Tratamentos Clínicos de Espalda. Hai varios tratamentos para todo tipo de lesións e condicións aquí en Injury Medical & Chiropractic Clinic. O obxectivo principal é corrixir calquera desalineación da columna vertebral mediante a manipulación manual e colocando as vértebras desalineadas no seu lugar axeitado. Os pacientes recibirán unha serie de tratamentos, que se basean no diagnóstico. Isto pode incluír a manipulación da columna vertebral, así como outros tratamentos de apoio. E a medida que se desenvolveu o tratamento quiropráctico, tamén se desenvolveron os seus métodos e técnicas.
Por que os quiroprácticos usan un método / técnica sobre outro?
Un método común de axuste da columna vertebral é o toggle drop método. Con este método, un quiropráctico cruza as mans e presiona firmemente nunha zona da columna. Despois axustarán a zona cun empuxe rápido e preciso. Este método utilízase durante anos e adoita utilizarse para axudar a aumentar a mobilidade do paciente.
Outro método popular ten lugar a táboa de pingas especial. A mesa ten diferentes seccións, que se poden mover cara arriba ou abaixo en función da posición do corpo. Os pacientes déitanse boca abaixo de costas ou de lado mentres o quiropráctico aplica empuxóns rápidos por toda a área da columna a medida que cae a sección da mesa. Moitos prefiren este axuste da táboa, xa que este método é máis lixeiro e non inclúe movementos de torsión usados noutros métodos.
Os quiroprácticos tamén usan ferramentas especializadas para axudar nos seus axustes, é dicir, o activador. Un quiropráctico utiliza esta ferramenta cargada de primavera para realizar os axustes en lugar das súas mans. Moitos consideran que o método activador é o máis suave de todos.
Sexa cal sexa o método de axuste que utilice un quiropráctico, todos ofrecen grandes beneficios para a columna vertebral e a saúde e o benestar en xeral. Se hai un determinado método que se prefire, fale cun quiropráctico sobre iso. Se non realizan unha determinada técnica, poden recomendarlle a un compañeiro que o faga.
Para as persoas que experimentan dor no ombreiro e nas costas, podería ser unha posible causa a bursite periscapular?
Bursite periscapular
A escápula/omóplato é un óso que cambia de posición co movemento do ombreiro e da parte superior do corpo. O movemento da escápula é fundamental para a función normal do ombreiro e da columna vertebral. Cando se producen movementos anormais ou repentinos do ombreiro, poden desenvolverse síntomas de inflamación e dor. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Función escápula normal
A escápula é un óso triangular na parte superior das costas fóra da caixa torácica. O seu lado exterior ou lateral contén a cavidade da articulación do ombreiro/glenoide, mentres que o resto do óso serve como puntos de unión para os diferentes músculos do ombreiro e das costas. A escápula desprázase na caixa torácica ao mover o brazo cara adiante e cara atrás. Este movemento chámase movemento escapulotorácico e é fundamental para o funcionamento normal da extremidade superior e da articulación do ombreiro. Cando a escápula non se desliza nun movemento coordinado, a función das articulacións do tronco e dos ombreiros pode volverse ríxida e dolorosa. (JE Kuhn et al., 1998)
Bursa escapular
Unha bolsa é un saco cheo de fluído que permite un movemento suave e deslizante entre estruturas, tecidos corporais, ósos e tendóns. As bolsas atópanse en todo o corpo, incluídas as que están diante da rótula, fóra da cadeira e na articulación do ombreiro. Cando unha bolsa se inflama e se irrita, os movementos normais poden facerse dolorosos. Hai bolsas arredor da escápula na parte superior das costas. Dous destes sacos de bolsa están entre os ósos e o músculo serrato anterior que controla o movemento escapular na parede torácica. Un saco de bursa está situado na esquina superior da escápula, preto da columna vertebral na base do pescozo, e o outro está na esquina inferior da escápula, preto da parte media das costas. Calquera ou ambos os sacos de bolsa poden verse afectados pola bursite periscapular. Hai outras bolsas ao redor da escápula e dos tendóns circundantes, pero os dous sacos de esquina tenden a ser as bolsas primarias que desenvolven bursite periscapular.
Inflamación
Cando estas bolsas se inflaman e irritan, se inchan e se engrosan, aparece a condición coñecida como bursite. Cando a bursite ocorre preto da escápula, os movementos musculares e do omóplato poden provocar molestias e dor. Os síntomas máis comúns da bursite periscapular inclúen:
Un exame da escápula pode mostrar movementos anormais do omóplato. Isto pode levar a voar, onde o omóplato non se suxeita correctamente á caixa torácica e sobresae de forma anormal. Os individuos con alas da escápula adoitan ter unha mecánica anormal da articulación do ombreiro porque a posición do ombreiro está alterada.
Causas
As causas da bursite periscapular poden ser variadas. O máis común é a síndrome de uso excesivo, onde unha actividade específica está a causar irritación á bolsa. Estes poden incluír:
Actividades relacionadas co deporte que resultan do uso repetitivo.
Actividades relacionadas co traballo que resultan do uso repetitivo.
Lesións traumáticas que provocan inflamación ou irritación da bolsa.
Algunhas condicións poden causar unha anatomía anormal ou protuberancias óseas, irritando a bolsa. Unha condición é un crecemento óseo benigno coñecido como osteocondroma. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza e Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Estes crecementos poden proxectar fóra da escápula, o que provoca irritación e inflamación.
Tratamento
O tratamento da bursite periscapular comeza cun conservador Terapias. Os tratamentos invasivos raramente son necesarios para corrixir o problema. O tratamento pode incluír:
Resto
O primeiro paso é descansar a bursa irritada e resolver a inflamación.
Isto pode levar unhas semanas e pódese conseguir modificando actividades físicas, deportivas ou relacionadas co traballo.
xeo
O xeo é útil para reducir a inflamación e controlar a dor.
Saber como xear unha lesión correctamente pode axudar a controlar a dor e o inchazo.
Terapia Física
A fisioterapia pode aliviar os síntomas da inflamación a través de varios exercicios e estiramentos.
A terapia pode mellorar a mecánica escapular para que a lesión non se faga continua e recorrente.
O movemento anormal da escápula na caixa torácica non só pode levar ao desenvolvemento de bursite, senón que se non se abordan estas mecánicas anormais, o problema pode repetirse.
Medicamentos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse para controlar a inflamación a curto prazo. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Os medicamentos poden axudar a bloquear a resposta inflamatoria.
