Equipo de tratamento e dores de cabeza da clínica de costas. A causa máis común de dores de cabeza pode estar relacionada con complicacións no pescozo. De pasar un tempo excesivo mirando un portátil, un escritorio, un iPad e mesmo enviar mensaxes de texto constantemente, unha postura incorrecta durante períodos prolongados pode comezar a presionar o pescozo e a parte superior das costas, o que provoca problemas que poden causar dores de cabeza. A maioría destes tipos de dores de cabeza ocorren debido á tensión entre os omóplatos, o que á súa vez fai que os músculos da parte superior dos ombreiros se contraigan e irradien dor na cabeza.
Se a orixe das dores de cabeza está relacionada cunha complicación da columna cervical ou outras rexións da columna e dos músculos, o coidado quiropráctico, como axustes quiroprácticos, manipulación manual e fisioterapia, pode ser unha boa opción de tratamento. Ademais, un quiropráctico adoita seguir o tratamento quiropráctico cunha serie de exercicios para mellorar a postura e ofrecer consellos para futuras melloras do estilo de vida para evitar complicacións.
Para as persoas que sofren de enxaqueca, pode incorporar fisioterapia axudar a diminuír a dor, mellorar a mobilidade e xestionar futuros ataques?
Terapia física da enxaqueca
As dores de cabeza de enxaqueca cervicoxénica poden causar dor, movemento limitado ou síntomas confusos como mareos ou náuseas. Poden orixinarse do pescozo ou da columna cervical e chamarse dores de cabeza cervicoxénicas. Un equipo de fisioterapia quiropráctica pode avaliar a columna vertebral e ofrecer tratamentos que axuden a mellorar a mobilidade e diminuír a dor. As persoas poden beneficiarse de traballar cun equipo de terapia física para enxaqueca para realizar tratamentos para condicións específicas, aliviando a dor de forma rápida e segura e volvendo ao seu nivel de actividade anterior.
Anatomía da columna cervical
O pescozo está formado por sete vértebras cervicais apiladas. As vértebras cervicais protexen a medula espiñal e permiten que o pescozo se mova:
Flexión
Extensión
Rotación
Dobrado lateral
As vértebras cervicais superiores axudan a apoiar o cranio. Hai articulacións a cada lado do nivel cervical. Un conéctase á parte traseira do cranio e permite o movemento. Esta área suboccipital alberga varios músculos que sosteñen e moven a cabeza, con nervios que viaxan desde o pescozo pola zona suboccipital ata a cabeza. Os nervios e os músculos desta área poden ser unha fonte de dor de pescozo e/ou dores de cabeza.
os síntomas
Os movementos repentinos poden desencadear síntomas de enxaqueca cervicoxénica ou poden aparecer durante as posturas sostidas do pescozo. (Páxina P. 2011) Os síntomas adoitan ser aburridos e non palpitantes e poden durar varias horas ou días. Os síntomas da dor de cabeza de enxaqueca cervicoxénica poden incluír:
Dor nos dous lados da parte posterior da cabeza.
Dor na parte posterior da cabeza que irradia ata un ombreiro.
Dor nun lado da parte superior do pescozo que se irradia ata a sien, a fronte ou o ollo.
Dor nun lado da cara ou da meixela.
Redución do rango de movemento no pescozo.
Sensibilidade á luz ou ao son
Náusea
Mareo ou vertixe
Diagnóstico
As ferramentas que un médico pode usar poden incluír:
Radiografía X
MRI
Tomografía computarizada
O exame físico inclúe o rango de movemento do pescozo e a palpación do pescozo e do cranio.
Bloqueos nerviosos de diagnóstico e inxeccións.
Os estudos de imaxe do pescozo tamén poden mostrar:
Lesión
Disco abultado ou herniado
Degeneración do disco
Cambios artríticos
O diagnóstico da dor de cabeza cervicoxénica adoita facerse cunha dor de cabeza unilateral e non palpitante e unha perda do rango de movemento do pescozo. (Comité de Clasificación de Cefalea da International Headache Society. 2013) Un médico pode derivar o individuo a fisioterapia para tratar as dores de cabeza cervicoxénicas unha vez diagnosticadas. (Rana MV 2013)
Terapia Física
Cando visiten por primeira vez a un fisioterapeuta, pasarán por historial médico e afeccións, e faranse preguntas sobre a aparición da dor, o comportamento dos síntomas, os medicamentos e os estudos diagnósticos. O terapeuta tamén preguntará sobre tratamentos previos e revisará o historial médico e cirúrxico. Os compoñentes da avaliación poden incluír:
Palpación do pescozo e do cranio
Medidas do rango de movemento do pescozo
Medidas de forza
Valoración postural
Unha vez rematada a avaliación, o terapeuta traballará co individuo para desenvolver un programa de tratamento personalizado e obxectivos de rehabilitación. Hai varios tratamentos dispoñibles.
Exercer
Pódense prescribir e incluír exercicios para mellorar o movemento do pescozo e diminuír a presión sobre os nervios cervicais. (Park, SK et al., 2017)
Rotación cervical
Flexión cervical
Flexión lateral cervical
Retracción cervical
O terapeuta adestrará ao individuo para que se mova lenta e constantemente e evite movementos bruscos ou bruscos.
