Tratamento de descompresión espinal El Paso

introdución

O doutor Alex Jimenez DC presenta o doutor Brian Self DC, mentres explica os procedementos de como tratar os pacientes que están a tratar con dor nas costas mediante a máquina de descompresión DOC. A máquina de descompresión DOC úsase para a terapia de descompresión da columna vertebral xa que utiliza a tracción estirando suavemente a columna para permitir que os nutrientes e o osíxeno volvan aos discos da columna vertebral comprimidos e aumentar a altura do disco para moitas persoas que padecen hernias ou discos abultados. Se queres aprender máis sobre a terapia de descompresión espinal, isto a ligazón explicará os beneficios da descompresión da columna vertebral e como pode aliviar os síntomas da dor lumbar. Ao derivar pacientes a provedores cualificados e cualificados especializados en terapia de descompresión espinal. Para iso, e cando corresponda, aconsellamos aos nosos pacientes que remitan aos nosos provedores médicos asociados en función do seu exame. Consideramos que a educación é a clave para facer preguntas valiosas aos nosos provedores. O doutor Alex Jimenez DC ofrece esta información só como servizo educativo. retratação

O meu seguro pode cubrilo? Si, pode. Se non estás seguro, aquí tes a ligazón a todos os provedores de seguros que cubrimos. Se tes algunha dúbida, chama ao doutor Jiménez ao 915-850-0900.

[00:00:02] Dr. Brian Self DC: Entón, o primeiro que imos facer é decúbito supino. Está ben, entón antes de que o paciente se poña sobre a mesa, un par de cousas para que saiba, queres que todo se saque dos seus petos dianteiro e traseiro, chaves, carteiras, teléfonos móbiles, todo o que hai no peto. Fíxalles que se quiten o cinto se o usan e, a continuación, fai que usen o baño antes de poñerse á mesa. Non permito que os pacientes usen os seus teléfonos sobre a mesa. Prefiro que se relaxen e se durmen se poden. Canto máis relaxado estea o paciente sobre a mesa, mellor será o tratamento. Entón, cando facemos un supino lumbar, isto sería bo para pacientes máis pesados ​​ou maiores que non poden deitarse boca arriba. Ademais, as condicións baseadas na flexión serían o mellor supino. Entón, espondilolistesis ou estenose, ou calquera cousa onde a flexión o faga mellor e a extensión o empeora. Cando facemos un supino lumbar, buscamos esta liña vermella na parte inferior deste coxín torácico. Entón, imos aliñar este onde queiramos. E entón, estas dúas pestanas vermellas son iguais á distancia desde a parte superior da crista ilíaca ata a costela máis baixa. Está ben, así que a medida que o paciente vaia aumentando, isto deslizarase cara arriba. Polo tanto, no noso paciente máis baixo, estas dúas pestanas vermellas iranse tocándose así a medida que o paciente vaia aumentando; este arnés torácico deslizarase cara arriba. Así que o arnés pélvico queda sempre; o arnés torácico deslizarase cara arriba segundo sexa necesario. Polo tanto, unha brecha de entre XNUMX e XNUMX polgadas sería para un paciente de entre cinco pés e catro a uns seis pés de alto. Un espazo de catro a cinco polgadas sería duns seis pés a uns seis pés sete. Entón, canto máis baixo sexa o paciente, este arnés torácico baixa, canto máis alto sexa o paciente, o arnés torácico deslízase cara arriba para facer máis ocos aquí. Entón, unha vez que saibamos onde queremos estes arneses, digamos que estou tratando a alguén que teña unha estatura masculina normal. Poñerei estes arneses exactamente onde quero, e despois apertarei isto. Para que este non se vaia mover, entón vou coller un cinto de seguridade en cada man, e despois vou deitalo unha vez coa liña vermella xusto no coxín do que falamos. Entón vou deitalo unha vez. Polo tanto, non me estou a xogar co velcro, e vouno velcro aquí mesmo para mantelo no seu lugar. E entón o que vou facer é dar unha volta e suxeitalo todo coa man esquerda, coa dereita. Vou sinalar onde quero que se sente o paciente, que está aquí neste ángulo. Se sentan demasiado baixo na mesa, entón a parte superior da súa crista ilíaca só estará aquí mesmo cando se deitan. Se os fago sentar ben cando se deitan, a parte superior da súa crista ilíaca estará preto de onde queiras, a parte superior do arnés pélvico. Así que manteña todos estes para que non se movan demasiado. Fai que o paciente se sente aquí mesmo e despois fai que se deite. Agora, unha vez que se deitan, entón o que vai facer é tomar isto coas mans dereitas. Creo que é máis doado collelo coa man dereita, traelo, metelo debaixo, alcanzalo coa man esquerda e, a continuación, levalo directamente para que quede agradable e cómodo. E coa man dereita, coloco o polgar alí debaixo para que as miñas mans non estorben. A continuación, imos facer o cinto de seguridade. E nós imos traer isto agora; a forma máis sinxela de apertar o cinto de seguridade é non agarrar isto e tirar con forza deste xeito porque iso moverá o paciente se está a dor, ok? O xeito máis sinxelo é collelo coa man dereita. Colle este coa man esquerda e aliméntalo, así que estás alimentando coa dereita mentres o tiras coa man esquerda. Entón, estás alimentando iso para que quede tan agradable e cómodo. E entón o que queremos é que este anel de metal estea centrado no paciente, ok? Agora, cando o paciente se sente no arnés, este acumularase e haberá moito tecido extra debaixo dos seus extremos traseiros. Entón, o que queres facer é coller isto e tiralo deste xeito. Tira-lo do paciente para sacar todo o tecido extra para que quede bonito e axustado. Pasarás por este anel e realizarás unha copia de seguridade e engádao na parte inferior aquí. Aceptar. Entón, de novo, isto está todo bonito e axustado agora, sen tecido adicional alí. E entón o que podemos facer é poñer as almofadas de xeonllos debaixo. Se queremos que as almofadas de xeonllos sexan máis altas, podemos rotalas así. Entón, se queremos máis flexión da columna, podemos usar a posición máis alta. OK? Entón, fai sempre o arnés lumbar primeiro e despois fai o arnés superior por último. Polo tanto, no noso arnés superior, buscamos virar e baixar para facer un patrón X. Aceptar.  

