ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

El Paso, TX. Chiropractor, o Dr. Alexander Jimenez céntrase dexenerativa e enfermidades desmielinizantes do sistema nervioso, os seus síntomas, causas e tratamento.

Contidos

Enfermidades dexenerativas e desmielinizantes

Enfermidades motor neuronicas

  • Debilidade motor sen cambios sensoriais
  • Esclerose lateral amiotrófica (ALS)
  • Variantes ALS
  • Esclerose lateral primaria
  • Parálise bulbar progresiva
  • Condicións herdadas que provocan a degeneración das células do tronco anterior
  • Enfermidade de Werdnig-Hoffmann en lactantes
  • Enfermidade de Kugelberg-Welander en nenos e adultos novos

Esclerose lateral amiotrófica (ALS)

  • Afecta aos pacientes 40-60 anos de idade
  • Danos a:
  • Celas de bocinas previas
  • Núcleos do motor nervioso craneal
  • Corticobulbar e corticospinal
  • Descubrimentos de neuronas motoras inferiores (atrofia, fasciculacións) e resultados da neurona motora superior (espasticidade, hiperreflexia)
  • Supervivencia ~ tres anos
  • A morte provén da debilidade da musculatura bulbar e respiratoria e da infección superpuesta resultante

Variantes ALS

  • Normalmente, finalmente, evolucionar cara a un patrón típico de ALS
  • Esclerose Lateral Primaria
  • Os signos de neuronas do motor superior comezan primeiro, pero tamén os pacientes teñen signos de neuronas motoras máis baixas
  • A supervivencia pode ser dez anos ou máis
  • Parálise bulbar progresiva
  • Inclúe selectivamente a musculatura da cabeza e do pescozo

Condicións de neuronas motor herdadas

enfermidades dexenerativas el paso tx.Igrexa, Archibald. Enfermidades nerviosas e mentais. WB Saunders Co., 1923.

Enfermidade de Alzheimer

  • Caracterizado por enredos neurofibrilares (agregados de proteína tau hiperfosforilada) e placas beta-amiloides
  • Xeneralmente ocorre despois da idade 65
  • Factores de risco hereditarios
  • Mutacións no xene beta amiloide
  • Versión Epsilon 4 de apolipoproteína

Diagnóstico

  • O diagnóstico patolóxico é o único xeito de diagnosticar definitivamente a enfermidade
  • A imaxe pode ser capaz de descartar outras causas da demencia
  • Os estudos de imaxe funcional poden desenvolverse máis para ser diagnosticamente útiles no futuro
  • Os estudos de CSF que examinan para proteínas tau e amiloide beta poden ser útiles como probas de diagnóstico no futuro

Placas amiloides e enredos neurofibrilares

enfermidades dexenerativas el paso tx.sage.buckinstitute.org/wp-content/uploads/2015/01/plaque-tanglesRNO.jpg

Áreas de cerebro afectadas pola enfermidade de Alzheimer

  • hipocampo
  • Perda de memoria recente
  • Área de asociación temporo-parietal posterior
  • Anomia leve e apraxia construtiva
  • Núcleo basal de Meynert (neuronas colinérxicas)
  • Cambios na percepción visual

progresión

  • A medida que se involucran máis e máis áreas corticales, o paciente desenvolverá déficits cognitivos máis graves, con todo as parésis, a perda sensorial ou os defectos no campo visual son características.

Opcións de tratamento

  • Medicamentos que inhiben o acetilcolinesterase do sistema nervioso central
  • Donepezil
  • Galantamina
  • Rivastigmina
  • Exercicio aeróbico, 30 minutos diarios
  • PT / OT coida de manter as actividades da vida diaria
  • Terapias antioxidantes e antiinflamatorias
  • En etapas avanzadas, pode requirir a tempo completo, en atención domiciliaria

Dementia vascular

  • Arteriosclerose cerebral que conduce ao accidente vascular cerebral
  • O paciente terá documentado historial de trazo ou sinais de accidente vascular cerebral anterior (espasticidade, parésia, parálisis pseudobulbar, afasia)
  • Pode estar relacionado coa enfermidade de Alzheimer se se debe a angiopatía amiloide

Demencia frontotemporal (enfermidade de Pick)

  • Familia
  • Afecta aos lóbulos frontal e temporal
  • Pódese ver na imaxe por degeneración avanzada nestas áreas
  • os síntomas
  • Apatía
  • Comportamento desordenado
  • Agitación
  • Comportamento socialmente inapropiado
  • Impulsividade
  • Dificultades de linguaxe
  • En xeral, non hai memoria ou dificultades espaciais
  • A patoloxía revela os corpos de selección dentro das neuronas
  • Resultados na morte nos anos 2-10

Escoller entes / inclusión citoplasmática

enfermidades dexenerativas el paso tx.slideplayer.com/9467158/29/images/57/Pick+bodies+Silver+stain+Inmunohistochemistry+for+Tau+protein.jpg

