Dor nas Costas

Dor nas Costas

A columna vertebral e as costas están feitas para proporcionar moita forza, protexendo a medula espiñal e as raíces nerviosas moi sensibles, pero flexibles, proporcionando liberdade en todas as direccións. Pero hai moitas partes distintas da columna vertebral que poden crear dor nas costas, como irritación das grandes raíces nerviosas que percorren os brazos e as pernas, irritación dos pequenos nervios da columna vertebral, tensión nos músculos grandes das costas, así como calquera lesión no disco, ósos, articulacións ou ligamentos da columna.

A dor nas costas aguda aparece de súpeto e adoita durar desde uns días ata un par de semanas. A dor nas costas crónica descríbese normalmente como unha duración de máis de tres meses.

Variedade de características:

• A dor pode ser constante, intermitente ou acontecer con certas posicións ou accións
• A dor pode permanecer nun só lugar ou irradiar a outras áreas
• Pode ser unha dor aburrida, ou unha sensación forte ou perforante ou ardente
• O problema pode estar no pescozo ou nas costas pero pode irradiar o pé ou a perna (ciática), a man ou o brazo.

Afortunadamente, a maioría dos tipos de dor nas costas son mellores por si mesmos: preto de 50% dos individuos poden experimentar alivio da dor nas dúas semanas e 90% dentro de tres meses.

Se a dor dura uns días, empeora, non reacciona aos remedios da dor nas costas, como o descanso, o uso de calor ou xeo, exercicios de dor nas costas e analxésicos sen receita, entón adoita ser unha boa idea ver un médico de volta. Hai dous casos nos que se necesita atención médica de urxencia:

• Disfunción intestinal e / ou vexiga

Afortunadamente, estas condicións son raras.

Diagnóstico da dor:

As probas de diagnóstico poden indicar se a dor lumbar do paciente é resultado dunha causa anatómica. Non obstante, debido a que as avaliacións diagnósticas non son un diagnóstico, chegar a un diagnóstico clínico preciso require que a avaliación se correlacione cos síntomas da dor lumbar e o exame físico do paciente.

• radiografía. Esta proba ofrece información sobre os ósos da columna. Unha radiografía úsase con frecuencia para avaliar a inestabilidade da columna (como a espondiloliste), os tumores e as fracturas.
• TAC. Esta proba é unha radiografía moi detallada que inclúe imaxes de sección transversal. A tomografía computarizada proporciona detalles específicos sobre os ósos da columna vertebral. Tamén se poden usar para probar condicións particulares, como unha hernia de disco ou a estenose da columna. As exploracións de TC tenden a ser menos precisas para os trastornos da columna vertebral que as exploracións de resonancia magnética.
• O resonancia magnética é particularmente útil para avaliar certas condicións ao proporcionar detalles sobre o disco intervertebral e as raíces nerviosas (que poden estar irritadas ou pinchadas). Os resonantes de resonancia magnética úsanse para descartar infeccións espinales ou tumores.

As inxeccións tamén se poden usar para axudar a diagnosticar tipos específicos de dor. Se unha inxección dun medicamento para aliviar a dor nunha determinada área da columna vertebral proporciona alivio da dor nas costas, entón afirma que esa é a área que causa dor.

Causas: Dor nas costas

De lonxe, a causa máis frecuente de dor lumbar é a tensión muscular ou outros danos nos tecidos brandos. Aínda que esta condición non é grave, pode ser seriamente dolorosa. Normalmente, a dor lumbar dunha tensión muscular probablemente mellorará ao longo dunhas semanas.

O tratamento xeralmente implica un curto período de descanso, restrición de actividade, uso de compresas quentes ou frías e medicamentos para a dor. Os medicamentos para a dor sen receita que se usan para tratar a tensión muscular poden incluír acetaminofeno (por exemplo, Tylenol), ibuprofeno (Advil), Motrin ou naproxeno (por exemplo, Aleve). Pódense recomendar medicamentos recetados para a dor para a dor nas costas graves.

