ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

Danos persoais

Equipo de quiropráctica de lesións persoais da clínica de volta. As lesións dun accidente non só poden causar danos físicos a vostede ou a un ser querido, estar involucrado nun caso de danos persoais adoita ser unha situación complicada e estresante de manexar. Desafortunadamente, este tipo de circunstancias son bastante comúns e cando o individuo enfróntase a dor e molestias como resultado dun trauma dun accidente ou dunha afección subxacente que foi agravada pola lesión, atopar o tratamento axeitado para o seu problema específico pode ser outro desafío. pola súa conta.

A recompilación do doutor Alex Jiménez de artigos sobre danos persoais destaca unha variedade de casos de lesións persoais, incluíndo accidentes automovilísticos que provocan un latigazo cervical, ao tempo que resume varios tratamentos eficaces, como o coidado quiropráctico. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.


Comprender a lesión dos dedos do céspede: síntomas, tratamento e recuperación

Comprender a lesión dos dedos do céspede: síntomas, tratamento e recuperación

Para as persoas que experimentan unha lesión no dedo dos pés, o coñecemento dos síntomas pode axudar aos atletas e aos non atletas co tratamento, o tempo de recuperación e a volta ás actividades?

Comprender a lesión dos dedos do céspede: síntomas, tratamento e recuperación

Lesión no dedo do céspede

Unha lesión no dedo do céspede afecta aos ligamentos e tendóns dos tecidos brandos na base do dedo gordo debaixo do . Esta condición adoita ocorrer cando o dedo do pé está hiperestendido/forzado cara arriba, como cando a bola do pé está no chan e o talón está levantado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) A lesión é común entre os deportistas que practican deporte en céspede artificial, que é como a lesión recibiu o seu nome. Non obstante, tamén pode afectar aos non deportistas, como persoas que traballan de pé todo o día.

  • O tempo de recuperación despois da lesión no dedo do céspede depende da gravidade e do tipo de actividades ás que o individuo planea volver.
  • Volver ás actividades deportivas de alto nivel despois dunha lesión grave pode levar seis meses.
  • Estas lesións varían en gravidade, pero normalmente melloran cun tratamento conservador. En casos graves, pode ser necesaria a cirurxía.
  • A dor é o principal problema que detén as actividades físicas despois dunha lesión de primeiro grao, mentres que os graos 1 e 2 poden tardar semanas ou meses en curarse completamente.

Significado

Unha lesión no dedo do céspede refírese a a cepa da articulación metatarsofalánxica. Esta articulación está formada por ligamentos que conectan o óso da planta do pé, debaixo do dedo gordo/falanxe proximal, cos ósos que conectan os dedos dos pés cos ósos máis grandes dos pés/metatarsianos. A lesión adoita ser causada pola hiperextensión que moitas veces resulta dun movemento de empuxe, como correr ou saltar.

Clasificación

As lesións dos dedos do céspede poden variar de leves a graves e clasifícanse do seguinte xeito: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)

  • Reixa 1 – O tecido brando está estirado, causando dor e inchazo.
  • Reixa 2 – O tecido brando está parcialmente rasgado. A dor é máis pronunciada, con inchazo significativo e hematomas, e é difícil mover o dedo do pé.
  • Reixa 3 – Os tecidos brandos están completamente rasgados e os síntomas son graves.

Isto é o que está causando a miña dor no pé?

O dedo do céspede pode ser:

  • Lesión por uso excesivo: causada por repetir o mesmo movemento repetidamente durante un período prolongado, que fai que os síntomas empeoren.
  • Lesión aguda - que ocorre de súpeto, causando dor inmediata.

Os síntomas poden incluír os seguintes: (Misa xeneral Brigham. 2023)

  • Rango de movemento limitado.
  • Tenrura no dedo gordo do pé e na zona circundante.
  • Inchazo.
  • Dor no dedo gordo do pé e na zona circundante.
  • Moratóns.
  • As articulacións soltas poden indicar que hai unha luxación.

Diagnóstico

Se experimenta síntomas do dedo do céspede, consulte a un médico para obter un diagnóstico adecuado para que poidan desenvolver un plan de tratamento personalizado. Realizarán un exame físico para avaliar a dor, o inchazo e o rango de movemento. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) Se o médico sospeita danos nos tecidos, pode recomendar imaxes con raios X e (MRI) para clasificar a lesión e determinar o curso de acción adecuado.

Tratamento

Un médico determinará o mellor tratamento en función da gravidade da lesión. Todas as lesións dos dedos do céspede poden beneficiarse do protocolo RICE: (Colexio Americano de Cirurxiáns do Pé e do Nocello. Feitos sobre a saúde dos pés. 2023)

  1. Descanso: evite actividades que empeoren os síntomas. Isto pode incluír o uso dun dispositivo de asistencia como unha bota de andar ou muletas para reducir a presión.
  2. Xeo: aplique xeo durante 20 minutos, despois espere 40 minutos antes de volver aplicar.
  3. Compresión: envolve o dedo do pé e o pé cunha venda elástica para soportar e reducir o inchazo.
  4. Elevación: apoia o pé por riba do nivel do corazón para axudar a diminuír o inchazo.

Reixa 1

O dedo do céspede de grao 1 clasifícase por tecido brando estirado, dor e inchazo. Os tratamentos poden incluír: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

  • Cinta para apoiar o dedo do pé.
  • Usar zapatos con sola ríxida.
  • Soporte ortopédico, como a prato de céspede.

Grades 2 e 3

Os graos 2 e 3 veñen con desgarro parcial ou completo do tecido, dor intensa e inchazo. Os tratamentos para o dedo do céspede máis grave poden incluír:Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

  • Soporte de peso limitado
  • Usando dispositivos de axuda como muletas, botas para camiñar ou yeso.

