Inhibidores de Janus Kinase para o tratamento da espondilitis anquilosante

Individuos con espondilite anquilosante ten unha nova opción de tratamento que antes se usaba para a artrite reumatoide. É un medicamento que pertence a unha clase coñecida como Inhibidores de JAK. A espondilitis anquilosante combina a dor nas articulacións coa mobilidade reducida. A espondilitis anquilosante é diferente porque en casos graves, os ósos da columna vertebral poden fusionarse, reducindo literalmente a mobilidade.   o a enfermidade normalmente comeza con dor e rixidez nas costas. Isto ocorre normalmente despois dun tempo de inactividade. Os síntomas comezan antes dos 45 anos e desenvólvense gradualmente. Non hai cura para a espondilitis anquilosante, pero hai tratamentos que poden mellorar os síntomas e poñer a enfermidade en remisión. O tratamento da espondilitis anquilosante é o máis exitoso cando se aborda antes de que comece un dano irreversible nas articulacións.  

Inhibidores de Janus Kinase

Os inhibidores da quinasa Janus usáronse tradicionalmente para tratar:

• A artrite reumatoide
• Artrite psoriásica
• A colite ulcerativa

O medicamento funciona diminuíndo a actividade do sistema inmunitario. Os medicamentos inhibidores da quinasa Janus afectan a varios compostos celulares que son importantes no desenvolvemento e progresión da espondilitis anquilosante. Actualmente, só hai tres medicamentos inhibidores da quinasa Janus dispoñibles nos Estados Unidos e aprobados pola FDA para tratar a artrite reumatoide:

• Xeljanz
• Rinvoq
• Olumiante
• Cada un dos aprobados Os inhibidores diríxense a enzimas específicos

Tratamentos actuais da espondilitis anquilosante

Os inhibidores da quinasa de Janus non se lles dan aos individuos de inmediato. Non obstante, podería ser unha opción se os tratamentos de primeira e segunda liña non funcionan. Os tratamentos normalmente consisten en:

Tratamentos de primeira liña

 

AINE

Medicamentos antiinflamatorios non esteroides son os máis usados ​​para tratar inflamación, dor e rixidez anquilosante.

Quiropraxia

A fisioterapia quiropráctica é unha parte importante do tratamento da espondilitis anquilosante mantendo a columna vertebral flexible e o máis saudable posible. A o equipo de quiropraxia / fisioterapia deseña e desenvolve exercicios específicos para adaptarse ás necesidades individuais, que inclúen:

• Os exercicios de estiramento e alcance de movemento axudan a manter a flexibilidade nas articulacións
• Exercicios de axuste de postura para durmir e camiñar
• Exercicios abdominais e espiñais para manter unha postura sa
• O adestramento de forza

Terapias de segunda liña

If medicamentos antiinflamatorios non esteroides non alivia os síntomas, entón poderíanse prescribir medicamentos biolóxicos. Esta clase de medicamentos inclúe:

• Bloqueadores dos factores de necrose tumoral
• Inhibidores da interleucina-17

Factor de necrose tumoral

Os bloqueadores dos factores de necrose tumoral funcionan dirixíndose á proteína celular que forma parte do sistema inmunitario, coñecida como necrose tumoral alfa. Esta proteína provoca inflamación no corpo e os bloqueadores suprímena.  

Inhibidores da interleucina 17

A interleucina 17 do sistema inmune do corpo deféndese contra a infección. Utiliza unha resposta inflamatoria para combater as infeccións. Os inhibidores da IL-17 suprimen a resposta inflamatoria e axudan a reducir os síntomas.  