Antes de tomar calquera medicamento, as persoas deben confirmar co seu médico que é seguro.
Inxeccións de cortisona
O tratamento exitoso cunha inyección de cortisona é un sinal de que a cirurxía será máis efectiva para as persoas que poidan necesitar cirurxía.
As inxeccións de cortisona poden ser moi útiles para administrar unha potente dose antiinflamatoria directamente no lugar da inflamación. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
As inxeccións de cortisona deben limitarse en canto a cantas inxeccións se ofrecen a un individuo, pero en doses limitadas poden ser moi útiles.
Non obstante, as inyeccións de cortisona só se deben realizar unha vez que se confirme o diagnóstico.
Cirurxía
A cirurxía raramente é necesaria, pero pode ser eficaz en persoas que non poden atopar alivio con tratamentos conservadores.
A cirurxía úsase a miúdo para persoas con anatomía escapular anormal, como crecementos óseos ou tumores.
En Injury Medical Quiropractic and Functional Medicine Clinic, tratamos lesións e síndromes de dor crónica mellorando a capacidade dun individuo mediante programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade adaptados a todos os grupos de idade e discapacidade. Os nosos plans de coidados de quiroprácticos e servizos clínicos están especializados e enfocados ás lesións e ao proceso completo de recuperación. Se é necesario outro tratamento, os individuos serán remitidos a unha clínica ou médico máis axeitado para a súa lesión, condición e/ou enfermidade.
Ala escapular en profundidade
References
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd e Baker, CL, Jr (2010). Manexo clínico da bursite escapulotorácica e da escápula rotura. Saúde deportiva, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD e Hawkins, RJ (1998). Crepito escapulotorácico sintomático e bursite. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 6 (5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteocondroma: ignorar ou investigar?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Para os individuos que experimentan dor nas costas dunha hernia de disco, pode comprender a diferenza entre a cirurxía e a quiropráctica axudarlles aos individuos a atopar o plan de tratamento axeitado?
Cirurxía ou quiropráctica
Vivir con dor nas costas pode ser un pesadelo, e aínda así moitos loitan sen buscar coidados. Hoxe, hai un gran número de cirurxías e técnicas non invasivas que son mellores para tratar problemas de columna e costas e xestionar os síntomas. Para as persoas que poidan ter unha hernia de disco ou que teñan curiosidade sobre as formas de aliviar a dor nas costas, un médico, un fisioterapeuta, un especialista en columna vertebral e un quiropráctico poden informarlles das opcións de tratamento. A cirurxía e a terapia quiropráctica son tratamentos populares para unha hernia de disco, abultada ou deslizada.
Unha hernia de disco é cando os discos da cartilaxe que amortiguan as vértebras saen de posición e escapan.
A cirurxía dunha hernia de disco implica a eliminación ou reparación do disco.
A quiropráctica reposiciona o disco e realiña a columna vertebral sen cirurxía.
Ambos tratamentos teñen os mesmos obxectivos con diferenzas clave.
A quiropraxia
A quiropráctica é un sistema de terapia que se centra en axustar e manter o aliñamento da columna vertebral para axudar aos problemas nas costas e na postura. Os quiroprácticos son profesionais médicos adestrados e licenciados que adoptan un enfoque non cirúrxico, unha terapia comprobada para a dor crónica, a flexibilidade e os problemas de mobilidade.
O camiño funciona
O tratamento quiropráctico fomenta e apoia os procesos naturais de curación do corpo. Considérase para a dor nas articulacións nas costas, pescozo, pernas, brazos, pés e mans. Normalmente implica sesións nas que o quiropráctico axusta física e coidadosamente as vértebras a man, tamén coñecida como manipulación da columna vertebral ou axustes quiroprácticos. (MedlinePlus. 2023). Un quiropráctico realiza unha avaliación médica exhaustiva e realiza probas para establecer un diagnóstico. Un quiropráctico desenvolverá un plan de tratamento que pode implicar un equipo de masaxes e fisioterapeutas, acupuntores, adestradores de saúde e nutricionistas para tratar as áreas afectadas con varias técnicas, recomendar exercicios específicos, axustar o estilo de vida e a nutrición para apoiar o tratamento e supervisar o progreso. Combinados co estiramento e a presión sostida, os múltiples métodos poden aumentar a mobilidade articular e aliviar os síntomas da dor. (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2019) Os protocolos engadidos para apoiar ou mellorar a terapia quiropráctica inclúen:
Terapias de calefacción e xeo para reducir a inflamación e aumentar a circulación sanguínea.
Utilizar dispositivos para estimular os músculos e os nervios eléctricamente.
Desenvolver técnicas de relaxación e respiración profunda.
Incorporando exercicios para favorecer a rehabilitación.
Establecer unha rutina de fitness regular.
Facer axustes na dieta e estilo de vida.
Tomando certos suplementos dietéticos.
A manipulación da columna vertebral e os axustes quiroprácticos melloran os síntomas e restauran a mobilidade en casos de dor nas costas crónicas. Unha revisión descubriu que os individuos con dor lumbar / lumbar crónica informaron unha mellora significativa despois de seis semanas de tratamento quiropráctico. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Prezos
Os gastos de peto do tratamento quiropráctico dependen dunha variedade de factores.
O seguro pode cubrir ou non o tratamento, e a cantidade que debe pagar unha persoa pode variar segundo a gravidade do seu caso, o que cobre o seu plan e onde vive. Unha revisión descubriu que o custo pode oscilar entre $ 264 e $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Cirurxía
Hai unha serie de procedementos cirúrxicos minimamente invasivos para tratar as hernias de disco. Estes traballan para aliviar a compresión nerviosa eliminando ou substituíndo os discos danados ou estabilizando as vértebras, aliviando a dor e a inflamación.
O camiño funciona
Unha hernia de disco pode ocorrer en calquera parte da columna, pero é máis común na parte inferior das costas / columna lumbar e no pescozo / columna cervical. Recoméndase a cirurxía cando: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
Os tratamentos máis conservadores, como os medicamentos e a fisioterapia, non poden controlar os síntomas.
A dor e os síntomas afectan a vida diaria e o funcionamento.
Estar de pé ou camiñar faise difícil ou imposible.
A hernia de disco provoca dificultade para camiñar, debilidade muscular e perda de control da vexiga ou do intestino.
O individuo está razoablemente saudable, sen infección, osteoporose ou artrite.
