Beneficios para a saúde da manipulación conxunta

Os individuos no traballo, na escola, etc., realizan todo tipo de tarefas físicas repetitivas que someten o seu corpo a un gran estrés musculoesquelético, cales son os efectos e beneficios da terapia de manipulación articular para aliviar a dor?

Beneficios para a saúde da manipulación conxunta

A manipulación articular é unha forma de terapia manual que implica aplicar forza ao espiñal ou articulacións periféricas para:

• Aliviar os síntomas da dor.
• Realinear as articulacións na súa posición correcta.
• Restaurar a flexibilidade.
• Mellorar a mobilidade.
• Aumenta o rango de movemento.

Os quiroprácticos, as masaxes e os fisioterapeutas usan varias técnicas de manipulación para axudar a moverse e sentirse mellor despois dunha lesión ou enfermidade que cause perda de mobilidade funcional.. Aquí explicamos a manipulación conxunta, as súas aplicacións e se a técnica é segura para ti e para a túa condición.

Popping Conxunto

• As articulacións do corpo son lugares onde dous ou máis ósos se unen para permitir o movemento.
• Nos extremos dun óso hai un revestimento de cartilaxe hialina.
• A cartilaxe permite que as superficies articulares deslicen/deslicen suavemente.
• Se a cartilaxe está ferida ou danada, pode presentarse dor e movemento limitado.
• Cando unha articulación non se move correctamente, os músculos que rodean esa articulación non se contraen correctamente.
• Se unha articulación está disfuncional durante algún tempo, pode producirse un desgaste e atrofia muscular significativa ao redor da articulación, o que provoca dificultades coa mobilidade como estar de pé, camiñar ou alcanzar. (Hurley MV.1997)

O corpo está formado por células que respiran convertendo enerxía e liberando materiais de refugallo. Un tipo de material de refugallo da respiración celular é o dióxido de carbono. O gas transpórtase a través do sangue e quítase fóra do corpo mentres respira. Pequenas bolsas de gas poden quedar atrapadas nas articulacións que se expanden e contraen a medida que a presión ao redor da articulación cambia durante o movemento, coñecida como cavitación. Cando o gas se libera mediante a manipulación da articulación, pode producirse un son de estalido ou chasquido mentres se move a articulación. Unha vez que se libera o gas, diminúe a presión articular e aumenta a mobilidade. (Kawchuk, et al., 2015)

Causas

Non médico

Hai causas non médicas e médicas de disfunción e trastornos articulares que inclúen:

• Uso excesivo e tensión repetitiva.
• Sentado e/ou postura de pé pouco saudable.
• Falta de actividade física.
• Estirar excesivamente ou estirar incorrectamente.

Nestas situacións, as articulacións pódense colocar temporalmente nunha posición disfuncional/comprometida. Cando se move á posición correcta, pode producirse un ruído cando se libera a presión acumulada.

médico

Os problemas articulares poden ocorrer por afeccións médicas que poden incluír:

• Hernia discal cervical ou lumbar.
• Artrite espinal.
• Artrite reumatoide.
• Artrose.
• Contractura articular despois de estar algún tempo inmobilizado.

Nestes casos, un problema médico pode estar causando unha limitación na posición e movemento da articulación. (Gessl, et al., 20220)

Beneficios

Se un quiropráctico determina que hai disfunción articular, a manipulación pode ser unha opción de tratamento. Os beneficios inclúen:

Alivio da dor

• Cando un quiropráctico ou terapeuta consegue que unha articulación ferida se mova correctamente, os receptores da zona e arredores restablecen o que permite aliviar a dor.

Activación muscular mellorada

• Como un quiropráctico manipula unha articulación na súa posición anatómica correcta, os músculos circundantes poden flexionarse e contraerse correctamente.

Rango de movemento mellorado

• A articulación reposiciona para o movemento adecuado.
• Isto mellora o rango de movemento e alivia a tensión e a rixidez.

Mellora da mobilidade funcional

• Unha vez que se manipula unha articulación, a mellora do rango de movemento e a activación muscular ao redor da articulación pode levar a unha mellora da mobilidade funcional xeral. (Puentedura, et al., 2012)

Candidatos

A manipulación articular é unha técnica de terapia manual segura para certos individuos. (Puentedura, et al., 2016) Isto inclúe:

• Individuos con dor aguda no pescozo, costas ou articulacións periféricas.
• Adultos de 25 a 65 anos sen enfermidades graves.
• Deportistas que se lesionaron polo seu deporte.
• Persoas que foron inmobilizadas despois dunha lesión ou cirurxía.

A manipulación articular non se recomenda para todos e pode ser perigosa ou provocar lesións en persoas con determinadas condicións. (Puentedura, et al., 2016) Inclúense persoas con:

osteoporose

• Os ósos debilitados poden fracturarse se se aplica unha forza de alta velocidade a unha articulación mediante a manipulación

Fracturas articulares

• As persoas con fractura articular non deben manipular esa articulación específica.

Post cirurxía de fusión espinal

• As persoas que tiveron fusión da columna vertebral no pescozo ou na parte baixa das costas deben evitar manipulacións ou axustes das articulacións da columna vertebral durante polo menos un ano despois do procedemento.
• Os ósos necesitan tempo para curarse completamente.
• A manipulación pode provocar un fallo da fusión.

Individuos con insuficiencia arterial no pescozo

• Un efecto secundario raro pero perigoso dun axuste do pescozo é o risco de romper unha arteria do pescozo coñecido como arteria vertebrobasilar. (Moser, et al., 2019)

Se hai dor, perda de movemento ou diminución da mobilidade despois dunha lesión ou cirurxía, un axuste quiropráctico con manipulación articular pode ser beneficioso para axudar a recuperar o movemento. As técnicas manuais poden axudar a mellorar a mobilidade das articulacións, aliviar a dor e aumentar a forza e a estabilidade ao redor das articulacións. A manipulación articular non é para todos e recoméndase consultar cun profesional sanitario para ver se é seguro para a súa condición específica.

Artrite explicada

References

BASTOW J. (1948). Indicacións para a manipulación articular. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Durechova, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenic, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D. e Mandl, P. (2021). Papel do dano articular, a mala aliñación e a inflamación na sensibilidade articular na artrite reumatoide, a artrite psoriásica e a artrose. Anais das enfermidades reumáticas, 80(7), 884–890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

Hurley MV (1997). Os efectos do dano articular na función muscular, propiocepción e rehabilitación. Terapia manual, 2(1), 11-17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L. e Thompson, R. (2015). Visualización en tempo real da cavitación articular. PloS un, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M. e Triano, J. (2019). Efecto da manipulación cervical sobre a arteria vertebral e a hemodinámica cerebral en pacientes con dor crónica no pescozo: un ensaio controlado aleatorizado cruzado. BMJ aberto, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). Desenvolvemento dunha regra de predición clínica para identificar pacientes con dor de pescozo susceptibles de beneficiarse da manipulación da articulación de empuxe na columna cervical. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 42 (7), 577-592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E. e Young, D. (2017). Utilización da manipulación conxunta de empuxe por fisioterapeutas estadounidenses. The Journal of manual & manipulative therapy, 25 (2), 74-82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902