O doutor Alex Jiménez presenta: como se explica a hipertensión (Parte 2)

introdución

O doutor Alex Jimenez, DC, presenta como a hipertensión afecta ao corpo humano e como atopar formas de xestionar os síntomas asociados á hipertensión que afectan a moitas persoas nesta serie de dúas partes. Parte 1 analizou os diversos factores que se correlacionan coa hipertensión, e a parte 2 analizou os diferentes xenes e niveis corporais afectados pola hipertensión. Remitimos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que proporcionan múltiples tratamentos dispoñibles para moitas persoas que padecen hipertensión asociada aos sistemas cardiovascular, endócrino e inmunitario que afectan ao corpo. Animamos a cada un dos nosos pacientes mencionándoos aos provedores médicos asociados en función da súa análise adecuada. Entendemos que a educación é unha forma deliciosa ao facer preguntas aos nosos provedores a petición e comprensión do paciente. O doutor Jiménez, DC, só fai uso desta información como servizo educativo. retratação

Cales son os niveis de ADMA na hipertensión

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Está ben, entón que afecta aos niveis de ADMA? A regulación positiva de NRF-2 pode diminuír os niveis de ADMA. Así que é xenial. Entón, mirando as cousas ricas en EGCG, pense no té verde, sulforafano, resveratrol e exercicios que reducen os niveis de ADMA no corpo. Mellorar o control do azucre no sangue mellora os niveis de ADMA, abordando a vía da homocisteína e analizando a homocisteína acidencial. Entón, isto fai a pregunta, cal é o medicamento sen receita máis común nos Estados Unidos para o refluxo gastroesofáxico ou a hiperacidez do estómago que aumenta os niveis de ADMA? E iso son inhibidores da bomba de protóns, unha dieta deficiente ou homocisteína elevada. Estes son un par de puntos de contacto sobre o ADMA que podes considerar.

Cambiamos un pouco. Lembras que falamos do aumento do estrés oxidativo? Hai toda unha orquestra do sistema enzimático que aborda o estrés oxidativo. E o estrés oxidativo crónico pode levar á hipertensión. Tamén leva á fibrose ou fibrose gradual dos órganos finais. E así, cando tes especies reactivas de osíxeno elevadas, proliferación celular, cambios na migración, cambios na apoptose, hai un aumento da inflamación. As especies reactivas do osíxeno fan que o teu tecido a nivel da membrana basal sexa máis ríxido; o teu tecido faise máis ríxido cando aumenta o estrés oxidativo. Comeza a cambiar co aumento do estrés oxidativo, os encimas da matriz extracelular e a estrutura, e despois comeza a ter unha disfunción endotelial.

Moitos encimas están influenciados pola nutrición e a nosa composición xenética que cambian o equilibrio do estrés oxidativo. Algunhas desas encimas son o glutatión e a glutatión peroxidase. O quinto encima é o GPX, que é o encima que nos axuda a reaccionar á inflamación e ás toxinas alterando o equilibrio do glutatión. Mencionamos o glutatión varias veces. Falaremos do glutatión como biomarcador que podes comprobar para avaliar o estrés oxidativo do teu paciente. Entón, o teu estrés oxidativo é debido á disfunción mitocondrial ou o teu aumento do estrés oxidativo é debido á inflamación? Vimos isto como un efecto secundario en moitos pacientes, xa que o aumento da inflamación leva a un aumento do estrés oxidativo asociado ao aumento da disfunción mitocondrial. Este triángulo é unha matriz de interacción entre o nó enerxético, a disfunción mitocondrial, as especies reactivas do osíxeno e os marcadores inflamatorios do nó de defensa e reparación. Vimos este múltiplo en múltiples condicións diferentes.

Como se asocia o estrés oxidativo cos niveis de ADMA?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Cando vemos achados de estrés oxidativo en moitos sistemas de órganos diferentes en moitas outras condicións nas nosas prácticas médicas, en moitos pacientes, moitas veces vemos todas estas condicións crónicas asociadas ao estrés oxidativo como parte dos seus síntomas. Cando isto ocorre, temos que considerar como modulalos facéndolles algunhas preguntas sinxelas. Preguntámoslles que tipo de especias e herbas usan cando cociñan. Ou cal é o seu plan de dieta? Estas preguntas son importantes para analizar e axudar ao paciente porque as especias culinarias poden afectar a moitos aspectos do metabolismo do noso organismo que poden influír na presión arterial.