Os procedementos cirúrxicos específicos utilizados inclúen:
Cirurxía de fusión
A fusión espinal é o procedemento máis común para unha hernia discal lumbar.
Implica o uso de material óseo artificial para fusionar as vértebras para aumentar a estabilidade e liberación e evitar a irritación e compresión dos nervios. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)
Laminotomía e Laminectomía
Os síntomas da hernia discal aparecen pola compresión colocada nos nervios.
A laminotomía consiste en facer un pequeno corte na lámina, ou no arco das vértebras espiñais, para liberar a presión.
Outro enfoque consiste na implantación dun disco artificial.
Isto úsase con máis frecuencia para a hernia da columna vertebral inferior; elimínase o disco desgastado ou danado e unha prótesis especializada substitúe o disco eliminado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2022)
Isto permite unha maior mobilidade.
O éxito da cirurxía de hernia de disco depende de diferentes factores. Os avances nas técnicas mínimamente invasivas melloraron significativamente os resultados a longo prazo, cunha revisión que descubriu que ao redor do 80% reportou resultados bos e excelentes nun seguimento de seis anos. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Non obstante, existe a posibilidade de repetición. Ao redor do 20% ao 25% dos individuos con hernia de disco lumbar experimentan reherniación nalgún momento. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. 2024)
Prezos
A cirurxía dunha hernia de disco é especializada, e os custos dependen do alcance e escala do tratamento.
O plan de seguro específico do individuo tamén determina os gastos.
Ao elixir entre quiropráctica e cirurxía para unha hernia de disco, unha serie de factores poden determinar a decisión, incluíndo:
A quiropráctica é a opción non cirúrxica menos invasiva.
Os axustes quiroprácticos non poden axudar a certos casos graves de hernia de disco.
Os axustes quiroprácticos evitan que a hernia de disco empeore e alivien os síntomas.
A cirurxía proporciona un alivio da dor e dos síntomas máis rápido que o tratamento quiropráctico ou conservador, pero require un tempo de recuperación significativo e é caro. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
A cirurxía pode non ser apropiada para persoas con artrose ou osteoporose.
A terapia quiropráctica está entre as opcións de tratamento máis conservadoras para unha hernia de disco e pódese probar primeiro antes de proceder á cirurxía. Xeralmente, a cirurxía só se recomenda cando os métodos non invasivos non puideron deter ou controlar a dor e os síntomas. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar que beneficie plenamente ao individuo para volver á normalidade.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. e Herman, PM (2018). Manipulación e mobilización para o tratamento da dor lumbar crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S. e Manga, P. (2015). Unha revisión sistemática que compara os custos dos coidados quiroprácticos con outras intervencións para a dor de columna nos Estados Unidos. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ e Mansour, N. (2015). Resultados a longo prazo de varias operacións para a hernia de disco lumbar: análise de máis de 39,000 pacientes. Principios médicos e práctica: revista internacional da Universidade de Kuwait, Health Science Center, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA e Weinstein, JN (2008). A relación custo-eficacia do tratamento cirúrxico versus non quirúrgico para a hernia de disco lumbar durante dous anos: evidencia do Ensaio de Investigación sobre os resultados do paciente da columna vertebral (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Estenose espinal é o termo usado para describir unha columna que se estreita. Os tratamentos varían porque o caso de cada un é diferente. Algunhas persoas experimentan síntomas leves, mentres que outras experimentan síntomas graves. Coñecer as opcións de tratamento pode axudar ao paciente e ao equipo sanitario a personalizar e personalizar un plan de tratamento segundo a condición do individuo?
Tratamentos de estenosis espinal
Os espazos dentro da columna poden facerse máis estreitos do que se supón, o que pode causar presión sobre as raíces nerviosas e a medula espiñal. En calquera lugar da columna vertebral pode verse afectado. O estreitamento pode causar dor, ardor e/ou dor nas costas e debilidade nas pernas e os pés. A estenose espinal ten varios tratamentos primarios. Cando se traballe con tratamentos de estenose da columna vertebral, un provedor de coidados de saúde avaliará os síntomas e comezará o tratamento con terapia de primeira liña, como medicamentos para a dor e/ou fisioterapia. Estes son a miúdo os primeiros entre os individuos con enfermidade.
Medicación
A dor crónica é un dos principais síntomas. O tratamento de primeira liña a miúdo implica o uso de medicamentos para aliviar a dor. Os medicamentos habitualmente prescritos son os antiinflamatorios non esteroides ou AINE. Estes medicamentos reducen a dor e a inflamación. Non obstante, os AINE non se recomendan para o seu uso a longo prazo, e poden ser necesarios outros medicamentos para aliviar a dor que inclúen:Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol - acetaminofeno
Gabapentina
Pregabalina
Opioides para casos graves
Exercer
O exercicio pode reducir os síntomas da estenose da columna ao quitar a presión dos nervios, o que pode reducir a dor e mellorar a mobilidade. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Os profesionais sanitarios recomendarán os exercicios máis eficaces para o individuo. Os exemplos inclúen:
Outro tratamento primario da estenose da columna vertebral é a fisioterapia, que adoita usarse xunto con medicamentos para a dor. Normalmente, os individuos son sometidos a fisioterapia de seis a oito semanas, con sesións de dúas a tres veces por semana. O uso de fisioterapia demostrou (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reducir a dor
Aumenta a mobilidade
Reducir os medicamentos para a dor.
Reduce os síntomas de saúde mental como a ira, a depresión e os cambios de humor.
Para casos graves, a fisioterapia despois da cirurxía pode reducir os tempos de recuperación.
Tirantes traseiros
As correas traseiras poden axudar a reducir o movemento e a presión sobre a columna vertebral. Isto é útil porque incluso pequenos movementos da columna vertebral poden provocar irritación nerviosa, dor e empeoramento dos síntomas. Co paso do tempo, o arriostramento pode levar a un aumento positivo da mobilidade. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Inxeccións
Pódense recomendar inxeccións epidurales de esteroides para aliviar os síntomas graves. Os esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir a dor e o inchazo causados pola inflamación e irritación dos nervios espiñais. Considéranse procedementos médicos non cirúrxicos. Segundo a investigación, as inxeccións poden xestionar eficazmente a dor durante dúas semanas e ata seis meses, e algunhas investigacións descubriron que despois dunha inxección na columna vertebral, o alivio pode durar 24 meses. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Procedemento de descompresión de ligamentos engrosados
Algunhas persoas poden ser recomendadas para someterse a un procedemento de descompresión. Este procedemento implica o uso dunha ferramenta de agulla fina inserida na parte traseira. O tecido do ligamento engrosado elimínase para reducir a presión sobre a columna vertebral e os nervios. A investigación descubriu que o procedemento pode reducir os síntomas e a necesidade dunha cirurxía máis invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Tratamentos alternativos
Ademais dos tratamentos de primeira liña, os individuos poden ser remitidos a terapias alternativas para a xestión dos síntomas, incluíndo:
Acupuntura
Isto implica a inserción de agullas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar os síntomas.
