Lesión nas cordas vocales: Clínica de espalda El Paso

As colisións de automóbiles, os accidentes laborais, deportivos e persoais poden causar lesións no pescozo que poden afectar outras áreas, o que provoca problemas de saúde a longo prazo.. As lesións no pescozo que implican danos nos tecidos brandos persisten con frecuencia despois do incidente. Unha das feridas inclúe danos nas cordas vocais causados ​​polo impacto na larinxe. A larinxe, ou caixa de voz, é un órgano que está detrás da A mazá de Adán. Unha lesión no pescozo que afecta a larinxe pode afectar a capacidade de falar e respirar e causar parálise das cordas vocais. O tratamento pode implicar cirurxía, terapia de voz, terapia física e quiropráctica.

Lesión da corda vocal

As cordas vocais son dúas bandas flexibles de tecido muscular na entrada da tráquea. As cordas vocais están normalmente nunha posición aberta relaxada para permitir a respiración. Cando falan, as bandas combínanse e vibran para facer un son. A cirurxía, as infeccións virais, certos cancros e o trauma no pescozo poden causar parálise das cordas vocais. Nesta condición, o dano nervioso bloquea ou inhibe a transmisión dos impulsos á caixa de voz. O os músculos, xeralmente un deles, paralízanse, evitando a deglución e a inxerencia de saliva a través da tráquea/tráquea.. En casos raros, ambos os músculos son incapaces de moverse.

os síntomas

Os signos e síntomas poden incluír:

• Dificultade para respirar
• Falta de respiración.
• Respiración rouca.
• Respiración ruidosa.
• Problemas de fala
• A necesidade de respirar con frecuencia mentres se fala.
• Perda de ton vocal.
• Incapacidade para falar en voz alta.
• Problemas para tragar
• Asfixia ou tose ao tragar.
• Perda do reflexo nauseoso.
• Tose frecuente e aclaramento da gorxa.

Causas

Lesión no pescozo ou no peito

• O trauma no pescozo ou no peito pode ferir os nervios da caixa de voz.

Infeccións

• Infeccións como A enfermidade de Lyme, o virus de Epstein-Barr e o herpes poden causar inflamación e danos nerviosos.

Tumores

• Os tumores, cancerosos e non cancerosos, poden crecer dentro ou arredor dos músculos, cartilaxe e nervios.

Neuroloxía

• As condicións neurolóxicas como a esclerose múltiple ou a enfermidade de Parkinson poden levar á parálise das cordas vocais.

Lesión cirúrxica

• Os erros ou complicacións do procedemento cirúrxico no pescozo ou na parte superior do peito ou preto do pescozo poden provocar danos nos nervios da caixa de voz.
• As cirurxías nas glándulas tireóides ou paratiroides, no esófago, no pescozo e no peito teñen un maior risco.

Golpe

• Un accidente vascular cerebral atraganta o fluxo sanguíneo ao cerebro e pode danar a rexión do cerebro que transmite mensaxes á caixa de voz.

Tratamento

O tratamento é determinado por un médico en función da condición médica individual e das probas de diagnóstico. O tratamento pode implicar:

Logopedia

Recoméndase a logopedia xa que os músculos da laringe se fortalecen mediante varios exercicios, mellorando a función respiratoria. Un terapeuta da fala comezará a traballar co individuo en exercicios dirixidos ás cordas vocais debilitadas mellorando o fluxo de aire e a circulación sanguínea.

Fisioterapia e quiropraxia

O tratamento consiste na realización de exercicios suaves que traballan sobre as cordas vocais de forma gradual e progresiva pero que non as estresa. Os quiroprácticos traballan co fisioterapeuta realizando manipulacións a alta velocidade e baixa amplitude dirixidas á parte inferior do pescozo e á zona torácica superior, as vértebras C3/T1. Un plan de tratamento tamén utilizará masaxe, descompresión non cirúrxica, mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos/ferramentas, láser ou ultrasóns baixos e estiramentos e exercicios na casa.

Cirurxía

A cirurxía pode ser necesaria para os individuos que non experimentan ningunha mellora a pesar de facer os exercicios de fala e terapia física prescritos. Diferentes tipos de procedementos baséanse no grao e extensión da parálise:

• Inxeccións – Inxéctanse coláxeno e recheos nas cordas vocais para reposicionar os músculos afectados máis preto da larinxe.
• Fonocirurxía – Reposición das cordas vocais mediante reestruturación.
• Traqueotomía – Se as cordas vocais están pechando, un cirurxián pode facer unha incisión no pescozo na apertura da tráquea e introducir un tubo de respiración. Isto evita o bloqueo de aire causado polas cordas vocais e promove a correcta circulación do aire.

Inestabilidade da columna cervical

References

Chen, Ching-Chang, et al. "Resultado a longo prazo da parálise das cordas vocales despois da discectomía cervical anterior". The European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, a European Spinal Deformity Society e a Sección Europea da Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW, et al. Parálise das cordas vocales: anatomía, imaxe e patoloxía. Insights in Imaging. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

Fitzpatrick, PC e RH Miller. "Parálise das cordas vocales". The Journal of the Louisiana State Medical Society: órgano oficial da Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.

Kriskovich, MD et al. "A parálise das cordas vocales despois da cirurxía da columna cervical anterior: incidencia, mecanismo e prevención de lesións". O Laringoscopio vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

Parálise das cordas vocales. Instituto Nacional de Xordeira e Outros Trastornos da Comunicación. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. Accedido a 18 de maio, 2022.

Parálise das cordas vocales. Asociación Americana de Fala, Linguaxe e Audición. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. Accedido a 18 de maio, 2022.

Waddell, Roger K. "Coidados quiroprácticos para un paciente con disfonía espasmódica asociada con trauma da columna cervical". Revista de medicina quiropráctica vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6