoster produce inflamación xunto coas raíces do nervio ciático ou lumbosacral
Exame en hernia de disco
O exame físico completo é necesario para diagnosticar a hernia de disco intervertebral e excluír outros importantes diagnósticos diferenciais. Hai que probar o rango de movemento pero pode ter unha correlación deficiente coa hernia de disco xa que se reduce principalmente en pacientes anciáns cunha enfermidade dexenerativa e debido á enfermidade das articulacións.
A miúdo é necesario un exame neurolóxico completo. Isto debería probar a debilidade muscular e sensorial. Para detectar a debilidade muscular nos músculos dos dedos pequenos do pé, pódese pedir ao paciente que camiñe de puntillas. A forza do músculo tamén se pode probar comparando a forza coa do médico. Pode haber perda sensorial dermatómica que suxire a afectación da raíz nerviosa respectiva. Os reflexos poden ser esaxerados ou ás veces incluso ausentes.
Hai moitas manobras de exame neurolóxico descritas en relación á hernia de disco intervertebral, como o sinal de Braggart, o sinal de volteo, o sinal de rebote de Lasegue, o signo diferencial de Lasegue, o signo de Mendel Bechterew, o sinal de Deyerle nas dúas pernas ou a proba de Milgram e a proba de perna ben ou Fajersztajin. Non obstante, todos estes baséanse en probar a tensión da raíz do nervio ciático utilizando os mesmos principios na proba de elevación da perna recta. Estas probas úsanse para situacións específicas para detectar diferenzas sutís.
Case todos eles dependen da dor que irradia pola perna e se ocorre por encima do xeonllo, suponse que é debido a unha lesión neuronal de compresión e se a dor está por debaixo do xeonllo, considérase que se debe á compresión de a raíz do nervio ciático. Para a detección de hernia de disco lumbar, considérase que a proba máis sensible está a irradiar dor ocorrida pola perna por provocación.
Na proba de elevación de pernas rectas tamén chamada signo de Lasegue, o paciente queda de costas e mantén as pernas rectas. A continuación, o médico levanta as pernas flexionando a cadeira mentres mantén o xeonllo recto. Nótase o ángulo no que o paciente sente dor baixando pola perna por debaixo do xeonllo. Nun individuo sa normal, o paciente pode flexionar a cadeira ata 80-90? sen ter ningunha dor nin dificultade.
Non obstante, se o ángulo é só 30 -70? graos, é suxestivo de hernia de disco intervertebral lumbar nos niveis da raíz nerviosa L4 a S1. Se o ángulo de flexión da cadeira sen dor é inferior a 30 graos, adoita indicar algunhas outras causas como tumor da rexión glútea, absceso glúteo, espondilolistesis, extrusión e protrusión do disco, paciente simulado e inflamación aguda da duramadre. Se a dor coa flexión da cadeira se produce a máis de 70 graos, pode deberse a unha tensión dos músculos como o glúteo maior e os isquiotibiais, a tensión da cápsula da articulación da cadeira ou a patoloxía das articulacións sacroilíacas ou da cadeira.
A proba de elevación da perna recta inversa ou a proba de extensión da cadeira pódense usar para probar lesións lumbares máis altas estirando as raíces nerviosas do nervio femoral, que é semellante á proba de elevación da perna recta. Na columna cervical, para detectar a estenose dos foraminas, realízase a proba de Spurling e non é específica da hernia do disco intervertebral cervical ou da tensión das raíces nerviosas. A proba de Kemp é a proba análoga na rexión lumbar para detectar a estenose foraminal. As complicacións debido á hernia de disco inclúen un exame coidadoso da rexión da cadeira, un exame rectal dixital e é necesario un exame urogenital.
Investigación de hernia discal
Para o diagnóstico da hernia de disco intervertebral, as probas de diagnóstico como a resonancia magnética (MRI), a tomografía computarizada (TC), a mielografía e a radiografía simple pódense utilizar sós ou en combinación con outras modalidades de imaxe. A detección obxectiva da hernia de disco é importante porque só despois de tal achado incluso se considera a intervención cirúrxica. As probas bioquímicas séricas, como o nivel de antíxeno prostático específico (PSA), o valor de fosfatización alcalina, a taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR), a análise de urina para a proteína Bence Jones, o nivel de glicosa no soro e a electroforese de proteínas séricas tamén poden ser necesarias en circunstancias específicas guiadas pola historia. .
Imaxe por Resonancia Magnética (MRI)
A RM é considerada a mellor modalidade de imaxe en pacientes con historia e descubrimentos de exames físicos suxestivos para a hernia de disco lumbar asociada a radiculopatía segundo as directrices da Sociedade Espinal de Norteamérica en 2014. A anatomía do núcleo pulpo herniado e as súas relacións asociadas co tecido brando nos adxacentes. As áreas poden ser delimitadas dun xeito magnífico por resonancia magnética en áreas cervicales, torácicas e lumbosacrais. Máis aló dos confíns do anululus, o núcleo herniado pode verse como unha protuberancia material discal asimétrica focal na resonancia magnética.
Nas imaxes ponderadas T2 sagitalmente, o anélulo posterior adoita verse como unha área de alta intensidade do sinal debido a un desgarro anular radial asociado á hernia do disco, aínda que o núcleo herniado é propio de hypointense. A relación entre o núcleo herniado e as facetas dexeneradas coas raíces nerviosas que saen a través da foramina neural están ben demarcadas nas imaxes sagrativas de resonancia magnética. Tamén se poden distinguir fragmentos libres do disco intervertebral das imaxes de resonancia magnética.
Pode haber signos asociados de hernia de disco intervertebral na resonancia magnética, como bágoas radiais no anel fibroso, que tamén é un sinal de enfermidade dexenerativa do disco. Pode haber outros signos reveladores, como perda de altura do disco, abultamento do anel e cambios nas placas finais. Tamén se poden ver signos atípicos coa resonancia magnética, como localizacións anormais do disco e lesións situadas completamente fóra do espazo do disco intervertebral.
A resonancia magnética pode detectar anomalías nos discos intervertebrais superior a outras modalidades aínda que a súa imaxe ósea é un pouco menos inferior. Non obstante, hai limitacións coa resonancia magnética en pacientes con implantes metálicos como marcapasos porque o campo electromagnético pode provocar un funcionamento anormal dos marcapasos. En pacientes con claustrofobia, pode chegar a ser un problema ir á canle estreita para ser analizada pola máquina de resonancia magnética. Aínda que algunhas unidades conteñen resonancia magnética aberta, ten menos potencia magnética e, polo tanto, delimita imaxes de calidade menos superior.
Este tamén é un problema en nenos e pacientes ansiosos que se someten a resonancia magnética porque a boa calidade da imaxe depende de que o paciente permaneza quieto. Poden necesitar sedación. O contraste usado na resonancia magnética que é o gadolinio pode inducir fibrose sistémica nefróxena en pacientes que tiñan enfermidade renal preexistente. A resonancia magnética tamén se evita en xeral durante o embarazo, especialmente durante as primeiras 12 semanas, aínda que non se demostrou clínicamente que sexa perigosa para o feto. A resonancia magnética non é moi útil cando un tumor contén calcio e para distinguir o líquido do edema do tecido tumoral.
Tomografía Informática (CT)
A tomografía computarizada tamén se considera outro bo método para avaliar a hernia discal da columna vertebral cando a resonancia magnética non está dispoñible. Tamén se recomenda como investigación de primeira liña en pacientes inestables con hemorraxia grave. A tomografía computarizada é superior á mielografía aínda que cando se combinan ambas, é superior a ambas. As exploracións por tomografía computarizada poden mostrar a calcificación con máis claridade e ás veces incluso gases nas imaxes. Para conseguir unha calidade de imaxe superior, a imaxe debe centrarse no lugar da patoloxía e tomar seccións finas para determinar mellor a extensión da hernia.
Non obstante, é difícil empregar unha tomografía computarizada en pacientes que xa se someteron a procedementos cirúrxicos de laminectomía porque a presenza de tecido cicatricial e fibrose dificulta a identificación das estruturas aínda que os cambios óseos e a deformidade da vaina nerviosa son útiles para facer un diagnóstico.
Pódense identificar os discos intervertebrais herniados no disco cervical estudando o proceso de vacunación. Normalmente proxéctase posteriormente e lateralmente aos discos intervertebrais e superior aos corpos vertebrais. O proceso uncinado sofre esclerose e hipertrofia cando hai unha relación anormal entre o proceso de desinfectado e as estruturas adxacentes, como se pode ver na enfermidade dexenerativa do disco, o estreitamento do espazo do disco intervertebral e o desgaste xeral.
A mielopatía pode ocorrer cando a canle espiñal se ve afectada debido á enfermidade do disco. Do mesmo xeito, cando están implicados foraminas neuronais, prodúcese radiculopatía. Incluso as pequenas hernias de disco e as protuberancias poden causar un impacto do saco dural porque o espazo epidural cervical se estreita de forma natural. Os discos intervertebrais teñen unha atenuación un pouco maior que o saco caracterizado na TAC.
Na rexión torácica, unha tomografía computarizada pode diagnosticar unha hernia de disco intervertebral con facilidade debido ao feito de que hai unha maior cantidade de calcio que se atopa nos discos torácicos. Lateralmente ao saco dural, o material discal herniado pódese ver na TC como unha masa claramente definida que está rodeada de graxa epidural. Cando hai unha falta de graxa epidural, o disco aparece como unha masa atenuada máis alta en comparación coa circundante.
radiografía
A radiografía simple non é necesaria para diagnosticar a hernia dos discos intervertebrais, porque as radiografías simples non poden detectar o disco e, polo tanto, úsanse para excluír outras condicións como tumores, infeccións e fracturas.
Na mielografía, pode haber deformidade ou desprazamento do saco tecal cheo de contraste extradural observado na hernia do disco. Tamén pode haber características no nervio afectado como edema, elevación, desviación e amputación da raíz nerviosa vista na imaxe mielografía.
Diskografía
Nesta modalidade de imaxe, o medio de contraste é inxectado no disco para avaliar a morfoloxía do disco. Se a dor prodúcese despois dunha inxección similar á dor discogénica, suxire que ese disco é a fonte da dor. Cando se realiza unha tomografía TC inmediatamente despois da discografía, é útil diferenciar a anatomía e os cambios patolóxicos. Non obstante, ao tratarse dun procedemento invasivo, indícase só en circunstancias especiais cando a RM e a TC non revelaron a etioloxía da dor nas costas. Ten varios efectos secundarios como dor de cabeza, meningite, danos no disco, discitis, hemorragia intratecal e aumento da dor.
Tratamento do disco herniado
O tratamento debe individualizarse segundo o paciente, guiado pola historia, exame físico e resultados da investigación diagnóstica. Na maioría dos casos, o paciente mellora gradualmente sen necesidade de outra intervención nuns 3 - 4 meses. Polo tanto, o paciente só precisa terapia conservadora durante este período de tempo. Por este motivo, hai moitas terapias ineficaces que xurdiron ao atribuír a resolución natural dos síntomas a esa terapia. Polo tanto, a terapia conservadora debe estar baseada na evidencia.
Terapia conservadora
Dado que a hernia do disco ten un curso benigno, o obxectivo do tratamento é estimular a recuperación da función neurolóxica, reducir a dor e facilitar o retorno precoz ao traballo e ás actividades da vida diaria. Os máis beneficios do tratamento conservador son para pacientes máis novos con hernias secuestradas e en pacientes con déficits neurolóxicos leves debido a pequenas hernias de disco.
O descanso en cama foi considerado durante moito tempo unha opción de tratamento na hernia do disco. Non obstante, demostrouse que o descanso en cama non ten efecto máis aló dos primeiros 1 ou 2 días. O descanso en cama considérase contraproducente despois deste período de tempo.
Para reducir a dor, pódense usar medicamentos antiinflamatorios non esteroides orais como o ibuprofeno e o naproxeno. Isto pode aliviar a dor reducindo a inflamación asociada ao nervio inflamado. Tamén se poden usar analxésicos como o paracetamol aínda que carecen do efecto antiinflamatorio observado nos AINE. As doses e os fármacos deben ser axeitados á idade e á gravidade da dor do paciente. Se a medicación actual non controla a dor, o médico ten que ir un paso máis na escaleira dos analxésicos da OMS. Non obstante, o uso a longo prazo de AINE e analxésicos pode provocar úlceras gástricas, problemas no fígado e nos riles.
Para reducir a inflamación, outros métodos alternativos como aplicar xeo no período inicial e pasar a usar calor, xeles e esfregos poden axudar á dor e aos espasmos musculares. Os relaxantes musculares orais tamén se poden usar para aliviar espasmos musculares. Algúns dos fármacos inclúen metocarbamol, carisoprodol e ciclobenzaprina.
Non obstante, actúan de forma central e causan somnolencia e sedación en pacientes e non actúa directamente para reducir o espasmo muscular. Pódese dar un breve curso de esteroides orais como a prednisolona durante un período de 5 días nun réxime de diminución para reducir o inchazo e a inflamación dos nervios. Pode proporcionar alivio inmediato da dor nun período de 24 horas.
Cando a dor non se resolve axeitadamente coas doses máximas efectivas, pódese considerar que o paciente administre inxeccións de esteroides no espazo epidural. A principal indicación para a inxección de esteroides no espazo periradicular é a compresión discal que causa dor radicular que é resistente ao tratamento médico convencional. Requírese unha avaliación coidadosa con tomografía computarizada ou resonancia magnética para excluír coidadosamente as causas discais adicionais da dor. As contraindicacións para esta terapia inclúen pacientes con diabetes, embarazo e úlceras gástricas. A punción epidural está contraindicada en pacientes con trastornos da coagulación e, polo tanto, o abordaxe foraminal úsase con coidado se é necesario.
Este procedemento realízase baixo a dirección da fluoroscopia e implica inxectar esteroides e un analxésico no espazo epidural adxacente ao disco intervertebral afectado para reducir o inchazo e a inflamación dos nervios directamente nun ambiente ambulatorio. Ata o 50% dos pacientes experimentan alivio despois da inxección, aínda que é temporal e pode que necesiten inxeccións repetidas a 2 intervalos semanais para obter os mellores resultados. Se esta modalidade de tratamento ten éxito, pódense administrar ata tres inxeccións de esteroides epidurais ao ano.
A terapia física pode axudar ao paciente a regresar á súa vida anterior con facilidade aínda que non mellora a hernia do disco. O fisioterapeuta pode instruír o paciente sobre como manter a correcta postura, a marcha e as técnicas de elevación dependendo da capacidade de traballo, mobilidade e flexibilidade do paciente.
Os exercicios de estiramento poden mellorar a flexibilidade da columna, mentres que os exercicios de fortalecemento poden aumentar a forza dos músculos das costas. Indícase que se eviten as actividades que poden agravar o estado da hernia discal. A fisioterapia facilita a transición da hernia de disco intervertebral a un estilo de vida activo. Os réximes de exercicio pódense manter de por vida para mellorar o benestar xeral.
A opción máis eficaz de tratamento conservador baseada na evidencia é a observación e a inxección de esteroides epidurales para aliviar a dor a curto prazo. Non obstante, se os pacientes o desexan poden empregar terapias holísticas que escollan con acupuntura, acupressura, suplementos nutricionais e biofeedback aínda que non se basean na evidencia. Tampouco hai probas que xustifiquen o uso de estimulación de nervios eléctricos trans (TENS) como método de alivio da dor.
Se non hai mellora da dor despois duns meses, pódese contemplar a cirurxía e o paciente debe ser seleccionado con coidado para o mellor resultado posible.
Terapia cirúrxica
O obxectivo da terapia cirúrxica é descomprimir as raíces nerviosas e aliviar a tensión. Hai varias indicacións para o tratamento cirúrxico que son as seguintes.
As indicacións absolutas inclúen a síndrome de cauda equina ou paresis significativa. Outras indicacións relativas inclúen déficits motores superiores ao grao 3, ciática que non está a responder a polo menos seis meses de tratamento conservador, ciática durante máis de seis semanas ou dor radicular nerviosa por estenosis ósea foraminal.
Nos últimos anos houbo moitas discusións sobre se tratar a hernia da enfermidade do disco intervertebral cun tratamento conservador prolongado ou un tratamento cirúrxico precoz. Moita investigación realizouse a este respecto e a maioría deles demostran que o resultado clínico final despois de 2 anos é o mesmo, aínda que a recuperación é máis rápida coa cirurxía precoz. Por iso, suxírese que a cirurxía precoz poida ser axeitada xa que permite que o paciente volva traballar temprano e, polo tanto, sexa viable economicamente.
Algúns cirurxiáns aínda poden usar a discectomía tradicional aínda que moitos están a usar técnicas cirúrxicas minimamente invasivas nos últimos anos. A microdiscectomía considérase a medio camiño entre os dous extremos. Hai dous enfoques cirúrxicos que se están a utilizar. A cirurxía minimamente invasiva e os procedementos percutáneos son os que se están a utilizar pola súa vantaxe relativa. Non hai lugar para o procedemento cirúrxico tradicional coñecido como laminectomía.
Non obstante, hai algúns estudos que suxiren que a microdiscectomía é máis favorable polas súas vantaxes tanto a curto como a longo prazo. A curto prazo, hai unha duración reducida da operación, un sangrado reducido, un alivio dos síntomas e unha taxa de complicacións reducida. Esta técnica foi efectiva incluso despois de 10 anos de seguimento e, polo tanto, é a técnica máis preferida aínda agora. Os estudos que se realizaron para comparar a técnica minimamente invasiva e a microdiscectomía deron resultados diferentes. Algúns non lograron establecer unha diferenza significativa mentres que un estudo de control aleatorio puido determinar que a microdiscectomía era máis favorable.
Na microdiscectomía, só se fai unha pequena incisión coa axuda dun microscopio operatorio e a parte do fragmento de disco intervertebral herniado que incide no nervio elimínase mediante hemilaminectomía. Tamén se elimina algunha parte do óso para facilitar o acceso á raíz nerviosa e ao disco intervertebral. A duración da estancia hospitalaria é mínima con só unha noite e observación porque o paciente pode ser dado de alta cunha mínima dor e un alivio total dos síntomas.
Non obstante, algúns pacientes inestables poden necesitar ingreso máis prolongado e ás veces poden necesitar fusión e artroplastia. Estímase que entre o 80 e o 85% dos pacientes que se someten a microdiscectomía recupéranse con éxito e moitos deles poden volver á súa ocupación normal en aproximadamente 6 semanas.
Hai unha discusión sobre se eliminar unha gran parte do fragmento de disco e curar o espazo discal ou eliminar só o fragmento herniado cunha mínima invasión do espazo do disco intervertebral. Moitos estudos suxeriron que a eliminación agresiva de grandes anacos do disco podería provocar máis dor que cando se usa a terapia conservadora cun 28% fronte ao 11.5%. Pode levar a enfermidade dexenerativa do disco a longo prazo. Non obstante, coa terapia conservadora, hai un maior risco de recorrencia de preto do 7% na hernia do disco. Isto pode requirir unha cirurxía adicional, como a artrodese e a artroplastia, que se realizarán no futuro, provocando unha angustia significativa e unha carga económica.
Na cirurxía mínimamente invasiva, o cirurxián adoita facer unha pequena incisión nas costas para poñer os dilatadores con diámetro crecente para ampliar o túnel ata chegar á vértebra. Esta técnica causa menor trauma nos músculos que cando se observa na microdiscectomía tradicional. Só se elimina unha pequena parte do disco para expor a raíz nerviosa e o disco intervertebral. A continuación, o cirurxián pode eliminar a hernia de disco mediante o uso dun endoscopio ou un microscopio.
Estas técnicas cirúrxicas minimamente invasivas teñen unha maior vantaxe de menores infeccións do sitio cirúrxico e estancias hospitalarias máis curtas. O disco é centralmente descomprimido de forma química ou enzimática co uso de quimopapaína, láser ou plasma (gas ionizado) ablación e vaporización. Tamén se pode descomprimir mecánicamente mediante a descompresión lateral percutánea ou aspirando e succionando cunha máquina de afeitar como un nucleosoma. Demostrouse que a quimiopapina tiña efectos adversos e finalmente foi retirada. A maioría das técnicas anteriores demostraron ser menos eficaces que un placebo. A segmentectomía dirixida é a que mostrou certa promesa de ser eficaz de xeito similar á microdiscectomía.
Na columna cervical, os discos intervertebrais herniados son tratados anteriormente. Isto débese a que a hernia se produce anteriormente e a manipulación do cordón cervical non é tolerada polo paciente. A hernia de disco que se debe á estenosis foraminal e que se limita aos foramenos son os únicos casos nos que se contempla un enfoque posterior.
A mínima excisión do disco é unha alternativa ao enfoque da columna cervical anterior. Non obstante, a estabilidade do disco intervertebral despois do procedemento depende do disco residual. A dor no pescozo pode reducirse significativamente despois do procedemento debido á eliminación da compresión neuronal, aínda que pode producirse un deterioro importante con dor axial residual. Outra das intervencións para a hernia de disco cervical inclúe a fusión da persoa anterior cervical. É máis adecuado para pacientes con mielopatía grave con enfermidade de disco dexenerativa.
Complicacións da Cirurxía
Aínda que o risco de cirurxía é moi baixo, aínda poden producirse complicacións. A infección postoperatoria é unha das complicacións máis comúns e, polo tanto, necesita procedementos de control da infección máis vigorosos no teatro e na sala. Durante a cirurxía, debido a unha mala técnica cirúrxica, pode producirse danos nerviosos. Unha fuga dural pode producirse cando unha abertura no revestimento da raíz nerviosa provoca unha fuga de líquido cefalorraquídeo que está bañando as raíces nerviosas. O forro pódese reparar durante a cirurxía. Non obstante, a dor de cabeza pode producirse debido á perda de líquido cefalorraquídeo, pero normalmente mellora co tempo sen danos residuais. Se o sangue ao redor das raíces nerviosas coágase despois da cirurxía, ese coágulo sanguíneo pode levar á compresión da raíz nerviosa provocando dor radicular que o paciente experimentou anteriormente. A hernia repetida do disco intervertebral debido á hernia do material do disco no mesmo sitio é unha complicación devastadora que pode ocorrer a longo prazo. Pódese xestionar conservativamente pero en última instancia pode ser necesaria a cirurxía.
Resultados da Cirurxía
Realizáronse numerosas investigacións sobre o resultado da cirurxía de hernia de disco lumbar. Xeralmente, os resultados da cirurxía de microdiscectomía son bos. Mellora da dor nas pernas que a dor nas costas e, polo tanto, esta cirurxía non se recomenda para aqueles que só teñen dor de costas. Moitos pacientes melloran clínicamente durante a primeira semana pero poden mellorar nos seguintes meses. Normalmente, a dor desaparece no período inicial de recuperación e séguelle unha mellora da forza da perna. Finalmente prodúcese a mellora da sensación. Non obstante, os pacientes poden queixarse de sentir adormecemento aínda que non haxa dor. As actividades normais e o traballo pódense retomar ao cabo dunhas semanas despois da cirurxía.
Novas terapias
Aínda que a terapia conservadora é a terapia máis adecuada para tratar pacientes, o estándar actual de atención non aborda a patoloxía subxacente da hernia dos discos intervertebrais. Hai varias vías que están implicadas na patoxénese como as vías inflamatorias, mediadas pola inmunidade e proteolíticas.
O papel dos mediadores inflamatorios está actualmente en investigación e levou ao desenvolvemento de novas terapias dirixidas a estes mediadores inflamatorios causando danos ás raíces nerviosas. As citocinas como o TNF? están principalmente implicados na regulación destes procesos. A sensibilidade á dor está mediada por antagonistas do receptor de serotonina e antagonistas do receptor? 2 adrenérxicos.
Polo tanto, as terapias farmacolóxicas dirixidas a estes receptores e mediadores poden influír no proceso da enfermidade e levar a unha redución dos síntomas. Actualmente, antagonistas de citocinas contra TNF ? e IL 1? foron probados. Os bloqueadores dos receptores neuronais, como o clorhidrato de sarpogrelato, etc., probáronse tanto en modelos animais como en estudos clínicos para o tratamento da ciática. Os modificadores do ciclo celular que teñen como obxectivo a microglia que se pensa que inician a fervenza inflamatoria foron probados co antibiótico neuroprotector minociclina.
Hai tamén investigacións sobre a inhibición da vía NF-kB ou proteína quinasa recentemente. No futuro, o tratamento da hernia do disco intervertebral mellorarase moito grazas á investigación en curso. (Haro, Hirotaka)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN, CCST
Unha voladura de disco e / ou unha hernia de disco é un problema de saúde que afecta os discos intervertebrais que se atopan entre cada vértebra da columna vertebral. Aínda que estes poden producirse como unha parte natural da dexeneración coa idade, o trauma ou a lesión, así como o uso excesivo repetitivo tamén poden causar un rebumbio de disco ou unha hernia de disco. Segundo os profesionais sanitarios, un golpe de disco e / ou unha hernia de disco é un dos problemas de saúde máis comúns que afectan a columna vertebral. Unha voladura de disco é cando as fibras externas do anélulo fibrosus son desprazadas das marxes dos corpos vertebrais adxacentes. Un disco herniado é cando unha parte do núcleo pulposo ou todo o núcleo se sobresae a través do anelus fibrosus externo desgarrado ou debilitado do disco intervertebral. O tratamento destes problemas de saúde céntrase na redución dos síntomas. As opcións de tratamento alternativas, como a atención quiropráctica e / ou terapia física poden axudar a aliviar os síntomas. A cirurxía pode ser usada en casos de síntomas graves. - Dr Alex Jimenez DC, CCST Insight
Comisariado polo doutor Alex Jimenez DC, CCST
References
Anderson, Paul A. et al. Ensaios controlados aleatorios do tratamento da hernia de disco lumbar: 1983-2007. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, vol 16, núm. 10, 2008, páxinas 566-573. Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
Fraser I (2009) Estatísticas sobre a atención hospitalaria nos Estados Unidos. Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria, Rockville
Ricci, Judith A. et al. Exacerbacións de dor nas costas e custos de tempo produtivo perdido nos traballadores dos Estados Unidos. Spine, vol 31, núm. 26, 2006, páxinas 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
Fardon, DF, et al., Nomenclatura do disco lumbar: versión 2.0: Recomendacións dos grupos de traballo combinados da North American Spine Society, a American Society of Spine Radiology e a American Society of Neuroradiology. Spine J, 2014. 14(11): p. 2525-45.
Costello RF, Beall DP. Nomenclatura e terminoloxía de informes estándar de hernia de disco intervertebral. Reson Magn Magn Clin Clin N Am. 2007; 15 (2): 167-74, v-vi.
Roberts, S. Morfoloxía do disco en saúde e enfermidade. Transaccións da Sociedade Bioquímica, vol 30, núm. 5, 2002, páxinas A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
Johnson, WEB e S. Roberts. Morfoloxía celular do disco intervertebral humano e composición citoesquelética: un estudo preliminar das variacións rexionais na saúde e a enfermidade. Revista de Anatomía, vol 203, núm. 6, 2003, páxinas 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
Gruenhagen, Thijs. Subministración de nutrientes e metabolismo do disco intervertebral. The Journal Of Bone And Joint Surgery (American), vol 88, núm. suppl_2, 2006, páx. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
Mercer, SR e GA Jull. Morfoloxía do disco intervertebral cervical: implicacións para o modelo de Mckenzies da síndrome de alteración do disco. Terapia manual, vol 1, núm. 2, 1996, páxs. 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
KOELLER, W et al. Propiedades biomecánicas dos discos intervertebrais humanos sometidos a compresión dinámica axial. Spine, vol 9, núm. 7, 1984, páxinas 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
Lappalainen, Anu K et al. Enfermidade do disco intervertebral en dachshunds examinados radiográficamente para as calcificacións do disco intervertebral. Acta Veterinaria Scandinavica, vol 56, no. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
Moazzaz, Payam et al. 80. Resonancia magnética posicional: unha ferramenta valiosa na avaliación da protuberancia do disco cervical. The Spine Journal, vol 7, núm. 5, 2007, páx. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
Vialle, Luis Roberto et al. HERNIA DE DISCO LUMBAR. Revista Brasileira De Ortopedia (English Edition), vol 45, no. 1, 2010, páxs 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
Mullen, Denis et al. Fisiopatoloxía da ciática relacionada co disco. I. Evidencia que apoia un compoñente químico. Joint Bone Spine, vol 73, núm. 2, 2006, páxs. 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
Jacobs, Wilco CH et al. Técnicas cirúrxicas para a ciática por hernia discal, unha revisión sistemática. European Spine Journal, vol 21, núm. 11, 2012, páxinas 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
Rutkowski, B. Práctica combinada de estimulación eléctrica para a hernia de disco intervertebral lumbar. Dor, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
Weber, Henrik. Actualización da columna vertebral A historia natural da hernia discal e a influencia da intervención.Spine, vol 19, núm. 19, 1994, páxinas 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
Imaxe da hernia de disco: visión xeral, radiografía, tomografía computarizada.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
Carvalho, Lilian Braighi et al. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, vol 20, núm. 2, 2013, páxs 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
Kerr, Dana et al. Cales son os preditores a longo prazo dos resultados para a hernia de disco lumbar? Un estudo aleatorizado e observacional. Ortopedia Clínica e Investigación Relacionada, vol 473, núm. 6, 2014, páxs 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
Buy, Xavier e Afshin Gangi. Tratamento percutáneo da hernia de disco intervertebral. Seminarios en Radioloxía Intervencionista, vol 27, núm. 02, 2010, páxinas 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
Haro, Hirotaka. Investigación traslacional de hernias discales: estado actual do diagnóstico e tratamento. Journal of Orthopaedic Science, vol 19, núm. 4, 2014, páxinas 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.
No podcast de hoxe, o doutor Alex Jiménez e o doutor Mario Ruja discuten como a saúde e a inmunidade xogan un papel no corpo humano para lograr a saúde e o benestar en xeral.
Como protexer a nosa saúde e inmunidade?
[00:00:00] Dr. Alex Jimenez DC*: E vai en directo, Mario. Como estás, home? Hoxe estamos facendo unha presentación, meu irmán, sobre saúde e inmunidade. Como estás, meu irmán?
[00:00:12] Dr. Mario Ruja DC*: Excelente. Xa sabedes, este é un tema do que todos falan, e todos merecemos ter unha gran conversa e, sobre todo, apoiarnos con coñecemento e intención positiva. Absolutamente.
[00:00:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, o que imos facer hoxe é ti e máis eu, mentres comentamos, queremos presentar esta información ao público para que entenda que, en primeiro lugar, non se trata de ningún tratamento, isto é unha exención de responsabilidade. . Teño que dicir que un médico licenciado debe realizar todos os tratamentos. Isto é só para fins educativos. Non se trata e non se usa para o diagnóstico e o tratamento como sería a exención de responsabilidade estándar. Normalmente, presentárao, pero o que imos facer agora será facer unha serie de seminarios web, Mario e eu. Faremos un seminario web de catro series onde falaremos sobre a saúde e inmunidade e como podemos mellorar a nosa inmunidade para conseguir que o noso corpo sexa o suficientemente forte. Agora estivemos pasando por este proceso de COVID 19 e o SARS e todos os virus SARS-CoV-2. E o que queremos é darnos unha mellor opción, un mellor protocolo de tratamento que estea aí para nós para que poidamos elaborar un plan que axude ao noso corpo a manterse. Entón, Mario e eu reunimos estes protocolos do programa aquí. E o que queremos facer é presentar unha excelente presentación na que imos repasar enfoques naturais e forzas naturais para axudar na inmunidade. Agora, o doutor Ruja practica no centro da cidade. Practico no extremo leste de El Paso, e o que proporcionamos aos nosos pacientes é bastante información, pero moitas veces a xente quere saber o que pode facer. Entón, o que imos comezar a facer hoxe é que imos comezar a falar sobre o que podemos e non podemos controlar o virus. Unha das cousas que aprendemos é que a separación é probablemente a mellor clave, e estamos usando o distanciamento social como unha das cousas que nos impide achegarnos agora. Gústame darlle á xente unha idea do que estamos facendo nas nosas oficinas para evitar que o virus se propague. Mario, cóntanos un pouco o que estás facendo na túa práctica particular cando estás a facer prevención para tratar pacientes, e estás traballando nos teus protocolos cos teus pacientes?
[00:02:33] Dr. Mario Ruja DC*: Na miña oficina, temos un sistema a través do cal empregamos os mestres do medio ambiente en cada unha das salas que fumigan cada habitación, e despois utilizamos luz UV para o uso específico de desinfectante de bacterias, virus e fungos, luz UV. E a outra cousa que usamos son as máscaras. Levamos máscaras dentro dos pacientes espaciados, e tamén lles preguntamos se poden esperar no coche ata que sexan atendidos e nos poidan chamar directamente. E así, séntense máis cómodos. Entón, se chegamos a máis de, digamos, tres pacientes ao mesmo tempo onde non podemos colocalos en cuartos diferentes e gústanos poñer a todos en cuartos separados, para que non estean xuntos un ao outro, pedímoslles que agarda no coche e despois chamarémoslles e avisaremos que estamos preparados para ti. E despois entran. Entran directamente na sala e fan un trámite. E son as cousas que estamos facendo. E logo, claro, xa sabes, somos, xa sabes, mesas desinfectadas. Estamos facendo todo iso. Usamos moita iluminación UV que é positiva en termos de prevención. Xa sabes, cando todos se lavan as mans, cando entran, o primeiro que fan é lavarse as mans. E estamos animando á xente a que faga o mesmo cando cheguen a casa. Entón, queremos ser un modelo para a nosa comunidade para dicir: Mira, non o fagas só porque chegas á miña oficina, faino na casa coa túa familia. Que tal iso?
