ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

Se experimentaches unha dor de cabeza, non estás só. Aproximadamente 9 de individuos 10 en Estados Unidos sofre de dores de cabeza. Aínda que algúns son intermitentes, algúns son frecuentes, algúns son aburridos e palpitantes, e algúns causan dor e náuseas debilitantes, para eliminar a dor na cabeza é unha resposta inmediata para moitos. Pero, como pode aliviar a dor de cabeza con máis eficacia?

 

Os estudos de investigación demostraron que o coidado quiropráctico é unha opción eficaz de tratamento alternativo para moitos tipos de dores de cabeza. Un informe 2014 no Xornal de Terapéutica Manipulativa e Fisiolóxica (JMPT) descubriu que os axustes espiñentos e as manipulacións manuais empregadas no coidado quiropráctico melloraron as medidas de resultado para o tratamento da dor crónica e aguda do pescozo e tamén melloraron os beneficios dunha variedade de enfoques de tratamento dor no pescozo. Ademais, un estudo 2011 JMPT descubriu que o coidado quiropráctico pode mellorar e reducir a frecuencia de enxaqueca e dores de cabeza cervicogênicas.

 

Como o tratamento da quiropraxia trata os dores de cabeza?

 

A asistencia quiropráctica céntrase no tratamento dunha variedade de lesións e / ou condicións do sistema músculo-esquelético e nervioso, incluíndo dor de cabeza. Un quiropráctico usa axustes vertebrales e manipulacións manuais para corrixir coidadosamente o aliñamento da columna vertebral. Unha subluxación, ou un desalineamento espinal, demostrou causar síntomas, como o pescozo e dor nas costas, e dor de cabeza e enxaqueca. A columna vertebral equilibrada pode mellorar a función da columna vertebral e aliviar o estrés estructural. Ademais, un médico de quiropraxia pode axudar a tratar as dores de cabeza e outros síntomas dolorosos, proporcionando asesoramento nutricional, ofrecendo consellos de postura e ergonomía e recomendando o manexo do estrés e consellos sobre o exercicio. O coidado quiropráctico pode finalmente aliviar a tensión muscular ao longo das estruturas circundantes da columna vertebral, restaurando a función orixinal da columna vertebral.

 

O doutor Alex Jiménez realiza un axuste de quiropraxia nun paciente.

 

O Dr. Alex Jimenez ofrece asesoramento físico para o paciente.

 

Ademais, o coidado quiropráctico pode tratar de forma segura e eficaz outros problemas de saúde espiante, incluíndo síntomas de pescozo e dores nas costas debido a discos herniados cervicales e lumbares, entre outras lesións e / ou condicións. Un Quiropráctico entende como un desalineamento espinal ou subluxación pode afectar diferentes áreas do corpo e tratarán o corpo no seu conxunto en lugar de centrarse só no síntoma. O tratamento de quiropraxia pode axudar ao corpo humano a restaurar naturalmente a súa saúde e benestar orixinais.

 

Adestrador e interacción do paciente no centro de rehabilitación.

 

É coñecido que o coidado quiropráctico é eficaz para unha variedade de lesións e / ou condicións, pero, nos últimos anos, os estudos de investigación descubriron que a quiropráctica pode mellorar o noso benestar a través da xestión do noso estrés. Unha serie destes estudos de investigación recentes demostraron que o coidado quiropráctico pode alterar a función inmune, afectar a frecuencia cardíaca e tamén reducir a presión arterial. Unha investigación 2011 do Xapón indicou que a quiropráctica pode ter unha influencia moito maior no corpo do que cre.

 

O estrés é un indicador esencial da saúde e os síntomas da dor crónica poden afectar tremendamente o benestar. Os investigadores en Xapón intentaron comprobar se a quiropráctica podía alterar os niveis de estrés en homes e mulleres 12 con dor de cabeza e dor de cabeza. Pero os científicos do Xapón quería atopar unha imaxe máis obxectiva de como os axustes da columna vertebral chiropractica e as manipulacións manuais afectan o sistema nervioso, polo que utilizaron escaneos PET para monitorear a actividade cerebral e ensaios de salvia para controlar os cambios hormonais.

 

Despois de coidados quiroprácticos, os pacientes alteraron a actividade cerebral nas áreas do cerebro responsables do procesamento da dor e das reaccións de estrés. Tamén reduciron significativamente os niveis de cortisol, o que indica un descenso no estrés. Os participantes tamén informaron baixas calorías e unha maior calidade de vida despois do tratamento. As intervencións de atención, como o coidado quiropráctico, son métodos e técnicas de xestión de estrés fundamentais. O estrés crónico pode levar a unha variedade de problemas de saúde, incluíndo pescozo e dores nas costas, así como dor de cabeza e enxaqueca. Outras intervencións de atención tamén poden axudar de forma segura e eficaz a mellorar os síntomas. O obxectivo do seguinte artigo é demostrar a eficacia dunha outra intervención consciente, coñecida como redución de estrés por atención, sobre a intensidade da dor percibida ea calidade de vida dos pacientes previamente diagnosticados de dor de cabeza crónica.

 

A eficacia da redución de estrés baseada na mente sobre a intensidade da dor percibida e a calidade de vida dos pacientes con dor de cabeza crónica

 

Abstracto

 

O obxectivo deste estudo foi determinar a eficacia da redución do estrés baseado en Mindfulness (MBSR) na intensidade da dor percibida e na calidade de vida en pacientes con dor de cabeza crónica. Así, corenta pacientes con base no diagnóstico dun neurólogo e criterios diagnósticos da Sociedade Internacional de Cefalea (IHS) para enxaqueca e dor de cabeza tipo tensión crónica foron seleccionados e asignados aleatoriamente ao grupo de intervención e ao grupo de control, respectivamente. Os participantes completaron o cuestionario sobre dor e calidade de vida (SF-36). O grupo de intervención matriculouse nun programa de MBSR de oito semanas que incorporaba meditación e práctica domiciliaria diaria, por semana, sesión de 90 minutos. Os resultados da análise de covarianza coa eliminación da proba previa mostraron unha mellora significativa da dor e da calidade de vida no grupo de intervención en comparación co grupo de control. Os resultados deste estudo revelaron que a MBSR pódese usar unha intervención non farmacolóxica para mellorar a calidade de vida e desenvolver estratexias para afrontar a dor en pacientes con dor de cabeza crónica. E pode usarse en combinación con outras terapias como a farmacoterapia.

