Diagnóstico de Análisis de Sangue Clínica de Espalda de Espondilitis Anquilosante

diagnosticar espondilite anquilosante normalmente implica varias probas. Cando os médicos solicitan análises de sangue para diagnosticar a espondilite anquilosante, un individuo está experimentando síntomas que empeoran nas costas e nas articulacións. Moitas veces, un diagnóstico de proba de sangue significa que o médico está a buscar evidencia de calquera outra cousa que poida estar causando os síntomas. Non obstante, as análises de sangue por si só non poden diagnosticar definitivamente a espondilite anquilosante, pero cando se combinan con imaxes e avaliación, poden proporcionar pistas importantes que apuntan ás respostas.

Diagnóstico da proba de sangue para espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é a artrite que afecta principalmente á columna vertebral e ás cadeiras. Pode ser difícil de diagnosticar xa que ningunha proba única pode proporcionar información completa para un diagnóstico definitivo. Utilízanse unha combinación de probas de diagnóstico, incluíndo un exame físico, imaxes e análises de sangue. Os médicos non só buscan resultados que apunten á espondilite anquilosante, senón que buscan resultados que poidan afastarse dos resultados da espondilite que poidan proporcionar unha explicación diferente para os síntomas.

Exame físico

O proceso de diagnóstico comezará coa historia clínica, a historia familiar e o exame físico da persoa. Durante o exame, o médico fará preguntas para axudar a descartar outras condicións:

• Canto tempo se presentan os síntomas?
• Melloran os síntomas co descanso ou co exercicio?
• Os síntomas empeoran ou seguen igual?
• Os síntomas son peores nunha determinada hora do día?

O médico comprobará as limitacións na mobilidade e palpará as zonas sensibles. Moitos condicións poden causar síntomas similares, polo que o médico comprobará se a dor ou a falta de mobilidade son compatibles coa espondilite anquilosante. O sinal característico da espondilite anquilosante é a dor e a rixidez nas articulacións sacroilíacas.. As articulacións sacroilíacas sitúanse na parte baixa das costas, onde se unen a base da columna vertebral e a pelve. O médico analizará outras condicións e síntomas da columna vertebral:

• Síntomas de dor nas costas causados ​​por: lesións, patróns de postura e/ou posicións para durmir.
• Estenosis vertebral lumbar
• A artrite reumatoide
• Artrite psoriásica
• Hiperostose esquelética idiopática difusa

Historia da familia

• Os antecedentes familiares xogan un papel importante no diagnóstico por mor da elemento xenético da espondilite anquilosante.
• O xene HLA-B27 correspóndese coa espondilite anquilosante; se un individuo a ten, teno un dos seus pais.

Imaxe

• Os raios X adoitan ser o primeiro paso para un diagnóstico.
• A medida que a enfermidade progresa, fórmanse novos ósos pequenos entre as vértebras, que finalmente se funden.
• Os raios X funcionan mellor para mapear a progresión da enfermidade que o diagnóstico inicial.
• Unha resonancia magnética proporciona imaxes máis claras nas fases iniciais xa que os detalles máis pequenos son visibles.

Probas de sangue

As análises de sangue poden axudar a descartar outras condicións e comprobar se hai signos de inflamación, proporcionando probas de apoio xunto cos resultados das probas de imaxe. Normalmente só leva un ou dous días para obter os resultados. O médico pode solicitar unha das seguintes probas de sangue:

HLA-B27

Proba HLA-B27.

• O xene HLA-B27 revela unha bandeira vermella de que podería estar presente a espondilite anquilosante.
• As persoas con este xene teñen un risco moito maior de desenvolver a enfermidade.
• Combinado con síntomas, outros laboratorios e probas, pode axudar a confirmar un diagnóstico.

ESR

Taxa de sedimentación de eritrocitos or ESR test.

• Unha proba de ESR mide a inflamación no corpo calculando a velocidade ou a rapidez coa que se depositan os glóbulos vermellos no fondo dunha mostra de sangue.
• Se se asentan máis rápido do normal, o resultado é unha VES elevada.
• Isto significa que o corpo está experimentando inflamación.
• Os resultados de ESR poden volver altos, pero estes sós non diagnostican AS.

CRP

Proteína reactiva C - Proba de CRP.

• Unha proba de CRP comproba Niveis de CRP, unha proteína asociada á inflamación do corpo.
• Os niveis elevados de CRP sinalan inflamación ou infección no corpo.
• É unha ferramenta útil para medir a progresión da enfermidade despois do diagnóstico.
• A miúdo correspóndese con cambios na columna vertebral mostrados na radiografía ou na resonancia magnética.
• Só o 40-50% dos individuos con espondilite anquilosante experimentan un aumento da PCR.

ANA

Proba ANA

• Anticorpos antinucleares, ou ANA, perseguen as proteínas do núcleo da célula, dicíndolle ao corpo que as súas células son o inimigo.
• Isto activa unha resposta inmune que o corpo loita por eliminar.
• Un estudo determinou que o ANA atópase no 19% dos individuos que sofren de espondilite anquilosante e é máis alto nas mulleres que nos homes.
• Combinada con outras probas, a presenza de ANA proporciona outra pista para un diagnóstico.

Gut Health

• o microbioma intestinal xoga un papel importante no desencadeamento do desenvolvemento da espondilite anquilosante e no seu tratamento.
• As probas para determinar a saúde do intestino poden darlle ao médico unha imaxe completa do que está a suceder dentro do corpo.
• Os diagnósticos de probas de sangue para a espondilite anquilosante e outras enfermidades inflamatorias dependen en gran medida de xuntar diferentes probas xunto cos exames clínicos e as imaxes.

Causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

References

Cardoneanu, Anca, et al. "Características do microbioma intestinal na espondilite anquilosante". Medicina experimental e terapéutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Anticorpos antinucleares na espondilite anquilosante (tradución do autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "As ramificacións do HLA-B27". Revista da Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Espondilitis anquilosante. [Actualizado o 2022 de abril de 9]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "Papel do microbioma intestinal na espondilite anquilosante: unha análise dos estudos da literatura". Medicina do descubrimento vol. 22,123 (2016): 361-370.