Outro tratamento

  • Menos do 2% destas lesións requiren cirurxía. Adoita recomendarse se hai inestabilidade na articulación ou cando os tratamentos conservadores non teñen éxito. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zachariah W. Pinter et al., 2020)
  • A fisioterapia é beneficiosa para diminuír a dor e mellorar o rango de movemento e forza despois da lesión. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)
  • A fisioterapia tamén inclúe exercicios de propiocepción e adestramento de axilidade, ortesis e o uso de zapatos recomendados para actividades físicas específicas. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
  • Un fisioterapeuta tamén pode axudar a garantir que o individuo non volva ás actividades físicas antes de que a lesión estea completamente curada e evitar o risco de volver feridas.

Tempo de recuperación

A recuperación depende da gravidade da lesión. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

  • Grao 1 - Subxectivo xa que varía dependendo da tolerancia á dor do individuo.
  • Grao 2: de catro a seis semanas de inmobilización.
  • Grao 3: mínimo de oito semanas de inmobilización.
  • Pode levar ata seis meses volver ao seu funcionamento normal.

Retorno ás actividades normais

Despois dunha lesión no dedo do céspede de grao 1, as persoas poden volver ás actividades normais unha vez que a dor estea baixo control. Os graos 2 e 3 tardan máis en curarse. Volver ás actividades deportivas despois dunha lesión de grao 2 pode levar uns dous ou tres meses, mentres que as lesións de grao 3 e os casos que requiren cirurxía poden levar ata seis meses. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)


Tratamento Quiropráctico Deportivo


References

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2021). Deu do céspede.

Misa xeneral Brigham. (2023). Deu do céspede.

Colexio Americano de Cirurxiáns do Pé e do Nocello. Feitos sobre a saúde dos pés. (2023). Protocolo RICE.

Najefi, AA, Jeyaseelan, L. e Welck, M. (2018). Turf toe: unha actualización clínica. Revisións abertas de EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. e Shah, AB (2020). Resultados da reparación crónica do dedo do céspede na poboación non deportista: un estudo retrospectivo. Revista india de ortopedia, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Chinn, L. e Hertel, J. (2010). Rehabilitación de lesións de nocello e pé en deportistas. Clinics in sports medicine, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006

Como recoñecer e tratar unha lesión por tensión na ingle

Como recoñecer e tratar unha lesión por tensión na ingle

Cando se produce unha lesión por tensión na ingle, o coñecemento dos síntomas pode axudar no diagnóstico, tratamento e recuperación?

Como recoñecer e tratar unha lesión por tensión na ingle

Lesión por tensión inguinal

Unha tensión inguinal é unha lesión nun músculo interno da coxa. A tirón da ingle é un tipo de tensión muscular que afecta ao grupo de músculos adutores (os músculos axudan a separar as pernas). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) A lesión prodúcese cando o músculo se estira máis aló do seu rango normal de movemento, creando bágoas superficiais. As tensións severas poden romper o músculo en dous. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)

  • Un tirón do músculo da ingle causa dor e tenrura que empeora ao apertar as pernas xuntas.
  • Tamén pode haber inchazo ou hematomas na ingle ou na parte interna da coxa.
  • Un tirón da ingle sen complicacións leva de catro a seis semanas en curarse co tratamento axeitado. (Andreas Serner, et al., 2020)

os síntomas

Un tirón na ingle pode ser doloroso, interferir con camiñar, navegar polas escaleiras e/ou conducir un coche. Ademais da dor, outros síntomas arredor da zona lesionada inclúen: (Parisa Sedaghati et al., 2013)

  • Un son ou sensación de chasquido cando se produce a lesión.
  • Aumento da dor ao unir as pernas.
  • vermelhidão
  • inchazo
  • Hematomas na ingle ou na parte interna da coxa.

Os tiróns da ingle están clasificados segundo a gravidade e canto afectan a mobilidade:

Reixa 1

  • Molestias leves pero non suficientes para limitar as actividades.

Reixa 2

  • Molestias moderadas con inchazo ou hematomas que limitan a carreira e/ou os saltos.

Reixa 3

  • As lesións graves con inchazo significativo e hematomas poden causar dor ao camiñar e espasmos musculares.

Signos dunha tensión grave na ingle

  • Dificultade para camiñar
  • Dor na ingle mentres está sentado ou descansando
  • Dor na ingle pola noite
  • Un provedor de coidados de saúde debería ver tiróns graves da ingle porque o músculo pode romperse ou estar a piques de romperse.
  • En casos graves, é necesaria a cirurxía para volver unir os extremos rasgados.

Tiróns de ingle son ás veces acompañada dunha fractura por estrés do pubis/osos pélvicos orientados cara adiante, o que pode prolongar significativamente o tempo de curación e recuperación. (Parisa Sedaghati et al., 2013)

Causas

Os atletas e individuos que practican deportes adoitan experimentar os tiróns da ingle nos que deben parar e cambiar de dirección rapidamente, poñendo unha tensión excesiva nos músculos aductores. (Parisa Sedaghati et al., 2013) O risco aumenta nas persoas que: (T. Sean Lynch et al., 2017)

  • Ten músculos abdutores da cadeira débiles.
  • Non están en condicións físicas adecuadas.
  • Ter unha lesión previa na ingle ou na cadeira.
  • Tamén se poden producir tiróns por caídas ou actividades extremas sen o acondicionamento adecuado.

Diagnóstico

Un médico realizará unha investigación exhaustiva para confirmar o diagnóstico e caracterizar a gravidade. Isto implica: (Juan C. Suárez et al., 2013)

Revisión de historia clínica

  • Isto inclúe calquera lesión previa e detalles sobre onde e cando comezaron os síntomas.

Exame físico

  • Isto implica palpar: tocar e presionar lixeiramente a rexión da ingle e manipular a perna para comprender mellor onde e como de extensa é a lesión.