 

Palabras clave: dor crónica, dor de cabeza de enxaqueca, atención, calidade de vida, dor de cabeza de tensión

 

Dr Jimenez White Coat

Insight do Dr. Alex Jimenez

Dor de cabeza crónica é un síntoma debilitante que afecta a moitas persoas. Hai moitos tipos diferentes de dores de cabeza, con todo, a maioría deles comparten un disparador común. O estrés crónico pode causar unha variedade de problemas de saúde que non se xestionan axeitadamente, incluíndo a tensión muscular, o que pode levar ao desalineamento espinal ou a subluxación, así como outros síntomas, como pescozo e dores nas costas, dores de cabeza e enxaqueca. Os métodos e técnicas de xestión de estrés poden axudar a mellorar e xestionar os síntomas asociados ao estrés. As intervencións de atención como o coidado quiropráctico e a redución do estrés baseado na atención foron determinadas para axudar efectivamente a reducir o estrés e aliviar os síntomas de dor de cabeza crónica.

 

introdución

 

A dor de cabeza é unha das queixas máis comúns investigadas en clínicas neurolóxicas para adultos e pediátricos. A gran maioría destas dores de cabeza son enxaqueca e cefaleas tipo tensión (Kurt e Kaplan, 2008). As dores de cabeza clasifícanse en dúas categorías de dores de cabeza principais ou primarias e secundarias. O noventa por cento das dores de cabeza son dores de cabeza primarias, entre as que as migrañas e as tensións son os tipos máis comúns (International Headache Society [IHS], 2013). Segundo a definición, a dor de cabeza por enxaqueca adoita ser de natureza unilateral e pulsante e dura de 4 a 72 horas. Os síntomas asociados inclúen náuseas, vómitos, maior sensibilidade á luz, son e dor, e xeralmente aumenta co aumento da actividade física. Ademais, a dor de cabeza por tensión caracterízase por dor bilateral, non pulsante, presión ou tensión, dor contundente, como un vendaje ou un sombreiro, e un continuo de dor leve a moderada, que impide as actividades da vida diaria (IHS, 2013).

 

Stovner et al. (2007) utilizando os criterios de diagnóstico de IHS, estimaron as porcentaxes de poboación adulta cun trastorno de dor de cabeza activo arredor do 46% para a dor de cabeza en xeral, do 42% para a dor de cabeza tipo tensión. Isto suxire que a incidencia e a prevalencia de dor de cabeza tipo tensión son moito maiores do previsto. Estímase que entre o 12 e o 18 por cento das persoas teñen xaquecas (Stovner & Andree, 2010). As mulleres son máis propensas a experimentar xaquecas en comparación cos homes, a prevalencia de enxaqueca é do 6% nos homes e do 18% nas mulleres (Tozer et al., 2006).

 

A enxaqueca e as dores de cabeza por tensión son respostas comúns e ben documentadas aos estresores psicolóxicos e fisiolóxicos (Menken, Munsat e Toole, 2000). A enxaqueca é unha dor crónica periódica e debilitante e ten un impacto negativo na calidade de vida, nas relacións e na produtividade. A Organización Mundial da Saúde (OMS) anunciou a enxaqueca grave como unha das enfermidades máis debilitantes co decimo noveno rango (IHS, 2013; Menken et al., 2000).

 

A pesar do desenvolvemento de moitos medicamentos para o tratamento e a prevención de ataques de enxaqueca, varios pacientes consideran que son ineficaces e outros os consideran inadecuados debido aos seus efectos secundarios e os seus efectos secundarios a miúdo levan á interrupción temperá do tratamento. Como resultado, pódese observar un gran interese no desenvolvemento de tratamentos non farmacolóxicos (Mulleners, Haan, Dekker e Ferrari, 2010).

 

Os factores biolóxicos por si mesmos non poden explicar a vulnerabilidade á experiencia da dor de cabeza, a aparición do ataque e o seu curso, ataques intensificados de dor de cabeza, discapacidade relacionada coa dor de cabeza e tamén a calidade de vida en pacientes con dor de cabeza crónica. Os acontecementos negativos na vida son (como factor psicosocial) a miúdo coñecidos como un factor clave no desenvolvemento e exacerbación da dor de cabeza (Nash & Thebarge, 2006).

 

O programa de redución do estrés baseado na atención plena (MBSR) está entre os tratamentos estudados nas últimas dúas décadas sobre unha variedade de dor crónica. MBSR desenvolvido por Kabat-Zinn e utilizado nunha ampla gama de poboación con trastornos relacionados co estrés e dor crónica (Kabat-Zinn, 1990). Especialmente nos últimos anos, realizáronse moitos estudos para examinar os efectos terapéuticos da MBSR. A maioría dos estudos demostraron os efectos significativos da MBSR en diferentes condicións psicolóxicas, incluída a redución dos síntomas psicolóxicos de angustia, ansiedade, ruminación, ansiedade e depresión (Bohlmeijer, Prenger, Taal e Cuijpers, 2010; Carlson, Speca, Patel e Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt e Walach, 2004; Jain et al., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth e Burney, 1985; Kabat-Zinn et al., 1992; Teasdale et al. , 2002), dor (Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour e Petersen, 2015; Rosenzweig et al., 2010; Zeidan, Gordon, Merchant e Goolkasian , 2010) e calidade de vida (Brown e Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig et al., 2010).

 

Bohlmeijer et al. (2010) realizaron unha metanálise de oito estudos controlados aleatorios sobre os efectos do programa MBSR, concluíron que MBSR ten pequenos efectos sobre a depresión, a ansiedade e a angustia psicolóxica en persoas con enfermidades médicas crónicas. Tamén Grossman et al. (2004) nunha metanálise de 20 estudos controlados e non controlados sobre os efectos do programa MBSR sobre a saúde física e mental de mostras médicas e non médicas, atoparon un efecto de tamaño moderado para estudos controlados sobre saúde mental. Non se informaron tamaños de efectos para síntomas específicos como depresión e ansiedade. A revisión máis recente inclúe estudos 16 controlados e non controlados. Esta revisión informa que a intervención MBSR diminúe a intensidade da dor e que os estudos de ensaio máis controlados (6 de 8) amosan maiores reducións da intensidade da dor para o grupo de intervención en comparación co grupo control (Reiner, Tibi e Lipsitz, 2013).