[00:04:29] Dr. Alex Jimenez DC*: Estamos igualmente en canto á nosa oficina; adoptamos o enfoque sen tocar. Unha das cousas que facemos é que non temos ningunha zona de estar na nosa oficina, sen máis. Temos bastantes cuartos. Entón o que temos é a capacidade de abrir a porta. E asegurámonos de que todos teñan unha máscara cando os introducimos. Agora non tocan nada. Estamos sen contacto. Entramos directamente na sala. Témolos deitados. Temos as mesas cubertas con papel especial que evita a estática viral. E ademais, unha vez que traballamos nelas, érguense, saen por outra porta e non tocan outra cousa que non sexa a mesa. Entón, unha das cousas é que non permitimos que ninguén se achegue e eles entran, saen case no deseño da nosa oficina. É un proceso de entrada e saída. Non hai tratamento no sentido de tocar os protocolos de tratamento diagnóstico, como os ordenadores. Nada diso segue. Facemos todas as preguntas e o momento antes de que o paciente entre. Esterilizamos unha habitación, e despois da habitación tamén se esteriliza. Polo tanto, é un proceso xenial porque se observamos a zona de contacto, os médicos usan luvas, as nosas máscaras están protexidas. Temos máscaras postas e proporcionamos a máscara para o propio paciente. Así que intentamos darlle o máis cómodo coma ti. Tamén facemos o proceso polo que os fixemos esperar no coche ata que estivesen listos. Unha vez que chamen, imos, ok, estamos listos. E en canto preparamos a sala, permitiunos traer un paciente. Polo tanto, unha das cousas máis importantes é facer os protocolos de pre-post-tratamento sobre os procesos estáticos virais. E así controlamos o host. Xa sabes, nós somos os potenciais, non? Así, xunto co médico, a máscara e o persoal coa máscara e as luvas. Isto impide que se produzan todos os procesos, polo menos na nosa zona, porque no teu lado da cidade notamos que tamén existe esa predisposición e tamén pola nosa parte. O meu lado da cidade ten un número máis significativo, polo que aparecen moitos. Polo tanto, temos que ter moito coidado agora para controlar eses anfitrións nesa capacidade. Quero repasar e comezar a presentación, e imos falar sobre as cousas que crean as nosas predisposicións, e ti e mais eu estabamos repasando isto. A enfermidade vascular coronaria é un dos factores máis predispoñentes. Diabetes, falamos de cousas como a obesidade, a hipertensión, a idade. Cóntame un pouco a túa situación con Mario. Cando miras esta lista aquí, cando ves que nos estudos, que aprendeches sobre os factores predispoñentes que tamén están aí fóra que causan dramas aos nosos pacientes?
[00:07:23] Dr. Mario Ruja DC*: Xa sabes Alex, iso é algo que non só temos que ter en conta, senón que necesitamos motivar á xente cara ao máis alto nivel de saúde, o que significa diminuír o proceso inflamatorio ou o estado inflamatorio do teu corpo. OK. Entón, cando falamos de enfermidades cardiovasculares, diabetes, obesidade, hipertensión. Relaciono iso coa síndrome metabólica, que xa tivemos outros programas antes de lembrarme. E isto é incrible porque diso falamos antes de tres ou catro meses. Quero dicir, recordas iso, Alex?
[00:08:09] Dr. Alex Jimenez DC*: Si, estabamos falando diso.
[00:08:10] Dr. Mario Ruja DC*: Si, falamos diso antes do COVID 19. E queriamos inspirar á nosa comunidade e a todos para que volvas diminuír o risco de sufrir síndrome metabólica, que é un dos maiores porque, obviamente, xa sabes, máis de 150 triglicéridos, a graxa da barriga aproximadamente. obesidade e diabetes tipo XNUMX. Entón iso é enorme. Entón, isto é tal, debería dicir que é unha conexión. É o seguimento da nosa perspicaz conversación que ti e eu tivemos hai tres ou catro meses, Alex. Absolutamente.
Como protexer a nosa saúde?
[00:08:54] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, os estudos foron presentados, e quedou patente no inicio da saga COVID 19 que aínda segue a ser que os que non eran saudables eran os predispostos. Odio dicir, pero ás veces podes dicir que as persoas eran obesas mórbidamente; aniquilou a toda a familia. E nun caso no que puideches ver que moitos eran, tes que preguntarche: ben, por que o fai toda a familia? Pero despois descubrimos que había problemas subxacentes sobre a súa saúde, se tiñan diabetes ou tiñan problemas de hipertensión. Unha das que tamén son realmente grandes é a enfermidade renal crónica. Escoitei o número e, a continuación, as estatísticas mostran que a taxa de mortalidade con enfermidade renal aumenta dun dous por cento a máis de 16 veces máis. Hai un vínculo claro entre a presión arterial, a capacidade do corpo para profusamente que se limita cando o nivel de osíxeno baixa, que a insuficiencia dos riles e do corazón e do fígado se ve agravada por este trastorno que afecta aos alvéolos dos pulmóns. . Polo que entendemos, non é tanto o virus o que nos mata. É a tormenta inflamatoria de citocinas a que provoca este drama. Así que souberon que as persoas con radioterapia, as persoas con quimioterapias predispoñentes, os seus pulmóns están predispostos a sufrir lesións, enfermidades autoinmunes como o lupus. Algúns trastornos como incluso enfermidades neurolóxicas crónicas como a EM. Estas persoas están predispostas porque o seu sistema inmunitario está nun estado diferente e sensible. Entón, cando falamos destes protocolos de tratamento, unha das cousas que temos que facer é como apagamos? Como lidamos con estas especies reactivas do osíxeno que causan esta tormenta de citocinas? Así que o noso obxectivo e a nosa énfase son ata que teñamos unha inoculación ou unha vacina para este proceso mentres o desenvolvemos, o noso traballo é mitigar a reacción inflamatoria. E hai moitas cousas que naturalmente podemos facer para minimizar esta resposta inflamatoria. Agora o que imos facer é seguir coa audiencia, e aquí imos dar un ollo a áreas específicas. Falamos de comorbilidades. Mario cóntanos un pouco do que vimos aquí sobre as comorbilidades. E por certo, aquí temos todos os estudos. Entón, mentres facemos esta presentación, todas as ligazóns proporcionaranse na parte inferior para que poidas ver estes estudos individualmente e teñan máis sentido para ti cando os levas cara arriba.
[00:11:29] Dr. Mario Ruja DC*: Alex, como falamos antes, hai tres ou catro meses, cando comezamos a ir...
[00:11:38] Dr. Mario Ruja DC*: A través do corredor…
[00:11:43] Dr. Mario Ruja DC*: Grazas pola música de presentación, Alex,
[00:11:50] Dr. Alex Jimenez DC*: No problem.
[00:11:51] Dr. Mario Ruja DC*: Era Van Halen ou que?
[00:11:53] Dr. Alex Jimenez DC*: Non, a música de Alexander é realmente.
[00:11:57] Dr. Mario Ruja DC*: Vale, contareillo a Alex. Grazas. Entón, volvendo ao que estamos a falar. De novo, o noso sistema inmunitario innato natural é ese modelo a través do noso ADN, ARN no noso patrón de recuperación resistente dentro das nosas células. Podemos adaptarnos e prosperar e superar todas estas variables na vida; Quero dicir, estamos lidando con virus todo o tempo, Alex. Quero dicir, o ano pasado foi de novo gripe. Xa sabes, 50000 persoas de novo, non teño os números exactos, pero morren 50000 persoas. OK. E sabes, a través diso, estamos mirando quen son os factores de risco? Cales son as comorbilidades? Cales son esas cousas que nos preparan para a taxa de fracaso máis importante? Entón, cando estamos mirando o 71 por cento e o 78 por cento deses casos que non están funcionando e creando esa resistencia e traballando a través do COVID 19 ou outras cousas? Quero dicir, de novo, diso falamos hai tres ou catro meses. É dicir, quero dicir como, somos psíquicos, xa sabes, como, wow, xa sabes.
[00:13:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Afecta, sabes? E unha das cousas máis tolas é que a escola está fóra, e xa sabes, como eu, é que cada vez que escoitamos falar disto, podemos descubrir que este virus está presente na nosa poboación moito antes de falar. sobre iso. Falamos de que pasou de marzo a febreiro ata agora, principios de xaneiro. Imos escoitar sobre feitos de que esta cousa estaba presente mesmo a mediados de decembro. Vas ver.
[00:13:56] Dr. Mario Ruja DC*: Non me sorprendeu. Non me sorprendería.
[00:13:59] Dr. Alex Jimenez DC*: Non hai ningunha lóxica detrás do feito de que continúe en Grecia, salvo o feito de que isto se descontrolou moito antes de que houbese notificacións.
[00:14:08] Dr. Mario Ruja DC*: E sabes que, Alex? Só para, xa sabes, máis aló do que mencionaches, as tres cousas, se é COVID 19 ou se é gripe ou se é algo, xa sabes, estresando o noso sistema inmunitario, fallaremos se temos estas predisposicións. Alex, que é unha diabetes igual que a diabetes, dános unha predisposición ao cancro. Si, si. A diabetes proporciónanos unha predisposición ás enfermidades cardiovasculares, non? Si. A diabetes dános todo iso. E despois estás mirando as enfermidades pulmonares crónicas, obviamente, porque o ecosistema onde prospera a COVID-19 é ese ambiente respiratorio. Entón, por suposto, se isto está en risco ou alterado ou nun patrón de resistencia pouco profundo, por suposto. Quero dicir, coñecerás persoas que teñen asma. Como a miña muller, Karen ten asma e problemas de saúde crónicos. Quero dicir, meu Deus, xa sabes, é fundamental que sexamos conscientes e volvamos estar atentos; non entremos en pánico. Está ben, pero somos conscientes, conscientes e planificamos estratéxicos para afrontar e superar estes tempos. Polo tanto, se ten diabetes, diabetes tipo XNUMX ou diabetes tipo XNUMX, teña moito coidado. Se tes asma e algunha enfermidade pulmonar crónica, infórmao. Quero dicir, sabes que? Ten que diminuír a súa exposición porque o seu corpo non pode tratar con iso, non?
[00:16:00] Dr. Alex Jimenez DC*: E cando os compoñentes máis tolos deste virus son que é moi silencioso na maioría dos casos e a maior parte da situación, xa que vemos que chegan os números. Os dos anos 70 e 80 están a sufrir a cantidade máis significativa. Moitas veces, son os nenos os que o traen ás súas casas. E cando miramos lugares como Italia, miramos lugares como Paquistán, onde hai unha alta concentración de poboación e de mozos; é case coma se estivesen a inocular as súas casas. E entón aqueles con estes problemas predispoñentes convértense en vítimas. Así que claramente, estamos a ver que os individuos que non teñen nada que ver con estar expostos están indirectamente expostos por aqueles que os visitan. Por iso, nós, como poboación, o ides escoitar por todas partes nas noticias; mentres o escoitas constantemente, temos que ter en conta aqueles dos que nos rodeamos.
[00:16:51] Dr. Mario Ruja DC*: Quero entrar e facer esta correlación que acabas de mencionar agora mesmo, a mocidade coas persoas maiores e os factores secundarios de risco de morbilidade dentro da nosa poboación. E honro e respecto o feito de que nós, como nación, como sociedade e cidade, só vou verbalizar isto. Sei que non é cómodo. Sei que é moi irritable. Ten efectos económicos. Ten consecuencias emocionais. Ten todas estas cousas. Pero déixeme dicir isto, ok? Número un. Os mozos, os nenos, non van á escola. As instalacións de atención á infancia están pechadas. Iso ten moito sentido, non, Alex, porque agora os síntomas eran nenos. Non tes ningún síntoma. Quero dicir, vimos un estudo aquí mesmo. Dr. Robert Redfield, director de CDC, 31 de marzo de 2020. Estamos a falar de menos, xa sabes, o 25 por cento ten síntomas. Así que para os nenos...
Como protexer o noso sistema inmunitario?
[00:18:02] Dr. Alex Jimenez DC*: E os estudos, un 25 por cento, como dixeches, un 20 por cento da xente.
[00:18:06] Dr. Mario Ruja DC*: O que pasa é que eses nenos son moi resistentes. Son moi fortes. Entón, agora, se están expostos, teñen múltiples exposicións con outros nenos e profesores. Con todo iso, volven aos seus pais, e entón o seu pai é diabético ou ten, xa sabes, enfermidade de Crohn, fibromialxia ou asma. En realidade están poñendo en risco a súa propia familia. Entón, é unha zona tan sensible, Alex. E ninguén quere quedar na casa, e nós queremos que os nosos fillos na escola. Quero dicir, podo dicirche agora mesmo, xa sabes, chega ao punto de que se pon irritable. Pero creo que para o ben xeral agora mesmo, e é absolutamente bo.
[00:18:54] Dr. Alex Jimenez DC*: Cando entendemos isto sobre o feito de que estes problemas subxacentes, xa sabes, como os estudos son o 60 por cento da xente, como ves ben, hai un problema subxacente. Aínda que este, só un, xa sexa enfermidade cardíaca, enfermidade renal, un trastorno hepático crónico, estas son as enfermidades subxacentes que basicamente e asma e asma son un problema, ok? Entón estes son dos tres.
[00:19:18] Dr. Mario Ruja DC*: Permíteme preguntarche cal é a porcentaxe? Está ben, podes saber isto ou non, pero só veume á mente. Que porcentaxe da nosa poboación está a tratar con asma ou problemas relacionados coa asma? Que son?
[00:19:33] Dr. Alex Jimenez DC*: É unha cantidade bastante boa. Quero dicir, non sei a porcentaxe; é polo menos un cinco por cento da poboación é crónica ou ten un problema predispoñente de asma, e se non está nas zonas desencadeantes mentres desencadean esa área, supoñamos que o teñen. O seu corpo está angustiado dalgunha maneira e lánzanse a un ataque de asma. Esa é só a asma de non incluír a resposta inflamatoria deste virus. En canto á tormenta de citocinas, sabes?
[00:20:03] Dr. Mario Ruja DC*: Xa sabes, Alex, a principios deste ano, a miña muller Karen tivo que ir a urxencias por problemas respiratorios e cousas así. E quero dicir, foi un detonante de novo, decembro, xaneiro. Xa sabes, é como a gripe. Xa sabes que ese momento no que se estás nervioso, iso é todo. OK, iso é todo. Non te recuperarás. E é como, Grazas a Deus que iso pasou entón en vez de agora, Alex. Absolutamente. Eu creo que, quero dicir, e despois o meu fillo maior, Gabrielle, sempre tivo retos, xa sabes, algo así. É como, home, é tan frustrante para os nenos. Pero podería imaxinar que isto é devastador para as persoas de 50 ou máis anos.
[00:20:54] Dr. Alex Jimenez DC*: Exactamente. É. É un problema que o que temos que facer é descubrir o que está a pasar. Observamos que o máis probable é que os homes teñan 1.3 veces máis posibilidades de ver isto.
[00:21:07] Dr. Mario Ruja DC*: Máis homes de novo. Por que é, machos?
[00:21:09] Dr. Alex Jimenez DC*: Ah, si. Veremos esta porcentaxe de fumar dúas coma cinco veces un risco de morbilidade EPOC enfermidade pulmonar obstrutiva conxestiva de 2.5 a 11 veces. Fumar é case devastador. Se o fixeches e estivo enfermo durante a noite.
[00:21:30] Dr. Mario Ruja DC*: Este é un cambio de xogo. E quero defender e motivar e apoiar e mostrar amor. Supoña que estás fumando, non só fumando, senón vapeando. Ademais, só vou botar iso. Absolutamente non. Tes que estar de acordo comigo, pero escoitame de novo para o ben maior. OK. Vapear, fumar, calquera desas cousas, por favor, poñerache en risco e, por suposto, certas persoas necesitan, xa sabes, de novo, medicamentos, quero dicir, teño, xa sabes, pacientes que están a usar cannabis e CBD. e todo iso para a dor crónica. E xa sabes que, entendo. De novo, é para o ben maior. Pero o caso é que notas a Alex dentro das nosas conversas que comezamos hai cinco meses, hai seis meses? Notas que os mesmos culpables se mostraban unha e outra vez? Ves iso? Mira isto. Quero dicir, síndrome metabólica. Mantivemos a mesma conversa hai catro meses? Mira os machos fumadores. Os homes recordan fumar con sobrepeso? Lembras aquela? Si, tolo. Si, é unha tolemia para min.
[00:22:47] Dr. Alex Jimenez DC*: Cos riles, quero dicir, se podes ver a disparidade entre o dous e o 50 por cento, esa é esa. É desconcertante pola gama. Pero cando entendes a patoloxía dos riles, hai cinco etapas de trastorno renal desde o nivel un, que é unha cantidade leve de problema renal ata un punto grave. Normalmente, temos unha análise de sangue para probalo. Pero se estás na quinta ou na cuarta etapa...
[00:23:11] Dr. Mario Ruja DC*: Vai ter diálise renal, quero dicir, veña, Alex. Quero dicir, isto vai...
[00:23:17] Dr. Alex Jimenez DC*: Afectar…
[00:23:18] Dr. Mario Ruja DC*: O teu fígado.
[00:23:19] Dr. Alex Jimenez DC*: Non, a capacidade de descompoñer os subprodutos e de purificar o sangue, por así dicilo, e de limpalo, por así dicilo, vaise ver diminuída se a función renal está deteriorada dalgún xeito. Polo tanto, estas son as cousas que temos que ver en termos do que estamos a facer agora. Temos algúns estudos aquí en China, e xa están entrando e din que o tres por cento dos 80 anos foron os primeiros informes. Deste, o 87 por cento das persoas viven entre os 30 e os 79 anos, o oito por cento, o 80 por cento, só o oito por cento ten 20 anos. Moral OK. Con todo, é unha taxa de mortalidade insignificante nos anos 20, os adolescentes menos do un por cento. Vivimos nun ambiente moi similar culturalmente, como en Italia, onde os nenos e os avós se mesturan, e concretamente, valoramos a permanencia. E, habitualmente, as avoas viven coas súas familias, e os mozos están implicados nesa situación. É como a tormenta perfecta se o neno o recibe e llo trae aos pais. Pois iso é precisamente o que está a pasar, o amor pola paixón de abrazar a eses nenos, aínda que a levan, e non teñan a presentación dos síntomas, que a maioría, xa sabes, un gran número de persoas non teñen. esta presentación en absoluto. Non teñen síntomas. O oitenta por cento das persoas nin sequera teñen síntomas. Entón, cando obteñen ese 20 por cento da mortalidade, son os que se asocian con persoas con problemas. E cando teñen 80 e 90 anos, iso é o que pasa aquí. Temos unha media de taxas de mortalidade nos EE. UU. Vaia adiante, vai por diante do dous coma tres por cento.
[00:24:57] Dr. Mario Ruja DC*: Cando tiraches isto, agora estamos a falar de China; non estamos a falar de EE
[00:25:03] Dr. Alex Jimenez DC*: Non, pero isto era China, pero se miras isto, esta é a taxa de mortalidade en China, entón isto é o mesmo, moi parecido ao que está a suceder en Italia, non?
[00:25:13] Dr. Mario Ruja DC*: O que estou a pensar sobre iso porque estou mirando ao tres por cento, 80 anos ou máis. Certo. E despois enorme 87 por cento, 30 a 79. E estou pensando. Debería ser moito máis para unha dereita máis senior, Alex. Só estou pensando, sabes? Ah, claro.
[00:25:36] Dr. Alex Jimenez DC*: A razón é que digo: Ben, non, non é tanto. Na idade avanzada, o sistema inmunitario non é tan vigoroso como cando é máis novo. Entón, o que están a ver é que o sistema inmunitario cando es máis novo ten un potencial moito máis explosivo, non? Entón, nesa situación, alguén de entre 80 e 90 anos, porque aínda o estamos tendo na nosa propia cidade, só tivemos unha persoa de máis de 80 anos que faleceu. A maioría da nosa xente está de novo exactamente nestes intervalos, que é o que din.
[00:26:07] Dr. Mario Ruja DC*: E Alex, dixeron isto porque quero entender o artigo de febreiro con JAMA. Están a dicir que a mortalidade é o tres por cento de morte ou o tres por cento de supervivencia?
[00:26:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Ningunha porcentaxe de mortalidade é mortalidade. A taxa de mortalidade.
[00:26:24] Dr. Mario Ruja DC*: Vale, iso é o que estou dicindo. Esperaba que os 80 ou máis tivesen unha mortalidade máis alta. Correcto.
[00:26:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Si. Vale, así que ten sentido.
[00:26:34] Dr. Mario Ruja DC*: Si, quero dicir, é caro que teñan como 90.
[00:26:37] Dr. Alex Jimenez DC*: Non, e en realidade, se miras a El Paso Times e a presentación do Apóstolo, verás que a curva parabólica ocorre realmente entre os anos 70 e 60. Así que é onde un número importante de persoas falecen.
[00:26:51] Dr. Mario Ruja DC*: Obviamente, hai máis. Sabes que? Estou tentando gustar, entender o factor y, Alex. Entón, no que estou a pensar é nesas persoas de 30 a 79 anos, que teñen máis interacción, interacción social coa diversidade, persoas que teñen 80. Unha vez máis, odio dicir isto; están bastante illados, como soas, se as visitamos como a avoa unha vez ao mes. Exactamente, si. Entón, iso é algo no que hai que xogar, non?
[00:27:19] Dr. Alex Jimenez DC*: Iso ten que xogar. Porque a realidade é que cando vexo aos meus anciáns moitos deles queren vivir sós. E moitos deles si. E a tormenta perfecta é que os anciáns veñan encerrados xuntos. E aí temos as casas de descanso onde a xente está realmente na sanidade, nas zonas de hospicio, nas residencias de anciáns. Esa xente ten un número elevado. E ves nas noticias onde esas áreas son enormes, e vemos que sucede. Entón creo que hai moito que aprender mentres imos nisto. Unha das cousas que estamos tentando facer aquí é informar á xente sobre o que está a suceder. E observamos que un sinal precoz de susceptibilidade ou de que estás exposto a isto é a anosmia. Cres iso Mario? Anosmia, a falta de cheiro.
Como os factores inflamatorios afectan o noso sistema
[00:28:10] Dr. Mario Ruja DC*: Iso foi moi sorprendente. Para min, como a incapacidade de cheirar se estás ben por mor do dano, como, xa sabes, que está pasando? Pero de novo, estou pensando que pola vía, polo camiño patóxeno, estás respirando todo iso. E despois está o gusto.
[00:28:36] Dr. Alex Jimenez DC*: Como ambos entran en vigor no partido do cheiro é o que degustamos. Entón vemos que se están notando este tipo de parábolas ou paralelos. Unha das cousas que asistimos é a queimadura inflamatoria elevada inducida pola miocardite inflamatoria vascular. Entón, na resposta inflamatoria, estamos a ver se a persoa está a ter algún tipo de resposta inflamatoria. Vai dos pulmóns ao corazón e ao fígado; estas persoas teñen problemas de miocardio en áreas inflamatorias porque traballan nos receptores tipo dous, os receptores tipo dous fáciles de lembrar tipo dous, hai dous pulmóns, dúas válvulas, dous riles. Está ben, entón esas áreas que teñen os dous alí dentro. Os tipo 2 son os que van ser golpeados moi duro. Entón, cando vemos iso, entendemos que hai unha asociación con problemas vasculares inflamatorios para iso. Agora tamén notamos que hai un tempo de atraso. Agora vimos aquí que hai un tempo de atraso de cinco días. Agora o virus da gripe chega a dous a un ritmo de case dous días. Tivemos un intervalo entre en realidade case sete, pero promediaron o número a cinco días, é dicir, cando os síntomas estean presentes, podes saber que alguén che afectou. O virus da gripe clavache aos dous ou tres días, un bicho que se move moi rápido. Este non se move tan rápido, pero presenta síntomas dentro de cinco días.
[00:30:06] Dr. Mario Ruja DC*: Volvendo ao que estás dicindo, podes volver ao anterior, por favor? Absolutamente. Entón, de novo, só quero reiterar na nosa conversa, os primeiros cinco minutos da conversación dos que falamos foron sobre procesos inflamatorios do corpo. Si, iso reafirma que calquera cousa no teu corpo ten un factor de risco de inflamación, xa sexa o teu corazón, os teus pulmóns ou os teus riles. Eses son marcadores directos, específicos, riscos e factores de morbilidade, todos os nosos resultados coa COVID-19. Absolutamente certo. Non hai dúbida, polo que se estás lidando con problemas cardíacos, con medicamentos para o corazón ou con betabloqueantes, non só teñas en conta se estás nesa conversación. De novo, non te asustes, pero escoita a nosa discusión no noso podcast e nas nosas, xa sabes, futuras presentacións porque queremos que planifiques e entendas, pero non te asustes e, xa sabes, esteas por todas partes. Xa ves, queremos superar este tempo, xa sabes, e non só cachorros, xa sabes, usa unha máscara. E como levo unha máscara, vou estar ben. Non, non estás.
[00:31:53] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, falamos dos síntomas comúns que se presentan porque hai moita confusión sobre que estou espirro, e entendín. Non? Si. Entón, unha das cousas é que temos que mirar a presentación común. O virus estimula a interleucina seis e a interleucina nove a oito, afectando ao hipotálamo a través da glándula prostática e aproximándose ao que iso fai. Iso crea a resposta inmediata á temperatura. Entón, o corpo, unha vez que o corpo libera, son citocinas inflamatorias. Fai que o sistema inmunitario se active. Entón, o sistema inmunitario está en marcha. Adoita facerse no lanzamento do hipotálamo. O hipotálamo eleva a temperatura corporal, o primeiro dos primeiros signos das persoas. Entón, cando miramos isto, non o é. Non é raro que o síntoma máis común nesta presentación sexa a febre. A febre é o que valoramos, cal; mencionaches que unha das cousas que tamén facemos é avaliar estas dinámicas para determinar se tes febre. Ao principio, a xente estornudaba, e pillounos ao mesmo tempo que as cousas da febre do feno, xa sabes, nos estornudos que ocorren na zona. Entón, case se estornudas, sentes que estiveses exposto a iso. Pero a realidade dos estornudos non é a presentación que se nota neste virus. Este virus comeza a replicarse. E ao final, chega ao seu esplendor cando chega aos pulmóns. Entón, cando golpea e provoca algo reaccionario na parede pulmonar ou nos alvéolos, provoca que a reacción inflamatoria derrame as citocinas que desencadean o cambio de temperatura. Entón é coma se non lle gustase o normal. Como, teño febre do feno, conxestión nasal. Estas persoas están sendo afectadas dun xeito moito máis drástico. Vai directamente aos pulmóns. Entra no sistema sanguíneo. Vai, e ten tendencia despois fai traducións do ADN. E unha vez que comeza a producir que o corpo o identifica, as células morren, e entón o sistema inmunitario entra en acción. Nese momento, comeza a ter conxestión. Entón, a tose e a febre están un tanto mal colocadas ás veces. Así que tivemos o que normalmente nos avisaba máis cedo é a febre.
[00:34:13] Dr. Mario Ruja DC*: E aquí é onde de novo. É o mesmo patrón, o mesmo patrón que a gripe. Exactamente. Sería consciente. Quero dicir, isto non é algo; non é un animal diferente. Non, é outra especie, pero é da mesma familia. Está ben, entón estamos a falar da febre como a resposta do corpo para loitar contra o virus, non? Correcto. Entón, iso é o que está a facer. O teu corpo responde á loita e aumenta a temperatura e mira de novo a correlación. Quero facer as cousas sinxelas porque ás veces nos complicamos moito e cousas así. Quero reducilo á conversación común. Número un, que escoitas nas noticias e nos medios? A maior temperatura no teu ambiente, unha vez que supera os 80 graos, o COVID-19 diminúe. Iso é o que estamos escoitando?
[00:35:14] Dr. Alex Jimenez DC*: Absolutamente. Iso é.
[00:35:15] Dr. Mario Ruja DC*: De feito, aumenta coa febre. Entón, agora o corpo está tentando facer o mesmo. O corpo loita por aumentar a súa propia calor por falta de mellores palabras para loitar contra o virus. OK. E con iso, agora estás falando de tose. De novo, tose, falta de aire. Agora faise un pouco máis específico porque, de novo, non é só un moco nasal. Moita xente, xa sabes, todos teñen secreción nasal e din: Oh, teño COVID-19. Ben, iso non é un marcador tan significativo porque teño falta de aire e teño febre. Vale, con tose. Agora ese, temos que ser real. Porque só para ti, toser sen febre e falta de aire é unha conversa diferente, Alex.
[00:36:08] Dr. Alex Jimenez DC*: Unha das cousas comúns é que a xente teña dores de cabeza. Teñen mareos. Estes son todos os calafríos. Ese é un gran que ás veces a xente comeza a sentir dores xerais. Comezan a ter falta de aire. Unha vez que os pulmóns están implicados no intercambio pulmonar de osíxeno é limitado. Aí é onde o corpo comeza a tentar producir. O corazón activa os mesmos receptores e a temperatura aumenta ata chegar á taquicardia. Polo tanto, estas son as áreas que se están identificando para que poidamos ver unha correlación entre eses problemas coronarios que son a produción secundaria de esputo. Entón, de aquí a aquí, podemos ver que temos a maioría dos síntomas desta zona. Acabamos tendo dores de cabeza. Pero mira, onde notas conxestión nasal, é aí abaixo. Do dous por cento ao cinco por cento das persoas teñen a presentación e o virus COVID da conxestión nasal. OK? Hai casos nos que observamos que o método e o modo de transmisión, por desgraza, é o lavado de mans tocando a cara na rexión triangular dos ollos e a zona do nariz da boca. Esta é unha zona. Ademais, oral-fecal é un lugar onde se propaga o virus. Entón, cando estamos mirando iso, temos que asegurarnos de que nos lavamos moi ben as mans cando se trata de oral-fecal. Parece noxento, pero a realidade está na nosa poboación, ás veces a xente pode non lavar as mans, ou se o lava, toca a billa antes de lavarse as mans. Ten sentido? Entón, nese momento, alguén entra despois e manexa a billa nun restaurante público. E bam, conseguiches, e tocaches a cara.
[00:37:48] Dr. Mario Ruja DC*: Ten sentido, e non queres iso, Alex. Esta mesma conversa, de novo, non é nada novo. Entón, a xente necesita usar o sentido común. Deben estar atentos e concentrados. Cando ti e eu imos ao ximnasio, vale, esquecemos o COVID 19, esquecemos todas estas cousas, ok? Xa sabes, ir ao ximnasio a facer exercicio. Tes cousas de todos no banco, nas pesas, en todo. Correcto? Será que todos estean moi conscientes. Entón, vexámolo de novo deste xeito. Volve aos fundamentos da vida. Número un, lave as mans antes de comer. Lave as mans despois de entrar nun ambiente diferente. Lavar as mans. Saneamento. Hixiene. Imos dar un paso máis, todos. Aumenta a túa hixiene. Non o deas por feito, ok? E só porque levas unha máscara, pero non te lavas as mans. Ben, déixeme dicir, tes a máscara sobre o nariz na boca, non? Certo. Pasa cos teus ollos. Exactamente. Iso é unha conversa, non?
[00:39:03] Dr. Alex Jimenez DC*: Así que dás conta de que tamén entra polos ollos.
[00:39:06] Dr. Mario Ruja DC*: E entón digamos que come o que vai ter que quitar a máscara para comer. Polo tanto, aquí está a exposición se non te lavas as mans. E moita xente está a usar estes desinfectantes de mans como unha tola, non? E están a botalo. O meu punto é lavar as mans, non? Absolutamente. E fai iso. Entón, ese é un excelente punto, Alex. De novo, cando imos ao ximnasio e facemos exercicio, cantas veces nos lavamos as mans despois de saír do ximnasio? Cantas veces, Alex?
[00:39:37] Dr. Alex Jimenez DC*: Cada vez que non marchamos. Non marchamos ata que nos lavamos as mans.
[00:39:42] Dr. Mario Ruja DC*: Lavamos polo menos tres veces antes de saír.
[00:39:44] Dr. Alex Jimenez DC*: Lavámolo a primeira vez, a segunda quitas os bichos, e despois dedicamos un pouco a limpar os brazos e os cóbados para abaixo porque hai que facelo.
[00:39:52] Dr. Mario Ruja DC*: E logo rematamos? Non. Tres veces, queres conseguir ese movemento e lavalo ata aquí. Xa sabes, como ata aquí, non só aquí. Non te laves só os dedos.
Como parar a inflamación?
[00:40:04] Dr. Alex Jimenez DC*: O virus protéxese por un revestimento externo que é liposomal? Entón, unha das cousas tolas é só pensar niso. Como eliminas a graxa dos teus pratos? Lávaas con xabón. O xabón destrúe a parede celular das bacterias. Entón, nunha situación, podes ver que só se lava as mans. É por iso que todo o mundo fala diso é un dos principais motivos polos que podemos discutilo. Observamos que os ollos que escoitamos nos primeiros momentos informan de que os ollos serían como case todos terían, como ollos inxectados de sangue. Ao principio, era unha presentación moi habitual. Ben, a razón é que o sistema inmunitario está moi protexido a nivel dos ollos, a nivel da conxuntiva. Entón, unha das cousas, se algo entra pola conxuntiva, terás unha resposta reaccionaria a ese nivel. Moitas veces, vai ver a moita xente producindo unha especie de choro de ollos, e porque tamén entra polos ollos, non é tan común como no nariz, na boca. Pero é unha área que vai ao teu punto. Temos que ter protección ocular. Entón, nese sentido, o mellor que podemos facer se estamos nun ambiente como unha clínica é ter polo menos algún tipo de cobertura facial para evitar que ocorran esas cousas flotando por calquera lugar onde vaia. Quería engadir algo a ese punto en particular?
[00:41:25] Dr. Mario Ruja DC*: Si. Xa sabes, o que quería engadir é, de novo, as conexións con outros virus. Xa ves, lembro o que estabamos lidando coa SIDA, non? Ollos de intercambio de fluídos. Xa sabes, de novo, a sida, o VIH, esas cousas hai que renovalas no noso uso e función cotiá. Así mesmo, ten en conta que só porque non te toques a boca, estás tocando os ollos. Ese é un portal aberto. Indo a velo é un portal aberto á nosa barreira hematoencefálica. É un portal aberto para o noso sistema. E con iso, non só debemos ser conscientes diso, senón que nos protexemos nesas zonas. E o que diría é que en xeral, o distanciamento, xa sabes, creo que este é o distanciamento. Quero dicir, non imos usar lentes a todas partes, ¿vale? O distanciamento é fundamental. E de novo, esa propagación, esa tose, vale, non o vas coller camiñando a carón de alguén e, de súpeto, salta ao teu ollo. Correcto. Está ben? Para dicir que si, voume saltar ao teu ollo?
[00:42:55] Dr. Alex Jimenez DC*: Non. Pero si, diso están a falar.
[00:42:58] Dr. Mario Ruja DC*: Entón, o que estamos a falar é de que estamos a falar desas cousas. Entón, non quero que a xente se confunda e vaia, Deus, teño que usar lentes todo o día en todas partes.
[00:43:09] Dr. Alex Jimenez DC*: Polo tanto, en canto a unha vez que irrompe nas células e unha vez que o fai, un dos grandes é que unha vez dentro da célula, o virus pode facer 10000 copias por hora. 10000 copias. Mario, a célula, unha vez que entra nos liposomas nos ribosomas, toma o control do sistema. Usa un sistema Android onde só recrea as súas partes do corpo e crea todas as partes para propagarse 10000 por hora. Iso é por cela.