Estudos de imaxe

  • Ultrasóns ou raios X.
  • Se se sospeita dunha rotura ou fractura muscular, pódese solicitar unha resonancia magnética para visualizar mellor as lesións dos tecidos brandos e as fracturas por estrés.

Diagnóstico diferencial

Algunhas condicións poden imitar un tirón na ingle e requiren tratamentos diferentes. Estes inclúen: (Juan C. Suárez, et al., 2013)

Hernia deportiva

  • Este tipo de inguinal hernia ocorre con lesións deportivas e laborais.
  • Fai que unha parte do intestino atravese un músculo debilitado da ingle.

Hip Labral Tear

  • Esta é unha bágoa no anel da cartilaxe do labrum fóra do bordo da cavidade da articulación da cadeira.

Osteoartritis de cadera

  • Esta é a forma de desgaste da artrite que pode presentar síntomas de dor na ingle.

Osteíte pubis

  • Esta é a inflamación da articulación púbica e das estruturas circundantes, xeralmente causada polo uso excesivo dos músculos da cadeira e das pernas.

Dor inguinal referida

  • Esta dor nerviosa orixínase na parte baixa das costas, moitas veces debido a un nervio pinchado, pero séntese na ingle.

Tratamento

O tratamento inicial é conservador e inclúe descanso, aplicación de xeo, fisioterapia e exercicios e estiramentos suaves prescritos.

  • As persoas poden necesitar muletas ou un dispositivo para camiñar para reducir a dor e evitar máis lesións se a dor é importante. (Andreas Serner, et al., 2020)
  • A fisioterapia formará parte do plan de tratamento.
  • Os medicamentos para a dor sen receita como Tylenol/acetaminofeno ou Advil/ibuprofeno poden axudar a aliviar a dor a curto prazo.
  • Se hai dor severa por unha lesión de grao 3, pódense usar medicamentos recetados durante un curto período para axudar a minimizar a dor. (Andreas Serner, et al., 2020)
  • A cirurxía non adoita ser necesaria. (Andreas Serner, et al., 2020)

Recuperación

Os tempos de recuperación poden variar segundo a gravidade da lesión e a condición física antes da lesión.

  • A maioría das lesións curaranse dentro de catro a seis semanas con descanso e tratamento axeitado.
  • As cepas graves da ingle poden tardar ata 12 semanas ou máis se hai unha cirurxía. (Andreas Serner, et al., 2020)

Rehabilitación de Lesións


References

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E. e Ardjmand, A. (2013). Revisión das lesións inguinais inducidas polo deporte. Trauma mensual, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R. e Hölmich, P. (2020). Retorno ao deporte despois da rehabilitación baseada en criterios de lesións agudas dos aductores en atletas masculinos: un estudo de cohorte prospectivo. Revista ortopédica de medicina deportiva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A. e Larson, CM (2017). Lesións atléticas de cadeira. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25 (4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suárez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD e Barsoum, WK (2013). Aproximación integral á avaliación da dor na ingle. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21 (9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558

Aceleración cervical – Desaceleración – CAD

Aceleración cervical – Desaceleración – CAD

As persoas que sufriron aceleración-desaceleración cervical/CAD máis coñecidas como latigazo cervical, poden experimentar dores de cabeza e outros síntomas como rixidez do pescozo, dor, fatiga e molestias no ombreiro/pescozo/lombo. Os tratamentos non cirúrxicos e conservadores poden axudar a aliviar os síntomas?

Aceleración cervical - Desaceleración - CAD

Aceleración cervical - Desaceleración ou CAD

A aceleración-desaceleración cervical é o mecanismo dunha lesión no pescozo causada por un forte movemento do pescozo de ida e volta. Ocorre máis comúnmente en colisións traseiras de vehículos cando a cabeza e o pescozo latexan cara adiante e cara atrás cunha aceleración e/ou desaceleración intensas, facendo que o pescozo se flexione e/ou se estenda rapidamente, máis do normal, esforzando e posiblemente desgarrando os tecidos musculares e os nervios. ligamentos, luxación de discos espiñais e hernias e fracturas de óso cervical.

  • Para os síntomas que non melloran ou empeoran despois de 2 a 3 semanas, consulte a un médico ou un quiropráctico para unha avaliación e tratamento adicional.
  • As lesións por latigazo tensan ou escordan os músculos e/ou os ligamentos do pescozo, pero tamén poden afectar as vértebras/ósos, as almofadas de disco entre as vértebras e/ou os nervios.
  • Para as persoas que experimentan unha dor de cabeza que comeza na base do cranio despois dun accidente de tráfico, é máis que probable unha dor de cabeza por latigazo. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)

os síntomas

Os síntomas do latigazo latigazo poden presentarse inmediatamente, ou despois de varias horas a uns días despois do incidente, e tenden a empeorar nos días posteriores á lesión. Os síntomas poden durar entre unhas semanas e uns meses e poden limitar gravemente a actividade e o rango de movemento. Os síntomas poden incluír: (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)

  • Dor que se estende nos ombreiros e nas costas.
  • Rixidez no pescozo
  • Movemento limitado do pescozo
  • Espasmos musculares
  • Sensacións de adormecemento e formigueo: parestesias ou alfinetes e agullas nos dedos, mans ou brazos.
  • Problemas de soño
  • Fatiga
  • Irritabilidade
  • Deterioro cognitivo: dificultades de memoria e/ou concentración.
  • Zumbido nos oídos - tinnitus
  • Mareo
  • Visión turba
  • Depresión
  • Dores de cabeza: unha dor de cabeza de latigazo normalmente comeza na base do cranio e pode variar en intensidade. A maioría das persoas experimentan dor nun lado da cabeza e cara ás costas, aínda que algúns poden experimentar síntomas por toda a cabeza e un pequeno número experimenta dores de cabeza na fronte ou detrás dos ollos. (Mónica Drottning. 2003)
  • As dores de cabeza poden agravarse ao mover o pescozo, especialmente ao mirar cara arriba.
  • As dores de cabeza adoitan asociarse coa dor no ombreiro xunto con músculos sensibles do pescozo e dos ombreiros que, cando se tocan, poden aumentar os niveis de dor.
  • As dores de cabeza por latigazo cervical poden provocar dores de cabeza crónicas relacionadas co pescozo coñecidas como dores de cabeza cervicoxénicas. (Phil Páxina. 2011)

