Lesións Whiplash: El Paso Neck Chiropractor

O latigazo é unha lesión cervical na que, debido a que se desenvolven cargas e desprazamentos no pescozo, convertéronse no principal interese no estudo dos mecanismos de lesión por latigazo cervical. Os estudos de suxeitos humanos, porén, só informaron da velocidade máxima da cabeza en relación a un marco de referencia fixo.

Dado que a aceleración da cabeza adoita ser o resultado do impacto do apoio da cabeza, estes valores máximos poden ser propicios para lesións por latigazo e non reflicten as cargas desenvolvidas nos tecidos do pescozo. A cinemática da cabeza calculouse en relación ao eixe entre a vértebra C7-T1 para proporcionar unha mellor indicación da dinámica. O primeiro pico no trazo de aceleración resulta da aceleración do torso en relación coa cabeza aínda estacionaria.

Este pico é o pico de aceleración máis grande e posterior, rexido polo impacto entre o apoio da cabeza e a cabeza. Cando se mide a aceleración da cabeza, un resultado que destaca a importancia de cuantificar a dinámica relativa da cabeza en lugar de absoluta, non se observa o primeiro pico negativo.

Causa das lesións por Whiplash

Os experimentos con cadáveres, animais e humanos levaron aos investigadores a propoñer varios sitios anatómicos para as lesións por latigazo cervical, incluíndo o articulacións facetarias cervicais, ligamentos capsulares facetarios, arterias vertebrales, ganglios da raíz dorsal, unión craneovertebral e músculos cervicais. A lesión muscular pode ser responsable dalgúns síntomas nos pacientes; con todo, dos sitios anatómicos enumerados anteriormente, só as articulacións facetarias foron relacionadas coa dor crónica por latigazo. As articulacións facetarias convertéronse no foco da investigación dirixida a comprender a base mecánica das lesións crónicas por latigazo cervical.

Nun estudo realizado por investigadores e colegas (1996), a dor crónica do latigazo cervical foi aliviada en preto do 60% dos pacientes con latigazo cervical anestesiando ramas mediais da rama dorsal cervical. As ramas articulares destes nervios atravesan os tecidos capsulares e presumiblemente orixínanse no tecido capsular a partir de mecanorreceptores e nociceptores. Os posibles lugares de lesión dentro das articulacións facetarias inclúen fracturas dos elementos óseos, hematomas dos pregamentos rectais (meniscos) ou roturas ou roturas do ligamento capsular. As fracturas esqueléticas e as hemartroses de aspecto non se observan habitualmente en pacientes con latigazo cervical e, polo tanto, están relacionadas coa carga. Os hematomas dos dobras son comúns despois dunha lesión fatal no peito ou na cabeza, e os movementos da vértebra cervical compatibles con este tipo de lesión foron documentados durante a carga severa asociada á lesión por latigazo en humanos.

A cineradiografía utilizada para inspeccionar o movemento intervertebral dos suxeitos expostos a influencias simuladas demostrou que a vértebra C5 xira arredor dunha etapa que durante os movementos de expansión voluntaria. Este patrón de movemento provocou a compresión das articulacións facetarias posteriormente a través do movemento inducido polo impacto durante a actividade e un aumento da distracción dos corpos vertebrales anteriormente. Estes investigadores propuxeron que o pregamento sinovial posterior podería ser pinchado pola compresión posterior das articulacións facetarias aínda que este movemento alterado só se detectou en catro de seis suxeitos. Este mecanismo de lesión proposto é prometedor. Precísase unha investigación de seguimento que cuantifique as cargas aplicadas ao menisco durante as exposicións ao latigazo e as cargas necesarias para ferir o menisco para confirmar se este mecanismo de lesión proposto ocorre nas cargas xeradas durante as colisións que producen unha lesión por latigazo.

o cápsulas articulares facetarias conteñen nervios finos e non mielínicos que probablemente teñan unha función nociceptiva. A distensión destes ligamentos mediante a inxección de medios de contraste xerou patróns de dor semellantes ao latigazo en individuos normais. Tamén se observaron bágoas ou roturas dos ligamentos capsulares da articulación cervical en condicións de carga severas. O exceso de tensión do ligamento capsular propúxose como mecanismo para a lesión por latigazo baixo requisitos de carga de menor a moderada. Coa carga posterior ata o fallo, cuantificouse recentemente a tensión tecnolóxica nos ligamentos capsulares tanto baixo os montóns tipo latigazo como nas seccións de movemento cadáver. As tensións máximas nos ligamentos capsulares da articulación facetaria baixo cargas foron, de media, a metade. En dous dos 13 exemplares, os cantos principais observados no ligamento baixo montóns semellantes a un latigazo foron maiores que os detectados na súa falla inicial.

Este descubrimento suxeriu que as cargas no pescozo desenvolvidas durante un accidente automovilístico poderían lesionar os ligamentos capsulares facetas dalgunhas persoas. É necesario traballar máis para determinar se estas roturas xeran dor e se correlacionan os fallos subcatastróficos identificados con roturas no interior dos ligamentos capsulares na resposta dos tecidos.

A lesión por latigazo resultou difícil de investigar porque a súa patoanatomía permaneceu pouco entendida. As articulacións facetarias foron illadas como un sitio de dor crónica en moitas poboacións.

Unha mellor comprensión da etioloxía da lesión por latigazo provocará unha mellora dos métodos de atención e prevención de lesións. As probas en humanos proporcionaron a información esencial de resposta cinemática e cinética necesaria para realizar probas desas células, e as avaliacións de tecidos levaron a unha posible explicación mecánica para a lesión por latigazo. Requírese investigacións adicionais para completar a conexión entre os síntomas de latigazo cervical experimentados por algunhas persoas e un accidente automovilístico.

O alcance da nosa información limítase ás lesións e condicións quiroprácticas e da columna vertebral. Para discutir opcións sobre o tema, pregunte ao Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco en 915-850-0900.

Por D. Alex Jiménez

Temas adicionais: lesións por accidente automovilístico

O latigazo cervical, entre outras lesións por accidente automovilístico, é frecuentemente denunciado polas vítimas dunha colisión de vehículos, independentemente da gravidade e grao do accidente. O latigazo é xeralmente o resultado dunha sacudida brusca e de ida e volta da cabeza e do pescozo en calquera dirección. A gran forza dun impacto pode causar danos ou lesións na columna cervical e no resto da columna. Afortunadamente, hai unha variedade de tratamentos dispoñibles para tratar as lesións por accidentes de tráfico.

TENDENCIA: EXTRA EXTRA: Novo centro de fitness PUSH 24/7