Asistencia sanitaria LGBTQ+ con afirmación de xénero

A atención sanitaria que afirme o xénero significa cousas diferentes para os diferentes individuos da comunidade LGBTQ+. Pode aprender e incorporar unha colección de ferramentas das que os provedores de coidados de saúde poden utilizar mellor axustarse aos obxectivos e necesidades de saúde do individuo?

Atención sanitaria LGBTQ+

• Acceder á atención médica adoita presentar obstáculos frustrantes e minantes para a comunidade LGBTQ+.
• Segundo un estudo, as persoas transxénero e non binarias enfróntanse ao sesgo de xénero e sexualidade por parte dos provedores de coidados de saúde, os investigadores e os rexistros de saúde electrónicos.
• Como un paso adiante, os investigadores transxénero e non binarios de todos os Estados Unidos e Canadá describen como se poden modificar os datos dos rexistros de saúde para que sexan máis inclusivos e representativos dunha poboación con diversidade de xénero. (Kronk CA, et al., 2022)
• Os coidados de afirmación de xénero describen os servizos de apoio médico, psicolóxico e social que se prestan a persoas transxénero, non binarias ou de xénero expansivo.
• O obxectivo é axudar ás persoas a aliñar o seu sentido de si mesmo coa súa aparencia exterior para mellorar o benestar xeral.
• Un aspecto do coidado de afirmación de xénero implica a transición social – isto pode incluír un cambio de nome, vestir, presentar e usar pronomes de forma que afirme a identidade de xénero dun individuo.

Afirmación de xénero

• Os coidados de afirmación de xénero axudan a reducir a disforia de xénero: a angustia que pode experimentar un individuo cando o seu sexo asignado ao nacer non se aliña coa súa identidade de xénero.
• Esta redución da angustia e do malestar pode ter un impacto positivo significativo na saúde mental e no benestar xeral, especialmente nun ámbito sanitario.
• As persoas trans e con diversidade de xénero adoitan enfrontarse a taxas máis altas de problemas de saúde mental, incluíndo depresión, ansiedade e ideación suicida. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Os coidados de afirmación de xénero, combinados co apoio á saúde mental, poden axudar a reducir os riscos proporcionando ás persoas as ferramentas, os recursos e as intervencións necesarias para aliviar a angustia e promover unha autoimaxe positiva.

Lingua

• A curiosidade pola comunidade LGBTQ+ pode aparecer de xeito agresivo e invasivo.
• Unha das formas en que se produce o sesgo discriminatorio nos centros de saúde é a lingua que empregan os provedores.
• Un terzo dos individuos transxénero dos Estados Unidos tivo experiencias negativas cos provedores de atención sanitaria.
• O 23% dixo que evitaba buscar atención médica por medo a ser maltratado. (James SE, et al., 2015)
• Os formularios oficiais de admisión de pacientes poden solicitar o sexo dun paciente, utilizando termos como de muller a home ou de home a muller.
• As categorías tenden a centrarse en individuos cisxénero.
• O "outro” categoría en varias formas de asistencia sanitaria pode afastar os individuos non binarios e aqueles que non entran en categorías fixas. (Kronk CA, et al., 2022)
• O idioma que usan os provedores de coidados de saúde é importante para que os provedores eviten facer suposicións sobre o nome e o pronome preferidos do paciente.
• Os provedores deben preguntar como lle gustaría que o paciente se refira ao seu corpo.
• Use as palabras/linguaxe que usa o paciente para describirse.

Buscando coidados

• Atopar provedores de coidados de saúde que afirmen o xénero pode ser difícil.
• Moitos provedores carecen de coñecemento e formación sobre as necesidades e experiencias, poden ser discriminatorios e moitas veces non teñen ningún indicio cando entran na instalación de que o provedor afirma o xénero.
• O coidado de afirmación de xénero é calquera coidado no que un membro da comunidade LGBTQ+ ten as súas necesidades adecuadamente satisfeitas, se sente seguro e cómodo, e sente que se respecta o seu xénero.
• Unha revisión descubriu que os individuos de TGNC prefiren a terapia e as derivacións dos seus médicos de atención primaria porque saben máis sobre eles de forma holística, os ven como unha persoa completa, estableceron unha relación profesional e son máis accesibles. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

As formas de facer que as clínicas de saúde sexan máis afíns ao xénero inclúen: (Jason Rafferty, et al., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Mostrar os significantes dun espazo positivo e seguro usando bandeiras, sinais, adhesivos, etc.
• Explicar e manter a confidencialidade médico-paciente.
• Ter dispoñibles panfletos ou carteis relacionados coa saúde LGBTQ+.
• Reelaborar os formularios médicos para incluír máis que opcións masculinas e femininas.
• Formación en diversidade para todo o persoal.
• Uso do persoal de nomes e pronomes afirmados polo paciente.
• Uso de nomes e pronomes afirmados polo paciente nos rexistros médicos sen crear formularios e gráficos duplicados.
• Se está dispoñible, proporcione baños de xénero neutro.

Aínda que a industria da saúde médica ten un camiño por andar, as clínicas sanitarias de todo o país están a recoñecer a súa responsabilidade de proporcionar unha atención de calidade a todos. Con datos mellorados, os profesionais sanitarios poden identificar mellor as necesidades insatisfeitas dos pacientes LGBTQ+ e desenvolver solucións máis eficaces. Nós en Injury Medical Quiropraxia e a clínica de Medicina Funcional entenden a importancia dun espazo seguro, o que significa e como crealo ofrecendo unha atención dedicada á comunidade LGBTQ+ mediante o uso dunha linguaxe de afirmación de xénero, non facendo preguntas estrañas e eliminando a torpeza da visita.

---

Da consulta á transformación: avaliación dos pacientes nun entorno quiropráctico

---

References

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z. e Karnoski, R. (2022). Recollida de datos transxénero na historia clínica electrónica: conceptos e cuestións actuais. Revista da Asociación Americana de Informática Médica: JAMIA, 29 (2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE e Shipherd, JC (2018). Unha revisión sistemática do estrés social e da saúde mental entre persoas transxénero e non conformes de xénero nos Estados Unidos. Revisión de psicoloxía clínica, 66, 24-38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L e Anafi, M. The report of the 2015 US Transgender Survey. Washington, DC: Centro Nacional para a Igualdade Transexual.

Brooker AS, Loshak H. Terapia de afirmación de xénero para a disforia de xénero: unha revisión cualitativa rápida. Ottawa: CADTH; xuño 2020

Rafferty, J., COMITÉ DE ASPECTOS PSICOSOCIAIS DA SAÚDE DA INFANCIA E DA FAMILIA, COMITÉ DE ADOLESCENCIA E SECCIÓN DE SAÚDE E BENESTAR DE LESBINAS, GAIOS, BISEXUALES E TRANSXÉNERO (2018). Garantir unha atención e apoio integral aos nenos e adolescentes transxénero e de xénero diverso. Pediatría, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162