Algunhas investigacións descubriron que a acupuntura pode ser máis eficaz para reducir os síntomas que a terapia física só. Ambas opcións son viables e poden mellorar a mobilidade e a dor. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Quiropraxia
Esta terapia reduce a presión sobre os nervios, mantén o aliñamento da columna vertebral e axuda a mellorar a mobilidade.
Masaxe
A masaxe axuda a aumentar a circulación, relaxar os músculos e reducir a dor e a rixidez.
Novas opcións de tratamento
A medida que continúan a investigación sobre a estenose espinal, están xurdindo novas terapias para axudar a aliviar e xestionar os síntomas en persoas que non responden á medicina tradicional ou que non poden participar nas terapias convencionais por varias razóns. Non obstante, algunhas probas presentadas son prometedoras; as aseguradoras médicas poden consideralos experimentais e non ofrecer cobertura ata que se comprobe a súa seguridade. Algúns novos tratamentos inclúen:
Acupotomía
A acupotomía é unha forma de acupuntura que utiliza agullas finas cunha punta pequena e plana do tipo bisturí para aliviar a tensión nas zonas dolorosas. A investigación sobre os seus efectos aínda é limitada, pero os datos preliminares mostran que podería ser un tratamento complementario eficaz. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Terapia de células nai
As células nai son as células das que se orixinan todas as demais células. Actúan como materia prima para que o organismo cree células especializadas con funcións específicas. (Institutos Nacionais de Saúde. 2016)
As persoas con estenose espinal poden desenvolver danos nos tecidos brandos.
A terapia con células nai utiliza células nai para axudar a reparar os tecidos feridos ou enfermos.
A terapia con células nai pode axudar a reparar ou mellorar as áreas danadas e proporcionar alivio dos síntomas.
Os estudos clínicos sobre a estenose espinal informan que podería ser unha opción de tratamento viable para algúns.
Non obstante, son necesarias máis investigacións para confirmar se a terapia é o suficientemente eficaz como para ser amplamente utilizada. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex é un dispositivo médico sometido a investigación e análise pola súa capacidade para restaurar a mobilidade e a estabilidade da columna vertebral. Implántase nas costas mediante un procedemento cirúrxico. Segundo a investigación, os individuos con estenose espinal que reciben LimiFlex adoitan experimentar unha maior redución da dor e dos síntomas que con outras formas de tratamento. (T Jansen et al., 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
A descompresión da distracción interespinosa lumbar é outro procedemento cirúrxico para a estenose da columna vertebral. A cirurxía realízase cunha incisión sobre a columna vertebral e coloca un dispositivo entre dúas vértebras para crear espazo. Isto reduce o movemento e a presión sobre os nervios. Os resultados preliminares mostran un alivio positivo a curto prazo dos síntomas; Os datos a longo prazo aínda non están dispoñibles xa que é unha opción de tratamento da estenose espinal relativamente nova. (Servizo Nacional de Saúde do Reino Unido, 2022)
Procedementos cirúrxicos
Existen varios procedementos cirúrxicos dispoñibles para a estenose da columna vertebral. Algúns inclúen: (NYU Langone Health. 2024) A cirurxía para a estenose da columna adoita reservarse para persoas con síntomas graves, como entumecimiento nos brazos ou nas pernas. Cando se desenvolven estes síntomas, indica unha compresión máis notable dos nervios espiñais e a necesidade dun tratamento máis invasivo. (NYU Langone Health. 2024)
Laminectomia
A laminectomía elimina parte ou a totalidade da lámina, o óso vertebral que cobre a canle espiñal.
O procedemento está deseñado para reducir a presión sobre os nervios e a medula espiñal.
Laminotomía e foraminotomía
Ambas cirurxías utilízanse se a estenose espinal dun individuo afecta negativamente a unha abertura no foramen vertebral.
Elimínanse ligamentos, cartilaxe ou outros tecidos que constrin os nervios.
Ambos reducen a presión sobre os nervios que viaxan polo foramen.
Laminoplastia
A laminoplastia alivia a presión sobre a medula espiñal eliminando partes da lámina da canle espiñal.
Este procedemento cirúrxico consiste na eliminación de discos herniados ou abultados que exercen presión sobre a medula espiñal e os nervios.
Fusión espinal
A fusión da columna consiste en unir dúas vértebras mediante pezas metálicas como varillas e parafusos.
As vértebras son máis estables porque as varillas e os parafusos actúan como tirantes.
Que tratamento é o correcto?
Debido a que todos os plans de tratamento difiren, determinar o máis eficaz é o máis adecuado para un provedor de coidados de saúde. Cada enfoque será personalizado para cada persoa. Para decidir cal é a mellor terapia, os profesionais sanitarios avaliarán: (Instituto Nacional de Artrite e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. 2023)
A gravidade dos síntomas.
O nivel actual de saúde xeral.
O nivel de dano que está a ocorrer na columna vertebral.
O nivel de discapacidade e como se ven afectadas a mobilidade e a calidade de vida.
A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballará co provedor de atención médica primaria e/ou especialistas dun individuo para axudar a determinar as mellores opcións de tratamento e preocupacións sobre medicamentos ou outras formas de tratamento.