Tratamento

  • Antidepresivos
  • Sertralina
  • Citalopram
  • Deixar de fumar medicamentos que poidan causar problemas de memoria ou confusión
  • Sedantes
  • Benzodiazepinas
  • Exercer
  • Modificación de estilo de vida
  • Terapia de modificación conductual

Enfermidade de Parkinson

  • Pode ocorrer a calquera idade, pero é raro antes da idade 30, e aumenta os aumentos de prevalencia nas poboacións máis vellas
  • Tendencia familiar pero tamén pode sen historia familiar
  • Pode ser inducida por certos factores ambientais
  • Exposición 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP)
  • Compostos que producen radicais libres excesivos
  • Afecta a sustancia nigra pars compacta
  • Neuronas dopaminérxicas
  • Sobre a patoloxía, a presenza de Lewy Bodies
  • Acumulación de alfa-sinucleina

Órganos de Lewy

enfermidades dexenerativas el paso tx.scienceofpd.files.wordpress.com/2017/05/9-lb2.jpg

Síntomas do Parkinsonismo

  • Rigidez (todos os avións)
  • ROM pasiva
  • Movemento activo
  • Pode ser de natureza ruptura debido a síntomas de tremor
  • Bradicinesia
  • A lentitude do movemento
  • Incapacidade de iniciar o movemento
  • conxelación
  • Tremor de repouso ("pílula")
  • Creado pola oscilación dos grupos musculares opostos
  • Defectos posturales
  • Posición previamente flexionada (inclinada)
  • Incapacidade de compensar as perturbacións, obtendo retropulsión
  • Facies tipo mascarilla
  • Demencia leve a moderada
  • Máis tarde na progresión, debido á acumulación corporal lixeira

Patoloxía

  • Deficiencia de dopamina no estriato (caudate e putamen) dos ganglios basales
  • A dopamina normalmente ten o efecto de estimular o circuíto directo a través dos ganglios basais, ao mesmo tempo que inhibe a vía indirecta

Carbidopa / Levodopa

  • O tratamento máis común é unha droga combinada

  • levodopa
  • Un precursor de dopamina que atravesa a barreira hematoencefálica
  • Carbidopa
  • Inhibidor de dopamina descarboxilase que non atravesa a BBB
  • Os aminoácidos reducirán a eficacia (competencia) e polo tanto a medicación debe ser eliminada das proteínas

Tratamento prolongado con Carbidopa / Levodopa

  • A capacidade do paciente para almacenar dopamina diminúe co consumo de medicamentos e, polo tanto, as melloras dos medicamentos durarán cada vez máis curtos canto máis se use a medicación
  • Co tempo pode producir proliferación de receptores de dopamina
  • Discinesia alta doses
  • O uso a longo prazo pon tensión ao fígado
  • Outros efectos secundarios poden incluír náuseas, hipotensión e alucinacións

Outras opcións de tratamento

  • Medicamentos
  • Anticolinérxicos
  • Agonistas de dopamina
  • Inhibidores de colapso da dopanima (inhibidores de monoamina oxidase ou catecol-O-metil transferasa)
  • Dosificación alta de glutatión
  • Equilibrio cerebral exercicios funcionales de neuro-rehabilitación
  • Vibración
  • Estimulación retropulsiva
  • Estimulación reflexiva repetida
  • CMT / OMT obxecto de aprendizaxe

Atrofia múltiple do sistema

  • Síntomas da Enfermidade de Parkinson combinados cun ou máis dos seguintes:
  • Signos piramidales (degeneración estriatigrala)
  • Disfunción autonómica (síndrome de ShyDrager)
  • Detección cerebelosa (atrofia de Olivopontocerebellar)
  • En xeral, non responden aos tratamentos estándar de Parkinson

Parálise supranuclear progresiva

  • Dexeneración progresiva rápida que implica proteínas tau en moitas áreas, incluíndo o midbrain rostral
  • Os síntomas xeralmente comezan ás idades 50-60
  • Dificultade de desprazamento
  • Disartria significativa
  • Dificultade de visión voluntaria vertical
  • Retrocollis (extensión distónica do pescozo)
  • Disfagia grave
  • Labilidade emocional
  • Cambios de personalidade
  • Dificultade cognitiva
  • Non responde ben ao tratamento PD estándar

Enfermidade corporal difusa de Lewy

  • Demencia progresiva
  • Alucinacións severas e posibles delirios paranoicos
  • Confusión
  • Síntomas de Parkinson

Esclerose Múltiple

  • Múltiples lesións de materia branca (placas de desmielinización) no SNC
  • Variable en tamaño
  • Ben circunscrito
  • Visible sobre resonancia magnética
  • As lesións nerviosas ópticas son comúns
  • Os nervios periféricos non están implicados
  • É infrecuente en nenos con 10, pero adoita presentarse antes da idade 55
  • A infección viral pode desencadear unha resposta inmune inapropiada con anticorpos a un antígeno virus-mielina
  • Mecanismos infecciosos e inmunes contribúen

