Síntomas da ciática nos atletas debido a Shin Splints

Os atletas que realizan un rigoroso adestramento diario e / ou participan en competicións regulares adoitan estar en maior risco de sufrir unha lesión ou desenvolver unha lesión. Debido a que a maioría dos deportes ou actividades físicas requiren o uso repetitivo e constante das extremidades inferiores, experimentar unha complicación que afecta a parte inferior das costas, as nádegas, as coxas e ata os pés do atleta poden alterar o seu rendemento.

A síndrome de estrés tibial medial, comúnmente coñecido como férulas da espinilla, non se considera unha enfermidade médicamente grave, non obstante, pode desafiar o rendemento dun atleta. Aproximadamente o 5 por cento de todo lesións deportivas son diagnosticados como síndrome de estrés tibial medial ou MTSS para curto.

As splints de Shin ou MTSS ocorren máis frecuentemente en grupos específicos da poboación atlética, que representan 13-20 por cento das lesións nos corredores e ata o 35 por cento en membros do servizo militar. A síndrome de estrés tibial medial caracterízase como dor ao longo do borde posterior-medial da parte inferior da tibia, que é activa durante o exercicio e xeralmente inactivo durante o descanso. Os atletas describen a incomodidade na parte inferior da parte inferior da perna ou a perna. A palpación ao longo da tibia medial xeralmente pode recrear a dor.

Causas do Síndrome do Estrés Medial Tibial

Hai dúas principais causas especuladas para a síndrome de estrés tibial medial. O primeiro é que os músculos das pernas contraentes poñen unha tensión repetida sobre a porción medial da tibia, producindo inflamación da capa externa de óso periostal, comúnmente coñecida como periostite. Mentres a dor dunha férula da espinilla séntese ao longo da perna anterior, os músculos situados ao redor desta rexión son os músculos da pantorrilla posterior. O tibial posterior, o flexor dixital longo e o soleo xorden todos da sección posterior-medial da metade proximal da tibia. Como resultado, a forza de tracción destes músculos na tibia probablemente non sexa a causa da dor xeralmente experimentada na porción distal da perna.

Outra teoría desta tensión é que a fascia crural profunda, ou o DCF, o tecido conectivo duro que rodea os músculos posteriores profundos da perna, pode levar excesivamente sobre a tibia, causando trauma ao óso. Os investigadores da Universidade de Honolulu evaluaron unha única perna de cadáveres femininos 5 masculinos e 11. A través do estudo, confirmaron que, nestes especímenes, os músculos da sección posterior dos músculos foron introducidos por encima da porción da perna que adoita ser dolorosa na síndrome de estrés tibial medial e a fascia crural profunda efectivamente uníase ao longo da lonxitude tibia medial.

Médicos do Centro Médico Sueco de Seattle, Washington consideraron que, tendo en conta a anatomía, a tensión dos músculos posteriores da pantorrilla podería producir unha tensión similar na tibia na inserción do DCF, causando lesións.

Nun estudo de laboratorio realizado con tres exemplares de cadáveres novos, os investigadores concluíron que a tensión no sitio de inserción do DCF ao longo da tibia medial avanzaba linealmente a medida que a tensión aumentaba nos músculos da perna posterior. O estudo confirmou que era posible unha lesión causada pola tensión na tibia medial. Non obstante, os estudos de perióstimos óseos sobre individuos con MTSS aínda non atoparon indicadores inflamatorios para confirmar a teoría da periostitis.

A segunda teoría que se cre que causa síndrome de estrés tibial medial é que a carga repetitiva ou excesiva pode causar unha reacción de estrés óseo na tibia. Cando a tibia non é capaz de soportar correctamente a carga que se está a aplicar contra ela, dobrarase durante a carga. A sobrecarga orixina micro danos no óso, non só ao longo da capa externa. Se a carga repetitiva excede a capacidade de reparación do óso, pode producirse osteopenia localizada. Debido a isto, algúns investigadores consideran que unha fractura por estrés tibial é o resultado dun continuo de reaccións de estrés óseo que inclúen MTSS.