 

Noutro estudo, os investigadores atoparon tamaños de efectos significativos para algunhas subescalas de calidade de vida, por exemplo, escala de vitalidade e dor corporal, tamaños de efectos non significativos para a dor e efectos significativos de tamaño medio a grande para menor ansiedade xeral e depresión (La Cour & Petersen, 2015) . Tamén nun estudo de Rosenzweig et al. (2010) en pacientes con dor crónica, incluídos os que padecen enxaqueca, houbo diferenzas significativas na intensidade da dor, limitacións funcionais relacionadas coa dor entre os pacientes. Non obstante, os que sofren de enxaqueca experimentaron a melloría máis baixa na dor e nos diferentes aspectos da calidade de vida. En xeral, neste grupo, diferentes grupos de dor crónica mostraron melloras significativas na intensidade da dor e nas limitacións funcionais relacionadas coa dor. Kabat-Zinn realizou outros dous estudos e empregaron métodos MBSR para tratar pacientes con dor crónica, incluíndo unha serie de pacientes con dores de cabeza crónicas. A análise estatística mostrou unha redución significativa da dor, interferencia da dor nas actividades diarias, signos e síntomas médicos e psiquiátricos, ansiedade e depresión, imaxe corporal negativa, interferencia da dor nas actividades diarias, uso da droga e tamén aumento da confianza (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985).

 

Debido á dor e perda de función e á redución da produtividade do traballo e ao aumento do uso da asistencia sanitaria, dor de cabeza crónica impón custos a individuos e á sociedade, parece que a dor de cabeza crónica é un problema de saúde importante e atopar formas de controlar e tratar este problema podería ser de gran importancia. O obxectivo principal deste estudo foi evaluar a eficacia da MBSR ademais da farmacoterapia convencional nunha mostra clínica de pacientes con dor de cabeza crónica para mostrar a eficacia desta técnica como método de xestión da dor e mellora da calidade de vida dos pacientes. con dores de cabeza crónicas.

 

Methods

 

Participantes e procedemento

 

Este é un ensaio controlado aleatorio deseño de estudo de dous grupos "pretest post post test". Tamén se obtivo a aprobación do Comité de Ética da Universidade de Ciencias Médicas de Zahedan. Os participantes seleccionados mediante o método de mostraxe por conveniencia de pacientes con enxaqueca crónica e cefalea tipo tensión, diagnosticados por un neurólogo e un psiquiatra con criterios de diagnóstico IHS, remitíronse a hospitais universitarios da Universidade de Ciencias Médicas de Zahedan, Zahedan-Irán.

 

Tras evaluar cada paciente para cumprir os criterios de inclusión e exclusión e realizar unha entrevista inicial, 40 de oitenta e sete pacientes primarios con cefaléia crónica foron seleccionados e asignados aleatoriamente a dous grupos iguais de intervención e control. Tanto o control como os grupos de intervención recibiron unha farmacoterapia común baixo a supervisión do neurólogo. Durante as sesións de terapia, tres suxeitos, por falta de presenza habitual ou criterios de exclusión, optaron ou foron excluídos do estudo.

 

Criterios de inclusión

 

  • (1) Consentimento informado para participar nas sesións.
  • (2) idade mínima de 18 anos.
  • (3) Cualificación educativa mínima de grao medio-escolar.
  • (4) O diagnóstico de dor de cabeza crónica (migraña crónica primaria e dor de cabeza tipo tensión) polo neurólogo e segundo os criterios de diagnóstico de IHS.
  • (5) 15 ou máis días ao mes por máis de 3 meses e polo menos seis meses de historia de enxaqueca e dor de cabeza tipo tensión

 

Criterios de exclusión

 

  • (1) Asuntos que non estaban dispostos a continuar a participación no estudo ou deixar o estudo por calquera motivo.
  • (2) Outros problemas crónicos de dor.
  • (3) Psicosis, delirio e trastornos cognitivos.
  • (4) Casos de dificultades interpersonales que interfiren co traballo en equipo.
  • (5) Abuso de drogas e sustancias.
  • (6) Trastorno do estado de ánimo

 

Grupos de intervención

 

As sesións de terapia (MBSR) foron realizadas para 1.5 a 2 horas por semana para os membros do grupo de intervención (medicamentos máis MBSR); Aínda que non se realizou MBSR para o grupo de control (só fármacos comúns usados) ata o final da investigación. O MBSR levouse a cabo durante semanas 8. Neste estudo usouse o programa MBSR da sesión 8 (Chaskalon, 2011). Para facer a tarefa de meditación mentres se formaron os participantes nas sesións, proporcionáronse as medidas necesarias nun CD e nun folleto. Se algún dos suxeitos non participou nunha sesión ou sesións, ao comezo da próxima sesión o terapeuta proporcionaría notas escritas das sesións ás materias, ademais de repetir os resumos de sesión anteriores. O programa MBSR e as discusións foron presentadas aos pacientes nas oito sesións, incluíndo: entender a dor ea súa etioloxía, discutir sobre o estrés da relación, a ira ea emoción coa dor, comprender pensamentos automáticos negativos, identificar pensamentos e sentimentos, introducir o concepto de Aceptar e respirar espazo. , espazo de respiración de tres minutos, exercicio de foco respiratorio, eventos agradables e desagradables a diario, activación do comportamento, atención á actividade rutinaria, práctica de escaneo corporal, ver e escoitar exercicio, meditación sentada, andar consciente, ler poemas relacionados coa atención e tamén discutir como manter o que se desenvolveu ao longo do curso, discutir plans e razóns positivas para manter a práctica. Os pacientes tamén recibiron información sobre aprender a detectar as recaídas futuras, así como sobre as estratexias e os plans sobre os que se basean a detección precoz dos ataques de dor de síntomas e que se autodirixen cara a novas situacións.

 

Grupo de control

 

Os pacientes que foron aleatorizados no grupo control continuaron coa farmacoterapia habitual (incluídos medicamentos específicos e non específicos) polo seu neurólogo ata o final da investigación.

 

Instruments

 

Utilizáronse dúas ferramentas principais na pre-proba e na post-proba para recompilar datos, ademais do formulario de datos demográficos. Utilizouse o rexistro de dor de cabeza para determinar a intensidade percibida da dor usando tres partes: (1) valoracións en escala likert de 10 puntos, (2) o número de horas de dor ao día e (3) frecuencia de dor durante o mes. Cada parte é puntuada de 0 a 100, sendo o nivel máis alto 100. Dado que cada paciente valora a intensidade da dor percibida no cuestionario, non se ten en conta a validez e a fiabilidade. E o outro era un cuestionario de forma breve 36 (SF-36). O cuestionario é aplicable nos distintos grupos de idade e enfermidades diferentes. Ware et al aprobaron a fiabilidade e validez do cuestionario (Ware, Osinski, Dewey e Gandek, 2000). O SF-36 avalía a percepción da calidade de vida en 8 subescalas que inclúen: o funcionamento físico (PF), as limitacións do papel debido á saúde física (RP), a dor corporal (PB), a saúde xeral (GH), a enerxía e a vitalidade (TV) ), funcionamento social (SF), limitacións do papel debido a problemas emocionais (RE) e afectan á saúde (AH). A ferramenta tamén ten dúas escalas de resumo para as puntuacións de Resumo de compoñentes físicos (PCS) e Resumo de compoñentes mentais (MCS). Cada escala é puntuada de 0 a 100, sendo o nivel de estado funcional máis alto 100. A validez e fiabilidade do SF-36 examináronse nunha poboación iraniana. Os coeficientes de consistencia interna estaban entre 0.70 e 0.85 para as 8 subescalas e os coeficientes test-retest entre 0.49 e 0.79 cun intervalo dunha semana (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia e Gandek, 2005).

