Tipos de espondilitis Lesións Quiropráctica Médica Clínica de costas

A espondiloartrite é un grupo de enfermidades inflamatorias mediadas polo sistema inmune que causan dor lumbar crónica, inflamación, dores irritantes e dores. As condicións afectan principalmente á columna vertebral, pero poden afectar ás articulacións dos brazos, pernas, cadeiras, pel, ollos e intestinos. Os tipos de espondilite poden afectar significativamente a función diaria, a actividade física e comprometer a saúde dos ósos.

Tipos de espondilite

Os principais tipos inclúen:

• Espondilite anquilosante
• Artrite psoriásica
• Artrite enteropática
• Artrite reactiva
• Espondilite xuvenil
• Espondilitis indiferenciada

Espondilitis axial vs. Tipos de espondilite periférica

As condicións de espondilite clasifícanse como axial – axSpA or periférico - pSpA.

• Axial significa relativo á rexión central do corpo, como no tronco e na cabeza.
• A espondiloartrite axial é artrite e inflamación nas cadeiras e na columna vertebral.
• A condición comeza antes dos 45 anos.
• A dor normalmente comeza na parte baixa das costas, pero pode comezar no pescozo ou noutras rexións.
• Caracterízase por dor nas costas, xeralmente na zona lumbar e/ou nas nádegas.
• Rixidez das costas da mañá de 30 minutos ou máis.
• Tamén se pode presentar inflamación da articulación sacroilíaca.
• A dor nas costas progresa gradualmente.
• Dura máis de tres meses.
• Mellora co movemento físico, non co descanso.
• A espondiloartrite periférica é artrite e dor inflamatoria nas articulacións e tendóns periféricos. e non inclúe a columna vertebral.
• Os individuos poden presentar síntomas de espondilite periférica e axial ao mesmo tempo.
• O diagnóstico depende de se os síntomas son principalmente periféricos ou axiais.

Espondilite e espondilose

A espondilose e a espondilite son similares porque causan dor e inflamación nas costas e nas cadeiras. A diferenza está nos desencadenantes de cada condición.

• Espondilitis é un enfermidade na que o sistema inmunitario do corpo degrada as articulacións, provoca inflamación, produce en exceso a formación de ósos e provoca a fusión ósea.
• Espondilose é un categoría de artrite que se presenta a medida que a columna envellece debido ao desgaste normal.
• Ocorre durante a dexeneración dos discos e articulacións da columna.
• Tamén se presenta cando se desenvolven espolones óseos nas vértebras da columna.

Espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é a forma máis común de artrite que afecta a columna vertebral, outras articulacións e rexións do corpo. A condición causa inflamación das articulacións da columna vertebral que causa molestias extremas e dor crónica. Nalgúns casos, a inflamación progresa ata a anquilose, onde as seccións da columna vertebral se fusionan e quedan inmóbiles. Outras áreas do corpo que poden provocar inflamación inclúen:

• As costelas
• Talóns
• ombros
• Caderas
• Pequenas articulacións dos pés e das mans.

Espondilite anquilosante síntomas varían de persoa a persoa. Os primeiros síntomas comúns inclúen:

• Hai malestar xeral, perda de apetito e febre leve no inicio da condición.
• Rixidez e dor persistentes nas nádegas e lumbares, progresando gradualmente durante un par de semanas ou meses.
• A dor e a rixidez poden viaxar ao pescozo e á columna en meses ou anos.
• A dor adoita estar estendida e aburrida.
• A rixidez e a dor son peores pola mañá e pola noite e melloran con exercicios leves ou unha ducha quente.
• A dor adoita ser crónica, dura un mínimo de 3 meses e pódese sentir en ambos os dous lados.
• Tamén pode ocorrer sensibilidade e dor nas cadeiras, coxas, omóplatos, talóns e costelas.

Os enfoques de tratamento inclúen aplicacións de xeo e calor para reducir o inchazo, aumentar a circulación e diminuír a dor nas articulacións, exercicios de postura, estiramentos, terapia física e medicamentos.

Artritis psoriásica

A artrite psoriásica provoca inchazo, dor e inflamación nas pequenas articulacións das mans e dos pés; con todo, as articulacións dos xeonllos, nocellos e pulsos tamén poden verse afectadas. A psoríase é unha erupción cutánea que causa manchas escamosas na pel.

• Os individuos poden desenvolverse dactilite cando un dedo da man ou do pé se incha entre as articulacións circundantes.
• Pódense presentar rixidez da columna vertebral e dor.
• Normalmente, os extremos das articulacións dos dedos son os máis afectados e experimentan dor e inflamación.
• A condición tamén inclúe síntomas das unhas das mans e dos pés.
• Pódense usar medicamentos que se usan con frecuencia para tratar a espondilite anquilosante.
• O exercicio axuda a preservar o rango de movemento e manter a forza.
• Exercicios isométricos traballar os músculos sen movemento articular reducindo o risco de máis lesións nas articulacións inflamadas.
• A terapia ocupacional e física pode axudar significativamente a optimizar a función das articulacións artríticas.

