Osteonecrose da cabeza femoral mal diagnosticada como ciática

A osteonecrose é unha enfermidade que provoca a morte do tecido óseo por perda temporal ou permanente do subministro de sangue á zona afectada. Coñécese normalmente como Necrose avascular e pode provocar pequenas roturas no óso e o / s ó final colapsar. En concreto, afecta á parte superior do fémur ou cabeza femoral e ás articulacións circundantes.   Non obstante, pode ocorrer en calquera óso, a osteonecrose normalmente afecta a cadeira / s. Dor asociada a a osteonecrose da cadeira pódese localizar no centro da ingle, coxa ou nádegas. Por mor da proximidade da articulación da cadeira co nervio ciático, o diagnóstico erróneo para a ciática é común.  

Imitando os síntomas da ciática

Desafortunadamente, moitos provedores de coidados de saúde poden diagnosticar mal a osteonecrose dor na cadeira como ciática. Sexa cal sexa a causa da lesión da cadeira, a maioría dos individuos con patoloxía da cadeira informan de dor na ingle, coxa superior e nádegas. É por iso que a profesional médico adestrado que sabe as diferenzas nos síntomas de cada enfermidade pode facer toda a diferenza no diagnóstico axeitado. E un diagnóstico axeitado leva a un tratamento axeitado e completo de calquera condición. Con osteonecrose, o diagnóstico errado adoita retrasar o tratamento axeitado e continúa progresando. Síntomas comúns de ciática:

• A dor nas pernas é o síntoma principal que pode ser leve a grave
• A dor lumbar é secundaria pode ser leve a grave
• Síntomas relacionados cos nervios
• Adormecemento
• Formigueiro
• Dor de tiro
• Sensación de pinos e agullas
• Debilidade muscular
• Dor de cadeira especialmente flexión e rotación interna da cadeira.
• Debilidade nas pernas ou nos pés

 

Síntomas e semellanzas da osteonecrose

Para moitos, non hai síntomas nas fases iniciais da osteonecrose. A medida que a condición empeora, a articulación afectada só pode presentar síntomas de dor cando se coloca peso sobre ela. Finalmente, as persoas comezan a sentir a dor incluso cando están deitadas. A dor pode ser leve a grave cun desenvolvemento gradual. Outros síntomas que imitan a ciática:

Incapacidade para camiñar

A marcha a pé é complicada con ambas as dúas condicións, o que é unha das principais causas do diagnóstico erróneo.

Mancando

Os individuos a miúdo coxean con osteonecrose dos problemas da cadeira e da columna vertebral. Esta é outra razón pola que a enfermidade se diagnostica mal como un problema do disco espinal ou compresión da raíz nerviosa do nervio ciático.

Dor de cadeira

Os afluentes / veas do nervio ciático tamén fornecen a zona da cadeira e a miúdo causan confusión entre as dúas condicións.  

Diferenzas

A pesar de todas as similitudes. Hai diferenzas nas dúas condicións.

Natureza da dor

• con ciática, a dor está relacionada coa sistema nervioso. O movemento pode complicar a dor. Mentres o descanso axuda a reducir a dor.

• con Osteonecrosis a dor está orientada cara ao muscular. O descanso non axuda a reducir a dor. De feito, a dor aumenta pola noite.

localización

• A dor ciática pode irradiar por toda a perna desde a parte baixa das costas ata o dedo do pé.

• Osteonecrosis a dor limítase só á articulación da cadeira, á ingle e irradia só á articulación do xeonllo. A dor de osteonecrose non irradia por debaixo da articulación do xeonllo.

Movemento restrinxido

• Osteonecrose da articulación da cadeira, significa que os movementos que implican a articulación da cadeira están restrinxidos. Os individuos non poden xirar a perna cara á dereita e á esquerda. Os individuos non poden dobrarse nin dobrarse da cadeira.

• con ciática, a rotación da perna non se ve afectada. Os movementos que implican estirar o nervio ciático poden provocar alivio ou dor.

Diferenzas de andaina

A marcha é a forma en que un individuo está de pé e camiña.

• Osteonecrose da articulación da cadeira fai que os individuos non poidan abrir a articulación da cadeira correctamente ou pisar correctamente.

• Con ciática, un o individuo tende a apoiarse de lado para relaxar a compresión do nervio.

Factores de risco

Máis de 20,000 persoas ingresan nos hospitais ao tratamento da osteonecrose da cadeira cada ano. Ademais da cadeira, as áreas do corpo susceptibles de verse afectadas son o ombreiro, o xeonllo, a man e o pé. A condición pode ocorrer por varias razóns. Algúns destes inclúen:

• Fractura - a o óso roto pode interromper o fluxo sanguíneo a outras seccións do óso.
• Luxación do óso ou articulación / s
• Alcoholismo
• Trauma
• Danos por radiación
• Uso de esteroides

Algúns individuos poden ter máis dunha enfermidade ou lesión que contribúe á dor do flexor da cadeira. Un exemplo é que é posible ter artrose de cadeira e afectación da cadeira. Sen un tratamento adecuado, o a condición pode empeorar, causando dor nas articulacións ou na cadeira pola degradación do óso.   Calquera pode verse afectado, pero a osteonecrose é máis común en individuos de 30 a 50 anos. As opcións de tratamento inclúen unha substitución total da cadeira coñecida como artroplastia. E se é ciática, o tratamento quiropráctico é un protocolo de primeira liña. Non obstante, a o quiropráctico pode facer a distinción entre os dous e tratar a ciática ou derivar ao paciente ao especialista adecuado.

---

 

Alivio da dor lumbar

---

 

Descargo de responsabilidade sobre a publicación do blog do doutor Alex Jiménez

O alcance da nosa información limítase a medicamentos quiroprácticos, musculoesqueléticos, físicos, benestar e problemas de saúde sensibles e / ou artigos, temas e discusións de medicina funcional. Usamos protocolos de saúde e benestar funcionais para tratar e apoiar a atención a lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético. As nosas publicacións, temas, temas e ideas abarcan cuestións clínicas, problemas e temas que relacionan e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito clínico de práctica. * A nosa oficina fixo un intento razoable de proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación pertinentes que apoian as nosas publicacións. Tamén poñemos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para o consello e / ou o público logo de solicitude. Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional sobre como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para discutir máis sobre o asunto anterior, non dubide en preguntar ao doutor Alex Jiménez ou contactar connosco no 915-850-0900. Proveedor (s) con licenza en Texas e Novo México *

References

Li, Wen-Long et al. Explorando os factores de risco para o diagnóstico erróneo de osteonecrosis da cabeza femoral: un estudo de control de casos.Cirurxía ortopédica, 10.1111 / os.12821. 16 de outubro de 2020, doi: 10.1111 / os.12821