[00:43:40] Dr. Mario Ruja DC*: Ola, Alex. E encántame esta cita de Andrew Pecos. Encántame ese tipo, John Hopkins, que sabe exactamente o que está pasando. Encántame esta cita. É como se tes estes visitantes inesperados entrando na túa casa e están alí por un tempo e van comer a túa comida. Sabes que? Usarán os teus mobles, producirán 10000 bebés e só tiralos ao lixo. E aí está. Encántame porque é aí onde o noso propio sistema inmunitario ten que bloquear a estes visitantes inesperados; dicir: Non, sabes que? Imos poñerte en corentena e expulsarémoste. E aí é onde canto máis vellos somos, máis susceptibles somos, menos resistentes somos. E coas nosas morbilidades secundarias de ECV, diabetes, obesidade, estrés, sono, non falamos diso; Alex, falta de sono que vemos agora mesmo. É vostede? Ti e eu non viñemos a tratar con estes mozos.
[00:44:52] Dr. Alex Jimenez DC*: Discutiremos en detalle sobre as cousas que podemos facer, Mario, respecto dos protocolos de tratamento porque o que estamos a facer é o comezo deste proceso. Pero aquí falamos, e discutimos isto antes. Falamos dos rangos. Podes ver aquí que a taxa de mortalidade é dun punto trinta e oito, pero podes ver que a proporción é a máis alta deste grupo en particular aquí. E como se mira esa franxa de idade comprendida entre os 60 e os 70, iso vai en consonancia co noso pobo. E o que estamos a ver é que no noso, o noso é máis así nesta vila, e así vai ao noso lado. Non temos isto porque normalmente fixemos un traballo excelente e puidemos identificar pronto que os portadores destas cousas non eran sintomáticos. Así que puidemos manter ese número de anciáns.
[00:45:45] Dr. Mario Ruja DC*: Estamos facendo un gran traballo. Si, na nosa cidade. Entón, sabes o que quero dicir? Miramos a proporción do modelo chinés anteriormente, Alex. Pero, de novo, quero dilucidar e complementar á alcaldesa, a alcaldesa Margo, e a todos os responsables comarcais e municipais traballando con esmero. Verónica Escobar e os demais representantes, sabedes que? Estamos facendo xenial. Estamos facendo un gran traballo, estamos a facer excepcionalmente ben en comparación con Houston, Dallas e Austin. Estamos a facer moi ben, e necesitamos unirnos, traballar xuntos, apoiarnos mutuamente para facelo.
[00:46:38] Dr. Alex Jimenez DC*: Teño que dicirvos que este Mario, nese momento, Dee Margo, tivo como un corte lineal a día de hoxe en canto tivemos 65 que foron positivos. Pechou o centro da cidade. Pechou a cidade. Basicamente, apagouno ao instante. Puxo en efecto a orde maior, que era as ordes do gobernador. Púxoo en vigor, pechando as escolas, pechando todos os aspectos, pechando os parques, pechando todo. Porque sabía entón que o seu traballo estaba antes de nós ter unha perda de vida, só unha perda de vidas, iso é antes de que todo iso sucedese. O noso alcalde deu un salto e, de feito, temos a sorte nesta cidade en particular na que vivimos de poder deter os golpes masivos que ocorreron porque activamos o empuxe do paracaídas ou o tirón para diminuír a velocidade da cidade antes que a maioría das cidades. xamais. Dubido que houbese moitos pobos que, despois de 65 persoas, o pechen positivamente. Somos a 17ª cidade máis grande dos Estados Unidos. Somos máis grandes que adiviñar onde? Somos máis grandes que Miami. Mario, dás conta de que somos máis grandes que Miami, e fomos capaces de paralo? Entón, ata o teu punto? O noso alcalde fixo moi ben pechando a cidade e ameazando con esas promesas durante aqueles tempos difíciles.
[00:47:55] Dr. Mario Ruja DC*: Os líderes teñen que tomar decisións difíciles. Período. Xa sabes, temos que eles teñen que dar un paso. Pode non ser popular, pode non ser, xa sabes. Cálido e borroso. Pero para o ben superior.
[00:48:15] Dr. Alex Jimenez DC*: Canto maior sexa o bo, exactamente,
[00:48:16] Dr. Mario Ruja DC*: Exactamente. Temos que facelo. E noutro compoñente, non estou seguro de se tes unha diapositiva sobre este, pero en canto á nosa exposición, xa sabes, coa nosa cidade irmá Juárez, México. É unha conversa diferente, non? Si. Se iso se considerase delineación porque pecharon a fronteira.
[00:48:44] Dr. Alex Jimenez DC*: O que pasou en canto a, digamos, a nosa cidade irmá ten moito que ver coa concienciación, tamén coa proximidade e a proximidade de como se vive aquí. Probablemente esteamos un pouco máis espazados. Pechamos a cidade e fixemos moitos factores atenuantes para evitar que distintos se nos escapasen das mans. Entón, mentres miramos isto, fomos capaces de responder dun xeito un pouco máis agresivo do que a maioría da xente sería capaz de facer. Entón, por que se propaga tan rápido? Isto é do que falabamos antes do que falabamos. Isto é chegar á mecánica da área ou dos receptores ACE2. Este virus ten estas pequenas puntas e estas pequenas puntas que chaman, e está engulido. É unha zona da capa bilipídica que o protexe. E no seu interior, ten unha molécula de ARN, unha cadea que se despregará sobre ti. Pero a cuestión é que aterrará nalgún compoñente corporal. E o que estamos aprendendo e isto vai para os protocolos de tratamento que imos discutir un pouco máis tarde que cando falamos destas áreas, podemos ver que os receptores destas áreas son os que o reciben. E a partir de aí, desprega a súa vaina. E unha vez que desprega a súa vaina, o virus realmente entra no sistema por esa área. Esta zona, a través das membranas, normalmente a través dunha parede da membrana, xeralmente nos alvéolos ou no tecido que afecta. Polo tanto, estas son as áreas onde o corpo traballa nel. Así, o tratamento de anticorpos da Antigua interrompe a interacción entre o virus e os receptores. Entón, o que estivemos tentando é paralo aquí. Estivemos tentando vacinar directamente contra ela. E entón agora, cando facemos efectos naturais, imos desde a capacidade do interior para mitigar a reacción desordenada nesta área. Aceptar. Entón, esa é a dinámica do que está a suceder. Non é tanto que o propio virus mate, senón que a reacción inflamatoria que o corpo incide contra el provoca a resposta directa ao virus. Entón, porque unha vez que o virus mata as células, a membrana celular morre. Entón que? Porque os macrófagos, os sitios granulares e todas as cousas interesantes das que falamos realmente causan inflamación no corpo. Este é o virus que vimos. Falamos dos picos. Este é o pico. Aquí é onde se recibe o bloqueador ACE2 ou o receptor, que sería a célula desta zona. Entón, nesa rexión en particular, así é a ciencia do xabón, porque aquí mesmo, isto é o que ti e eu estabamos a falar desa capa. Hai unha capa bilipídica que se rompe con Mario, xabón. Polo tanto, só lavar as mans sería moi útil nesta área. Sei que estiveches lavando moito as mans na túa oficina, non? Si. Para evitar certos alimentos. Vale, xa sabes, temos un ADN de alimentos, dietas antiinflamatorias. Falamos diso, xa sabes, unha das cousas das que estabamos discutindo ti e eu: a dieta metabólica, as dietas para a síndrome metabólica. Xa sabes, estas dietas mediterráneas, cando estamos a tratar con colorantes antiinflamatorios, son nos que nos centraríamos. E do que imos falar agora é centrarnos explícitamente nos alimentos antiinflamatorios e nos alimentos que evitan as sensibilidades ao noso corpo que provocan reaccións inmunes. Porque se mitigamos a inflamación, é case como se ralentizamos o proceso inflamatorio do noso corpo ou case creamos un corpo menos susceptible á inflamación. Ese é o tipo de protocolo de tratamento no que queremos centrarnos.
Que é o GPS no corpo?
[00:52:45] Dr. Mario Ruja DC*: Moi sinxelo. Se podes, volve á diapositiva anterior. Entón, vexamos este. Vexamos esa conversación do GPS. Podes rodear ese alí mesmo? Excelente comprobación. Si. Número un. Desfacerse dos alimentos con glute. O glute, de novo, moi sinxelo. O glute é todo sobre o pegamento que é o pegamento dos teus alimentos, dos teus pans, os conservantes sacan. Coma cru. OK, aí vai. Ou sen glute? Non te podes equivocar coas palomitas. Vai estar ben. A outra cousa que estamos mirando de novo é diminuír os alimentos procesados, Alex. P é para procesado. Entón, se está nunha lata, se está nunha caixa e leva máis de vinte e catro horas ou 48 horas sentado, sabes que? Non poñamos no teu corpo porque obviamente eses aromas artificiais, eses conservantes, que son os que os químicos conservan o sabor e o proceso dese alimento ben para o seu almacenamento. Iso non é algo que o teu corpo necesite. Non é. Sabes que? Só necesito máis conservantes para o meu corpo porque quero ser máis forte e aumentar o meu sistema inmunitario. Así que ese é o P. O P é para conservas. Deshacerse deles, ok? E entón o S é o noso favorito, e non é para supersónico. É azucre. Azucre. Despídese del porque o azucre é o chirrido inflamatorio máis potente. É esa bomba nuclear atómica. OK.
[00:54:48] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa ves, e aquí é cando ti e eu imos á tenda. Observamos que todo desapareceu no proceso e nos corredores do azucre.
[00:54:55] Dr. Mario Ruja DC*: Si. A partir de aí, os andeis están baleiros. Se é unha caixa, desapareceu. E despois vas, e despois entras en producir man guacamole, tes tomates, e tes que as espinacas están alí, pero temos as caixas.
[00:55:17] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, iso é incrible.
[00:55:19] Dr. Mario Ruja DC*: Por suposto, os alimentos para sentirse ben. E temos que telo en conta porque canto máis tempo te quedes na túa casa, comezarás a masticar e a masticar e comezarás a merendar. E normalmente, eses lanches non son cenorias bebés e paus de apio. Non, non o son. Hai eses petiscos que compras o Dollar General. Por un dólar, e teñen moitos azucres, así que iso é o que chamamos alimentos emocionais, alimentos emocionais equilibrados, queres sentirte ben, xa sabes, bebe un pouco de viño. Non nos esquezamos do viño. Estás emocional. Si, tirei iso só porque te quero.
[00:56:04] Dr. Alex Jimenez DC*: Eu non fago viño.
[00:56:06] Dr. Mario Ruja DC*: De todos os xeitos, sei que antes formabas parte del. Queremos ter en conta o viño tinto, especialmente.
[00:56:14] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, detén a inflamación. E mentres estamos mirando eses alimentos antiinflamatorios, o mesmo tipo de enfoque para unha dieta sen metabólicos, incluso unha dieta cetogênica, é que todo o foco é deter a inflamación, e a inflamación está no núcleo disto. Se podemos suprimir a inflamación do noso corpo, preparamos o noso corpo no caso de que esteamos expostos a este virus. Polo tanto, é un enfoque sinxelo para que case sempre que prepares o teu corpo para un evento, unha competición, queres permitir que estea o máis preparado posible. Non quere que sexa derrotado con procesos inflamatorios ou reaccionarios que poidan cargarse. Polo tanto, é un compoñente crítico que o que estás dicindo, non, temos que mirar que unha dieta adecuada é igual a unha inmunidade reforzada. É tan sinxelo cando o miramos. Unha mala alimentación prexudica a reacción inmunitaria, o que provocará unha especie de osíxeno máis reactiva. Os nosos procesos, coñecidos como o corpo, son unha forma de destruír cousas que son razoables para gañar un control, pero calquera cousa en exceso causa os problemas. Supoñamos que o noso corpo xa está preparado se temos alimentos inflamatorios. Se o teu IMC está por riba, o número principal que usamos era 26, se o teu IMC, e esa é unha medida da cintura en comparación coa cadeira e a altura. Entón temos que mirar eses números, e comezas a notar que as persoas que non están tan saudables, que non fan exercicio ata certo punto, son as persoas que están máis predispostas a este evento cando ocorre. Entón, é prudente agora, baixo a mirada dun médico, facer exercicio, facer exercicio cardiovascular, beber a cantidade correcta de auga e asegurarse de durmir adecuadamente? Cousas sinxelas como esa irán moi lonxe no proceso de curación ou prepararán o teu corpo para iso. Digamos un evento no que, como están a dicir neste punto de Nova York, fixeron unha mostra da poboación. Dixeron que na actualidade, incluso da poboación non sintomática que están a probar nos suburbios, o trece coma nove por cento só o 14 por cento das persoas xa estivo exposta a ela. Entón, cando estamos mirando iso, se esta cousa vai pasar por toda unha poboación ao ritmo que está, é prudente preparar os nosos corpos. É prudente preparar o noso corpo dun xeito antiinflamatorio. É prudente durmir. É prudente preparar o corpo mentalmente e darnos a oportunidade de comer adecuadamente para evitar un ataque masivo á inflamación ou unha forma inflamatoria que axude ao corpo a facer cousas que podemos facer aquí para apoiar o noso sistema inmunitario. Bótalle un ollo, Mario, así o temos.
[00:59:04] Dr. Mario Ruja DC*: Gústache estas cousas, Alex.
[00:59:06] Dr. Alex Jimenez DC*: Entón, cando miramos, xa sabes, salvaxe, xa sabes, esmagamos peixes, vale, así que miramos iso...
[00:59:14] Dr. Mario Ruja DC*: Que é o peixe esmagado, Alex? É como o salmón?
[00:59:20] Dr. Alex Jimenez DC*: É basicamente peixe ecolóxico.
[00:59:23] Dr. Mario Ruja DC*: Cando miras o salmón salvaxe orgánico.
[00:59:34] Dr. Alex Jimenez DC*: Si, chamámoslle peixe esmagado.
[00:59:34] Dr. Mario Ruja DC*: Chámame na miña liña directa. Todos poñemos a miña liña directa na parte inferior, Alex; Creo que necesitamos.
[00:59:42] Dr. Alex Jimenez DC*: Asegurareino. E por certo, imos chegar a este nuns minutos. Polo tanto, en canto á dieta a base de plantas, queremos asegurarnos de que isto tamén siga. Entón, que tipo de cousas fas para unha dieta a base de plantas, Mario?
[00:59:54] Dr. Mario Ruja DC*: Xa sabes, vou dicir isto. Son basicamente vegan, Alex, con este marabilloso COVID 19. Volvínme vegan. Si é correcto. Entón estou facendo sopa de lentellas. Estou facendo espinacas con vinagreta balsámica. Ai, home, dígoche que estou toleando.
[01:00:20] Dr. Alex Jimenez DC*: Froitas e verduras?
[01:00:24] Dr. Mario Ruja DC*: Oh, todo o tempo.
[01:00:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Carnes alimentadas con herba?
[01:00:28] Dr. Mario Ruja DC*: Non sei se se alimentan de herba, Alex, pero aínda estou a buscar.
A conexión intestino-pulmón
[01:00:35] Dr. Alex Jimenez DC*: O que estamos a falar aquí é que tamén imos falar, e imos ter un complemento único a este proceso porque unha das áreas que aprendemos que o intestino-cerebro é un órgano ben conectado. sistema. Establécese a conexión hipotálamo-pituitaria-adrenal. Agora coñecemos un gran, que é a conexión de dous intestinos. Está ben, entón comezamos a ver que o intestino e a flora do intestino teñen moito que ver coa resposta reaccionaria ou inflamatoria do pulmón. Eu tamén vou discutir iso. Aquí temos moitas cousas incribles das que imos falar.
[01:01:18] Dr. Mario Ruja DC*: A conexión intestino-pulmón.
[01:01:20] Dr. Alex Jimenez DC*: A conexión intestino-pulmón, non? Entón imos discutir iso. Entón, cando estamos lidando con cousas como a alta fibra, o propósito da fibra é alimentar ben aos nosos bichos para proporcionar os nosos probióticos ou as nosas bacterias que son evidentes en diferentes etapas do colon. Entón, o que queremos asegurarnos é establecer que unha dieta rica en fibra non ten forraje. Pero unha variedade de fibras non é bo para ter un tipo de col rizada, senón diferentes tipos de vexetais de follas verdes a diferentes apios duros. Todos os outros tipos de fibra axudan a diferentes etapas do crecemento bacteriano no colon intestinal. Polo tanto, debemos facelo en canto ás noces e ás sementes. Os aceites. Sopa de polo? Si. Si, xa sabes, sopa de polo. Por que a sopa de polo sería tan boa? Aprendemos que cando miramos os ingredientes da sopa de polo, ten todo, desde encimas ata os mecanismos biológicos que axudan ao noso corpo a sanar mellor. Os bioflavonoides, todas aquelas cousas que axudan ao noso corpo a sanar correctamente, están na sopa de polo.
[01:02:29]Dr. Mario Ruja DC*: Escoito isto; Non sei se é correcto, pero é un excelente conto de vellas, e di algo así. A sopa de polo é penicilina xudía ou penicilina mexicana. Non estou seguro. Pero sabes que? É poderoso. Si, porque quero dicir, escoitas que é como de súpeto.
[01:02:56] Dr. Alex Jimenez DC*: Permite que o corpo reaccione a todas estas cousas, non? Entón, cando miramos este tipo de cousas, vemos que estes alimentos están todos xuntos no polo. Xa sabes, é xenial. Ten todo o que necesita, home. Entón, cando nos ocupamos de lanches, tratamos de xenxibre. Tratamos de cúrcuma.
[01:03:14] Dr. Mario Ruja DC*: A cúrcuma é incrible. A cúrcuma é o que eu chamo ouro líquido para o teu sistema inmunitario. Ouro líquido antiinflamatorio.
[01:03:27] Dr. Alex Jimenez DC*: Si, café ecolóxico. E unha das cousas do café é que cando miramos os cafés se non di ecolóxico, está cheo de pesticidas. Polo tanto, temos que asegurarnos de que todos sexan o noso café e que o teu té sexa moi orgánico. Os aceites, os aguacates, as macadamias. Estes son importantes porque establecen respostas inflamatorias normais.
[01:03:54] Dr. Mario Ruja DC*: Encántame o guacamole. Aguacates. Boas graxas, abundantes, quero dicir, que che digo, podo comer iso para o almorzo, o xantar e a cea.
[01:04:05] Dr. Alex Jimenez DC*: Eu tamén podo. E está o problema de que é demasiado bo; en realidade, é moi bo. Temos todas estas cousas como o rabo de pavo. Mario, gústache ese rabo de pavo? Agora, por que as colas de pavo serían tan boas, eh?
[01:04:19] Dr. Mario Ruja DC*: A cola de pavo é tan boa cando pensas niso.
[01:04:22] Dr. Alex Jimenez DC*: Culturalmente falando, aos meus pais encantaríalles iso. Eles comen iso como a parte esencial do resto do pavo. Ostras, melena de león. Teremos que descubrir onde conseguir este tipo de cousas.
[01:04:36] Dr. Mario Ruja DC*: Vale, vou con este. E podes rodear este. Os cogomelos shiitake son os meus favoritos. Son incribles. E por que é iso? Gústame, dicir que está aí. Aí está. Gústame dicir o seu nome.
[01:04:57] Dr. Alex Jimenez DC*: Shiitake.
[01:04:58] Dr. Mario Ruja DC*: Non sei. É xenial. Quero dicir, cúrcuma. Non sei. Parece mortal, home. Como a cúrcuma da tumba. Que vas facer? O shiitake é xenial. Tes que comer comidas divertidas, Alex.
[01:05:12Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, dixeches aquí mesmo, comer limpo. Comer limpo é un dos alimentos máis importantes.
[01:05:20] Dr. Mario Ruja DC*: Pementos vermellos, pementos azuis, pementos verdes, berenxenas moradas. Quero dicir, canta máis cor, mellor. Máis canto máis cru, mellor. Quero dicir, que sexa sinxelo. E, por suposto, hai moitas cousas como os selos de ouro. Podes entrar nas moitas herbas como un tolo. Si, isto che digo. Só vai ao básico. Quero dicir, quizais non atopes a miña carne alimentada con herba. Quero dicir, non sei se tes unha granxa ou algo así, a onde vas ir detrás das galiñas, pero faino sinxelo. E diría que durante este tempo de corentena, estar na casa coa túa familia, pasar máis tempo do que nunca quixeches pasar co teu marido ou muller e os teus fillos, quizais. Pero ademais, xa non hai escusas para non comer de forma saudable. Si. Non para cociñar as túas comidas. OK. Xa non hai escusas. E, e diría de novo nas nosas conversacións anteriores, as bendicións do COVID 19. Sei que á xente probablemente lle guste, de que está a falar? Que era o doutor Jiménez, e non falar disto é arriscado ou tolo rapaces. Vale, ben, déixeme dicir. Pon isto no teu testemuño. Si, aproveita este tempo para achegarte á túa familia. Comezar a cociñar xuntos e comer xuntos. Non tes escusa, entón non podes dicir, ben, teño unha reunión ás sete. E xa sabes, tes unha reunión, quizais non teñas ningunha reunión. Que tal ese? Tes todo o día para cociñar. Mira este vídeo, accede a YouTube, vai a algún lugar e prepara a túa propia comida coa túa muller, filla e fillo. Como, comeza a cortar algunhas cousas. Asegúrate de non cortarte os dedos porque sei que é unha arte nova para ti. OK. E arranxalo como, come por riba. E gústame, xa sabes, hey, como sabe? Creo que necesita máis sal. Sabes? E sabes que? Imos facelo máis picante. Esta é unha oportunidade incrible para aproveitala, rapaces. Si, quizais non vexas esta vez nunca na túa vida.
Conclusión
[01:07:46] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, quero dicir, Mario, entendo. Tes toda a razón. Acertaches no punto. É un momento moi importante para reconstruír o noso corpo, arranxalos e repoñerlos. Case parece que chegan os informes porque o mundo foi diferente desde aquela primeira presentación que fixemos. A pegada de carbono é moito menor nos ceos e os mares están máis claros que nunca. Se esa pausa é boa para a Terra, iso é bo para nós como humanos. Así que temos que aproveitar ese momento e aprecialo. Ímonos atopar con estes, ti e eu, imos facer estas presentacións. Faremos este seminario web que terá lugar a próxima semana, especialmente. Probablemente faremos máis esta semana sobre outros temas con este informe en particular sobre saúde e benestar e, concretamente, sobre a inmunidade. Necesitamos acertar que é unha serie de catro partes. Acertaremos isto xa que temos moitos máis compoñentes que discutir. Imos afondar nas cousas reais que podemos facer porque, polo que recollemos, o inicio inicial foi darnos unha lista de suplementos que poderiamos tomar. Fixémolas nas nosas presentacións anteriores e nas nosas presentacións de YouTube, e estás alí para que as revisas. Pero o e está baixo as estratexias antivirais que fixemos. Pero isto explicará as cousas que podemos facer para complementar o noso sistema inmunitario e fortalecer o noso sistema inmunitario, non só a suplementación senón os nutracéuticos. Estámolo mirando desde unha área de xenómica neutra, un compoñente xenético neutro. Imos falar de bioquímica, pero trataremos de forma máis realista. Así que hoxe foi o comezo das nosas novas presentacións que imos facer aquí con Eventbrite e a través dos protocolos de Eventbrite. Agora imos discutir os nosos temas e presentalos á poboación, non só a El Paso. Con sorte, podemos axudar a cambiar algo máis que só os compoñentes clínicos e a bioquímica e a vida das persoas, senón tamén os compoñentes espirituais das súas vidas porque ese é o enfoque da medicina funcional. Todo o noso obxectivo é preparar o corpo para curarse a si mesmo para tratar problemas dexenerativos complexos e axudar o corpo de forma integral. Polo tanto, os compoñentes de benestar e a medicina natural son unha parte moi importante do que estamos a facer. Así que estamos ansiosos por facelo. E Mario, moitas grazas por formar parte disto porque ti e mais eu teremos un impacto. Pouco a pouco, día a día, hora a hora, imos ir facendo algún impacto. Polo tanto, parece moi bo en canto á nosa presentación, e miramos e vemos se podes compartir isto por aí, e dareille á xente. Algo máis, Mario?
[01:10:34] Dr. Mario Ruja DC*: Si, quero reafirmarte e iluminarte, Alex, e a visión que iniciaches e sendo tan amable e invitándome á festa, como din, isto non é unha conferencia. É divertido. Si, non se trata de nós. Trátase de. Saúde impactante, medicina funcional. Trátase de motivar, inspirar e apoiar o cambio de vida e os legados. E estou feliz e espero conectar con tantas persoas como sexa posible, non só da nosa comunidade senón tamén dos espectadores. Estamos aquí para compartir. E estamos aquí para ser auténticos. E estamos aquí para crear a simplicidade da función da vida. Entón, tómase tempo para ti e para os teus seres queridos. Tómate o tempo porque o tes agora para facerlles saber o moito que os queres, o moito que os perdoas, o moito que lles importas. E entón vou dicir isto. Cociña unha comida xuntos, cómaa e comparte o amor.
[01:11:52] Dr. Alex Jimenez DC*: Amén, irmán. Alí collerémolo. Pasamos uns minutos, pero estaremos preparados para a próxima semana. Irmán, quérote, e seguiremos adiante. Está ben, pero así rematei. Vou chamarte no fondo. Adeus, irmán.
No podcast de hoxe, o doutor Alex Jiménez e o doutor Mario Ruja discuten a importancia do código xenético do corpo e como os micronutrientes proporcionan os nutracéuticos funcionais necesarios que o corpo necesita para promover a saúde e o benestar en xeral.
Que é a medicina personalizada?
[00:00:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Benvidos, rapaces. Somos o doutor Mario Ruja e máis eu; imos estar discutindo algúns temas esenciais para aqueles deportistas que queren a vantaxe. Imos discutir sobre tecnoloxías clínicas e tecnoloxías da información fundamentais e necesarias que poden facer que un deportista ou só a persoa media estea un pouco máis consciente do que está a suceder en termos da súa saúde. Hai unha nova palabra aí fóra, e teño que darche un pequeno aviso onde estamos a chamar. En realidade, vimos do PUSH Fitness Center, e esa xente aínda traballa ata tarde despois de ir á igrexa. Así que están facendo exercicio, e están a pasar un bo rato. Así que o que queremos é traer estes temas, e hoxe imos falar de medicina personalizada, Mario. Algunha vez escoitou falar desa palabra?
[00:01:05] Dr. Mario Ruja DC*: Si, Alex, todo o tempo. Soño con iso. Aí vai, Mario.
[00:01:12] Dr. Alex Jimenez DC*: Aí vai, Mario. Sempre dándome unha risa. Entón, imos estar falando de que é o ámbito personalizado do que temos agora. Chegamos a un estado no que moita xente nos di: Ei, sabes que? O mellor sería que tiveses máis proteínas, graxas, ou que che dean algunha idea enrevesada, e acabarás cos ollos cruzados e, a maioría das veces, máis confuso que calquera outra cousa. E é practicamente unha rata de laboratorio para todas estas técnicas diferentes, xa sexa o Mediterráneo, baixo contido de graxa, alto contido de graxa, todo este tipo de cousas. Entón a pregunta é, que é específico para ti? E creo que unha das frustracións que temos moitos, Mario, é que non sabemos que comer, que tomar e que é bo exactamente. O que é bo para min non significa que sexa adecuado para o meu amigo. Xa sabes, Mario, eu diría que é diferente. Nós vimos doutro tipo de xénero. Vivimos nun lugar, e pasamos por cousas que son diferentes ás de hai douscentos anos. Que fai a xente? Imos ser capaces de descubrir isto hoxe en día na dinámica do ADN de hoxe; aínda que non tratamos con estes, dános información e permítenos relacionarnos cos problemas que nos están afectando agora. Hoxe falaremos de medicina personalizada, probas de ADN e avaliacións de micronutrientes. Entón, imos ver que é o que son os nosos xenes, os problemas reais predispoñentes ou son os que nos dan o funcionamento do noso motor. E tamén, se é bo para iso, queremos saber cal é o noso nivel de nutrientes agora mesmo. Coñezo a Mario, e o outro día tiveches unha pregunta moi querida e próxima cunha das túas, creo, a túa filla. Si, cal era a súa pregunta?
[00:02:52] Dr. Mario Ruja DC*: Entón, Mia tiña unha boa e excelente pregunta. Ela preguntábame sobre a utilización de creatina, que é moi predominante nos deportistas. Xa ves, é a palabra de moda, sabes? Use creatina para construír máis músculo e tal. Entón, o punto do que falo contigo, Alex, é que isto é algo tan importante que non podemos deixar en canto ao ambiente deportivo e ao ambiente de rendemento. É como levar un Bugatti e estás dicindo: "Ben, sabes que? Pensas en poñer só aceite sintético?" E ben, é o aceite sintético necesario para ese Bugatti? Ben, é bo porque é sintético. Ben, non, hai moitas formas sintéticas diferentes, xa sabes, é como as cinco e media, as cinco e cuarto, sexa o que sexa, o nivel de viscosidade que ten que coincidir. Así mesmo para os deportistas e sobre todo para Mia.
[00:04:06] Dr. Alex Jimenez DC*: Que o público saiba quen é Mia, que fai? Que tipo de cousas fai ela?
[00:04:08] Dr. Mario Ruja DC*: Oh si. Mia xoga ao tenis, polo que a súa paixón é o tenis.
[00:04:13] Dr. Alex Jimenez DC*: E ela está clasificada a nivel nacional?
[00:04:15] Dr. Mario Ruja DC*: A nivel nacional, e xoga a nivel internacional no circuíto internacional ITF. E agora está en Austin con Karen e o resto do grupo Brady, como eu os chamo. Xa sabes, ela está traballando duro e a través de todo este tipo de desconexión de COVID. Agora volve ao modo de fitness, polo que quere optimizar. Ela quere facer todo o posible para poñerse ao día e seguir adiante. E a pregunta sobre a nutrición, unha pregunta sobre o que ela necesitaba. Necesitaba unha resposta específica, non só xeral. Ben, creo que é bo. Sabes que o bo é bo e mellor é o mellor. E o xeito no que o vemos nesa conversación sobre o rendemento deportivo e a medicina xenética, nutricional e funcional, é como, imos ser realmente funcionais, imos estar no punto en vez de ser un buckshot. Xa sabes, é coma se puideses entrar e dicir, xa sabes, xeneralidades. Pero en canto a isto, non hai moita información para os atletas. E aí é onde a conversa está vinculando a xenética e os micronutrientes. Iso é fenomenal porque, como mencionaches, Alex, cando miramos os marcadores, os marcadores xenéticos, vemos as fortalezas, as debilidades e o que está en risco e o que non. O corpo é adaptativo ou é débil? Entón, temos que abordar os micronutrientes para apoiar. Lembre, falamos diso para apoiar esa debilidade nese ADN, ese patrón xenético con algo que podemos fortalecer. Quero dicir, non podes cambiar a túa xenética, pero seguramente podes aumentar e ser específico cos teus micronutrientes para cambiar esa plataforma e fortalecela e diminuír os factores de risco.
[00:06:24] Dr. Alex Jimenez DC*: É xusto dicir agora que a tecnoloxía é tal que podemos atopar os, non diría debilidades, senón as variables que nos permiten mellorar un deportista a nivel xenético. Agora non podemos alterar os xenes. Non é o que estamos dicindo é que hai un mundo do que eles chaman SNP ou polimorfismos dun único nucleótido onde podemos descubrir que hai un conxunto específico de xenes que non poden cambiar. Non podemos cambiar como a cor dos ollos. Non podemos facelo. Eses están moi codificados, non? Pero hai xenes nos que podemos influír a través da xenómica neutra e a xenética neutra. Entón, o que quero dicir coa miña xenómica neutral é que a nutrición altera e afecta o xenoma a dinámicas máis adaptativas ou oportunistas? Agora ben, non che gustaría saber que xenes tes que son vulnerables? Non querería saber tamén onde está a súa vulnerabilidade?
O meu corpo está a recibir os suplementos axeitados?
[00:07:18] Dr. Mario Ruja DC*: Que queremos saber todos? Quero dicir, se es un deportista de alto nivel ou un CEO de alto nivel, ou só se es unha nai e un pai de alto nivel, iso é correr de torneo en torneo. Non podes permitirte o luxo de ter unha enerxía baixa que, cando falamos dos marcadores, sabes que a metilación dentro do corpo queremos saber, estamos procesando ou como estamos facendo en canto ao patrón oxidativo dentro de nós mesmos? Necesitamos ese impulso extra? Necesitamos aumentar o seu coñecemento sobre ese patrón de desintoxicación de inxestión verde? Ou estamos ben? E aquí é onde cando observamos os patróns dos marcadores xenéticos, podemos ver que estamos ben preparados ou non estamos ben preparados. Polo tanto, temos que mirar os micronutrientes. De novo, eses marcadores para dicir: "Estamos a satisfacer as nosas necesidades, si ou non? Ou só estamos xeneralizando?" E diría que o 90 por cento dos deportistas e da xente está xeneralizando. Están dicindo: Ben, xa sabes, tomar vitamina C é bo e tomar vitamina D é bo e selenio, xa sabes, iso é bo. Pero de novo, estás a punto, ou só estamos adiviñando agora mesmo?
[00:08:36] Dr. Alex Jimenez DC*: Exactamente. Iso é o que pasa cando estamos nesa tenda, e hai moitos grandes centros de nutrición, Mario, que están aí fóra, e estamos mirando un muro de mil produtos. Tolo. Non sabemos onde temos buratos e non sabemos onde os necesitamos. Xa sabes, hai certas deficiencias. Tes enxivas sangrantes; o máis probable é que teñas algún escorbuto ou algún tipo de problema. Esa unidade pode necesitar un especialista, pero supoñamos que se miramos cousas como o escorbuto, non? Ben, sabemos que as enxivas comezan a sangrar. Ben, ás veces non é tan obvio, certo, que necesitemos certas cousas. Hai centos e miles de nutrientes. Unha das cousas que lles chamamos, chamámoslles, son cofactores. Un cofactor é unha cousa que permite que unha enzima funcione correctamente. Entón, somos unha máquina de encimas, e que codifica eses encimas? Ben, a estrutura do ADN. Debido a que produce as proteínas que codifican eses encimas, eses encimas teñen factores de código como minerais como magnesio, ferro, potasio, selenio, como mencionaches, e todos os compoñentes diferentes. Mentres miramos isto, este burato que estamos enfrontámonos a unha parede. Encantaríanos saber exactamente onde están os nosos buratos porque Bobby ou o meu mellor amigo di: xa sabes, deberías tomar proteínas, tomar proteínas de soro de leite, tomar ferro, tomar o que poida ser así, e pásanos ou non. Así que a tecnoloxía actual permítenos ver con precisión o que é, onde temos os buratos.