Desbloqueo de benestar
References
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. e Liang, K. (2019). Un enfoque algorítmico para tratar a estenosis espinal lumbar: un enfoque baseado en evidencias. Medicamento da dor (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. e Descarreaux, M. (2021). Eficacia dun programa de prehabilitación baseado no exercicio para pacientes en espera de cirurxía para a estenose da columna lumbar: un ensaio clínico aleatorizado. Informes científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. e Côté, P. (2019). Efecto dun prototipo de cinto de estenose lumbar fronte a un apoio lumbar sobre a capacidade de marcha na estenose da columna lumbar: un ensaio controlado aleatorizado. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. e Saied, O. (2021). A durabilidade do procedemento de descompresión lumbar mínimamente invasiva en pacientes con estenose lumbar sintomática: seguimento a longo prazo. Práctica da dor: a revista oficial do Instituto Mundial da Dor, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Estudo comparativo de tres tratamentos conservadores en pacientes con estenosis lumbar: estenosis lumbar con acupuntura e estudo de fisioterapia (estudo LAP). Medicina alternativa e complementaria BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR e Han , CH (2021). Eficacia e seguridade da acupotomía na estenose da columna lumbar: un ensaio clínico pragmático aleatorizado, controlado e piloto: un protocolo de estudo. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para o tratamento da estenose da canle espiñal lumbar cunha combinación de células nai mesenquimales derivadas de medula ósea ultrapurificadas e alóxenas e xel formador in situ: un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico, prospectivo e dobre cego. BMJ aberto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Institutos Nacionais de Saúde. (2016). Fundamentos de células nai. Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos EUA. Recuperado de stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. e Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Unha comparación de descompresión dorsal e descompresión dorsal combinada co dispositivo de estabilización dinámica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Para as persoas que experimentan ou xestionan dor lumbar e/ou ciática, a terapia de tracción lumbar pode axudar a proporcionar un alivio constante?
Tracción lumbar
A terapia de tracción lumbar para a dor lumbar e a ciática pode ser unha opción de tratamento para axudar a restaurar a mobilidade e a flexibilidade e apoiar con seguridade o retorno dun individuo a un nivel óptimo de actividade. A miúdo combínase con exercicios terapéuticos dirixidos. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) A técnica estira o espazo entre as vértebras na parte inferior da columna, aliviando a dor lumbar.
A tracción lumbar ou lumbar axuda a separar os espazos entre as vértebras.
Separar os ósos restablece a circulación e axuda a aliviar a presión sobre os nervios pinchados como o nervio ciático, diminuíndo a dor e mellorando a mobilidade.
busca
Os investigadores din que a tracción lumbar co exercicio non mellorou os resultados individuais en comparación cos exercicios de fisioterapia por si mesmos (Anne Thackeray et al., 2016). O estudo examinou a 120 participantes con dor nas costas e afectación da raíz nerviosa que foron seleccionados aleatoriamente para someterse a tracción lumbar con exercicios ou exercicios sinxelos para a dor. Exercicios baseados en extensión enfocados a dobrar a columna cara atrás. Este movemento considérase eficaz para persoas con dor nas costas e nervios pinchados. Os resultados indicaron que engadir tracción lumbar aos exercicios de fisioterapia non ofreceu beneficios significativos sobre o exercicio baseado en extensión só para a dor nas costas. (Anne Thackeray et al., 2016)
Un estudo de 2022 descubriu que a tracción lumbar é útil para persoas con dor lumbar. O estudo investigou dúas técnicas diferentes de tracción lumbar e descubriu que a tracción lumbar de forza variable e a tracción lumbar de alta forza axudaron a aliviar a dor lumbar. Tamén se descubriu que a tracción lumbar de alta forza reduce a discapacidade funcional. (Zahra Masood et al., 2022) Outro estudo descubriu que a tracción lumbar mellora o rango de movemento na proba de elevación da perna recta. O estudo examinou diferentes forzas de tracción en discos herniados. Todos os niveis melloraron o rango de movemento dos individuos, pero a configuración de tracción da metade do peso corporal estivo asociada co alivio da dor máis significativo. (Anita Kumari et al., 2021)
Tratamento
Para as persoas con dor lumbar só, o exercicio e a corrección postural poden ser todo o que se necesita para proporcionar alivio. A investigación confirma que os exercicios de fisioterapia poden axudar a diminuír a dor e mellorar a mobilidade (Anita Slomski 2020). Outro estudo revelou a importancia da centralización síntomas ciáticos durante movementos repetitivos. A centralización é mover a dor de volta á columna vertebral, o que é un sinal positivo de que os nervios e os discos están curando e ocorre durante o exercicio terapéutico. (Hanne B. Albert et al., 2012) Un equipo de quiroprácticos e fisioterapia pode educar aos pacientes sobre a prevención de episodios de dor nas costas. Os quiroprácticos e os fisioterapeutas son expertos en movemento corporal que poden mostrar cales son os exercicios que mellor se adaptan á súa condición. Comezar un programa de exercicios que centralice os síntomas pode axudar ás persoas a volver ao seu estilo de vida normal de forma rápida e segura. Consulte a un médico antes de iniciar calquera programa de exercicios para a dor nas costas.
Medicina do Movemento: Quiropráctica
References
Cheng, YH, Hsu, CY e Lin, YN (2020). O efecto da tracción mecánica na dor lumbar en pacientes con discos intervertebrais herniados: unha revisión sistémica e metaanálise. Rehabilitación clínica, 34(1), 13-22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD e Brennan, GP (2016). A eficacia da tracción mecánica entre os subgrupos de pacientes con dor lumbar e dor nas pernas: un ensaio aleatorizado. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 46 (3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. e Shakeel, R. (2022). Efecto da tracción lumbar na dor lumbar discoxénica usando forzas variables. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH e Khan, M. (2021). Efectos dun quinto, un terzo e a metade da tracción lumbar do peso corporal na proba de elevación da perna recta e na dor en pacientes con prolapso de disco intervertebral: un ensaio controlado aleatorio. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). A fisioterapia precoz alivia a dor e a discapacidade da ciática. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. e Manniche, C. (2012). Centralización en pacientes con ciática: as respostas á dor ao movemento e ao posicionamento repetidos están asociadas co resultado ou tipos de lesións discais?. European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, da European Spinal Deformity Society e da Sección Europea da Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
"Para as persoas que queren facer exercicio pero teñen medos ou preocupacións, entender o que teñen medo pode axudarlles a aliviar a súa mente?"