Tratamento lumbar

O doutor Brian Self DC explica como configurar a mesa de tracción de descompresión DOC para moitas persoas que están a recibir un tratamento lumbar. O tratamento lumbar úsase para moitas persoas que sofren de dor lumbar e trátase deitado de costas.

[00:07:08] Dr. Brian Self DC: Está ben, así que estás cruzando e baixando para encapsular a costela máis baixa do paciente, e iso debería facer unha X se o fixeches correctamente. A continuación, o que queremos facer é escoller o ángulo que imos tratar. Entón imos ao ordenador, e despois imos á elevación na orientación. E entón, poderiamos facer un nivel preprogramado para golpear L5 S1 nun ordenador e despois comezar a configuración de orientación. E entón, podemos tratalo nese ángulo predeterminado. Agora, supoña que non queremos facer o ángulo predeterminado. Podemos axustar constantemente a flexión lumbar ou a flexión lumbar cara abaixo ata atopar o ángulo cómodo que centraliza os síntomas. O máis importante é atopar o ángulo que centraliza a dor, o entumecimiento, o formigueo. Calquera cousa que faga que a dor vaia máis abaixo pola perna ata o pé está a empeorar. Calquera cousa que centralice e traia eses síntomas á columna vertebral probablemente o faga mellor. Así que estás buscando esa posición cómoda que centralice os síntomas. Agora, neste punto, poderiamos engadir algunha flexión lateral se quixeramos. Entón, se imos ao fondo da táboa aquí? A mesa flexionarase lateralmente á esquerda e á dereita se preme só o mecanismo esquerdo. OK, entón isto sería para un disco abombado lateral. A mesa xirará á esquerda e á dereita se apertamos só a correcta. Cando isto entre en xogo, se tes un paciente sentado na sala de espera e inclinándose así para quitarlle a presión ao nervio, recrearás calquera inclinación que teña sobre a mesa e tratarao nesa posición. Entón, se están en flexión lateral esquerda con rotación á esquerda, colocarías a mesa en flexión lateral esquerda con rotación á esquerda. Entón, recrear calquera posición e centralizar os seus síntomas na propia mesa. Entón, se iso é flexión ou flexión lateral ou rotación ou unha combinación, quere descubrir que posicións lles dan alivio e poñer a mesa nesa posición, ok? Ou se están camiñando polo corredor e inclinándose cara á esquerda mentres camiñan, simplemente recrearías esa posición sobre a mesa e farías o tratamento nesa posición. Entón, agora que escollemos o noso ángulo, queremos apertar todo para abaixo para subir aquí, tirar este ben e apretado, e despois subir a este superior aquí arriba. Entón, imos aquí para este, agradables e axustados, asegurándonos de que todos os pantalóns estean fóra de alí, e entón estaríamos preparados para tratar. E entón iríamos aquí, ir ao noso menú de descompresión automática. Se é a súa primeira semana, seleccionaremos o legado número un. E despois imos acertar a confirmar o tratamento lumbar; xa que estamos a facer un tratamento de madeira. E entón, escolleriamos os seus quilogramos de tratamento, que se basearán nun terzo do peso corporal do paciente para un lumbar ou un 10 por cento para o cérvical. Así que introducimos os nosos quilogramos e despois seleccionamos o número de ciclos que queremos facer. O número de ciclos determina a cantidade de tempo que leva o tratamento. Recomendo comezar cun ciclo para a primeira visita e ver como lles vai. E despois subindo un ciclo por visita durante as cinco primeiras visitas. Así que visite un, un ciclo, visite dous, dous ciclos, visite tres, tres ciclos, visite catro, catro ciclos e despois visite cinco, cinco ciclos. E entón iso é o máximo que lle gustaría facer no legado un porque será un tratamento de vinte e cinco minutos que lle permitirá facer unha cita de 30 minutos. E o seu tempo de tratamento será duns vinte e catro minutos, o que lle dá seis minutos para subir e baixar o paciente da mesa e aínda manter horarios de cita de 30 minutos. Entón, uns vinte e tres minutos son o máximo que faría nun tratamento de madeira. Cos teus tratamentos cervicais, podes saír con menos tempo. Podes facer tan baixo como 15 minutos no cervical e obter bos resultados.

