Insuficiencia venosa: El Paso Back Clinic

As arterias levan o sangue desde o corazón ata o resto do corpo. As veas transportan o sangue de volta ao corazón e as válvulas das veas impiden que o sangue flúe cara atrás. Cando as veas teñen dificultades para enviar sangue dos membros de volta ao corazón, isto coñécese como insuficiencia venosa. Con esta condición, o sangue non flúe correctamente ao corazón, o que fai que o sangue se acumule nas veas das pernas. O coidado quiropráctico, a masaxe terapéutica e a medicina funcional poden aumentar e mellorar a circulación e axudar a xestionar os síntomas.

Insuficiencia venosa

O sistema circulatorio é o encargado de transportar sangue, osíxeno e nutrientes ás células do corpo. Este sistema está formado polo corazón, arterias, veas e capilares. Cando a circulación sanguínea está restrinxida, pode provocar unha acumulación de toxinas e produtos de refugallo, o que pode causar varios problemas de saúde, incluíndo fatiga, calambres musculares e mareos. A circulación non saudable tamén pode contribuír a outras condicións de saúde como enfermidades cardíacas, ictus e diabetes. As causas máis comúns de insuficiencia venosa inclúen:

• Coágulos de sangue
• Varices
• Historia familiar de insuficiencia venosa.
• Trombose venosa profunda.
• Cando o fluxo adiante a través das veas está obstruído, como no caso dun coágulo de sangue, o sangue acumúlase debaixo do coágulo, o que pode provocar insuficiencia venosa.
• Nas varices, as válvulas poden estar ausentes ou danadas e o sangue volve a filtrarse polas válvulas defectuosas.
• Nalgúns casos, a debilidade dos músculos das pernas que impulsan o sangue cara adiante tamén pode contribuír á insuficiencia venosa.
• A insuficiencia venosa é máis común en mulleres que en homes e é máis probable en adultos maiores de 50 anos.

Síntomas da circulación

Hai diferentes síntomas asociados á circulación insalubre e poden incluír:

• Formigueo ou entumecimiento nas extremidades
• Mans e pés fríos
• Dor ou calambres nos músculos
• Debilidade ou fatiga
• Mareos ou lixeireza
• Náusea
• Falta de aire
• A disfunción eréctil

Os síntomas da insuficiencia venosa inclúen:

• Inchazo das pernas ou dos nocellos - edema
• Dor que empeora ao estar de pé e mellora ao levantar as pernas.
• Dolores, pulsacións ou sensación de pesadez nas pernas.
• Sensación de tensión nos becerros.
• Cãibras de pernas
• Pernas débiles
• Coceira nas pernas
• Engrosamento da pel nas pernas ou nocellos.
• Pel que está cambiando de cor, especialmente arredor dos nocellos
• Varices
• Úlceras de pernas

Diagnóstico

Un médico realizará un exame físico e realizará unha historia clínica completa. Poden solicitar probas de imaxe para localizar a orixe do problema. Estas probas poden incluír a venograma ou ecografía dúplex.

Venograma

• Un médico inserirá un colorante de contraste intravenoso nas veas.
• O colorante de contraste fai que os vasos sanguíneos aparezan opacos na imaxe de raios X, o que axuda ao médico a velos na imaxe.
• Este colorante dará ao médico unha imaxe clara dos vasos sanguíneos.

Ecografía dúplex

• Un ultrasóns dúplex proba a velocidade e dirección da circulación sanguínea nas veas.
• Un técnico colocará xel na pel e presionará un pequeno instrumento de man sobre e arredor da zona.
• O instrumento utiliza ondas sonoras que rebotan nun ordenador e producen imaxes da circulación sanguínea.

Tratamento

O tratamento dependerá de varios factores, incluíndo o motivo da condición e o estado de saúde individual e a historia. Outros factores que un médico considerará inclúen:

• Síntomas específicos
• idade
• A gravidade da condición
• Tolerancia á medicación e/ou procedemento

O tratamento máis común é medias de compresión prescritas.

• Estas medias especiais aplican presión sobre o nocello e a parte inferior da perna.
• Axudan a mellorar a circulación sanguínea e reducen o inchazo das pernas.
• As medias de compresión veñen nunha variedade de forzas e lonxitudes prescritas.

Estratexias

Os tratamentos poden incluír varios métodos.

Mellora da circulación

Os axustes quiroprácticos e a terapia de masaxe vascular nas pernas poden axudar a mellorar a circulación sanguínea. Terapias de masaxe como vascular e drenaxe linfática As masaxes teñen como obxectivo aumentar a circulación, mellorar a nutrición dos tecidos e poden beneficiar aos pacientes con varices e insuficiencia venosa crónica.

• o técnica para a drenaxe linfática implica golpes leves para mover o líquido linfático aos vasos linfáticos.
• o a técnica utilizada para mellorar a circulación implica golpes curtos para mover o sangue das válvulas ás veas.

Con todo, A terapia de masaxe non é para todos os pacientes con enfermidades e condicións veas.

• A terapia de masaxe non se recomenda para pacientes con enfermidade venosa en fase avanzada, no que hai veas grandes e abultadas, úlceras e decoloración.
• Masaxes na zona pode facer que as veas debilitadas rebenten, empeorando a condición.
• A terapia de masaxe tampouco é segura para os pacientes con trombose venosa profunda (TVP), xa que pode desaloxar un coágulo e facer que viaxa.

Medicamentos

Pódense prescribir medicamentos. Estes inclúen:

• Diuréticos – medicamentos que extraen líquido extra do corpo e excretan a través dos riles.
• Anticoagulantes – medicamentos que diluyen o sangue.
• Pentoxifilina – medicamentos que axudan a mellorar a circulación sanguínea.

Cirurxía

Os casos máis graves poden requirir cirurxía. Un médico pode suxerir un dos seguintes procedementos cirúrxicos:

• Reparación cirúrxica das veas ou válvulas.
• Eliminación da vea danada.
• Cirurxía endoscópica mínimamente invasiva – O cirurxián introduce un tubo fino cunha cámara para ver e atar as veas danadas.
• Cirurxía con láser – Un tratamento que utiliza a luz láser para esvaecer ou pechar as veas danadas.
• Bypass venoso – Transplantase unha vea sa dunha zona corporal diferente. Xeralmente úsase só na parte superior da coxa e como última opción para casos graves.

---

Insuficiencia venosa: o que debes saber

---

References

Annamaraju P, Baradhi KM. Pentoxifilina. [Actualizado o 2022 de setembro de 19]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559096/

Insuficiencia venosa crónica. (nd). hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250/

Evrard-Bras, M et al. “Drainage lymphatique manuel” [Drenaxe linfática manual]. La Revue du praticien vol. 50,11 (2000): 1199-203.

FIELDS, A. "Cólicos nas pernas". Medicina de California vol. 92,3 (1960): 204-6.

Felty, Cindy L e Thom W Rooke. "Terapia de compresión para a insuficiencia venosa crónica". Seminarios de cirurxía vascular vol. 18,1 (2005): 36-40. doi:10.1053/j.semvascsurg.2004.12.010

Persoal de Mayo Clinic. (2017). Varices.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649

Patel SK, Surowiec SM. Insuficiencia venosa. [Actualizado o 2022 de agosto de 1]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/

Youn, Young Jin e Juyong Lee. "Insuficiencia venosa crónica e varices das extremidades inferiores". A revista coreana de medicina interna vol. 34,2 (2019): 269-283. doi:10.3904/kjim.2018.230