O doutor Alex Jiménez presenta: O impacto do estrés

---

introdución

O doutor Alex Jimenez, DC, presenta como o estrés pode afectar a moitos individuos e correlacionarse con moitas condicións do corpo nesta serie de 2 partes. Remitimos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que proporcionan múltiples tratamentos dispoñibles para moitas persoas que padecen hipertensión asociada aos sistemas cardiovascular, endócrino e inmunitario que afectan ao corpo. Animamos a cada un dos nosos pacientes mencionándoos aos provedores médicos asociados en función da súa análise adecuada. Entendemos que a educación é unha forma deliciosa ao facer preguntas aos nosos provedores a petición e comprensión do paciente. O doutor Jiménez, DC, só usa esta información como servizo educativo. retratação

 

Como o estrés afecta o corpo

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Agora todos responden aos cambios no medio de forma diferente. Cando se trata de moitas persoas que realizan actividades cotiás desde traballar no seu traballo, abrir os fins de semana, atascos, facer exames ou prepararse para un gran discurso, o corpo pasa por un estado de hiperreactividade constante ata unha etapa de esgotamento emocional e mental. que deixa ao individuo esgotado e estresado. E a clave é recoñecer isto antes de que suceda, xa que vemos este impacto do estrés nos nosos pacientes e nós mesmos. E o primeiro que hai que entender é o que o evento iniciador está a provocar este impacto.

 

Sexa cal sexa o evento iniciador, o máis importante é a nosa percepción do evento. Que significa para nós? É a nosa percepción? Cando o corpo pasa por este evento iniciador, pode provocar que a percepción leve á resposta e ao efecto sobre o noso corpo. Entón, a percepción é todo mentres falamos do estrés e da resposta ao estrés. Agora, temos máis de 1400 reaccións químicas que ocorren no corpo. Así que, para os efectos desta charla, comentaremos os tres principais: adrenalina e neuroadrenalina, aldosterona e, por suposto, cortisol.

 

E por que son estas importantes? Porque cada un deles ten un enorme impacto sobre as enfermidades cardiovasculares. Agora, na década de 1990, moitos médicos comezaban a comprender o efecto do estrés no corpo físico. E que pasa coas persoas cando o seu eixe HPA indica que están ameazadas e comezan a inundar os seus corpos con hormonas do estrés? Ben, vemos unha coagulación mellorada. Vemos un cambio no sistema renina e angiotensina. Sobe acelerado. Vemos aumento de peso nas persoas e resistencia á insulina. O que moita xente non se dá conta é que os lípidos se fan anormais co estrés. Case todos os nosos pacientes saben que a taquicardia e a arritmia ocorren cando a nosa adrenalina flúe e a nosa presión arterial aumenta. Agora, pensa nisto a través da linguaxe da medicina.

 

Ao redor da década de 1990, os médicos estaban dando aspirina e Plavix na época para a coagulación. Seguimos proporcionando ACE e ARB aos nosos pacientes. O efecto do cortisol provoca aumento de peso e resistencia á insulina. Damos estatinas; damos metformina. Ofrecemos bloqueadores beta para iso, taquicardia e bloqueadores de calcio para esa presión arterial alta. Entón, cada hormona que se activa co estrés, temos un medicamento que estamos a usar para equilibrar iso. E francamente, durante anos, falamos do bos que eran os bloqueadores beta para o corazón. Ben, cando pensas niso, os bloqueadores beta bloquean a adrenalina. Entón, cando os médicos miran isto, comezan a pensar: "Ben, quizais necesitemos medicarnos e meditar, non? Estamos a usar todas estas drogas, pero é posible que teñamos que buscar outras formas de transformar a resposta ao estrés".

 

Que é a vasoconstricción?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Non imos ler cada un destes síntomas porque hai moitos, pero todo se reduce ao mesmo. Estrés. Temos que pensar en alguén que está nun accidente de tráfico, por exemplo, e esa persoa está sangrando. Polo tanto, o corpo é fermoso xa que reúne unha forma de evitar que o individuo sangra ou vasoconstricción. A vasoconstricción está a construír estes vasos sanguíneos e facer que as plaquetas sexan pegajosas para que formen un coágulo e o sangue poida deterse. Isto aumenta o gasto cardíaco ao aumentar a frecuencia cardíaca e aumenta a aldosterona, o que fai que a retención de sal e auga eleve a presión arterial. Entón, para alguén nunha emerxencia médica, como un accidente, sangrado ou perda de volume, esta é a beleza do corpo humano. Pero, por desgraza, vemos xente que vive deste xeito, literalmente 24 horas ao día. Así que coñecemos a vasoconstricción e a pegajosidade plaquetaria, e vemos aumentos nos marcadores de inflamación, homocisteína, PCR e fibrinóxeno, todos os cales aumentan o risco cardiovascular.

 

Vemos o impacto do cortisol, non só aumenta a presión arterial, non só causa diabetes e resistencia á insulina, senón que tamén deposita graxa abdominal ao redor da liña media. E despois, como verás nuns minutos, hai vínculos entre eventos estresantes e arritmias como a fibrilación auricular e incluso a fibrilación ventricular. Por primeira vez en medicina, en cardioloxía, temos unha síndrome chamada miocardiopatía takosubo, que se chama cariñosamente síndrome do corazón roto. E esta é unha síndrome na que o miocardio queda moi atordo ata o punto de causar unha función ou disfunción do ventrículo esquerdo grave. E normalmente, isto é desencadeado por malas noticias e un evento emocionalmente estresante. Parece que alguén necesita un transplante de corazón. Entón, cando pensamos nos antigos factores de risco de Framingham, dicimos, cales deles están afectados polo estrés?

