Equipo de fisioterapia quiropráctica de latigazo de volta da clínica. Whiplash é un término colectivo usado para describir lesións na columna cervical (pescozo). Esta condición moitas veces resulta dun accidente automovilístico, que de súpeto obriga o pescozo e se arrastra cara a atrás e cara atrás (hiperflexión / hiperextensión). Case 3 millóns de estadounidenses están feridos e sofren de latigazo latigazo anualmente. A maioría desas lesións veñen de accidentes automovilísticos, pero hai outras formas de soportar unha lesión por latigazo.
Os síntomas do latigazo poden incluír dor no pescozo, tenrura e rixidez, dor de cabeza, mareos, náuseas, dor no ombreiro ou no brazo, parestesias (adormecemento / formigueo), visión borrosa e, en casos raros, dificultade para tragar. Pouco despois de que ocorra na fase aguda, o quiropráctico centrarase en reducir a inflamación do pescozo utilizando varias modalidades de terapia (por exemplo, ultrasóns).
Tamén poden usar técnicas de estiramento suave e terapia manual (por exemplo, terapia de enerxía muscular, un tipo de estiramento). Un quiropráctico tamén pode recomendar que aplique unha bolsa de xeo no pescozo e / ou un soporte lixeiro para o pescozo para usar durante un curto período de tempo. A medida que o teu pescozo se inflama menos e a dor diminúe, o teu quiropráctico executará a manipulación da columna vertebral ou outras técnicas para restaurar o movemento normal das articulacións da columna vertebral do teu pescozo.
Os que experimentan dor de pescozo, rixidez, dor de cabeza, ombreiros e costas poden sufrir unha lesión por latigazo. Coñecer os signos e síntomas do latigazo pode axudar ás persoas a recoñecer a lesión e axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Signos e síntomas de latigazo cervical
O latigazo cervical é unha lesión no pescozo que adoita ocorrer despois dunha colisión ou accidente de vehículos a motor, pero que pode ocorrer con calquera lesión que azoute rapidamente o pescozo cara adiante e cara atrás. É unha lesión de leve a moderada dos músculos do pescozo. Os signos e síntomas comúns do latigazo son:
Algunhas persoas poden desenvolver dor crónica e dores de cabeza.
Os síntomas e o tratamento dependen da gravidade da lesión. O tratamento pode incluír medicamentos para a dor sen receita, terapia con xeo e calor, quiropráctica, fisioterapia e exercicios de estiramento.
Sinais e síntomas frecuentes
O movemento repentino de azoutes da cabeza pode afectar a varias estruturas do pescozo. Estas estruturas inclúen:
Músculos
Osos
Articulacións
Tendóns
Ligamentos
Discos intervertebrais
Vasos sanguíneos
Nervios.
Algunha ou todas elas poden verse afectadas por unha lesión por latigazo. (MedlinePlus, 2017)
Estatística
O latigazo é unha escordadura do pescozo que se produce por un movemento rápido de sacudida do pescozo. As lesións por latigazo cervical representan máis da metade das lesións por colisión de vehículos. (Michele Sterling, 2014) Mesmo cunha lesión leve, os síntomas máis frecuentes inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
dor de garganta
A seguinte rixidez
Tenrura do pescozo
Rango de movemento limitado do pescozo
Os individuos poden desenvolver molestias e dor no pescozo pouco despois dunha lesión; non obstante, a dor e a rixidez máis intensas normalmente non se producen inmediatamente despois da lesión. Os síntomas tenden a empeorar ao día seguinte ou 24 horas despois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Síntomas de inicio
Os investigadores descubriron que aproximadamente máis da metade das persoas con latigazo latigazo desenvolven síntomas nas seis horas posteriores á lesión. Ao redor do 90% desenvolven síntomas dentro de 24 horas e o 100% desenvolven síntomas dentro de 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Latigazo cervical vs. Lesión traumática da columna cervical
O latigazo cervical describe unha lesión cervical de leve a moderada sen síntomas esqueléticos ou neurolóxicos significativos. As lesións importantes no pescozo poden provocar fracturas e luxacións da columna vertebral que poden afectar os nervios e a medula espiñal. Unha vez que un individuo desenvolve problemas neurolóxicos asociados a unha lesión no pescozo, o diagnóstico cambia de latigazo cervical a lesión traumática da columna cervical. Estas diferenzas poden ser confusas xa que están no mesmo espectro. Para comprender mellor a gravidade dunha escordadura de pescozo, o sistema de clasificación de Quebec divide a lesión do pescozo nos seguintes graos (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Reixa 0
Isto significa que non hai síntomas de pescozo nin signos de exame físico.
Reixa 1
Hai dor no pescozo e rixidez.
Moi poucos achados do exame físico.
Reixa 2
Indica dor no pescozo e rixidez
Tenrura do pescozo
Diminución da mobilidade ou amplitude de movemento do pescozo no exame físico.
Reixa 3
Implica dor muscular e rixidez.
Os síntomas neurolóxicos inclúen:
Adormecemento
Formigueiro
Debilidade nos brazos
Diminución dos reflexos
Reixa 4
Implica unha fractura ou luxación dos ósos da columna vertebral.