[00:12:36] Dr. Alex Jimenez DC: Lémbrame que comezamos co legado un ciclo un o primeiro día, non?

[00:12:48] Dr. Brian Self DC: Correcto.

[00:12:50] Dr. Alex Jimenez DC: E todos os días, un ciclo.

[00:12:53] Dr. Brian Self DC: Correcto, e só ata cinco ciclos sobre iso.

[00:12:56] Dr. Alex Jimenez DC: Cinco ciclos. OK. E debemos seguir con eses cinco ciclos?

[00:13:07] Dr. Brian Self DC: Ata que sinta que están estables e ata que sente que non os va a empeorar e estean preparados para pasar a un tratamento máis agresivo, que sería K one se se trata dunha hernia discal ou abultada ou K cinco se é un disco dexenerativo.

[00:13:28] Dr. Alex Jimenez DC: Ben, vou aclarar unha cousa. Só estou preguntando se debemos manter os cinco ciclos despois de 14 días.

[00:14:00] Dr. Brian Self DC: Si, a non ser que sintas que vas manter eses cinco ciclos ata que sintas que están preparados para progresar a K1. Agora, iso pode ser despois dunha semana. Pode ser despois de dúas semanas, pero fai os cinco ciclos ata que sintas que están listos para seguir o seguinte protocolo.

[00:14:22] Dr. Alex Jimenez DC: É normal continuar os ciclos durante unha ou dúas semanas?

[00:14:29] Dr. Brian Self DC: Si, unha ou dúas semanas adoita ser a media para a maioría da xente.

[00:14:34] Dr. Alex Jimenez DC: Dereita.

[00:14:37] Dr. Brian Self DC: Agora, se o paciente está estable, non está tan mal de vez en cando. Podes progresar un pouco máis rápido. Ou ás veces, os pacientes só se prolongan para responder. E nese caso, entón podes querer facer o legado, xa sabes, por moito máis tempo. Só depende do paciente.

[00:15:03] Dr. Brian Self DC: Está ben, así que é supino.

[00:15:09] Dr. Alex Jimenez DC: Entón, continuamos os ciclos durante as próximas dúas semanas, e cando sentimos que o paciente está agora preparado para avanzar ao seguinte protocolo, podemos optar polo protocolo K1?

[00:15:43] Dr. Brian Self DC: Si, podes ir a K1 sempre que creas que o paciente está preparado. 

[00:15:49] Dr. Alex Jimenez DC: E canto dura o protocolo K1?

[00:15:52] Dr. Brian Self DC: Xeralmente que todo o resto do tratamento. Polo tanto, se se trata dunha hernia ou dun disco abultado, farías K1 durante as semanas dúas a seis, ou se se trata dun disco dexenerativo, realizarás K5 durante as semanas dúas a seis.

Tratamento propenso

O doutor Brian Self DC explica como se usa a descompresión DOC para o tratamento propenso. Os tratamentos da columna vertebral propenso son para moitas persoas que sofren de discos abultados ou herniados posterior-lateral e trátanse deitando o estómago en ángulo ou plano na mesa DOC.

