Dix-Hallpike Test usado por Quiroprácticos para BPPV en El Paso, TX

Vértigo posicional paroxístico benigno, ou BPPV, é o trastorno vestibular máis común e é de lonxe a causa máis común de vertixe, unha falsa sensación de movemento de rotación ou de xiro. O BPPV non ameaza a vida, pode chegar inesperadamente en pequenos períodos e pode desencadearse con certas posicións ou movementos. Isto pode ocorrer con frecuencia cando inclina a cabeza cara abaixo ou cara arriba, cando se acosta ou cando se volve ou senta na cama.

O BPPV é un problema mecánico no oído interno. Ocorre cando algúns dos cristais de carbonato de calcio, coñecidos como otoconia, que adoitan ser incrustados en xel no útrico, se desprenden e migran a polo menos un dos canais semicirculares con fluído de 3, nos que non se supón que son. Cando moitas destas partículas se xuntan entre as canles, interfiren co movemento de fluídos que estes canais usan para detectar o movemento da cabeza, facendo que o oído interno envíe falsas sinais ao cerebro.

O líquido das canles normalmente non responde á gravidade. Por outra banda, os cristais interactúan coa gravidade, desprazando así o fluído cando normalmente permanecería quieto. Despois de que se move o fluído, desencadéranse as terminacións nerviosas e envían unha mensaxe ao cerebro que a cabeza está en movemento, aínda que non o sexa. Esta falsa información non coincide co que os demais oídos están a detectar, xunto co que os ollos están a ver, ou o que fan os músculos e as articulacións, e esta información non coincide é detectada polo cerebro como unha sensación de xiro, ou vertixe, que normalmente dura menos dun minuto. Entre os feitizos de vertixe algunhas persoas poden sentirse sen síntomas, mentres que outros senten un leve sentido de desequilibrio ou desequilibrio.

Síntomas da BPPV

Os signos e síntomas do vertixe posicional paroxístico ben ou BPPV poden incluír:

• Mareo
• Unha sensación de que vostede ou o seu entorno xiran ou se moven (vertixe)
• Unha perda de equilibrio ou equilibrio
• Náusea
• Vómitos

Os signos e síntomas da BPPV poden ir e ir, que xeralmente duran menos dun minuto. Os episodios de vertixe posicional paroxístico benigno poden desaparecer por un tempo e despois volver. As actividades que causan os signos e síntomas da VPP poden variar de persoa a persoa, pero case sempre se produce por un cambio na colocación da cabeza. Algunhas persoas tamén se senten fóra de equilibrio cando están de pé ou camiñan. Os movementos oculares rítmicos anormais, coñecidos como nistagmus, adoitan seguir os signos externos de vertixe posicional paroxístico benigno ou BPPV.

Non obstante, é esencial comprender que BPPV non lle dará mareos continuos que non se ven afectados polo movemento nin sequera por un cambio de posición. Ademais, non afectará a súa audición nin producirá desmaios, dores de cabeza ou signos neurolóxicos, como adormecemento, sensación de "patas e agullas", dificultade para falar ou dificultade para coordinar os seus movementos. Se tes un ou máis destes síntomas adicionais, informa a un profesional da saúde inmediatamente. Outros trastornos poden orixinalmente ser mal diagnosticados como BPPV. Alertando un profesional da saúde sobre calquera signo e síntoma que poida estar experimentando xunto con vértigo, poderían reavaliar a súa enfermidade e pensar se pode ter outro tipo de trastorno no canto de ou ademais de BPPV.

O BPPV é bastante común, cunha prevalencia estimada de 107 por 100,000 anualmente máis unha prevalencia de porcentaxe de 2.4. Crese que é bastante raro en nenos pero pode afectar a adultos de calquera idade, particularmente aos maiores. A gran maioría dos casos ocorren sen motivo aparente, e moitas persoas describen como simplemente foron para saír da cama e a sala comezou a xirar. Non obstante, fixéronse asociacións con lesións, enxaqueca, infección ou enfermidade do oído interno, diabetes, osteoporose, intubación, presuntamente debido a un tempo prolongado na cama e un fluxo de sangue reducido. Tamén pode haber unha correlación co lado durmido favorito dunha persoa.

Diagnóstico de BPPV

Os médicos xerais normalmente derivan aos pacientes a un profesional sanitario específicamente adestrado para coidar trastornos vestibulares, máis comúnmente un terapeuta de rehabilitación vestibular, como un quiropráctico, un fisioterapeuta especialmente adestrado ou, ás veces, un terapeuta ocupacional ou audiólogo. Un ORL (especialista en oído, nariz e gorxa) especializado en trastornos vestibulares tamén pode diagnosticar o VPPB.

A imaxe médica normal (por exemplo, unha resonancia magnética) non é eficaz no diagnóstico de VPPV, xa que non mostra os cristais que se cambiaron ás canles semicirculares. Non obstante, cando alguén con BPPV ten a súa propia cabeza movida cara a unha posición que fai que os cristais desprendidos vaian dentro dunha canle, sábese que os sinais de erro fan que os ollos se movan nun patrón moi específico, coñecido como "nistagmus".