 

Análise de Datos

 

Para analizar os datos, ademais do uso de indicadores descritivos, para comparar os resultados dos grupos de intervención e control, a análise da covarianza foi utilizada para determinar a eficacia e eliminación dos resultados previos á proba a un nivel de confianza de 95%.

 

Drop-out

 

Durante as sesións de terapia, tres suxeitos, por falta de presenza habitual ou criterios de exclusión, optaron ou foron excluídos do estudo. Trinta e sete dos pacientes con 40 completaron o estudo actual e posteriormente analizáronse os datos recollidos.

 

Resultados

 

Análise para a comparación da distribución demográfica entre os dous grupos realizouse con chi-cadrado e proba t independente. Os datos demográficos dos dous grupos amósanse na Táboa 1. A distribución da idade, os anos lectivos, o xénero e o estado civil foron iguais en cada grupo.

 

Táboa 1 Características demográficas dos participantes

Táboa 1: Características demográficas dos participantes.

 

A táboa 2 mostra os resultados da análise da covarianza (ANCOVA). A proba de Levene non foi significativa, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, o que indica que se aprobou a suposición de homoxeneidade de varianza. Este descubrimento mostra que as varianzas entre grupos son iguais e non se observou diferenza entre dous grupos.

 

Táboa 2 Os resultados da análise de Covarice

Táboa 2: Os resultados da análise de covarianza para a eficacia da MBSR na intensidade da dor.

 

O principal efecto da intervención MBSR foi significativo, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, parcial? 2 = 0.47, o que indica que a intensidade da dor foi menor despois da intervención MBSR (Media = 53.89, SD.E = 2.40) que grupo control (Media = 71.94, SD.E = 2.20). O covariado (pre-test de dor) tamén foi significativo, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, parcial? 2 = 0.68, o que indica que o nivel de intensidade da dor antes da intervención MBSR tivo un efecto significativo no nivel de intensidade da dor . Noutras palabras, houbo unha relación positiva nas puntuacións da dor entre o pre-test e o post-test. Polo tanto, confírmase a primeira hipótese de investigación e o tratamento con MBSR sobre a intensidade percibida foi efectivo en pacientes con dor de cabeza crónica e podería reducir a intensidade da dor percibida nestes pacientes. Todos os valores significativos reportáronse en p <0.05.

 

A segunda hipótese deste estudo é a eficacia da técnica de MBSR na calidade de vida en pacientes con dor de cabeza crónica. Para evaluar a eficacia da técnica de MBSR sobre a calidade de vida en pacientes con dores de cabeza crónicas e eliminar as variables de confusión e o efecto do pre-test, para a análise de datos utilízase a análise de covarianza multivariante (MANCOVA) das dimensións da calidade de vida. que a táboa 3 mostra os resultados da análise no grupo de intervención.

 

Táboa 3 Os resultados da análise de covarianza

Táboa 3: Os resultados da análise de covarianza para a eficacia da MBSR na calidade de vida.

 

A táboa 3 mostra os resultados da análise da covarianza (MANCOVA). É necesaria a seguinte información para comprender os resultados presentados na Táboa 3.

 

A proba da caixa non foi significativa, F = 1.08, P = 0.320, o que indica que as matrices de varianza de varianza son iguais en dous grupos e, polo tanto, cúmprese a suposición de homoxeneidade. Tamén F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks Lambda = 0.33, parcial? 2 = 0.66, indicando que houbo unha diferenza significativa entre a proba previa dos grupos nas variables dependentes.

 

A proba de Levene non foi significativa nalgunhas das variables dependentes, incluíndo [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; TA: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; FP: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], o que indica que a suposición de homoxeneidade de varianza fora aprobada en subescalas de calidade de vida e a proba de Levene foi significativa nalgunhas das variables dependentes incluíndo [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], mostrando que a suposición de homoxeneidade de varianza rompeuse en subescalas de calidade de vida.

 

O principal efecto da intervención MBSR foi significativo para algunhas das variables dependentes, incluíndo [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, parcial? 2 = 0.18; TA: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, parcial? 2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, parcial? 2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, parcial? 2 = 0.28; TV: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, parcial? 2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, parcial? 2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, parcial? 2 = 0.33], estes resultados indican que as subescalas de RP, BP, GH, PCS, VT, AH e MCS foron máis altas despois da intervención MBSR [RP: Media = 61.62, SD.E = 6.18; TA: media = 48.97, SD.E = 2.98; GH: Media = 48.77, SD.E = 2.85; PCS: Media = 58.52, SD.E = 2.72; FP: Media = 44.99, SD.E = 2.81; AH: Media = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: Media = 44.82, SD.E = 2.43] que o grupo de control [RP: Media = 40.24, SD.E = 5.62; TA: media = 33.58, SD.E = 2.71; GH: Media = 36.05, SD.E = 2.59; PCS: Media = 46.13, SD.E = 2.48; TV: media = 30.50, SD.E = 2.56; AH: Media = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: Media = 32.32, SD.E = 2.21].

 

Non obstante, o principal efecto da intervención MBSR non foi significativo para algunhas das variables dependentes, incluíndo [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, parcial? 2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, parcial? 2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, parcial? 2 = 0.09]. Estes resultados indican, aínda que as medias nestas subescalas de calidade de vida foron maiores [PF: Media = 75.43, SD.E = 1.54; RE: Media = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Media = 51.96, SD.E = 2.63] que o grupo de control [PF: Media = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Media = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Media = 46.09, SD.E = 2.40], pero a diferenza media non foi significativa.

