Centro de disco herniado

El Paso, TX. O quiropráctico Dr. Alex Jiménez mira que examina a hernia discal.

A hernia de disco é unha afección algo común que pode ocorrer en calquera lugar da columna vertebral, pero que máis comunmente afecta a zona lumbar ou do pescozo. Tamén coñecida como disco roto ou disco escorregado, unha hernia de disco desenvólvese cando unha das almofadas en forma de almofada entre as vértebras móvese fóra de posición e presiona sobre os nervios adxacentes.

Os discos herniados adoitan ser causados ​​por lesións por uso excesivo ou por lesións nas costas; con todo, as condicións do disco tamén poden desenvolverse como resultado do proceso de envellecemento estándar. Tamén se sabe que hai un factor xenético que conduce á evolución da hernia discal e da dexeneración discal. A medida que o tamaño da hernia diminúe co tempo a través da reabsorción, normalmente, unha hernia de disco na parte baixa das costas curará dentro de seis meses. Se a fisioterapia, os fármacos xunto con outros tratamentos fallan, pode ser necesaria a operación.

Que é un disco?

Os discos espiñais son almofadas tipo almofadas situadas entre as vértebras. Sen estes "amortecedores", os ósos da columna vertebral moerían uns contra outros. Ademais de dar flexibilidade á columna vertebral e facer movementos como o potencial de torsión e flexión, os discos protexen a columna ao absorber o efecto do trauma e do peso corporal. Cada disco ten unha capa externa forte chamada anulus fibrosus e un centro brando, semellante a un xel, chamado núcleo pulposo. Hai fibras no exterior de cada disco que se unen ás vértebras adxacentes e manteñen o disco en posición. Unha hernia de disco prodúcese cando o xel e a capa externa se rasgan ou rompen, como as fugas medias á canle espiñal.

A canle espiñal só ten espazo suficiente para colocar o líquido cefalorraquídeo e a medula espiñal. Cando un disco hernia e derrama á canle espiñal, pode causar compresión da medula espiñal ou dos nervios. Moitas veces ocorren alteracións na sensación e dor intensa e debilitante. Ademais, a substancia similar ao xel dentro do disco libera irritantes químicos que provocan dor e inflamación dos nervios.

Que causa un disco herniado?

A medida que envellecemos, os discos da columna perden gradualmente volume de fluído. Este proceso avanza lentamente e comeza arredor dos 30 anos, co paso do tempo. A medida que se secan os discos, poden formarse bágoas ou fisuras microscópicas na superficie exterior, facendo que se faga débil, fráxil e moito máis susceptible a sufrir lesións. As causas máis comúns de hernia discal son:

• Desgaste: os discos secan e non son tan adaptativos como eran.
• Movementos repetitivos: o traballo, o estilo de vida e certas actividades deportivas que poñen estrés na columna vertebral, especialmente na zona lumbar, debilitan aínda máis unha zona xa vulnerable.
• Levantar o camiño incorrecto: nunca levantes mentres estás dobrado na cintura. O levantamento axeitado implica levantar as costas rectas e as pernas.
• Lesión: un trauma de alto impacto pode provocar que o disco se abulte, se rompa ou se rompa.
• Obesidade: o exceso de peso supón unha tensión excesiva nas costas.
• Xenética: hai algúns xenes que poden estar máis típicamente presentes en individuos con dexeneración discal. Son necesarias máis investigacións para investigar o papel deses xenes, que poderían ser obxectivos de tratamento biolóxico no futuro.

Cales son os síntomas dunha hernia discal?

A dor dunha hernia discal pode fluctuar, determinada pola gravidade e o lugar do dano. Normalmente séntese nun lado do corpo.

Pouca ou ningunha dor se pode sentir no caso de que a lesión sexa mínima. A dor pode ser severa e implacable, no caso de que se rompa o disco. Se se produciu unha afectación nerviosa significativa, a dor pode irradiarse ata unha extremidade nunha determinada distribución da raíz nerviosa. Por exemplo, a ciática adoita ser o resultado dunha hernia de disco na parte baixa das costas. A hernia de disco pode manifestarse cunha variedade de síntomas, incluíndo:

• Dolor aburrido a dor severa
• Adormecemento, formigueiro, ardor
• Debilidade muscular; espasmo; reflexos alterados
• Perda do control do intestino ou da vexiga (Nota: estes síntomas constitúen unha emerxencia médica. Cando se produzan, busque atención médica inmediatamente).

Como se diagnostica un disco herniado?

A historia e a exploración física apuntan a algún diagnóstico de hernia discal. É probable unha hernia de disco se a dor lumbar está acompañada de dor irradiada nas pernas nunha distribución da raíz nerviosa cunha proba positiva de elevación da perna recta (é dicir, elevar a perna mentres está deitado provoca dor irradiada na perna), así como outros déficits neurolóxicos para exemplo adormecemento, debilidade e reflexos alterados.

Os estudos de imaxe xeralmente son ordenados para confirmar un diagnóstico de hernia discal. Os raios X non son o medio de imaxe preferido porque os tecidos brandos (por exemplo, discos, nervios) son difíciles de capturar con esta tecnoloxía específica. Non obstante, poden usarse como ferramenta inicial para eliminar outras enfermidades como, por exemplo, unha fractura ou un crecemento. A confirmación da sensación de hernia discal conséguese xeralmente con:

• Resonancia magnética (MRI): esta tecnoloxía mostra a medula espiñal, os tecidos brandos circundantes e os nervios. Realmente é o mellor estudo de imaxe para apoiar a identificación dunha hernia discal.
• Estudos de condución nerviosa (NCS) e electromiograma (EMG): estes estudos usan impulsos eléctricos para medir o nivel de dano ao nervio/s provocado pola compactación dunha hernia de disco xunto con outras condicións que poden causar un impacto nervioso. NCS e EMG non son avaliacións rutineiras para diagnosticar a hernia discal.

Os discos herniados ocasionalmente curan de forma independente mediante un proceso chamado reabsorción. Isto significa que os fragmentos do disco son consumidos polo corpo. A maioría das persoas que padecen hernia discal non precisan cirurxía e reaccionan ben ao tratamento conservador.