Resumo do plexo sacro

o plexo lumbosacro sitúase na parede posterolateral do pelve menor, xunto á columna lumbar. Un plexo é unha rede de nervios que se cruzan que comparten raíces, ramas e funcións. O plexo sacro é unha rede que emerxe da parte inferior da columna vertebral. Despois, o plexo incorpórase no músculo psoas maior e emerxe na pelve. Estes nervios proporcionan control motor e reciben información sensorial de partes da pelve e da perna. Os síntomas de molestias do nervio sacro, entumecimiento ou outras sensacións e dor poden ser causados ​​por unha lesión, especialmente se as raíces nerviosas están comprimidas, enredadas, frotadas e irritadas. Isto pode causar síntomas como dor nas costas, dor nas costas e nos lados das pernas, problemas sensoriais que afectan ás ingles e nádegas e problemas de vexiga ou intestino. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode desenvolver un plan de tratamento personalizado para aliviar os síntomas, liberar os nervios, relaxar os músculos e restaurar a función.

Plexo sacro

Anatomía

• O plexo sacro está formado polos nervios espiñais lumbares, L4 e L5, e polos nervios sacros S1 a S4.
• Varias combinacións destes nervios espiñais únense e despois divídense nas ramas do plexo sacro.
• Todo o mundo ten dous plexos sacros - plural de plexo – un no lado dereito e no lado esquerdo que é simétrica en estrutura e función.

estrutura

Hai varios plexi por todo o corpo. O plexo sacro cobre unha gran área do corpo en termos de función nerviosa motora e sensorial.

• Os nervios espinais L4 e L5 constitúen o tronco lumbosacro, e as ramas anteriores dos nervios espiñais sacros S1, S2, S3 e S4 únense ao tronco lumbosacro para formar o plexo sacro.
• anterior rummy son as ramas do nervio que están cara á fronte da medula espiñal/frontal do corpo.
• En cada nivel espinal, unha raíz motora anterior e unha raíz sensorial posterior únense para formar un nervio espinal.
• A continuación, cada nervio espinal divídese nunha porción anterior - ventral - e unha posterior - dorsal - da rama.
• Cada un pode ter funcións motoras e/ou sensoriais.

o o plexo sacro divídese en varias ramas nerviosas, que inclúen:

• Nervio glúteo superior: L4, L5 e S1.
• Nervio glúteo inferior: L5, S1 e S2.
• o nervio ciático - é o maior nervio do plexo sacro e entre os maiores nervios do corpo - L4, L5, S1, S2 e S3
• o nervio fibular común – L4 a S2, e os nervios tibiais – L4 a S3 son ramas do nervio ciático.
• Nervio cutáneo femoral posterior: S1, S2 e S3.
• Nervio pudendo: S2, S3 e S4.
• O nervio do músculo cadrado femoral está formado por L4, L5 e S1.
• Nervio do músculo obturador interno: L5, S1 e S2.
• Nervio muscular piriforme - S1 e S2.

función

O plexo sacro ten funcións substanciais en toda a pelve e as pernas. As ramas proporcionan estimulación nerviosa a varios músculos. As ramas nerviosas do plexo sacro tamén reciben mensaxes sensoriais da pel, as articulacións e as estruturas da pelve e das pernas.

Motor

Os nervios motores do plexo sacro reciben sinais do cerebro que viaxan pola columna da columna, ata as ramas nerviosas motoras do plexo sacro para estimular a contracción e o movemento musculares. Os nervios motores do plexo sacro inclúen:

Nervio Glúteo Superior

• Este nervio estimula o glúteo menor, o glúteo medio e tensor fascia lata, que son músculos que axudan a afastar a cadeira do centro do corpo.

Nervio Glúteo Inferior

• Este nervio estimula o glúteo maior, o músculo grande que move a cadeira lateralmente.

Nervio ciático

• O nervio ciático ten unha porción tibial e unha porción peroné común, que teñen funcións motoras e sensoriais.
• A porción tibial estimula a parte interna da coxa e activa os músculos da parte traseira da perna e da planta do pé.
• A porción fibular común do nervio ciático estimula e move a coxa e o xeonllo.
• O nervio fibular común estimula os músculos da fronte e dos lados das pernas e estende os dedos dos pés para endereitalos.