Corrección postural
Se está presente a postura da cabeza cara adiante, a columna cervical superior e a zona suboccipital poderían comprimir os nervios que percorren a parte traseira do cranio. A corrección da postura pode ser unha estratexia eficaz para o tratamento e pode incluír:
Realización de exercicios posturais dirixidos.
Utilizando unha almofada de apoio para o pescozo para durmir.
Usando un soporte lumbar ao estar sentado.
A gravación de kinesioloxía pode axudar a aumentar a conciencia táctil da posición das costas e do pescozo e mellorar a conciencia postural xeral.
Calor / xeo
Pódese aplicar calor ou xeo ao pescozo e ao cranio para axudar a diminuír a dor e a inflamación.
A calor pode axudar a relaxar os músculos tensos e mellorar a circulación e pódese usar antes de estirar o pescozo.
Masaxe
Se os músculos tensos limitan o movemento do pescozo e causan dor na cabeza, unha masaxe pode axudar a mellorar a mobilidade.
Unha técnica especial chamada liberación suboccipital afrouxa os músculos que unen o cranio ao pescozo para mellorar o movemento e diminuír a irritación dos nervios.
Tracción manual e mecánica
Parte do plan de fisioterapia para enxaqueca pode implicar tracción mecánica ou manual para descomprimir os discos e articulacións do pescozo, mellorar o movemento do pescozo e diminuír a dor.
As mobilizacións articulares pódense usar para mellorar o movemento do pescozo e xestionar a dor. (Paquin, JP 2021)
Estimulación eléctrica
Estimulación eléctrica, como electroacupuntura ou estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea, pódese usar nos músculos do pescozo para diminuír a dor e mellorar os síntomas da dor de cabeza.
Duración da terapia
A maioría das sesións de fisioterapia para enxaqueca para dores de cabeza cervicóxenas duran entre catro e seis semanas. Os individuos poden experimentar alivio aos poucos días de comezar a terapia ou os síntomas poden ir e aparecer en diferentes fases durante semanas. Algúns experimentan dor de cabeza de enxaqueca durante meses despois de comezar o tratamento e usan técnicas que aprenderon para axudar a controlar os síntomas.
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións está especializada en terapias progresivas e procedementos de rehabilitación funcional enfocados a restaurar as funcións normais do corpo despois de traumatismos e lesións de tecidos brandos. Usamos protocolos de quiroprácticos especializados, programas de benestar, nutrición funcional e integradora, adestramento físico de axilidade e mobilidade e sistemas de rehabilitación para todas as idades. Os nosos programas naturais utilizan a capacidade do corpo para acadar obxectivos específicos medidos. Unímonos cos principais médicos, terapeutas e adestradores da cidade para ofrecer tratamentos de alta calidade que permitan aos nosos pacientes manter a forma de vida máis saudable e vivir unha vida funcional con máis enerxía, unha actitude positiva, un mellor sono e menos dor. .
Coidados quiroprácticos para migrañas
References
Páxina P. (2011). Dores de cabeza cervicoxénicas: un enfoque dirixido a probas para a xestión clínica. Revista internacional de terapia física deportiva, 6 (3), 254–266.
Comité de Clasificación de Cefalea da International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3ª edición (versión beta). Cephalalgia: unha revista internacional de dor de cabeza, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Xestionar e tratar a dor de cabeza de orixe cervicoxénica. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH e Yoon, JH (2017). Efectos dos exercicios de estiramento cervical e flexión craneo-cervical sobre as características do músculo cervical e a postura dos pacientes con dor de cabeza cervicoxénica. Revista de ciencia da terapia física, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Efectos da mobilización de SNAG combinada cun exercicio de auto-SNAG na casa para o tratamento da dor de cabeza cervicogénica: un estudo piloto. The Journal of manual & manipulative therapy, 29 (4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Para as persoas que sofren dor de pescozo e dores de cabeza, pode a terapia de masaxe craneosacral axudar a proporcionar alivio?
Terapia craneosacral
A terapia craneosacra é unha masaxe suave para liberar a fascia ou a tensión da rede do tecido conxuntivo. A terapia non é nova, pero gañou nova atención debido ao interese público nos tratamentos e terapias naturais para a dor. Os estudos son limitados, pero a investigación clínica está en curso para ver se a terapia pode converterse nunha opción de tratamento común. A terapia ten como obxectivo aliviar os síntomas de varias enfermidades e condicións de saúde, incluíndo:
Ao aliviar a compresión na parte inferior das costas, na cabeza e na columna vertebral, restablece a circulación do líquido cefalorraquídeo e restablecen os ritmos corporais dentro do sistema nervioso. Isto proporciona alivio da dor, reduce o estrés e mellora o benestar xeral.
Trastorno por déficit de atención e hiperactividade - TDAH
Asma
Terapia para aliviar os efectos secundarios do tratamento do cancro.
As áreas de foco son aquelas ao longo da fascia, o tecido conxuntivo que mantén os órganos, os vasos sanguíneos, os ósos, as fibras nerviosas e os músculos. Ao traballar este tecido a través dunha masaxe de presión suave, os practicantes axudan a calmar a resposta de loita ou fuxida relaxando o sistema nervioso simpático. Os síntomas determinarán que áreas do corpo necesitan terapia craneosacra. As persoas con dor de cabeza recibirán unha masaxe na cabeza ou no pescozo. Outras áreas implicadas na terapia craneosacra inclúen: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
de volta
Arredor da columna vertebral.
