Artrite psoriásica Dor de xeonllos

A artrite psoriásica pode desenvolverse en persoas con psoríase, afectando a varias articulacións, especialmente os xeonllos.. A psoríase é unha afección da pel que fai que as células da pel se acumulen e formen manchas de pel seca e pruriginosa coñecidas como placas. A artrite psoriásica é unha enfermidade inflamatoria a longo prazo que pode causar inflamación, rixidez e dor. Os síntomas poden empeorar progresivamente co paso do tempo sen tratamento. O diagnóstico precoz é vital para minimizar o dano ás articulacións e retardar o progreso da enfermidade co tratamento.

Artritis psoriásica

Os síntomas da artrite psoriásica como a rixidez e o inchazo poden presentarse de forma diferente dunha persoa a outra. Por exemplo, algúns individuos con artrite psoriásica do xeonllo experimentarán rixidez ou dor nun xeonllo, mentres que outros experimentan síntomas en ambos os xeonllos. A artrite psoriásica no xeonllo tamén pode causar inchazo nos arredores:

• Ligamentos
• Tendóns
• Membranas sinoviais
• Os síntomas tamén poden presentarse en:
• Cóbados
• pés
• mans

os síntomas

Os síntomas adoitan comezar entre os 30 e os 50 anos. Os síntomas comúns inclúen:

• Rixidez despois de descansar ou durmir.
• Inchazo.
• Inflamación no xeonllo e na zona circundante.
• Pel quente ou quente no xeonllo pola inflamación.
• Dor dentro e arredor das articulacións, tendóns ou ligamentos.
• Articulación pegada, dificultade para moverse ou redución do rango de movemento.

Outros síntomas inclúen:

• Dor nas costas
• Fatiga
• Dor e vermelhidão nos ollos
• Dedos das mans ou dos pés inchados
• Dificultade para camiñar por dor nos pés ou tendón de Aquiles.
• Picadura ou separación das uñas.

A gravidade da psoríase non determina os síntomas da artrite psoriásica. Os síntomas poden pasar por un patrón de recaídas e remisións. Os individuos poden ter un ataque repentino onde os síntomas empeoran nun curto espazo de tempo. Despois do brote, os síntomas poden mellorar a medida que a condición entra en remisión. Os síntomas poden non presentarse durante moito tempo ata que se produza outro brote. Por exemplo, un individuo pode ter psoríase grave pero só artrite psoriásica leve.

Causas

A artrite psoriásica desenvólvese cando o sistema inmunitario do corpo ataca por erro as células e tecidos sans. A resposta inmune defectuosa fai que o corpo xere rapidamente novas células da pel que se apilan unhas encima das outras formando placas. Cando a condición afecta ás articulacións, leva á inflamación. Aínda que non hai unha causa aparente para a artrite psoriásica, os investigadores atoparon conexións coa xenética e o medio ambiente, así como, as persoas con parentes próximos que teñen artrite psoriásica poderían ter máis probabilidades de desenvolver a enfermidade. Outros factores que poden influír no desenvolvemento inclúen:

• Psoríase grave
• Lesión/s traumática/s
• Obesidade
• Enfermidade das unhas
• fumador

A condición pode ocorrer a calquera idade, pero segundo o Fundación Nacional de Psoríase, a maioría das persoas notan por primeira vez os síntomas uns dez anos despois de que comezase a súa psoríase. Non obstante, só o 30% das persoas con psoríase desenvolven artrite psoriásica.

Diagnóstico

Os médicos usan ferramentas de imaxe para diagnosticar a artrite psoriásica no xeonllo. Usarán:

• MRI
• Raios-X
• Ultrasón
• Para axudalos a comprobar irregularidades ou signos de inflamación na articulación e nos tecidos circundantes.
• Úsanse probas adicionais para descartar outras formas comúns de artrite como reumatoide e artrose.
• As análises de sangue verifican a inflamación e os anticorpos específicos.
• Nalgúns casos, tómase unha pequena cantidade de líquido da articulación para axudar a eliminar a posibilidade doutras condicións subxacentes, como unha infección.

Tratamento

Actualmente non hai cura para a artrite psoriásica, pero estanse a desenvolver tratamentos que son prometedores para o tratamento a longo prazo. Os tratamentos actuais céntranse na xestión dos síntomas e na mellora da calidade de vida do individuo.