Nervio pudendo

• O nervio pudendo tamén ten funcións sensoriais que estimulan os músculos do esfínter uretral para controlar a micción e os músculos do esfínter anal para controlar a defecación.
• O nervio do cadrado femoral estimula o músculo para mover a coxa.
• O nervio do músculo obturador interno estimula o músculo para que xire as cadeiras e estabiliza o corpo ao camiñar.
• O nervio do músculo piriforme estimula o músculo para afastar a coxa do corpo.

Condicións

O plexo sacro, ou áreas do plexo, poden verse afectados por enfermidades, lesións traumáticas ou cancro. Debido a que a rede nerviosa ten moitas ramas e porcións, os síntomas poden ser confusos. Os individuos poden experimentar perda sensorial ou dor nas rexións da pelve e da perna, con ou sen debilidade muscular. As condicións que afectan o plexo sacro inclúen:

Ferida

• Unha lesión traumática da pelve pode estirar, rasgar ou danar os nervios do plexo sacro.
• O sangrado pode inflamar e comprimir os nervios, causando un mal funcionamento.

Neuropatia

• A deterioración do nervio pode afectar o plexo sacro ou partes del.
• A neuropatía pode vir de:
• Diabetes
• Deficiencia de vitamina B12
• Algúns medicamentos - medicamentos quimioterapéuticos
• Toxinas como o chumbo
• Alcol
• Enfermidades metabólicas

Infección

• Unha infección da columna vertebral ou da rexión pélvica pode estenderse aos nervios do plexo sacro ou producir un absceso, causando síntomas de deterioro nervioso, dor, tenrura e sensacións ao redor da rexión infectada.

Cancro

• O cancro que se desenvolve na pelve ou que se estende á pelve desde outro lugar pode comprimir ou infectar os nervios do plexo sacro.

Tratamento da afección médica subxacente

A rehabilitación comeza co tratamento da condición médica subxacente que causa os problemas nerviosos.

• Tratamento do cancro: cirurxía, quimioterapia e/ou radiación.
• Tratamento antibiótico para infeccións.
• O tratamento da neuropatía pode ser complicado porque a causa pode non estar clara e un individuo pode experimentar varias causas de neuropatía ao mesmo tempo.
• Un trauma pélvico importante, como unha colisión de vehículos, pode levar meses, especialmente se hai múltiples fracturas óseas.

Recuperación motora e sensorial

• Os problemas sensoriais poden interferir con camiñar, estar de pé e sentarse.
• A adaptación aos déficits sensoriais é unha parte importante do tratamento, rehabilitación e recuperación.
• quiropráctica, descompresión, a masaxe e a fisioterapia poden aliviar os síntomas, restaurar a forza, a función e o control motor.

Segredos de ciática revelados

References

Dujardin, Franck et al. "Abordaxe transilíaca anterolateral estendida ao plexo sacro". Ortopedia e traumatoloxía, cirurxía e investigación: OTSR vol. 106,5 (2020): 841-844. doi:10.1016/j.otsr.2020.04.011

Eggleton JS, Cunha B. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Outlet. [Actualizado o 2022 de agosto de 22]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557602/

Garozzo, Debora et al. “Nas lesións do plexo lumbosacro podemos identificar indicadores que predigan a recuperación espontánea ou a necesidade de tratamento cirúrxico? Resultados dun estudo clínico en 72 pacientes. Revista do plexo braquial e da lesión do nervio periférico vol. 9,1 1. 11 de xaneiro de 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1

Gasparotti R, Shah L. Plexo braquial e lumbosacro e nervios periféricos. 2020 de febreiro de 15. En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermidades do cerebro, cabeza e pescozo, columna vertebral 2020-2023: imaxes de diagnóstico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 20. Dispoñible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20

Norderval, Stig, et al. "Estimulación do nervio sacro". Tidsskrift for den Norske laegeforening: tidsskrift for praktisk medicine, ny raekke vol. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417

Neufeld, Ethan A et al. "Imaxe de RM do plexo lumbosacro: unha revisión de técnicas e patoloxías". Journal of Neuroimaging: revista oficial da American Society of Neuroimaging vol. 25,5 (2015): 691-703. doi:10.1111/jon.12253

Staff, Nathan P e Anthony J Windebank. "Neuropatía periférica debido á deficiencia de vitaminas, toxinas e medicamentos". Continuum (Minneapolis, Minnesota) vol. 20,5 Trastornos do sistema nervioso periférico (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

Yin, Gang, et al. "Transferencia do nervio obturador á rama do nervio tibial que inerva o músculo gastrocnemio para o tratamento da lesión do nervio do plexo sacro". Neurocirugía vol. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166