 

En resumo, os resultados da análise de covarianza (MANCOVA) na táboa 3 indican unha diferenza estatisticamente significativa nas puntuacións das subescalas de limitación de roles debido á saúde física (PR), a dor corporal (TA), a saúde xeral (GH), a enerxía e a vitalidade (TV). ), Afectar á saúde (AH) e suma das dimensións de saúde física (PCS) e a saúde mental (MCS). E tamén indica que non houbo unha diferenza estatisticamente significativa nas puntuacións de subescala do funcionamento físico (PF), as limitacións do papel debido a problemas emocionais (RE) e o funcionamento social (SF) no grupo de intervención. Todos os valores significativos reportáronse en p <0.05.

 

Conversa

 

Este estudo tiña como obxectivo avaliar a eficacia da MBSR na intensidade da dor percibida e na calidade de vida en pacientes con dor de cabeza crónica. Os resultados mostraron que o tratamento con MBSR foi significativamente efectivo na redución da percepción da intensidade da dor. Os resultados do estudo actual son consistentes cos resultados doutros investigadores que empregaran o mesmo método para a dor crónica (por exemplo, Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour e Petersen , 2015; Reibel, Greeson, Brainard e Rosenzweig, 2001; Reiner et al., 2013; Rosenzweig et al., 2010; zeidan et al., 2010). Por exemplo, en dous estudos realizados por Kabat-Zinn, onde o programa MBSR foi usado para tratar pacientes con dor crónica por médicos, tamén se incluíron unha serie de pacientes con dor de cabeza crónica. O primeiro estudo dos dous estudos mostrou unha redución significativa da dor, interferencia da dor nas actividades diarias, signos médicos e trastornos psiquiátricos, incluíndo ansiedade e depresión (Kabat-Zinn, 1982). Os resultados do segundo estudo mostraron unha redución significativa da dor, imaxe corporal negativa, ansiedade, depresión, interferencia da dor nas actividades diarias, síntomas médicos, uso de medicamentos e tamén mostraron un aumento da confianza en si mesmo (Kabat-Zinn et al., 1985) .

 

Ademais, as conclusións do estudo actual son consistentes cos resultados de Rosenzweig et al. (2010), os seus resultados suxiren que o programa MBSR é eficaz para a redución, a dor física, a calidade de vida eo benestar psicolóxico dos pacientes con varias doenzas crónicas e a conciencia é efectiva sobre os compoñentes emocionais e sensoriais da percepción da dor mediante a autorregulación da atención. a través de actividades de meditación. Aínda que os resultados de Rosenzweig et al. (2010) mostrou que entre pacientes con dor crónica o impacto mínimo sobre a redución da dor corporal e mellora na calidade de vida estaba relacionado con pacientes con fibromialxia, cefaléia crónica. Noutro estudo realizado por Flugel et al. (2010), aínda que se observaron cambios positivos na frecuencia e na intensidade da dor, a redución da dor non foi estadísticamente significativa.

 

Noutro estudo, a gravidade da dor reduciuse significativamente despois da intervención en pacientes con cefalea tensional. Ademais, o grupo MBSR mostrou puntuacións máis altas en conciencia consciente en comparación co grupo control (Omidi & Zargar, 2014). Nun estudo piloto de Wells et al. (2014), os seus resultados mostraron que a MBSR con tratamento farmacolóxico era posible en pacientes con enxaqueca. Aínda que o pequeno tamaño da mostra deste estudo piloto non proporcionou poder para detectar unha diferenza significativa na gravidade da dor e na frecuencia da enxaqueca, os resultados demostraron que esta intervención tivo un efecto beneficioso sobre a duración da dor de cabeza, a discapacidade e a autoeficacia.

 

Ao explicar os resultados da eficacia das terapias baseadas na atención para a dor pódese dicir, modelos psicolóxicos de dor crónica como o modelo de evitación do medo demostraron que as formas en que as persoas interpretan os seus sentimentos de dor e responden a elas son determinantes importantes no experiencia de dor (Schutze, Rees, Preece e Schutze, 2010). A catastrofización da dor está significativamente asociada ao medo e á ansiedade causados ​​pola dor, aos camiños cognitivos polos que se pode provocar o medo á dor e tamén se asocia a discapacidade relacionada coa dor e tamén porque a avaliación cognitiva negativa da dor explica entre o 7 e o 31% do varianza da intensidade da dor. Polo tanto, calquera mecanismo que poida reducir a dor catastrófica ou facer cambios no seu proceso pode reducir a percepción da intensidade da dor e a discapacidade causada por iso. Schutz et al. (2010) argumentan que a pouca atención plena é o cebador da dor catastrófica. De feito, parece que a tendencia do individuo a participar nos procesos de procesamento automático en lugar de procesos baseados no coñecemento cunha atención de flexibilidade insuficiente e falta de conciencia do momento actual (Kabat-Zinn, 1990), fará que a xente pensa máis sobre a dor e sobreestima así o risco resultante da mesma. Así, a pouca atención plena permite o desenvolvemento dunha avaliación cognitiva negativa da dor (Kabat-Zinn, 1990).

 

Outra das razóns posibles pode ser que a aceptación da dor e a disposición para o cambio aumenten as emocións positivas, o que leva a unha redución da intensidade da dor a través de efectos no sistema endócrino e a produción de opioides endóxenos e a redución da discapacidade relacionada coa dor ou a preparación de individuos para o uso estratexias eficaces para tratar a dor (Kratz, Davis e Zautra, 2007). Outra das posibles razóns para explicar os resultados do presente estudo sobre a súa eficacia na redución da dor pode ser o feito de que a dor crónica se desenvolve debido a un sistema de resposta ao estrés hiperactivo (Chrousos e Gold, 1992). O resultado é a perturbación dos procesos físicos e mentais. A atención plena pode permitir o acceso á cortiza frontal e mellorala, áreas cerebrais que integran funcións físicas e mentais (Shapiro et al., 1995). O resultado é a creación dunha pequena estimulación que reduce a intensidade e a experiencia da dor física e mental. Así, os impulsos de dor experimentanse como sensación da dor real en lugar dun recoñecemento negativo. O resultado é o peche das canles de dor que poden reducir a dor (Astin, 2004).

 

A meditación consciente reduce a dor a través de varios mecanismos cerebrais e varias vías, como o cambio de atención nas prácticas de meditación, poden impresionar compoñentes sensoriais e afectivos da percepción da dor. Por outra banda, a atención plena reduce a reactividade a pensamentos e sentimentos angustiantes que acompañan a percepción da dor e fortalecen a dor. Ademais, a atención plena reduce os síntomas psicolóxicos como a ansiedade comórbida e a depresión e aumenta a actividade parasimpática, que pode promover unha relaxación muscular profunda que pode reducir a dor. Finalmente, a atención plena pode diminuír a activación psicofisiolóxica relacionada coa disfunción do estrés e o estado de ánimo fortalecendo a reformulación da situación negativa e as habilidades de autorregulación. Un maior nivel de atención plena predixo niveis máis baixos de ansiedade, depresión, pensamento catastrófico e discapacidade. Outras investigacións demostraron que a atención plena ten un papel importante no control cognitivo e emocional e pode ser útil para reformular situacións negativas (Zeidan et al., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie e Coghill, 2012).