Outros síntomas
Outros signos e síntomas de latigazo que poden estar asociados coa lesión pero que son menos comúns ou só ocorren cunha lesión grave inclúen (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dor de cabeza de tensión
Dolor de maxilar
Problemas de soño
Cefaléia de emigrania
Dificultade concentrada
Dificultades lectoras
Visión turba
Mareo
Dificultades de conducción
Síntomas raros
As persoas con lesións graves poden desenvolver síntomas raros que adoitan indicar lesións traumáticas da columna cervical e inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremor
Cambios de voz
Tortícolis - espasmos musculares dolorosos que manteñen a cabeza xirada cara a un lado.
Sangrado no cerebro
Complicacións
A maioría dos individuos adoitan recuperarse dos seus síntomas nunhas poucas semanas a uns meses. (Michele Sterling, 2014) Non obstante, poden ocorrer complicacións por latigazo, especialmente con lesións graves de grao 3 ou 4. As complicacións máis comúns dunha lesión por latigazo son dor crónica/a longo prazo e dores de cabeza. (Michele Sterling, 2014) A lesión traumática da columna cervical pode afectar a medula espiñal e asociarse con problemas neurolóxicos crónicos, incluíndo adormecemento, debilidade e dificultade para camiñar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Tratamento
A dor adoita ser máis intensa ao día seguinte que despois da lesión. O tratamento da lesión musculoesquelética por latigazo cervical depende de se se trata dunha lesión aguda ou de se o individuo desenvolveu dor e rixidez crónicas no pescozo.
A dor aguda pódese tratar con medicamentos sen receita como Tylenol e Advil, que tratan eficazmente a dor.
Advil é un antiinflamatorio non esteroide que se pode tomar co analxésico Tylenol, que funciona de diferentes xeitos.
O pilar do tratamento é fomentar a actividade regular con estiramentos e exercicio. (Michele Sterling, 2014)
A fisioterapia usa varios exercicios de movemento para fortalecer os músculos do pescozo e aliviar a dor.
Os axustes quiroprácticos e a descompresión non cirúrxica poden axudar a realinear e nutrir a columna vertebral.
Acupuntura pode facer que o corpo libere hormonas naturais que alivian a dor, axudan a relaxar os tecidos brandos, aumentan a circulación e reducen a inflamación. A columna cervical pode volver ao aliñamento cando os tecidos brandos xa non están inflamados e con espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Xestión de fisioterapia dos trastornos asociados ao latigazo cervical (WAD). Revista de fisioterapia, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. e Adachi, N. (2018). Patoloxía e tratamento da síndrome da columna cervical traumática: lesión por latigazo cervical. Avances en ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatismo espinal e lesión medular (SCI). En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermidades do cerebro, cabeza e pescozo, columna vertebral 2020-2023: imaxes de diagnóstico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Dispoñible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS e Ernst, E. (2014). Acupuntura para o tratamento do trastorno asociado ao latigazo: unha revisión sistemática de ensaios clínicos aleatorios. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
As persoas que sufriron aceleración-desaceleración cervical/CAD máis coñecidas como latigazo cervical, poden experimentar dores de cabeza e outros síntomas como rixidez do pescozo, dor, fatiga e molestias no ombreiro/pescozo/lombo. Os tratamentos non cirúrxicos e conservadores poden axudar a aliviar os síntomas?
Aceleración cervical - Desaceleración ou CAD
A aceleración-desaceleración cervical é o mecanismo dunha lesión no pescozo causada por un forte movemento do pescozo de ida e volta. Ocorre máis comúnmente en colisións traseiras de vehículos cando a cabeza e o pescozo latexan cara adiante e cara atrás cunha aceleración e/ou desaceleración intensas, facendo que o pescozo se flexione e/ou se estenda rapidamente, máis do normal, esforzando e posiblemente desgarrando os tecidos musculares e os nervios. ligamentos, luxación de discos espiñais e hernias e fracturas de óso cervical.
Para os síntomas que non melloran ou empeoran despois de 2 a 3 semanas, consulte a un médico ou un quiropráctico para unha avaliación e tratamento adicional.
As lesións por latigazo tensan ou escordan os músculos e/ou os ligamentos do pescozo, pero tamén poden afectar as vértebras/ósos, as almofadas de disco entre as vértebras e/ou os nervios.
Os síntomas do latigazo latigazo poden presentarse inmediatamente, ou despois de varias horas a uns días despois do incidente, e tenden a empeorar nos días posteriores á lesión. Os síntomas poden durar entre unhas semanas e uns meses e poden limitar gravemente a actividade e o rango de movemento. Os síntomas poden incluír: (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)
Dor que se estende nos ombreiros e nas costas.
Rixidez no pescozo
Movemento limitado do pescozo
Espasmos musculares
Sensacións de adormecemento e formigueo: parestesias ou alfinetes e agullas nos dedos, mans ou brazos.
Problemas de soño
Fatiga
Irritabilidade
Deterioro cognitivo: dificultades de memoria e/ou concentración.