Normalmente, persoas máis novas (30 a 60-year-olds) son máis propensos a sufrir dor nas costas desde o espazo do disco (por exemplo, hernia de disco lumbar ou enfermidade do disco degenerativo). Adultos maiores (por exemplo, sobre 60) son máis propensos a sufrir dor asociada á dexeneración articular (por exemplo, osteoartritis, estenose da columna vertebral).

Ás veces, un paciente pode experimentar máis percepción da perna no canto da dor nas costas como resultado de certas condicións na parte baixa da columna vertebral, incluíndo:

• Disc Hernioso Lumbario: O núcleo interior do disco pode provocar e irritar unha raíz nerviosa próxima, causando ciática (dor nas pernas).
• Estenose espinal lumbar. A canle vertebral se estreita por mor da dexeneración, que pode poñer presión sobre a raíz nerviosa e levar á ciática.
• Enfermidade do disco degenerativo. A medida que o disco degenera pode permitir pequenas cantidades de movemento nese segmento da columna vertebral e irritar unha raíz nerviosa e levar á ciática.
• Espondilolistesia isthmica. Unha pequena fractura de estrés permite que unha vértebra se deslice cara a adiante noutra, normalmente na base da columna vertebral. Isto pica o nervio, causando dor nas costas e dores nas pernas.
• Osteoartritis. A dexeneración das pequenas articulacións da face na parte traseira da columna pode provocar dor nas costas e diminuír a flexibilidade. Tamén pode causar estenosis vertebral e nerviosismo.

É importante coñecer a condición subxacente que é o motivo da dor nas costas, xa que os remedios adoitan diferir dependendo das causas da dor nas costas.

Factores de risco

Hai moitos factores de risco para a dor nas costas, incluíndo o envellecemento, a xenética, os riscos laborais, o estilo de vida, o peso, a postura, o tabaquismo eo embarazo. Dito isto, a dor nas costas é tan xeneralizada que pode atacar aínda que non teña ningún factor de risco.

Os pacientes con un ou máis destes factores poden correr o risco de dor nas costas:

• Envellecemento. Cos anos, o desgaste da columna pode producirse en condicións (por exemplo, dexeneración do disco, estenose da columna) que producen dor nas costas e no pescozo. As persoas de 30 a 60 anos teñen máis probabilidades de padecer enfermidades relacionadas co disco, mentres que as persoas maiores de 60 anos teñen máis probabilidades de ter dor asociada á artrose.
• Xenética. Hai evidencias de que algúns tipos de trastornos da columna teñen un compoñente xenético. Por exemplo, a enfermidade de disco degenerativa parece ter un compoñente herdado.
• Riscos laborais. Calquera traballo que precise dobrar e levantar repetidamente ten unha maior incidencia de lesións nas costas (por exemplo, traballador da construción, enfermeiro). Os traballos que requiren longas horas de pé sen descanso (por exemplo, barbeiro) ou sentado nun asento (por exemplo, programador de software) que non soporta ben a columna vertebral poñen a persoa en maior risco.
• Estilo de vida sedentario. A falta de exercicio regular aumenta o risco de incidencia de dor lumbar tamén aumenta a gravidade da dor.
• Peso. O sobrepeso aumenta a tensión na zona lumbar, ademais doutras articulacións (por exemplo, os xeonllos) e é un factor de risco para certos tipos de síntomas de dor nas costas.
• Mala postura. Calquera tipo de mala postura prolongada no tempo crea un risco de dor nas costas. Os exemplos inclúen agacharse sobre o teclado dun ordenador, conducir encorvado sobre un volante e levantar de forma incorrecta.
• Embarazo. As mulleres embarazadas son máis propensas a desenvolver dor nas costas debido ao exceso de peso corporal na parte frontal e ao afrouxamento dos ligamentos na zona pélvica mentres o corpo se prepara para o parto.
• Fumar. As persoas que fuman son máis propensas a desenvolver dor nas costas que as persoas que non o fan.