Outras áreas como as articulacións ou os músculos.
A presión aplicada durante a terapia craneosacra é leve e non é o mesmo que unha masaxe de tecido profundo.
Aplícase unha lixeira presión sobre o tecido fascial afectado para axudar a restablecer certos ritmos corporais que poden ter un papel na dor e outros síntomas. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos e Holger Cramer, 2021)
Sistema nervioso parasimpático e simpático
Os sistemas nerviosos parasimpático e simpático controlan diversas respostas do corpo.
O sistema nervioso parasimpático soporta as funcións dixestivas e de descanso adecuadas, e o sistema nervioso simpático regula a resposta de loita ou fuxida do corpo. (Clínica Cleveland. 2022)
Técnicas terapéuticas
As técnicas de masaxe utilizadas na terapia craneosacra dependen da baixa presión destinada a ser o máis suave posible. As puntas dos dedos úsanse a miúdo para evitar aplicar demasiada presión. Os provedores de saúde traballan nas áreas entre o cranio e a parte inferior da columna para identificar e restablecer os desequilibrios no corpo e no líquido cefalorraquídeo. Se hai un desequilibrio no líquido cefalorraquídeo, o terapeuta de masaxe reposicionará o individuo ou presionará sobre a zona para liberar e/ou aumentar a circulación. As técnicas traballan para mellorar a capacidade do corpo para regular as respostas fisiolóxicas. (Heidemarie Haller et al., 2019) Durante e despois da sesión, as persoas poden experimentar diferentes sensacións, incluíndo: (Asociación de Terapia Craneosacral Biodinámica de América del Norte, 2024)
Relaxación.
A sensación de estar nun estado meditativo.
Somnolencia.
Energizado.
Sentindo unha sensación de calor.
Respiración máis profunda.
Sentir o corpo máis recto e máis alto.
Persoas que non deberían recibir terapia craneosacra
A terapia craneosacra considérase segura; non obstante, algunhas persoas deberían evitalo ou consultar a un médico antes de probalo. As persoas que se recomendan non recibir o tratamento inclúen persoas con as seguintes enfermidades ou trastornos:
Conmoción cerebral ou outras lesións cerebrais traumáticas.
Coágulos de sangue.
Inchazo do cerebro.
Aneurisma cerebral: unha protuberancia chea de sangue nun vaso sanguíneo dentro ou arredor do cerebro.
Condicións que provocan a acumulación de líquido cefalorraquídeo.
Tratamento
A terapia craneosacra é ofrecida por varios provedores de saúde, incluíndo:
Masaxistas licenciados en terapia craneosacral
Terapeuta físico
terapeutas ocupacionais
Osteópatas
Quiroprácticos
Estes profesionais saben realizar correctamente a técnica de masaxe.
Tensión de dores
References
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. e Cramer, H. (2019). Terapia craneosacra para a dor crónica: unha revisión sistemática e metaanálise de ensaios controlados aleatorios. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. e Cramer, H. (2021). O uso e os beneficios da terapia craneosacral na atención primaria de saúde: un estudo de cohorte prospectivo. Terapias complementarias en medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Poden os individuos con dores de cabeza atopar o alivio que buscan coa acupuntura para reducir os síntomas similares á dor?
introdución
Como parte do sistema músculo-esquelético, o pescozo forma parte das partes superiores do corpo e permite que a cabeza sexa móbil mediante rotacións completas sen dor e molestias. Os músculos, ligamentos e tendóns circundantes axudan a protexer a rexión da columna cervical e teñen unha relación fantástica cos ombreiros. Non obstante, a zona do pescozo pode sucumbir ás lesións, o que provoca síntomas similares a dor que poden causar dor e molestias nas rexións superiores. Un dos síntomas similares á dor que se correlaciona coa dor no pescozo son as dores de cabeza. Os dores de cabeza poden variar en fases agudas a crónicas xa que afectan a moitos individuos e os diversos factores que se correlacionan con eles. Cando comezan a formarse dores de cabeza, moitas persoas buscarán varios tratamentos para reducir os síntomas similares á dor que se correlacionan coas dores de cabeza e ter o alivio que merecen. O artigo de hoxe analiza os distintos factores que se correlacionan coas dores de cabeza, como as dores de cabeza causan perfís de risco superpostos coa dor de pescozo e como tratamentos como a acupuntura poden reducir as dores de cabeza. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para ofrecer tratamentos como a acupuntura para minimizar as dores de cabeza. Tamén informamos e guiamos aos pacientes sobre como a acupuntura pode beneficiar a moitas persoas que se enfrontan á dor de pescozo asociada ás dores de cabeza. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre os seus síntomas similares á dor que se correlacionan con dores de cabeza e dor de pescozo. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Os diversos factores que correlacionan dores de cabeza
Experimentaches tensión na parte posterior do teu pescozo despois dun longo día? Sentes unha dor sorda despois de mirar a pantalla do ordenador ou do teléfono? Ou sentes unha sensación forte de que debes deitarte uns minutos? Moitos destes escenarios similares á dor están asociados con dores de cabeza que afectan a moitas persoas de cando en vez. As dores de cabeza están correlacionadas con diversos perfís de risco bioquímico e metabólico ou cambios que provocan sensibilización central e disfunción neuronal. (Muralla, 2020) Isto fai que moitas persoas desenvolvan síntomas parecidos a dor agudos ou crónicos que afectan a súa cabeza e varios lugares ao redor da cara e da zona do pescozo. Algúns dos múltiples factores que poden levar ao desenvolvemento de dores de cabeza inclúen:
Estrés
Alerxias
Tensión
Incapacidade de durmir
Falta de auga e comida
Lesións traumáticas
Luces estroboscópicas brillantes
Ademais, outros factores como a obesidade poden converterse nun forte factor de risco para que as dores de cabeza secundarias como as enxaquecas teñan síntomas de hipertensión intracraneal que afecten o corpo. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) Isto podería levar ao desenvolvemento de dor no pescozo causada por dores de cabeza.