Zumbido nos oídos - tinnitus
Mareo
Visión turba
Depresión
Dores de cabeza: unha dor de cabeza de latigazo normalmente comeza na base do cranio e pode variar en intensidade. A maioría das persoas experimentan dor nun lado da cabeza e cara ás costas, aínda que algúns poden experimentar síntomas por toda a cabeza e un pequeno número experimenta dores de cabeza na fronte ou detrás dos ollos. (Mónica Drottning. 2003)
As dores de cabeza poden agravarse ao mover o pescozo, especialmente ao mirar cara arriba.
As dores de cabeza adoitan asociarse coa dor no ombreiro xunto con músculos sensibles do pescozo e dos ombreiros que, cando se tocan, poden aumentar os niveis de dor.
As dores de cabeza por latigazo cervical poden provocar dores de cabeza crónicas relacionadas co pescozo coñecidas como dores de cabeza cervicoxénicas. (Phil Páxina. 2011)
Causas
A causa máis común do latigazo son os accidentes e colisións automovilísticas na parte traseira. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)
Non obstante, as lesións por aceleración e desaceleración cervical tamén poden ocorrer por:
Practicar deportes: hóquei, artes marciais, boxeo, fútbol, ximnasia, baloncesto, voleibol, fútbol e béisbol.
Un resbalón e unha caída que fai que a cabeza se sacuda de súpeto cara a adiante e cara atrás.
Agresión física: ser golpeado ou sacudido.
Ser golpeado na cabeza por un obxecto pesado ou sólido.
Tamén é importante descansar a zona do pescozo despois da lesión.
Un colar cervical pódese utilizar temporalmente para estabilizar o pescozo, pero para unha recuperación a longo prazo, recoméndase manter a zona móbil.
Redución da actividade física ata que o individuo poida mirar por riba dos dous ombreiros e inclinar a cabeza cara adiante, cara atrás e dun lado a outro sen dor nin rixidez.
Antiinflamatorios non esteroides - AINE - Ibuprofeno ou Naproxeno.
Relaxantes musculares
Se os síntomas non melloran, un médico pode recomendar terapia física e/ou medicamentos para a dor máis fortes. Para as dores de cabeza por latigazo que duran varios meses, pódense recomendar acupuntura ou inxeccións na columna vertebral.
Lesións no pescozo
References
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. Páxina de información sobre Whiplash.
Drottning M. (2003). Dor de cabeza cervicoxénica despois dunha lesión por latigazo. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 7 (5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Páxina P. (2011). Dores de cabeza cervicoxénicas: un enfoque dirixido a probas para a xestión clínica. Revista internacional de terapia física deportiva, 6 (3), 254–266.
O latigazo é unha lesión cervical na que, debido a que se desenvolven cargas e desprazamentos no pescozo, convertéronse no principal interese no estudo dos mecanismos de lesión por latigazo cervical. Os estudos de suxeitos humanos, porén, só informaron da velocidade máxima da cabeza en relación a un marco de referencia fixo.
Dado que a aceleración da cabeza adoita ser o resultado do impacto do apoio da cabeza, estes valores máximos poden ser propicios para lesións por latigazo e non reflicten as cargas desenvolvidas nos tecidos do pescozo. A cinemática da cabeza calculouse en relación ao eixe entre a vértebra C7-T1 para proporcionar unha mellor indicación da dinámica. O primeiro pico no trazo de aceleración resulta da aceleración do torso en relación coa cabeza aínda estacionaria.
Este pico é o pico de aceleración máis grande e posterior, rexido polo impacto entre o apoio da cabeza e a cabeza. Cando se mide a aceleración da cabeza, un resultado que destaca a importancia de cuantificar a dinámica relativa da cabeza en lugar de absoluta, non se observa o primeiro pico negativo.
Causa das lesións por Whiplash
Os experimentos con cadáveres, animais e humanos levaron aos investigadores a propoñer varios sitios anatómicos para as lesións por latigazo cervical, incluíndo o articulacións facetarias cervicais, ligamentos capsulares facetarios, arterias vertebrales, ganglios da raíz dorsal, unión craneovertebral e músculos cervicais. A lesión muscular pode ser responsable dalgúns síntomas nos pacientes; con todo, dos sitios anatómicos enumerados anteriormente, só as articulacións facetarias foron relacionadas coa dor crónica por latigazo. As articulacións facetarias convertéronse no foco da investigación dirixida a comprender a base mecánica das lesións crónicas por latigazo cervical.
Nun estudo realizado por investigadores e colegas (1996), a dor crónica do latigazo cervical foi aliviada en preto do 60% dos pacientes con latigazo cervical anestesiando ramas mediais da rama dorsal cervical. As ramas articulares destes nervios atravesan os tecidos capsulares e presumiblemente orixínanse no tecido capsular a partir de mecanorreceptores e nociceptores. Os posibles lugares de lesión dentro das articulacións facetarias inclúen fracturas dos elementos óseos, hematomas dos pregamentos rectais (meniscos) ou roturas ou roturas do ligamento capsular. As fracturas esqueléticas e as hemartroses de aspecto non se observan habitualmente en pacientes con latigazo cervical e, polo tanto, están relacionadas coa carga. Os hematomas dos dobras son comúns despois dunha lesión fatal no peito ou na cabeza, e os movementos da vértebra cervical compatibles con este tipo de lesión foron documentados durante a carga severa asociada á lesión por latigazo en humanos.