 

Síntomas de estrés

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A xente ten todo tipo de comportamentos inadaptados para estresarse, xa sexan 20 amigos neste paquete de cigarros, comendo este Cinnabon porque me fai sentir ben agora mesmo, ou todo o cortisol vai facerme gordo e diabético. Os lípidos soben baixo estrés; a presión arterial sobe baixo o estrés. Polo tanto, cada un destes factores de risco está afectado polas hormonas do estrés. E, por suposto, sabemos que coa activación do sistema RAS ou do sistema renina-angiotensina, sempre vemos un empeoramento da insuficiencia cardíaca. E isto está moi descrito na literatura. E, para aqueles de vostedes que poidan traballar na sala de emerxencias, pregúntenlle aos seus pacientes que estaban facendo antes de entrar co seu episodio de insuficiencia cardíaca conxestiva ou dor no peito. E ides escoitar historias como, estaba vendo unha mala película, ou estaba vendo unha película de guerra, ou me molestaba o partido de fútbol, ​​ou algo así.

 

Falaremos da variabilidade da frecuencia cardíaca, que se ve afectada polo estrés. E, por suposto, o estrés afecta a nosa capacidade de resistir as infeccións. E sabemos que a xente está baixo estrés cando se vacina. Por exemplo, os láseres Cleco funcionan pero non producen anticorpos contra a vacina cando están baixo estrés. E, por suposto, como verás nun minuto, o estrés severo pode causar morte cardíaca súbita, IM, etc. Polo tanto, é un mal xogador que se pasa por alto. E para moitos dos nosos pacientes, o estrés conduce o tren. Entón, cando falamos de comer coles de Bruxelas e coliflor e, xa sabes, moitas verduras de folla verde, e alguén está sometido a tanto estrés que está a tentar descubrir: "Como vou pasar o día? ” Non están escoitando ningunha das outras cousas que recomendamos.

 

Así, o estrés crónico e os trastornos afectivos, xa sexan depresión, ansiedade ou pánico, poñen o pé no acelerador e aceleran o sistema nervioso simpático. Sabemos que as mesmas cousas que vemos co envellecemento, como verás nun minuto, están relacionadas co aumento dos niveis de hormonas do estrés, especialmente o cortisol. Polo tanto, se se trata de osteoporose, diminución da densidade ósea, disfunción endotelial, activación plaquetaria, hipertensión, obesidade central ou resistencia á insulina, isto provén dunha resposta ao estrés. E temos que ter un plan para os nosos pacientes sobre como xestionar isto. O American Institute of Stress di que entre o 75 e o 90% de todas as visitas aos profesionais sanitarios son consecuencia de trastornos relacionados co estrés. E iso é demasiado alto, pero mirando aos pacientes e onde entraban, contan as súas historias aos seus médicos. Os resultados son os mesmos; dá igual que se trate de dores de cabeza, tensión muscular, angina, arritmia ou intestino irritable; case sempre tiña algún desencadenante de estrés.

 

Estrés agudo e crónico

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Hai unha diferenza entre o estrés agudo e o crónico coa nosa percepción e conexión social. Aínda que gañamos algo de forza cun poder superior, o estrés pode afectar a calquera e a maioría de nós quizais non poidamos manexalo ben. Polo tanto, hai moitos anos, o doutor Ray e Holmes fixeron un gran estudo que afirmaba que hai 50 anos elaboraron un método para cuantificar eventos que cambian a vida. Entón, vexamos algunhas áreas, como acontecementos que cambian a vida. Como son os eventos que cambian a vida e como se clasifican? Cales son os grandes e cales os pequenos?

 

E como leva esa clasificación a problemas médicos importantes como cancro, ataque cardíaco e morte súbita no futuro? Así que analizaron 43 eventos que cambiaron a vida, clasificáronos orixinalmente e volveron clasificalos na década de 1990. E algúns deles seguiron igual. Deron unha puntuación de axuste ao evento e despois analizaron os números que estarían vinculados a unha enfermidade grave. Así, por exemplo, un evento que cambia a vida. O número un, 100 unidades que cambian a vida, é a morte dun cónxuxe. Calquera pode relacionarse con iso. O divorcio foi o número dous, a separación o número tres e a fin dun familiar próximo. Pero tamén observou que se clasificaron algunhas cousas que é posible que non se equiparar a un evento importante que cambia a vida que pode afectar a resposta ao estrés como o matrimonio ou a xubilación.

 

Conclusión

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Polo tanto, non foi o único evento o que fixo a diferenza. Era a suma de acontecementos. E o que descubriron despois de mirar a 67 médicos foi se tiñas unha puntuación unitaria que cambiaba a vida entre cero e un 50, non era un gran problema, ningunha enfermidade grave real, pero unha vez que alcanzabas esa marca de 300, había un 50% probabilidade de enfermidade grave. Entón, esta cronoloxía dos acontecementos na vida do paciente. Queremos saber o que estaba a pasar na súa vida cando comezaron os seus síntomas e despois traelo antes para comprender o ambiente no que vivía este individuo. O impacto do estrés pode facer que moitas persoas desenvolvan enfermidades crónicas e enmascaren outros síntomas que poden provocar dor muscular e articular. Na parte 2, mergullaremos máis sobre como o impacto do estrés afecta o corpo e a saúde dunha persoa.

 

retratação