A asociación entre as orellas internas e os músculos dos ollos é o que xeralmente nos permite permanecer centrados no noso ambiente mentres a cabeza está en movemento. Dado que os cristais desbotados fan que o cerebro pensa que unha persoa se move cando non o están, fai que os ollos se movan, facendo que pareza que a sala está xirando. O movemento dos ollos é a indicación de que algo está a suceder automaticamente para mover o fluído nos canles internos da orella cando non debería ser.

O nistagmo terá características distintas que permitan ao profesional da saúde recoñecer en que orella se atopan os cristais desprazados e canle (s) no que se cambiaron. As avaliacións como a proba de Dix-Hallpike consisten en mover a cabeza a orientacións específicas, permitindo que a gravidade mova os cristais deslocalizados e active o vértigo mentres o profesional da saúde vixía os movementos oculares recoñecibles ou o nistagmo.

Proba de Dix-Hallpike para BPPV

Os profesionais da saúde, como os quiroprácticos especializados en enfermidades vestibulares, normalmente utilizan a proba Dix-Hallpike, ás veces chamada manobra Dix-Hallpike, para probar o vértigo posicional paroxístico benigno ou BPPV. Para realizar a proba Dix-Hallpike, o seu médico lle pedirá que se senta na mesa de proba coas pernas estiradas. El virará a cabeza 45 grados a un lado, o cal contrasta a canle semicircular dereito dereito co plano sagital do corpo, entón van permitirlle que deitarse rapidamente, mentres os ollos están abertos, de xeito que a súa cabeza colga un pouco sobre o bordo da mesa.

Dix-Hallpike Test para diagnosticar BPPV

Este movemento pode facer que os cristais soltos se movan dentro das canles semicirculares. O profesional da saúde preguntará se está sentindo síntomas de vertixe e observa os seus ollos para descubrir como se moven. En canto se recuperen uns minutos, o médico pode facer a proba no lado oposto da súa cabeza.

Débese sinalar a latencia, lonxitude e dirección do nistagmo, se está presente, xunto coa latencia e a duración da vertixe, se está presente. Se a proba é negativa, demostrará que a vertixe posicional paroxística benigna é un diagnóstico menos probable e que se debe considerar a afectación do sistema nervioso central. Hai dous tipos de VPPB: un no que os cristais soltos poden moverse libremente no fluído da canle (canalitiasis) e, máis raramente, un no que se cre que os cristais están "envoltos" no feixe de nervios que senten o movemento de fluídos ou cupulolitiasis.

Coa canalitíase, esixe menos dun momento para que estes cristais deixen de moverse despois de que un determinado cambio na posición da cabeza provocase unha torsión. Unha vez que os cristais deixan de cambiar, o movemento do fluído aséntase e o nistagmo e o vertixe cesan. Coa cupulolitíase, os cristais atrapados no paquete de nervios sensoriais farán que o nistagmo e o vértigo duren máis, ata que a cabeza se move fóra da posición ofensiva. É necesario facer o diagnóstico axeitado, xa que o tratamento é diferente para cada variante. O BPPV pódese tratar mediante varios métodos de tratamento, un dos máis comúns é a manobra Epley.

Insight do Dr. Alex Jimenez

A quiropraxia é unha opción alternativa de tratamento que se utiliza habitualmente para tratar unha variedade de lesións e condicións asociadas co aliñamento axeitado da columna vertebral. Ás veces, unha desvaluación da columna vertebral, ou subluxación, pode converterse en numerosos problemas de saúde, causando unha ampla gama de síntomas se non se trata durante un longo período de tempo. Non obstante, moitos quiroprácticos poden tratar moitas outras enfermidades que non están estreitamente relacionadas coa columna vertebral. Nun contexto clínico, utilizouse a atención quiropráctica para o manexo do vertixe posicional paroxístico benigno ou BPPV. Os quiroprácticos utilizarán o Proba de Dix-Hallpike para diagnosticar un paciente seguido da Manobra de Epley para axudar a tratar pacientes con BPPV. Moitos pacientes informaron dunha redución dos síntomas.

O alcance da nosa información limítase á quiropráctica e ás lesións e as condicións da columna vertebral. Para discutir o tema, non dubide en preguntar ao Dr. Jimenez ou póñase en contacto connosco 915-850-0900 .

Comisariado polo Dr. Alex Jiménez

Temas adicionais: ciática

Sciática é médicamente referida como unha colección de síntomas, en vez de unha soa lesión e / ou condición. Os síntomas da dor de nervio ciático ou ciática poden variar en frecuencia e intensidade; con todo, descríbese máis comúnmente como unha dor súbita, afiada (afiada) ou eléctrica que irradia desde a parte inferior das costas nas nádegas, cadros, coxas e pernas no pé. Outros síntomas da ciática poden incluír sensacións de formigamento ou queimaduras, entorpecemento e debilidade ao longo do nervio ciático. A ciática afecta a maioría das persoas entre as idades de 30 e 50 anos. A miúdo pode desenvolverse como consecuencia da dexeneración da columna vertebral debido á idade, con todo, a compresión e irritación do nervio ciático causada por un abultamiento ou disco herniado, entre outras cuestións de saúde espiñal, tamén pode causar dor de nervio ciático.

TEMA IMPORTANTE EXTRA: Chiropractor, síntomas de ciática

MÁIS TEMAS: EXTRA EXTRA: El Paso Back Clinic | Coidados e tratamentos para a dor nas costas