Espondilitis enteropática

Artrite Enteropática é unha artrite inflamatoria crónica relacionada coa enfermidade inflamatoria intestinal. Os máis recoñecidos son o de Crohn e a colite ulcerosa.

• As articulacións periféricas dos membros e, ás veces, toda a columna vertebral son as áreas do corpo máis frecuentes afectadas por espondilite enteropática.
• O síntoma principal é a inflamación do intestino, incluíndo dor intestinal e articular e/ou dor de costas inflamatoria.
• Outros síntomas poden incluír perda de peso, sangue nas feces, dor abdominal e/ou diarrea crónica.
• Xestionar a artrite enteropática normalmente significa xestionar a enfermidade intestinal subxacente.

Espondiloartrite xuvenil

A espondiloartrite xuvenil é un grupo de enfermidades reumáticas infantís que causan artrite antes dos 16 anos e poden continuar ata a idade adulta. A espondiloartrite xuvenil inclúe:

• Artrite enteropática
• Artrite relacionada coa entesite
• Espondiloartrite indiferenciada
• Artrite psoriásica
• Artrite reactiva
• Espondilitis anquilosante xuvenil

A espondiloartrite xuvenil causa inflamación e dor nas articulacións da parte inferior do corpo, como os nocellos, as cadeiras, os xeonllos e a pelve. Outras áreas do corpo que poden verse afectadas inclúen:

• As entrañas
• ollos
• Pel
• Columna

Tamén se poden presentar letargo e fatiga. Os síntomas poden ser imprevisibles e episódicos, aparecendo e desaparecendo sen unha causa específica. A condición oscila entre os brotes e a remisión. Os enfoques de tratamento comúns inclúen:

• Medicación
• Exercer
• Adestramento postural
• Fisioterapia, medicación
• Xeo e calor para diminuír a dor nas articulacións e relaxar os músculos.
• En casos graves, pódese recomendar a cirurxía.

Artrite reactiva ou síndrome de Reiter

Artrite reactiva é a artrite que causa dor e inflamación nas membranas mucosas, vexiga, pel, articulacións, ollos e xenitais.

• Crese que a artrite reactiva é unha reacción a unha infección, xeralmente no tracto gastrointestinal ou urinario.
• A artrite reactiva non afecta ás articulacións sacroilíacas e á columna na maioría dos casos.
• A artrite reactiva trátase normalmente con medicamentos antiinflamatorios non esteroides, esteroides e medicamentos para a artrite reumatoide.
• Un médico pode prescribir antibióticos se unha infección bacteriana provoca artrite reactiva.

Espondiloartrite indiferenciada

Espondiloartrite indiferenciada é onde os signos e síntomas da espondilite non cumpren os criterios para un trastorno reumatoide específico. As persoas diagnosticadas con espondiloartrite indiferenciada terán un ou máis dos síntomas que inclúen:

• Fatiga
• Inflamación das costas
• Dor nas costas
• Dor de nádegas que se alterna ou se presenta en ambos os dous lados.
• Dedos dos pés ou das mans inchados
• Dor do talón
• Artrite nas pequenas articulacións.
• Artrite nas articulacións dos membros grandes.
• Entesite ou inflamación onde o ligamento ou tendón se conecta ao óso.
• Inflamación ocular
• Os individuos tamén poden presentar síntomas doutros tipos de espondilite, como psoriásica ou anquilosante.

Os enfoques de tratamento inclúen:

• Exercer
• A terapia física
• Adestramento postural
• Xeo e calor para diminuír a dor nas articulacións e soltar os músculos.

Tipos de espondilite Diagnóstico da espondiloartrite

References

Carron, Philippe, et al. "Espondiloartrite periférica: unha entidade descoidada-estado da arte". RMD aberto vol. 6,1 (2020): e001136. doi:10.1136/rmdopen-2019-001136

Dougados, Maxime e Dominique Baeten. "Espondiloartrite". Lancet (Londres, Inglaterra) vol. 377,9783 (2011): 2127-37. doi:10.1016/S0140-6736(11)60071-8

Gill, Tejpal, et al. "O microbioma intestinal na espondiloartrite". Opinión actual en reumatoloxía vol. 27,4 (2015): 319-25. doi:10.1097/BOR.0000000000000187

Rosenbaum, James T. "O ollo na espondiloartrite✰". Seminarios de artrite e reumatismo vol. 49,3S (2019): S29-S31. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.09.014

Seo, Mi Ryoung et al. "O diagnóstico atrasado está relacionado con peores resultados e respostas desfavorables ao tratamento en pacientes con espondiloartrite axial". Reumatoloxía clínica vol. 34,8 (2015): 1397-405. doi:10.1007/s10067-014-2768-y

Sharip, Aigul e Jeannette Kunz. "Entender a patoxénese da espondiloartrite". Biomoléculas vol. 10,10 1461. 20 de outubro de 2020, doi:10.3390/biom10101461