Causas

A causa máis común do latigazo son os accidentes e colisións automovilísticas na parte traseira. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)
Non obstante, as lesións por aceleración e desaceleración cervical tamén poden ocorrer por:

  • Practicar deportes: hóquei, artes marciais, boxeo, fútbol, ​​ximnasia, baloncesto, voleibol, fútbol e béisbol.
  • Un resbalón e unha caída que fai que a cabeza se sacuda de súpeto cara a adiante e cara atrás.
  • Agresión física: ser golpeado ou sacudido.
  • Ser golpeado na cabeza por un obxecto pesado ou sólido.

Tratamento

  1. Os síntomas adoitan resolverse en 2 a 3 semanas.
  2. Colocar xeo no pescozo durante 10 minutos varias veces ao día pode axudar a reducir a dor e a inflamación. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. 2023)
  3. Tamén é importante descansar a zona do pescozo despois da lesión.
  4. Un colar cervical pódese utilizar temporalmente para estabilizar o pescozo, pero para unha recuperación a longo prazo, recoméndase manter a zona móbil.
  5. Redución da actividade física ata que o individuo poida mirar por riba dos dous ombreiros e inclinar a cabeza cara adiante, cara atrás e dun lado a outro sen dor nin rixidez.

Tratamentos adicionais

  • Terapias de tracción e descompresión.
  • Quiropraxia axustes
  • Varias técnicas de masaxe terapéutica.
  • Estimulación nerviosa electrónica
  • Readaptación postural
  • along
  • Axustes da posición do sono.
  • Antiinflamatorios non esteroides - AINE - Ibuprofeno ou Naproxeno.
  • Relaxantes musculares

Se os síntomas non melloran, un médico pode recomendar terapia física e/ou medicamentos para a dor máis fortes. Para as dores de cabeza por latigazo que duran varios meses, pódense recomendar acupuntura ou inxeccións na columna vertebral.


Lesións no pescozo


References

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. Páxina de información sobre Whiplash.

Drottning M. (2003). Dor de cabeza cervicoxénica despois dunha lesión por latigazo. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 7 (5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Páxina P. (2011). Dores de cabeza cervicoxénicas: un enfoque dirixido a probas para a xestión clínica. Revista internacional de terapia física deportiva, 6 (3), 254–266.

Que non facer co trastorno da articulación temporomandibular

Que non facer co trastorno da articulación temporomandibular

O trastorno da articulación temporomandibular provoca dor e bloqueo da mandíbula que pode empeorar con certas actividades. Como os individuos poden xestionar e previr os brotes aprendendo que non facer para empeorar a condición?

Que non facer co trastorno da articulación temporomandibular

O que non facer Trastorno da articulación temporomandibular

Tenrura, dor, dor e bloqueo da mandíbula son síntomas do trastorno da articulación temporomandibular ou ATM. A articulación temporomandibular conecta a mandíbula co cranio. Úsase a diario para comer, beber e falar. É un pequeno disco na articulación que permite que os ósos da mandíbula se deslicen e se deslicen correctamente. Coa TMJ, o disco desprázase de lugar, o que provoca clics, chasquidos e un movemento limitado da mandíbula. Tamén pode causar dor na mandíbula e na cara, dor no pescozo e dores de cabeza, e os músculos que rodean a mandíbula e o pescozo poden dor e/ou provocar espasmos. Calquera tipo de actividade que estresa ou sobrecarga a articulación pode provocar un brote e empeorar os síntomas da ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Este artigo analiza como evitar actividades que empeoran a ATM e o que non se debe facer para manter os síntomas da ATM baixo control.

Goma de mascar

  • Non se recomenda mascar goma de mascar para persoas con ATM.
  • A mandíbula é unha das articulacións máis utilizadas do corpo.
  • Limitar o uso excesivo alivia a presión permitindo que as articulacións e os músculos descansen.
  • Repousar os músculos e as articulacións doloridas é o primeiro paso para a recuperación da lesión.

Comer alimentos duros e masticables

  • Os alimentos masticables e duros fan que a mandíbula teña que traballar horas extras.
  • Evite comer alimentos duros como doces masticables, pans duros e masticables, vexetais como o millo en mazorca e froitas como as mazás.
  • Estes alimentos poden poñer un estrés excesivo na mandíbula e evitar que a articulación repouse e cicatrice correctamente.

Masticar só por un lado

  • Moitas persoas mastigan a comida só nun lado da boca.
  • Isto pode estresar un lado da articulación temporomandibular e os músculos circundantes, o que provoca dor e disfunción. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
  • Mantéñase consciente dos hábitos de mastigar e asegúrese de utilizar os dous lados da boca.
  • Recoméndase que as persoas con problemas dentais ou dor de dentes consulten un dentista.

Actividades de mandíbula non funcionais

  • Pasando cada día, os individuos tenden a facer cousas inconscientemente ou por costume.
  • Por exemplo, os individuos:
  • Ler ou escribir pode mastigar un bolígrafo ou un lapis.
  • Móderse as uñas ou mastigar o interior da boca mentres ve a televisión ou navega por Internet.
  • Estas actividades poden poñer estrés na articulación, empeorar a condición e estender o proceso de curación.

