Nervio comprimido no xeonllo

Un nervio faise pinchado/comprimido cando se engade presión sobre el por estruturas circundantes que poden incluír músculos, ósos, ligamentos, tendóns ou unha combinación. Isto lese e dana o nervio causando problemas de función e síntomas e sensacións nesa zona ou outras partes do corpo que son subministradas por ese nervio. Os médicos refírense a isto como compresión nerviosa ou atrapamento. Aínda que os nervios comprimidos son máis comunmente asociados co pescozo, brazos, mans, cóbados e lumbar, calquera nervio do corpo pode experimentar irritación, espasmos, inflamación e compresión. As causas e tratamento dun nervio comprimido no xeonllo.

Nervio comprimido no xeonllo

Só hai un nervio que pasa polo xeonllo que ten un maior risco de comprimirse. É unha rama do nervio ciático chamado nervio peroneo. O nervio percorre o exterior do xeonllo antes de baixar pola parte exterior da perna. Na parte inferior do xeonllo, atópase entre o óso e a pel, o que o fai vulnerable á irritación ou compresión por calquera cousa que poida exercer presión no exterior do xeonllo.

Causas

As lesións traumáticas ao longo do tempo poden levar a presión sobre o nervio desde dentro do xeonllo. As causas comúns dun nervio comprimido no xeonllo inclúen:

Cruzando frecuentemente as pernas

• A compresión polo xeonllo oposto, mentres as pernas están cruzadas é a causa máis común.

Braza de xeonllos

• Un soporte demasiado axustado ou forte pode comprimir a perna e o nervio.

Medias de compresión altas

• Deseñado para manter a presión sobre as pernas, se están demasiado axustados, estas medias poden comprimir o nervio.

Postura en cuclillas durante longos períodos

• esta position presiona o lado do xeonllo.

Fracturas

• Unha fractura do óso/tibia grande da perna ou ás veces do óso/peroné pequeno preto do xeonllo pode atrapar o nervio.

Reparto da parte inferior da perna

• A parte do reparto ao redor do xeonllo pode estar axustada e comprimir o nervio.
• Dígale ao médico se un yeso ou un aparato ortopédico se sente axustado ou está a causar adormecemento ou dor na perna.

Botas de xeonllo

• A parte superior dunha bota pode caer xusto por debaixo do xeonllo e estar demasiado axustada presionando o nervio.

Lesión do ligamento do xeonllo

• O nervio pode comprimirse debido ao sangrado ou á inflamación dun ligamento ferido.

Complicacións da cirurxía do xeonllo

• Isto é raro, pero o nervio pode inadvertirse durante unha cirurxía de reemplazo de xeonllos ou un procedemento artroscópico.

Reposo prolongado en cama

• Ao deitarse, as pernas tenden a xirar cara a fóra e os xeonllos flexionan.
• Nesta posición, o colchón pode facer presión sobre o nervio.

Tumores ou quistes

• Os tumores ou quistes poden desenvolverse xusto encima ou xunto a un nervio que irrita e comprime a zona.

Cirurxía Abdominal ou Xinecolóxica

• O equipo usado para manter as pernas rotadas cara a fóra e os xeonllos flexionados para as cirurxías xinecolóxicas e abdominais poden comprimir o nervio.

os síntomas

O nervio peroneo proporciona sensación e movemento ao exterior da parte inferior da perna e da parte superior do pé. Cando se comprime, inflámase, o que provoca os síntomas dun nervio comprimido. Normalmente, só o revestimento / vaíña de mielina ao redor do nervio é o que se lesiona. Non obstante, cando o nervio está danado, os síntomas son similares pero máis graves. Os síntomas comúns inclúen:

• Debilidade que limita a capacidade de levantar o pé cara á perna aka flexión dorsal.
• Isto fai que arrastre o pé ao camiñar.
• Tamén se ve afectada a capacidade de xirar o pé cara a fóra e estender o dedo gordo.
• Os síntomas pódense sentir na parte exterior da parte inferior da perna e na parte superior do pé e inclúen:
• Sensacións de formigueo ou alfinetes.
• Adormecemento
• Perda de sensación.
• Dor.
• Queima
• Para as persoas que tiveron un nervio pellizcado durante dúas ou máis semanas, os músculos subministrados polo nervio poden comezar a desgastarse ou atrofiarse.
• Os síntomas poden ser intermitentes ou continuos dependendo da causa.
• A outra causa común é un nervio pinchado na columna lumbar/inferior.
• Cando esta é a causa, as sensacións e a dor presentaranse na parte baixa das costas ou nas costas e fóra da coxa.