Dor de cabeza e dor de pescozo
Cando se trata de dores de cabeza asociadas á dor no pescozo, moitas persoas experimentarán tensión e dor nos músculos circundantes e os síntomas continuos. A dor no pescozo pode causar perfís de risco superpostos aos músculos, ligamentos, articulacións facetarias e estruturas viscerais do pescozo que poden desencadear o desenvolvemento dunha dor de cabeza ou converterse nun síntoma que coexiste cun trastorno do pescozo. (Vicente et al., 2023) Ademais, a dor de pescozo e as dores de cabeza están fortemente asociadas xa que a dor muscular xoga un papel no desenvolvemento da dor de cabeza xa que producen consecuencias negativas nas súas vidas sociais. Os dores de cabeza poden dificultar a capacidade de concentración dunha persoa, mentres que a dor no pescozo causa unha mobilidade e rixidez limitadas. (Rodríguez-Almagro et al., 2020)
Visión xeral de cefaleas tensionais: vídeo
Acupuntura Reducir dores de cabeza
Cando os individuos están lidando con dores de cabeza, moitos incorporarán remedios caseiros para reducir a tensión que están experimentando polos distintos factores. Isto pode proporcionar un alivio temporal para mitigar os efectos dos síntomas similares á dor asociados ás dores de cabeza. Non obstante, cando a dor das dores de cabeza se fai insoportable coa dor no pescozo na mestura, é aí onde os tratamentos non cirúrxicos poden ser a resposta. Os tratamentos non cirúrxicos son eficaces na dor causada polas dores de cabeza e adaptados á dor da persoa. Por exemplo, a acupuntura pode axudar con dores de cabeza e dor de pescozo. A acupuntura é unha das formas máis antigas de tratamentos non cirúrxicos; profesionais altamente capacitados usan agullas finas sólidas para colocalas en varios puntos de acupuntura do corpo para restaurar o fluxo de enerxía e reducir a dor asociada ás dores de cabeza. (Turkistani et al., 2021)
A acupuntura pode incluso axudar a reducir a frecuencia e a duración das dores de cabeza mentres interrompe os sinais de dor e axuda a coñecer os efectos positivos da redución da dor. (Li et al., 2020) Cando as persoas comezan a incorporar a acupuntura como parte do seu plan de tratamento de saúde e benestar, sentirán que os seus dores de cabeza se reducen e que a mobilidade do pescozo volve á normalidade. A través dun tratamento consecutivo, sentiranse moito mellor e serán máis conscientes dos distintos factores relacionados coa produción de dor de cabeza mentres fan pequenos cambios para reducir as súas posibilidades de regresar.
References
Fortini, I., & Felsenfeld Junior, BD (2022). Dores de cabeza e obesidade. Arq Neuropsiquiatr, 80(5 Supl 1), 204-213. doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2022-S106
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. e Jin, RJ (2020) ). Eficacia e seguridade da acupuntura para a enxaqueca: unha visión xeral das revisións sistemáticas. Xestión da dor, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodríguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibáñez-Vera, AJ, & Lomas-Vega, R. (2020). Actividades que inducen a dor e inestabilidade cervical e a súa relación coa presenza, intensidade, frecuencia e discapacidade das dores de cabeza. Cerebro cerebral, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S. e Mohammed, L. (2021). Eficacia da terapia manual e da acupuntura na dor de cabeza de tipo tensional: unha revisión sistemática. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). Síntomas autonómicos craneais e dor cervical no diagnóstico diferencial da enxaqueca. Diagnóstico (Basilea), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Walling, A. (2020). Dores de cabeza frecuentes: avaliación e xestión. Médico de familia estadounidense, 101(7), 419-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Para as persoas afectadas por dores de cabeza que se producen 15 ou máis días ao mes durante máis de tres meses, o coñecemento dos signos e síntomas pode axudar aos profesionais sanitarios a tratar e previr as dores de cabeza crónicas?
Tensión crónica
A maioría das persoas experimentaron unha dor de cabeza de tipo tensión. A dor adoita descríbese como un endurecemento ou presión sorda a ambos os lados da cabeza, como ter unha banda de aperta ao redor da cabeza. Algunhas persoas experimentan estes dores de cabeza con frecuencia, unha condición coñecida como dores de cabeza tensionais crónicas. As dores de cabeza tensionais crónicas son pouco comúns, pero poden ser debilitantes, xa que poden interferir cunha calidade de vida saudable e na vida diaria.