 

O segundo obxectivo deste estudo foi determinar a eficacia do programa MBSR sobre a calidade de vida en pacientes con dor de cabeza crónica. Este estudo demostrou que este tratamento foi significativamente efectivo nas dimensións da calidade de vida, incluídas as limitacións de función debidas ao estado de saúde, dor corporal, saúde xeral, enerxía e vitalidade, saúde emocional e escalas de saúde física e mental en xeral. Non obstante, o programa MBSR non podería aumentar significativamente a calidade de vida no funcionamento físico, as limitacións de funcións debido a problemas emocionais e o funcionamento social. Parece evidente por estudos previos e actuais e polo presente estudo que a MBSR non ten efecto nas funcións físicas e sociais. Isto é probable porque os efectos sobre os niveis de dor en pacientes con dor de cabeza son pequenos e ese cambio é lento. Por outra banda, os pacientes con dor crónica a miúdo aprenderon a ignorar a dor para funcionar normalmente (La Cour & Petersen, 2015). Aínda que os cambios foron na dirección desexada e aumentaron as puntuacións medias do grupo de intervención en comparación co grupo control. Estes achados son consistentes cos achados anteriores (Brown e Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour e Petersen, 2015; Morgan et al., 2013; Reibel et. al., 2001; Rosenzweig et al., 2010).

 

Con respecto ao contido das sesións de MBSR, este programa fai fincapé na aplicación de técnicas para reducir o estrés, tratar a dor e a conciencia da situación. Abandonar a loita e aceptar a situación actual, sen criterio, é o concepto principal do programa (Flugel et al., 2010). De feito, os cambios na aceptación sen criterio están asociados á mellora da calidade de vida (Rosenzweig et al., 2010). MBSR ten como obxectivo aumentar a conciencia do momento presente. O plan de tratamento é un xeito novo e persoal de tratar o estrés coa persoa. Os estresores externos forman parte da vida e non se poden cambiar, pero pódense cambiar as habilidades para afrontar e como responder ao estrés (Flugel et al., 2010). McCracken e velleman (2010) demostraron que a flexibilidade cognitiva e unha maior atención están asociadas a menos sufrimento e discapacidade nos pacientes. Os pacientes con dor crónica con maiores niveis de atención plena reportaron menos depresión, estrés, ansiedade e dor e tamén melloraron a autoeficacia e a calidade de vida. Morgan et al. (2013) estudando pacientes con artrite obtiveron resultados similares, de xeito que os pacientes con maiores niveis de atención plena informaron de menor estrés, depresión e maior autoeficacia e calidade de vida. Como se indicou anteriormente, esperábase que a redución da dor nos pacientes conducise a reducir o medo e a ansiedade asociados á dor e, polo tanto, reducir as limitacións de funcionamento resultantes. Ademais, os resultados dos varios estudos (Cho, Heiby, McCracken, Lee e Moon, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert e Vowles, 2007; Rosenzweig et al., 2010; Schutz et al., 2010) confirman este achado .

 

Realizáronse varios estudos para avaliar a eficacia de diferentes tipos de tratamentos con atención sobre a dor crónica, incluídos os pacientes con dor de cabeza. A diferenza doutras investigacións que examinaron grupos heterogéneos de pacientes con dor crónica, a vantaxe deste estudo é que só se realizou en pacientes con cefaléia crónica.

 

Ao final, débese recoñecer que hai algunhas limitacións neste estudo como o pequeno tamaño da mostra, a falta dun programa de seguimento a longo prazo, o uso de medicamentos dos participantes e tratamentos arbitrarios; e a pesar dos esforzos dos investigadores, a falta dunha farmacoterapia totalmente similar para todos os participantes pode confundir os resultados das probas e dificultar a xeneralización dos resultados. Dado que o presente estudo é o primeiro do seu tipo en pacientes con cefalea crónica en Irán, suxírese que se leven a cabo estudos similares neste campo, cun maior tamaño de mostra posible. E outros estudos investigan a estabilidade dos resultados do tratamento en períodos de seguimento a longo prazo.

 

Conclusión

 

Segundo os resultados deste estudo, pódese concluír que os métodos MBSR xeralmente son eficaces na intensidade da dor percibida e na calidade de vida dos pacientes con dor de cabeza crónica. Aínda que non houbo diferenza estadísticamente significativa nalgúns aspectos da calidade de vida, como o funcionamento físico, as limitacións do rol debido a problemas emocionais e ao funcionamento social, pero desexáronse cambios globais de media no estudo. Así, pódese aconsellar a integración do tratamento MBSR con terapia médica convencional no protocolo de tratamento para pacientes con cefaléia crónica. O investigador tamén cre que, a pesar das deficiencias e deficiencias da investigación actual, este estudo podería ser un novo enfoque para o tratamento da dor de cabeza crónica e podería proporcionar un novo horizonte neste campo de tratamento.

 

Grazas

 

Esta investigación foi apoiada (como unha tese) en parte pola Universidade Zahedan de Ciencias Médicas. Queremos agradecer a todos os participantes no estudo, os curandeiros locais, o persoal dos hospitais Ali -ebn-abitaleb, Khatam-al-anbia e Ali asghar- polo seu apoio e axuda.

 

En conclusión,O coidado quiropráctico é unha opción de tratamento alternativa segura e eficaz que se usa para axudar a mellorar e controlar os síntomas crónicos de dor de cabeza realineando con coidado e suavemente a columna vertebral, así como proporcionando métodos e técnicas de control do estrés. Debido a que o estrés asociouse a unha serie de problemas de saúde, incluída a subluxación ou a desalineamiento da columna vertebral e a dor de cabeza crónica, as intervencións de atención plena como o coidado quiropráctico e a redución do estrés baseada na atención plena son fundamentais para a dor de cabeza crónica. Finalmente, o artigo anterior demostrou que MBSR pode usarse efectivamente como unha intervención de atención plena para a dor de cabeza crónica e para mellorar a saúde e o benestar en xeral. Información referenciada polo Centro Nacional de Información sobre Biotecnoloxía (NCBI). O alcance da nosa información limítase á quiropráctica, así como ás lesións e condicións da columna vertebral. Para falar do asunto, non dubide en preguntar ao doutor Jiménez ou contactar connosco en 915-850-0900 .