[00:10:00] Dr. Mario Ruja DC*: E este punto que mencionaches sobre os buracos, de novo, a maioría dos factores non son tan extremos como o escorbuto, xa sabes, as enxivas sangrantes. Non estamos, quero dicir, vivimos nunha sociedade na que estamos, quero dicir, Alex, temos todos os alimentos que necesitamos. Temos demasiada comida. É unha tolemia. De novo, os problemas dos que falamos son comer en exceso, non morrer de fame, ok? Ou estamos comendo en exceso e aínda morrendo de fame porque o patrón nutricional é moi baixo. Entón, ese é un factor real. Pero en xeral, estamos buscando e abordando o compoñente de que problemas subclínicos, xa sabes, non temos os síntomas. Non temos eses síntomas marcadores significativos. Pero temos baixa enerxía, pero temos un patrón de recuperación baixo. Pero temos ese problema co sono, esa calidade do sono. Polo tanto, non son cousas enormes, senón que son subclínicas que erosionan a nosa saúde e o noso rendemento. Por exemplo, pouco a pouco, os deportistas non poden ser só bos. Deben ser a punta da lanza. Necesitan recuperarse rapidamente porque non teñen tempo para adiviñar o seu patrón de rendemento. E vexo que non.
[00:11:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, como mencionaches que, quero dicir, a maioría destes deportistas, cando queren, queren avaliar o seu corpo. Queren saber onde está cada debilidade. Son como científicos e ratas de laboratorio por si mesmos. Están empurrando os seus corpos ao extremo, desde o mental ao físico ao psicosocial. Todo está a ser afectado, e poñelo a todo gas. Pero queren saber. Queren ver onde está esa vantaxe adicional. Sabes que? Se puidese mellorar un pouco? Se houbese un pequeno burato, a que equivalería? ¿Suporá iso unha caída de dous segundos máis durante un tempo, unha caída de microsegundos? A cuestión é que a tecnoloxía está aí, e temos a capacidade de facer estas cousas para as persoas, e a información está chegando máis rápido do que podemos imaxinar. Temos médicos de todo o mundo e científicos de todo o mundo que observan o xenoma humano e observan estes problemas, concretamente nos SNP, que son polimorfismos de nucleótido único que se poden cambiar ou alterar ou axudar de xeito dietético. Adiante.
Composición do corpo
[00:12:21] Dr. Mario Ruja DC*: Vouche dar un: o Inbody. Que tal iso? Si, esa é unha ferramenta que é fundamental para conversar cun deportista.
[00:12:31] Dr. Alex Jimenez DC*: O Inbody é a composición corporal.
[00:12:32] Dr. Mario Ruja DC*: Si, o IMC. Estás mirando en termos do teu patrón de hidratación; estás mirando en termos de, si, graxa corporal, que toda esa conversación que todos queren saber, xa sabes, teño sobrepeso de novo na miña barriga. Mantivemos debates sobre a síndrome metabólica. Falamos de factores de risco, triglicéridos altos, HDL moi baixo, LDL alto. Quero dicir, eses son factores de risco que te colocan nun patrón nesa liña cara á diabetes e esa liña cara ás enfermidades cardiovasculares nesa liña da demencia. Pero cando falas dun deportista, non lles preocupa a diabetes; preocúpanos, estou preparado para o próximo torneo? E vou facer o corte indo aos Xogos Olímpicos. Iso si, quero dicir, non son o que queren facer ese Inbody. Son o micronutriente, a combinación da nutrición do xenoma, esa conversación sobre nutrición xenómica permítelles honrar o seu traballo. Porque che digo, Alex, e xa sabes, isto aquí, quero dicir, todos nos escoitan, de novo, a conversa que comparto coa xente é esta, por que te adestras como un profesional cando non queres ser. un? Por que estás adestrado como un profesional cando non estás comendo e tes os datos para apoiar ese adestramento de nivel profesional? Que estás facendo? Se non o fas, estás destruíndo o teu corpo. Entón, de novo, se estás traballando como un profesional, isto significa que estás a moer. Quero dicir, estás empurrando o teu corpo a un pouco de falta neuromuscular. Ademais, somos quiroprácticos. Tratamos problemas inflamatorios. Se estás facendo iso, estás remarcando iso, pero non tes a volta para recuperarte mediante un traballo quiropráctico específico para a micronutrición. Entón vas maldito; non o vas conseguir.
[00:14:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Imos demostrar que puidemos ver en moitas ocasións que as cidades se unen para practicar deportes específicos, como a loita libre. A loita libre é un deses deportes notorios que somete o corpo a grandes estrés físicos e emocionais. Pero moitas veces, o que ocorre é que os individuos teñen que perder peso. Tes un tipo que pesa 160 libras; ten un despregable de 130 libras. Entón, o que fixo a cidade para evitar estas cousas é usar o peso específico do corpo e determinar o peso molecular da urina, non? Así poden dicir, estás demasiado concentrado, non? Entón, o que fan é que todos estes nenos fan fila ata UTEP e fan unha proba de gravidade específica para determinar se poden perder máis peso ou que peso poden perder. Entón alguén que ten uns 220 anos di: Sabes que? Podes baixar ata aproximadamente, xa sabes, libras xyz en función desta proba. E se violas isto, fai iso. Pero iso non é bo o suficiente. Queremos saber o que vai pasar porque cando os nenos están nunha carga e loitan contra outra persoa que é igual de boa deportista, e el empurra o seu corpo, é cando o corpo colapsa. O corpo pode soportar a carga, pero a suplementación que tivo a persoa, quizais o seu calcio, quedou tan esgotada que de súpeto conseguiu este neno que tiña 100 feridas; as feridas, o cóbado rompeuse luxado. Iso é o que vemos. E preguntámonos como rompeu o cóbado porque o seu corpo quedou esgotado con estes suplementos?
[00:15:59] Dr. Mario Ruja DC*: E Alex, no mesmo nivel, estás falando dun a un como ese puxilista, eses tres minutos intensos da túa vida no outro nivel, cando se trata de tenis, iso é unha conversa de tres horas. Exactamente. Non hai subs alí. Non hai adestramento, nin subs. Estás nesa area de gladiadores. Cando vexo a Mia xogando ben, quero dicir, é intenso. Quero dicir, cada bola que che chega, está chegando a ti con poder. Está chegando como, podes levar isto? É coma se alguén pelexa a través dunha rede e o mira. Vas deixar? Vas perseguir esta pelota? Vas deixar ir? E é aí onde ese factor definitivo de micronutrición óptima relacionado coa conversación sobre o que precisa exactamente en termos de conversación xenómica permitirá que alguén escalase cun factor de risco de lesións reducido onde sabe que pode impulsarse máis e ter a confianza. Alex, dígoche que isto non é só nutrición; trátase da confianza para saber que teño o que necesito, e podo marcar en vermello esta cousa e vaise manter. Non vai caer.
[00:17:23] Dr. Alex Jimenez DC*: Sabes que? Teño o pequeno Bobby. El quere loitar, e quere ser o maior pesadelo é a nai. Porque sabes que? Son os que desexan que Bobby golpee ao outro Billy, non? E cando os seus fillos reciben golpes, queren proporcionalos. E as nais son as mellores cociñeiras. Son eles os que os coidan, non? Eles son os que se aseguran, e podes velo. A presión sobre o neno é inmensa cando os pais están vendo, e ás veces é incrible ver. Pero que podemos dar ás mamás? Que podemos facer para que os pais poidan comprender mellor o que está a suceder? Teño que contalo hoxe con probas de ADN. Xa sabes, o único que tes que facer é levar ao neno pola mañá, abrirlle a boca, xa sabes, facerlle un cotonete, arrastrarlle ese material do lado da súa meixela, poñerlle nun frasco e facelo nun par de minutos. días. Podemos dicir se Bobby ten ligamentos fortes, se os niveis de micronutrientes de Bobby son diferentes para proporcionar aos pais un mellor tipo de folla de ruta ou un panel para comprender a información que está a afectar a Bobby, por así dicir, non é correcto?
[00:18:27] Dr. Mario Ruja DC*: Porque e isto é o que levamos moito camiño. Este é 2020, rapaces, e isto non é 1975. Ese foi o ano no que chegou Gatorade.
[00:18:42] Dr. Alex Jimenez DC*: Veña; Teño a miña bañeira. Ten moitas cousas ao lado. Terei todo o que pareces Buda cando desenvolvas diabetes con tanto azucre deses batidos de proteínas.
Os suplementos axeitados para nenos
[00:18:52] Dr. Mario Ruja DC*: Percorremos un longo camiño, pero non podemos simplemente entrar e ir; oh, necesitas hidratarte aquí bebe estes electrólitos, Pedialyte e todo iso. Iso non é o suficientemente bo. Quero dicir, iso é bo, pero é 2020, bebé. Tes que escalar e subir de nivel, e non podemos usar datos antigos e instrumentos e diagnósticos antigos porque agora os nenos comezan aos tres anos, Alex. Tres anos. E dígoche agora mesmo ás tres, é incrible. Cando xa teñen cinco e seis anos, quero dicir, xa che digo aos nenos que vexo, xa están en equipos selectos.
[00:19:33] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario…
[00:19:34] Dr. Mario Ruja DC*: Con seis anos, están nun equipo selecto.
[00:19:36] Dr. Alex Jimenez DC*: O que determina se un neno está preparado é a súa capacidade de atención. Si, teño que dicirche, podes ver isto. Tes que ver a un neno que ten tres anos e seis meses e non lle fai caso. Tres anos e oito meses, de súpeto, pode concentrarse.
[00:19:50] Dr. Mario Ruja DC*: Está acendido coma un interruptor de luz.
[00:19:52] Dr. Alex Jimenez DC*: Diante do adestrador, non? E podes dicir porque deambulan e non están preparados. Así que traemos aos nenos e expoñémolos a moitas experiencias. Entón o que temos que facer é darlles ás nais e aos pais a capacidade de entender e aos atletas da NCAA e ver como podo ver o que está a suceder no meu torrente sanguíneo? Non é un CBC, porque o CBC é para cousas básicas, como un glóbulo vermello, glóbulo branco. Podemos facer cousas. O panel metabólico dinos algo xenérico, pero agora coñecemos información máis profunda sobre a susceptibilidade dos marcadores xenéticos e vémolo na proba. E estes informes dinnos precisamente o que é e como se refire agora e progresión.
[00:20:37] Dr. Mario Ruja DC*: Entón, aquí é onde amo. Aquí é onde me encanta todo o mundo da performance é pre e post. Entón, cando es un velocista, cronometran. É hora electrónica; cando es loitador, miran para ti. Sabes cal é a túa proporción de gañadores? Cal é a túa porcentaxe? Calquera cousa, son datos. Está baseado en datos. Como tenista, futbolista, seguiránche. Os ordenadores farán un seguimento da súa forza? Que rápido é o teu servizo? Son 100 millas por hora? Quero dicir, é unha tolemia. Entón, agora, se tes eses datos, Alex, por que non temos a mesma información para o compoñente máis crítico, que é esa bioquímica, esa micronutrición, a base do rendemento é o que sucede dentro de nós, non o que ocorre fóra. E aquí é onde a xente se confunde. Pensan: "Ben, o meu fillo traballa catro horas ao día e ten un adestrador privado. Todo." A miña pregunta é que está ben, pero estás poñendo en risco a ese neno se non estás a complementar no punto, digamos precisamente cando se trata das necesidades especiais dese neno ou dese deportista, porque se non o facemos, Alex , non estamos honrando a viaxe e a batalla, ese guerreiro, non o estamos. Estamos a poñelos en risco. E entón, de súpeto, xa sabes que, dous ou tres meses antes dun torneo, BAM! Tirou un isquiotibiais. Ah, sabes que? Cansáronse ou, de súpeto, tiveron que retirarse dun torneo. Xa ves, vexo a tenistas facendo todo iso. E por que? Ah, están deshidratados. Ben, nunca deberías ter ese problema. Antes de entrar exactamente onde estás, xa deberías saber o que estás facendo. E encántame a combinación e unha plataforma que temos para todos os nosos pacientes porque, dentro de dous ou tres meses, podemos mostrar antes e despois, non?
[00:22:39] Dr. Alex Jimenez DC*: Podemos mostrar a composición corporal aos sistemas Inbody e aos incribles sistemas que usamos. Estes DEXAS, podemos facer análise de graxa corporal. Podemos facer moitas cousas. Pero cando se trata de predisposicións e do que é exclusivo dos individuos, baixamos ao nivel molecular, e podemos baixar ao nivel dos xenes e comprender cales son as susceptibilidades. Podemos seguir unha vez que teñamos os xenes. Tamén podemos entender o nivel de micronutrientes de cada individuo. Entón, que me corresponde? É posible que eu teña máis magnesio ca ti, e o outro neno pode ter esgotado o magnesio ou o calcio ou o selenio ou as súas proteínas ou os aminoácidos ou recibir un disparo. Quizais teña un problema dixestivo. Quizais teña intolerancia á lactosa. Temos que ser capaces de descubrir estas cousas que nos afectan.
[00:23:29] Dr. Mario Ruja DC*: Non podemos adiviñar. E a conclusión é que non hai necesidade diso. Todos teñen esa fermosa conversa, Alex, sobre: "Oh, sabes que? Síntome ben". Cando escoito iso, arrepíome, voume e síntome ben. Entón, queres dicirme que estás poñendo a túa saúde o máis preciado que tes e o teu rendemento baseado nunha sensación como, guau, iso significa que os teus receptores de ouriños e as transformacións que a tolerancia á dor están ditando a túa saúde. Iso é perigoso. Iso é completamente perigoso. E ademais, clínicamente, non podes sentir a túa deficiencia en termos de vitamina D, a túa deficiencia en termos de selenio, a túa deficiencia de vitamina A, E. Quero dicir, todos estes marcadores, non podes sentilo. .
[00:24:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Necesitamos comezar a presentarlle á xente de aí fóra, a información, está aí fóra porque o que queremos que a xente saiba é que imos profundando. Imos baixar a estas susceptibilidades xenéticas, a comprensión dos xenes como é hoxe; o que aprendemos é tan poderoso que permite aos pais comprender moito máis dos problemas relativos a un deportista. Non só iso, senón que os pais queren saber cal é a miña susceptibilidade? Teño risco de padecer artrite ósea? Temos problemas co estrés oxidativo? Por que estou sempre inflamado, non? Ben, créao ou non, se tes os xenes para, digamos que tes o xene que te fai comer moito, ben, é probable que engordeses. Podes levantar as mans de 10000 persoas que teñan ese mesmo marcador xenético, e notarás que o seu BIA e o seu IMC están fóra de aí porque é a susceptibilidade a iso agora. Poden cambialo? Absolutamente. Diso estamos a falar. Estamos a falar de comprender a capacidade de adaptación e de cambio do noso estilo de vida ás predisposicións que poidamos ter.
[00:25:26] Dr. Mario Ruja DC*: Si, isto é marabilloso. E vexo isto con bastante frecuencia en canto á conversación sobre a perda de peso, xa sabes, e eles din: "Oh, fixen este programa e funciona moi ben". E despois tes outras 20 persoas facendo o mesmo programa, e nin sequera funciona, e é case como acertar. Entón, a xente está a desilusionarse. Están poñendo os seus corpos por esta incrible montaña rusa, que é como o peor que podes facer. Xa sabes, están facendo estas cousas innecesarias, pero non poden mantelo porque por que? Ao final do día, non é quen es. Non era para ti.
[00:26:05] Dr. Alex Jimenez DC*: Pode que necesites un tipo de dieta diferente.
[00:26:06] Dr. Mario Ruja DC*: Si. E así nós, de novo, a nosa conversa de hoxe é moi xeral. Comezamos esta plataforma xuntos porque temos que educar a nosa comunidade e compartir o último en tecnoloxía e ciencia que responda ás necesidades.
[00:26:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Medicina personalizada, Mario. Non é xeral; é unha saúde personalizada e unha forma física personalizada. Entendemos que non temos que adiviñar se unha dieta é mellor para nós, como unha dieta baixa en calorías, unha dieta rica en graxas ou un alimento de estilo mediterráneo ou unha dieta rica en proteínas. Non poderemos ver que estes científicos están reunindo información a partir da información que estamos a recompilar e recompilar continuamente. Está aquí, e é un hisopo de distancia, ou o sangue funciona. É unha tolemia. Sabes que? E esta información, por suposto, déixame ter en conta antes de que isto comece. A miña pequena exención de responsabilidade vén. Isto non é para tratamento. Por favor, non tome nada; estamos tomando isto para tratamento ou diagnóstico. Ten que falar cos seus médicos, e os seus médicos teñen que dicirlle exactamente o que hai aí arriba e o que é apropiado para cada individuo que integramos.
[00:27:18] Dr. Mario Ruja DC*: A cuestión é que nos integramos con todos os profesionais sanitarios e médicos. Estamos aquí para apoiar e defender o benestar funcional. OK. E como mencionaches, non estamos aquí para tratar estas enfermidades. Estamos aquí para optimizar de novo cando os atletas entran e queren ser mellores. Queren estar máis saudables e axudar á taxa de recuperación.
O estrés pode envellecer máis rápido?
[00:27:46] Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, iso é. Sabes cal é o resultado final? A proba está aí. Podemos ver que Billy non comeu ben. Vale, Billy non comeu ben. Podo dicirche, ben, come de todo, pero non tivo este nivel de proteína. Mira o seu esgotamento proteico. Entón, imos presentarvos algúns dos estudos aquí porque é información, aínda que é un pouco complexa. Pero queremos facelo sinxelo. E unha das cousas das que falabamos aquí é a proba de micronutrientes que proporcionabamos aquí. Agora vouvos presentar para que vexades un pouco aquí. E o que usamos na nosa oficina cando unha persoa entra e di: Quero aprender sobre o meu corpo. Presentamos esta avaliación de micronutrientes para descubrir o que está a pasar. Agora, este foi, digamos, só estaba nunha mostra para min, pero di onde está o individuo. Queremos ser capaces de nivelar o nivel de antioxidantes. Agora todo o mundo sabe que, ben, non todos. Pero agora entendemos que se os nosos xenes son óptimos e a nosa comida é óptima, pero vivimos nun estado de estrés oxidativo...
[00:28:45] Dr. Mario Ruja DC*: Exactamente
[00:28:46] Dr. Alex Jimenez DC*: Os nosos xenes non funcionarán. Polo tanto, é importante entender cal é o problema.
[00:28:51] Dr. Mario Ruja DC*: É ferruxe. Quero dicir, cando estás mirando isto, e vexo dous marcadores, vexo o de oxidativo, e despois o outro é o sistema inmunitario. Si, non? Entón, de novo, correlacionan entre si, pero son diferentes. Entón, o oxidativo do que falo é como se o teu sistema estivese oxidado. Si, iso é oxidación. Ves as mazás que se poñen marróns. Ves metais oxidando. Entón, por dentro, queres estar absolutamente no teu mellor momento, que está no verde nesa taxa funcional do 75 ao 100 por cento. Iso significa que podes manexar a tolemia do mundo mañá, sabes?
[00:29:31] Dr. Alex Jimenez DC*: Si, podemos ver o estrés do corpo humano, Mario. O que podemos ver realmente o que está a suceder, e mentres sigo con este tipo de presentación aquí, podemos ver cal é este individuo e cal é a súa idade real de función inmune. Entón, moita xente quere saber estas cousas. É dicir, quero saber onde me deito en canto á dinámica do corpo, non? Entón, cando miro iso, podo ver exactamente onde me deito, e a miña idade é de 52 anos. Está ben. Nesta situación, vale, agora mentres miramos para abaixo, queremos saber.
[00:30:02] Dr. Mario Ruja DC*: Espera. Imos ser reais. Entón, queres dicirme que podemos facernos máis novos a través deste incrible sistema? Iso é o que me estás dicindo?
[00:30:14] Dr. Alex Jimenez DC*: Diche se estás envellecendo máis rápido, ok, como soa, Mario? Entón, se podes baixar o ritmo, se estás nese top 100, o verde, parecerás un home de 47 anos cando teñas 55. Non? Polo tanto, a partir da estrutura, a función inmune e o estrés oxidativo no corpo, o que vai pasar é que imos ser capaces de ver exactamente onde estamos en termos do noso corpo.
[00:30:37] Dr. Mario Ruja DC*: Entón iso é correcto? Si. Así que poderiamos ser o noso certificado de nacemento podería dicir 65, pero os nosos marcadores metabólicos funcionais poden dicir que tes 50.
[00:30:51] Dr. Alex Jimenez DC*: Si. Déixame facelo moi sinxelo, ok? A xente adoita entender o estrés oxidativo; si, escoitamos falar de antioxidantes e especies reactivas do osíxeno. Déixame simplificar, ok, somos unha célula. Ti e máis eu, estamos tendo unha comida en familia xusto onde nos divertimos. Somos células normais. Estamos contentos e estamos funcionando onde todo é apropiado. De súpeto, hai unha señora de aspecto salvaxe. Ela ten follas e coitelos, é graxa, é viscosa e vén. Ela golpea a mesa, boom, e ela como se vai. Xa sabes, vainos inquietar, non? Vai ser, chamémoslle oxidante, ok? Chámase especie reactiva do osíxeno. Agora ben, se temos dous deses paseando polo restaurante, vixíamos a ela, non? De súpeto, chega un futbolista e sácaa. Boom a noquea, non? Nesa situación, esta señora graxa e viscosa de aspecto de arma, correcto, dá medo. Iso era un antioxidante. Esa foi a vitamina C a que a eliminaba, non? Hai un equilibrio entre oxidantes e antioxidantes no corpo. Teñen diferentes propósitos, non? Temos que ter antioxidantes, e temos que ter oxidantes para que o noso corpo funcione. Pero se de súpeto tes 800 damas como zombies.
[00:32:02] Dr. Mario Ruja DC*:Podería velos como zombies.
[00:32:07] Dr. Alex Jimenez DC*: É. Xa sabes o que vas querer. Onde están os futbolistas? Onde están os antioxidantes, non? Sácaos. Entran os futbolistas, pero son demasiados, non? Calquera cousa que ti e mais eu fagamos nunha conversa pode ser células saudables, e estamos a ter esta conversación na mesa. Estamos totalmente perturbados. Non podemos funcionar nun ambiente de estrés oxidativo. Non. Entón, basicamente, podemos ter todos os suplementos, e podemos ter todos os nutrientes, e podemos ter a xenética adecuada. Pero se estamos nun estado oxidativo, certo, un nivel elevado, non imos envellecer. Non será unha noite cómoda, e non nos recuperaremos.
[00:32:46] Dr. Mario Ruja DC*: Estaremos nun maior factor de risco de lesións. Exactamente. E a outra cousa é que tamén temos o factor de risco onde envelleceremos máis rápido do que deberíamos.
[00:33:04] Dr. Alex Jimenez DC*: Aquela noite sería dura se hai como un cento desas persoas ao redor. Polo tanto, necesitamos coñecer o estado do equilibrio na vida, os antioxidantes que vemos e todos os alimentos antioxidantes como A, C, E. Iso é o que fai esta proba. Mostra o nivel de oxidantes no corpo.
[00:33:19] Dr. Mario Ruja DC*: Ola, Alex, permíteme preguntarche isto. A todo o mundo gústalle facer exercicio. Cando fas exercicio, iso aumenta ou diminúe o teu estrés oxidativo? Por favor, dime, porque quero sabelo.
[00:33:30] Dr. Alex Jimenez DC*: Aumenta o seu estado oxidativo.
[00:33:31] Dr. Mario Ruja DC*: Non, para.
[00:33:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Faino porque estás destruíndo o corpo. Non obstante, o corpo responde. E se estamos sans, Mario, non? Nese sentido, primeiro o noso corpo ten que romper, e ten que reparalo. OK? Queremos ter antioxidantes porque nos axudan a pasar polo proceso. Parte da curación e parte da inflamación é o equilibrio oxidativo. Así que, en esencia, cando estás a traballar moito ou a correr moito, podes queimar a barra, e esas son as cousas que ti e eu temos que mirar, e este é o equilibrio.
[00:34:08] Dr. Mario Ruja DC*: Agora isto é como o paradoxo, non? Xa sabes o que, se traballas de máis, terás un aspecto fabuloso. Pero sabes que? En realidade estás a romper. E se non fas exercicio, aí vai o teu cardio. Hai outros factores de risco. Polo tanto, é aquí onde é tan importante que necesitamos equilibrar e saber con precisión o que cada persoa necesita para estar no seu mellor momento. E non podemos adiviñar; non podes tomar os mesmos suplementos ca min e viceversa.
Os cofactores axeitados para o teu corpo
[00:34:41] Dr. Alex Jimenez DC*: Eu podo, podemos. Pero é para min, pode que non sexa un gran desperdicio de diñeiro, ou quizais só estamos perdendo todo o proceso. Entón, en toda esta dinámica aquí, só mirando esta proba, Mario, só usándoa nesta avaliación en particular, queremos ver tamén en que están os nosos cofactores. Falamos de proteínas; falamos de xenética. Falamos de cousas que fan que estas encimas funcionen, as funcións do noso corpo e as encimas puras neste modelo en particular que estás vendo cales son os cofactores e os metabolitos. Ben, ves os niveis de aminoácidos e onde están no teu corpo. Se es un deportista extremo, queres saber cales son esas cousas.
[00:35:14] Dr. Mario Ruja DC*: Ah, si, quero dicir, mira iso. Eses aminoácidos. Eses son críticos.
[00:35:20] Dr. Alex Jimenez DC*: Cres que Mario?
[00:35:21] Dr. Mario Ruja DC*: Si, quero dicir que é como todos os atletas que coñezo, son como, Hey, teño que tomar os meus aminoácidos. A miña pregunta é, estás tomando os correctos no nivel correcto? Ou sequera sabes, e eles están adiviñando. O noventa por cento das persoas supoñen que estás mirando antioxidantes. Mira iso. Esa é a besta aí, o glutatión. É como o avó dos antioxidantes alí mesmo. E queres saber é, é que os xogadores de fútbol, que os linebackers van esmagar eses zombies, sabes? E de novo, vitamina E, CoQ10. Todo o mundo fala de CoQ10 e da saúde cardíaca.
[00:36:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Coenzima Q, exactamente. Moitas persoas toman medicamentos cardíacos específicamente para baixar o seu colesterol.
[00:36:10] Dr. Mario Ruja DC*: Que fai CoQ10, Alex? Quero comezar.
[00:36:15] Dr. Alex Jimenez DC*: Porque sabes que? Moita documentación saíron pronto cando tomaron moitos destes medicamentos. Si, sabían que tiñan que acabar con el e poñerlle a coenzima Q. Eles sabían, e patentárono porque sabían que o tiñan. Porque se non dás o correcto coenzima Q, tes estados inflamatorios e neuropatías. Pero estas persoas teñen problemas e agora comezan a entender. Por iso ves todos os anuncios coas coenzimas. Pero a cuestión é que necesitamos saber onde está o noso estado actual. Entón, cando entendamos esas cousas, podemos mirar as probas. E podemos ver a súa dinámica. Non che gustaría saber que antioxidantes? É tan claro.
[00:36:52] Dr. Mario Ruja DC*: Encántame isto. Quero dicir, mira iso. Sabes que? É vermello, verde, negro e xa está. Quero dicir, podes velo de inmediato. Este é o teu taboleiro. Este é o teu centro de mando. Xa sabes, encántame o centro de mando. É como, todo está alí.
[00:37:10] Dr. Alex Jimenez DC*: Coñezo a Mario, xa sabes, con eses deportistas, queren estar no primeiro nivel. Si, parece que esta persoa está flotando nalgún lugar no medio, pero queren superar o 100 por cento, non?
[00:37:19] Dr. Mario Ruja DC*: Alex, están no banco.
[00:37:23] Dr. Alex Jimenez DC*: Si. E cando están moi estresados, quen sabe que? Agora, estas probas son sinxelas de facer. Non son complexos de entrar. Fai unha proba de laboratorio ás veces son probas de urina, algo que podemos facer.
[00:37:33] Dr. Mario Ruja DC*: E podemos facelo nas nosas oficinas en cuestión de minutos, precisamente en cuestión de minutos. Tolo.
[00:37:38] Dr. Alex Jimenez DC*: É unha tolemia.
[00:37:40] Dr. Mario Ruja DC*: É por iso que é tan sinxelo. A miña pregunta é, de que cor é o autobús vermello? Non sei. É unha pregunta trampa.
Que suplementos son axeitados para vostede?
[00:37:50] Dr. Alex Jimenez DC*: Ben, volvendo ao noso tema de hoxe foi a medicina personalizada e o benestar personalizado e a forma física personalizada. Os médicos de todo o país están empezando a entender que non poden dicir simplemente, estás embarazada. Aquí tes unha pílula de ácido fólico. Está ben, aquí tes algúns nutrientes, aínda que cada médico ten que coidar dos seus propios clientes. Eles son os que están facendo isto. Pero a xente ten a capacidade de entender; onde están os outros buratos? Non queres asegurarte de ter o selenio axeitado?
[00:38:17] Dr. Mario Ruja DC*: Antes de ter síntomas. Esa é a cousa, e por iso non estamos tratando. Non estamos dicindo que problemas, problemas de diagnóstico, que está facendo para optimizar e diminuír os seus factores de risco?
[00:38:35] Dr. Alex Jimenez DC*: Tamén está o problema da lonxevidade, porque quero dicir, o problema da lonxevidade é se estás proporcionando ao teu corpo os substratos axeitados, os cofactores axeitados, a nutrición adecuada. O teu corpo ten a oportunidade de chegar aos 100 anos máis e funcionar realmente. E se tes unha vida esgotada, ben, estás queimando o motor, polo que o corpo comeza a ter problemas, xa sabes, así que mentres miramos ese tipo de cousas...
[00:39:00] Dr. Mario Ruja DC*: Podes volver aos nosos dous marcadores? Mira ese sistema inmunitario.
[00:39:12] Dr. Alex Jimenez DC*: Si, hai un motivo polo que paran aquí en 100 porque esa é a idea. Toda a idea é conseguir que vivas 100 Centennial. Entón, se podemos facelo, se es unha persoa que ten, digamos, 38 anos e estás no medio da túa vida, e digamos que es un empresario e un adicto aos negocios. . Vostede é un adicto ao emprendemento. Queres estrangularte contra o mundo. Non queres que unha especie de Nicholas, o verme debilidade, por así dicilo, te saque da túa carreira de fútbol na vida. Porque se non, podes tropezar con cousas. E o que queremos poder ofrecer ás persoas a través de nutricionistas que rexistraron dietistas aos médicos a través da información que existe para complementar mellor as súas vidas. E non se trata só do pequeno Bobby; trátase de min, trátase de ti. Trátase dos nosos pacientes. Trátase de cada un deles que quere vivir unha mellor calidade de vida. Porque se hai un esgotamento en certas cousas, non é agora. Pero no futuro, pode ter unha susceptibilidade que provocará enfermidades. E aí están esas susceptibilidades. Podemos levalo ao seguinte nivel porque podemos ver o que está a pasar. En canto a isto, vou seguir adiante e traer isto de novo aquí para que vexa o que estamos mirando. Podes ver que o complexo B é que agora temos moitos complexos B e temos xente enviando mensaxes de texto por todas partes aquí, e estou a recibir mensaxes.
[00:40:42] Dr. Mario Ruja DC*: O teu estrés oxidativo está aumentando, Alex.
[00:40:45] Dr. Alex Jimenez DC*: Ben, é unha tolemia que levamos aquí unha hora, así que queremos poder achegarvos información a medida que pasa o tempo. Quero pasar por isto e falar sobre os antioxidantes individuais agora; eses son os teus futbolistas, home, eses son os que sacan a esa xente. Mellora moito a túa vida, non, Mario. Este é o tipo de cousas que miramos. Xa coñeces o teu glutatión de xeonllos. O teu coenzima Q selenio é o metabolismo dos carbohidratos da túa vitamina E.
[00:41:10] Dr. Mario Ruja DC*: Mire iso, quero dicir, a interacción da glicosa e da insulina chamada enerxía. A última vez que comprobei, chamábase turbo.
[00:41:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Temos que escoitar; temos moitos bos médicos. Temos como o doutor Castro aí fóra. Temos todos os grandes médicos que están aí fóra.
[00:41:30] Dr. Mario Ruja DC*: Quero dicir, imos meternos en problemas.
[00:41:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Todo ben. Facebook vainos noquear.
[00:41:41] Dr. Mario Ruja DC*: Porá un límite de tempo a isto.
[00:41:43] Dr. Alex Jimenez DC*: Creo que son as nosas opinións. Pero a conclusión é estar atentos. Estamos chegando. Isto non pode cubrir todo. Ei, Mario, cando fun á escola, aterrorizabamos esta máquina chamada ciclo psico.
[00:41:58] Dr. Mario Ruja DC*:Cantos ATP, Alex?
[00:42:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Quero dicir, cantos quilómetros? É glicólise ou aeróbica ou anaerobia, non? Entón, cando comezamos a mirar iso, comezamos a ver como esas coenzimas e esas vitaminas xogan un papel no noso metabolismo enerxético, non? Entón, neste individuo, houbo certos esgotamentos. Podes ver onde entra o amarelo. Afecta a todo o proceso metabólico, a produción de enerxía. Así que a persoa sempre está cansa. Ben, entendemos a dinámica do que está a suceder. Entón, esta é información crítica mentres ti e eu miramos isto, non? Podemos ver que é o que podemos ofrecer? Podemos proporcionar información para cambiar o funcionamento do corpo mellor dinámicamente? Entón, isto é unha tolemia. Entón, en canto a iso, podemos seguir e seguir, rapaces. Entón, o que imos facer é que probablemente imos volver porque isto é divertido. Cres que si? Si, creo que imos volver ao que temos para cambiar a forma en que todo El Paso é e non só para a nosa comunidade, senón tamén para aquelas nais que queren saber cal é o mellor para os seus familiares. Que podemos ofrecer? A tecnoloxía non o é. Non imos permitir que en El Paso se nos chame nunca a cidade sudorosa máis gorda dos Estados Unidos. Temos un talento incrible aquí que realmente pode ensinarnos sobre o que está a suceder. Entón sei que xa viches iso, verdade? Si.
[00:43:18] Dr. Mario Ruja DC*: Absolutamente. E o que podo dicir é este Alex? Trátase do máximo rendemento e a máxima capacidade. E tamén, conseguir o patrón de nutrición xenómico personalizado e específico para cada individuo é o cambio de xogo. Ese é o cambio de xogo desde a lonxevidade ata o rendemento e só ser feliz e vivir a vida que estabas destinado a vivir.