Superando os medos ao exercicio
Unha razón para o problema de peso en curso é que os individuos non se moven o suficiente, e un motivo polo que os individuos non fan exercicio é o medo (Craig M. Hales et al., 2020). Para os individuos, o esforzo físico e o movemento do corpo ata o punto de aumentar a frecuencia cardíaca, a respiración pesada e a sudoración excesiva poden causar ansiedade e asustar cando non o fixeron desde hai tempo ou nunca traballaron. Algunhas ansiedades e medos que as persoas poden experimentar inclúen os seguintes:
Parece tolo
Calquera cousa pode pasar ao facer exercicio. Cando os individuos non poden descubrir como funciona unha máquina ou non están seguros de se están a facer un exercicio correctamente, caer dunha máquina ou deixar caer un peso pode causar unha sensación de tolemia. Saber utilizar máquinas e pesas require práctica. Pídelle orientación a un empregado do ximnasio ou a un adestrador persoal, xa que o seu traballo é educar ás persoas para que fagan exercicios de forma correcta e segura. E a maioría das persoas que traballan tamén están encantadas de axudar.
Experimentando Dor
Algúns evitan o exercicio, temen unha dor intensa. Non se supón que o exercicio é doloroso, pero causará dor porque as persoas usan músculos que non usan durante un tempo ou en absoluto. Por exemplo, os músculos experimentarán unha lixeira sensación de ardor ao levantar pesas. O corpo reacciona ao adestramento e adáptase ao exercicio. A medida que o corpo se fai máis forte, os individuos recoñecen a resposta do seu corpo e son capaces de desafiarse con pesos máis pesados, carreiras máis longas, camiñadas e adestramentos. Ao comezar un programa de exercicios, comece lentamente. Algúns adestradores recomendan facer un pouco menos do que un individuo pensa que pode durante as primeiras semanas. Isto axuda a construír un hábito sen risco de esgotamento.
Lesións
Ao iniciar un programa de exercicios, os individuos poden sentir cambios en todo o seu corpo, como se todo se estivese tirando e esgazando. As persoas que non fixeron moito exercicio poden ser incapaces de distinguir entre a incomodidade normal de facer exercicio por primeira vez e a dor dunha lesión. As férulas de canela, puntos laterais ou outros efectos secundarios comúns poden desenvolverse desde o inicio dun programa de exercicios. É posible que as persoas teñan que deixar de facer exercicio, tratar a lesión e comezar de novo.
Se hai dores agudas nas articulacións, desgarros nos músculos ou ligamentos ou calquera outra cousa que non pareza normal, pare e busque atención médica.
Exercicio de Mindfulness
O corpo sentirá algo mentres fai exercicio, pero é importante separar a dor da lesión real das sensacións normais.
Teña en conta como se sente o corpo durante o adestramento.
Siga as instrucións e preste atención á forma adecuada para minimizar o risco de lesións.
Calzado adecuado
Usar os zapatos de adestramento axeitados é unha boa idea para evitar e previr lesións.
Inviste nuns zapatos de calidade para darlle ao corpo o apoio que necesita.
Forma adecuada
Se levantas pesas, unha forma de sufrir unha lesión é usar unha forma ou unha postura incorrectas.
Se non está seguro de como facer os exercicios, consulte a un adestrador ou empregado do ximnasio para explicar o funcionamento da máquina.
Warm Up
Saltar a un adestramento sen quentar pode provocar lesións que poden provocar dor crónica.
Recoméndase un quecemento específico para o adestramento.
Se levantas pesas, fai primeiro un pouco de exercicio cardiovascular ou un conxunto de quecemento con pesos máis lixeiros.
Adestramento dentro dos niveis de fitness
As lesións ocorren cando se intenta facer moito demasiado pronto.
Comeza cun programa lixeiro.
Traballa ata adestramentos máis intensos e frecuentes.
Por exemplo, se só pode camiñar durante 10 minutos, comeza alí e aumenta gradualmente.
Falla
Cando se trata de exercicio, o fracaso pódese experimentar de diferentes xeitos, como perder peso, non lograr un adestramento, non poder seguir un programa de exercicios, etc. Isto é parte do proceso, pero os individuos poden superar os medos ao exercicio. a través da perseveranza.
Poñer o listón demasiado alto pode converterse nunha escusa para saír.
Unha forma sinxela de xestionar isto é establecer un obxectivo alcanzable.
Pódense establecer obxectivos a longo prazo para conseguir.
Fai o que poidas manexar agora.
Os individuos corren riscos sempre que fan algo fóra da súa zona de confort. Non obstante, asumir riscos pode ser necesario para superar os medos ao exercicio, continuar e acadar o éxito.
Técnicas de perda de peso
References
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). Prevalencia de obesidade e obesidade grave entre adultos: Estados Unidos, 2017-2018. NCHS Data Brief, no 360. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Recuperado de www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
Os que experimentan dor de pescozo, rixidez, dor de cabeza, ombreiros e costas poden sufrir unha lesión por latigazo. Coñecer os signos e síntomas do latigazo pode axudar ás persoas a recoñecer a lesión e axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Signos e síntomas de latigazo cervical
O latigazo cervical é unha lesión no pescozo que adoita ocorrer despois dunha colisión ou accidente de vehículos a motor, pero que pode ocorrer con calquera lesión que azoute rapidamente o pescozo cara adiante e cara atrás. É unha lesión de leve a moderada dos músculos do pescozo. Os signos e síntomas comúns do latigazo son:
Algunhas persoas poden desenvolver dor crónica e dores de cabeza.
Os síntomas e o tratamento dependen da gravidade da lesión. O tratamento pode incluír medicamentos para a dor sen receita, terapia con xeo e calor, quiropráctica, fisioterapia e exercicios de estiramento.
Sinais e síntomas frecuentes
O movemento repentino de azoutes da cabeza pode afectar a varias estruturas do pescozo. Estas estruturas inclúen:
Músculos
Osos
Articulacións
Tendóns
Ligamentos
Discos intervertebrais
Vasos sanguíneos
Nervios.