Os dores de cabeza tensionais adoitan ser causados polo estrés, a ansiedade, a deshidratación, o xaxún ou a falta de sono e adoitan resolverse con medicamentos sen receita. (Clínica Cleveland. 2023)
Este é un trastorno de dor de cabeza primaria que afecta ao 3% da poboación.
Os dores de cabeza por tensión crónica poden ocorrer diariamente e afectar negativamente a calidade de vida e o funcionamento diario. (Clínica Cleveland. 2023)
os síntomas
Pódese denominar dores de cabeza por tensión dores de cabeza por estrés or dores de cabeza por contracción muscular.
Poden presentar dor sorda e dolorosa e incluír opresión ou presión na fronte, os lados ou a parte posterior da cabeza. (Clínica Cleveland. 2023)
Ademais, algunhas persoas experimentan tenrura no coiro cabeludo, pescozo e ombreiros.
As dores de cabeza tensionais crónicas materialízanse 15 ou máis días ao mes de media durante máis de tres meses.
A dor de cabeza pode durar varias horas ou ser continua durante varios días.
Causas
Os dores de cabeza por tensión son normalmente causados por músculos tensos nos ombreiros, pescozo, mandíbula e coiro cabeludo.
O rechinar/bruxismo dos dentes e o apretar a mandíbula tamén poden contribuír á enfermidade.
Os dores de cabeza poden ser provocados polo estrés, a depresión ou a ansiedade e son máis comúns en persoas que:
As persoas que experimentan dores de cabeza que interfiren coa vida diaria ou necesitan tomar medicamentos máis de dúas veces por semana recoméndase que consulten a un médico. Antes da cita, pode ser útil manter un diario de dor de cabeza:
Grava os días
Veces
Descrición da dor, intensidade e outros síntomas.
Algunhas preguntas que pode facer o médico son:
A dor é palpitante, aguda ou punzante, ou é constante e aburrida?
Onde é a dor máis intensa?
Está por toda a cabeza, nun lado, na fronte ou detrás dos ollos?
As dores de cabeza interfiren co sono?
Traballar ou facer tarefas é difícil ou imposible?
É probable que un provedor de saúde poida diagnosticar a condición só en función dos síntomas. Non obstante, se o patrón de dor de cabeza é único ou diferente, o provedor pode solicitar probas de imaxe, como resonancia magnética ou tomografía computarizada, para descartar outros diagnósticos. As dores de cabeza tensionais crónicas poden confundirse con outros trastornos de dor de cabeza crónicas diarias como a enxaqueca crónica, a hemicrania continua, a disfunción da articulación temporomandibular/ATM ou as dores de cabeza en racimo. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Tratamento
A terapia farmacolóxica para as dores de cabeza tensionais crónicas adoita implicar medicamentos preventivos.
A amitriptilina é un medicamento que se atopou para ser beneficioso na prevención da dor de cabeza tensional crónica.
Segundo unha metaanálise de 22 estudos publicados no Journal of General Internal Medicine, estes medicamentos son superiores ao placebo para reducir a frecuencia da dor de cabeza, cunha media de 4.8 días menos de dor de cabeza ao mes.
Os medicamentos preventivos adicionais poden incluír outros antidepresivos como:
Remeron - mirtazapina.
Medicamentos anticonvulsivos, como Neurontin - gabapentina, ou Topamax - topiramato.
Un médico tamén pode prescribir medicamentos para tratar os episodios de dor de cabeza, que inclúen:
Fármacos antiinflamatorios non esteroides ou AINE prescritos, incluíndo acetaminofén, naproxeno, indometacina ou ketorolaco.
Os opiáceos
Relajantes musculares
Benzodiazepinas - Valium
Tratamento sen medicamentos
As terapias de comportamento ás veces úsanse por si só ou en combinación con medicamentos para previr e xestionar as dores de cabeza tensionais crónicas. Os exemplos inclúen:
Acupuntura
Unha terapia alternativa que implica o uso de agullas para estimular puntos específicos do corpo que se cre que se conectan con certas vías/meridianos que transportan enerxía/chi vital por todo o corpo.
Biofeedback
Na electromiografía: biofeedback EMG, colócanse electrodos no coiro cabeludo, no pescozo e na parte superior do corpo para detectar a contracción muscular.
O proceso pode ser custoso e lento, e hai poucas evidencias para apoiar a súa eficacia.
Terapia Física
Un fisioterapeuta pode traballar músculos ríxidos e tensos.
Adestra aos individuos en estiramentos e exercicios específicos para afrouxar os músculos da cabeza e do pescozo.
Terapia Cognitivo Conductual/TCC
Implica aprender a identificar os desencadenantes da dor de cabeza e a afrontar dun xeito menos estresante e máis adaptativo.
Os especialistas en dor de cabeza adoitan recomendar a TCC ademais da medicación ao desenvolver un plan de tratamento. (Katrin Probyn et al., 2017)
O adestramento/tratamento para rechinar os dentes e apretar a mandíbula pode axudar cando son colaboradores.
O exercicio regular, así como practicar unha hixiene saudable do sono, pode ser beneficioso na prevención.
Suplemento
Algunhas persoas con dores de cabeza de tensión crónica poden atopar alivio usando suplementos. A American Academy of Neurology e a American Headache Society informan que os seguintes suplementos poden ser efectivos: (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2021)
Manteiga
Matricária
Magnesio
Riboflavina
Se os dores de cabeza aparecen de súpeto, provocan espertar do sono ou duran días, é importante consultar a un médico para descartar calquera causa subxacente e desenvolver un plan de tratamento personalizado.
