Fractura por compresión

Ás veces o os ósos ou as vértebras da columna poden racharse e colapsar baixo o seu peso. Isto coñécese como fractura por compresión, fractura por compresión vertebral ou VCF. Hai case 1 millón de fracturas por compresión ao ano, xeralmente porque os ósos se debilitan e rachan baixo o peso das vértebras por riba deles. Estas fracturas poden causar debilidade da columna vertebral afectar a postura e a capacidade de estar de pé. Moitas veces son a causa de que os individuos se encorven, tamén chamados cifose.

Fractura por compresión

As fracturas por compresión son pequenas roturas ou fendas nas vértebras. As roturas ocorren no corpo vertebral, a parte redondeada espesa na parte frontal de cada vértebra. Estas fracturas fan que a columna se debilite e colapse. Co tempo, estas fracturas afectan a postura mentres a columna vertebral se curva cara adiante. As fracturas adoitan atoparse na columna vertebral media/torácica na zona inferior. Moitas veces resultan da osteoporose, pero tamén poden ocorrer despois dun trauma como un accidente automovilístico, traballo, lesión deportiva ou un tumor na columna.

os síntomas

Os síntomas da fractura por compresión varían de leves a graves ou sen síntomas. Moitas persoas poden estar de pé ou camiñar sen dor. Moitas veces descóbrense cando se toman raios X por outra condición. Os síntomas inclúen:

• A dor nas costas pode aparecer de súpeto e durar un tempo significativo, a miúdo diagnosticada como dor nas costas crónica.
• Adoita desenvolverse entre os ombreiros e a zona lumbar.
• A dor e as molestias diminúen ao estar deitado e empeoran ao estar de pé ou camiñar.
• Diminución da mobilidade ou flexibilidade da columna. Os individuos son incapaces de torcer ou dobrarse.
• Apariencia encorvada, coñecida como joroba de viuda ou jorobada.
• Perda de altura pola compresión das vértebras e a curvatura da columna.
• Nervos pellizcos
• O dano nervioso pode causar formigueo, adormecemento e dificultade para camiñar.
• Perda do control da vexiga ou do intestino con fracturas graves non tratadas.

Persoas en risco

• As persoas que tiveron unha fractura por compresión teñen máis probabilidades de ter outra.
• As mulleres maiores de 50 anos teñen un maior risco debido a osteoporose.
• Coa idade, o risco aumenta para homes e mulleres.

Diagnóstico

Un médico realizará un exame e preguntará sobre os síntomas. O exame incluirá:

• Comprobación do aliñamento da columna vertebral.
• Análise postural.
• Palpa suavemente diferentes áreas das costas para identificar a fonte da dor.
• Examine se hai signos de dano nervioso que inclúen entumecimiento, formigamento ou debilidade muscular.

Un médico ordenará estudos de imaxe para examinar a columna vertebral, os músculos e os tecidos brandos. Os estudos de imaxe inclúen:

• TAC, radiografía ou resonancia magnética da columna.
• Exploración DEXA é un tipo de raios X que mide a perda de masa ósea.
• A mielograma é un procedemento utilizado xunto cos estudos de imaxe. Un colorante de contraste inxéctase na columna vertebral antes da exploración facendo que as imaxes sexan máis fáciles de ver.
• A exploración ósea trifásica é un estudo de imaxe que toma tres conxuntos de imaxes.

Tratamento

O tratamento da fractura por compresión céntrase en aliviar a dor, estabilizar as vértebras e a prevención continua de fracturas. O tratamento depende da gravidade da fractura e da saúde xeral do individuo. O tratamento pode incluír:

Medicamentos para a dor

• Un médico pode recomendar medicamentos antiinflamatorios non esteroides sen receita.
• Un médico pode prescribir relaxantes musculares ou medicamentos recetados.
• Siga as instrucións coidadosamente cando tome medicamentos.

Tirante para espalda

• Un tipo especial de ménsula traseira axuda a apoiar as vértebras.
• O aparato ortopédico tamén pode aliviar a dor reducindo o que se move a columna.

Medicamentos de fortalecemento

• Medicamentos coñecidos como bisfosfonatos pode axudar a retardar a perda ósea, estabilizar os ósos e previr fracturas.
• Estes medicamentos inclúen ácido ibandrónico ácido alendrónico.

Vertebroplastia ou Cifoplastia

• Este procedemento mínimamente invasivo alivia a dor, estabiliza os ósos e mellora a mobilidade.
• Durante vertebroplastia, o médico introduce unha agulla na vértebra e inxecta cemento óseo.
• Durante cifoplastia, o doutor introduce un aparello inchable que enchen de cemento.
• Ambos son procedementos ambulatorios que permiten ao individuo volver a casa o mesmo día.

Recoméndase ás persoas maiores de 65 anos ou que teñan osteoporose ou antecedentes de cancro que consulten ao seu médico. As persoas que presentan dor de costas repentina que non mellora despois dun ou dous días, recoméndase que consulten un médico e avalúen a dor nas costas para que o médico poida determinar a causa e desenvolver un plan de tratamento.

Composición do corpo

Vitamina D para construír músculo

A masa muscular esquelética diminúe a medida que o corpo envellece, principalmente debido á diminución da actividade física. A vitamina D inflúe na calidade muscular. Isto pode ser útil para os adultos a medida que envellecen. A perda muscular diminúe o rendemento funcional nas actividades que requiren forza e coordinación. Cando esta perda de masa muscular se fai significativa, convértese nunha condición coñecida como sarcopenia. Os tratamentos inclúen:

• Dieta saudable
• Exercer
• Suplemento de vitamina D.
• Atopáronse todos para retardar a perda muscular e axudar a recuperar a masa muscular e a forza.
• A suplementación con vitamina D é eficaz, especialmente en adultos maiores cuxos niveis sanguíneos son baixos.

References

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. Osteoporose e fracturas da columna vertebral. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteoporose-and-espinal-fractures/) Consultado o 10/25/2021.

Asociación Americana de Cirurxiáns Neurológicos. Fracturas por compresión vertebral. (www.aans.org/en/Patients/Neurourgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures) Consultado o 10/25/2021.

Bischoff-Ferrari, HA et al. "A expresión do receptor de vitamina D no tecido muscular humano diminúe coa idade". Revista de investigación ósea e mineral: a revista oficial da American Society for Bone and Mineral Research vol. 19,2 (2004): 265-9. doi:10.1359/jbmr.2004.19.2.265

Donnally III CJ, DiPompeo CM, Varacallo M. Vertebral Compression Fractures. [Actualizado o 2021 de novembro de 21]. En: StatPearls [Internet]. A Illa do Tesouro (FL): Publicación StatPearls; 2022 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448171/

Hassan-Smith, Zaki K et al. "A 25-hidroxivitamina D3 e a 1,25-dihidroxivitamina D3 exercen distintos efectos sobre a función do músculo esquelético humano e a expresión xénica". PloS un vol. 12,2 e0170665. 15 de febreiro de 2017, doi:10.1371/journal.pone.0170665

McCarthy, Jason e Amy Davis. "Diagnóstico e xestión das fracturas por compresión vertebral". Médico de familia americano vol. 94,1 (2016): 44-50.