Diagnóstico

Un médico analizará a historia clínica e realizará un exame para facer un diagnóstico, determinar a causa e establecer un plan de tratamento personalizado. O nervio do xeonllo pódese sentir mentres viaxa pola parte superior da tibia, polo que un médico pode tocar nel. Se hai dor punzante na perna, pode estar presente un nervio pinchado. As probas que un médico pode solicitar poden incluír:

Radiografía de xeonllos

• Mostra algunha fractura ósea ou masas anormais.

Resonancia magnética de xeonllos

• Pode confirmar o diagnóstico
• Mostra masas dentro do nervio.
• Mostra detalles de fracturas ou outros problemas nos ósos.

Electromiograma - EMG

• Proba a actividade eléctrica nos músculos.

Proba de condución nerviosa

• Proba a velocidade do sinal do nervio.

Tratamento

O tratamento ten como obxectivo reducir a dor e mellorar a mobilidade.

Medicamentos para a dor sen receita

• A medicación OTC pode reducir a inflamación e mellorar os síntomas a curto prazo.

Xeo e calor

• Aplicar calor ou xeo durante 15 a 20 minutos cada vez pode aliviar os síntomas.
• Unha bolsa de xeo pode empeorar os síntomas se engade máis presión sobre o nervio.

Quiropraxia e fisioterapia

• A quiropráctica e a terapia física poden liberar o nervio comprimido, realiñar as estruturas, fortalecer os músculos e proporcionar adestramento para a marcha.

Bota ortopédica

• Se a marcha se ve afectada porque o pé non pode dobrarse, an bota ortopédica pode axudar.
• Este é un soporte que mantén o pé nunha posición neutra para camiñar normalmente.

Inxección de corticoides

• Unha inxección de corticoides pode reducir a inflamación e aliviar a presión sobre o nervio.

Cirurxía

• O nervio pode sufrir danos permanentes se estivo prendido durante moito tempo.
• Se isto ocorre, a cirurxía non pode reparar o dano.
• Un médico pode realizar unha cirurxía para corrixir unha fractura, un tumor ou outro problema invasivo que cause un nervio comprimido.
• Se o tratamento conservador non funciona, pódese facer un procedemento de descompresión do nervio peroneo para eliminar a presión.
• Se é necesaria unha cirurxía, os síntomas poden desaparecer de inmediato, pero son necesarios uns catro meses para recuperarse e rehabilitarse.

Rehabilitación de Lesións

References

Krych, Aaron J et al. "A lesión do nervio peroneo está asociada a unha peor función despois da luxación do xeonllo?". Ortopedia clínica e investigación relacionada vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9

Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Lesión do nervio peroneo. [Actualizado o 2022 de novembro de 14]. En: StatPearls [Internet]. A Illa do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Comparando a posición en cuclillas e a posición sentada tradicional para facilitar a colocación da agulla espiñal: un ensaio clínico aleatorizado". Anestesioloxía e medicina da dor vol. 4,2 e13969. 5 de abril de 2014, doi:10.5812/aapm.13969

Stanitski, C L. "Rehabilitación tras unha lesión no xeonllo". Clínicas de medicina deportiva vol. 4,3 (1985): 495-511.

Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopedics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017

Yacub, Jennifer N et al. "Lesións nerviosas en pacientes despois de artroplastias de cadeira e xeonllo e artroscopia de xeonllos". Revista Americana de Medicina Física e Rehabilitación vol. 88,8 (2009): 635-41; cuestionario 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d