Ahmed F. (2012). Trastornos de cefalea: diferenciación e xestión dos subtipos comúns. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. e Kay, C. (2017). Antidepresivos tricíclicos e tetracíclicos para a prevención da dor de cabeza de tipo tensional episódica ou crónica frecuente en adultos: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista de medicina interna xeral, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS team. (2017). Autoxestión non farmacolóxica para persoas que viven con enxaqueca ou dor de cabeza de tipo tensional: unha revisión sistemática que inclúe a análise dos compoñentes da intervención. BMJ aberto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
As persoas que experimentan dores de cabeza na parte superior da cabeza poden ser causadas por diferentes factores. Recoñecer o que desencadea a dor ou a presión pode axudar a previr este tipo de dor de cabeza e os profesionais sanitarios desenvolven plans de tratamento eficaces?
Dor de cabeza enriba da cabeza
Varios factores poden causar dor de cabeza na parte superior da cabeza; as causas comúns inclúen:
Estrés
Problemas de soño
Tensión ocular
Abstinencia de cafeína
Problemas dentais
Cambios hormonales
Consumo de alcohol
Causas
Moitas causas teñen que ver con problemas subxacentes que ocorren noutras partes do corpo.
Estrés
O estrés é unha causa común de dores de cabeza, incluíndo unha na parte superior da cabeza.
Os investigadores non saben exactamente como o estrés provoca dores de cabeza, pero cren que provoca o endurecemento dos músculos da parte posterior da cabeza ou do pescozo, o que
tira os tecidos cara abaixo, o que provoca dor ou presión no coiro cabeludo e/ou na zona da fronte.
Estes tamén son chamados dores de cabeza de tensión.
Os dores de cabeza causados polo estrés adoitan sentirse como unha presión sorda en lugar de como unha dor palpitante.
Problemas do sono
Non durmir o suficiente pode provocar unha dor de cabeza na parte superior da cabeza.
Cando a mente e o corpo non dormen adecuadamente, poden interferir coas funcións do corpo como a temperatura, a fame e os ciclos sono-vixilia, o que pode provocar dores de cabeza.
É común sentirse máis estresado cando se carece de sono, o que pode causar ou agravar dor de cabeza e outros síntomas.
Cansación ocular
É posible que teña dor de cabeza na parte superior da cabeza despois de estar lendo, vendo ou centrándose en algo durante un tempo.
Co paso do tempo, os músculos dos teus ollos cansan e teñen que traballar máis duro, o que fai que se contraigan.
Estes espasmos poden provocar dores de cabeza. Pechar os ollos pode empeorar aínda máis as contraccións musculares.
Abstinencia de cafeína
As persoas poden sentir dor na parte superior da cabeza se se saltan o seu café habitual.
O consumo regular de cafeína pode provocar síntomas de dependencia e abstinencia, que inclúen dores de cabeza cando a inxestión se reduce ou se detén.
Este tipo de dor de cabeza pode ser de moderada a severa e pode sentirse peor coa actividade.
Os problemas dos dentes como gretas, caries ou impactos poden irritar nervio trixémino, provocando dor de cabeza.
O rechinar os dentes tamén pode provocar dores de cabeza.
Cambios hormonais
As persoas que teñen un nivel baixo de hormona tiroidea poden experimentar dores de cabeza.
Isto pode deberse a ter pouca tiroide ou a un síntoma da enfermidade.
Do mesmo xeito que as dores de cabeza inducidas polo estrés, este tipo é xeralmente aburrido e non palpitante.
Algunhas mulleres poden sentir dor na parte superior da cabeza antes da menstruación provocada pola baixada dos niveis de estróxenos.
Alcol
Algunhas persoas desenvolven unha dor de cabeza na parte superior da cabeza ou noutro lugar dentro das poucas horas despois de beber alcohol.
Isto coñécese como dor de cabeza de cóctel.
As dores de cabeza inducidas polo alcohol adoitan resolverse en 72 horas.
O mecanismo detrás desta dor de cabeza non está completamente investigado, pero pénsase que o ensanchamento dos vasos sanguíneos no cerebro / vasodilatación ao consumir alcohol pode provocar dor de cabeza.
Este tipo de dor de cabeza é diferente a unha dor de cabeza de resaca que provén do consumo excesivo e baséase na deshidratación e nos efectos tóxicos do alcohol. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Causas raras
A dor na parte superior da cabeza tamén pode resultar de causas máis graves e raras:
Tumor cerebral
Os dores de cabeza son un dos síntomas máis comúns dos tumores cerebrais.
A dor de cabeza na parte superior da cabeza depende da localización e tamaño do tumor. (MedlinePlus. 2021)
Aneurisma cerebral
Esta é unha zona débil ou delgada nunha arteria cerebral que se abulta e énchese de sangue, o que pode provocar unha ruptura que ameaza a vida.
Tamén coñecida como hemorraxia cerebral, esta condición pode causar dores de cabeza intensamente dolorosas e rápidas.