Algunha ou todas elas poden verse afectadas por unha lesión por latigazo. (MedlinePlus, 2017)
Estatística
O latigazo é unha escordadura do pescozo que se produce por un movemento rápido de sacudida do pescozo. As lesións por latigazo cervical representan máis da metade das lesións por colisión de vehículos. (Michele Sterling, 2014) Mesmo cunha lesión leve, os síntomas máis frecuentes inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
dor de garganta
A seguinte rixidez
Tenrura do pescozo
Rango de movemento limitado do pescozo
Os individuos poden desenvolver molestias e dor no pescozo pouco despois dunha lesión; non obstante, a dor e a rixidez máis intensas normalmente non se producen inmediatamente despois da lesión. Os síntomas tenden a empeorar ao día seguinte ou 24 horas despois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Síntomas de inicio
Os investigadores descubriron que aproximadamente máis da metade das persoas con latigazo latigazo desenvolven síntomas nas seis horas posteriores á lesión. Ao redor do 90% desenvolven síntomas dentro de 24 horas e o 100% desenvolven síntomas dentro de 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Latigazo cervical vs. Lesión traumática da columna cervical
O latigazo cervical describe unha lesión cervical de leve a moderada sen síntomas esqueléticos ou neurolóxicos significativos. As lesións importantes no pescozo poden provocar fracturas e luxacións da columna vertebral que poden afectar os nervios e a medula espiñal. Unha vez que un individuo desenvolve problemas neurolóxicos asociados a unha lesión no pescozo, o diagnóstico cambia de latigazo cervical a lesión traumática da columna cervical. Estas diferenzas poden ser confusas xa que están no mesmo espectro. Para comprender mellor a gravidade dunha escordadura de pescozo, o sistema de clasificación de Quebec divide a lesión do pescozo nos seguintes graos (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Reixa 0
Isto significa que non hai síntomas de pescozo nin signos de exame físico.
Reixa 1
Hai dor no pescozo e rixidez.
Moi poucos achados do exame físico.
Reixa 2
Indica dor no pescozo e rixidez
Tenrura do pescozo
Diminución da mobilidade ou amplitude de movemento do pescozo no exame físico.
Reixa 3
Implica dor muscular e rixidez.
Os síntomas neurolóxicos inclúen:
Adormecemento
Formigueiro
Debilidade nos brazos
Diminución dos reflexos
Reixa 4
Implica unha fractura ou luxación dos ósos da columna vertebral.
Outros síntomas
Outros signos e síntomas de latigazo que poden estar asociados coa lesión pero que son menos comúns ou só ocorren cunha lesión grave inclúen (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dor de cabeza de tensión
Dolor de maxilar
Problemas de soño
Cefaléia de emigrania
Dificultade concentrada
Dificultades lectoras
Visión turba
Mareo
Dificultades de conducción
Síntomas raros
As persoas con lesións graves poden desenvolver síntomas raros que adoitan indicar lesións traumáticas da columna cervical e inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremor
Cambios de voz
Tortícolis - espasmos musculares dolorosos que manteñen a cabeza xirada cara a un lado.
Sangrado no cerebro
Complicacións
A maioría dos individuos adoitan recuperarse dos seus síntomas nunhas poucas semanas a uns meses. (Michele Sterling, 2014) Non obstante, poden ocorrer complicacións por latigazo, especialmente con lesións graves de grao 3 ou 4. As complicacións máis comúns dunha lesión por latigazo son dor crónica/a longo prazo e dores de cabeza. (Michele Sterling, 2014) A lesión traumática da columna cervical pode afectar a medula espiñal e asociarse con problemas neurolóxicos crónicos, incluíndo adormecemento, debilidade e dificultade para camiñar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Tratamento
A dor adoita ser máis intensa ao día seguinte que despois da lesión. O tratamento da lesión musculoesquelética por latigazo cervical depende de se se trata dunha lesión aguda ou de se o individuo desenvolveu dor e rixidez crónicas no pescozo.
A dor aguda pódese tratar con medicamentos sen receita como Tylenol e Advil, que tratan eficazmente a dor.
Advil é un antiinflamatorio non esteroide que se pode tomar co analxésico Tylenol, que funciona de diferentes xeitos.
O pilar do tratamento é fomentar a actividade regular con estiramentos e exercicio. (Michele Sterling, 2014)
A fisioterapia usa varios exercicios de movemento para fortalecer os músculos do pescozo e aliviar a dor.
Os axustes quiroprácticos e a descompresión non cirúrxica poden axudar a realinear e nutrir a columna vertebral.
Acupuntura pode facer que o corpo libere hormonas naturais que alivian a dor, axudan a relaxar os tecidos brandos, aumentan a circulación e reducen a inflamación. A columna cervical pode volver ao aliñamento cando os tecidos brandos xa non están inflamados e con espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Xestión de fisioterapia dos trastornos asociados ao latigazo cervical (WAD). Revista de fisioterapia, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. e Adachi, N. (2018). Patoloxía e tratamento da síndrome da columna cervical traumática: lesión por latigazo cervical. Avances en ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatismo espinal e lesión medular (SCI). En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermidades do cerebro, cabeza e pescozo, columna vertebral 2020-2023: imaxes de diagnóstico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Dispoñible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS e Ernst, E. (2014). Acupuntura para o tratamento do trastorno asociado ao latigazo: unha revisión sistemática de ensaios clínicos aleatorios. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Poden os individuos con hipermobilidade articular atopar alivio mediante tratamentos non cirúrxicos para reducir a dor e restaurar a mobilidade corporal?
introdución
Cando unha persoa move o seu corpo, os músculos, articulacións e ligamentos circundantes incorpóranse a varias tarefas que lle permiten estirarse e ser flexibles sen dor nin molestias. Moitos movementos repetitivos permiten que o individuo continúe coa súa rutina. Non obstante, cando as articulacións, músculos e ligamentos se estiran máis do normal nas extremidades superiores e inferiores sen dor, coñécese como hipermobilidade articular. Este trastorno do tecido conxuntivo pode correlacionarse con outros síntomas que afectan o corpo e facer que moitas persoas busquen tratamento para xestionar os síntomas da hipermobilidade articular. No artigo de hoxe, analizaremos a hipermobilidade articular e como varios tratamentos non cirúrxicos poden axudar a reducir a dor causada pola hipermobilidade articular e restaurar a mobilidade corporal. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como a súa dor pode estar asociada á hipermobilidade articular. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a integración de varios tratamentos non cirúrxicos pode axudar a mellorar a función articular mentres se xestionan os síntomas asociados. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complexas e perspicaces sobre a incorporación de terapias non cirúrxicas como parte da súa rutina para reducir a dor e as molestias derivadas da hipermobilidade articular. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Que é a hipermobilidade articular?