Ao mirar a lista de varias especias, é importante engadilas ás preparacións alimentarias ou alterar o sabor dos alimentos para engadirlle sabor e mellorar a túa saúde. Outra cousa que debes buscar cando se trata de baixar a presión arterial é engadir estas diversas especias aos teus alimentos como parte da túa rutina diaria e ser derivado a un adestrador de saúde ou a un nutricionista, cuxo traballo principal é engadir máis especias á dieta do paciente. e chegando con numerosas receitas que teñen estas especias. Lembra que non leva moito; unha cucharadita a unha culler de sopa de herbas mesturadas na túa comida ao longo do día pode axudar a normalizar a túa presión arterial.

Como elaborar un plan para baixar a hipertensión

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Está ben, como abordarás o estrés oxidativo e que biomarcadores podes mirar? Ben, o estrés oxidativo afecta a moitos niveis diferentes dos nosos niveis celulares e subcelulares. O estrés oxidativo pode causar danos no ADN e cambiar as graxas nas membranas da célula mitocondrial. Pode inducir un aumento da lactación e alterar a estrutura das proteínas do noso corpo. Entón comezamos a mirar a capacidade antioxidante total. A capacidade antioxidante total está influenciada pola adecuación nutricional das graxas esenciais de demasiados carbohidratos simples de suficientes minerais, vitaminas e fitonutrientes. Así, pode comprobar os niveis de glutatión no soro, os niveis de cisteína, encimas, glutatión peroxidase, superóxido dismutase e peróxido de lípidos nesta lista para ver o que está elevado no corpo. Podes comprobar estes marcadores diferentes e obter unha pista de que parte das células ou do sistema de órganos está influenciada polo estrés oxidativo.

Cando vemos estes resultados, necesitamos desenvolver un plan para aumentar os antioxidantes liposolubles, que poden ser graxas e solubles en auga, como o ácido alfa-lipoico. Ou, digamos, por exemplo, alguén ten elevado oito-hidroxi-desoxi-guanosina. Cales son as cousas que che axudan a reparar a súa secuencia de ADN? Ben, son os compoñentes dun metabolismo celular dun carbono. Son as túas vitaminas do grupo B. Son grupos metilo de graxas esenciais. Pero entón tes que preguntar, por que está elevado? Está elevado por mor da deficiencia de micronutrientes, toxicidade mitocondrial, inflamación crónica ou hiperglicemia? Polo tanto, é común que os seus pacientes cardiometabólicos vexan con frecuencia un aumento do marcador de oxidación do ADN oito-hidroxi-desoxi-guanosina.

Vale, son biomarcadores que podes comprobar na ouriña ou no sangue. Cal é outro biomarcador que podes comprobar observando o balance de angiotensina de óxido nítrico? Cales son as formas de comprobar a función endotelial? Cales son as formas de mellorar a función endotelial aínda sen comprobar? Ben, hai diferentes cousas que podes facer para mellorar o óxido nítrico. Mencionámolos antes, como mellorar o equilibrio bacteriano, comer máis flavonoides, aumentar os alimentos ricos en nitratos ou incluso engadir ioga ao teu réxime. Hai formas de mellorar a función endotelial sen medicamentos como o sildenafil, como se indicou, que poderían correlacionarse coa apnéia do sono. Pode abordar se teñen apnéia do sono, necesitan unha división mandibular e abordan algunhas das condicións que levan consigo. Ou, no fondo, pode xestionar as súas comidas ricas en graxas.

Está ben, se tes alguén nunha dieta cetoxénica, debes recoñecer o estrés oxidativo potencial e abordalo cos teus pacientes. Entón, cales son algunhas das primeiras formas de detectar a disfunción vascular ou endotelial? Unha das ferramentas ambulatorias que pode utilizar é o índice de reactividade vascular. Isto detecta enfermidades vasculares e analiza a flexibilidade da flexibilidade dos pequenos capilares e o ben que profusa o tecido augas abaixo dunha obstrución. Polo tanto, en lugar de mirar as arterias coronarias ou as carótidas, é mirar cara abaixo ao nivel da arteria e miramos o que se chama hiperemia reactiva. Entón, dálle algunha inflamación pronóstica.

