Proba este protocolo de exercicios para aliviar a tendinite de Aquiles

by Dr Alex Jimenez DC, APRN, FNP-C | Condicións tratadas, Ortopedia

A incorporación dun programa de exercicios como o Protocolo de Alfredson pode axudar aos atletas e ás persoas que se lesionaron o tendón de Aquiles a atopar alivio da dor e curación para que poidan volver ás actividades físicas habituais?

Protocolo de exercicio Tendinite de Aquiles

A tendinite de Aquiles ocorre cando se lesiona o tendón da parte posterior do nocello. É común nos corredores. Para as persoas que teñen tendinite de Aquiles, camiñar e correr pode ser doloroso. Quizais teñas que deixar de facer exercicio e actividades físicas como deportes. Dependendo do teu traballo, ter a condición pode dificultar o traballo. Aquí están algúns dos signos e síntomas da enfermidade:

• Dor na parte traseira da perna, xusto por riba do talón.
• Dor ao correr, saltar ou sinalar os dedos dos pés.
• Un pequeno bulto no tendón de Aquiles xusto por riba do talón.

A primeira liña de tratamento é descansar e xear o tendón. Os medicamentos antiinflamatorios poden axudar a reducir a dor. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2022) A fisioterapia pode incluír exercicios de fortalecemento, terapia de calor con ultrasóns e masaxe profunda. Os exercicios que estiran os músculos próximos axudarán a aumentar gradualmente o estrés que o tendón pode soportar, reducindo eventualmente a inflamación e o inchazo. Os exercicios de estiramento e flexibilidade axudarán a curar o tendón de Aquiles. (Universidade de Michigan, 2023)

A única forma de determinar se un individuo lesionou o tendón de Aquiles é consultar a un médico. Se a lesión é a tendinite de Aquiles, pódese recomendar un fisioterapeuta. Un fisioterapeuta pode adestrar aos individuos Protocolo Alfredson, un programa de protocolo de exercicios para aqueles con tendinite de Aquiles (tendinopatía) que a investigación demostrou que é útil para aqueles con esta condición. O terapeuta adestrará sobre como facer exercicio para fortalecer o tendón. Os exercicios estiran o tendón de Aquiles para axudalo a manexar forzas e estrés, coñecido como carga excéntrica. (Stevens M. e Tan CW 2014)

Inflamación

A tendinite é a inflamación dun tendón. Non obstante, os estudos demostraron que o tendón pode non estar inflamado en persoas con esta enfermidade. Cando unha zona do corpo está inflamada, hai células inflamatorias. Os individuos adoitan sentir dor na zona inflamada. Para aqueles con tendinite de Aquiles, o tendón presentará dor, pero non necesariamente porque o tendón está inflamado. Baixo un microscopio, os investigadores examinaron o tecido dos tendóns das persoas con tendinite de Aquiles. Non atoparon células inflamatorias no tecido. (Stevens M. e Tan CW 2014) Isto significa que aínda que os individuos sentían dor, non estaban inflamados. Se non hai células inflamatorias no tendón, isto podería explicar por que aqueles con tendinite de Aquiles moitas veces non atopan alivio co tratamento antiinflamatorio dos medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Os estudos demostraron que os protocolos de exercicio suave para o tendón son máis útiles. Non obstante, os investigadores non están seguros de por que estes exercicios son tan beneficiosos. (O'Neill S., Watson PJ e Barry S. 2015)

Exercicio excéntrico

Un equipo de fisioterapia quiropráctica pode axudar ás persoas a curar a lesión con exercicios de carga excéntrica. Os exercicios de carga excéntrica traballan os músculos e tendóns para axudalos a fortalecerse. Unha vez que comezou a curación, poden axudar a fortalecer o tendón. Os individuos comezan lentamente con exercicios sinxelos e despois traballan ata outros máis difíciles. Farán que o paciente alargue ou estire o músculo. A medida que o paciente se move, os músculos e tendóns contraen ou acurtanse. O protocolo de Alfredson consiste en exercicios de carga excéntrica para o Aquiles e os músculos que o soportan.

Protocolo de Alfredson

Antes de facer exercicio, fale cun médico ou fisioterapeuta para saber se é seguro. Como facer o protocolo Alfredson:

1. Primeiro, colócate nun pequeno chanzo ou beiravía.
2. Párate coas puntas dos teus pés no bordo.
3. Os teus tacóns deben colgar sobre o bordo.
4. Manteña algo para o equilibrio.
5. Manteña os xeonllos rectos.
6. Isto cargará unha parte muscular do tendón de Aquiles chamada gastrocnemio.
7. Usando os dous pés, levante os talóns e érguese sobre a planta dos pés.
8. Manteña o pé co doloroso tendón de Aquiles no chanzo.
9. Levante o pé non ferido do chanzo.
10. Baixa lentamente usando o nocello lesionado.
11. O talón debe moverse cara ao chan.
12. A bola do pé debe permanecer en contacto co bordo do paso.
13. Devolve o pé non ferido ao chanzo.
14. Repita o exercicio.

Fai tres series de 15 repeticións cos xeonllos rectos. Despois, fai o protocolo Alfredson de novo cos xeonllos lixeiramente flexionados. Isto traballará un músculo chamado sóleo, que se conecta co gastrocnemio. Realiza tres series de 15 repeticións. Realiza ambos exercicios dúas veces ao día. Isto pode ser pola mañá e pola noite. O protocolo de Alfredson é máis beneficioso cando se fai durante unhas 12 semanas. (Stevens M. e Tan CW 2014)

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

O protocolo de exercicios de Alfredson pódese facer na casa cun chanzo ou plataforma elevada para poñer os pés con seguridade. As persoas deben considerar traballar cun adestrador persoal para garantir a seguridade e sacar o máximo proveito dos adestramentos. Lesión Médica Quiropraxia and Functional Medicine Clinic traballa con provedores de atención sanitaria primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.

As ortesis funcionais dos pés logran un rendemento óptimo

References

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. OrtoInformación. (2022). Tendinite de Aquiles. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/aquiles-tendinitis/

Universidade de Michigan. (2023). Lesión do tendón de Aquiles: fisioterapia e rehabilitación. www.uofmhealth.org/health-library/tr2261

Stevens, M. e Tan, CW (2014). Eficacia do protocolo de Alfredson en comparación cun protocolo de volume de repetición máis baixo para a tendinopatía de Aquiles da porción media: un ensaio controlado aleatorizado. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 44 (2), 59-67. doi.org/10.2519/jospt.2014.4720

O'Neill, S., Watson, PJ e Barry, S. (2015). POR QUE SON EFECTIVOS OS EXCÉNTRICOS PARA A TENDINOPATÍA DE AQUILES?. Revista internacional de terapia física deportiva, 10(4), 552–562.