Conclusión
[00:43:51] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, podo dicir que cando miramos estas cousas, emocionámonos con iso, como podes ver, pero afecta a todos os nosos pacientes. A xente entra toda esgotada, cansa, con dor, inflamada, e ás veces hai que descubrir o que é. E no noso ámbito, temos o mandato de ser responsables e descubrir en que depende isto e onde reside isto nos problemas dos nosos pacientes. Porque o que estamos a facer, se axudamos a súa estrutura, o sistema músculo-esquelético, neurolóxico, o seu sistema mental mediante unha dieta adecuada e a comprensión mediante o exercicio, podemos cambiar a vida das persoas, e elas queren poder realizar a súa vida e gozar da súa vida. vive como debería ser. Así que hai moito que dicir. Entón, volveremos a próxima semana ou esta semana. Continuaremos con este tema sobre medicina personalizada, benestar personalizado e fitness personalizado porque traballar con moitos médicos a través da saúde e a medicina integradora permítenos formar parte dun equipo. Temos médicos GI, xa sabes, cardiólogos. Hai unha razón pola que traballamos en equipo porque todos traemos un nivel científico diferente. Ningún equipo está completo sen un nefrólogo, e esa persoa descubrirá con precisión as implicacións de todas as cousas que facemos. Así que esa persoa é moi importante na dinámica do benestar integrador. Entón, para que poidamos ser o mellor tipo de provedores, temos que expor e contarlle á xente o que hai porque moita xente non o sabe. E o que temos que facer é traelo a eles e deixar que as cartas mentiran e ensinarlles que tiñan que dicirlles aos seus médicos: “Oe, doutor, necesito que me fales da miña saúde e que te sentes. Explícame os meus laboratorios". E se non o fan, sabes que? Di que tes que facelo. E se non o fas, é hora de buscar un novo médico. Vale, é así de sinxelo porque a tecnoloxía da información actual é tal que os nosos médicos non poden descoidar a nutrición. Non poden descoidar o benestar. Non poden pasar por alto a integración de todas as ciencias xuntas para facer que as persoas sexan saudables. Esta é unha das cousas máis importantes que temos que facer. É un mandato. É a nosa responsabilidade, imos facelo, e imos botalo fóra do campo. Entón, Mario, foi unha bendición hoxe, e seguiremos facendo isto nos próximos días e seguiremos martelando e dándolle á xente coñecementos sobre o que poden facer en canto á súa ciencia. Esta é unha canle Health Voice 360, polo que imos falar de moitas cousas diferentes e traer moitos outros talentos. Grazas, rapaces. E tes algo máis, Mario?
[00:46:11] Dr. Mario Ruja DC*: Estou todo dentro.
[00:46:12] Dr. Alex Jimenez DC*:Está ben, irmán, falar contigo pronto. Quérote, home. Adeus.
No podcast de hoxe, o doutor Alex Jimenez DC, a adestradora de saúde Kenna Vaughn, Truide Torres, Alexander Jimenez e Astrid Ornelas discuten e céntranse nunha ollada máis profunda sobre a comprensión da síndrome metabólica.
Dr. Alex Jimenez DC*: É un día especial, rapaces. Hoxe imos falar da síndrome metabólica. Imos centrarnos nas ciencias e na comprensión do que é a síndrome metabólica. Hoxe, imos reunir a algúns especialistas e persoas de todo o mundo en diferentes direccións para discutir os temas dos trastornos metabólicos e como afectan ás persoas das nosas comunidades locais. O tema particular do que imos falar hoxe é a síndrome metabólica. A síndrome metabólica afecta a moita xente agora en canto a que se lle diagnostique a síndrome metabólica; temos que ter un par de situacións de trastornos que os presenten que son cousas como problemas de azucre no sangue, presión arterial alta, a capacidade de ter triglicéridos fóra das lipoproteínas de alta densidade e tamén as medidas da graxa da barriga na nosa dieta. Entón, hoxe, unha das cousas notables que imos facer é traernos un panel para que vexades o que é agora a síndrome metabólica. Hoxe é un día especial porque imos en directo en Facebook Live e presentamos a información por primeira vez. Entón, este é o noso primeiro intento, rapaces. Entón, dános un bo botín se cres que o fixemos ben. Se non, avísanos tamén porque estamos aprendendo e pasando por un proceso para chegar ás nosas comunidades e ensinarlles sobre os trastornos metabólicos. Hoxe temos a Astrid Ornelas, que nos falará sobre a síndrome metabólica e as dinámicas nutricionais dietéticas específicas para contribuír a mellorala. Tamén temos a Kenna Vaughn, que é a nosa adestradora, que vai falar sobre como interactuamos cos pacientes. Tamén temos a nosa paciente aquí, Trudy, un individuo vivo que tivo síndrome metabólica. E na distancia, tamén temos a Alexander Jimenez, que está na Facultade de Medicina, Ciencias da Saúde e Unidade Nacional, para discutir os trastornos metabólicos asociados e vinculados para darnos información detallada. Información detallada sobre o que é a síndrome metabólica e como afecta ás nosas comunidades. Agora o que hai que criticar é que este é un tema grave. Parece que escollemos este tema en particular porque está afectando a moita xente. Moitos dos meus pacientes que vemos hoxe, aínda que teño unha práctica musculoesquelética, están directamente relacionados con trastornos inflamatorios. E cando estamos lidando con problemas inflamatorios, imos tratar coa insulina e como afecta ao corpo. Agora, a medida que a insulina avanza neste proceso, cada unha destas dinámicas particulares que imos discutir e os nosos futuros podcasts cando tratamos a síndrome metabólica está directamente relacionada coa insulina e os seus efectos no corpo. Entón, mentres pasamos por estas dinámicas, o que queremos é sacar a relucir cada punto. Podo presentar hoxe a Kenna Vaughn; quen falará do que pasa cando lle ofrecemos a un paciente e do que facemos cando un paciente ten trastornos metabólicos? Entón imos presentarllo a Kenna.
Kenna Vaughn: Encantaríame. Entón, cando o paciente entra por primeira vez, e vemos eses signos de síndrome metabólica, o paciente non sempre é consciente porque, por si só, estes síntomas que constitúen a síndrome metabólica non son necesariamente unha bandeira vermella. Non obstante, cando comezamos a velos combinados, dámonos conta de que temos que tomar o control disto agora mesmo. Entón, cando ese paciente chega por primeira vez e nos fala dos síntomas que está a ter, comezamos a rastrexalo e facemos un historial detallado sobre eles para ver se é algo que leva moito tempo a suceder. , se é máis recente, cousas así. E despois imos collelo dende alí. E facemos un traballo de laboratorio máis detallado, e despois miramos o tipo de xenética. A xenética é unha gran parte diso. E vemos cal é a dieta que lles funciona mellor e só facer eses obxectivos realistas. Pero tamén queremos asegurarnos de darlles a educación que necesitan para ter éxito. A educación é tremenda, especialmente cando se trata de algo que pode ser tan confuso como a síndrome metabólica.
Dr. Alex Jimenez DC*: Discutimos como podemos ofrecer aos nosos pacientes dinámicas e cousas de valor para cambiar a síndrome metabólica unha vez que determinamos que alguén ten problemas metabólicos. Agora toda a idea é crear un camiño directo desde a cociña ata a xenética. E dalgún xeito temos que levar a ciencia á cociña para comprender o que podemos comer e o que podemos facer e como podemos evitar que certos alimentos cambien a dinámica expresada no noso código xenético. Entón, imos tentar dar un pouco de comprensión ampla, xa sabe, expansiva dos procesos que poden asumir cada un destes cinco temas particulares. Un de cada vez. Entón, en termos de, digamos, a cociña, como axudamos á xente a axudarse na cociña, Kenna?
Kenna Vaughn: Unha cousa que nos encanta facer na cociña son os batidos. Os batidos son tan beneficiosos porque non só estás alimentando o teu corpo cos nutrientes adecuados que necesitas. Tamén podes proporcionar os nutrientes axeitados ás túas células, o que marcará a diferenza dentro do teu corpo. E aínda te sentirás satisfeito e cheo, non vai ser algo que, xa sabes, quedas con fame coma se comeches un pouco de semente de paxaro. Entón, é algo polo que recomendo a todos comezar. Unha gran cousa que engadir a eses batidos serán as sementes de liño. Entón, as sementes de liño son moi ricas en fibra, unha boa fibra. Entón, se primeiro metes esas sementes de liño na batidora e as mesturas, abrilas, comezas a engadir as túas graxas saudables como os aguacates para que o teu batido sexa agradable e suave. E o leite de améndoas, as froitas baixas en calorías e en carbohidratos, cousas así. Vai desatar unha potencia dentro dese intestino. Entón, unha cousa principal que vai facer é que a fibra vai quedar. Entón, alimentará os teus prebióticos e os teus probióticos con todos os erros deste intestino. E tamén axudará a eliminar as cousas do sistema corporal que normalmente se reabsorben, como o sal, e permitirá que se excrete como debería ser, en lugar de quedarse, como dixen, reabsorbéndose e só. causando estes problemas subxacentes.
Dr. Alex Jimenez DC*: Entón, esta dinámica e, sobre todo, cando se trata de sementes de liño, sei que Alexander coñece un pouco a dinámica das sementes de liño en canto a como funciona co colesterol. E ese é un dos problemas, o compoñente HDL. Cóntame un pouco o que es o que viches en canto á linhaça, Alex, en canto ás nosas experiencias coa linhaça e a diminución do colesterol e a axuda coa síndrome metabólica.
Alexandre Isaías: Entón, as sementes de linhaça son adecuadas non só para nutrientes, senón que, como dixo Kenna, son excelentes en fibra dietética. Entón temos que preguntarnos, por que é esencial a fibra dietética? Non podemos dixerilo, pero pode unirse a outras cousas que están dentro do noso intestino. E unha das principais cousas que fai para baixar o colesterol é que se une á bilis. Agora, a bile da nosa vesícula biliar está ao redor do noventa e cinco por cento de colesterol. E síntoo, o 80 por cento de colesterol e o noventa e cinco por cento do mesmo recíclase e reutiliza a maior parte do tempo. Entón, por que hai unha gran cantidade de fibra no intestino? A fibra únese ao colesterol. O mecanismo do corpo para compensalo é extraer o colesterol doutras partes do corpo, especialmente do soro do sangue, e tiralo de novo para rexuvenecer eses niveis de bile. Polo tanto, non só estás forzando o teu intestino a funcionar correctamente, senón que tamén estás baixando o teu colesterol no interior do corpo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Así, o compoñente do colesterol pode ser asistido pola fibra. Agora, sei que Astrid tivo algunhas ideas sobre baixar a presión arterial e traer un pouco de control nos nutracéuticos. E a ese respecto, ela estivo repasando algúns temas particulares, e é a científica residente que nos axuda a ver o NCBI, que é o centro nacional de investigación que ofrece información diaria sobre o que está a suceder coa síndrome metabólica. Así que ela presentará un pouco de algúns temas nutracéuticos que podemos tocar neste momento. Astrid, ola.
Astrid Ornelas: Ola. Así que, en primeiro lugar, para aquelas persoas que apenas entran no podcast que apenas entran a escoitarnos. Quero retomar o que é a síndrome metabólica. Entón, a síndrome metabólica, como moitos de vostedes saben, non é unha condición ou enfermidade en si mesma. Supoño que é máis un conxunto de outros problemas de saúde que poden aumentar o risco de enfermidades cardíacas, accidentes cerebrovasculares e mesmo diabetes. Entón, dito isto, a síndrome metabólica non ten ningún síntoma aparente, pero probablemente un dos máis visibles, supoño. Vostede sabe que os problemas de saúde que son obvios nas persoas con síndrome metabólica é a graxa da cintura. Entón, dito isto, algúns dos nutracéuticos dos que quero falar hoxe, como podes ver, enumerei varios nutracéuticos dos que comentei a última vez. E estes nutracéuticos poden axudar coa síndrome metabólica de varias maneiras. Pero engadín varios aquí que apuntan específicamente á perda de peso. Xa que, como dixen, un dos signos aparentes da síndrome metabólica é o exceso de graxa na cintura. Entón, quero traer un dos nutracéuticos que é que varios estudos de investigación e escribín artigos sobre el que poden axudar a promover a perda de peso en persoas con síndrome metabólica é a niacina. Agora, a niacina, é unha vitamina B3, e normalmente podes atopala cando compras aqueles suplementos que teñen unha especie de complexo B. Ten unha colección de varias das diferentes vitaminas B. Entón, a niacina, varios estudos de investigación descubriron que pode axudar a reducir a inflamación asociada ás persoas obesas que teñen exceso de peso, por suposto. Normalmente, estas persoas teñen un aumento do azucre no sangue e dos niveis de azucre no sangue, o que provoca inflamación. Polo tanto, tomar vitaminas B, en concreto a vitamina B3, ou como é ben coñecida pola niacina, pode axudar a reducir a inflamación. Tamén pode axudar a promover o metabolismo, a capacidade do noso corpo para converter carbohidratos, proteínas e graxas en enerxía. Entón, cando tomamos vitamina B e específicamente niacina vitamina B3, quero enfatizar que os estudos de investigación descubriron que pode axudar a queimar calorías de forma moito máis eficiente.
Dr. Alex Jimenez DC*: Cando estamos a tratar coa niacina e os nutracéuticos, imos. Sei que Alexander ten algúns problemas. Aínda estás connosco, Alexander? Si, estou aquí. Está ben. Está todo bo. Podo ver que tratamos e estamos aprendendo sobre os nosos problemas técnicos a medida que os pasamos. Vou volver a Astrid, concretamente sobre a graxa da barriga. Agora ela mencionara a graxa da barriga. Sexamos moi específicos cando estamos a tratar coa graxa da barriga. Estamos tratando problemas nos que un macho ten unha cintura de máis de 40 polgadas. OK. E para as femias, teñen máis de 35. É certo? Si. Entón, cando facemos as medicións, ese é un dos compoñentes. Entón, mentres discutimos estes problemas particulares, queremos asegurarnos de que cando falamos da graxa da barriga e do aumento de peso e dos problemas do IMC e os problemas do BIA, o que facemos é a taxa metabólica basal e as avaliacións de impedancia. Buscamos eses aspectos particulares. Entón, ela está mencionando na niacina e os termos da niacina, cal é a túa experiencia coa niacina, Alex coa túa dinámica que puxeches en marcha?
Alexandre Isías: A niacina, ou vitamina B3, é unha excelente vitamina B porque é un produto gratuíto. Reacciona a unha resposta específica precisamente onde se afianza durante a glicólise e o ciclo do ácido cítrico. Desempeña un papel importante no ciclo do ácido cítrico porque se usa como preproduto para sintetizar NADH. Agora, se alguén ten síndrome metabólica, isto pode regular o ciclo do ácido cítrico. Polo tanto, se intentan queimar graxa ou usar os seus hidratos de carbono a un ritmo máis eficiente, axudará a regular ese ciclo e permitirá que usen moito mellor o seu metabolismo mitocondrial.
Dr. Alex Jimenez DC*: Iso é xenial. Agora, volvendo a Astrid, cóntame un pouco sobre os suplementos que temos aquí. Quizais non as superemos todas, pero pouco a pouco. Desglosaremos esta cousa, así que vos daremos información. Así que esa información útil para que poidamos asumir a síndrome metabólica e cambiar a vida das persoas. Adiante.
Astrid Ornelas: OK, entón os próximos nutracéuticos dos que vou falar, vou falar destes dous xuntos vitamina D e calcio, concretamente vitamina D3. Quero subliñar iso. Pero estes dous nutracéuticos tamén poden axudar a promover a perda de masa graxa. E varios estudos de investigación tamén descubriron que esta, ao igual que as vitaminas B, como a niacina, a vitamina B3, tamén podería axudar a mellorar o metabolismo para facer que o corpo queime calorías de forma máis eficiente. E entón o próximo nutracéutico dos que quero falar é a DHEA. Agora quero, supoño, que unha das cousas que quero destacar sobre a DHEA é que, en primeiro lugar, esta é unha hormona. Esta é unha hormona que se produce naturalmente no corpo. Pero entón, por suposto, xa sabes, algunhas persoas poden complementalo se falas co teu profesional da saúde. E determinaron que necesitas máis DHEA no teu corpo porque o teu corpo non produce o suficiente de forma natural, entón tamén poden complementar isto. Entón, específicamente sobre a DHEA, segundo a Escola de Medicina da Universidade de Washington, a DHEA tamén pode axudar a metabolizar a graxa de forma moito máis eficiente. Supoño que unha das cousas que quería discutir vai xunto coa DHEA. Entón, cando consumimos exceso de calorías, xa sabes, a inxestión calórica diaria de media, segundo os investigadores, necesitamos tomar 2000 calorías. Pero, entón, que lle pasa ao corpo cando comemos exceso de calorías agora? Estas calorías almacénanse no corpo en forma de graxa. Entón, cando o corpo produce naturalmente, supoño, cantidades suficientes de DHEA, o noso corpo pode metabolizar a DHEA. Quero dicir, metabolizar a graxa. Síntoo, moito máis eficientemente para que o noso corpo se elimine do exceso de graxa en lugar de almacenalo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Entendido! Entón, déixeme preguntarche, a DHEA é unha hormona e unha das cousas que noto é que é unha hormona que se atopa sen receita. E unha das cousas únicas con algunhas pasaxes das leis recentes é que a DHEA pasou pola FDA para ser usada sen receita. Así verás que o produto está disperso por todas as tendas e, dependendo da calidade, podes velo cada día máis. E a razón pola que o ves máis común nos últimos dous anos é que a FDA atopouno e, a través dunha brecha, permitíuselle permanecer nos mercados. Adiante. Kenna quere mencionar algo sobre este compoñente en particular na avaliación desas cuestións específicas.
Kenna Vaughn: Ía engadir algo cando se trata de falar da graxa corporal e de como Astrid dicía que a graxa corporal se almacena. Entón, o que ocorre é que cando tes esas calorías en exceso, creas estas cousas no teu corpo chamadas triglicéridos. E os triglicéridos están compostos por glicerol e ácidos graxos; e con todo, os triglicéridos en xeral son demasiado grandes para entrar nesa membrana celular. Entón, o que pasa é outra hormona que controla case todo, e chámase insulina, e a insulina chámase. E a partir de aquí, temos a lipo...
Dr. Alex Jimenez DC*: ¿Lipoproteína lipasa?
Kenna Vaughn: Si, ese. É un trabalinguas, así que se chama e despois os separa. A insulina está entrando de novo e activando algo chamado glut4transporter, que abrirá esa membrana celular. E agora imos ver que as células de graxa se almacenan cheas de glicosa, triglicéridos e graxa. Así é como esas células de graxa pasan de non ter nada a ter esas calorías en exceso. Agora están sendo convertidos a través deste proceso. Agora xa están ben cheas, e están colgando pola túa barriga.
Dr. Alex Jimenez DC*: Notei que certas persoas teñen LPL máis eficientes, que é a lipoproteína lipase. Algunhas persoas poden dicir que sabes que? Gaño peso só mirando a comida, e pode ocorrer máis a medida que envelleces. Un sistema de control completamente diferente controla este problema en particular. Que tipo de sistemas de control son os que controlan os beizos lipoproteicos e o glut4, xunto coa lipase sensible ás hormonas, que tes alí?
Kenna Vaughn: A insulina controla todo o demais. E como dixen, é esa hormona, e vai entrar. Ademais, ademais, temos o pH que afecta os encimas, a temperatura e cousas nesa liña.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, moitas cousas que cando miramos os encimas, dámonos conta de que o que determina a actividade ou a sensibilidade ou a capacidade do encima está codificado na xenética en termos de lipoproteína lipase e a degradación dos ácidos graxos. Seino, Alex, tes algúns puntos aí en canto á información sobre a distribución de graxas. Que tes alí para que poidas axudar a que o público comprenda un pouco máis?
Alexandre Isaías: Entón, sen entrar demasiado nas vías bioquímicas, isto só mostra a matriz mitocondrial interna das mitocondrias. Entón, despois de que supoño que estiveses ben alimentado e todas as túas células están satisfeitas coa produción de enerxía a través da síntese de ATP, se tes un consumo excesivo de calorías, especialmente a través da glicosa, acabas producindo unha gran cantidade de acetil-CoA ou dando voltas ao final aquí. Entón, o que fai o corpo é comprar altos niveis de insulina. Este encima, chamado citrato sintase, é inducido. Entón, o que fai a citrato sintase é usar acetato de osíxeno e acetil-CoA para facer citrato. Agora, o citrato pode saír da matriz mitocondrial, e entón acumulacións significativas de citrato comezarán a acumularse na parede lateral da célula. Cando isto ocorre, as mentiras de citrato de ATP separaranse de novo e traerán acetil-CoA e auxtil-acetato. Debido a que o acetato de auxtilo e o acetil-CoA non teñen transportadores de membrana específicos, non poden atravesar esa membrana mitocondrial. Só os específicos como o citrato o fan cando o acetil-CoA é sacado da célula; botando un ollo aquí, temos acetil-CoA, que se transforma en metilmalonil-CoA. E é que este encima acetil-CoA carboxílico é inducido pola insulina. Polo que normalmente, o acetil-CoA carboxílico ten un grupo fosfato, que inhibe a súa actividade. Pero cando interactúa coa insulina, a insulina activa unha proteína fosfatase. Entón, a fosfatase son encimas que eliminan os fosfatos, e despois vólvese acetil-CoA carboxílico. Entón, agora o acetil-CoA carboxílico está activo para facer metilmalonil-CoA. Agora, por que é importante isto? Entón, o metilmalonil-CoA é como poñer a pedra no alto do outeiro; vas comezar un proceso químico diferente. Entón, o metilmalonil-CoA inhibe a degradación dos ácidos graxos e comeza a síntese de ácidos graxos. Entón, cando comeces a facer metilmalonil-CoA, vai, sen entrar demasiado na síntese de ácidos graxos. O obxectivo final é o palmitato, que é o tipo de ácido graxo. Agora, as cadeas de palmitato combinaranse coa glicosa para formar triglicéridos. Entón, aquí podemos ver como unha gran inxestión dietética de hidratos de carbono, niveis de glicosa, proteínas e insulina activa os triglicéridos. E se tes diabetes, practicamente tes parado por vías específicas. E é por iso que acabas con demasiado acetil-CoA. Tes demasiados corpos cetónicos flotando no sangue, polo que estás pasando sen entrar en profundidade; Podemos ver que ao ter unha gran cantidade de triglicéridos na dieta, grandes cantidades de glicosa forzarán máis triglicéridos ou probarán con glicerol selado dentro deste tipo de micras dentro do lumen dos vasos sanguíneos. E isto vai provocar unha cadea de reaccións. Entón, sen romper demasiado aquí, estamos mostrando a onde vai todo, así que temos acetil-CoA que vai a metilmalonil-CoA, que vai a palmitato, e despois temos o palmitato que forma estes triglicéridos. Entón, como dixo Kenna, estes triglicéridos non poden entrar nos adipocitos. Os adipocitos son células de graxa sen lipoproteína lipasa. Entón, coa combinación de lípidos lipoproteicos permite que estas células entren alí. Permites o almacenamento da graxa, polo que a parte xenial de notar é que ao facelo, o primeiro usará ácidos graxos para ser o teu corazón. O corazón depende de preto do 80 por cento da súa enerxía dos ácidos graxos. Entón serán as túas células musculares. Pero isto é en conxunto se estás facendo exercicio regularmente. Se non o fas, as células adiposas favorecerán o almacenamento dos triglicéridos ou do triglicerol con máis frecuencia.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, a medida que pasas por este proceso, parece natural, pero para moitos de nós, é unha historia profunda e profunda, e está lonxe, e é dinámica. E o que quero facer é traer á xente de volta a Kenna en canto ás dietas. En termos de obter esta comprensión básica. Como é que avaliamos a un individuo onde estes problemas particulares? Pódoche asegurar que cando avaliamos por primeira vez un paciente con síndrome metabólica. Facemos moitos análises de sangue, análise de sangue, moitas probas de encimas. Incluso podemos facer probas de ADN. Así que temos que volver a un paciente e describir con precisión como podemos mellorar as súas vidas coas nosas avaliacións. Entón, Kenna, tes cousas interesantes para nós. Que tes diante?
Kenna Vaughn: Si, diante de min, teño un informe de mostra dun dos nosos pacientes sobre a quen lle fixemos a proba de sangue de ADN. E unha desas cousas que podemos ver é un xene extraído aquí mesmo, e chámase TAS1R2. E o que fai este xene é un tecido que se pode atopar no tracto gastrointestinal, no hipotálamo e no páncreas. E é coñecido por regular o seu metabolismo e enerxía, e a homeostase. Tamén afecta esa inxestión de alimentos máis aló da detección do seu sabor doce na lingua. Qué significa iso? Entón, o que isto significa é que se chama o xen doce. Polo tanto, é máis probable que alguén con este xene se sinta atraído polos alimentos doces porque é case como se a súa dozura se mellorase. Entón, cando proban xeados, é un 10 sobre 10, sen importar o sabor, fronte a alguén que non ten este xene. Quizais sexa máis un sete sobre 10. Dálles de forma diferente.
Dr. Alex Jimenez DC*: Iso ten todo o sentido. Ou a algunhas persoas que, xa sabes, lles encanta ese xeado e esa dinámica, sei que quero dar un pequeno rodeo porque moitos pacientes se preguntarán, ben, que imos facer para chegar a ser. avaliado e que tipo de cousas podemos? Como chega alguén? Onde van? E para iso, temos o noso enlace clínico aquí, Trudy, quen acompaña aos pacientes e primeiro determina que o paciente está cualificado porque temos cuestionarios que avalían a determinación de se alguén é un individuo talentoso ou ten presentacións que predispoñen ao metabolismo. síndrome que requiren unha valoración posterior. E unha vez que o facemos na situación de que unha persoa o teña, quere entender que facer. Entón, Trudy, fainos axudar ás persoas e guialas a través do proceso. Que facemos na oficina para axudar a guiar a un individuo nos inicios da avaliación metabólica?
Trudy Torres: Está ben, basicamente, xa sabes, cando a xente chama, seguimos e enviamos un cuestionario por correo electrónico. Leva uns 45 minutos porque é un cuestionario moi profundo. Queremos precisar e chegar ao fondo das súas principais preocupacións. As principais cuestións que imos tratar para que o proceso teña éxito. Unha vez que recibamos ese cuestionario, fixemos unha cita co doutor Jiménez e coa nosa adestradora de saúde Kenna, e afondarán nas áreas obxectivo que debemos abordar para que o proceso teña éxito. E esa é unha das cousas que quería preguntarlle a Kenna porque sei que pode ser un pouco abrumador en canto a que reciben? E en canto a cal é o seguinte proceso? Entón, unha vez que recibamos o cuestionario, sei que é cando van seguir adiante e facer os diferentes tipos de traballo de laboratorio para determinar o que terá éxito na cociña.
Dr. Alex Jimenez DC*: Sei que ves aos pacientes cando entran; como se senten en canto a esa Trudy? Que é o que che dirán normalmente antes de ser avaliados máis?
Trudy Torres: Ben, están cansados, xa sabes, de todos os diferentes cambios que pasas a medida que, por desgraza, a medida que envellecemos. Xa sabes, algúns dos xenes de ADN que temos, que están latentes, xa sabes, fanse activos. E é entón cando comezas a experimentar un tipo diferente de síndromes malas, xa sabes, como a síndrome metabólica. E esa é unha das cousas que abordamos. Sabes que imos adiante e facemos as probas de ADN e vemos que xenes diferentes están latentes que non están latentes.
Dr. Alex Jimenez DC*: Creo que tamén, xa sabes, se ti tamén o notaches e me mencionaches isto, eles están cansos de sentirse mal. Eles só están cansos de sentir como; Creo que a merda é unha boa palabra, non? Así que están cansos de que non se recuperen. Non dormen ben. Séntense estresados. Eles senten que están sendo atragantados coa presión arterial alta. Non é. As súas vidas son diferentes. Están en apuros. Non dormen. Polo tanto, son cuestións que os pacientes che presentan, e sei que lles axudas a guialos. E entón, Kenna, cóntame un pouco a avaliación que fas para cualificar a un individuo nos programas de síndrome metabólica que temos?
Kenna Vaughn: Como diciamos antes, pasamos por esa historia detallada para ver esa historia familiar. E entón tamén decidimos, como sinalou a señorita Trudy, o traballo de laboratorio dános moitas destas respostas subxacentes porque o traballo de laboratorio que facemos é máis detallado que o básico. Así, obtemos máis números, máis códigos xenéticos e máis de todas estas cousas. E a partir de aí, podemos tomalo e ver cal será o camiño máis exitoso para este paciente. Que suplementos van poder tomar mellor? Que dieta é mellor para eles, xa sexa a dieta cetoxénica ou a dieta mediterránea? O corpo de todos é diferente porque a sensibilidade á insulina de todos é diferente e as hormonas de todos cambian, especialmente nas mulleres. É diferente aos pacientes masculinos, e creamos ese paquete individualizado para eles porque queremos que saian ao final de todo, non só na primeira visita. Aínda así, queremos que se vaian sentíndose empoderados, sans e fortes e non só están vivos, senón que están vivindo. E iso marca unha gran diferenza para as súas familias e os seus amigos. E só todo se ve afectado, todo desde o inicio destes cuestionarios.
Dr. Alex Jimenez DC*: Tocaches un tema alí sobre o de quedar só. Pasamos por un proceso e mantemos a conectividade cos nosos pacientes. Coa tecnoloxía actual, non hai ningunha razón para que non poidamos ter unha persoa ou un individuo conectado á nosa oficina e darnos información como a información do IMC BIA, que é material metabólico basal, o peso da báscula, as densidades de graxa. Hoxe podemos ter esta información. Temos Fitbits que se conectan a nós, e podemos entender que eses datos están dispoñibles agora de forma privada, e alguén do outro lado está lendo que nos di o que fai coas persoas en canto ao coaching que ofrecemos ás persoas; para a síndrome metabólica específica?
Kenna Vaughn: Por suposto. Para o coaching, temos unha escala. E como dicía o doutor Jiménez, esta báscula non só indica o seu peso, senón que tamén envía o seu peso, a súa inxestión de auga, canto do seu peso é peso da auga, canto do seu peso é músculo magro? E tamén pode rastrexalo e ver as porcentaxes de onde estás a cambiar. Entón podemos seguir que quizais o número da báscula non se moveu. E algunhas persoas poden comezar a sentirse desanimadas. Pero cando miramos os números do que nos indica esa escala, podemos ver que estás perdendo graxa corporal e estás sendo substituído por músculo. Entón, aínda que ese número é o mesmo, o teu corpo interior está cambiando químicamente. Estás facendo esas diferenzas que cómpre facer para seguir o ritmo e non para abandonar porque, como dixen, pode ser desalentador para certas persoas.
Dr. Alex Jimenez DC*: Polo tanto, aquí hai unha conexión Mente-Corpo. Un compoñente mental, a dinámica de traballo en equipo, é esencial cando estamos traballando coa síndrome metabólica. Non podemos deixar xente aquí, aquí, colle o fútbol e corre 80 xogadas. Non, tes que acurrucarte cada vez para discutir e cambiar os procesos adaptativos. Respecto das outras áreas con análise de graxa, sei que Alex ten algunhas áreas adicionais e Astrid que discutirá nuns minutos. Pero voume centrar en Alex agora mesmo para contarnos un pouco do que a xente pode facer co exercicio ou coa forma física que podería estimular ou cambiar dinámicamente os seus procesos metabólicos a nivel bioquímico.
Alexandre Isaías: Ben, primeiro, con toda honestidade, sería honesto contigo mesmo; probablemente serás o mellor observador da túa situación. Todos sabemos con que alimentos facemos ben. Todos sabemos con que alimentos non nos levamos ben. Sempre tivemos certa intuición a medida que nos convertimos na xente que somos hoxe, sabendo cales son os alimentos que nos funcionan ben e os que non nos funcionan. Por exemplo, sei que se insumo un gran consumo de carbohidratos, tenden a engordar bastante rápido. Pero estou bastante activo. Entón, os días que teño actividade extenuante, asegúrese de ter unha comida equilibrada con proteínas, graxas e unha cantidade decente de carbohidratos. Pero os días que non estou moi activo ou que non fun ao ximnasio. Asegúrome de que a maior parte da miña inxestión calórica proveña ás veces de boas graxas ou proteínas. E iso vai ser o mellor é ser honesto contigo mesmo. Mira como estás, atopa o teu IMC, atopa a túa taxa metabólica basal e, a continuación, pon os números no papel. Porque se fai un seguimento das cousas. É probable que o fagas mellor e controles a forma en que responde o teu corpo. O seguinte é que atoparía un adestrador de saúde como Kenna, para seguir o camiño e atopar algunha recomendación. A parte boa é que temos internet e fontes como vostede, o doutor Jiménez, que poden proporcionar información ao público nun novo nivel e ser capaces de entender e comprender o concepto desde unha perspectiva diferente e darlle á xente máis información que non sabían que tiñan ao alcance dos seus dedos.
Dr. Alex Jimenez DC*: Vou levalo de volta a Astrid. Grazas, Alex. Pero unha das cousas é que quero que a xente entenda que imos atacar. Imos atacar a síndrome metabólica porque este é un gran problema e afecta a moitos en todas as comunidades dos Estados Unidos. E temos que ter un foro aberto para poder abrirnos. E ás veces, non temos 10 segundos, e isto non é unha cousa de 10 segundos e dous minutos. Debemos entender que ten que haber un enfoque de medicina integradora de traballo en equipo que axude aos pacientes. Así que sei que imos ir cunha parella, non creo que o superemos todos, pero imos pasar o mellor posible porque todo isto está gravado e pode ser dinámico e de tempo. finalidades utilizadas posteriormente. Cóntanos un pouco o omega, a berberina e todos os demais suplementos dos que tiñas pensado falar.
Astrid Ornelas: OK. Ben, en primeiro lugar, para aqueles de vostedes que apenas están entrando no podcast agora mesmo, os nutracéuticos que están actualmente enumerados alí arriba poden axudar a mellorar a síndrome metabólica dun xeito ou doutro. A maioría destes apuntan específicamente a que reducen específicamente a axuda a reducir os factores de risco que poden causar que poidan aumentar o risco de desenvolver problemas como enfermidades cardíacas, ictus e diabetes. Pero quero enfatizar varios destes porque son máis eficaces para promover a perda de peso asociada á síndrome metabólica. Xa sabes, se vas mellorar a síndrome metabólica, queres promover a perda de peso, para que o último nutracéutico do que falamos que está aí arriba fose a DHEA. O seguinte nutracéutico do que quero falar é NRF2. Entón, do mesmo xeito que a DHEA, é unha hormona producida naturalmente no noso corpo. Ben, NRF2 tamén se atopa no noso corpo de forma natural. Pero a diferenza da DHEA, que é unha hormona, o nome real de NRF2, supoño que o nome completo é a vía NRF2. É o que se coñece como factor de transcrición, ou é un elemento que regula varios procesos celulares se queres. E por iso fixen bastantes artigos sobre isto, e hai varios estudos de investigación, bastantes para ser exactos, pero NFR2 tamén pode axudar a mellorar o metabolismo. Entón, se melloras o teu metabolismo, especialmente nas persoas que teñen síndrome metabólica, o teu metabolismo pode facelo moito máis eficiente para que queimes calorías e, polo tanto, queimes graxa de forma máis eficiente.