[00:16:45] Dr. Brian Self DC: Entón, a continuación, será propenso. Prone é axeitado para pacientes máis novos con hernia discal posterior ou posterior-lateral. Entón, calquera paciente que teña entre 20 e 40 anos de idade, ten un disco abultado posterior. E din que a flexión o empeora. E a extensión faino mellor; probablemente os vas poñer propensos. Farías propenso porque se están deitados boca arriba nun disco abultado de cartel, o disco estará apuntando cara arriba. A gravidade está a traballar na dirección na que queres que vaia o disco. Polo tanto, nun disco abultado posterior, propenso xeralmente será unha mellor posición de tratamento. Agora para propenso, probablemente estea comezando coa mesa plana. Entón, para os propensos, probablemente vai comezar coa mesa plana, e entón eu normalmente subirei un par de graos por tratamento se poden toleralo. Entón, para a primeira visita en decúbito propenso, non necesitas estas almofadas de xeonllos, só tes que colocalas planas e despois podes chegar a unha extensión duns dous ou tres graos por tratamento. Entón, sempre que o toleren, podes ir a extensión con cada tratamento sempre que o estean manipulando. Agora, quizais non sexa súper cómodo, pero pode ser máis eficaz desde o punto de vista do tratamento, e incluso podes engadir algunha extensión aquí no cervical. Polo tanto, isto é poñelos case como un tipo de protocolo MacKenzie. E de novo, isto é mellor para unha hernia de disco ou abultada nun paciente novo onde a flexión o empeora e a extensión faino mellor. Agora só poden tolerar o propenso completamente plano, e iso está ben. Esa tamén é unha boa posición. Entón, só faga prono, pero completamente plano. A única diferenza é cos teus apoyabrazos; terás os repousabrazos nas ranuras inferiores mirando cara adiante para un prono. Está ben, así que os teus apoyabrazos están alí abaixo, nas ranuras inferiores. Mentres que en posición supina, estarán nos espazos superiores liña coa táboa.

[00:19:52] Dr. Brian Self DC: Se o paciente está en decúbito supino, isto iría nas ranuras superiores xusto directamente na liña da mesa alí. Está ben, así que vai ser en decúbito supino, e entón aquí abaixo é onde colocas os apoyabrazos para o teu tratamento propenso. 

[00:21:46] Dr. Brian Self DC: Polo tanto, non hai un ángulo predeterminado para prono. Todo vai ser igual que supino. A única diferenza é que só vai subir ou baixar manualmente dependendo da flexión ou extensión que teña. Aínda vai escoller un legado e despois confirmará un tratamento de madeira.

Tratamento cervical

O doutor Brian Self DC explica como se usa a máquina de descompresión DOC para o tratamento cervical. O tratamento cervical úsase para moitas persoas que sofren dores de pescozo e ombreiros. A máquina de descompresión DOC estira suavemente o pescozo para que o individuo teña alivio. 

[00:22:40] Dr. Brian Self DC: Entón, a continuación, quero repasar a cervical. Entón, para o cervical, o que vas facer é levar o arnés pélvico. E xeralmente só o coloco no extremo da mesa co teu arnés torácico. Debes lembrar que queres sacar esta publicación cun arnés torácico, ok? Entón, nunca tire isto a través desta abrazadeira porque a maioría da xente volverá colocalo de forma incorrecta e entón non funciona. Entón, sempre que esteas a facer este cervical, sempre saca toda esta barra con isto e despois simplemente pásao a un lado. Entón, o que vai facer é levar a súa cabeza cervical, e o primeiro que vai facer é axustar o ancho dos postes da cabeza. Polo tanto, un número dous a cada lado é un pescozo feminino pequeno, ou un número tres a cada lado sería como un pescozo feminino máis grande e un pescozo masculino máis pequeno. Así que o número tres a cada lado. E o número catro a cada lado sería agora unha gran cabeza masculina, unha vez que chegue ao número catro. Entón recomendo sacar esta almofada porque se tes unha cabeza moi grande, queres que quede un pouco máis profunda. Entón, se tes unha cabeza enorme e esta se está tirando de debaixo da súa cabeza, quítaa para que poida afundirse un pouco.

[00:25:23] Dr. Brian Self DC: Entón, a continuación, o que vai facer é seguir adiante e colocar isto entre os dous almofadas faciais. OK, por favor, non o coloque na ranura onde sacou a outra publicación; irá entre os dous coxíns da cara alí. A continuación, o que queres facer é achegarte á mesa e axustar a flexión que queiras, dependendo do disco que esteamos a tratar. Polo tanto, se entras no teu menú de elevación e orientación, verás onde di ángulo de flexión cervical. E entón, irías ao teu gráfico e saberás que 18 graos negativos son C6 C7.