A cineradiografía utilizada para inspeccionar o movemento intervertebral dos suxeitos expostos a influencias simuladas demostrou que a vértebra C5 xira arredor dunha etapa que durante os movementos de expansión voluntaria. Este patrón de movemento provocou a compresión das articulacións facetarias posteriormente a través do movemento inducido polo impacto durante a actividade e un aumento da distracción dos corpos vertebrales anteriormente. Estes investigadores propuxeron que o pregamento sinovial posterior podería ser pinchado pola compresión posterior das articulacións facetarias aínda que este movemento alterado só se detectou en catro de seis suxeitos. Este mecanismo de lesión proposto é prometedor. Precísase unha investigación de seguimento que cuantifique as cargas aplicadas ao menisco durante as exposicións ao latigazo e as cargas necesarias para ferir o menisco para confirmar se este mecanismo de lesión proposto ocorre nas cargas xeradas durante as colisións que producen unha lesión por latigazo.
o cápsulas articulares facetarias conteñen nervios finos e non mielínicos que probablemente teñan unha función nociceptiva. A distensión destes ligamentos mediante a inxección de medios de contraste xerou patróns de dor semellantes ao latigazo en individuos normais. Tamén se observaron bágoas ou roturas dos ligamentos capsulares da articulación cervical en condicións de carga severas. O exceso de tensión do ligamento capsular propúxose como mecanismo para a lesión por latigazo baixo requisitos de carga de menor a moderada. Coa carga posterior ata o fallo, cuantificouse recentemente a tensión tecnolóxica nos ligamentos capsulares tanto baixo os montóns tipo latigazo como nas seccións de movemento cadáver. As tensións máximas nos ligamentos capsulares da articulación facetaria baixo cargas foron, de media, a metade. En dous dos 13 exemplares, os cantos principais observados no ligamento baixo montóns semellantes a un latigazo foron maiores que os detectados na súa falla inicial.
Este descubrimento suxeriu que as cargas no pescozo desenvolvidas durante un accidente automovilístico poderían lesionar os ligamentos capsulares facetas dalgunhas persoas. É necesario traballar máis para determinar se estas roturas xeran dor e se correlacionan os fallos subcatastróficos identificados con roturas no interior dos ligamentos capsulares na resposta dos tecidos.
A lesión por latigazo resultou difícil de investigar porque a súa patoanatomía permaneceu pouco entendida. As articulacións facetarias foron illadas como un sitio de dor crónica en moitas poboacións.
Unha mellor comprensión da etioloxía da lesión por latigazo provocará unha mellora dos métodos de atención e prevención de lesións. As probas en humanos proporcionaron a información esencial de resposta cinemática e cinética necesaria para realizar probas desas células, e as avaliacións de tecidos levaron a unha posible explicación mecánica para a lesión por latigazo. Requírese investigacións adicionais para completar a conexión entre os síntomas de latigazo cervical experimentados por algunhas persoas e un accidente automovilístico.
O alcance da nosa información limítase ás lesións e condicións quiroprácticas e da columna vertebral. Para discutir opcións sobre o tema, pregunte ao Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco en 915-850-0900.
Por D. Alex Jiménez
Temas adicionais: lesións por accidente automovilístico
O latigazo cervical, entre outras lesións por accidente automovilístico, é frecuentemente denunciado polas vítimas dunha colisión de vehículos, independentemente da gravidade e grao do accidente. O latigazo é xeralmente o resultado dunha sacudida brusca e de ida e volta da cabeza e do pescozo en calquera dirección. A gran forza dun impacto pode causar danos ou lesións na columna cervical e no resto da columna. Afortunadamente, hai unha variedade de tratamentos dispoñibles para tratar as lesións por accidentes de tráfico.
Están xurdindo estudos sobre a eficacia da atención quiropráctica para os pacientes con dor secundaria á lesión cervical. En 1996, Woodward et al. publicou un estudo sobre a eficacia do tratamento quiropráctico das lesións cervicales.
En 1994, Gargan e Bannister publicaron un artigo sobre a taxa de recuperación dos pacientes e descubriron que cando os pacientes seguían sintomáticos despois de tres meses, había case un 90% de posibilidades de seguir feridos. Os autores do estudo eran do Departamento de Cirurxía Ortopédica de Bristol, Inglaterra. Non se demostrou que ningún tratamento convencional fose efectivo nestes pacientes con lesión crónica por latigazo cervical. Non obstante, os pacientes con lesións por latigazo atoparon altas taxas de éxito a través do coidado quiropráctico na recuperación deste tipo de pacientes.
Resultados do estudo sobre o tratamento whiplash
No estudo Woodward, o 93 por cento dos 28 pacientes estudados retrospectivamente tivo unha mellora estatisticamente significativa despois do coidado quiropráctico. O coidado quiropráctico neste estudo consistiu en PNF, manipulación da columna vertebral e crioterapia. A maioría dos 28 pacientes tiñan terapia previa con colares de AINE e fisioterapia. O período medio de tempo antes de que os pacientes comezaron a atención quiropráctica foi de 15.5 meses despois da MVA (rango de 3-44 meses).