Descansando no queixo

  • Os individuos apoiarán a mandíbula nas súas mans mentres estudan, nas redes sociais ou ven a televisión.
  • Esta posición pode ser cómoda, pero pode afectar a mandíbula.
  • Esta posición pode xerar presión contra o lado da mandíbula e empurrar contra a articulación, facendo que o disco se desprace e afecta a forma en que a mandíbula se abre e se pecha.
  • Romper o hábito de descanso do queixo pode permitir que a articulación se relaxe e cure correctamente.

Apertura dos dentes

  • O bruxismo é o termo médico para apretar os dentes.
  • Isto pode ocorrer durante o día ou durante o sono.
  • A aperta dos dentes adoita ser provocada polo estrés e pode facer unha presión incrible sobre os músculos da mandíbula e empeorar a ATM.
  • Un dentista pode prescribir un protector bucal para ser usado durante o sono para protexer os dentes de apretar excesivamente. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

Encorvado

  • A función da mandíbula está intimamente relacionada coa postura corporal.
  • A mandíbula funciona de forma óptima cando a cabeza está por riba da columna cervical e a postura é erguida.
  • O agacharse pode cambiar o funcionamento dos músculos da mandíbula e a forma en que a mandíbula se abre e se pecha.
  • Parte da fisioterapia para ATM é traballar nos axustes de postura e adestramento.
  • Isto pode implicar fortalecer os músculos das costas e dos ombreiros e configurar recordatorios de postura.
  • Sentado e de pé correctamente pode manter a mandíbula funcionando correctamente.

Aprazamento do tratamento

  • Moitos con problemas e síntomas musculoesqueléticos esperan a que a dor desapareza.
  • As persoas que teñen problemas coa mandíbula non deben esperar a recibir tratamento.
  • A ATM ten unha taxa de recuperación positiva cun tratamento conservador, o que é un motivo máis para buscar tratamento. (G Dimitroulis. 2018)
  • Un dentista ou provedor de coidados de saúde pode proporcionar un diagnóstico preciso se se sospeita de ATM.
  • As persoas poden beneficiarse de visitar a un fisioterapeuta para aprender exercicios e estratexias para tratar a enfermidade. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Tratamento

O tratamento pode implicar:

  • O tratamento inicial céntrase no alivio da dor e a función da mandíbula abre e pecha mellora.
  • Exercicios para que a mandíbula se mova normalmente.
  • Mobilizacións conxuntas.
  • Tratamentos para manter adecuadamente músculo función. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
  • Un garda pode axudar co rechinar/bruxismo dos dentes nocturnos.
  • Tratamentos antiinflamatorios.
  • En casos graves, pódese recomendar a cirurxía para corrixir o problema, como último recurso. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
  • Siga as recomendacións sobre o que non facer e evite certas actividades.

Iniciación rápida do paciente


References

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Especial para Dor Facial Grupo de interese, Asociación Internacional para o Estudo da Dor (2014). Criterios de diagnóstico para trastornos temporomandibulares (DC/TMD) para aplicacións clínicas e de investigación: recomendacións da Rede Internacional do Consorcio RDC/TMD* e do Grupo de Interese Especial sobre Dor Orofacial†. Revista de dor oral e facial e dor de cabeza, 28 (1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Trastornos temporomandibulares: síndrome do lado masticatorio habitual. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Trastornos temporomandibulares: mellora dos resultados mediante un enfoque multidisciplinar. Revista de saúde multidisciplinar, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). Xestión dos trastornos da articulación temporomandibular: a perspectiva dun cirurxián. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultados despois da fisioterapia para o tratamento de trastornos temporomandibulares. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK e Hegazy, SA (2018). Diferentes modalidades de tratamento non invasivas para os trastornos temporomandibulares: unha revisión da literatura. Revista da Asociación Coreana de Cirurxiáns Orais e Maxilofaciais, 44 (2), 43-51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Trastornos temporomandibulares: unha revisión de etioloxía, xestión clínica e estratexias de enxeñería de tecidos. The International Journal of oral & maxilofacial implants, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20

Rixidez e dor que se desenvolven no ombreiro

Rixidez e dor que se desenvolven no ombreiro

A rixidez e a dor que se desenvolven no ombreiro poden ser capsulite adhesiva (ombreiro conxelado), unha condición na articulación esférica/articulación glenohumeral do ombreiro. Adoita desenvolverse co tempo e limita o uso funcional do brazo. A dor e a tensión restrinxen o movemento dos brazos e a duración dos síntomas pode persistir durante 12-18 meses. A causa é moitas veces descoñecida, pero é máis común en persoas maiores de 40 anos, os individuos con diabetes, enfermidades da tireóide e enfermidades cardíacas teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade e as mulleres tenden a desenvolver a enfermidade máis que os homes. O tratamento quiropráctico pode ser eficaz para aliviar a dor e acelerar a recuperación.

Rixidez e dor que se desenvolven no ombreiro

Rixidez e dor

A articulación do ombreiro permite máis movemento que calquera outra articulación do corpo. Un ombreiro conxelado fai que a cápsula que rodea a articulación do ombreiro se contraiga e forme tecido cicatricial. A contracción da cápsula e a formación de adherencias fan que o ombreiro se poña ríxido, restrinxa o movemento e cause síntomas de dor e incomodidade.

etapas

A progresión está marcada por tres etapas:

conxelación

  • A rixidez e a dor comezan a restrinxir o movemento.

Conxelado

  • O movemento e o movemento están severamente restrinxidos.

Desconxelación

  • O ombreiro comeza a afrouxarse.
  • Pode levar anos resolver completamente os síntomas.
  • En casos leves, un ombreiro conxelado pode desaparecer por si só, pero iso non significa que estea verdadeiramente curado e aliñado correctamente.
  • Mesmo en casos leves recoméndase buscar tratamento, en lugar de esperar a que desapareza.

os síntomas

  • Alcance de movemento limitado.
  • Rixidez e estanquidade.
  • Dor sorda ou dolorosa en todo o ombreiro.
  • A dor pode irradiarse na parte superior do brazo.
  • A dor pode ser provocada polos movementos máis pequenos.
  • Os síntomas non sempre se deben a debilidade ou lesións, senón reais rixidez articular.