[00:26:07] Dr. Brian Self DC: Se estivésemos tratando C6 C7, tomariamos o noso ángulo de flexión cervical no noso ordenador ata que diga 18 graos negativos. Agora o que me gusta é coller unha toalla de man e poñela sobre a cabeza cervical. Tipo de metelo debaixo. 

[00:26:39] Dr. Brian Self DC: Entón, mete a toalla alí dentro, deita o paciente e, a continuación, subirás isto por riba das súas cellas. Está ben, entón agora a toalla manterá toda a maquillaxe, a suor e todo fóra do teu casco. Está ben, dese xeito, non tes que limpar todo cada vez que poidas cando remate o tratamento. Isto abarca todo.

[00:27:28] Dr. Brian Self DC: Podes poñer as almofadas de xeonllos debaixo para comodidade, para os xeonllos, e entón todo o demais sería o mesmo, excepto que a túa forza será aproximadamente o 10 por cento do peso corporal do paciente. Entón, na zona lumbar, estabamos preto dun terzo do peso corporal. Imos estar preto do 10 por cento do peso corporal no cervical.

[00:28:11] Dr. Brian Self DC: Só tes que ir ao menú principal e despois a elevación na orientación. E despois observa o teu ángulo de flexión cervical na esquina inferior esquerda, e despois mirarías o teu gráfico que che enviei e entón dirías: "OK, C7-T1 é negativo".

[00:28:34] Dr. Brian Self DC: Mirarías o gráfico e dirías: "OK, C7-T1 é negativo vinte e dous graos". Polo tanto, só subiría ata que o seu ángulo de flexión cervical diga vinte e dous graos negativos.

[00:28:52] Dr. Brian Self DC: Ou se fose C6 C7, baixarías ata que diga 18 graos negativos.

[00:29:19] Dr. Brian Self DC: Entón, iso é todo para o cérvical. E entón só elixirías o legado número uno durante as primeiras unha ou dúas semanas, e despois irías ao K1 se se trata dunha hernia discal ou abultada durante as semanas da segunda a seis ou K5, se é un disco dexenerativo, durante as semanas dúas a seis. .

[00:29:39] Dr. Alex Jimenez DC: Agora, cal é a duración ou duración do tratamento para o cérvix?

Conclusión

O doutor Brian Self DC resume o número de sesións de descompresión da columna mediante a máquina de descompresión DOC. Xa sexa para tratamento lumbar, propenso ou cervical, a descompresión da columna proporcionará un alivio instantáneo a moitas persoas.

[00:29:50] Dr. Brian Self DC: Probablemente o fagas todos os días durante dúas semanas e despois tres veces por semana durante dúas semanas e dúas veces por semana durante dúas semanas.

[00:30:04] Dr. Alex Jimenez DC: E lumbar é cada catro semanas?

[00:30:06] Dr. Brian Self DC: Si. O cervical xeralmente responderá máis rápido e máis doado, polo que podes saír con el tres veces por semana durante seis ou sete semanas se tes que facelo. Agora lumbar, recomendo todos os días, con cervical; podes facer un pouco menos e aínda así obter excelentes resultados. Agora vouche dicir que ás veces os pacientes non toleran o cervical. Quéixanse de que fai adormecer a zona aquí de volta ou quéixanse dunha dor de cabeza temporal na fronte. Non? Está ben. Iso é perfectamente normal. Dígolles aos pacientes que teñan paciencia. Os resultados aínda serán excelentes, pero non é cómodo para algúns pacientes. A outra cousa que me esquecín de dicirlle é que se os pacientes levan lentes, que lles quiten as gafas. Se teñen pendentes enormes como pendentes de aro grandes, entón quítanlles os pendentes. Pero ademais diso, é bastante sinxelo.

[00:31:12] Dr. Alex Jimenez DC: Entón, se sente un entumecimiento nas costas ou ten dor de cabeza na fronte, cal debería ser a forma de xestionar o paciente? Quero dicir, se alguén se queixa, como debemos facelo?

[00:31:26] Dr. Brian Self DC: Podes engadir isto se queres. Polo tanto, isto irá entre os dous postes occipitais negros. Entón podes engadir isto, non diría que me gusta usar isto se non teño que facelo, pero podes engadir iso e despois engadir a toalla encima para que sexa un pouco máis cómodo.

retratação