Este estudo documentou o que a maioría dos DC experimentan na práctica clínica: o coidado quiropráctico é eficaz para as persoas feridas nun accidente de tráfico. Os síntomas que van desde dores de cabeza ata dor de costas, dor de pescozo, dor interescapular e dor de extremidades relacionadas coas parestesias responderon a un coidado quiropráctico de calidade.
Raios X normais e de latigazo
Resultados da MRI whiplash
A literatura tamén suxeriu que as lesións do disco cervical non son infrecuentes despois dunha lesión por latigazo cervical. Nun estudo publicado sobre coidados quiroprácticos para as hernias de disco, demostrouse que os pacientes melloran clínicamente e que as imaxes de resonancia magnética repetidas a miúdo mostran unha diminución do tamaño ou da resolución da hernia de disco. Dos 28 pacientes estudados e seguidos, moitos tiñan hernias de disco que reaccionaron ben ao coidado quiropráctico.
Nun estudo retrospectivo recente de Khan et al., publicado no Journal of Orthopaedic Medicine, sobre pacientes feridos por latigazo cervical sobre a dor e a disfunción cervical, os pacientes foron estratificados en grupos en función dos niveis de bo resultado para o coidado quiropráctico:
Grupo I: pacientes só con dor no pescozo e ROM restrinxida no pescozo. Os pacientes tiñan unha distribución de dor "hangar de abrigo" sen déficits neurolóxicos; O 72 por cento tivo un resultado fantástico.
Grupo II: Pacientes con síntomas ou signos neurolóxicos e ROM espinal limitada. Os pacientes presentaban entumecimiento, formigueo e parestesias nas extremidades.
Grupo III: os pacientes tiñan dor cervical severa con ROM completa do pescozo e distribucións de dor estrañas nas extremidades. Estes pacientes a miúdo describían dor no peito, náuseas, vómitos, apagóns e disfunción.
Os resultados do estudo mostraron que na clase I, os pacientes de 36 / 50 (72%) reaccionaron ben ao coidado quiropráctico: no grupo II, os pacientes de 30 / 32 (por cento 94 por cento) responderon ben á atención quiropráctica; e no grupo III, só as instancias 3 / 11 (27%) responderon ben á atención quiropráctica. Houbo unha diferenza significativa nos resultados entre os tres grupos.
Este estudo proporciona novas probas de que a atención quiropráctica é eficaz para os pacientes con latigazo cervical. Non obstante, o estudo non considerou pacientes con lesións nas costas, lesións nas extremidades e lesións da ATM. Non identificou que pacientes tiñan lesións de disco, radiculopatía e lesión cerebral por conmoción cerebral (o máis probable é que os pacientes do grupo III). Este tipo de pacientes responden mellor a un modelo de coidados quiroprácticos en combinación con provedores multidisciplinares.
Estes estudos mostran o que a maioría dos DC xa experimentaron, que o médico quiropráctico debería ser o principal provedor de coidados nestes casos. É unha opinión común que en casos como os do grupo III, a atención debe ser multidisciplinar para conseguir o mellor resultado posible en escenarios difíciles.
O alcance da nosa información limítase ás lesións e condicións quiroprácticas e da columna vertebral. Para discutir opcións sobre o tema, pregunte ao Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco en 915-850-0900.Por D. Alex Jiménez
Temas adicionais: lesións por accidente automovilístico
O latigazo cervical, entre outras lesións por accidente automovilístico, é frecuentemente denunciado polas vítimas dunha colisión de vehículos, independentemente da gravidade e grao do accidente. O latigazo é xeralmente o resultado dunha sacudida brusca e de ida e volta da cabeza e do pescozo en calquera dirección. A gran forza dun impacto pode causar danos ou lesións na columna cervical e no resto da columna. Afortunadamente, hai unha variedade de tratamentos dispoñibles para tratar as lesións por accidentes de tráfico.
Mentres que os hematomas, a dor e as raspaduras son comúnsAs lesións por latigazos e latigazos crónicos poden non aparecer durante varios días ou semanas. Aínda que os vehículos actuais son máis seguros que nunca, aínda poden facer tanto cando se trata de saúde corporal e musculoesquelética. Estar implicado nun accidente de automóbil, incluso un leve golpe pode dar unha sacudida repentina á columna vertebral que aínda que o individuo non sentise nada como molestias ou dor, bastaba con desprazar os discos fóra de lugar ou configuralos para desprazalos. Ninguén quere estar involucrado nun accidente de tráfico ou de moto, pero independentemente dos bos hábitos de condución ou do avanzado que sexan as características de seguridade do vehículo, o condutor medio estará involucrado en tres a catro accidentes de automóbil na súa vida.