Cando contactar a un médico de dor nas costas

En xeral, cando a dor ten algunha das seguintes características, é unha boa idea visitar un médico para unha avaliación:

• Dor nas costas que segue un accidente, como un accidente de coche ou caída dunha escaleira
• A dor nas costas está en curso e empeora
• A dor continúa por máis de catro a seis semanas
• A dor é grave e non se mellora despois duns días de remedios típicos, como descanso, xeo e analxésicos (como Ibuprofen ou Tylenol)
• Dor intensa durante a noite que lle esperta, mesmo dun sono profundo
• Hai volta e dor abdominal
• Adormecemento ou sensacións alteradas na parte superior interna das coxas, nádegas ou zona da ingle
• Síntomas neurolóxicos, como debilidade, entumecimiento ou formigueo nas extremidades: perna, pé, brazo ou man
• Fiebre inexplicada con dor lumbar creciente
• Dor lumbar repentina, particularmente se está en risco de padecer osteoporose.

A conclusión que todos deberían lembrar é que se unha persoa ten dúbidas, consulte a un médico. Se a dor nas costas empeora co paso do tempo, non mellora co descanso e os remedios para a dor sen receita, ou se producen síntomas neurolóxicos, entón é unha boa idea consultar a un médico de dor nas costas.

Dolor nas costas superior / media

A dor na parte superior e/ou media das costas non é tan común como a dor lumbar ou no pescozo. A parte superior das costas chámase columna vertebral torácica e é a parte máis segura da columna. O alcance do movemento na parte superior das costas é limitado debido aos anexos da columna vertebral ás costelas (caixa torácica).

A dor lumbar xeralmente é causada por lesións de tecidos brandos, como esguinces ou cepas, tensión muscular causada por mala postura ou mirando cara a abaixo durante longos períodos de tempo (por exemplo, mensaxes de texto, uso do teléfono móbil).

• Dor
• Tightness
• rixidez
• Espasmo muscular
• Tendencia de tocar
• Dor de cabeza

¿Que causa a dor media / superior?

Un episodio de dor lumbar pode ser accionado por movementos e accións distintas, incluíndo:

• Torsión
• Doblado excesivo
• Whiplash ou lesión alternativa no pescozo
• Levantándose incorrectamente
• Pobre ton muscular
• Movementos persistentes, uso excesivo
• Contactar cos deportes
• Levar unha carga pesada
• fumador
• Sendo un sobrepeso

A mala postura traballa na computadora por un longo tempo sen darse un descanso para camiñar e estender, ou en xeral pode promover a dor lumbar. Tanto a fatiga muscular como o tirón muscular, que moitas veces resultan dunha mala postura, poden provocar a dor.

Que facer sobre iso?

Normalmente, a dor nas costas non é motivo de preocupación; con todo, pode ser incómodo, doloroso e inconveniente. Ademais, se a dor se desenvolve de súpeto e é grave como por unha lesión (por exemplo, caída) e, certamente, se a dor e os síntomas (por exemplo, debilidade) empeoran progresivamente, debe buscar atención médica.

En xeral, os próximos tratamentos na casa poden axudar a aliviar a dor nas costas que é superior.

• Restos a curto prazo
• Estiramientos suaves
• Medicamentos sen receita, por exemplo, ibuprofeno, (Motrin), naproxeno sódico (Aleve) ou acetaminofén (Tylenol). Tome con alimentos e non tome máis da dose recomendada.
• Use un paquete frío comercialmente dispoñible ou cubra unha bolsa plástica con xeo e selos que a envolven. Aplicar á área dolorosa durante 20 minutos cada 2-3 horas para os primeiros días de 2 a 3.
• Calor (despois das primeiras horas 72). Despois de usar calor húmido, estirar suavemente os músculos para mellorar a mobilidade e aliviar a rixidez.