Medición da presión arterial

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: E houbo estudos que seguen a persoas con hiperemia reactiva para analizar a disfunción endotelial e como isto interactúa coa puntuación de risco de Framingham. E sabemos que cando alguén ten un índice anormal que predice eventos cardiovasculares, combinándoo co camiño final redúcense as lecturas de función endotelial inferiores, que están asociadas á enfermidade cardiovascular a longo prazo. Entón, como ocorre? Póñase un manguito de presión arterial no brazo cun monitor no dedo. Sopas o manguito de presión arterial para obstruír o fluxo sanguíneo. Despois, despois de cinco minutos, soltao, e a túa resposta vascular a ese aumento de sangue despois de obstruír o fluxo sanguíneo prevé hipertensión e enfermidade coronaria. Á esquerda, ves a función endotelial normal; a liña azul do gráfico superior da esquerda é a obstrución do fluxo sanguíneo.

E despois, despois de cinco minutos, soltas o manguito e ves este fluxo de sangue case en forma de campá que baixa ata os capilares. Sabes a resposta, a función endotelial. Esa é unha curva normal á dereita. É unha función endotelial deficiente. Podes ver que non hai sinais de flexibilidade capilar arterial. E así é predictivo ata sete anos despois. Entón, pregúntase, hai algo que poida mellorar a función endotelial cando espero unha disfunción da función endotelial, ou teño un índice de reactividade vascular anormal? E si, imos escoller un como exemplo. Comer arándanos dúas veces ao día ou tomalos en forma de po é rico en antocianinas. Ata ese punto, podes engadilos a un batido que incorporaches á túa dieta e que teñas antioxidantes no teu sistema. As antocianinas e os seus metabolitos poden axudar a mellorar a función vascular ao tempo que aumentan a dilatación do fluxo mediada e reducen a presión arterial sistólica durante 24 horas.

Usamos moita carótida no grosor medial porque se teño alguén con hiperlipidemia, hiperglucemia ou hipertensión, quero usalo como un punto de influencia para ver se ten inflamación, o seu touro carotídeo ou a súa carótida interna a cada lado para rastrexar. para ver se estamos a conseguir unha mellora sistémica da inflamación ou podemos revertir a placa. E así o fixemos con éxito probando a nosa clínica, os lípidos avanzados e a educación mediante visitas médicas en grupo xunto con intervencións de estilo de vida con nutracéuticos. E tivemos unha redución da placa e da modulación da marca e mellora da inflamación. Se non fas nada útil, o aumento medio do grosor medial da íntima carotídea ao ano está entre o 10 e o 20% do nivel anormal. Podes usar isto como unha ferramenta, como paciente ambulatorio, moi facilmente para controlar a redución da inflamación vascular sistémica na placa.

Mirando aos marcadores emerxentes

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Algúns outros marcadores emerxentes, como HSCRP, ácido úrico, metais pesados, deficiencias nutricionais e TMAO, correlacionan coa hipertensión. E ao mellorar eses marcadores, obtén unha mellora da presión arterial. Aquí está o que hai que lembrar. Cando miras un HSCRP e ves que está por riba dun, aquí tes a conexión. Agora HSCRP inhibe a óxido nítrico sintase endotelial. Entón, cando ves un HSCRP elevado, fai unha conexión para baixar o óxido nítrico. Se ves un HSCRP elevado que regula á baixa os dous receptores de angiotensina, pode aumentar a presión arterial e está asociado a un aumento do risco cardiovascular.

Cantas veces comproba o ácido úrico? É importante previr o ácido úrico en pacientes hipertensos. Se é superior a seis, debes abordalo. Como xestionar os niveis elevados de ácido úrico? Ben, eliminando os alimentos ricos en purinas ou mellorando o metabolismo da urina a través do seu metabolismo dun carbohidrato, b12, completamente b6, limitando o seu alcohol ou evitando unha gran cantidade de azucre de frutosa extra alto ou mellorando o seu peso corporal, ou abordando a resistencia á insulina. Todos estes median o ácido úrico. Se tes alguén hiperémico, lembra estas cinco áreas de desequilibrio fisiolóxico modificable. Entón espero que xa vira que a hipertensión é unha síndrome. Non é unha cousa; non é rixidez; é unha síndrome na que tes tres áreas que tes que considerar a inflamación, o estrés oxidativo e a resposta inmune. Podes ver moitos dos diferentes desequilibrios ao redor desta esfera.

Conclusión

Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Podes mirar ao teu paciente; podes ver de que xeito podes avalialos máis. E así, cando vexa un paciente con hipertensión, considere os tratamentos descritos na súa árbore de decisión clínica. E entón, pode aplicar os factores de estilo de vida modificables e as cousas para baixar a súa presión arterial. A incorporación destas aplicacións de estilo de vida pode mellorar a causa raíz e axudarche a atopar a causa raíz da hipertensión a través da lente da medicina funcional.

retratação