Correa do látego
As lesións por latigazos e latigazos crónicos son comúns nos accidentes de vehículos a motor. Máis de 3 millóns de estadounidenses verán a un médico e un quiropráctico por accidentes de automóbil e efectos latigazos. Só fai falta un golpe de 2.5 mph para causar unha lesión. E o latigazo non só ocorre cando é golpeado por detrás, hai varias formas en que un individuo pode ser sometido a latigazo, incluído o desossado en T, os paseos no parque de atraccións e a caída da bicicleta ou do cabalo.
os síntomas
A maioría dos síntomas do latigazo aparecen nas primeiras vinte e catro horas, pero non sempre é así. Os síntomas máis comúns inclúen:
A maioría das persoas danse conta de que teñen latigazos un ou dous días despois, pero para outros, pode tardar unhas semanas ou incluso meses en presentarse. Whiplash é clasificados por titulación ou grao:
Reixa 0
O individuo non ten queixa e non hai síntomas / signos de lesións físicas.
Reixa 1
Existe dor de garganta pero hai sen signos físicos de lesións.
Reixa 2
Existen signos / síntomas de dano musculoesquelético e a dor no pescozo está a presentarse.
Reixa 3
Existen signos / síntomas de dano neurolóxico e a dor no pescozo está a presentarse.
O tempo medio que a maioría das persoas permanecen na casa traballando rolda os 40 días. Non obstante, cando a dor de latigazo dura máis dunhas semanas, considérase que é un latigazo crónico.
Whiplash crónico
Algunhas persoas con o latigazo experimenta síntomas dolorosos durante anos. Isto é certo para aqueles que evitan ou rexeitan a atención médica e aprenden a convivir con ela.
Opcións de tratamento
Hai métodos moi eficaces para tratar as lesións de latigazo cervical e de latigazo crónico. Dependendo da extensión da / s lesión (s), desenvolver o plan correcto de tratamento / rehabilitación require unha consulta individual cun quiropráctico para discutir as opcións que poden incluír:
Alivio da dor
A dor pode resultar excesiva. Analgésicos sen receita médica como o ibuprofeno para alivio temporal. Non obstante, o individuo necesitará un tratamento prolongado para garantir que non se converta nunha dor crónica.
Braza para o pescozo
As chaves do pescozo axudan a limitar a dor, pero non se deben levar máis de tres ou catro días. Se se leva demasiado tempo, evita que os músculos do pescozo gañen a forza necesaria para apoiar a cabeza.
Non te sentes demasiado tempo
Evite manter a cabeza nunha posición calquera durante demasiado tempo. Isto inclúe sentarse na cama, ver a televisión ou traballar nunha mesa. Isto coloca unha gran cantidade de presión e tensión no pescozo, facendo que a dor sexa aínda máis intensa e duradeira.
Durmir correctamente e cómodamente
Para moitos, pode ser difícil poñerse nunha posición cómoda ao durmir. Durmir nas costas coa cabeza xirada cara a un lado pode empeorar a dor. Proba unha alta calidade almofada ergonómica que lle permite ao individuo durmir de costado e quita a presión do pescozo.
Alineamento espinal
O latigazo pode facer que a columna vertebral se desprace do aliñamento. Isto pode provocar problemas adicionais nas costas ou nos ombreiros. Sempre é unha boa idea ver a un quiropráctico especializado en lesións por accidentes de vehículos motorizados para realinear a columna vertebral e o pescozo, así como para a rehabilitación para fortalecer os músculos e evitar novas lesións. Vexa un quiropráctico para unha avaliación das lesións e desenvolva un plan de tratamento personalizado que funcione para a condición do individuo.
Todo o mundo é diferente
Algúns individuos poden estar ríxidos e feridos durante uns días e logo están ben sen moita dor. Algunhas persoas experimentan dor severa inmediatamente despois do naufraxio, mentres que outras non teñen dor durante días ou incluso semanas. Ambos escenarios son bastante comúns. Tecido brando lesións pode ser moi enganoso. Algúns non experimentan dor durante meses despois do accidente. Moitos pensan que non necesitan ver un médico ou un quiropráctico porque non hai dor nin síntomas. Non obstante, debaixo dos problemas graves poderían estar preparados para presentar:
Dores de cabeza constantes
Adormecemento ou alfileres nas mans ou nos brazos
Dor entre os omóplatos
Poor postura
Tensión muscular crónica
Espasmos dolorosos
Dexeneración dos discos
Artrite inflamada dolorosa
O rápido desenvolvemento da artrite
Músculos adoloridos, axustados ou inflexibles
Perturbacións do sono
Fatiga
Mareo
Composición do corpo
Unha diminución da actividade física
A inactividade física é un factor primordial na progresión de sarcopenia. O exercicio de resistencia pode axudar a manter a masa muscular e axudar a construír forza muscular. Os individuos máis sedentarios poden agravar os efectos da sarcopenia.