Usando resonancia magnética ou resonancia magnética, na perna afectada, moitas veces pode mostrar edema de medula ósea, levantamento periosteal e áreas de maior resorción ósea en atletas con síndrome de estrés tibial medial. Isto soporta a teoría da reacción do estrés óso. Unha resonancia magnética dun atleta con diagnóstico de MTSS tamén pode axudar a descartar outras causas da dor nas pernas inferiores, como unha fractura de estrés tibial, síndrome de compartimento posterior profundo e síndrome de atrapamiento da arteria popliteal.

Factores de risco para o MTSS

Aínda que a causa, o conxunto de causas ou a forma de causar MTSS aínda é só unha hipótese, os factores de risco para os atletas que o desenvolven son ben coñecidos. Segundo determina a proba de caída navicular, ou NDT, unha gran gota navicular correspóndese considerablemente cun diagnóstico de síndrome de estrés tibial medial. O NDT mide a diferenza na posición de altura do óso navicular, desde unha posición conxunta neutra subalárdica en soporte non pesado soportado, ata o peso total. A NDT explica o grao de colapso do arco durante o rolamento de peso. Os resultados de máis de 10 mm considéranse excesivos e poden ser un factor de risco considerable para o desenvolvemento do MTSS.

Os estudos de investigación propuxeron que os atletas con MTSS sexan máis frecuentemente femininos, teñan un IMC máis elevado, menos experiencia en execución e unha historia previa de MTSS. A cinemática corrente para as mulleres pode ser diferente da do sexo masculino e demostrouse a miúdo que os individuos sexan vulnerables a sufrir lagrimas cruciais de ligamentos cruzados e síndrome de dor pateloforal. Este mesmo patrón biomecánico tamén pode inclinar ás femias para desenvolver síndrome de estrés tibial medial. Considérase que as consideracións hormonales e a baixa densidade ósea son factores que contribúen, aumentando o risco de MTSS no atleta feminino.

Un IMC máis alto nun atleta demostra que teñen máis masa muscular en lugar de ter sobrepeso. Non obstante, o resultado final é o mesmo porque as patas soportan unha carga considerablemente pesada. Fíxose a hipótese de que nestes casos, o crecemento óseo acelerado pola inclinación tibial pode non avanzar o suficientemente rápido e pode producirse lesións no óso. Polo tanto, as persoas cun IMC máis elevado poden ter que continuar os seus programas de adestramento gradualmente para permitir que o corpo se adapte en consecuencia.

Os atletas con menos experiencia en execución son máis propensos a facer erros de adestramento, que poden ser unha causa común para a síndrome de estrés tibial medial. Estes inclúen, pero non están limitados a: aumentar a distancia demasiado rápido, cambiar de terreo, exceso de formación, equipamento ou calzado deficiente, etc. A inexperiencia tamén pode levar ao atleta a volver á actividade antes do tempo recomendado, o que supón a maior prevalencia de MTSS nos que xa experimentara MTSS. Unha recuperación completa do MTSS pode levar de seis meses a dez meses e se a lesión orixinal non cura adecuadamente ou o atleta volve a adestrar demasiado pronto, as posibilidades son, a dor e os síntomas poden regresar pronto.

Análise Biomecánica

A NDT úsase como indicación medible da pronación do pé. A pronación descríbese como un movemento tri-planar que consiste na eversión no abdome, secuestro do dorso e do dorso. A pronación é un movemento normal do corpo e é absolutamente esencial para andar e correr. Cando o pé impacta o chan na fase de contacto inicial de funcionamento, o pé comeza a pronate e as articulacións do pé adquiren unha posición chea de solto. Esta flexibilidade axuda ao pé a absorber as forzas de reacción no chan.

Durante a fase de resposta de carga, o pé progresa aínda máis, alcanzando a pronación máxima en aproximadamente un 40 por cento durante a fase de posicionamento. A media posición, o pé move fóra de pronación e volve a unha posición neutral. Durante a postura do terminal, o pé sobresae, movendo as xuntas nunha posición adherida, creando un brazo de palanca ríxido desde o cal xerar as forzas por dedo.