Dr. Alex Jimenez DC*: Os Omegas e NRF2, o que estamos a tratar aquí, xunto coa berberina, son problemas inflamatorios, ok? Entón, o que queremos tratar é cando alguén ten síndrome metabólica, padecemos inflamación e a inflamación é desenfreada. E iso é o que está causando o malestar, a dor nas articulacións, o inchazo xeral, o inchazo. Ese son o tipo de cousas que axudan, e afectan á presión arterial na insulina, e aínda non falamos diso. Pero imos discutir iso. Sei que Alex ten algunhas ideas sobre os factores Nrf2 e os omega e a berberina, e cóntame un pouco do que viches en termos de nutracéuticos, e leches en canto ao seu efecto sobre a síndrome metabólica.
Alexandre Isaías: Polo tanto, a forma en que debemos mirar os diferentes tipos de ácidos graxos é que a maior parte da superficie de cada célula está composta por un ácido graxo. Depende do tipo que se incorpore en función do consumo ou inxestión dietética que teñas diariamente. Polo tanto, os dous compoñentes principais que vai usar o seu corpo son o colesterol. É por iso que aínda necesitamos colesterol e graxas saudables que recibimos. Pero ao mesmo tempo, se tomas moitas carnes vermellas, tamén utilizarás ácido araquidónico, que produce diferentes tipos de ácidos graxos. E tamén fai un factor de transcrición chamado PGE dous, que é coñecido polo seu proceso ou aspectos moi informativos. Entón, o que fan os aceites de peixe, concretamente EPA e DHEA, é incorporalos á membrana celular. Regula a NRF2 e a baixa NF Kappa B, que é a resposta inflamatoria. E non só facendo iso, senón como xa falamos antes con extracto de té verde e cúrcuma, tamén coñecida como curcumina. Estes tamén inhiben as vías para a inflamación. Agora podería haber o argumento Ben, estas vías inhiben a inflamación? Entón digamos que estou enfermo ou algo así, non? Ben, o interesante é que dúas vías diferentes están estimulando a mesma resposta. Ao facer o réxime dietético de curcumina, aceites de peixe ou incluso té verde, estás inhibindo que o corpo sobreexprese estes xenes. Agora, supoña que aínda estás enfermo en certo sentido, certo. Nese caso, aínda poderías permitir que estas células proliferen, especialmente os teus macrófagos, para que fagan o seu traballo correctamente, polo que non as estás inhibindo estimulándoas en exceso. Estás permitindo que sexan máis competentes no seu traballo. E supoña que estás infectado por virus ou con algún patóxeno descoñecido ou, digamos. Nese caso, unha célula decide converterse nun canalla e comezar a producir células canceríxenas, o que permite que o corpo sexa máis competente na extracción destes patóxenos.
Dr. Alex Jimenez DC*: En esencia, aprendemos que se tentamos suprimir a inflamación, creamos un gran problema. A pregunta é, deixemos que a inflamación progrese ata ser demasiado extrema. Entón, en esencia, para mantelo nunha dinámica viable, e iso é o que fan estas curcuminas e os tés verdes. Sei que Astrid ten algo que mencionar en canto a este concepto en particular. Cóntame un pouco o que estás a pensar.
Astrid Ornelas: Si. Entón, como mencionou Alex, o té verde é unha bebida fantástica. En realidade, está na miña lista de nutracéuticos que está aí arriba, e quería falar do té verde porque é unha bebida de moi fácil acceso, xa sabes, para os que lles gusta o té. O té verde tamén é delicioso. E o té verde ten unha variedade de estudos de investigación que demostraron ser súper beneficioso para as persoas con síndrome metabólica. Entón, como moitos de vostedes saben, o té verde contén cafeína. Por suposto, ten moita menos cafeína que unha cunca de café, por exemplo, pero aínda así ten cafeína, e o té verde tamén é un poderoso antioxidante. Esa é outra das cousas polas que é moi coñecida. Pero do mesmo xeito que NF2, sabes que a vía de interrupción, o té verde, demostrouse que axuda a mellorar enormemente o metabolismo. Vostede ve, promove a capacidade do corpo para queimar calorías, para queimar graxa. E debido á súa cafeína, supoño que cantidade porque aínda que é menos que unha cunca de café, pero é o suficiente, pode axudar a mellorar o rendemento do exercicio. E xa sabes, para aquelas persoas que buscan perder peso por mor dos problemas que teñen asociados coa síndrome metabólica. Beber té verde pode axudar a promover e mellorar o seu rendemento no exercicio para que sexan máis capaces de participar e participar de forma máis eficiente no seu exercicio e actividade física para queimar graxa.
Dr. Alex Jimenez DC*: Entón, basicamente, estás indicando que, como unha boa opción, en lugar de, digamos, un tipo de bebida ou unha bebida suculenta, é aconsellable manter unha especie de té verde de fondo durante todo o día. É correcto? Ou canto é boa a auga? O té verde é bo; un pouco de café e un pouco deste fluído é esencial para manter o noso corpo hidratado durante o proceso. Xa que xa está dispoñible, o té verde é unha excelente opción non só para os procesos metabólicos para deter a inflamación, senón tamén para axudar á queima de graxa?
Astrid Ornelas: Si, definitivamente. O té verde é unha gran bebida. Podes telo ao longo do día. Xa sabes que ten menos cafeína que, por exemplo, xa sabes, o café, como dixen. E será, xa sabes, para os que teñan té verde, encántame o té verde, e tereino. E obtén esa pouca, esa cantidade extra de enerxía. Sénteso cando tomas té verde. Pero si, podes telo ao longo do día. E xa sabes, é fundamental manterte hidratado, beber moita auga. E só queres asegurarte de que se fas exercicio o suficiente, non queres perder os teus electrólitos. Entón, xa sabes, bebe moita auga e mantéñase hidratado.
Dr. Alex Jimenez DC*: Sei que imos alí. Sei que Kenna quere falar algo, e imos ir nesa dirección agora mesmo porque Kenna quere falar de cambios específicos na dieta e de cousas que podemos facer desde o punto de vista dun adestrador de saúde.
Kenna Vaughn: Só quería dicir que o té verde é súper beneficioso dende o punto de vista de Astrid. Pero non aprecio especialmente beber té verde, o que significa que toda esperanza está perdida. Tamén teñen té verde e cápsulas, polo que aínda podes obter todos eses grandes beneficios sen bebelo porque, para algunhas persoas, é, xa sabes, o seu café sobre o té. Polo tanto, non tes que beber o té. Aínda podes obter todos eses grandes beneficios dos que falaba a actitude pero a través das cápsulas.
Dr. Alex Jimenez DC*: si, temos formas interesantes e furtivas de axudar á xente. Para axudar a xente a comprender e entrar na nosa oficina. Que poden facer, Trudy, en canto a ser facilitados no consultorio se queren facer, se van ter dúbidas ou por calquera médico, teñen fóra de onde estean porque isto está chegando moi lonxe.
Trudy Torres: Sei que isto pode ser moi abrumador só para a poboación normal. Xa ves, afondamos demasiado, xa sabes, en canto a toda a fisioloxía que hai detrás e todo o demais. Unha das cousas que che podo dicir é que cando chames á nosa oficina, imos acompañarte paso a paso. Non vas estar só. Vai saír con moita información e saber o que funciona para ti. Como dicía Kenna, todos somos diferentes. Este non é un programa para cortar galletas. Tomamos o tempo e falamos un a un con todos os que entran e asegurámonos de que cando saian e teñan moita información con eles, tamén saian só co traballo de laboratorio; sairán con receitas. Kenna vai estar constantemente seguindo contigo. É un enfoque moi exitoso cando tes a responsabilidade dun adestrador de saúde. Entón non vas estar só.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes de novo onde é o noso obxectivo facer da cociña aos xenes e dos xenes á cociña, temos que dar a comprensión quizais non da bioquímica profunda como nos levou Alex ou da dinámica nutracéutica, só sabes que hai formas que podemos controlar. Podemos avaliar; podemos avaliar periodicamente. Temos ferramentas de diagnóstico para determinar as valoracións de sangue que van moito máis alá do que se facía hai dez anos. Temos probas metabólicas dinámicas na nosa oficina para determinar aspectos críticos fundamentais da densidade de peso, o camiño das extremidades cara ao corpo e canta auga tes. Usamos cousas como o ángulo de fase para avaliar a saúde das células e como funcionan. Polo tanto, hai moito que sucede neste proceso. Entón quero aproveitar para agradecer hoxe aos meus convidados porque desde Alexander, todo o lado norte dos Estados Unidos, ata Astrid, que avalía as cousas no NCBI porque necesitamos ter o dedo ben na investigación que foi feito. Ao noso enlace clínico, que é Trudy, e un dos nosos adestradores de saúde dinámicos. Podo ser un adestrador de saúde, pero ás veces estou cun paciente, pero ela está contigo todo o tempo e pode conectar contigo por correo electrónico, que é Kenna. Entón, xuntos, vimos cunha intención, e o noso propósito é entender cal é o proceso. Unha síndrome metabólica para degradala a niveis profundos chegará a eles como podes ver, aos xenes, á cociña. E ese é o noso obxectivo educar á xente sobre como alimentar aos nosos fillos. Sabemos intuitivamente como alimentar ás nosas familias. As mamás saben que facer. Porén, a tecnoloxía e a investigación actual ofrécennos a capacidade de desglosalo e específico das ciencias. E ás veces, cando nos facemos un pouco maiores, dámonos conta de que os nosos corpos cambian e a nosa xenética, e iso está predeterminado en función do noso pasado, dos nosos pobos, da nosa ontoxenia, que son as xeracións do pasado. Pero temos que darnos conta de que podemos facer un cambio e que podemos estimular. Podemos activar códigos xenéticos. Podemos suprimir os xenes que queren activarse se fai unha dieta incorrecta ou fai unha dieta adecuada. Polo tanto, o noso obxectivo de hoxe é crear conciencia, e quero agradecervos por permitirnos escoitar. Estamos ansiosos por conseguir diferentes materias, quizais non tan intensas ou dinámicas, pero esta foi a nosa primeira carreira no proceso. E imos aprender e, por favor, facer preguntas para que poidamos facelo mellor para ti e darche a información que necesitas. Entón, agradecemos moito, e quero dicirlle de todos nós aquí en El Paso que estamos ansiosos por ofrecer ao mundo información sobre a síndrome metabólica que afecta a tantas persoas. Entón, grazas, rapaces. Gracias por todo.
No podcast de hoxe, o doutor Alex Jimenez, a adestradora sanitaria Kenna Vaughn, Astrid Ornelas, Truide Torres e o bioquímico Alexander Isaiah Jimenez discuten o que é a síndrome metabólica e os pasos para solucionala.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ben, rapaces, chegamos a outro podcast e benvidos ao Dr. Podcast Jiménez e Crew. Benvido e aquí tes unha familia. Hoxe imos repasar a síndrome metabólica. A síndrome metabólica é un trastorno que afecta ao final a moita xente. E o que pasa é que afecta a unha das poboacións máis grandes que afectan a El Paso, practicamente nesta rexión. E o que temos é que non é unha enfermidade, vale? Primeiro de todo, é unha combinación de presentacións que os médicos e a Organización Mundial da Saúde determinaron factores de alto risco para sufrir un accidente vascular cerebral, trastornos renais e mesmo problemas de demencia. Pero, en xeral, é máis ou menos que se tes síndrome metabólica, séntese desagradable. Entón, hoxe, o que imos facer é discutir os problemas, e queremos, polo menos, presentárselo para que vos sexa útil e a información que nos facilitamos sexa útil para vostede ou un familiar. Entón, se tes a oportunidade e algo que che guste, vai adiante e na zona inferior. Hai unha pequena campá para subscribirse. E un pequeno cinto nos mercados para que poidas ser a primeira persoa en obter información no futuro cando publiquemos algunha publicación. E tamén che permite presentar ou pedirnos cousas que son importantes para ti no ámbito relacionado coa saúde. Agora, que imos facer hoxe? O meu nome é Dr. Álex Jiménez. Teño todo o meu persoal aquí. Imos ir, e imos presentar cada un deles en diferentes momentos. E imos facer unhas dinámicas fascinantes. Tamén teremos o noso bioquímico residente na Universidade Nacional de Ciencias da Saúde, que nos dará un pouco de bioquímica fundamental. Esta información vai ser útil. Imos tentar facelo o máis sinxelo pero o máis útil posible. Agora, tede en conta todo o que imos falar e hoxe xira arredor da síndrome metabólica. A síndrome metabólica é o que determinaron as organizacións sanitarias e os departamentos cardíacos teñen cinco síntomas principais. Agora hai que ter tres deles, polo menos para ser clasificados como síndrome metabólica. Vale, agora o primeiro é preguntar... Que sentes? Case tes ganas de merda, ok? E non é unha boa sensación sentirse así, pero verás que se tes destas presentacións, notarás que o teu médico pode facerche un diagnóstico de síndrome metabólica. Agora, o primeiro que ocorre é que normalmente ten un pouco de graxa da barriga. Agora, a graxa da barriga que a xente ten, a xente mídea. Para os homes, é unha barriga como a da lonxa, a barriga que colga, e trátase dunha boa, diría eu, duns 40 polgadas ou máis no macho. Nas mulleres é de 35 polgadas ou máis. Agora esa é unha das primeiras presentacións. Agora a outra presentación é a presión arterial alta. Agora que a presión arterial alta que usan é de 135 miligramos por decilitro. Sentímolo, si. Miller Mercury milímetros de mercurio sobre estes líderes para determinar exactamente sobre o diastólico e o sistólico. Así que a diastólica vai a sistólica vai ser 135, a diastólica vai ser máis de 85. Agora iso non volve pasar; vas notar algo. Estes non son intervalos extremos de OK. A síndrome metabólica ten triglicéridos altos. Agora os triglicéridos elevados vanse a notar no sangue. Está ben, agora unha das cousas que se poden determinar desde o inicio é a presión arterial alta, que tamén está tan asociada coa síndrome metabólica. Entón, o outro final é a elevación ou diminución do HDL. HDL ou os fragmentos bos de colesterol. Alexander será un bioquímico residente e falaranos máis sobre iso na última parte do programa. Agora, ten en conta que dei cinco cousas a. a graxa, b. a presión arterial alta, c. os niveis de glicosa no sangue, e tamén os triglicéridos, xunto coa baixada dos HDL. A pregunta é, como imos poder controlar isto agora? Vouche dar algunhas boas formas básicas para controlar a síndrome metabólica. E, cando remate hoxe, poderemos avaliar a situación. E incluso se o tes, basicamente poderás controlalo. Hai enfermidades raras que podes desordenar. E de novo, esta non é unha enfermidade; é unha combinación de síndromes ou síntomas que se chaman colectivamente síndrome. Polo tanto, a síndrome metabólica pódese interpretar. Agora notarás que o nivel de glicosa no sangue será elevado, normalmente por encima de 100; estes son números relativamente medios que teñen as persoas. Pero se son máis altos que iso, agora crean problemas. Ademais, cando ten a graxa da barriga 40, e non é tanto, moita xente a ten. As persoas tamén teñen niveis de glicosa no sangue superiores a 5.6 na súa glicosa A1C. Estes números e os 150 mg por decilitro de triglicéridos son normais pero en combinación. Xuntos, finalmente crean un escenario que non é favorable aos problemas cardíacos. Como resultado, os problemas cardiovasculares están presentes. Entón, o que imos tentar é tratar de derrubar e controlar estes problemas. Agora, cales son as cousas que causan a síndrome metabólica? Unha das cousas é o estrés, o tabaquismo, un estilo de vida sedentario e mesmo os problemas e trastornos do sono. Podemos ir elaborando cada un destes que podemos ir elaborando nos próximos podcasts. Aínda así, imos ser capaces de contar exactamente o que está a suceder dunha mellor maneira. Tamén temos problemas coa inflamación e os alimentos procesados. No núcleo da síndrome metabólica, o principal problema son os problemas de sensibilidade á insulina e problemas de presión arterial alta e inflamación. Entón, que imos facer para controlar iso? Quero que saibas que cada un destes cinco problemas, xa sexa a glicosa no sangue, os triglicéridos altos, os baixos recuentos de HDL ou a glicosa no sangue, todos están relacionados cun trastorno. É sensibilidade á insulina. A sensibilidade á insulina controla cada un destes factores para aumentar a presión arterial alta. Os riles están controlados pola insulina, o que provoca un aumento da presión arterial, e comentaremos esa cuestión e a súa correlación. Polo tanto, se podemos controlar a glicosa no sangue, en última instancia, temos a forma máis rápida e segura de proporcionar a vía máis rápida para curar e corrixir a un individuo con síndrome metabólica. Entón, imos adiante sobre os problemas que van derivar diso. Agora, como teño isto, imos notar que se durante algún tempo continúas tendo un estilo de vida que ten altos niveis destes cinco factores particulares, notarás que tenderás a teñen altos riscos cardíacos. Agora temos un equipo aquí e quero presentarvos a cada un. Temos a Kenna Vaughn, que é a nosa adestradora de saúde. O noso adestrador sanitario é o que vai a explicar aos nosos pacientes o que está a suceder. Traereina. Tamén temos o enlace clínico, que é Trudy. Trudy é a persoa que poderá formular as preguntas e determinar que tipo de cuestións son adecuadas para vostede. Entón, imos discutir eses. E contamos coa nosa redactora xefa residente, Astrid Ornelas, que será quen explique os estudos sobre ela. De Illinois, tamén temos a Alexander, que temos xusto na parte traseira onde non podes velo, pero preséntase e di: Ola, Alex, podes levalos alí? Olá Todo ben. Entón está aí fóra, e vai discutir os problemas e o lado da bioquímica das cousas, e estamos desexando explicar eses problemas. Agora, unha das cousas que temos que facer é volver ao tema da sensibilidade á insulina. A sensibilidade á insulina está na raíz de todos estes problemas. Entón, o que imos facer é discutir exactamente como se pode controlar a insulina. Pero o que aprendimos a través destes estudos, e vou traer a Sra. Ornelas, está aquí para comentar os estudos sobre como controlar a glicosa e a sensibilidade no sangue.
Astrid Ornelas: Vale, ben, en primeiro lugar, como xa sabes, como mencionaches, a síndrome metabólica, é unha colección de problemas de saúde que poden aumentar o risco de desenvolver enfermidades cardíacas, ictus e diabetes. É basicamente como, xa sabes, pode afectar a nosa saúde e benestar en xeral. E fixen bastante investigación, e atopeinos a través do Centro Nacional de Información Biotecnolóxica, o NCBI. Unha variedade de investigacións afirman que a síndrome metabólica ou as persoas con síndrome metabólica, unha das máis sinxelas, xa sabes, citar sen comiñas ou unha das mellores formas que se poden usar para axudar... Restaurar? Si, para axudar a restaurar ou revertir toda a síndrome metabólica sería a través da dieta cetoxénica. Entón, a dieta cetogênica ou a dieta ceto é unha dieta baixa en carbohidratos e rica en graxas que, segundo estudos de investigación, ofrece moitos beneficios para as persoas con síndrome metabólica. Pode axudar a mellorar ou promover a perda de peso e pode axudar a reducir a diabetes.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, quero mencionar aí mesmo, que non atopei nada máis rápido para baixar a glicosa no sangue e os problemas de triglicéridos inversos e os problemas de HDL que a dieta cetoxénica. Así que, en esencia, se queres facelo rápido, é incrible a velocidade á que restaura o corpo ao que é. Que máis hai?
Astrid Ornelas: Si. Entón, como o corpo humano, normalmente, usamos glicosa ou azucre. Suponse que é a nosa fonte principal de combustible, a nosa principal fonte de enerxía. Pero, por suposto, para as persoas que teñen síndrome metabólica, as persoas que teñen obesidade, resistencia á insulina, diabetes ou o risco de padecer diabetes. A dieta cetoxénica pode ser moi beneficiosa porque é unha dieta baixa en carbohidratos, os carbohidratos convértense esencialmente en azucre ou glicosa, e non queremos iso. Como se as persoas teñen síndrome metabólica, teñen, xa sabes, diabetes e resistencia á insulina. Non queres azucre no teu corpo porque producen demasiado. Teñen demasiado azucre no sangue. E pero aumentando a túa estatura, aumentando o número de graxas que comes e diminuíndo o número de hidratos de carbono, mantés unha cantidade baixa. Mantén a insulina baixa e ti, ao comer máis graxas, basicamente o que farías é facer que o corpo entre nun estado de cetose.
Dr. Alex Jimenez DC*: Sabes que? Permíteme preguntarche algo. Vou darlle isto agora mesmo a Kenna, e voulle preguntarlle a Kenna as súas experiencias cos problemas de azucre no sangue. Como é que contemos e aprendemos a controlar o azucre no sangue de alguén? O rápido é o máis rápido. Que é o que fas en canto adestrar persoas, axudalas a recuperar?
Kenna Vaughn: Para coaching de individuos. Sempre avalio a súa dieta, e o principal no que me gusta centrarme é na educación porque moita xente non está educada, como dicía Astrid, sobre os carbohidratos e como alimentan o teu corpo. Un Big Mac pode ter 54 carbohidratos, e unha batata pode ter 30 carbohidratos, e a xente non se dá conta de que son tan diferentes e só ven 20 puntos ou algo así. Pero a forma en que os carbohidratos se descompoñen no corpo é enorme. E é por iso que a dieta cetoxénica funciona tan ben porque estás usando eses bos carbohidratos enteiros que en realidade tamén conterán proteínas. E así vai axudar a descompoñerse máis lentamente fronte a un Big Mac, que só vai aumentar a súa insulina.
Dr. Alex Jimenez DC*: E que parte do Big Mac é o que aumenta o azucre? Quero dicir, en termos diso?
Kenna Vaughn: Certo. Entón, o pan, os carbohidratos do pan, descompoñen no teu corpo de forma diferente do que faría unha pataca doce. E iso é o que lle dará ese alto nivel de glicosa. E despois diso, vai ter a caída do nivel de glicosa, que é o seu azucre no sangue subir e baixar non se sente moi ben. Polo tanto, é algo que queres evitar.
Dr. Alex Jimenez DC*: Teño unha pregunta para ti. Para os azucres. Cando preguntaches os tipos de azucres que tes, só mencionaches que a variedade de carbohidratos importa. Si. Cóntame un pouco diso.
Kenna Vaughn: A calidade, como dicía, patacas doces, aguacates, cousas así. Terán os carbohidratos que son mellores para vostede, o que significa que os descompón de forma diferente do que faría. Azucres máis rápidos como a sacarosa e cousas así.
Dr. Alex Jimenez DC*: Así que os azucres simples están fóra, basicamente, é por iso que, en primeiro lugar, a síndrome metabólica nin sequera existía antes da chegada dos alimentos refinados. Así que os azucres refinados causaron este problema. Entón, o que queremos é o azucre que provoca inflamación. O azucre leva a problemas de triglicéridos. Os problemas de sensibilidade ao azucre ou á insulina son as cousas que son a base deste proceso. Todos os camiños conducen a sensibilidade á insulina neste proceso. E o órgano que nos proporciona insulina, a cantidade máis importante é o páncreas. O páncreas está sen parar. E dependendo de como responde o páncreas a este drama de azucre no sangue, determina o destino do individuo. Alterará os triglicéridos. Transformará a presión arterial mantendo directamente o sodio nos riles, os riles que o corpo prepara. Retén o sodio e, pola natureza do sodio, a presión arterial dispárase. Polo tanto, a forma máis rápida de baixar a presión arterial é unha dieta cetoxénica. E isto é incrible porque é sinxelo. Non é tan complexo. Podemos chegar ao extremo. E sei que Astrid tiña un excelente documento de investigación sobre iso. Cóntame un pouco o que notaches.
Astrid Ornelas: Si, basicamente, como o que estaba dicindo Kenna. Antes, moitas persoas non sabían a diferenza entre o tipo de carbohidratos que querían comer, como, por exemplo, como dixeches, xa sabes, moita xente comerá un Big Mac e comerá esa pataca doce. , e non saben a diferenza entre un bo hidrato de carbono; basicamente, queremos comer o que chamas hidratos de carbono complexos, que é máis como queremos comer como trigo integral ou queremos comer como bos amidóns porque os que se rompen no corpo descompoñen en glicosa, en azucre. Pero úsanse moito máis lentamente ata onde non. O corpo non os usará directamente. E entón terás ese choque, ese choque do azucre.
Dr. Alex Jimenez DC*: Por mor do pico de insulina, non? Controla o pico de insulina. Sabes que? Quero traer aquí ao noso bioquímico residente. OK, entón o noso brillante bioquímico é Alexander. Ten unha presentación aquí, de feito, se podo vela alí e ver se aparece aquí. E alí está. Alex, podes contarnos un pouco o que estás tentando explicar aquí no lado da bioquímica?
Alexandre Isaías: Como vostedes mencionaron, só en xeral, a glicosa é a principal fonte de enerxía na forma en que a usamos para a descomposición. A súa descomposición no consumo de enerxía chámase glicólise. Entón, sen entrar demasiado, o noso obxectivo final aquí é o piruvato, que despois pasa ao ciclo do ácido cítrico para converterse en acetilcolina. En condicións normais, é bo tomar unha comida de hidratos de carbono, pero cando está en exceso, produce demasiada acetilcolina? Cando se usa demasiada acetilcolina? Acabas inducindo a síntese de ácidos graxos, que é inducida por niveis significativos de insulina. Así, ao facelo, tes acetilcolina, que acaba converténdose en palmitato. E unha cousa que mencionou Kenna é que non todos os alimentos son da mesma calidade. Entón, aquí podemos ver todos os diferentes tipos de ácidos graxos. Entón, sen dedicarse demasiado á bioquímica, pero só darche unha idea do que está a pasar aquí? Estes números do lado esquerdo representan o número de carbonos nunha fila e, a continuación, os números á dereita do punto e coma son o número de dobres enlaces. E normalmente, os dobres enlaces non xogan un papel significativo ata que entras na dixestión e na forma en que o corpo usa estes. Polo tanto, ao ter máis dobres enlaces, é máis fluído. Así que notas a diferenza entre un anaco de porco e aceite de oliva. Cal é a diferenza? A única diferenza é o número de carbonos e o número de dobres enlaces. Entón, aquí temos ácido oleico, aceite de oliva e despois temos un pouco de graxa saturada. Podemos ver que a diferenza é destacada no número de carbonos e dobres enlaces. Os dobres enlaces permiten un punto de fusión máis baixo. É por iso que o aceite de oliva é un líquido a temperatura ambiente fronte aos ácidos graxos, e isto xoga un papel importante na forma en que o corpo utiliza este tipo de cousas.
Dr. Alex Jimenez DC*: Alex, estás dicindo iso? Todos sabemos que o excelente traballo do aceite de oliva, o aceite de aguacate e o aceite de coco é o mellor, é por iso que isto ocorre.
Alexandre Isaías: Exactamente. Entón, cantos máis dobres enlaces teñan, máis fluído estará dentro do corpo e permitirá que o corpo use esas graxas a tempo en lugar de obstruír as arterias e crear placas dentro desas arterias.
Dr. Alex Jimenez DC*: Excelente. Sabes que? Unha das cousas que fai a insulina é que acumula os carbohidratos en enerxía da célula. Se fai iso, que pasa con este azucre no sangue? Finalmente, a insulina aumenta e inscríbese nas células. Finalmente, a célula medra, de aí a graxa da barriga. En definitiva, a barriga comeza a ser verde e gaña as células de graxa, e comezan a facerse máis grandes, máis grandes, máis grandes porque se inxectan alí. Esas cousas comezan a filtrarse e, unha vez que xa non poden entrar, acaban en lugares como o páncreas. Acaba nos lugares como o fígado. Desemboca no intramuscular no tecido muscular. E por iso temos a acumulación. E cando tes unha barriga grande, iso é o que avisa o médico, non só cos triglicéridos nos niveis de glicosa no sangue, senón tamén coa graxa da barriga. E esa é unha das cousas que temos que valorar. Entón, agora son estes ácidos graxos? Para que se usan normalmente os ácidos graxos Alexander?
Alexandre Isaías: Os ácidos graxos úsanse case para todo o interior do corpo, especialmente para o consumo de enerxía. É como dicir, prefires ser capaz de percorrer cinco ou 10 quilómetros? Sempre queres percorrer 10 quilómetros, non? Polo tanto, gramo por gramo de graxa como fonte de enerxía é moito máis eficiente en combustible que a glicosa ou os carbohidratos. Entón, os carbohidratos proporcionan os nosos catro gramos de catro calorías por gramo e as graxas roldan as nove. Polo tanto, case é máis do dobre da cantidade de enerxía que está a producir a partir destes ácidos graxos. A parte complicada é só saber cales son boas. Así que entrando nos bos ácidos graxos, que serán os que teñan dobres enlaces. Entón, quero dicir, calquera aceite vexetal, graxa animal, dependendo de cales, tendemos a querer estar lonxe de grandes cantidades de ácido iónico miserable, xa que tenden a causar respostas de inflamación a través da vía da inflamación. Pero o resto deles son bos, especialmente EPA e DHEA. Polo tanto, a DHEA úsase no sistema nervioso. Tamén se converteu en ácido neurótico e EPA. Polo tanto, conseguir estes aceites mariños será adecuado para o teu sistema en xeral.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes o que, xa que entendo estes procesos e empezo a darme conta da bioquímica que hai detrás, levando a casa a este proceso ata o compoñente celular que honra. Mostra apreciación en canto ao que crea o exceso de ácidos graxos. Agora de novo, que ocorre debido a demasiados ácidos graxos ou carbohidratos no torrente sanguíneo? O corpo tenta almacenalo. Intenta almacenar en forma de graxa e métense no páncreas. Entón, obtén esta graxa dentro do páncreas. Se non pode facelo alí, eventualmente méteo no fígado. E como dixemos, lévao no estómago, ou é entón cando o vemos como unha cousa final. Entón, gústame tomar a explicación e separar outro punto, o compoñente da presión arterial alta. A insulina ten un efecto directo sobre os riles. A insulina dilles aos riles: Mira, necesitamos empacar este material na graxa. E sen ir máis aló da dinámica química, podes ver que o que vai ocorrer é que os riles terán que reter máis sodio. En química, bioquímica e ciencia clínica, aprendemos que canto máis sodio retén, a presión arterial aumenta. En esencia, así de rápido vai a presión arterial. Así que fai iso durante algún tempo, e despois forzas a recollida de placas ateroscleróticas porque esa graxa está alí dentro e non pode ir a ningún lado. Vai ter un problema a longo prazo, no futuro a longo prazo. Entón, falando dos aceites, como acaba de facer Alexandre, unha das cousas que preguntamos é: Ben, que aceites non debemos saber? Usamos aceite de canola, aceite de millo, aceite de sésamo. Encántanme as sementes de sésamo. Pero o problema é que o aceite de sésamo provoca inflamación, como dixo Alex, cos ácidos araquidónicos. Polo tanto, o que temos que facer é descubrir con precisión que tipos de aceites podemos facer e os aguacates, como mencionara Kenna, son unha gran fonte de graxas que podemos usar e facer que as cousas sexan máis procesadas. Os nosos corpos e a vella pirámide da dieta son moi malos porque contén hidratos de carbono. Polo tanto, unha das cousas que miramos é manter todos eses compoñentes. Así que falamos dos triglicéridos, da graxa da barriga, de como se xunta. E cada un destes, quero salientar isto de novo. A presión arterial alta, que é 135 presión arterial alta, non se considera en 135. Normalmente, está en 140. Aceptar. Entón, se é así, por que estamos a usar triglicéridos a 150 non se consideran excesivos. Xa sabes, o HDL é inferior a 50 non se considera horrible, pero en combinación, se tes un, estes tres destes compoñentes son os cinco. Iso é o que leva a unha preposición de de estar enfermo e sentirse mal, e moito menos calquera período prolongado deste acabará provocando trastornos metabólicos, problemas cardíacos, problemas de ictus, demencias que se producen como resultado da síndrome metabólica prolongada. están dentro do individuo. Quero preguntarlle a Alexandre. Ten unhas dinámicas fascinantes, como quero presentar agora mesmo, e imos mostrar a súa pantalla aquí mesmo porque ten algúns compoñentes interesantes sobre o que tamén afecta á síndrome metabólica.
Alexandre Isaías: Entón, como é o que é, supoño que a cetose, porque todos se preguntan que pasa. Así que teño este diagrama aquí que debuxen para vós. Estamos ignorando a vía da efedrina aquí, pero só en xeral. Entón, o que vai pasar primeiro é que vas esgotar a glicosa que teñas. Polo tanto, o corpo normalmente almacena uns 100 gramos de glicosa no fígado e uns 400 gramos nos compoñentes musculares de todo o corpo. Entón, se multiplicas 500 veces, é unhas 2000 calorías, que é o teu límite diario, polo que tes case o valor dun día de glicosa sempre almacenada no teu corpo. Pero unha vez que esgotas iso, o teu corpo vai comezar a buscar outras cousas. Mentres tanto, o teu corpo leva uns días pasar de queimar azucre, que é a glicosa, a queimar corpos cetónicos da graxa. Entón, que vai pasar? Primeiro de todo, as túas glándulas suprarrenais comezarán a liberar epinefrina, os seus precursores, a noradrenalina. E isto é debido a un par de cousas diferentes. Vai estar un pouco nervioso primeiro, e vaise sentir mal durante os primeiros días, pero despois o seu corpo e comeza a cambiar a medida que o seu cerebro comeza a usar estes corpos cetónicos como fonte de enerxía. Entón, como estás producindo norepinefrina, estes son como, esta é a superficie celular aquí. Estes son só marcadores precursores diferentes. Polo tanto, temos B1, B2, B3 e A2. Facendo isto marcará e sinalará á proteína gaseosa, o que permitirá que os aminoglicósidos activen o ATP en AMP cíclico. Agora, o AMP cíclico é un compoñente esencial da degradación dos ácidos graxos. A parte xenial é que está inhibida pola fosfodiesterasa. Entón, cando a xente entra e din, por que a cafeína é un bo queimador de graxa? O principal motivo é que a cafeína inhibe ata certo punto a fosfodiesterasa. Non queres volverte moi tolo coa cafeína e comezar a tomar moitas cuncas de café.
Dr. Alex Jimenez DC*: Debo tomar oito vasos de café, ou cantas cuncas?