As hemorragias cerebrais poden ser causadas por trauma craneal, presión arterial alta, un aneurisma, un trastorno hemorrágico ou enfermidade hepática. (Nova York-Presbiteriano. 2023)
Tratamento
O tratamento para reducir a dor de cabeza na parte superior da cabeza inclúe:
Poñer unha bolsa de xeo sobre a zona para reducir a inflamación.
Facendo un exame ocular.
Facer axustes de estilo de vida saudable, como beber máis auga ao longo do día.
Menos consumo de cafeína.
Cambiando os patróns de sono para unha mente e un corpo máis saudables e descansados.
Tomar un baño terapéutico para relaxar o corpo.
Exercicios suaves como camiñar, pilates ou ioga.
Practicar a respiración profunda.
Exercicios de mindfulness como a meditación.
Tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides ou AINE como aspirina, Advil/ibuprofeno) ou Aleve/naproxeno.
Dependendo da causa e dos síntomas, un médico pode suxerir opcións de tratamento especializadas como:
Un profesional médico poderá axudar a identificar o tipo de dor de cabeza que se está experimentando, ofrecer opcións de tratamento e aconsellar sobre como xestionar os desencadenantes.
Os protocolos de tratamento quiropráctico poden diagnosticar o que está causando a presión da cabeza nos individuos e proporcionar un tratamento eficaz?
Presión da cabeza
A presión da cabeza pode ter varias causas e síntomas que afectan a diferentes áreas dependendo de se a causa é unha dor de cabeza, alerxias, lesións, enfermidades ou enfermidades. A localización da presión ou da dor pode axudar a un médico quiropráctico a determinar a causa.
O factor subxacente xeralmente non ameaza a vida, pero a presión que se aumentou pode ser o resultado de condicións graves como unha lesión na cabeza ou un tumor cerebral.
O coidado quiropráctico, que inclúe unha combinación de manipulación da columna vertebral, exercicios activos e pasivos e masaxe, úsase a miúdo para a xestión e prevención da dor de cabeza. (Moore Craig, et al., 2018)
A terapia quiropráctica adoita buscarse para a tensión e as dores de cabeza cervicoxénicas, as enxaquecas e cada un responde de forma diferente ao tratamento.
A Cabeza
A cabeza está formada por un complexo sistema de lóbulos, seos/canles, vasos sanguíneos, nervios e ventrículos. (Thau L, et al., 2022)
A presión destes sistemas está regulada e calquera interrupción deste equilibrio pódese notar.
O diagnóstico pode ser difícil de descubrir o que está causando molestias ou presión na cabeza.
Dor, presión, irritabilidade e náuseas son todos os síntomas que poden ocorrer con dores de cabeza. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Rixidez e presión na parte posterior da cabeza e/ou pescozo.
Causas da presión
A causa raíz do problema non sempre está clara. Pode haber unha serie de causas potenciais.
Tensión Dolor de cabeza
Os dores de cabeza tensionais son os máis comúns que se senten como presión apretando a cabeza. Normalmente desenvólvense debido ao endurecemento dos músculos do coiro cabeludo causado por:
Estrés
Depresión
Ansiedade
Lesións na cabeza
O posicionamento inusual da cabeza ou a enfermidade pode causar dores de cabeza tensionais.
A dor de cabeza no sinusal - rinosinusite - é causada por unha infección viral ou bacteriana nas cavidades dos seos. (American Migraine Foundation 2023)
Hai cavidades dos seos a cada lado do nariz, entre os ollos, nas meixelas e na fronte.
Este tipo de enxaqueca non sempre presenta síntomas de dor.
Os problemas de equilibrio e as sensacións de vertixe/sensación de xirar son comúns con este tipo de enxaqueca. (Fundación Americana de enxaqueca)
Unha infección do oído tamén pode causar sensacións de presión na cabeza e/ou dor.
As infeccións poden causar presión para construír sobre as delicadas estruturas do oído medio e interno.
Estas infeccións adoitan ser causadas por enfermidades virais ou bacterias. (FamilyDoctor.org)
Causas neurolóxicas
As enfermidades e condicións neurolóxicas poden levar a un aumento da presión na cabeza.
Os síntomas da dor dependen da causa específica.
Por exemplo, un accidente vascular cerebral pode afectar a toda a cabeza, mentres que a diminución dos niveis de líquido cerebral pode afectar só a base do cranio.
Esta última condición coñécese como hipertensión intracraneal que significa aumento da presión no cerebro. (Schizodimos, T et al., 2020)
A presión da cabeza tamén pode ocorrer só en momentos cando se ergue, se agache para coller un obxecto ou se cambia a postura dalgún xeito que afecta a presión arterial.
Tratamento quiropractico
O equipo de Injury Medical desenvolverá un plan de tratamento personalizado para axudar a aliviar os síntomas da presión mediante un enfoque multidisciplinar que pode incluír. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. e Adams, J. (2018). A xestión de dores de cabeza recorrentes comúns por parte dos quiroprácticos: unha análise descritiva dunha enquisa representativa a nivel nacional. BMC Neurology, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C. e Kapravelos, N. (2020). Unha visión xeral do manexo da hipertensión intracraneal na unidade de coidados intensivos. Journal of Anesthesia, 34 (5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Muralla M. (2017). Actualización sobre hipertensión intracraneal idiopática. Clínicas neurolóxicas, 35 (1), 45-57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
Cando as temperaturas son elevadas no verán, os dores de cabeza intensos e inducidos pola calor, como as enxaquecas, son comúns durante os meses de calor. Non obstante, unha enxaqueca causada pola calor non é o mesmo que unha dor de cabeza causada pola calor, xa que ambas teñen síntomas diferentes. O que teñen en común é que ambos están provocados polo camiño tempo quente afecta ao corpo. Comprender as causas e os sinais de advertencia dunha dor de cabeza por calor pode axudar a previr e tratar as condicións potencialmente perigosas relacionadas coa calor. A Clínica de Quiropráctica Médica e de Medicina Funcional de Lesións usa varias técnicas e terapias personalizadas para o individuo para aliviar a dor e mellorar a función.