Causas

A maioría dos ombreiros conxelados ocorren sen lesións ou causas discernibles, pero a condición adoita estar ligada a unha condición sistémica ou que afecta a todo o corpo.

Idade e sexo

  • O ombreiro conxelado afecta con máis frecuencia a persoas entre os 40 e os 60 anos, e é máis común en mulleres que en homes.

Trastornos endocrinos

  • As persoas con diabetes teñen un maior risco de desenvolver un ombreiro conxelado.
  • Outras anomalías endócrinas, como os problemas da tireóide, tamén poden levar ao desenvolvemento desta condición.

Traumatismo e/ou Cirurxía do ombreiro

  • As persoas que sofren unha lesión no ombreiro ou se someten a unha cirurxía no ombreiro poden desenvolver unha articulación ríxida e dolorosa.
  • Cando a lesión ou a cirurxía vai seguida dunha inmobilización prolongada/descanso do brazo, o risco de desenvolver un ombreiro conxelado aumenta.

Outras Condicións Sistémicas

Varias condicións sistémicas, como enfermidades cardíacas, tamén se asociaron cun maior risco de desenvolver a enfermidade e poden incluír:

  • O colesterol alto
  • Enfermidade adrenal
  • Enfermidade cardíaca e pulmonar
  • Enfermidade de Parkinson

A rixidez e a dor tamén se poden asociar con danos na articulación por lesións ou outros problemas no ombreiro que inclúen:

  • Lesión muscular ou do tecido conxuntivo
  • Tendinopatía do manguito dos rotadores
  • Tendinite calcificada
  • Deslocación
  • Fractura
  • Osteoartritis
  • Un ombreiro conxelado asociado a calquera destas causas considérase secundario.

Tratamento

O diagnóstico faise observando o rango de movemento do ombreiro, tendo en conta os dous tipos:

Alcance activo

  • Isto é ata onde un individuo pode mover unha parte do corpo por si só.

Rango Pasivo

  • Isto é ata onde outra persoa como un terapeuta ou un médico pode mover a parte do corpo.

Terapias

  • A quiropráctica, a masaxe e a fisioterapia implican estiramentos, realiñamento e exercicios para aliviar síntomas de dor e restaurar a mobilidade e a función.
  • Normalmente, a forza non se ve afectada por un ombreiro conxelado, pero un quiropráctico pode querer fortalecer os músculos circundantes para apoiar mellor o ombreiro e evitar que empeore a lesión ou que cause unha nova lesión.
  • Os medicamentos antiinflamatorios e as inxeccións de corticoides poden axudar a controlar os síntomas da dor.
  • Conseguir un diagnóstico e tratamento durante a fase de conxelación pode evitar que a condición progrese e acelerar o tempo de recuperación.

Mellora da saúde: avaliación e tratamento


References

Brun, Shane. "Ombro conxelado idiopático". Revista Australiana de práctica xeral vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992

Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fisioterapia no manexo do ombreiro conxelado". Revista médica de Singapur vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107

Cho, Chul-Hyun, et al. "Estratexia de tratamento para o ombreiro conxelado". Clínicas en cirurxía ortopédica vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249

Duzgun, Irem, et al. "Que método para a mobilización do ombreiro conxelado: estiramento manual da cápsula posterior ou mobilización escapular?". Revista de interaccións musculoesqueléticas e neuronais vol. 19,3 (2019): 311-316.

Jain, Tarang K e Neena K Sharma. "A eficacia das intervencións fisioterapéuticas no tratamento da capsulite conxelada de ombreiro/adhesivo: unha revisión sistemática". Revista de rehabilitación lumbar e musculoesquelética vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443

Kim, Min-Su, et al. "Diagnóstico e tratamento da tendinite calcificada do ombreiro". Clínicas en ombreiro e cóbado vol. 23,4 210-216. 27 de novembro de 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318

Millar, Neal L et al. "Ombro conxelado". Comentarios da natureza. Cebadores da enfermidade vol. 8,1 59. 8 de setembro de 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2

Accesorios para cabeza de pistola de masaxe

Accesorios para cabeza de pistola de masaxe

As pistolas de masaxe poden axudar a aliviar os músculos doloridos e previr a dor cando se usan antes e despois da actividade física, do traballo, da escola e do exercicio. Proporcionan beneficios da terapia de masaxe ao dirixirse aos músculos con pulsos rápidos. As armas de masaxe poden ser percusión o vibración-baseado. A terapia de percusión axuda a aumentar o fluxo sanguíneo a unha zona específica, o que reduce a inflamación e a tensión muscular, e rompe os nós/puntos gatillo que se puideron formar nos tecidos por estrés adicional ou actividade física intensa. Un dos beneficios é que veñen con accesorios de cabeza de pistola de masaxe intercambiables que teñen como obxectivo diferentes grupos musculares e proporcionan diferentes tipos de masaxe. Hai moitos tipos de cabezales de masaxe intercambiables, repasamos os máis comúns para dar unha idea xeral de como funcionan. Se experimenta dor nas articulacións, lesións, dor muscular aguda ou outros trastornos musculoesqueléticos, asegúrese de obter a autorización dun médico antes de usar unha pistola de masaxe.

Accesorios para cabeza de pistola de masaxe

Accesorios para cabeza de pistola de masaxe

As variacións dos anexos/cabezas están deseñadas e conformadas de forma diferente para aplicar eficazmente a cantidade correcta de presión para rexuvenecer os puntos de presión do corpo, calmar os tecidos e liberar os músculos tensos e doloridos. As diferentes cabezas están deseñadas cun propósito distintivo en función dos grupos musculares dirixidos. Isto maximiza a eficacia e garante o máximo confort e seguridade.