 

Comisariado polo Dr. Alex Jiménez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Temas adicionais: dor nas costas

 

Segundo as estatísticas, preto de 80% das persoas experimentarán síntomas de dor nas costas polo menos unha vez ao longo das súas vidas. Dor nas costas é unha queixa común que pode resultar debido a unha variedade de lesións e / ou condicións. Moitas veces, a dexeneración natural da columna vertebral coa idade pode causar dor nas costas. Discos hernizados ocorre cando o centro suave e xelado dun disco intervertebral empuxa a través dunha bágoa no seu anel exterior de cartilaxe comprimindo e irritando as raíces nerviosas. As hernias de disco ocorren máis comúnmente ao longo da parte traseira ou columna lumbar, pero tamén poden ocorrer ao longo da columna vertebral cervical ou o pescozo. O impacto dos nervios atopados na zona lumbar debido a lesións e / ou unha enfermidade agravada pode provocar síntomas de ciática.

 

imaxe de blog de cartoon paperboy gran novidade

 

TEMA IMPORTANTE EXTRA: xestionar estrés no traballo

 

 

TÉCNICAS MÁIS IMPORTANTES: EXTRA EXTRA: Tratamento de Lesións por Accidente de Carro El Paso, TX Chiropractor

 

En branco
References

1. Astin J A. Terapias de psicoloxía da saúde para o manexo da dor. Revista clínica da dor. 2004;20:27-32. dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006 . [PubMed]
2. Bohlmeijer E, Prenger R, Taal E, Cuijpers P. Os efectos da terapia de redución do estrés baseada na atención plena na saúde mental dos adultos cunha enfermidade médica crónica: unha metaanálise. J Psicosoma Res. 2010;68(6):539�544. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005 . [PubMed]
3. Brown K. W, Ryan RM Os beneficios de estar presente: a atención plena e o seu papel no benestar psicolóxico. J Pers Soc Psychol. 2003;84(4):822-848. dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822 . [PubMed]
4. Carlson L. E, Speca M, Patel K. D, Goodey E. Redución do estrés baseada na conciencia en relación coa calidade de vida, o estado de ánimo, os síntomas do estrés e os parámetros inmunes nos pacientes ambulatorios con cancro de mama e próstata. Psychosom Med. 2003; 65 (4): 571-581. [PubMed]
5. Chaskalson M. O lugar de traballo consciente: desenvolver individuos resistentes e organizacións resonantes con MBSR. John Wiley & Sons; 2011.
6. Cho S, Heiby E. M, McCracken L. M, Lee S. M, Moon DE Ansiedade relacionada coa dor como mediadora dos efectos da atención plena no funcionamento físico e psicosocial en pacientes con dor crónica en Corea. J Dor. 2010;11(8):789-797. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006 . [PubMed]
7. Chrousos G. P, Gold PW Os conceptos de estrés e trastornos do sistema de estrés. Visión xeral da homeostase física e do comportamento. XAMA. 1992;267(9):1244-1252. dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034 . [PubMed]
8. Flugel Colle K. F, Vincent A, Cha S. S, Loehrer L. L, Bauer B. A, Wahner-Roedler DL Medición da calidade de vida e da experiencia dos participantes co programa de redución do estrés baseado na atención plena. Complemento Ther Clin Pract. 2010;16(1):36. dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008 . [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Redución do estrés baseada na atención plena e beneficios para a saúde. Unha metaanálise. J Psicosoma Res. 2004;57(1):35-43. dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7 . [PubMed]
10. Comité de Clasificación de Cefalea da International Headache, Society. The International Classification of Headache Disorders, 3ª edición (versión beta) Cefalalxia. 2013;33(9):629-808. dx.doi.org/10.1177/0333102413485658 . [PubMed]
11. Jain S, Shapiro S. L, Swanick S, Roesch S. C, Mills P. J, Bell I, Schwartz GE. e distracción. Ann Behav Med. 2007;33(1):11-21. dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2 . [PubMed]
12. Kabat-Zinn J. Un programa ambulatorio de medicina do comportamento para pacientes con dor crónica baseado na práctica da meditación mindfulness: consideracións teóricas e resultados preliminares. Xen Hosp Psychiatry. 1982; 4 (1): 33-47. [PubMed]
13. Kabat-Zinn Jon, Centro Médico da Universidade de Massachusetts / Worcester. Clínica de redución de tensións. Vivir catástrofes completos: usar a sabedoría do corpo e da mente para afrontar o estrés, a dor e a enfermidade. Nova York, NY: Delacorte Press; 1990.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. O uso clínico da meditación de atención plena para a autorregulación da dor crónica. J Behav Med. 1985;8(2):163�190. dx.doi.org/10.1007/BF00845519 . [PubMed]
15. Kabat-Zinn J, Massion A. O, Kristeller J, Peterson L. G, Fletcher K. E, Pbert L, Santorelli SF Eficacia dun programa de redución do estrés baseado na meditación no tratamento dos trastornos de ansiedade. Am J Psiquiatría. 1992;149(7):936-943. dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936 . [PubMed]
16. Kratz A. L, Davis M. C, Zautra AJ A aceptación da dor modera a relación entre a dor e o afecto negativo en pacientes con artrose feminina e fibromialxia. Ann Behav Med. 2007;33(3):291-301. dx.doi.org/10.1080/08836610701359860 . [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
17. Kurt S, Kaplan Y. Características epidemiolóxicas e clínicas da dor de cabeza en estudantes universitarios. Clin Neurol Neurosurg. 2008;110(1):46. dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001 . [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Efectos da meditación de atención plena na dor crónica: un ensaio controlado aleatorio. Dolor Med. 2015;16(4):641�652. dx.doi.org/10.1111/pme.12605 . [PubMed]
19. McCracken L. M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE O papel da atención plena nunha análise cognitivo-conductual contextual do sufrimento e a discapacidade relacionados coa dor crónica. Dor. 2007;131(1-2):63�69. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013 . [PubMed]
20. McCracken L. M, Velleman SC Flexibilidade psicolóxica en adultos con dor crónica: un estudo de aceptación, atención plena e acción baseada en valores na atención primaria. Dor. 2010;148(1):141-147. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034 . [PubMed]
21. Menken M, Munsat T. L, Toole JF O estudo da carga global da enfermidade: implicacións para a neuroloxía. Arco Neurol. 2000;57(3):418-420. dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418 . [PubMed]
22. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The Short Form Health Survey (SF-36): estudo de tradución e validación da versión iraniana. Qual Life Res. 2005;14(3):875-882. dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5 . [PubMed]
23. Morgan N. L, Ransford G. L, Morgan L. P, Driban J. B, Wang C. A atención plena está asociada con síntomas psicolóxicos, autoeficacia e calidade de vida entre os pacientes con artrose sintomática do xeonllo. Osteoartrite e cartilaxe. 2013;21(Suplemento):S257�S258. dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535 .
24. Mulleners W. M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD Tratamento preventivo para a enxaqueca. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1512. [PubMed]
25. Nash J. M, Thebarge RW Comprensión do estrés psicolóxico, os seus procesos biolóxicos e o impacto na dor de cabeza primaria. Dor de cabeza. 2006;46(9):1377-1386. dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x . [PubMed]
26. Omidi A, Zargar F. Efecto da redución do estrés baseado na atención plena da gravidade do dor e conciencia consciente en pacientes con cefalea tensional: un ensaio clínico controlado aleatorio. Pernilas de partería Nurs. 2014; 3 (3): e21136. [Artigo libre de PMC] [PubMed]
27. Reibel D. K, Greeson J. M, Brainard G. C, Rosenzweig S. Redución do estrés baseada na atención plena e calidade de vida relacionada coa saúde nunha poboación de pacientes heteroxénea. Gen Hosp Psiquiatría. 2001;23(4):183-192. dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9 . [PubMed]
28. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD As intervencións baseadas na atención plena reducen a intensidade da dor? Unha revisión crítica da literatura. Med. dor. 2013;14(2):230�242. dx.doi.org/10.1111/pme.12006 . [PubMed]
29. Rosenzweig S, Greeson J. M, Reibel D. K, Green J. S, Jasser S. A, Beasley D. Redución do estrés baseado na atención plena para as condicións de dor crónica: variación nos resultados do tratamento e papel da práctica de meditación na casa. J Psicosoma Res. 2010;68(1):29. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010 . [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. A baixa conciencia predice a dor catastrófica nun modelo de evitación do medo da dor crónica. Dor. 2010;148(1):120-127. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030 . [PubMed]
31. Shapiro D. H, Wu J, Hong C, Buchsbaum M. S, Gottschalk L, Thompson V. E, Hillyard D, Hetu M, Friedman G. Explorando a relación entre ter control e perder o control coa neuroanatomía funcional dentro do sono estado. Psicoloxía. 1995; 38: 133-145.
32. Stovner L, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Zwart JA A carga global da dor de cabeza: unha documentación sobre a prevalencia da dor de cabeza e a discapacidade en todo o mundo. Cefalalxia. 2007;27(3):193-210. dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x . [PubMed]
33. Stovner L. J, Andree C. Prevalencia da dor de cabeza en Europa: unha revisión para o proxecto Eurolight. J Dor de cabeza. 2010;11(4):289-299. dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0 . [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
34. Teasdale J. D, Moore R. G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV Conciencia metacognitiva e prevención da recaída na depresión: evidencia empírica. J Consulta Clin Psychol. 2002;70(2):275-287. dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275 . [PubMed]
35. Tozer B. S, Boatwright E. A, David P. S, Verma D. P, Blair J. E, Mayer A. P, Files JA Prevención da enxaqueca nas mulleres ao longo da vida. Mayo Clin Proc. 2006;81(8):1086-1091. Cuestionario 1092. dx.doi.org/10.4065/81.8.1086 . [PubMed]
36. Ware J. E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. Enquisa de saúde SF-36: guía manual e de interpretación. Quality Metric Inc; 2000.
37. Wells R. E, Burch R, Paulsen R. H, Wayne P. M, Houle T. T, Loder E. Meditación para enxaquecas: un ensaio controlado aleatorio piloto. Dor de cabeza. 2014;54(9):1484-1495. dx.doi.org/10.1111/head.12420 . [PubMed]
38. Zeidan F, Gordon N. S, Merchant J, Goolkasian P. Os efectos do adestramento breve de meditación de atención plena na dor inducida experimentalmente. J Dor. 2010;11(3):199-209. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015 . [PubMed]
39. Zeidan F, Grant J. A, Brown C. A, McHaffie J. G, Coghill RC Alivio da dor relacionado coa meditación de Mindfulness: evidencia de mecanismos cerebrais únicos na regulación da dor. Neurosci Lett. 2012;520(2):165-173. dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082 . [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]
40. Zeidan F, Martucci K. T, Kraft R. A, Gordon N. S, McHaffie J. G, Coghill RC Mecanismos cerebrais que apoian a modulación da dor mediante a meditación de atención plena. Revista de Neurociencia. 2011;31(14):5540-5548. dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . [Artigo gratuíto de PMC] [PubMed]