Comezando coa fase de resposta de carga e durante o resto da fase de posición dunha soa perna durante a carreira, a cadeira estabilízase e apoiase mentres se estende, secuestra e xira externamente pola contracción concéntrica dos músculos da cadeira da perna de posición, incluídos os glúteos. , piriforme, obturador interno, gemelo superior e gemelo inferior. A debilidade ou fatiga en calquera destes músculos pode desenvolver unha rotación interna do fémur, aducción do xeonllo, rotación interna da tibia e sobrepronación. Polo tanto, a sobrepronación pode ser o resultado de debilidade muscular ou fatiga. Se este é o caso, o atleta pode ter un NDT completamente normal e, con todo, cando os músculos da cadeira non funcionan como sexa necesario, poden sobredimensionar.

Nun corredor que ten unha sobrepronación considerable, o pé pode seguir pronatándose en postura media, dando lugar a unha resposta de supinación atrasada, facendo que haxa menos xeración de enerxía na punta dos pés. O atleta pode facer o esforzo de aplicar aquí dúas correccións biomecánicas que poidan contribuír ao desenvolvemento do MTSS. Primeiro de todo, o tibial posterior estirarase para evitar a sobrepronación. Isto pode engadir tensión ao DCF e tensar a tibia medial. En segundo lugar, o complexo gastroc-soleus contraerase con máis forza na punta para mellorar a xeración de enerxía. Non obstante, hipótese que o aumento da forza dentro destes grupos musculares pode engadir máis tensión á tibia medial a través do DCF e posiblemente irritar o periostio.

Valoración de lesións nos atletas

Unha vez que se entende que a sobrepronación é un dos principais factores de risco para a síndrome de estrés tibial medial, o atleta debe comezar a súa avaliación lentamente e progresivamente polo procedemento. O máis importante é que se realice o NDT, asegurándose de que a diferenza é superior a 10 mm. Despois, é esencial analizar a marcha do atleta nunha cinta de correr, preferentemente cando os músculos están fatigados, como ao final dunha carreira de adestramento. Mesmo cun NDT normal, pode haber evidencia de sobrepronación na execución.

A continuación, o xeonllo do atleta debería ser avaliado en consecuencia. O especialista que realiza a avaliación debe ter en conta se o xeonllo está aducido, se a cadeira está nivelada ou se a cadeira está a máis de 5 graos do nivel. Estes poden ser indicios claros de que probablemente hai debilidade na cadeira. As probas musculares tradicionais poden non revelar a debilidade; polo tanto, pode ser necesaria unha proba muscular funcional.

Adicionalmente, hai que observar se o atleta pode realizar unha axitación dunha perna con brazos e brazos encima. O especialista tamén debe notar se caen a cadeira, os aductos do xeonllo e os pronates do pé. Ademais, a forza dos abductores da cadeira debe ser probada ao lado da mentira, coa cadeira nunha posición neutra, estendida e flexionada, asegurándose de que o xeonllo sexa recto. Todas as tres posicións coa cadeira xirando nunha posición neutra e nos rangos finais de rotación externa e interna tamén deben ser probadas. As extensións de cadea inclinadas ao xeonllo recto e dobrado nas tres posicións de xiro da cadea: externas, neutras e internas tamén poden ser analizadas e observadas para determinar a presenza da síndrome de estrés tibial medial ou MTSS. A posición onde un profesional sanitario atopa debilidade despois da avaliación é onde o atleta debe comezar a fortalecer as actividades.

Tratando a cadea cinética

Ante a debilidade da cadeira, o atleta debe comezar o proceso de fortalecimiento realizando exercicios isométricos en posición de debilidade. Por exemplo, se hai debilidade durante a secreción de cadeira con extensión, o atleta debe comezar a isométrica illada nesta posición. Ata que os músculos se activan de forma sistemática nesta posición para 3 a 5, os conxuntos de 10 a 20 segundos deberían o progreso individual para engadir movementos. Unha vez que o atleta alcance este nivel, inicie as contraccións concéntricas, nesa mesma posición, contra a gravidade. Algúns casos son paternidade unilateral e secuestro lateral. Deben seguir as contraccións excéntricas e, a continuación, exercer exercicios específicos.

No caso de que se produzan outras compensacións biomecánicas, estas tamén deben ser abordadas de conformidade. Se o tibialis posterior tamén mostra debilidade, o atleta debe comezar a fortalecer os exercicios nesa área. Se os músculos da pantorrilla son axustados, debe iniciarse un programa de estiramento. Utilizar as modalidades posibles pode ser útil para o proceso de rehabilitación. Por último, pero non menos importante, se os ligamentos do pé superan os tramos, o atleta debe considerar a estabilización do calzado. Usar un zapato admitido durante un período temporal durante a rehabilitación pode ser útil para notificarlle ao atleta que abrace novos patróns de movemento.