Cabeza de pelota

  • O accesorio de balón é para a recuperación muscular global.
  • Proporciona unha ampla superficie e imita as mans dun terapeuta de masaxe experto, proporcionando unha sensación de amasado calmante.
  • Feito de material duradeiro, o cabezal de masaxe de bola pode chegar profundamente aos músculos.
  • A súa forma redonda fai que sexa máis flexible para usar en calquera lugar, especialmente nos grandes grupos musculares como os cuádriceps e os glúteos.

Cabeza en forma de U/Gafo

  • Unha cabeza de plástico de dúas puntas tamén coñecida como cabeza de garfo.
  • O accesorio proporciona alivio a áreas como os ombreiros, a columna vertebral, o pescozo, as pantorrillas e o tendón de Aquiles.

Cabeza de bala

  • A cabeza de plástico chámase así pola súa forma puntiaguda.
  • Isto recoméndase para a tensión e molestias nas articulacións, tecidos profundos, puntos gatillo e/ou pequenas áreas musculares como os pés e o pulso.

Cabeza plana

  • A cabeza plana multiusos é para masaxe xeral de corpo enteiro.
  • Axuda a aliviar a rixidez e a dor para a relaxación total dos músculos do corpo, incluídos os grupos musculares máis próximos ás articulacións óseas.

Cabeza en forma de pala

  • A cabeza en forma de pa é para os músculos abdominais e lumbar.
  • O accesorio proporciona estimulación para liberar os músculos ríxidos.

Usando a cabeza dereita

Que cabeza usar depende das necesidades e preferencias específicas do individuo. Considere os seguintes factores ao seleccionar un cabezal de pistola de masaxe:

Áreas de destino

  • Identifica as zonas do corpo que requiren máis atención.
  • Se se producen tensión ou dor muscular en grupos musculares máis grandes, como as costas ou as pernas, recoméndase o accesorio de balón.
  • Para áreas máis precisas como puntos de gatillo, recoméndase a cabeza de bala.
  • As cabezas pódense usar conxuntamente; por exemplo, úsase unha cabeza de gran superficie para relaxarse ​​e soltar e relaxar unha área xeral, despois úsase unha cabeza máis precisa para centrar a masaxe no punto axustado ou no punto de activación.

Intensidade de masaxe

  • Os niveis de intensidade da masaxe poden variar desde unha masaxe lixeira ata unha masaxe total.
  • Para un toque máis suave nos músculos sensibles, recoméndase accesorios de cabeza plana ou forkhead.
  • Para unha penetración muscular profunda e unha presión constante, recoméndase a cabeza de bala ou a cabeza de pala.

Condicións específicas

  • Considere calquera condición específica ou lesión anterior e actual.
  • Para as persoas que se recuperan dunha lesión ou con áreas sensibles, é importante escoller unha cabeza de pistola de masaxe que proporcione o alivio necesario sen causar molestias ou empeorar unha lesión.

Proba diferentes cabezas e configuracións

  • Experimenta con diferentes accesorios e velocidades de cabezal de masaxe para atopar o que funcione mellor para o propósito previsto.
  • Explora cada un para descubrir as preferencias persoais.
  • Comeza coa configuración máis baixa e aumenta gradualmente, en función do nivel de confort.
  • Consulte sempre cun médico cualificado sobre calquera dúbida médica antes de usar un pistola de masaxe.

Elixir o accesorio correcto da cabeza de masaxe


References

Bergh, Anna, et al. "Unha revisión sistemática da medicina veterinaria complementaria e alternativa no deporte e animais de compañía: mobilización de tecidos brandos". Animais: unha revista de acceso aberto de MDPI vol. 12,11 1440. 2 de xuño de 2022, doi:10.3390/ani12111440

Imtiyaz, Shagufta, et al. "Para comparar o efecto da terapia de vibración e a masaxe na prevención da dor muscular de inicio retardado (DOMS)." Revista de investigación clínica e diagnóstica: JCDR vol. 8,1 (2014): 133-6. doi:10.7860/JCDR/2014/7294.3971

Konrad, Andreas, et al. "Os efectos agudos dun tratamento de masaxe de percusión cun dispositivo de hipervoltio no rango de movemento e rendemento dos músculos flexores plantares". Revista de ciencia e medicina do deporte vol. 19,4 690-694. 19 de novembro de 2020

Leabeater, Alana et al. "Under the Gun: o efecto da terapia de masaxe percusiva na recuperación física e perceptiva en adultos activos". Revista de adestramento atlético, 10.4085/1062-6050-0041.23. 26 de maio. 2023, doi:10.4085/1062-6050-0041.23

Lupowitz, Lewis. "Terapia de vibración: un comentario clínico". Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva vol. 17,6 984-987. 1 de agosto de 2022, doi:10.26603/001c.36964

Yin, Yikun, et al. "O efecto do adestramento con vibracións na dor muscular atrasada: unha metaanálise". Medicina vol. 101,42 (2022): e31259. doi:10.1097/MD.0000000000031259

Sobreesforzo, Lesións por Estrés Repetitivo: EP Back Clinic

Sobreesforzo, Lesións por Estrés Repetitivo: EP Back Clinic

O exceso de esforzo e as lesións por estrés repetitivo constitúen unha cuarta parte de todas as lesións laborais. Tirar repetidamente, levantar, golpear números, escribir, empurrar, suxeitar, transportar e escanear son as causas máis comúns de lesións relacionadas co traballo. Este tipo de lesións son as máis comúns que provocan días perdidos no traballo. O exceso de esforzo pode levar a condicións físicas crónicas duradeiras, que van desde a dor crónica nas costas ata a dor crónica nas articulacións causada polo desgaste e desgarro avanzado dos distintos tecidos musculoesqueléticos. A medicina quiropráctica toma un tratamento integral e integral.corpo enfoque para tratar lesións neuromusculoesqueléticas. A quiropráctica alivia os músculos tensos ou danados, aumenta o fluxo de enerxía nerviosa e aliña correctamente as articulacións mediante axustes, tracción espinal, descompresión e varias formas de manipulación manual.