Acordo pechado

Ámbito de práctica profesional *

A información aquí contenida en "Intervencións de atención para a dor de cabeza crónica en El Paso, TX" non pretende substituír unha relación individual cun profesional da saúde cualificado ou un médico licenciado e non é un consello médico. Animámoslle a que tome decisións sobre a saúde baseándose na súa investigación e colaboración cun profesional sanitario cualificado.

Información do blog e debates de alcance

O noso ámbito de información limítase a quiropráctica, músculo-esqueléticos, medicamentos físicos, benestar, contribuíndo etiolóxico trastornos viscerosomáticos dentro de presentacións clínicas, dinámica clínica do reflexo somatovisceral asociado, complexos de subluxación, problemas de saúde sensibles e/ou artigos, temas e discusións de medicina funcional.

Proporcionamos e presentamos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito profesional e a súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos funcionais de saúde e benestar para tratar e apoiar a atención das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético.

Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e coñecementos abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas relacionados co noso ámbito de práctica clínica e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito de práctica.*

A nosa oficina intentou razoablemente proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación relevantes que apoian as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público logo de solicitude.

Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para debater máis sobre o tema anterior, non dubide en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, ou póñase en contacto connosco 915-850-0900.

Estamos aquí para axudarche a ti e á túa familia.

Bendicións

Dr. Alex Jiménez ANUNCIO, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licenciado como Doutor en Quiropráctica (DC) en Texas & Novo México*
Número de licenza de Texas DC TX5807, New Mexico DC Número de licenza NM-DC2182

Licenciada como enfermeira rexistrada (RN*) in Florida
Licenza Florida Licenza RN # RN9617241 (Nº de control 3558029)
Estado compacto: Licenza multiestatal: Autorizado para Practicar en Estados 40*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
A miña tarxeta de visita dixital