Como recoñecer e tratar unha lesión por tensión na ingle

Cando se produce unha lesión por tensión na ingle, o coñecemento dos síntomas pode axudar no diagnóstico, tratamento e recuperación?

Lesión por tensión inguinal

Unha tensión inguinal é unha lesión nun músculo interno da coxa. A tirón da ingle é un tipo de tensión muscular que afecta ao grupo de músculos adutores (os músculos axudan a separar as pernas). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) A lesión prodúcese cando o músculo se estira máis aló do seu rango normal de movemento, creando bágoas superficiais. As tensións severas poden romper o músculo en dous. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)

• Un tirón do músculo da ingle causa dor e tenrura que empeora ao apertar as pernas xuntas.
• Tamén pode haber inchazo ou hematomas na ingle ou na parte interna da coxa.
• Un tirón da ingle sen complicacións leva de catro a seis semanas en curarse co tratamento axeitado. (Andreas Serner, et al., 2020)

os síntomas

Un tirón na ingle pode ser doloroso, interferir con camiñar, navegar polas escaleiras e/ou conducir un coche. Ademais da dor, outros síntomas arredor da zona lesionada inclúen: (Parisa Sedaghati et al., 2013)

• Un son ou sensación de chasquido cando se produce a lesión.
• Aumento da dor ao unir as pernas.
• vermelhidão
• inchazo
• Hematomas na ingle ou na parte interna da coxa.

Os tiróns da ingle están clasificados segundo a gravidade e canto afectan a mobilidade:

Reixa 1

• Molestias leves pero non suficientes para limitar as actividades.

Reixa 2

• Molestias moderadas con inchazo ou hematomas que limitan a carreira e/ou os saltos.

Reixa 3

• As lesións graves con inchazo significativo e hematomas poden causar dor ao camiñar e espasmos musculares.

Signos dunha tensión grave na ingle

• Dificultade para camiñar
• Dor na ingle mentres está sentado ou descansando
• Dor na ingle pola noite
• Un provedor de coidados de saúde debería ver tiróns graves da ingle porque o músculo pode romperse ou estar a piques de romperse.
• En casos graves, é necesaria a cirurxía para volver unir os extremos rasgados.

Tiróns de ingle son ás veces acompañada dunha fractura por estrés do pubis/osos pélvicos orientados cara adiante, o que pode prolongar significativamente o tempo de curación e recuperación. (Parisa Sedaghati et al., 2013)

Causas

Os atletas e individuos que practican deportes adoitan experimentar os tiróns da ingle nos que deben parar e cambiar de dirección rapidamente, poñendo unha tensión excesiva nos músculos aductores. (Parisa Sedaghati et al., 2013) O risco aumenta nas persoas que: (T. Sean Lynch et al., 2017)

• Ten músculos abdutores da cadeira débiles.
• Non están en condicións físicas adecuadas.
• Ter unha lesión previa na ingle ou na cadeira.
• Tamén se poden producir tiróns por caídas ou actividades extremas sen o acondicionamento adecuado.

Diagnóstico

Un médico realizará unha investigación exhaustiva para confirmar o diagnóstico e caracterizar a gravidade. Isto implica: (Juan C. Suárez et al., 2013)

Revisión de historia clínica

• Isto inclúe calquera lesión previa e detalles sobre onde e cando comezaron os síntomas.

Exame físico

• Isto implica palpar: tocar e presionar lixeiramente a rexión da ingle e manipular a perna para comprender mellor onde e como de extensa é a lesión.

Estudos de imaxe

• Ultrasóns ou raios X.
• Se se sospeita dunha rotura ou fractura muscular, pódese solicitar unha resonancia magnética para visualizar mellor as lesións dos tecidos brandos e as fracturas por estrés.

Diagnóstico diferencial

Algunhas condicións poden imitar un tirón na ingle e requiren tratamentos diferentes. Estes inclúen: (Juan C. Suárez, et al., 2013)

Hernia deportiva

• Este tipo de inguinal hernia ocorre con lesións deportivas e laborais.
• Fai que unha parte do intestino atravese un músculo debilitado da ingle.

Hip Labral Tear

• Esta é unha bágoa no anel da cartilaxe do labrum fóra do bordo da cavidade da articulación da cadeira.

Osteoartritis de cadera

• Esta é a forma de desgaste da artrite que pode presentar síntomas de dor na ingle.

Osteíte pubis

• Esta é a inflamación da articulación púbica e das estruturas circundantes, xeralmente causada polo uso excesivo dos músculos da cadeira e das pernas.

Dor inguinal referida

• Esta dor nerviosa orixínase na parte baixa das costas, moitas veces debido a un nervio pinchado, pero séntese na ingle.

Tratamento

O tratamento inicial é conservador e inclúe descanso, aplicación de xeo, fisioterapia e exercicios e estiramentos suaves prescritos.

• As persoas poden necesitar muletas ou un dispositivo para camiñar para reducir a dor e evitar máis lesións se a dor é importante. (Andreas Serner, et al., 2020)
• A fisioterapia formará parte do plan de tratamento.
• Os medicamentos para a dor sen receita como Tylenol/acetaminofeno ou Advil/ibuprofeno poden axudar a aliviar a dor a curto prazo.
• Se hai dor severa por unha lesión de grao 3, pódense usar medicamentos recetados durante un curto período para axudar a minimizar a dor. (Andreas Serner, et al., 2020)
• A cirurxía non adoita ser necesaria. (Andreas Serner, et al., 2020)

Recuperación

Os tempos de recuperación poden variar segundo a gravidade da lesión e a condición física antes da lesión.

• A maioría das lesións curaranse dentro de catro a seis semanas con descanso e tratamento axeitado.
• As cepas graves da ingle poden tardar ata 12 semanas ou máis se hai unha cirurxía. (Andreas Serner, et al., 2020)

Rehabilitación de Lesións

References

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E. e Ardjmand, A. (2013). Revisión das lesións inguinais inducidas polo deporte. Trauma mensual, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R. e Hölmich, P. (2020). Retorno ao deporte despois da rehabilitación baseada en criterios de lesións agudas dos aductores en atletas masculinos: un estudo de cohorte prospectivo. Revista ortopédica de medicina deportiva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A. e Larson, CM (2017). Lesións atléticas de cadeira. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25 (4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suárez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD e Barsoum, WK (2013). Aproximación integral á avaliación da dor na ingle. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21 (9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558