Outras opcións de tratamento

 

Axustes de estilo de vida

A miúdo combínase con seguir un plan de tratamento médico axustes de dieta e estilo de vida que se recomendan para axudar coa enfermidade, inclúen:

• Estar tan activo fisicamente posible axudará:

1. Mellorar / manter unha postura sa
2. Manter a flexibilidade
3. Facer dor

• Aplicar calor e xeo axudará aliviar:

1. Dor
2. rixidez
3. inchazo

• Practicando exercicios de postura

Cirurxía

A maioría das persoas con espondilitis anquilosante non requiren cirurxía. Non obstante, un médico pode recomendar unha cirurxía se a hai danos nas articulacións, hai que substituír a articulación da cadeira ou se a dor é grave.  

Potencial de inhibidor

Os estudos están en curso no tratamento da espondilitis anquilosante. A droga está actualmente en ensaios de fase 3 para o tratamento de adultos. Os resultados do ensaio demostraron que os pacientes con espondilitis anquilosante activa mostraron melloras en:

• Fatiga
• Inflamación
• Dor nas costas

O estudo inscribiu a adultos con espondilitis anquilosante activa que tomaron polo menos dous AINE que foron ineficaces no tratamento dos síntomas. A maioría dos participantes eran homes, con idade media de 41 anos e sen uso previo de medicamentos antireumáticos que modificaban a enfermidade biolóxica.

A quinasa Janus podería converterse nun tratamento estándar

Aínda non hai investigacións suficientes para facer unha predición, pero os datos son prometedores. Os inhibidores parecen ser unha opción segura cando se empregan nunha configuración adecuada e ben seleccionada que inclúe un seguimento regular. Os inhibidores parecen ser eficaces e teñen as vantaxes de ser tomados por vía oral e traballar rápido.

---

Composición do corpo

---

 

Artrose e perda de peso

Ser obeso demostrou ser un factor de alto risco para o desenvolvemento de participar. Isto non só se debe aos efectos do peso extra nas articulacións do corpo, senón tamén aos efectos inflamatorios do tecido adiposo. A parte inferior das costas, as cadeiras e os xeonllos soportan a maior parte do peso do corpo. Demostrouse que un exceso de tecido adiposo na parte media do corpo e nas pernas ten un impacto negativo xuntas de carga. Promover a masa corporal magra e fomentar a perda de peso reduce o risco de artrose e mellora a calidade de vida dun individuo. O exercicio considérase seguro para as persoas con artrose e debe incorporarse para mellorar a composición corporal, reducir a masa de graxa corporal, mellorar a masa corporal magra e manter un peso saudable.  

Descargo de responsabilidade sobre a publicación do blog do doutor Alex Jiménez

O alcance da nosa información limítase a medicamentos quiroprácticos, musculoesqueléticos, físicos, benestar e problemas de saúde sensibles e / ou artigos, temas e discusións de medicina funcional. Usamos protocolos de saúde e benestar funcionais para tratar e apoiar a atención a lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. As nosas publicacións, temas, temas e ideas abarcan cuestións clínicas, problemas e temas que relacionan e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito clínico de práctica. * A nosa oficina fixo un intento razoable de proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación pertinentes que apoian as nosas publicacións. Tamén poñemos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para o consello e / ou o público logo de solicitude. Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional sobre como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para discutir máis sobre o asunto anterior, non dubide en preguntar ao doutor Alex Jiménez ou contactar connosco no 915-850-0900. Proveedor (s) con licenza en Texas e Novo México *  

References

Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Impacto da inhibición de Janus Kinase no tratamento das espondiloartropatías axiais. Frontiers in Immunology 11:2488, outubro 2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176.�www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, consultado o 21 de xaneiro de 2021. van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS, et al. Eficacia e seguridade do filgotinib, un inhibidor selectivo da Janus quinase 1, en pacientes con espondilitis anquilosante activa (TORTUGA): resultados dun ensaio aleatorizado, controlado con placebo, de fase 2.Lancet.2018 de decembro de 1; 392 (10162): 2378-2387. doi: 10.1016 / S0140-6736 (18) 32463-2. Epub 2018 22 de outubro. PMID: 30360970. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/Accedido o 19 de xaneiro de 2021.