Alexandre Isaías: Creo que un vaso de café é máis que suficiente. Entón, ao ter o amplificador cíclico máis activo, activas a cousa chamada proteína quinase A, que activa o ATP, e despois comeza unha base vital sensible ás hormonas. Unha vez que se activa a lipase sensible ás hormonas, comeza a degradarse. Comeza a descompoñer os ácidos graxos. Unha vez que estes ácidos graxos entran e son descompostos, entran nas mitocondrias, e as mitocondrias producirán calor a partir desta. Entón, é por iso que as persoas que sofren cetose sempre están moi quentes. Entón, que recomendo cando a xente comeza a facer unha dieta de cetose? Auga? Dieta ceto, definitivamente auga e, así como, diría, L-carnitina. Entón, mentres estamos a ver a L-carnitina aquí, puidemos ver que durante a degradación dos ácidos graxos, usa a L-carnitina como o principal transportador entre a membrana mitocondrial externa e a membrana mitocondrial interna. Entón, usando ácidos graxos, aquí está a asceloca graxa; despois de descompoñer estes ácidos graxos, vai entrar a CPT un, que é a carnitina, un seal translocated want ou poli transferase one. Vai entrar e interactuar coa carnitina, e despois converterase en carnitina de foca. Unha vez que a carnitina do selo se converte nela, pode entrar na membrana mitocondrial interna a través da translocación destas dúas encimas e do CPT dous para descompoñerse de novo nun código de selo, que finalmente fai o mesmo subproduto que a glicosa. Ademais, entón, as túas mitocondrias poden usalas na beta-oxidación. Unha cousa que debes saber é que tes que beber moita auga porque as persoas que pasan por cetose estarán regulando o ciclo da urea. Polo tanto, debes asegurarte de tirar moita auga ou beber moita auga ao longo do día. Calquera persoa que faga unha dieta cetolóxica hoxe ten un mínimo de un litro de auga ao longo do día, non toda á vez, senón durante todo o día.
Dr. Alex Jimenez DC*: É incrible, Alex, que xuntas isto porque ten moito sentido para min e tamén explica por que a xente di cando os poñemos na dieta cetoxénica que aumentan a temperatura corporal e que a auga axúdache a manter todo o sistema. bombeando porque diso estamos practicamente feitos. E tamén, as vías que indicaches o hidróxeno na auga son necesarias para que o proceso se produza.
Alexandre Isaías: Si. Certos aspectos dentro de cada un destes se alimentan mutuamente; é todo un camiño interconectado. Pero regularás o ciclo da urea durante a cetose moito máis que cando non o esteas. Por exemplo, os gatos ou os famosos de todos son coñecidos por ter un cheiro a orina podre. E hai que botarlle unha ollada a iso desde o motivo por que non? Tan xeral nos humanos alí, o contido de urea na orina é do tres por cento. Nos gatos, en cambio, está entre o seis e o nove por cento. Así que hai que pensalo. Cal é o único mamífero do planeta que é un animal carnívoro que só come carne? Dado que só comen carne, a familia felina aumenta o ciclo da urea, tendo así máis urea na orina. Entón, se só comes carne, terás máis urea. Polo tanto, cómpre beber máis auga para eliminala polos riles.
Dr. Alex Jimenez DC*: Isto é incrible porque explica por que nos aseguramos de que todo o mundo beba moita auga e despois se sintan mellor. E supoño que se non o monitorizamos correctamente, se non o facemos ben, temos esa cousa chamada gripe cetoxénica, non? E entón o corpo séntese un pouco descomposto ata que se restaura e estabiliza a glicosa no sangue a través das cetonas. Agora, o corpo pode usar cetonas para o azucre, como se coñece. Entón, unha das cousas que facemos é ensinarlle á xente exactamente como pasar polo proceso. E sei que temos algúns artigos de investigación aquí, e Astrid quere discutir un pouco diso.
Astrid Ornelas: Entón, basicamente, como, como mencionou Alex, cando a xente comeza a ir, comeza a seguir a dieta cetoxénica, queremos, xa sabes, como dixo, queremos asegurarnos de que se manteñan hidratados, pero máis que iso. Supoño que outra cousa na que queremos educar á xente é que non moita xente sabe, xa sabes, que necesitamos almacenar o corpo con graxas boas para que a medida que o corpo se axuste, comece a queimar graxa como combustible que o azucre ou a glicosa. Entón, queremos ensinarlle á xente cales son as graxas boas que queremos que lles guste comer, xa sabes, porque necesitamos almacenar nestas graxas que o corpo pode entrar en cetose e podemos pasar por todo. proceso que Alex acaba de explicar.
Dr. Alex Jimenez DC*: Sabes que? Gustaríame traer aquí a Trudy porque ela é a que conecta cos pacientes neste momento. Avaliamos que alguén teña síndrome metabólica. En canto aos recursos, como pasas polo proceso de presentación? Ola, Trudy. Trudy, que imos facer alí? Vouche preguntar, como traes iso? Porque ela é o noso enlace clínico, o noso enlace de benestar e ela é a que basicamente nos dará a información que axude ao paciente na dirección correcta.
Trudy Torres: Ben, ola. E eu, xa sabes, esta é toda unha información excelente, o que é fantástico que poidamos proporcionar isto ao público. E sei que isto pode ser moi abrumador para as persoas que non teñen esta información. Entón, aí é onde entro cando a xente vén, xa sabes, ou nos chama ou entra preguntando polos seus diferentes síntomas. Non necesariamente saben que están experimentando a síndrome metabólica. Pero xa sabes, unha das súas principais preocupacións é que están espertando. En función das súas preocupacións, conéctoos coa nosa primaria é con Kenna, e eles seguen adiante e din: OK, ben, cales son os pasos que temos que dar e Kenna certamente educalos en canto a: OK, este é o laboratorio. traballo que vai ter que levar. Conectámolos co doutor Jiménez despois de coñecer exactamente a súa principal preocupación, e imos comezar a pelar as cousas como unha cebola para chegar ao fondo das cousas e que se sintan mellor. Eles non só van saír cos resultados específicos, pero tamén van saír con, como dixo Astrid, cales son as graxas boas para ter? Que debería estar comendo? Así que van saír con moita información, pero tamén estrutura. Outra cousa que ofrecemos é que Kenna sempre estará aí, xa sabes, para responder a calquera pregunta e tamén o doutor Jiménez, para que non teñan que sentirse abrumados co proceso xa que están pasando por un mellor momento. , estilo de vida saudable.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, que unha das cousas é que hai moita confusión, e teño que ser honesto contigo. Hai moita desinformación aí fóra. Esta información errónea pódese clasificar como intencionada ou antiga, ou simplemente non está actualizada, con estes cinco elementos e un individuo tendo tres deles. É esencial repetir precisamente como solucionar este problema co individuo e cambiar as súas vidas porque non hai nada máis rápido para cambiar o corpo que a dieta cetoxénica. Tamén temos que supervisar as persoas e supervisalas durante o proceso. Agora temos a Kenna Vaughn que ten algúns métodos que empregamos na oficina e que son útiles para ela. Os médicos fan isto en todo o país, pero é beneficioso para axudar a guiar e permitir a interacción e a comunicación entre nós, os provedores e o paciente. Que tipo de cousas ofrecemos, Kenna?
Kenna Vaughn: Temos un adestramento individual, que é excelente para cando estás comezando algo. Como se falasen da dieta cetoxénica. Podes estar confundido e hai información errónea. Entón, con este adestramento individual, é xenial porque podemos conectarnos a través dunha aplicación que temos e ti tiras o teléfono. Podes enviar unha mensaxe de texto rápida; Hey, vin que un sitio web dicía que podía comer isto, pero outro dixo: isto, podo comer isto? Cousas así. Podemos aclarar esa confusión rapidamente, o que pode manterte no camiño correcto en lugar de facer ese xogo de adiviñas. Tamén temos básculas que se conectan a esta aplicación, o que nos permite controlar o peso da auga que teñen e a graxa que teñen. E tamén podemos controlar a súa actividade a través dunha pulseira para seguir constantemente os pasos que están a dar. Asegúrate de facer exercicio porque o exercicio tamén é excelente para axudar a baixar o nivel de glicosa no sangue.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, mencionaches iso sobre o seguimento. Facemos iso na oficina onde enviamos aos pacientes a casa con básculas reais que son as mini BIA e as súas mans e pulso. Podemos facer moito para os pacientes que queiran conectarse coa nosa oficina. Podemos obter a información descargada directamente e podemos ver os seus BIA cambiando. Tamén usamos o sistema in-body, no que facemos unha análise profunda da taxa metabólica basal de referencia, xunto con outros factores que xa comentamos en podcasts anteriores. Isto permítenos elaborar un método cuantificable para avaliar como está cambiando o corpo e restaurando rapidamente o corpo nun episodio de síndrome metabólica ou para afastalo. É unha sensación moi incómoda que realmente pode. Non hai nada que destrúa o corpo nestas combinacións de problemas á vez. Non obstante, é fácil ver que o corpo fai todo rapidamente. Corrixe unha dieta cetogênica, elimina o peso corporal, diminúe a graxa no fígado, diminúe a graxa intramuscular, restaura o azucre no sangue. Fai que a mente funcione mellor. Axuda aos HDL a través dalgúns estudos, e sei que Astrid sabe que hai un estudo que recolle información sobre como se elevan os HDL con e cunha dieta cetoxénica. Temos un estudo aquí. Podes poñelo na pantalla alí mesmo que creo que atopaches que mostra os HDL. Estou correcto? E a apolipoproteína, a parte lipídica do HDL, tamén se eleva e activa o compoñente xenético. Fálame diso.
Astrid Ornelas: Entón, basicamente algo que moitos investigadores, moitos profesionais da saúde por aí, médicos, adoitan dicir, é que cando a xente ten o colesterol alto, xa sabes, e normalmente estamos a falar do colesterol malo. Segundo varios artigos de investigación, xeralmente asóciase cunha predisposición xenética cando teñen un colesterol alto malo ou o fragmento de LDL. Se os teus pais, se os teus avós tiñan o colesterol alto, tamén hai un maior risco de que teñas unha predisposición xenética a ter xa o colesterol alto, ademais de engadir iso como a túa dieta. E se segues un estilo de vida sedentario e sabes que non fai suficiente exercicio ou actividade física, ten un maior risco de ter un colesterol malo máis alto.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, vou sacar a información de que notei que Alexander está sacando algo de información aquí na pantalla. Está a presentar o monitor onde podes ver a súa glicosa no sangue e as pantallas que vai adiante e poñéndoo alí para el. Aí vai. Alex, dime de que falas alí mesmo porque vexo que falas da apolipoproteína, das lipoproteínas e dos fragmentos de HDL alí.
Alexandre Isaías: Entón, un pouco de todo aquí. Entón, que pasa cando come algo que vai provocar un aumento do colesterol? Entón, en primeiro lugar, tes estes xenes chamados microns de Callum dentro do lume intestinal ou do teu tracto GI, e teñen a apolipoproteína B 48. Teñen un B 48 porque é o 48 por cento da apolipoproteína B 100, polo que é só unha variación un pouco diferente. Estas micras traerán estes a través do corpo e transferiranse aos capilares usando a apolipoproteína C e a apolipoproteína E. Unha vez que entren nos capilares, degradaranse e permitirán que os diferentes aspectos do corpo os utilicen. Entón teño tres tecidos. Temos tecido adiposo, tecido cardíaco e músculo esquelético. Polo tanto, o tecido cardíaco ten o KM máis baixo e o tecido adiposo o KM máis alto. Entón, que é o KM? KM é só unha medida da forma en que se usan os encimas. Polo tanto, un KM baixo significa unha alta especificidade para unirse a estes ácidos graxos, e un Km alto significa unha especificidade baixa para eles. Entón, cales son as tres partes do corpo? Usan máis enerxía. É o cerebro, o corazón e os riles. Esas son as partes máis calóricas do corpo para manterse vivo. Entón, en primeiro lugar, o corazón depende de grandes cantidades destes ácidos graxos aquí, e transferilos ao corazón usa principalmente ácidos graxos. Creo que é un 80 por cento; Entre o 70 e o 80 por cento do seu combustible procede de ácidos graxos. E para entregalos, o teu corpo utiliza estas micras Callum. Entón, unha vez que as micras de Callum saen dos capilares, xa é un LDL. Ten dúas opcións: o LDL, pódese levar de volta ao fígado ou pode cambiar o seu contido con HDL, e os selos poden entregalos correctamente aos lugares axeitados. Por iso é tan importante o HDL porque os envían aos lugares axeitados se estas micras de Callum ou estas LDL non se transfieren correctamente ao fígado. Entón, por que o LDL é tan prexudicial para o sistema do noso corpo? Entón, aquí tes un par de razóns. Así, a medida que as LDL eliminan todo o corpo, os nosos macrófagos ven como un obxecto estraño e os nosos macrófagos son as nosas células que se usan para a resposta inmune. Entón, os macrófagos acaban engullindo estes LDL, e convértense nesas cousas chamadas células de escuma. As células de escuma convértense eventualmente en placa aterosclerótica. Pero o que fan é incrustarse dentro ou debaixo da superficie do revestimento epitelial, provocando unha acumulación destas células de escuma aquí e, finalmente, bloqueando as vías, causando unha placa. Entón, ao comer mellores graxas, ao ter unha maior cantidade de HDL, pode evitar estas placas e evitar as placas ateroscleróticas, que obstruyen as arterias.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes cal é o vínculo entre as placas ateroscleróticas e a síndrome metabólica que deixaches moi, moi claro neste momento, e esa é a razón pola que os estados prolongados da síndrome metabólica crean estes trastornos. Quero aproveitar un momento para agradecer a toda a tripulación aquí porque o que estamos facendo é que traemos moita información e moitos equipos. E se alguén ten algún problema, quero que se atope coa cara que vai ver cando entre na oficina. Entón, Trudy, cóntalles como os saudamos e que facemos con eles cando entran se senten que poden ser vítimas da síndrome metabólica.
Trudy Torres: Ben, temos a sorte de ter unha oficina moi emocionante e con enerxía. Sempre te sentirás como na casa. Se non temos a resposta correcta nese momento, certamente imos investigar. Non imos botar de lado. Sempre imos volver contigo. Todo o mundo é tratado como un individuo. Xa sabes, cada embarcación que temos é única ao seu xeito. Entón, certamente non creamos un enfoque de cortador de galletas. Sempre imos asegurarnos de que, como dixen, saias coa opción máis valiosa e informada para ti. Estamos a unha chamada de teléfono. Estamos a un clic de distancia. E, xa sabes, nunca sintas que non hai unha pregunta razoable. Sempre queremos asegurarnos de que todas as preguntas e dúbidas que teñas teñan sempre a mellor resposta posible.
Dr. Alex Jimenez DC*: Rapaces, quero dicirvos, grazas. E tamén quero compartir con vós que nos atopamos nas fantásticas instalacións cando o facemos; hai exercicio que implica devolver o corpo a un estado normal. Funcionamos fóra do PUSH Fitness Center. Estamos facendo o podcast dende o gimnasio. E podes ver a información aquí Danny Alvarado. E é el quen ou Daniel Alvarado, o director de Push Fitness quen traballamos cunha chea de terapias e fisioterapeutas para axudarche a restaurar o teu corpo onde debería estar. Estamos ansiosos por volver e, como dixen, se o agradeces, ¿es como o que temos aquí?, preme o botón pequeno e subscribe? E despois asegúrate de tocar o timbre para poder ser o primeiro en escoitar o que temos que seguir. OK, grazas, rapaces, e dámosvos a benvida de novo. E Deus bendiga. Ter un bo.
No podcast de hoxe, o doutor Alex Jimenez, o adestrador de saúde Kenna Vaughn, Truide Torres, o bioquímico Alexander Jimenez e Astrid Ornelas discuten como o coidado quiropráctico pode axudar a tratar a ciática ou a dor do nervio ciático.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ei, rapaces, hoxe estamos en directo. Imos estar discutindo a lacra das costas, a lacra das costas para min. Son un quiropráctico practicando aquí en El Paso, Texas. Adoitamos ter un trastorno que normalmente non hai un día que non o vexamos e afecta a moita xente. Pero hai moita confusión con, e chámoo, a lacra das costas baixas. Chámase ciática. A ciática é un trastorno que ten moitas, moitas razóns e moitas, moitas causas. Unha das cousas máis importantes é primeiro avaliar a razón e a causa da ciática. Pero o máis importante é que cando golpea por primeira vez a un individuo, infórmao, normalmente cun malentendido impactante sobre o que está a pasar nas súas pernas. Senten dor na parte baixa das costas. Ás veces senten dor na perna. As diferentes áreas dependen de onde estea o problema, polo que un pouco da súa descomposición anatomía e explicación de que é. En primeiro lugar, é unha síndrome. É unha síndrome que ten moitas razóns e moitas causas. Os problemas que xorden e son os que fan xurdir a ciática son amplos. Atreveríame a dicir que hai un millón de persoas que entran con ciática. Son un millón de razóns que presentaron cada un deses pacientes. Hai unha maioría de problemas e un subconxunto de problemas. Imos repasar iso. Hoxe, o noso obxectivo é sacar a conciencia de que é un problema, igual que a anemia actual. E hai moitas razóns polas que unha persoa tería anemia. Moitas persoas están familiarizadas coa anemia, e din que é baixa, pero vai descubrir onde está o problema de sangue para determinar exactamente cales son as causas da anemia. Ben, o mesmo coa ciática. Hai moitas razóns polas que se produce a presentación ciática. Entón, estamos aquí para comezar o proceso de explicar iso. Entón, imos ser moi profundos e desagradables coa ciencia da mesma. Imos tentar darche algunhas ferramentas que podes ver e avaliar. Así, o teu provedor pode darche unha mellor explicación ou podes facer mellores preguntas en canto a onde se orixina a túa ciática. Entón, o primeiro é entender a anatomía, e vou pasar pola anatomía dun xeito moi visual. Pero primeiro quero levarte a unha imaxe visual, e as miñas imaxes son moi tridimensionais e ofrécense a través dunha anatomía completa. A anatomía completa deunos a posibilidade de usar isto e mostrar, e é algo que usan moitos estudantes de medicina. Polo tanto, na actualidade, non temos que usar algún tipo de anatomía visceral ou humana. Podemos utilizar estas ferramentas para axudarnos a presentar aos pacientes e a ensinar. Polo tanto, probablemente sexa un dos sistemas estruturados anatómicos máis utilizados, e usámolo para ensinar aos nosos pacientes todos os días, dada a dinámica da ciática. Aquí temos unha imaxe dun HDMI de ciática, para que poidamos ver unha presentación de como é o nervio ciático cando podemos velo. A dinámica interesante aquí é que cando miras a interesante presentación, podes ver a medida que vaia o grande e o grande que é. Agora o primeiro é que roto este individuo. Tes que ver que provén dun gran plexo glúteo na columna lumbar ata as raíces dos nervios sacros. Entón, en calquera lugar no que calquera cousa estea tocando esta cousa, este fermoso e poderoso nervio, descubrirás que hai dor irradiando cara abaixo. Entón imos discutir esas cuestións. E a medida que repasamos iso, queremos entender que está lonxe de HDMI. Polo tanto, o que estamos a ver son os problemas que se nos presentan cando o discutimos. Entón, cales son as causas e cal é a ciática? A ciática é a inflamación do nervio ciático, e como presenta o que ocorre moitas veces, é o nervio máis grande do corpo, e así o coñece a maioría da xente, e viaxa dende o plexo lumbar ata a perna. Entón, en calquera lugar onde se toque esa cousa, irradiará dor. Agora, cales son as causas? Ben, poderían ser de vascular. Poden ser compresivos. Poden ser linfáticos. Podería haber unha lesión que ocupa espazo, como un tumor que causa os problemas. Agora, un bo médico fará moitas probas diferentes e moitas avaliacións diferentes para determinar onde está a ter o problema. Entón, cando teño un paciente, entran cando o primeiro que temos que facer é unha historia que temos que avaliar e descubrir o que está a pasar. Entón, atopar a historia de algo que de súpeto alguén comeza a sentarse ou se activa, ou reciben un golpe nas costas e comezan a ter ciática, vaise a un pozo, a dinámica. Entón, o que pasa é que o que temos que facer é discutir a dinámica de onde comeza e o que pasa. Polo tanto, en canto á nosa dirección, gustaríame primeiro levarvos á avaliación física. Cando lle expliques ao teu médico o que está a suceder, debes dicirlle exactamente cando comezou a telo. Iso é moi importante. A historia é moi parecido cando son estes problemas? Tes unha vida sedentaria? Entón, estes son os tipos de problemas que presentan a maior parte do tempo que unha persoa entra na oficina cunha presentación severa que está impresionada? Non esperaban isto e o que ocorre nesta área en particular é que podes ver onde entra a raíz nerviosa. Entón, por aquí, tes que descubrir de onde veu. Como observas, moitas das razóns que teñen moitos destes individuos é porque xorden un pouco de atrofia e problemas musculares. Como podes ver aquí, hai moitas áreas nas que o nervio pode seguir quedando atrapado, e esta é a principal razón pola que a maioría das persoas teñen este problema agora mentres pasan por isto e presentan un síntoma. Teño que descubrir, e temos que descubrir onde se orixinou o problema co noso equipo. Entón, mentres paso por iso, quero darvos unha dinámica diferente aquí no que vou explicar. Vouvos presentar o meu equipo para que o fagan todos. Cada un deles vai explicar un aspecto un pouco diferente do que sucede. Hoxe, discutiremos como un adestrador, como un individuo que axuda ao médico, pode avaliar a situación. Imos falar coa nosa adestradora Kenna. Imos falar con Astrid, que vai achegar aquí algúns coñecementos científicos. Traeremos a un paciente, comentaremos a experiencia con ela e traeremos ao noso mellor da universidade a nivel bioquímico. Ensinaranos un pouco sobre algúns nutracéuticos e algúns procesos de aplicación que podemos facer para axudar a un individuo con ciática. Entón, á primeira luz, gústame facerlle unha pregunta a Kenna. Entón, Kenna, o que quero facer é preguntarche exactamente que é o que notas cando un paciente presenta ciática e que tipo de cousas podemos facer no consultorio e cal é o noso enfoque específicamente máis parecido aos problemas metabólicos e ao trastornos que se presentan así?
Kenna Vaughn: Entón, unha cousa que teñen moitos pacientes con ciática é a dor que están sentindo, por suposto, e esa parte lumbar. Pero outra cousa é que non teñen moito movemento debido a esa dor, e o movemento é esencial. É o que xira a vida. Entón, tomamos ese movemento e miramos como podemos axudar a este paciente a descomprimir ese nervio ciático cos axustes que fai o doutor Jiménez, pero tamén como podo beneficiarme do meu lado das cousas para este paciente? Polo tanto, temos á nosa disposición moitos recursos excelentes. Enviamos aos nosos pacientes a Push, que é un ximnasio aquí que lles axuda a calibrar os seus músculos que necesitan para construír eses músculos máis fortes ao redor do nervio ciático para que este nervio non se pinza con frecuencia ou con tanta frecuencia. E outra cousa que temos á nosa disposición é unha aplicación chamada Dr. J. Today. E o que fai é que se sincroniza coa pulseira que usan os nosos pacientes, o que nos permite seguir o seu movemento. Polo tanto, queremos centrarnos nese movemento como parte del. E outra cousa que podemos facer son nutracéuticos en suplementos. Entón, que son os nutracéuticos e os suplementos? Un dos principais nos que nos centramos que case todos deberían tomar é a vitamina D3, e gústanos xunto coa vitamina K. Isto axudará aos teus ósos e á circulación. E vai axudar a diminuír esa glicosa aumentando a súa sensibilidade á insulina. E aquí é onde entra en xogo coa ciática.
Dr. Alex Jimenez DC*: Tiña unha pregunta para ti ao respecto. Cando falas de que estamos a tratar e a ciática como unha dor nas cadeiras, estamos a correlacionar, e imos unir, supoño, un trastorno que moitas persoas teñen como síndrome metabólica e moitas veces teñen sobrepeso. E esa foi unha das presentacións que moitos dos pacientes con ciática, non é que todos teñan sobrepeso, con ciática. Aínda así, moitas persoas que se fan sedentarias e non se moven tanto padecen síndrome metabólica. Entón, para ordenar isto, unha das cousas é controlar a insulina. E unha vez que o fixemos, comezamos a perder peso e a facernos máis activos cos protocolos de exercicio. Ela mencionou Push porque comezamos a calibrar as cadeiras. Agora, como podes ver coa nosa imaxe aquí, hai moitos músculos nesta rexión, vale? Entón, como uso a aplicación, podes ver un pouco máis do tecido muscular que está implicado. Entón, mentres miramos o tecido muscular, podemos ver que a calibración e estes músculos que controlan a cadeira realmente impulsan á criatura, polo que impulsan aos humanos, por así dicilo, non? Entón, o que pasa é como isto ocorre, se isto se descondiciona a través dun estilo de vida sedentario. Ben, o que está debaixo tamén deixa de funcionar, e os músculos deixan de funcionar tan eficazmente. Polo tanto, unha das formas en que tratamos ás persoas é a través dun adestrador para avaliar a súa mecánica corporal e someterlles aos protocolos de Push Fitness que lles poden axudar a calibrar as estruturas. Unha das cousas que tamén facemos neste proceso é analizar os problemas de sentado e cóntame un pouco do que fas, Kenna, en canto a axudar ás persoas a axustar o seu estilo de vida ou modificar os seus problemas de mobilidade.
Kenna Vaughn: Entón, cal é a súa mobilidade, como dixen, usamos a aplicación, e tamén usamos Push Fitness, e os suplementos teñen moito que entrar en xogo porque, como dixen, con iso aumentamos a sensibilidade á insulina, o que imos querer. para facelo, é dicir, vai axudar a controlar o azucre no sangue. E quizais non necesariamente relacionas o azucre no sangue coa ciática aínda, pero como dixen, todo está conectado. Entón, cando poñemos aos nosos pacientes nun protocolo e facemos que controlen estes azucres no sangue, tamén axuda a manter a súa inflamación porque os azucres e os produtos químicos provocan esa inflamación no sangue. E iso tamén vai causar danos nerviosos ao noso corpo e ao noso sistema. E despois, unha vez que teñamos ese dano nervioso, veremos moitos máis pacientes sentados, o que se relaciona con esa falta de movemento. E despois vemos moitos pacientes que entran con ciática.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ciática. Entón, basicamente, volvemos ao mesmo monstro, que se chama inflamación. Dereita. Entón, a inflamación é o problema. As persoas que teñen ciática adoitan contar a historia de como se asoma con eles. É como ter ese nervio pouco fiable alí atrás que se teñen estrés ou pasan por dinámicas emocionais, afecta a ciática. Polo tanto, este limiar que activa a presentación da ciática podería ter incluso un compoñente emocional. Así que queremos sacar isto á luz tamén, porque moitas persoas teñen vidas normais, pero non teñen a presentación en situacións normais. De súpeto, bam, teñen un problema emocional, financeiro, cousas familiares e a ciática só brota. Onde é iso lóxico, non? A clave é a inflamación, a resposta inflamatoria, as respostas ao estrés. E eses problemas crean unha tormenta case perfecta para crear unha predisposición á inflamación. Por iso, introducimos os compoñentes da dieta e os alimentos para comezar a comer mellor para evitar a inflamación de novo. Esas son algunhas das cousas. Así que tamén mencionou o tema de Push. Push é o noso centro de fitness, onde realmente sometemos á xente a protocolos de exercicio e, cando empezamos a someter a xente a protocolos de exercicio, está aí para calibrar. Agora, cal é o músculo máis grande do corpo? Ben, non moi lonxe da anatomía a unha estrutura anatómica. Podes ver os músculos nesta área en particular, e todo o mundo sabe que os glúteos son os músculos grandes. Entón, cando vexas este músculo poderoso, se este músculo se descalibra desde un estilo de vida sedentario, notarás que vas ter moita predisposición. Polo tanto, é como un coche con pneumáticos pinchados. Entón, se o coche ten pneumáticos pinchados, comeza a balancearse e a moverse cara ao lado equivocado. Ben, se é swing, podes imaxinar que afecta ao eixe e aos eixes, e todo ese tipo de cousas comezan a suceder. Cousas como estas ocorren, pero na nosa estrutura humana, aquí hai un sistema finamente calibrado. Unha das cousas que moitas persoas descoñecen e non pensan é a estrutura linfática. Agora, se podes ver aquí, podes ver o linfático. Agora eses mozos andan directamente ao lado das estruturas venosas e arteriales, e podes velo aquí. Entón, como podes ver que para progresar, tamén miras as arterias. Entón, se alguén non ten un sistema arterial que estea funcionando ben e sentado nel, podes ver a conxestión que se produce ao redor das estruturas, ao redor dos nervios. Agora hai moitos nervios aquí. Entón, cando comezas a mirar estas dinámicas, comezas a ver que unha persoa que non está usando os seus músculos ten un nivel de conxestión aumentado. Entón, mentres elimina estes músculos aquí, podes ver esta imaxe, e vou eliminar cada un deles. Comezas a ver a dinámica notable do complexo que é o seu sistema nervioso. Entón, aquí podes ver a complexidade de como funcionan eses nervios. É incrible ver todas as estruturas aquí. Entón, cando miras isto, podes ver a cantidade de influencia que causaría a falta de movemento. É case como un atasco. Imaxina estar sentado nesta cousa todo o día, vale, e moito menos estar inactivo. Polo tanto, unha das cousas que queremos facer é avaliar exactamente o que é. E unha das cousas que facemos é calibrar o sistema. Entón, volvendo a eliminar estas áreas escollidas, quere seguir adiante e traballar nos grandes sistemas. Vale, ben, como podes ver, estes músculos aportan un gran compoñente para axudar a ciática. Agora ben, de onde veñen os problemas ciáticos? Agora imos adiante e comecemos a discutir esas cuestións particulares xa que podemos pasar por isto. E quero levalo a través dunha pequena lección de anatomía aquí porque require un pouco. Mentres elimine estas cousas, imos ver todas as estruturas que entran, e en realidade, pero podes ver se podo sacar o sistema nervioso só ata o compoñente mínimo del, os grandes. E como podes ver aquí, podes mirar por aquí e ver en calquera lugar da liña aquí mesmo por onde están os nervios. Saen por onde sae o disco nesta área en particular a medida que penetra cara adiante, vai a isto que chamamos escotadura sacra, que é este tipo aquí mesmo. Este burato é unha escotadura sacra onde sae, e podes ver que aquí pode chocar contra o óso e o fémur real. Polo tanto, hai moitas áreas que podemos ver que afectan directamente ás rexións da ciática. Pero despois de pasar por iso, vou afondar un pouco máis. Pero quero seguir adiante e ter unha pequena historia persoal agora mesmo. Quero preguntarlle a unha persoa agora que hai aquí, e a maioría das mulleres, xa sabes, é onde teñen os bebés, non? Entón, nunha situación na que tes un individuo que está pasando por moitos cambios, como un individuo que está a ter un fillo, podes ver onde cambian realmente as cadeiras e alí abaixo, se podes ver alí, aquí é onde o sacro ten que abrirse para permitir o canal de parto. Ves ese gran burato alí mesmo. Un bebé ten que pasar por alí, e se non pode pasar por alí, o que probablemente non o fará ata probablemente o noveno mes no que esta área comeza a expandirse, adiviña quen pasará e, a continuación, comeza a baixar? Vale, sería un neno. OK, entón imos falar diso.
Trudy Torres: Ben, supoño, xa sabes, como muller, xa sabes, é unha situación extremadamente alegre cando descobres que vas ser nai. Se é o teu primeiro bebé, estás nunha montaña rusa. Xa sabes, como mencionabas, hai moitos escenarios diferentes polos que pasas emocionalmente, fisicamente. Entón, cando estás embarazada, eres a tormenta perfecta para que apareza algo así. Xa sabes, estás equilibrado desde que estás tan, tan canso o primeiro trimestre. Sempre entrenei. Entón, para min, nunca experimentei dor ciática antes, e para min estar tan activo, pasei de estar 100 por cento activo a estar tan canso. Tiven que ter moito coidado ao gastar a miña enerxía, especialmente no primeiro trimestre. Entón, ademais, se engades, xa sabes, todo o que está a suceder fisioloxicamente comigo e entón a miña vida volveuse tan sedentaria. Ademais, xa sabes, teño un traballo de mesa. Entón, sentado nun escritorio e despois sen compensar, movéndose de súpeto, esa dor é tan insoportable. Non experimentei isto co meu primeiro bebé. Eu experimentei isto co meu segundo fillo. E, por suposto, gañei máis peso co meu segundo fillo. Entón, unha vez máis, xa sabes, estás engadindo un problema ao problema. E só porque esteas embarazada, iso non significa que esteas comendo para dous, porque, por desgraza, algúns de nós, xa sabes, temos esa idea errónea, e é entón cando o teu peso tende a descontrolarse un pouco. Así que estás engadindo moitos factores diferentes que crean a tormenta perfecta e son simplemente super, super duros. Unha das cousas que Kenna mencionou que me axudou a ser activa e estar exposta a Push. Tiven alguén aquí que puido traballar específicamente con min estando embarazada. Obviamente, as miñas limitacións a medida que comezas a gañar máis peso, non é o mesmo que podes facer cando non tes un bebé. Así que puiden seguir traballando máis tarde e, xa sabes, despois de estar exposto á quiropráctica e á práctica de exercicios.
Kenna Vaughn: Entón, os principais síntomas que tiñas cando tiñas ciática e estabas embarazada, foron principalmente dor ou tamén produciches esa sensación de formigueo porque hai máis dun síntoma de ciática?
Trudy Torres: Non. Por desgraza, non foi dor. Foi dor. Ardíame toda a perna. Non sabía o que estaba a pasar. Como dixen, isto non foi co meu primeiro embarazo, e cada embarazo é diferente co meu primeiro fillo. Observei máis o que comía. Aínda estaba activo, así que creo que foi unha combinación de cousas, xa sabes, que sentín coma se fose para dous. Engordei máis do que debería.
Dr. Alex Jimenez DC*: Teño unha pregunta: foi cando subiu de peso rapidamente durante o último trimestre?
Trudy Torres: Creo que todo comezou a suceder pouco a pouco. Non fun tan activo no primeiro trimestre, así que comecei a ter brotes non tan malos como unha vez que subín de peso. Pero, xa sabes, unha vez que subín máis peso, foi cando empecei a ter síntomas máis graves, como dixen, o ardor, a dor inferior. Foi insoportable, e é algo que non lle desexo ao meu peor inimigo.
Dr. Alex Jimenez DC*: Agora, algunha vez tivo unha recorrencia despois de ter o seu bebé?
Trudy Torres: Si o fixen. Fíxeno e, por desgraza, fixen, pero unha das cousas axudoume a manter iso baixo control. Estivo activo, segue observando o meu peso. Os meus suplementos eran unha cousa que lle preguntaría ao adestrador ou ao doutor Jiménez cando estás embarazada. Sei que falabamos dos diferentes suplementos. Que lle recomendas aínda ás mulleres embarazadas para tomar os diferentes suplementos de vitamina D e K?