Sobreesforzo, lesións por estrés repetitivo: especialistas en quiropráctica do EP

Esforzo excesivo e lesións por estrés repetitivo

O exceso de esforzo e as lesións por estrés repetitivo adoitan ocorrer ao longo do tempo/anos de realizar a mesma actividade extenuante regularmente. Non obstante, unha lesión por sobreesforzo pode ocorrer cun movemento brusco ou extremo. Un traballador pode ferir músculos, tendóns, articulacións e ligamentos. O exceso de esforzo pode levar a trastornos musculoesqueléticos con síntomas que inclúen:

  • Inflamación
  • inchazo
  • Adormecemento
  • rixidez
  • Dor crónica
  • Perda limitada ou total da mobilidade nos músculos, tendóns, ligamentos e articulacións.

Tipos

Algúns dos exemplos máis comúns de lesións por sobreesforzo inclúen:

Tecido brando

  • Lesións nos músculos, ligamentos, tendóns e articulacións.

de volta

  • Músculos da costa tirados e estirados.
  • Hernia discal.
  • Raíces nerviosas comprimidas.
  • Vertebras fracturadas.

Deshidratación e golpe de calor

  • Máis común entre os traballadores que realizan traballos manuais ao aire libre.

Uso repetitivo e excesivo

  • As lesións van desde a síndrome do túnel carpiano ata fracturas por estrés.
  • Moitas veces o resultado de semanas, meses ou anos de movementos repetidos
  • En moitos casos, dúas ou máis lesións poden ocorrer simultáneamente.
  • Por exemplo, un traballador é máis propenso a sufrir unha lesión se está deshidratado ou está a realizar tarefas dobres.

Causas

Certos movementos e actividades teñen máis probabilidades de causar lesións por sobreesforzo. Algúns dos máis comúns inclúen:

  • Levantamento diario de obxectos, lixeiros e pesados.
  • Realizar movementos incómodos que provocan que o corpo estea en posicións insalubres.
  • De pé e/ou sentado ou durante longos períodos.
  • Usar forza excesiva para realizar tarefas.
  • Operación de maquinaria pesada.
  • Traballar en condicións de calor e/ou humidade.

Industrias de lesións de alta taxa

As industrias nas que as lesións por sobreesforzo son máis comúns inclúen:

  • Educación.
  • Servizos de saúde.
  • Fabricación.
  • Construción.
  • Traballo de almacén.
  • Transporte.
  • Comercio por xunto.
  • Tendas de venda polo miúdo.

Tratamento quiropractico

Estas lesións poden levar a falta de traballo, dor debilitante e facturas médicas. Dependendo da gravidade da lesión, o coidado quiropráctico utilizará técnicas de masaxe, manipulación da columna vertebral, tracción e descompresión terapias, para aumentar a flexibilidade e a mobilidade para reducir as posibilidades dunha lesión recorrente. Os beneficios da quiropráctica inclúen:

  • Evita o risco de empeoramento ou futuras lesións.
  • Acelera a recuperación para axudar ás persoas a rehabilitarse e volver ao traballo máis cedo.
  • Mellora o benestar físico e mental.
  • Ofrecer recomendacións sobre como estirar e fortalecer os músculos correctamente.
  • Recomendacións nutricionais antiinflamatorias.

Ao aprender a evitar as lesións por sobreesforzo, os traballadores poden ser máis produtivos, gozar do traballo e mellorar a súa calidade de vida.


Da lesión á recuperación


References

Anderson, Vern Putz, et al. "As vítimas mortais profesionais, as lesións, as enfermidades e as perdas económicas relacionadas no sector do comercio por xunto e polo miúdo". Revista Americana de Medicina Industrial vol. 53,7 (2010): 673-85. doi:10.1002/ajim.20813

Choi, Hyun-Woo, et al. “Características dos trastornos musculoesqueléticos profesionais de cinco sectores da industria de servizos entre 2004 e 2013”. Anais de medicina do traballo e ambiental vol. 29 41. 19 de setembro de 2017, doi:10.1186/s40557-017-0198-4

Friedenberg, Rivi, et al. "Trastornos e lesións musculoesqueléticas relacionadas co traballo entre técnicos médicos de emerxencia e paramédicos: unha revisión narrativa completa". Arquivos de Saúde Ambiental e Laboral vol. 77,1 (2022): 9-17. doi:10.1080/19338244.2020.1832038

Galinsky, T et al. "As lesións por sobreesfuerzo nos traballadores da saúde no fogar e a necesidade de ergonomía". Servizos de saúde no fogar trimestral vol. 20,3 (2001): 57-73. doi:10.1300/J027v20n03_04

González Fuentes, Aroa, et al. "Lesións por sobreesforzo laboral nas ocupacións de limpeza: unha exploración dos factores para prever os días de ausencia mediante metodoloxías de aprendizaxe automática". Ergonomía aplicada, vol. 105 103847. 30 de xullo de 2022, doi:10.1016/j.apergo.2022.103847

Schoenfisch, Ashley L et al. "Taxas de descenso de lesións nas costas por sobreesforzo relacionadas co traballo entre os instaladores de paneles de yeso sindicais no estado de Washington, 1989-2008: mellora da seguridade no traballo ou cambio de coidados?". Revista Americana de Medicina Industrial vol. 57,2 (2014): 184-94. doi:10.1002/ajim.22240

Williams, JM et al. "Lesións laborais nunha poboación rural do departamento de emerxencias". Medicina académica de emerxencia: revista oficial da Society for Academic Emergency Medicine vol. 4,4 (1997): 277-81. doi:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03548.x