Dores de cabeza inducidos pola calor
Dores de cabeza e as xaquecas son comúns, que afectan ao 20 por cento das mulleres e case ao 10 por cento dos homes. Un aumento da frecuencia pode ser causado por
Deshidratación.
Factores ambientais.
Esgotamento por calor.
Golpe de calor.
Unha dor de cabeza inducida pola calor pode sentirse como unha dor palpitante sorda ao redor das sienes ou na parte posterior da cabeza. Dependendo da causa, unha dor de cabeza inducida pola calor pode aumentar a unha dor interna máis intensa.
Causas
Unha dor de cabeza inducida pola calor pode non ser causada polo clima quente, senón pola forma en que o corpo responde á calor. Os desencadenantes de dores de cabeza e enxaqueca relacionados co tempo inclúen:
As flutuacións hormonais son desencadeantes comúns de enxaqueca que tamén poden causar dores de cabeza.
Deshidratación: pode provocar tanto dores de cabeza como enxaqueca.
Cando se expón a temperaturas máis altas, o corpo necesita máis auga para compensar a auga perdida a medida que a usa e a sua. A exposición prolongada a altas temperaturas pon en risco o corpo esgotamento por calor, unha das etapas do golpe de calor, con dores de cabeza como síntoma de esgotamento por calor. Cada vez que o corpo está exposto a altas temperaturas ou pasa moito tempo ao aire libre ao sol quente e despois ocorre unha dor de cabeza, é posible un golpe de calor.
Síntomas de dor de cabeza por calor
Os síntomas dunha dor de cabeza inducida pola calor poden variar segundo a situación. Se a dor de cabeza é desencadeada polo esgotamento térmico, o corpo terá síntomas de esgotamento térmico e dor de cabeza. Os síntomas de esgotamento por calor inclúen:
Mareo.
Calambres musculares ou opresión.
Náuseas.
Desmaio.
Unha sede extrema que non desaparece.
Se a dor de cabeza ou enxaqueca está relacionada coa exposición á calor pero non está relacionada co esgotamento térmico, os síntomas poden incluír os seguintes:
Sensación palpitante e aburrida na cabeza.
Deshidratación.
Fatiga.
Sensibilidade á luz.
Alivio
Os individuos poden ser proactivos sobre a prevención.
Se é posible, limita o tempo ao aire libre, protexe os ollos con lentes de sol e usa un sombreiro con bordo cando te quedes ao aire libre.
Facer exercicio no interior nun ambiente con aire acondicionado, se é posible.
Aumenta o consumo de auga a medida que aumentan as temperaturas e úsao bebidas deportivas saudables para repoñer electrólitos.
A mobilización craneocervical implica unha suave presión quiropráctica sobre o pescozo para axustar as articulacións.
A manipulación da columna implica aplicar máis forza e presión en certos puntos da columna.
A masaxe neuromuscular inclúe amasar articulacións e músculos e alivia a dor liberando a presión dos nervios comprimidos.
A masaxe de liberación miofascial está dirixida aos tecidos que conectan e apoian os músculos e céntrase nos puntos gatillo nas costas e no pescozo ou na cabeza para relaxar os músculos e mellorar a circulación sanguínea.
As terapias de puntos gatillo teñen como obxectivo as áreas tensas para axudar a relaxar os músculos ao tempo que mellora o fluxo sanguíneo e alivian o estrés.
Terapia de tracción.
Terapia de descompresión.
Exercicios deseñados especificamente para reducir a dor.
Da inflamación á curación
References
Bryans, Roland, et al. "Pautas baseadas na evidencia para o tratamento quiropráctico de adultos con dor de cabeza". Revista de Terapéutica Manipulativa e Fisiolóxica vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony, et al. "Eficacia das intervencións de fisioterapia para o manexo de adultos con dor de cabeza cervicoxénica: unha revisión sistemática e metaanálise". PM & R: a revista de Injury, Function, and Rehabilitation vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Trastornos por estrés térmico e dor de cabeza: un caso de nova dor de cabeza persistente diaria secundaria a un golpe de calor". Informes de casos BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César e María L Cuadrado. "Fisioterapia para dores de cabeza". Cephalalgia: unha revista internacional de dor de cabeza vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Enxaquecas: son provocadas por cambios meteorolóxicos? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Eficacia da fisioterapia en pacientes con dor de cabeza tensional: revisión da literatura". Revista da Asociación Xaponesa de Terapia Física = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. "Unha breve revisión do tratamento das dores de cabeza mediante o tratamento manipulativo osteopático". Informes actuais de dor e dor de cabeza vol. 22,12 82. 5 de outubro de 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