Unha diminución das neuronas motoras
O envellecemento vai acompañado dunha perda de neuronas motoras resultante da morte celular. Isto leva a unha diminución da fibra muscular. Esta diminución das fibras musculares leva a:
Rendemento deteriorado
Unha redución da capacidade funcional
Unha diminución da capacidade para realizar tarefas cotiás
Descargo de responsabilidade sobre a publicación do blog do doutor Alex Jiménez
O alcance da nosa información limítase a medicamentos quiroprácticos, musculoesqueléticos, físicos, benestar e problemas de saúde sensibles e / ou artigos, temas e discusións de medicina funcional. Usamos protocolos de saúde e benestar funcionais para tratar e apoiar a atención a lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. As nosas publicacións, temas, temas e ideas abarcan cuestións clínicas, problemas e temas que relacionan e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito clínico de práctica. *
A nosa oficina fixo un intento razoable de proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación pertinentes que apoian as nosas publicacións. Tamén poñemos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para o consello e / ou o público logo de solicitude. Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional sobre como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para discutir máis sobre o asunto anterior, non dubide en preguntar ao doutor Alex Jiménez ou contactar connosco no 915-850-0900. Proveedor (s) con licenza en Texas e Novo México *
Dor axial no pescozo tamén se coñece como dor no pescozo, latigazo cervical e tensión cervical / pescozo. Refírense á dor e malestar que discorren pola parte traseira ou posterior do pescozo. Axial defínese como a formación ou arredor dun eixe. Este tipo de dor mantense ao redor do pescozo e das estruturas inmediatas. Non se estende / irradia cara aos brazos, mans, dedos e outras áreas do corpo. A dor axial no pescozo difire doutras dúas condicións do pescozo. Son:
A radiculopatía cervical describe irritación ou compresión / pellizco do nervio cando sae da medula espiñal. Os nervios da columna cervical coñécense como nervios periféricos. Son os encargados de transmitir sinais desde e cara o cerebro a áreas específicas dos brazos e mans. Os sinais enviados dende o cerebro son para o movemento muscular, mentres que os sinais que van ao cerebro son para a sensación.
Cando un destes nervios se irrita, inflama ou lesiona, pode producir:
dor muscular
Debilidade
Adormecemento
Sensación de zumbido
Dor ardente
Outro tipo de sensacións anormais nos brazos, mans ou dedos.
Mielopatía cervical describe compresión da propia medula espiñal. A medula espiñal é a estrada / canalización de información a todas as partes do corpo. Hai unha serie de síntomas que poden incluír:
Mesmos síntomas que a radiculopatía cervical
Problemas de equilibrio
Problemas de coordinación
Perda de motricidade fina
Incontinencia do intestino e da vexiga
Dor axial no pescozo
A dor no pescozo axial é un tipo de dor no pescozo bastante común. Afecta ao redor do 10% da poboación. Non obstante, a maioría destes casos non presentan síntomas graves que limiten a actividade diaria.
os síntomas
A dor na parte posterior do pescozo é o síntoma principal e máis común. Ás veces a dor viaxa ao base do cranio, ombreiro ou omóplato. Outros síntomas inclúen:
Rixidez no pescozo
Dores de cabeza
Dor muscular localizada
calor
Formigueiro
Factores de risco no desenvolvemento
A mala postura, a falta de ergonomía e a debilidade muscular aumentan as posibilidades de desenvolver dor axial no pescozo. Os factores de risco para o desenvolvemento inclúen:
Baseado nos síntomas e os resultados dos exames físicos son como se adoita acadar un diagnóstico. Un médico adoita pedir unha radiografía, TC ou resonancia magnética da columna cervical. Isto require unha visita inmediata a un hospital/clínica para a súa avaliación. Pode haber síntomas graves que poden indicar algo máis perigoso, causando dor como infección, cancro ou fractura. Estes síntomas inclúen:
Reumático As condicións / enfermidades que causan dor no pescozo poden incluír rixidez matutina e inmobilidade que mellora a medida que avanza o día. Se os síntomas continúan durante máis de 6 semanas, poderían recomendarse imaxes da columna vertebral, especialmente para individuos aos que se lles operou previamente de pescozo ou columna vertebral ou se podería ser radiculopatía cervical ou mielopatía.
Tratamento
Hai unha ampla gama de opcións de tratamento. Raramente é necesaria unha cirurxía agás casos graves. Volver ás actividades normais case de inmediato é unha das cousas máis importantes para evitar que a dor se cronifique. Os tratamentos de primeira liña normalmente comezan con:
A terapia física
Quiropraxia
Estiramento rutineiro
Fortalecemento de exercicios
Acetaminofeno
Medicamentos antiinflamatorios
Ás veces prescríbense relaxantes musculares
Se se diagnosticou unha fractura da columna cervical, pódese recomendar un pescozo para o seu uso a curto prazo. Pódese utilizar un colar suave se a dor é severa, pero un médico xeralmente deixa de usar despois de 3 días. Outras opcións de tratamento non invasivo inclúen:
TENS - estimulación transcutánea do nervio eléctrico
Tratamentos invasivos como inxeccións, ablación nerviosae cirurxía raramente son necesarios. Pero se é necesario, pode ser beneficioso para eses casos.
Causas
Unha variedade de estruturas anatómicas do pescozo poden contribuír á dor. As causas máis comúns inclúen:
Poor postura
idade
Degeneración
ergonomía
Lesión en músculos ou ligamentos
Artrite
Todo isto pode afectan a corpos vertebrais, discos e articulacións facetais. Artrite de ombreiro ou rotura do manguito dos rotadores lata imitar dor cervical axial. A disfunción da articulación da mandíbula temporomandibular ou dos vasos sanguíneos do pescozo pode causar dor axial, pero é rara.