O seu médico pode prescribir medicamentos, como un relaxante muscular ou realizar inxeccións de punto de disparo para axudar moito a romper os espasmos musculares. Tamén pode recomendar terapia física para aumentar a flexibilidade, a mobilidade e aliviar a dor. Outros tratamentos que o seu médico pode suxerir inclúen acupuntura e coidados quiroprácticos.

A maioría dos casos de dor lumbar resolven en 1 a 2 semanas sen tratamento adicional. Cando sexa capaz de realizalas sen dor, reinicie as súas actividades regularmente lentamente. Non se apresuren as cousas, porén: podería interferir coa súa curación e re-risco.

Dores nas costas inferiores

A dor lumbar e baixa pode diferir da dor abrupta que se desenvolve gradualmente a dor súbita, aguda ou persistente sentida debaixo da cintura. Desafortunadamente, case todos, nalgún momento da vida, poden experimentar dor lumbar que pode percorrer nas nádegas e ás veces nunha ou ambas extremidades inferiores. A causa máis común é a tensión muscular moitas veces ligada ao traballo físico intenso, o movemento levantado ou forte, dobrando ou xirando a posicións incómodas ou de pé nunha posición demasiado longa.

Outras causas de dores nas costas baixas e baixas

Hai varias condicións diferentes que causan ou dan lugar a dores baixas e baixas nas costas. Moitos implican compresión nerviosa (por exemplo, nervio pinchado) que pode causar dor e outras doenzas. Tipos de trastornos da columna vertebral inclúen enfermidades degenerativas e traumáticas; significado relacionado coa idade. Algúns destes problemas verticais aparecen a continuación.

• Discalón ou hernia de disco. Un disco pode estenderse cara a fóra. Unha hernia de disco ocorre cando a materia interior suave escapa a través dunha grieta ou rota a través da capa externa protectora do disco. Os dous problemas de disco poden levar a compresión nerviosa, inflamación e dor.
• Estenose espinal Desenvólvese anormalmente cando a canle espiñal ou o nervio corren anormalmente.
• Artritis espinal, tamén chamada artrose espiñal ou espondilosis, é un problema común da columna vertebral degenerativa. Afecta ás articulacións das articulacións da columna vertebral e pode contribuír ao desenvolvemento das espuelas óseas.
• Spondylolisthesis ocorre cando un corpo vertebral lumbar (costa baixa) deslízase cara diante sobre a vértebra debaixo dela.
• Fracturas vertebrales (tipos de ráfaga ou compresión) son causados ​​por algún tipo de lesión (por exemplo, caída).
• Osteomielite é unha infección bacteriana que pode desenvolverse nun dos ósos da columna.
• Tumores espiñais son un crecemento anormal das células (unha masa) e son recoñecidas como benigna (non cancerosa) ou maligna (cancro).

Easing Pain At Home

Se recentemente sufriu unha lesión baixa ou baixa, aquí tes algunhas cousas que podes facer.

• Xeo e calor
  Durante as primeiras horas 24 a 48, use xeo envolto nunha toalla ou pano. O xeo axudará a reducir o inchazo, os espasmos musculares ea dor. Despois diso, cambie a calor. A calor axuda a quentar e relaxa os tecidos doridos.

Coidado: Nunca use unha fonte de calor ou frío directamente sobre a pel, sempre envólvalo en algo.

• Sobre os medicamentos contra
  Tylenol ou Advil, tomados de acordo coas instrucións do paquete, poden axudar a reducir a inflamación e a dor.
• Tómelo con facilidade
  Aínda que xa non se recomendan os días de descanso, é posible que teñas que modificar a túa rutina diaria para dar a túa baixa a oportunidade de recuperalo.

Cando busque atención médica

A dor lumbar é ou se fai grave e persistente

• A dor lumbar é ou se fai grave e persistente
• Non se afasta logo duns días
• Interferir co soño e as tarefas diarias

Os síntomas enumerados a continuación sempre requiren atención médica inmediata:

• Debilidade ou entumecimiento nas pernas ou pernas

Clínica de quiropraxia extra: coidados e tratamentos para a dor nas costas