Bioloxía

Medicamentos biolóxicos como factor de necrose tumoral ou os inhibidores de TNF recoméndanse como terapia de primeira liña para a maioría das persoas cun novo diagnóstico de artrite psoriásica. Estes medicamentos axudan a bloquear o TNF, que xoga un papel crucial na inflamación. Demostraron ser eficaces para reducir a gravidade dos síntomas e a frecuencia dos brotes. Os produtos biolóxicos poden causar efectos secundarios non desexados, especialmente en persoas que experimentan infeccións frecuentes e necesitan un seguimento rutineiro.

Medicamentos de pequenas moléculas

As persoas que non poden usar medicamentos biolóxicos poden recomendar unha nova clase de medicamentos chamados pequenas moléculas orais ou OSM. Exemplos inclúen apremilast - Otezla e tofacitinib - Xeljanz.

Fármacos antirreumáticos modificadores da enfermidade

Medicamentos antireumáticos que modifican a enfermidade - DMARDs son unha opción a longo prazo. Utilízanse para retardar a progresión da artrite psoriásica, e os exemplos inclúen metotrexato e ciclosporina. Os DMARD funcionan mellor cando un individuo comeza a tomalos tan pronto como pode tardar en traballar. Non obstante, anímase ás persoas a que sigan tomando, aínda que os síntomas non melloren de inmediato.

Aliviando a inflamación

Un médico pode prescribir fármacos antiinflamatorios non esteroides - AINE e inxeccións de corticoides cando os síntomas do xeonllo afloran. Trátase de tratamentos a curto prazo que proporcionan un alivio inmediato, xa que o uso a longo prazo pode provocar efectos secundarios. As persoas poden atopar alivio cun autocoidado combinado que inclúe:

• Tomando AINE sen receita como ibuprofeno/Advil ou naproxeno/Aleve.
• Aplicación de bolsas de xeo e calor.
• Exercicio suave para promover unha gama completa de movementos.
• Os estiramentos suaves ou o ioga poden axudar a relaxar os músculos tensos.
• Quiropraxia.
• Acupuntura.
• Masaxe Terapéutica.
• Dieta antiinflamatoria.
• Estimulación eléctrica.

O tratamento quiropráctico pode axudar a:

• Aliviar a dor.
• Previr espasmos musculares.
• Realinear as articulacións.
• Mellorar a mobilidade.

Non obstante, a quiropráctica non é o tratamento principal para a artrite, senón que está destinada a ser usada en combinación para aliviar a dor, afrouxar e estirar os músculos e equilibrar o corpo.

---

No corpo

---

Forza, equilibrio e composición corporal mellorada

A condición física funcional é a capacidade de moverse comodamente todos os días. Os beneficios da actividade física tamén contribúen a mellorar a composición corporal. Traballar para alcanzar un certo nivel de aptitude funcional pode axudar ao proceso de envellecemento que se demostrou que reduce a taxa metabólica. A inactividade é o motivo polo que os individuos perden masa corporal magra a medida que envellecen, o que provoca un aumento da graxa corporal. A masa corporal magra contribúe á taxa metabólica basal ou BMR global do corpo, tamén coñecida como metabolismo. Este é o número de calorías que o corpo necesita para soportar funcións esenciais. Anímase a todos a participar adestramento de forza ou exercicios de resistencia, pero en concreto aos adultos maiores. Isto pode axudar a recuperar a perda muscular que pode levar a un aumento da masa corporal magra. O aumento da masa corporal magra aumenta o BMR, o que axuda a previr a ganancia de graxa.

References

Chang, KL, et al. (2015). Xestión da dor crónica: terapias non farmacolóxicas para a dor crónica [Resumo]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

Coidados quiroprácticos para a artrite. (nd). arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-arthritis

Quiropráctica: en profundidade. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Como conseguir a remisión na artrite psoriásica. (nd). arthritis.org/diseases/more-about/how-to-achieve-remission-in-psoriatic-arthritis

Vivir con artrite psoriásica. (nd). psoriasis.org/living-with-psoriatic-arthritis/

Sankowski, AJ, et al. (2013). Artrite psoriásica. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/