Prognóstico
Os síntomas adoitan aliviarse nun prazo de 4-6 semanas desde que comezou a dor. A dor que continúa máis alá disto debería fomentar a visita a un médico quiropráctico.
Prevención
Manteña os músculos do pescozo fortes con exercer.
A terapia física implica ambos pasivo e activo tratamentos e�É un tratamento eficaz para correa do látego, Especialmente combinado con outros tratamentos, como a forza e a quiropraxia. Correa do látego fai que os tecidos brandos do pescozo se danen. Un fisioterapeuta pode traballar contigo para restaurar a función e o movemento axeitados destes tecidos.
Os tratamentos pasivos axudan a relaxar a tensión nos tecidos musculares provocados durante o accidente no pescozo e corpo. Está considerado un tratamento pasivo porque o paciente non participa activamente. Fresco da lesión A dor aguda entrapolo tanto o tratamento pasivo adoita ser o primeiro tipo de terapia empregada xa que o teu corpo comeza a curar e axústase aos síntomas.
O obxectivo principal da terapia física é conseguir que o paciente participe activamente no tratamento activo ata que poida facer os exercicios por conta propia. Os exercicios terapéuticos que os fisioterapeutas ensinan a un paciente son para fortalecendo todo o teu corpo para asegurarte de que a túa columna vertebral estea optimizada.
Tratamento pasivo
Masaxe profunda do tecido
Esta técnica céntrase na tensión muscular axustada que se produce a partir da lesión. Aplícase e masase presión directa para liberar a tensión nos tecidos brandos como:
Ligamentos
Tendóns
Músculos
Isto axudará a que estes tecidos se curen máis rápido e os manteñan soltos.
Terapia en quente / frío
A terapia térmica é usada por fisioterapeutas para circular máis sangue ata a zona accidentada. O aumento do fluxo sanguíneo permite máis osíxeno e nutrientes na zona. O sangue tamén elimina os residuos creados por espasmos musculares.
A terapia en frío retarda a circulación do sangue, que axuda a reducir a inflamación, espasmos musculares e dor. Os fisioterapeutas alternan a terapia en quente e en frío, dependendo da condición do paciente.
Se se produce un accidente de coche ou outro tipo de trauma, a terapia en quente e frío pode empregarse casa. O xeo debe usarse primeiro para reducir a inflamación. Despois 24 a 48 horas, cambie entre xeo e calor. A calor axuda a relaxar os músculos tensos e aumenta a circulación sanguínea á zona ferida. Nunca coloque xeo ou calor directamente sobre a pel, envólvao nunha toalla e despois aplíquelo.
Ultrasón
O ultrasonido axuda a reducir o músculo:
Calambres
Dor
Espasmos
rixidez
inchazo
As ondas sonoras son enviadas profundamente aos tecidos musculares e crean unha calor suave que circula polo sangue que optimiza o proceso de curación.
Tratamento activo
Cando comece a parte activa da terapia, o terapeuta ensinará / adestrará unha variedade de exercicios para traballar a forza e o rango de movemento ou como as articulacións se moven con facilidade ou non. Cada programa de fisioterapia está personalizado para as condicións, saúde e historial médico de cada paciente.
Algúns exercicios poden non ser axeitados para outra persoa cunha lesión de murmurio, xa que poden empeorar os seus síntomas e agravar a lesión. Aprender a corrixir a túa postura e utilizar a ergonomía nas túas actividades diarias habituais forma parte do programa de terapia. Unha vez recuperado este traballo de postura seguirá axudando por mor do adestramento / exercicio pode evitar outras formas de dor no pescozo que se desenvolven desde a vida regular.
A terapia física para pacientes con whiplash axuda a reducir espasmos musculares, aumentan a circulación sanguínea e promoven a curación dos tecidos do pescozo.
Bracing espinal Outra opción de tratamento
Whiplash é moi tratable, outra opción é usar unha claval ou un colo cervical. A suxeira proporciona apoio ao pescozo mentres os tecidos brandos curan. O traballo do tecido brando é apoiar o pescozo, pero cando están feridos, non poden facer o seu traballo. Por aí entra a braza.
Os dispositivos cervicais limitan o movemento do pescozo e soportan a cabeza, que lle quita o pescozo.
Isto permite que os músculos descansen mentres se curan. O teu médico informarache do tempo que necesitas usar a chaqueta. Xeralmente úsase de dúas a tres semanas. O médico explicará como levar o pescozo, o que significa canto tempo hai que levala cada día, coidar o colo, manexar actividades diarias como ducharse, sentarse, durmir, etc. Os síntomas normalmente diminúen entre dúas e tres semanas. Non obstante, se aínda hai dor, dor ou outros síntomas, pode que teña que probar outros tratamentos.
Whiplash Massage Therapy El Paso, TX Quiropráctico
Recursos NCBI
Despois dun accidente de coche, podes notar dor no pescozo.�Pode ser unha leve dor que pensas que non é outra cousa que coidar máis que probable que teñas un latigazo cervical. a fonte.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