MTSS e ciática

A síndrome de estrés tibial medial, tamén coñecido como férulas da espinilla, é en última instancia unha condición dolorosa que pode restrinxir moito a capacidade dun atleta para camiñar ou correr. Como se mencionou anteriormente, un profesional sanitario pode realizar varias avaliacións para determinar a presenza de MTSS nun atleta, con todo, outras condicións ademais das férulas da canela poden estar causando dor nas pernas e debilidade da cadeira. É por iso que é importante tamén visitar especialistas adicionais para garantir que o atleta recibiu o diagnóstico correcto das súas lesións ou condicións.

A ciática é coñecida como un conxunto de síntomas que se orixinan na parte inferior das costas e é causada por unha irritación do nervio ciático. O nervio ciático é o nervio único e máis grande do corpo humano que se comunica con moitas áreas diferentes da parte superior e inferior da perna. Debido a que a dor nas pernas pode ocorrer sen a dor lumbar, a síndrome de estrés tibial medial dun atleta podería ser ciática orixinada nas costas. O máis común é que o MTSS poida caracterizarse por dor que é xeralmente peor cando camiña ou corre mentres que a ciática é xeralmente peor cando está sentado cunha postura inadecuada.

Independentemente dos síntomas, é esencial que un atleta busque un diagnóstico adecuado para determinar a causa da súa dor e malestar. O coidado quiropráctico é unha forma popular de tratamento alternativo que se centra nas lesións e condicións musculoesqueléticas, así como nos trastornos do sistema nervioso. Un quiropráctico pode axudar a diagnosticar o MTSS dun atleta e tamén anular a presenza de ciática como causa dos síntomas. Ademais, a atención quiropráctica pode axudar a restaurar e mellorar o rendemento dun atleta. Usando coidadosos axustes da columna vertebral e manipulacións manuais, un quiropráctico pode axudar a fortalecer as estruturas do corpo e aumentar a mobilidade e flexibilidade do individuo. Despois de sufrir unha lesión, un atleta debería recibir o coidado e o tratamento que precisan e requiren para volver á súa actividade deportiva específica canto antes.

Quiropraxia e rendemento deportivo

En conclusión, a mellor forma de previr a dor por MTSS é diminuír os factores de risco do atleta. Un atleta debe ter unha análise básica da marcha correndo e un axuste adecuado do calzado, así como incluír o reforzo da cadeira en posicións funcionais como parte do programa de reforzo. Ademais, hai que asegurarse de que os atletas se rehabiliten completamente antes de volver xogar porque as posibilidades de recorrencia da síndrome de estrés tibial medial poden ser altas.

O coidado quiropraxia é unha forma eficaz de tratamento alternativo que é comúnmente preferida por moitos atletas, xa que pode axudar na recuperación dunha lesión e / ou condición sen necesidade de medicamentos ou cirurxía. A maioría dos atletas están especialmente adestrados para evitar lesións; con todo, a sobrecarga constante e repetitiva das estruturas do corpo pode empezar a dexenerarse gradualmente, levando a problemas como as partículas de brillo que poidan presentar síntomas de ciática se non se tratan durante un longo período de tempo .

Para obter máis información, póñase en contacto co Dr. Jimenez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900 .

Por D. Alex Jiménez

Temas adicionais: dor lumbar despois de lesión automática

Despois de estar involucrado nun accidente de automóbil, a forza pura do impacto pode causar danos ou lesións ao corpo, principalmente ás estruturas que rodean a columna vertebral. Unha colisión automática pode afectar finalmente os ósos, músculos, tendóns, ligamentos e outros tecidos que rodean a columna, comúnmente a rexión lumbar da columna vertebral, causando síntomas como a dor lumbar. A ciática é un conxunto común de síntomas despois dun accidente de automóbil, o que pode requirir atención médica inmediata para determinar a súa fonte e seguir co tratamento.

 

 

TEMA DE TENDENCIA: EXTRA EXTRA: Novo PUSH 24/7? Gimnasio

 

youtu.be/2H1nahnr-Rg%20