Tipos de MS

  • MS progresiva primaria (PPMS)
  • MS progresivo secundario (SPMS)
  • Esclerose múltiple recidivante (RRMS)
  • Tipo máis común
  • Poden desenvolverse de forma aguda e espontánea, aparecen para resolver e volver
  • Eventualmente convértese como SPMS

Participación do nervio óptico

  • En 40% dos casos de MS
  • Dor con movemento ocular
  • Defecto de campo visual (escotoma central ou paracentral)
  • Exame funduscópico
  • Pode revelar papiledema se a placa implica o disco óptico
  • Pode non parecer inusual se as placas están detrás do disco óptico (neurite retrobulbar)

Participación do Fascículo Lonxinal Medial

  • A desmielinización da MLF resulta na oftalmoplexia internuclear
  • Durante a mirada lateral hai paresis do recto medial e nistagmo do ollo contralateral
  • A converxencia permanece normal

Outros síntomas posibles de MS

  • Mielopatia
  • Hemiparesia espástica
  • Tramos sensoriais indebidos (DC-ML)
  • Parestésias
  • Participación cerebelosa
  • Ataxia
  • Disartria
  • Participación do sistema vestibular
  • Desequilibrio
  • Vértigo suave
  • Nistagmo
  • Tic douloureux (neuralgia trigeminal)
  • Síntoma de Lhermitte
  • A sensación de disparo ou hormigueo refírese ao tronco e ás extremidades durante a flexión do pescozo
  • Fatiga
  • O baño quente adoita exacerbar os síntomas

Diferenzas a considerar

  • Múltiples emboli e vasculite
  • Pode aparecer como dano da materia branca na IRM
  • Sarcoidosis do sistema nervioso central
  • Pode producir neurite óptica reversible e outros signos de SNC
  • Enfermidade Whipple
  • Lesións inflamatorias
  • Movementos oculares habituais
  • Deficiencia de vitamina B12
  • Demencia
  • Espasticidade
  • Columna dorsal
  • Sifilis meningovascular
  • Daño multifocal por SNC
  • Enfermidade de Lyme do SNC
  • Enfermidade multifocal

Diagnóstico diferencial: estudos de diagnóstico

  • As probas de sangue poden axudar a distinguir
  • Conteo sanguíneo completo
  • Anticorpos antinucleares (ANA)
  • Test de soro por sífilis (RPR, VDRL, etc.)
  • Proba de anticorpos treponemal fluorescente
  • Título de Lyme
  • ESR
  • Nivel de enzima convertidor de angiotensina (a r / o sarcoidosis)

Estudos de diagnóstico de MS

  • MRI con e sen contraste
  • 90% dos casos de MS teñen resultados de MRI detectables
  • Resultados CSF
  • Elevación de glóbulos brancos mononucleares
  • Bandas IgG oligoclonales
  • Aumento da proporción de globulina a albúmina
  • Isto tamén se pode ver en 90% dos casos de MS
  • Aumento dos niveis de proteína básica da mielina

Prognóstico

  • A supervivencia media despois do diagnóstico é de ~ 15 a 20 ano
  • A morte xeralmente provén dunha infección superposta e non por efectos da propia enfermidade

Fontes

Alexander G. Reeves, A. e Swenson, R. Trastornos do sistema nervioso. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Enfermidades Degenerativas do Sistema Nervioso. 2010.

Ámbito de práctica profesional *

A información aquí contenida en "Enfermidades Degenerativas e Desmielinizadoras do Sistema Nervioso" non pretende substituír unha relación individual cun profesional da saúde cualificado ou un médico licenciado e non é un consello médico. Animámoslle a que tome decisións sobre a saúde baseándose na súa investigación e colaboración cun profesional sanitario cualificado.

Información do blog e debates de alcance

O noso ámbito de información limítase a quiropráctica, músculo-esqueléticos, medicamentos físicos, benestar, contribuíndo etiolóxico trastornos viscerosomáticos dentro de presentacións clínicas, dinámica clínica do reflexo somatovisceral asociado, complexos de subluxación, problemas de saúde sensibles e/ou artigos, temas e discusións de medicina funcional.

Proporcionamos e presentamos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito profesional e a súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos funcionais de saúde e benestar para tratar e apoiar a atención das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético.

Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e coñecementos abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas relacionados co noso ámbito de práctica clínica e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito de práctica.*

A nosa oficina intentou razoablemente proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación relevantes que apoian as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público logo de solicitude.

Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para debater máis sobre o tema anterior, non dubide en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, ou póñase en contacto connosco 915-850-0900.

Estamos aquí para axudarche a ti e á túa familia.

Bendicións

Dr. Alex Jiménez ANUNCIO, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licenciado como Doutor en Quiropráctica (DC) en Texas & Novo México*
Número de licenza de Texas DC TX5807, New Mexico DC Número de licenza NM-DC2182

Licenciada como enfermeira rexistrada (RN*) in Florida
Licenza Florida Licenza RN # RN9617241 (Nº de control 3558029)
Estado compacto: Licenza multiestatal: Autorizado para Practicar en Estados 40*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
A miña tarxeta de visita dixital