Explorando a fisura anular: causas, síntomas e tratamento
Unha fisura anular é causada por cambios na columna vertebral relacionados coa idade, que moitas veces non causan síntomas pero poden causar dor nas costas. Pode comprender as causas axudar aos individuos a xestionar a dor lumbar e axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un programa de tratamento eficaz?
Fisura anular
Unha fisura anular é unha condición discoxénica que afecta a columna vertebral e pode causar dor lumbar. Tamén chamado desgarro anular, adoita ser unha condición de desgaste que ocorre co paso do tempo en lugar dunha condición causada por un trauma. Adoita ocorrer cando as fibras que forman o anel ou a dura cuberta externa do disco intervertebral rompen ou se separan. Para xestionalo, os provedores de saúde poden recomendar:
- Facendo cambios de estilo de vida.
- Mantéñase consciente de como realiza as actividades diarias e toma medidas para facer axustes, como ter en conta unha postura pouco saudable.
- Comeza a facer exercicios que axuden a fortalecer as costas.
- Atención médica se é necesario tratar a dor e outros síntomas.
os síntomas
A dor lumbar pode ser un sinal dunha fisura anular ou pode non haber síntomas. Os síntomas poden incluír:
- Dor
- Debilidade
- Adormecemento
- As sensacións eléctricas percorren unha perna ou un brazo se hai unha rotura cervical/pescozo.
- O entumecimiento e a debilidade poden ser causados por irritación ou compresión dos nervios preto dunha bágoa anular. (Stadnik, TW et al., 1998)
- Estes síntomas tamén poden ser similares a unha hernia de disco, que pode ser unha complicación dunha fisura anular.
- Non obstante, os estudos demostraron que as bágoas anulares e as hernias discales adoitan pasar desapercibidas porque teñen poucos síntomas evidentes. (Jarvik, JG et al., 2005)
Función anular
O anel comprende varias capas de fibras resistentes/fibrocartílago que rodean, conteñen e protexen o líquido brando. núcleo dentro do disco. As capas do anel fibroso entrecruzan para proporcionar soporte. O núcleo é un amortecedor que amortece o peso do corpo nas articulacións da columna vertebral cando está sentado, de pé ou se move. A súa forza tamén permite que o disco amortece as sacudidas e os frascos que experimenta. Tamén axuda a manter a integridade da articulación intervertebral apoiando o espazo entre as dúas vértebras. Cando se produce unha fisura anular, as fibras sepáranse ou quítanse da inserción no óso espiñal próximo. Unha fisura tamén pode ser unha rotura das fibras dunha ou máis capas. (Jarvik, JG et al., 2005)
Causas
Unha bágoa anular non é o termo estándar que usan os profesionais médicos para describir ou diagnosticar unha fisura porque a palabra lágrima suxire que un trauma provocou a separación ou a rotura das fibras. Aínda que unha lesión pode causar unha fisura anular, adoita ser causada por un desgaste a longo prazo. (Guterl, CC et al., 2013) As bágoas son normalmente causadas por cambios dexenerativos no disco relacionados coa idade, que tamén poden levar a dexeneración noutras áreas da columna vertebral. O desgaste é causado por fisuras anulares debido aos hábitos da vida cotiá dun individuo, como estar sentado, de pé, camiñar, subir escaleiras e realizar outros movementos rutineiros.
Tratamento
Aínda que non é probable que unha gran fisura anular mellore sen tratamento, unha pequena podería curar de forma independente. Non obstante, unha vez que unha zona se rasga, é máis probable que siga rasgando. (Virginia Spine Institute, ND) O tratamento conservador adoita ser suficiente para controlar a dor e os síntomas. A fisioterapia e os medicamentos antiinflamatorios son a primeira liña de tratamento. (Cheng, J. et al., 2019) A medicación pode ser sen receita ou sen receita. O tratamento de fisioterapia inclúe exercicios, tracción e outras terapias. Se estes non axudan cos síntomas, o provedor pode suxerir unha inxección de esteroides para reducir a inflamación e a dor. Pode levar de tres a seis meses recuperarse dos problemas dexenerativos do disco se se realiza un plan de tratamento estándar que inclúa descanso, exercicios de terapia de baixo impacto e tratamentos antiinflamatorios. (Cheng, J. et al., 2019)
En casos graves, pódese recomendar a cirurxía, incluída a cirurxía de substitución do disco. Unha rotura anular non é un motivo para realizar unha cirurxía de substitución de disco só; é só cando hai cambios dexenerativos no disco vertebral que a cirurxía pode ser necesaria. (Yue, JJ et al., 2012)
Mellorar o aliñamento corporal
Non prestar atención e ser consciente de como o corpo realiza as actividades cotiás pode, co paso do tempo, preparar o escenario para unha fisura anular e outras lesións musculoesqueléticas. Non obstante, a fixación dos hábitos diarios de movemento e postura para evitar lesións pódese facer mediante axustes sinxelos. Por exemplo, fortalecer os músculos do núcleo e das costas pode reducir a presión sobre a columna vertebral e axudar a previr lesións. (Camp, CL et al., 2016) A idea é mellorar o aliñamento articular e global do corpo. As actividades poden incluír:
- O adestramento de forza
- Rutas
- Clases de pilates
- Ioga
- Tai Chi
- Exercicios somáticos
Estas actividades axudan ao equilibrio muscular e ao aliñamento das articulacións, que son estratexias de prevención recomendadas que usan os fisioterapeutas cando traballan con persoas que necesitan axuda con problemas da columna vertebral.
Visitar un equipo de quiropráctica e terapia física pode axudar a tratar lesións e síndromes de dor crónica, aliviar a dor, resolver problemas musculoesqueléticos e previr síntomas futuros. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención sanitaria primaria e especialistas para desenvolver un programa de atención personalizado para cada paciente mediante un enfoque integrado para tratar as lesións, mellorando a flexibilidade, a mobilidade e a axilidade para axudar a volver á función normal e óptima. Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación para ofrecer os tratamentos máis eficaces.
Especialista en dores nas costas
References
Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS e Osteaux, MJ (1998). Bágoas anulares e hernia de disco: prevalencia e mellora do contraste nas imaxes de RM en ausencia de dor lumbar ou ciática. Radioloxía, 206(1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651
Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ e Deyo, RA (2005). Incidencia de dor lumbar a tres anos nunha cohorte inicialmente asintomática: factores de risco clínicos e de imaxe. Spine, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87
Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC e Grad , S. (2013). Desafíos e estratexias na reparación do anel fibroso roto. Células e materiais europeos, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01
Instituto Virginia Spine. (ND). Rotura do disco anular Comprensión dos síntomas, causas e tratamentos. www.spinemd.com/conditions/annular-disc-tear/
Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL e Lutz, GE (2019). Tratamento dos discos intervertebrais dexenerativos sintomáticos con plasma autólogo rico en plaquetas: seguimento aos 5-9 anos. Medicina rexenerativa, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040
Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R. e Long, WD, 3rd (2012). A presenza e localización da rotura anular inflúen no resultado clínico despois da artroplastia de disco total lumbar? Un estudo prospectivo de seguimento dun ano. Revista internacional de cirurxía da columna vertebral, 1, 6-13. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001
Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP e Dines, JS (2016). Epidemioloxía, tratamento e prevención das lesións da columna lumbar en xogadores de béisbol da Major League. Revista americana de ortopedia (Belle Mead, NJ), 45(3), 137–143.