Dr. Alex Jimenez DC*: Esa é unha excelente pregunta, e unha que responderei moi claramente como unha ampla exención de responsabilidade; debes asegurarte de que o teu médico sabe o que estás experimentando. Obstetras, que son médicos obstetras. Son moi intelixentes sobre o tipo de suplementos. Polo tanto, no mundo da suplementación, é aconsellable que un médico o avalíe, e moitos deles aseguraranse de que teña unha boa suplementación. A área onde é a avaliación precisa é que tes que ter suplementación. O teu corpo está intentando producir unha enorme cantidade de actividade celular mentres crea vida. Baséase nunha área particular na que a inflamación se torna tola, o corpo entra en cambios dinámicos. Así, a nutrición convértese nunha cousa esencial dende a nutrición intestinal ata a nutrición metabólica. Entón, unha das cousas é que tes que ter un médico, normalmente o individuo actual que está aí en idade fértil, ten un médico que avalía. Entón, si, unha das cousas esenciais é desde o ácido fólico ata a vitamina E, D. Trátase dunha gama completa e completa de vitaminas que son avaliadas e administradas polos seus médicos. Entón, a maioría das mulleres saberán que se toman algún medicamento, teñen que indicalo claramente polo seu médico. Iso é o máis importante. E a segunda cousa está no lado da suplementación; unha vez que o seu médico o saiba, probablemente lle dará un nivel básico de suplementación e avaliación nutricional. Entón, en termos diso, un dietista pode avalialo e avalialo e determinar o que está a suceder en termos de enfoques agresivos onde unha persoa non está embarazada; hai moitas cousas que se poden facer. Pero permíteme preguntarche isto. Sei que fas un pouco de CrossFit e fai ese tipo de cousas. E mencionaches que tiveches ciática despois. Quero chegar ao punto de que moitas persoas que teñen ciática levan unha vida predisposta á ciática agora, o que significa que unha vez que a consigas, non é que o teu terminal sexa que sempre teñas o potencial de telo, entón se a dinámica do teu corpo ten cambiado. Normalmente, non tes 18 anos e agora tes 40. O que pasa é que o teu corpo advírteche que non funciona como debería. E de súpeto, o nervio comeza a inflamarse, xa sexa a compresión por atrofia dos músculos ou o desequilibrio dos músculos. Así que todas esas cousas son esenciais; Noto que mencionaches algo que fixeches. Tamén che afectou despois. Fixeches algunha competición despois, e afectouche?
Trudy Torres: Despois fixen competicións. O que me axudou a mantelo baixo control foi que os seus diferentes factores para mantelo baixo control. Sabes que seguir en movemento asegura que estás tomando os suplementos adecuados para o coidado quiropráctico. Eu son un firme crente, xa sabes, dun enfoque holístico, e creo que unha combinación de todo o que me axudou a mantelo baixo control. Non tiven brotes, pero creo que é porque tiven todas estas combinacións diferentes. Como dixen, xa sabes, seguín activo. Xa sabes, tiven un peso medio. Tamén implementei a quiropráctica, xa sabes, como mantemento.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, gustaríame darlle á xente unha especie de idea do que pasa cando vas por primeira vez a un médico, e este te avalía; hai moitas formas de descubrilo. Unha das formas en que é fácil se hai dexenerativos e hai cambios óseos é unha radiografía. E iso é o que normalmente miramos, e primeiro comezamos todas as avaliacións. Pero o avaliador definitivo que dá a gran cantidade de información está a buscar algunha compresión. E nese momento, ás veces temos que mirar a circulación arterio-venosa. Pero a forma número un de determinar se alguén ten ciática debido a unha lesión no disco ou algunha compresión ou lesións que ocupan espazo como un tumor ou algunha artrite ou algún tipo de desequilibrio no músculo é realmente a resonancia magnética. A resonancia magnética é unha excelente ferramenta. Agora, se hai óso implicado, úsase unha TAC. O EMG úsase para determinar o ton muscular e a capacidade do músculo para reaccionar e ver que niveis de ton. Pero non é preciso ser un científico de foguetes e poñer a alguén por iso. Xa saben que os seus músculos están tensos, e hai un problema. A capacidade de determinar como funciona o nervio é unha proba de velocidade de condución nerviosa que che indica o rápido e lento que poden funcionar os nervios. Agora, na situación na que facemos unha exploración ósea, estamos tentando buscar calquera problema metabólico fóra, e podería haber un tumor ou algún problema. Pero iso é raro, e iso non é típico, pero a forma número un de avaliar un problema é mediante unha resonancia magnética e unha radiografía. Eses darán as áreas máis importantes e amplas. Agora quero seguir adiante e falar un pouco dos nutracéuticos e concretamente dos nutracéuticos. Imos seguir adiante nisto sobre os tratamentos para iso. E mentres pasamos por iso, gustaríame seguir adiante e discutir determinadas áreas e suplementos específicos. Agora Astrid é a nosa recollida de información nutracéutica residente. Tamén temos un bioquímico en segundo plano que aportará algo de información a un nivel diferente. Pero que tipo de cousas adoitamos ofrecer aos pacientes cando o necesitan como protocolo metabólico, de saída?
Astrid Ornelas: Vale, ben, en primeiro lugar, quero traer unha estatística interesante. Segundo os investigadores, aproximadamente o 80 por cento da poboación sofre algún tipo de dor nas costas. Inclúense a dor lumbar e a ciática. Entón, dito isto, por suposto, convértese nunha prioridade saber que é e que podemos facer para avaliar este problema común? E como Kenna e o doutor Jiménez, como dixeron ti e Trudy, o exercicio é esencial. E xunto co exercicio, queremos levar unha dieta. Queremos comer alimentos e suplementos. E porque a obesidade ou o exceso de peso é un dos problemas é unha das principais causas ou unha das causas máis comúns e comúnmente coñecidas da ciática. Queremos, xa sabes, todo xunto con exercicio e seguindo como unha boa, unha boa dieta. Queremos seguir estas cousas para que poidamos. Se perdemos peso, pode axudar a mellorar a ciática. Polo tanto, tendo isto en conta, hai varios deles. Supoño que os remedios naturais, os nutracéuticos naturais, se queres, poden axudar a reducir ou mellorar os síntomas da ciática e, polo tanto, perder peso. Así que un dos que quero falar é de que o temos aquí: cúrcuma ou curcumina. Entón, a cúrcuma é unha planta, é unha planta con flores e está relacionada co xenxibre. E comemos a raíz. Iso é o que o sabemos. Este tipo de raíz amarela de aspecto laranxa úsase moi habitualmente en alimentos asiáticos e máis comúnmente en curry e curcumina. Escoitarás que a cúrcuma e a curcumina se usan de forma intercambiable xuntos, e a curcumina é o ingrediente activo que se atopa na cúrcuma. Entón, unha das cousas que quería mencionar coa cúrcuma e a curcumina son os beneficios que moitas persoas poden tomar, e poden comer cúrcuma ou tomar suplementos de cúrcuma. Pode axudar a reducir a ciática ou a dor do nervio ciático. Polo tanto, a cúrcuma ten moitas propiedades antiinflamatorias, que poden axudar a reducir a dor e o inchazo, que probablemente sexa un dos síntomas máis comúns da ciática. Hai moitos estudos de investigación que descubriron que a cúrcuma ou a curcumina poden reducir a inflamación neuronal, que é a inflamación dos nervios, que, como algúns de nós aquí, sabemos se a súa ciática é causada por unha hernia de disco ou unha hernia de disco, ás veces o substancias ou produtos químicos que están dentro do disco, poden irritar os nervios. Polo tanto, tomar cúrcuma e curcumina pode axudar a reducir a inflamación causada por estes compostos irritantes. Tamén é un poderoso antioxidante que pode axudar a reducir o estrés oxidativo, que pode causar inflamación. E probablemente un dos aspectos máis destacados de tomar cúrcuma ou curcumina é que pode mellorar a síndrome metabólica, como comentamos anteriormente nun podcast anterior. Os estudos de investigación descubriron que a cúrcuma pode axudar a regular a graxa corporal reducindo a inflamación. Tamén pode axudar a reducir o colesterol malo. Pode baixar os triglicéridos. Pode mellorar os niveis de azucre no sangue. E tamén ten propiedades antibacterianas.
Dr. Alex Jimenez DC*: Déixame preguntarche. Estamos a falar do potencial de alguén que teña ciática; xa que algunhas persoas teñen ciática, ese tipo de teares sobre eles. Ben, estamos tentando facer coa cúrcuma, e estamos intentando evitar que arrinque. Polo tanto, é basicamente como prevención profiláctica. Gústame profundizar un pouco máis, e temos o noso científico residente aquí, Alexander, e está ben connosco agora mesmo, e ten algúns puntos de vista sobre algunhas desas suplementacións. Cóntanos un pouco o que aprendiches en canto á suplementación e o teu punto de vista sobre como podemos axudar a ciática desde o punto de vista bioquímico.
Alexandre Isaías: Ben, hai un par de formas diferentes de tomar diferentes perspectivas e evitar o conxunto. Unha resposta inflamatoria é unha boa forma de dicilo. Déixame ver. Podes ver a miña pantalla aquí?
Dr. Alex Jimenez DC*: Si, vémonos, vémonos agora mesmo. Entón vin a túa pantalla. Si, si. Vemos a pantalla por completo.
Alexandre Isaías: Impresionante. Entón, vou entrar un pouco sobre a biomecánica do que está a suceder coa ciática. Despois imos romper un pouco os músculos, e despois imos entrar no aspecto de suplementación do que podemos facer para ter prevención ou tratamento activo durante o tratamento da ciática. Así que aquí puidemos ver que temos tres individuos de esquerda a dereita. O primeiro é un individuo que ten unha columna vertebral neutra. E podes ver iso mentres trazamos unha liña polo medio alí. Matis auditivo externo, o oído, está en liña co seu deltoides e está en liña coa parte media do sacro. En segunda persoa, podemos ver que teñen un pouco de disfunción no aspecto físico. Entón, aquí temos un individuo cuxo promontorio sacro, que é o lado anterior do sacro, está inclinado superior e a súa zona posterior está inclinada, posterior, inferior. Síntoo. E como se chama isto, chámase contramutación. Polo tanto, ao ter ese sacro apuntado cara arriba, estás poñendo máis estrés na rexión torácica e fai que as áreas estean máis inclinadas a diferentes tensións. E a maioría das veces, isto é causado por isquiotibiais axustados. Entón, estes isquiotibiais están tirando cara abaixo, forzando o lado anterior a subir e estirando estes cuádriceps. Polo tanto, pódese facer a partir dun desequilibrio de isquiotibiais demasiado poderosos ou de isquiotibiais axustados e quads débiles. No terceiro individuo como trazamos a mesma liña polo medio. Podemos ver que están case en liña, pero nun individuo coma este, poderiamos ver que o seu promontorio sacro, o lado anterior do sacro, está inclinado anteriormente, o que se denomina mutacións. Entón, temos unha contramutación aquí. Vai ir contra. E despois a mutación aquí no lado dereito, así que é un xeito doado de lembrar isto. Quedarán para sempre é que isto é practicamente se pensas que o traseiro do fontaneiro, así parece. Así se ve J-Lo. Ah, así que nunca o esqueceres así. Pero a diferenza está aquí é que aquí a presión está sobre a columna vertebral torácica. Pero nun individuo con cadeiras marcadas, a presión está na parte baixa das costas. Entón, digamos que alguén está embarazada e desenvolve outro fillo nesta área. Van estar poñendo máis presión na zona lumbar fronte a alguén que ten presión na súa área torácica. Alí van ter máis presión. Entón, entrando un pouco máis na anatomía. Podemos ver que aquí temos todos os músculos diferentes, e poderiamos ver o piriforme, que é este músculo aquí mesmo. Vouvos dar cores diferentes para que vexades mellor. É músculo aquí. E entón puidemos ver que o gemellus superior está xusto debaixo diso. Así, encaixado entre os dous está o nervio ciático. E se temos alguén que está mutado, vai estirar máis estes músculos e comprimir máis ese nervio ciático, facendo que esa zona estea máis inflamada. Máis desas neuropatías están ocorrendo, disparando pola perna. E despois noutros casos, cando temos o piriforme, que está dividido pola metade e o nervio ciático está correndo entre eles, e iso é o 10 por cento da poboación que normalmente ocorre. E así e estas persoas sempre tiveron problemas ciáticos. Entón, reforzando e traballando nesas condicións e repasando eses nutracéuticos, estamos a piques de entrar, podemos tratar e aliviar algúns deses síntomas. Entón, o primeiro no que quero entrar é un pouco de niacina. Entón, niacina, todos vémola como a marca da tenda como algo que aparece así. E a maioría das veces, está en 250 mg ou 500 mg de cápsulas ou comprimidos. Sempre recomendo que tomes os comprimidos só porque podes tomar a metade dos comprimidos. E dígolle á xente que isto é porque a maioría das veces, o ácido nicotínico é o principal é que a vitamina B3 provoca un pouco de efecto de lavado, pero así funciona. Entón imos entrar nel aquí. Podemos ver que o ácido nicotínico, a medida que atravesa a súa vía química, realmente produce moito NAD+, e que o NAD+ é esencial no metabolismo celular de moitos tecidos. Entón, entrando en bioloxía breve, todos sabemos que as mitocondrias son a central das células que todos morreron golpeados ao crecer na bioloxía básica. Pero a medida que observamos máis en profundidade a estrutura das mitocondrias, puidemos ver que ten unha membrana externa, unha interna e despois un espazo de membrana intermedio. Entón, imos ver principalmente esta pequena sección aquí que está dobrada no medio, que se chaman cristae. E puidemos ver que o primeiro complexo, coñecido como complexo ou todos os coñecidos como calquera deshidroxenase, é o encargado de usar NADH, convertelo e utilizar os seus protóns, e movelo polo gradiente para facer ATP. Pero puidemos ver que aquí se produce máis NAD+, non? Entón, aí é onde entra en vigor a niacina. Complementamos máis con NAD+ para provocar unha reacción de redución entre o NADH e algúns outros electróns, forzándoo a entrar en NADH. Entón, que significa todo isto? Prácticamente o que estamos facendo é crear un efecto roca costa abaixo, polo que estamos facendo máis NAD e obrigámolo a ir ao produto. E como ocorre isto? A termodinámica sinxela é que pons unha gran parte do outeiro. As encimas van forzar o traballo a baixar polo monte e producir máis enerxía. Ao facelo, tes un metabolismo das células máis saudable. E isto non só se correlaciona coas neuropatías, senón que tamén axuda coa función circulatoria, a saúde cardiovascular; o principal músculo multinucleótido do corpo é o corazón, polo que non só te aseguras de que as neuropatías estean cubertas, senón que tamén te aseguras de manter un corazón saudable só con suplementos de vitaminas. B3. Outro gran, dicindo que tes máis ATP producido e máis tecidos funcionantes e sans, é o té verde. Eu optei por usar té verde porque ten unha vía moi similar á curcumina no sentido de efectos antiinflamatorios. Polo tanto, o ingrediente principal do té verde no caso de que teñas té verde na túa casa ou curcumina dispoñible, o que sexa máis fácil para ti, na súa maioría teñen as mesmas vías químicas xa que inhiben a inflamación ou o dano neuronal da proliferación celular. Polo tanto, o principal produto químico do té verde chámase catequinas, e as catequinas son similares ás catecolaminas, como a adrenalina e a noradrenalina, que é só adrenalina. E o principal é EGCG. A parte xenial de EGCG é que inhibe NF Kappa B e ROS. O ROS é só unha especie reactiva do osíxeno, que son só radicais libres, que poden causar estragos e causar estragos en todo o corpo, polo que é un antioxidante. Polo tanto, ao facelo, evita que NF Kappa B produza efectos de proliferación das células ou da inflamación ou dano neuronal. Agora, se entramos máis en bioquímica, podo desglosalo un pouco aquí. Entón, EGCG regulará o AMP. Os altos niveis de AMP regularán á baixa este encima, chamado glicólise, e permitirán que o ATP se converta en CATP. Isto é importante porque o CATP non só descompón as cousas, senón que rompe principalmente calquera tecido adiposo e axuda a matar as células que proliferan demasiado rápido, como as células cancerosas. E tamén mantén as células funcionando correctamente, como as células neuronais. Entón, mentres chegamos aquí, outra parte interesante do té verde é que ten pequenas cantidades de cafeína. Se estás embarazada, non recomendamos que fagas ningún efecto estimulante ou con cafeína. Consulte sempre co seu médico antes de tomar calquera destas cousas. En concreto, algo que si ten cafeína e que simplemente non queremos mesturar nada, especialmente durante o embarazo. Pero se estás a asegurarte de axudarche á túa ciática ou á túa síndrome metabólica. O té verde ten outro efecto. Usar cafeína, que inhibe as enfermidades da fosfodiesterasa e da fosfodiesterasa, é responsable de desactivar o CATP, polo que é un efecto dobre golpe. Non só estás queimando graxa e pechando o almacenamento de glicosa, senón que tamén estás permitindo que este catabólico ou esta estrutura que descompón as cousas siga. Aquí tes unha pequena visión xeral das diferentes cousas que fai o té verde e como axuda. E outra parte interesante do té verde é que se une a outras cousas moi tóxicas, como o ferro. Sabemos que temos ferro en todos os glóbulos vermellos, pero as persoas que teñen hemocromatose teñen demasiado ferro no sangue e teñen que dar sangue aproximadamente unha vez á semana.
Dr. Alex Jimenez DC*: Xa sabes, cando falas deses patróns de camiños, recórdasme moi claramente que moitas das veces, a idea total detrás do noso espectáculo é tentar darche formas naturais. Non obstante, hai medicamentos potentes que funcionan con estas vías, un dos cales é a gabapentina, que se usa para a dor neuropática. Moitas persoas non queren facelo debido aos efectos secundarios e aos problemas críticos que provoca. Estabamos mirando isto nun formato natural dun xeito natural. Volvendo ao metabólico, cales son as cousas que observamos nas áreas metabólicas que viches? Cales son os outros suplementos? Notas que puiden axudar a xente a recuperarse porque Astrid mencionou a cúrcuma, e esa é a liña que estamos usando? Estamos a usar o antiinflamatorio. Están limitando, limitando as especies reactivas do osíxeno ou os ROS para evitar que se produza a inflamación. É correcto?
Alexandre Isaías: Si. OK. O principal é inhibir a produción de NF kappaB, que ambas as curcuminas, outras coñecidas como cúrcuma, teñen o mesmo nome. Son té verde e intercambiables, e ambos inhiben estas vías inflamatorias e as vías do cancro.
Dr. Alex Jimenez DC*: Si. Entón, permíteme preguntarche, Astrid, en canto a eses comentarios inflamatorios. Cóntame algúns dos teus pensamentos sobre este asunto en particular.
Astrid Ornelas: Ben, quería engadir outro composto que poida beneficiar a ciática ou a dor do nervio ciático. E iso chámase ácido alfa-lipoico ou ALA. E así o ALA é un composto orgánico, e prodúcese de forma natural no corpo, pero por suposto, en cantidades máis pequenas. Ou pódese atopar en alimentos como carnes vermellas ou carnes orgánicas ou en alimentos vexetais como brócolis, espinacas, coles de Bruxelas e tomates. Ou tamén se pode tomar como suplemento dietético. E quería discutir os efectos ou os beneficios do ácido alfa-lipoico. Porque do mesmo xeito que o té verde e a cúrcuma ou a curcumina, o ALA tamén é un poderoso antioxidante e axuda a reducir a inflamación, segundo varios estudos de investigación. E tamén pode ter moitos beneficios para as persoas con síndrome metabólica porque pode axudar a baixar o azucre no sangue ou os niveis de glicosa no sangue. Pode mellorar a resistencia á insulina, que é, xa sabes, un efecto, ou é algo que poden causar diabetes. E varios estudos de investigación tamén descubriron que o ácido alfa-lipoico tamén pode mellorar a función nerviosa, que, xa sabes, as persoas con dor ciática ou nerviosa ciática, especialmente causada pola neuroinflamación. O ALA tamén pode axudar a mellorar a función nerviosa nestas persoas.
Dr. Alex Jimenez DC*: Aceptar. Ese é un punto de vista esencial. Como podes ver aquí na nosa lista, temos bastantes presentacións e áreas diferentes como vitamina C, vitamina D, calcio, aceites de peixe, omega 3 con EPA, berberina, glucosamina, condroitina, ácido alfa-lipoico, acetil-l. -carnitina, ashwagandha, fibras solubles, vitamina E, té verde e cúrcuma. Como podes ver, hai moitas cousas que podemos facer para deter a fervenza inflamatoria. Imos entrar en todos iso porque a ciática é tan complexa e diversa que temos que atopar o mellor para o paciente entre os millóns de presentacións que ten. Entón, ao longo da anatomía, como comentamos, e aquí vos mostrarei a anatomía nun segundo, podedes ver que hai moito fisiolóxico e como Alex presentou desequilibrios biomecánicos que, se non se teñen en conta, acabaremos con problemas no futuro como consecuencia destas dinámicas predispoñentes. Agora, mentres recuperamos estas dinámicas, imos tratar moitos temas diferentes. Así que quería polo menos dar un pouco máis do lado das cousas que facemos agora en canto ao diagnóstico diferencial. Moitos outros problemas poden causar estas presentacións e, xa sabes, a dinámica dun nervio compresivo a través da dinámica de ocupación do espazo. Temos outras áreas que entran e afectan aos pacientes. Entón, o que imos facer é nos seguintes seminarios, imos repasar tipos específicos de cousas que podemos facer, pero imos darlle algunhas ideas orientadas en canto aos protocolos de tratamento que hai. Temos coidados quiroprácticos, que é unha forma de quiropráctica. A quiropráctica significa mobilizar as articulacións e mover o corpo, e hai miles de formas en que podemos facelo. Moita xente pensa que é só manipulación ou axuste da columna vertebral. Temos que ter en conta moitas cousas. Traballamos os ósos; traballamos os músculos; traballamos os contramúsculos. Temos que formular moitas dinámicas para descubrir o que é mellor para axudar a cada paciente. Unha vez que descubrimos a causa e descubrimos o que chamamos etioloxía ou a patoloxía e o problema. Podemos ir e usar diferentes métodos. Usamos acupuntura, nutracéuticos. Traballamos man a man con diferentes provedores para proporcionar medicamentos. Tamén facemos que o obxectivo en última instancia na ciática é eliminar calquera posibilidade de cirurxía se hai unha necesidade cirúrxica ou que hai que facer. Pero esa é unha dinámica tan pequena que non queremos ir alí a non ser que teñamos que facelo. Temos outros protocolos diferentes en diferentes métodos de tratamento, como a punción seca. Facemos rehabilitación agresiva. Agora, por que estamos a facer rehabilitación? Porque como viches na imaxe anterior, os músculos que temos estaban moi implicados na calibración das cadeiras. Queremos asegurarnos de que nós, determinamos agora por aquí, temos algúns coidados básicos. Tamén contamos con coidados agresivos. Agora, como sabes, algúns coidados básicos serán como a ecografía xeada, decenas de unidades, axustes da columna vertebral, cambios de estilo de vida, que é practicamente o máis importante porque a maioría da xente acaba nun consultorio de quiropráctica porque o seu estilo de vida cambia. Agora, que teño? Teño unha persoa que foi deportista nun momento que de súpeto conseguiu un traballo de mesa e agora non se move tanto. Ben, iso é doado. Podemos comezar a facer que esa persoa volva a practicar ioga, pilates, tai chi, conseguir que os seus corpos se aliñan na pelvidade e que toda a estrutura corporal volva onde debería estar. Aquí tes o trato en canto poidas superar a inflamación e evitalo, e podemos conseguir que movas o teu corpo dun xeito que facías cando eras un neno, como moverte, bailar e camiñar. Esa é a forma de calibrar os glúteos. Este é un músculo poderoso e, como aprendemos a través da tecnoloxía e da ciencia, a atrofia inmediata ocorre cos músculos que non se usan. Entón, imaxina o que pasa cando comezas a conseguir un traballo, antes eras deportista, e agora sentas oito horas ao día, iso vai dar unha gran dinámica. Entón, un dos compoñentes tolos é que mentres miro isto, douvos unha idea dos tipos de exercicios que podemos facer. Podemos entrar no tipo extremo de ambiente CrossFit. E se miramos iso, simplemente non miras as estruturas tolas, senón que ves que a xente se move de forma dinámica. Aquí están a pasar moitas cousas e podes ver que podemos crear os nosos centros de rehabilitación. Temos tamén deportistas extremos, incluso persoas que, xa sabes, son capaces de moverse un pouco. Pero a cuestión é que mentres facemos este proceso, podemos axudar a alguén cos tratamentos e protocolos que se producen, como podes ver nesta área en particular. Podemos ver a Trudy e a min. Esta é unha das cousas ás que aludía. Pero podemos ver cando estabas facendo algún autotratamento aquí.
Trudy Torres: Iso foi, creo, se non recordo mal, que foi despois da miña competición. Competín polo CrossFit. E, xa sabes, é difícil, despois dun par de horas. Leva un peaxe no teu corpo. Así que estiraba a cadeira e estiraba, xa sabes, o resto da miña zona de glúteos para evitar que esa erupción volva. Iso é algo que unha vez que o experimentas unha vez e tes que pasar polo tratamento, queda na parte traseira da túa cabeza porque certamente non volves experimentar dor. Por iso hai que prestar atención a todas as diferentes áreas e enfoques preventivos para evitar que se produza un brote.
Dr. Alex Jimenez DC*: Ben, teño que dicirche que te levei ata alí porque sei que tiñas moita experiencia coa ciática. Alex, déixame preguntarche isto. Xa sabes, eras un competidor agresivo no mundo que fixeches cousas. Cóntame un pouco do que fixeches e que notaches cando estabas traballando. Digamos que, como deportista universitario, tivo algunha vez problemas de cadeira?
Alexandre Isaías: Só cando non estiraba ou cando non traballaba os meus músculos do núcleo, ou cando non estaba a asegurarme de estar anatómicamente en liña, tiña algúns problemas con dor nas articulacións ou só problemas lumbares ou mesmo. problemas na parte superior das costas que só se relacionaban con flexibilidade ou non estaba prestando atención á miña dieta tan estrictamente como debería, especialmente a ese nivel. Entón, si, o fixen.
Dr. Alex Jimenez DC*: Si. Sabes que? Aquí hai moito que tratar e imos discutir moitos temas. Alguén quería engadir algo máis antes de pechar? Quero agradecer á miña tripulación o que fixemos aquí. Imos continuar con isto. Porque imos afondar moito, esta historia de ciática vaise desagradar con información. Este é o comezo de tocar o tema. Grazas, Alex, por achegar a información porque os termos son moi, moi profundos. Quero agradecer a Astrid por darnos información sobre a bioquímica. A miña verdadeira paciente, Trudy, e o meu adestrador aquí, Kenna, e o persoal de apoio. Así que tamén quero ir se vos queredes atoparnos. Estamos aquí, e estamos aquí nesta área onde estamos dispoñibles. Se podemos axudarche e podes contactar connosco en calquera momento. Quero darvos as grazas a todos, e agradézollo. Imos bater a ciática sen descanso porque foi a lacra sen tregua. Está destrozando a moita xente nos seus traballos. Só sofren en silencio. Non dormen, estrésanse e provoca unha interrupción. E ocorre no mundo da mamá, e perturba a toda a familia directamente porque unha mamá feliz é unha familia feliz. Polo tanto, o que queremos é avaliar o que está a pasar aquí. Descubra os protocolos de tratamento e ofrécelle as mellores opcións posibles. Moitas grazas rapaces, e Deus os bendiga.
Os antioxidantes como o resveratrol, o licopeno, a vitamina C e a vitamina E pódense atopar en moitos alimentos. Non obstante, un dos antioxidantes máis poderosos é producido naturalmente polo corpo. O glutatión é coñecido como o "antioxidante mestre". Moitos alimentos teñen algo de glutatión, pero finalmente é descomposto pola dixestión antes de que se poida usar correctamente. Os estudos de investigación descubriron que o glutatión alimentario non está asociado co glutatión no sangue. Como se mencionou anteriormente, o glutatión é producido naturalmente polo corpo. Pero, se a túa capacidade para facelo se ve afectada, pode causar unha variedade de problemas de saúde.
O glutatión é esencial para a desintoxicación ou desintoxicación do fígado. A diferenza doutras formas nas que podemos desintoxicar o corpo, os científicos demostraron os beneficios do glutatión para a desintoxicación. Tamén é necesario para a función inmune saudable e as defensas antioxidantes contra os radicais libres. A deficiencia de glutatión está asociada a problemas de saúde desde o sobreentrenamento ata o VIH/SIDA. No seguinte artigo, analizaremos o papel deste coñecido aminoácido na desintoxicación ou desintoxicación. O glutatión está formado por tres aminoácidos esenciais, incluíndo a L-cisteína, o ácido L-glutámico e a glicina. É responsable de:
Promover a desintoxicación do fígado ou a desintoxicación antes da liberación da bilis
Reducir compoñentes e toxinas nocivas, como peróxidos
Neutralizando os radicais libres e outros produtos químicos ou substancias
Limpar o corpo e apoiar o sistema inmune e nervioso
De que é responsable o Glutathione en Detox?
O glutatión é esencial para a desintoxicación ou desintoxicación do fígado. O glutatión únese aos compoñentes e toxinas nocivos antes de que sexan eliminados, o que é un paso importante para eliminalos do seu corpo. O glutatión tamén pode ser moi esencial para axudar ao seu corpo a eliminar os compoñentes nocivos e as toxinas que se atopan nos alimentos que come e no medio ambiente. . Por exemplo, un estudo de investigación descubriu que nas persoas que comen moito peixe, a cantidade total de mercurio no seu corpo estaba asociada con xenes que regulan os niveis de glutatión no sangue. Canto máis glutatión fabricaba a xente, menos mercurio tiña.
O glutatión atópase en todas as células e tecidos do corpo. Non obstante, as concentracións no fígado son de sete a dez veces máis altas que en calquera outro lugar do corpo. Isto é porque o coñecido tripéptido xoga un papel fundamental na vía de desintoxicación do fígado de Fase II. A vía de desintoxicación do fígado Fase II é o proceso de metabolización de moléculas que deben ser eliminadas do corpo. O glutatión únese normalmente a estas moléculas para eliminalas do corpo. En última instancia, o glutatión ten a capacidade de unirse a compostos e toxinas nocivos, marcándoos como perigosos.
Isto axuda a eliminar produtos químicos e substancias, cientificamente coñecidas como xenobióticos, que non se producían no corpo. E pode identificar drogas, contaminantes ambientais ou calquera número de produtos químicos e substancias. É importante que o glutatión se una a estes compostos e toxinas nocivos antes de que poidan unirse a células e tecidos importantes. Pero o proceso de desintoxicación non está completo. O seguinte paso é converter os compostos e toxinas nocivos nunha forma que poida ser metabolizada e/ou eliminada aínda máis. O glutatión ten un papel importante na conversión das toxinas solubles en graxa en toxinas solubles en auga para que poidas eliminalas do teu corpo. A vía de desintoxicación do fígado da Fase II que inclúe o glutatión desempeña funcións fisiolóxicas esenciais na desintoxicación ou desintoxicación. Sen el, probablemente estarías cheo de material perigoso.
En conclusión, o glutatión é esencial para a desintoxicación ou desintoxicación do fígado. O glutatión está formado por tres aminoácidos esenciais, incluíndo a L-cisteína, o ácido L-glutámico e a glicina. A diferenza doutras formas nas que podemos desintoxicar o corpo, os científicos demostraron os beneficios do glutatión para a desintoxicación. Como se mencionou anteriormente, tamén é necesario para a función inmune saudable e as defensas antioxidantes contra os radicais libres. A deficiencia de glutatión está asociada a unha variedade de problemas de saúde. No artigo anterior, analizamos o papel deste coñecido aminoácido na desintoxicación ou desintoxicación.
O glutatión é un antioxidante esencial para a desintoxicación ou desintoxicación do fígado, regula a inflamación e apoia a función inmune saudable. Pero non é como outros nutrientes nos que podes comer máis del para aproveitar os seus beneficios para a saúde. Pola contra, a parte importante do glutatión é apoiar a capacidade natural do teu corpo para producilo por si só. Pense menos en "suplemento de glutatión" e máis en "comer o brócoli e facer exercicio moderado" para axudar o seu corpo a limpar e protexerse contra compoñentes e toxinas nocivas, así como bacterias e virus. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Batido de proteínas
Servizo: 1 Tempo de cocción: minutos 5
1 cucharada de proteína en po
1 culler de sopa de linhaça moída
1/2 plátano
1 kiwi, pelado
1/2 cucharadita de canela
Unha pitada de cardamomo
Leite ou auga sen leite, o suficiente para acadar a consistencia desexada
Mestura todos os ingredientes nunha batidora de alta potencia ata que estea completamente suave. Mellor servido de inmediato.
O pepino é un 96.5% de auga
Porque son tan ricas en auga, o pepino tamén é moi baixo en calorías. Só ten 14 calorías por 100g (3.5oz). Isto significa que podes botalo todo o día sen preocuparte pola cintura.
O alcance da nosa información limítase a medicamentos quiroprácticos, musculoesqueléticos, físicos, benestar e problemas de saúde sensibles e / ou artigos, temas e discusións de medicina funcional. Usamos protocolos de saúde e benestar funcionais para tratar e apoiar a atención de lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. As nosas publicacións, temas, temas e ideas abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas que relacionan e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito clínico de práctica. * A nosa oficina intentou razoablemente proporcionar citas de apoio e identificou o estudo de investigación ou estudos que apoian as nosas publicacións. Tamén poñemos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para o consello e / ou o público logo de solicitude. Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional sobre como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para discutir máis sobre o asunto anterior, non dubide en preguntar ao doutor Alex Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900. Proveedor (s) con licenza en Texas * e Novo México *
Comisariado polo doutor Alex Jimenez DC, CCST
Referencias:
Bastón Paleo Leap. �Glutatión: o Antioxidante Detox: Paleo Leap.� Paleo Leap | Receitas e consellos sobre a dieta Paleo, 1 de febreiro de 2017, paleoleap.com/glutathione-the-detox-antioxidant/.
Pregunta ao persoal dos científicos. �Glutatión - A sorprendente molécula de desintoxicación que quizais non coñezas. Pregunta aos científicos, 19 de decembro de 2019, askthescientists.com/qa/glutathione/.
Doutora Judy. �Glutatión: o xefe de desintoxicación Atención natural á vitalidade, 14 de abril de 2018, vitalitywellnessclinic.com/detox-immune-system/glutathione-the-detox-boss/.
Dowden, Angela. "O café é unha froita e outros feitos alimentarios incriblemente verdadeiros" Estilo de vida de MSN, 4 de xuño de 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