Adoita sentir as articulacións bloqueadas nas mans, pulsos, xeonllos e cóbados? Sentes dor e fatiga nas articulacións cando o corpo se sente canso constantemente? Ou cando estiras as extremidades, esténdense máis do habitual para sentir o alivio? Moitos destes escenarios adoitan estar correlacionados con persoas que experimentan hipermobilidade articular. A hipermobilidade articular é un trastorno hereditario con patróns autosómicos dominantes que caracterizan a hiperlaxitud articular e a dor musculoesquelética nas extremidades do corpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Esta condición do tecido conxuntivo adoita estar relacionada coa flexibilidade dos tecidos conectados como ligamentos e tendóns do corpo. Un exemplo sería se o polgar dunha persoa está a tocar o seu antebrazo interno sen sentir dor ou molestias, ten hipermobilidade articular. Ademais, moitas persoas con hipermobilidade articular adoitan ter un diagnóstico difícil xa que desenvolverán fraxilidade da pel e dos tecidos co paso do tempo, causando complicacións musculoesqueléticas. (Tofts et al., 2023)
Cando os individuos tratan coa hipermobilidade articular ao longo do tempo, moitas veces teñen hipermobilidade articular sintomática. Presentarán síntomas musculoesqueléticos e sistémicos que levan a mostrar deformidades esqueléticas, fraxilidade do tecido e da pel e diferenzas estruturais no sistema do corpo. (Nicholson et al., 2022) Algúns dos síntomas que mostra a hipermobilidade articular nun diagnóstico inclúen:
Dor muscular e rixidez articular
Premendo articulacións
Fatiga
Problemas dixestivos
Cuestións de saldo
Afortunadamente, hai varios tratamentos que moitas persoas poden usar para axudar a fortalecer os músculos que rodean as articulacións e reducir os síntomas correlacionados causados pola hipermobilidade articular.
Movemento Como Medicina-Vídeo
Tratamentos non cirúrxicos para a hipermobilidade articular
Cando se trata de hipermobilidade articular, moitas persoas precisan buscar tratamentos para reducir os síntomas relacionados coa dor da hipermobilidade articular e axudar a aliviar as extremidades do corpo mentres restauran a mobilidade. Algúns tratamentos excelentes para a hipermobilidade articular son terapias non cirúrxicas que son non invasivas, suaves para as articulacións e os músculos e rendibles. Pódense personalizar varios tratamentos non cirúrxicos para o individuo dependendo da gravidade que afecten ao corpo da persoa a súa hipermobilidade articular e as súas comorbilidades. Os tratamentos non cirúrxicos poden aliviar o corpo da hipermobilidade articular tratando as causas da dor a través da redución e maximizando a capacidade funcional e restaurando a calidade de vida dunha persoa. (Atwell et al., 2021) Os tres tratamentos non cirúrxicos que son excelentes para reducir a dor da hipermobilidade articular e axudar a fortalecer os músculos circundantes están a continuación.
A quiropraxia
O coidado quiropráctico utiliza a manipulación da columna vertebral e axuda a restaurar a mobilidade articular no corpo para reducir os efectos da hipermobilidade articular estabilizando as articulacións afectadas das extremidades hipermóbiles. (Boudreau et al., 2020) Os quiroprácticos incorporan manipulación mecánica e manual e varias técnicas para axudar a moitas persoas a mellorar a súa postura sendo máis conscientes dos seus corpos e traballando con outras múltiples terapias para enfatizar os movementos controlados. Con outras comorbilidades asociadas á hipermobilidade articular, como a dor nas costas e no pescozo, o coidado quiropráctico pode reducir estes síntomas de comorbilidade e permitir que o individuo recupere a súa calidade de vida.
Acupuntura
Outro tratamento non cirúrxico que moitos individuos poden incorporar para reducir a hipermobilidade articular e as súas comorbilidades é a acupuntura. A acupuntura utiliza agullas pequenas, finas e sólidas que os acupunturistas usan para bloquear os receptores da dor e restaurar o fluxo de enerxía do corpo. Cando moitas persoas están lidando coa hipermobilidade articular, as súas extremidades nas pernas, mans e pés sofren dor co paso do tempo, o que pode facer que o corpo sexa inestable. O que fai a acupuntura é axudar a reducir a dor causada pola hipermobilidade articular asociada ás extremidades e restaurar o equilibrio e a funcionalidade do corpo.Luan et al., 2023). Isto significa que se unha persoa está a tratar con rixidez e dor muscular pola hipermobilidade das articulacións, a acupuntura pode axudar a reconectar a dor colocando as agullas nos puntos de acupuntura do corpo para proporcionar alivio.
Terapia Física
A fisioterapia é o último tratamento non cirúrxico que moitas persoas poden incorporar á súa rutina diaria. A fisioterapia pode axudar a xestionar a hipermobilidade das articulacións que están adaptadas para axudar a fortalecer os músculos débiles que rodean as articulacións afectadas, mellorando a estabilidade dunha persoa e axudando a reducir o risco de luxación. Ademais, moitas persoas poden usar exercicios de baixo impacto para garantir un control motor óptimo cando fan exercicios regulares sen esforzar demasiado as articulacións. (Russek et al., 2022)
Ao incorporar estes tres tratamentos non cirúrxicos como parte dun tratamento personalizado para a hipermobilidade articular, moitas persoas comezarán a sentir unha diferenza no seu equilibrio. Non experimentarán dor nas articulacións ao estar máis atentos ao corpo e incorporar pequenos cambios na súa rutina. Aínda que vivir con hipermobilidade articular pode ser un reto para moitas persoas, ao integrar e utilizar a combinación correcta de tratamentos non cirúrxicos, moitos poden comezar a levar unha vida activa e satisfactoria.
References
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. e Schrager, S. (2021). Diagnóstico e Xestión dos Trastornos do Espectro da Hipermobilidade en Atención Primaria. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I. e Mior, S. (2020). Xestión clínica da síndrome de hipermobilidade articular benigna: unha serie de casos. J Can Chiropr Asoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodríguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragán-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodríguez-Romo, R. (2020). [Síndrome de hipermobilidade articular]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Síndrome de hipermovilidade articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. e Han, J. (2023). Efectos da acupuntura ou terapia de agulla similar na dor, propiocepción, equilibrio e función autoinformada en individuos con inestabilidade crónica do nocello: unha revisión sistemática e metaanálise. Complemento Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM e Chan, C. (2022). Perspectivas internacionais sobre a hipermobilidade conxunta: unha síntese da ciencia actual para guiar as direccións clínicas e de investigación. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. e Hakim, A. (2022). Presentación e xestión de fisioterapia da inestabilidade cervical superior en pacientes con hipermobilidade articular xeneralizada sintomática: recomendacións de consenso internacional de expertos. Front Med (Lausanne), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ e Pacey, V. (2023). Hipermobilidade articular pediátrica: marco diagnóstico e revisión narrativa. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
