Residentes de anciáns que a miúdo non se tratan para a dor crónica

Moitos residentes de residencias de anciáns que sofren dor crónica non reciben ningún medicamento ou non reciben o suficiente para aliviar completamente os seus síntomas, suxire un estudo recente dos Estados Unidos.

Os investigadores examinaron os datos de case 1.4 millóns de residentes en residencias de anciáns en todo o país entre 2011 e 2012 e descubriron que, en xeral, aproximadamente dous de cada cinco tiñan dor intermitente ou crónica.

Entre os residentes con dor persistente, preto do 6 por cento non recibiu ningún medicamento e outro 32 por cento non recibiu medicamentos suficientes para tratar adecuadamente os seus síntomas, segundo o estudo.

"A boa noticia é que documentamos niveis máis baixos de dor non tratada que os estudos anteriores", dixo o autor principal do estudo Jacob Hunnicutt da Facultade de Medicina da Universidade de Massachusetts en Worcester.

"Non obstante, a dor aínda pode ser infratratada e as disparidades na xestión da dor por deterioro cognitivo e raza/etnia permanecen", dixo Hunnicutt por correo electrónico.

Estudos anteriores estimaron que polo menos o 40 por cento dos residentes de residencias de anciáns experimentan dor persistente e que o 20 por cento dos que teñen dor non recibe ningún medicamento, sinalan os investigadores na revista. Dor.

Máis de 1.4 millóns de adultos viven en residencias de anciáns dos Estados Unidos, incluíndo preto do 3 por cento das persoas maiores de 65 anos e aproximadamente o 10 por cento das persoas maiores de 85 anos.

Para o estudo actual, os investigadores examinaron os datos dos residentes de residencias de anciáns que pasaron polo menos 100 días na mesma instalación sen lagoas na residencia de máis de 30 días.

Os residentes proporcionaron información sobre a intensidade e frecuencia de calquera dor que experimentaron, así como sobre os medicamentos que se lles proporcionaron durante dúas avaliacións con tres meses de diferenza. Os participantes contabilizáronse como dor persistente se describían dor en ambas as avaliacións e dor intermitente se só a mencionaban durante unha das avaliacións.

Se os residentes informaron de dor e non tiñan ningún medicamento programado ou necesario indicado nos seus rexistros médicos, os investigadores consideraron que tiñan dor sen tratar. Se os seus rexistros só incluíron medicamentos para a dor segundo fosen necesarios, os investigadores contaron que tiñan unha dor potencialmente infratratada.

Segundo o estudo, os residentes non brancos tiñan un 19 por cento máis de probabilidades que os residentes brancos de ter dor mal tratada ou non tratada.

Ademais, os residentes con deficiencias cognitivas graves tiñan un 51 por cento máis de probabilidades de ter dor sen tratar ou mal tratada que as persoas con deficiencias leves ou ningunha.

Un dos autores do estudo é consultor do xestor de beneficios de farmacia e da cadea de farmacias CVS Caremark.

As limitacións do estudo inclúen a falta de datos sobre os niveis de dor entre as dúas avaliacións, sinalan os autores. Os investigadores tamén confiaron nos residentes para recordar e informar con precisión sobre os seus propios niveis de dor, que poden ser subxectivos.

O estudo tampouco tivo en conta as preferencias dos pacientes nin os antecedentes médicos, dixo o doutor Gary Winzelberg, un investigador xeriátrico da Facultade de Medicina da Universidade de Carolina do Norte en Chapel Hill que non participou no estudo.

"É posible que algúns pacientes prefiran non recibir medicamentos para a dor e poidan usar enfoques non farmacolóxicos para xestionar a súa dor", dixo Winzelberg por correo electrónico.

Algúns residentes poden non crer que deberían informar de dor ou pensar que non deberían tomar medicamentos. Isto podería explicar polo menos parcialmente por que os adultos maiores, os homes e os residentes de cor eran menos propensos a informar a dor e a recibir medicamentos, engadiu Winzelberg.

Os residentes e as familias poden ver como se comparan as residencias de anciáns na xestión da dor e outras medidas de calidade en liña, dixo Hunnicutt.

Para evitar a dor non tratada, os residentes e os seus seres queridos non deberían ser tímidos ao falar, dixo o doutor XinQi Dong do Instituto Rush para o Envellecemento Saudable de Chicago.

"Os pacientes e a familia deben buscar axuda cando a dor comeza a aumentar e non esperar ata que a dor sexa intolerable antes de pedir medicamentos para a dor", dixo por correo electrónico Dong, que non participou no estudo.

"Despois dunha avaliación adecuada, os profesionais da saúde deben proporcionar unha mestura adecuada de medicamentos para a dor de acción prolongada e de acción curta para aqueles con dor crónica e tratada inadecuadamente", engadiu Dong.