Nova axuda para a visión desenfocada de close-up

Entrega os ollos mentres envías mensaxes de texto? Perdes sempre as lentes de lectura? Un implante ocular que leva uns 10 minutos en poñerse é o máis novo nunha lista de reparacións cirúrxicas para a visión borrosa de preto que é unha perdición da mediana idade. Pero quen é realmente un bo candidato para botar as súas especificacións?

"Non é que ninguén volva ter 20 anos de novo", advertiu a doutora Shilpa Rose, unha oftalmóloga de Washington que proba se os ollos dos pacientes están o suficientemente sans como para cualificar. "Pero diminúe a necesidade de apresurarse para conseguir ese par de lentes de lectura cada vez que quere enviar un texto ou ler un correo electrónico".

Case todos experimentarán presbicia nalgún momento, normalmente a partir de mediados dos anos 40. Ao principio podes notar que tes os menús dos restaurantes a distancia. Finalmente, mesmo con boa luz, a lectura convértese nun borrón.

O ben que ves ten que ver coa forma en que a luz se dirixe a través da lente natural cara á parte posterior do ollo. Esa lente ríxise coa idade, perdendo a súa capacidade de desprazar e curvar a luz polo que se fai máis difícil enfocar os primeiros planos.

As opcións habituais son as lentes de lectura de farmacia de aumento ou, para persoas con outros problemas de visión, as lentes de contacto bifocais, multifocais ou o que se chama monovisión, corrixindo a visión de distancia nun ollo e a visión de preto no outro.

"Teño lentes en todas partes: o dormitorio, a oficina, a cociña", dixo Christianne Krupinsky, de 51 anos, de Marriottsville, Maryland, que nunca os necesitara ata que chegou a presbicia. “Preparandome pola mañá, aínda para poñerme xoias non vexo o peche. É moi frustrante".

E aínda que a cirurxía sempre conleva algún risco, as incrustacións corneales que se implantan na superficie frontal transparente do ollo están a chamar a atención porque son extraíbles se é necesario.

"Non é maxia. É cirurxía. A xente ten que lembrar que isto non é un e está feito ", senón que require exames e coidados post-cirúrxicos, dixo o doutor Deepinder K. Dhaliwal do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, un especialista en córnea que está a ver os estudos das incrustacións.

Krupinsky estaba un pouco nervioso mentres estaba deitado sobre a mesa de operacións para recibir a nova incrustación de visión de preto Gota de choiva.

"O máximo que vai sentir é a presión", prometeu o cirurxián refractivo de Washington, o doutor Mark Whitten, aplicando gotas adormecidas no ollo esquerdo.

Un dispositivo parecido a un xel que semella unha lente de contacto en miniatura, a gota de choiva é máis pequena que o ollo dunha agulla. É o primeiro implante que trata a presbicia cambiando a forma da córnea, facéndoa máis inclinada para alterar o paso da luz.

Colócase só nun ollo; os dous ollos aínda ven de lonxe. Os pacientes poden probar usar unha única lente de contacto para asegurarse de que lles gustará o efecto antes de escoller a cirurxía.

Rose, a oftalmóloga, comprobou o ollo seco, enfermidades subxacentes como o glaucoma e se as córneas eran o suficientemente grosas e saudables como para implantarse antes de entregarlle a Krupinsky á súa parella cirúrxica.

"Só mira cara arriba", dixo Whitten mentres usaba un láser para cortar unha solapa na córnea de Krupinsky. Centrou a incrustación Raindrop sobre a súa pupila e baixou a solapa para selala no seu lugar.

Minutos máis tarde, Krupinsky leu liñas nunha gráfica de ollos que antes non podía distinguir sen lentes, aínda que aínda un pouco borrosa. Necesitará gotas para os ollos durante varios meses mentres a súa córnea cura para que a visión se agude.

Maker ReVision Optics Inc. está adestrando aos cirurxiáns oculares para que utilicen correctamente o Raindrop, despois de que a Administración de Drogas e Alimentos o aprobara o pasado verán baseándose nun estudo de 373 persoas cuxo único problema de visión era a presbicia moderada. Dous anos despois, o 92 por cento tiña boa visión de preto, 20/40 ou mellor sen lentes, no ollo implantado.

Os efectos secundarios potenciais inclúen infección, ollo seco, brillo ou problemas na córnea como cicatrices. Ao redor do 7 por cento dos participantes no estudo quitáronlle o implante, principalmente porque non estaban satisfeitos coa súa visión ou experimentaron unha néboa ou enturbiamento da córnea. A maioría volveu á súa visión previa á cirurxía, aínda que un tiña unha néboa persistente.

Outras opcións cirúrxicas:

-Outro incrustado corneal aprobado pola FDA, o Kamra, é un dispositivo en forma de rosquilla, tamén usado nun ollo e extraíble. Funciona como unha cámara estenopeica, mellorando a visión enfocando a luz polo centro da pupila.

—Unha operación máis invasiva substitúe a lente natural de cada ollo por outra artificial, chamada Symfony, que pode enfocar tanto de preto como de lonxe. Aprobado para a cirurxía de cataratas, tamén se ofrece como solución para a presbicia para persoas de mediana idade que aínda non teñen cataratas. A diferenza das incrustacións, as lentes artificiais non se poden quitar simplemente.

O seguro non cubre a cirurxía electiva da presbicia. Rose dixo que as incrustacións promedian entre 4,000 e 5,000 dólares, mentres que a lente artificial de ambos ollos pode custar o dobre.

Os pacientes deben consultar a un cirurxián experimentado con todas as opcións que poida determinar cal se adapta mellor aos seus ollos, aconsellou o Dhaliwal de Pittsburgh.

Cada un ten pros, contras e incógnitas. Por exemplo, a substitución electiva de lentes non é para os miopes porque teñen un maior risco de sufrir unha complicación que ameaza a visión, dixo Dhaliwal.

E a gota de choiva non foi estudada en persoas que hai anos se someteron a unha cirurxía LASIK para corrixir a miopía. Iso non impediu a Mike Gray, de 52 anos, de Haymarket, Virginia, quen perdeu as lentes de lectura tantas veces que comprou paquetes a granel. Para implantar a incrustación, Whitten tivo que evitar cortar a córnea no mesmo lugar que o LASIK de Gray, e aconsella a estes pacientes que elixan un cirurxián con experiencia en ambos os procedementos.

"Todo está moi claro e mellora cada día", dixo Gray un mes despois.