ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

Exame de quiropraxia

Exame Quiropráctico de Clínica de Voltas. Un exame quiropráctico inicial para trastornos musculoesqueléticos adoita ter catro partes: unha consulta, historial do caso e exame físico. Pódense realizar análises de laboratorio e exames de raios X. A nosa oficina ofrece avaliacións de benestar funcional e integrativa adicionais para ofrecer unha mellor visión das presentacións fisiolóxicas dun paciente.

Consulta:
O paciente atoparase co quiropráctico que avaliará e cuestionará unha breve sinopse da súa dor lumbar, tales como:
Duración e frecuencia dos síntomas
Descrición dos síntomas (por exemplo, ardor, latexado)
Áreas de dor
O que fai que a dor se sinta mellor (por exemplo, sentado, along)
O que fai que a dor se sente peor (por exemplo, de pé, levantamento).
Historial de casos. O quiropráctico identifica a área (s) de queixa e a natureza da dor nas costas facendo preguntas e aprendendo máis sobre diferentes áreas da historia do paciente, incluíndo:
Historia familiar
Hábitos alimentarios
Historia pasada doutros tratamentos (quiropraxia, osteopatía, medicina e outros)
Historia ocupacional
Historia psicosocial
Outras áreas para investigar, moitas veces baseadas nas respostas ás preguntas anteriores.

Exame físico:
Utilizaremos unha variedade de métodos para determinar os segmentos vertebrales que requiren tratamentos quiroprácticos, que inclúen, entre outros, as técnicas de palpación estática e de movemento que determinan segmentos verticais que son hipo-móbiles (restrinxidos no seu movemento) ou fixados. Dependendo dos resultados do exame anterior, un quiropráctico pode empregar probas de diagnóstico adicionais, tales como:
Radiografía para localizar subluxacións (a posición alterada da vértebra)
Un dispositivo que detecta a temperatura da pel na rexión paraspinal para identificar áreas espiñentas cunha varianza significativa na temperatura que require manipulación.

Diagnóstico de laboratorio:
Se é necesario, tamén utilizamos unha variedade de protocolos de diagnóstico de laboratorio para determinar un cadro clínico completo do paciente. Colaborámonos cos principais laboratorios da cidade para ofrecer aos nosos pacientes o cadro clínico óptimo e os tratamentos axeitados.


Ángulo de Cobb: comprensión da medición da curvatura espinal

Ángulo de Cobb: comprensión da medición da curvatura espinal

O ángulo de Cobb é unha ferramenta de medición matemática para avaliar a curvatura da columna. Xunto cos exames físicos e outras probas, como se usa para avaliar a escoliose e a cifose da columna vertebral?

Ángulo de Cobb: comprensión da medición da curvatura espinal

Ángulo de Cobb

O ángulo de Cobb úsase para cuantificar a curvatura da columna, especialmente en condicións como a escoliose. Mide o grao de curvatura da columna vertebral de lado a lado, unha deformidade chamada escoliose. O tamaño do ángulo axuda a determinar que tipo de tratamento é necesario. O seguimento pode ser todo o necesario para unha curvatura leve. Con escoliose grave, o tratamento pode requirir cirurxía de fusión espinal. Nomeado así polo pioneiro da cirurxía ortopédica John Robert Cobb, describe a distancia que unha curva escoliotica pode desviarse de ser recta. (Botterbush KS et al., 2023) Xeralmente, son necesarios polo menos 10 graos de desviación da recta antes de que se confirme a escoliose.

Raios X e Interpretación

Tómase unha radiografía para medir o ángulo de Cobb. Tómanse vistas lateral e traseira. A continuación, o médico ou o examinador observa os raios X e localiza a vértebra máis afectada na curva, a vértebra apical. Nunha curva escoliotica, a vértebra apical é o óso da columna co maior grao de rotación que afasta a curva máis grande do centro dunha columna vertebral normal.

Visualización do ángulo

A vértebra apical é onde se unen dúas liñas trazadas a partir dos raios X. Dúas liñas están debuxadas ao longo do bordo dos ósos superior e inferior da curva. As liñas esténdense do seguinte xeito:

  • No óso superior, a liña comeza no lado alto, continúa polo bordo superior e despois descende de acordo co ángulo da vértebra. (Jin, C. et al., 2022)
  • Na vértebra inferior, a liña comeza no lado baixo, continúa ao longo do bordo inferior e inclínase cara arriba.
  • O ángulo de Cobb atópase medindo o ángulo das dúas rectas que se cruzan onde se cruzan.

A continuación, identifícanse as vértebras superior e inferior da curva de lado a lado para crear un número para o ángulo de Cobb. Estes ósos teñen a maior inclinación pero a menor rotación e desprazamento e están situados por riba e por debaixo da vértebra apical. O software informático utilízase habitualmente para calcular o ángulo de Cobb. (Jin, C. et al., 2022) O tratamento baséase en:

10 Degrees Ángulo de Cobb 

A escoliose é diagnosticada cando o ángulo de Cobb alcanza os 10 graos ou máis. Non obstante, isto non se considera xeralmente unha curvatura significativa (Asociación Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024). En preto do 80% dos casos, considérase escoliose idiopática ou sen causas conxénitas ou outras causas subxacentes.

Ángulo de Cobb inferior a 25 graos

Se unha curva escoliótica é inferior a 25 graos, é posible que os individuos só necesiten visitar o seu médico periodicamente sempre que se controle a escoliose. Son casos leves, moitas veces sen síntomas, pero existe a posibilidade de que a curvatura progrese. Isto xeralmente significa volver a avaliar o ángulo de Cobb cada catro ou seis meses nun neno ou adolescente en crecemento. (Fundación Nacional de Escoliosis, 2015) Unha progresión de 5 graos ou máis pode cambiar o diagnóstico e o tratamento. (Jin, C. et al., 2022)

Ángulo de Cobb entre 25 e 40 graos

Un ángulo de Cobb de 25 a 40 graos adoita requirir o uso dun soporte para a espalda e unha terapia física intensiva. O obxectivo destes tratamentos é axudar a deter a progresión da curva. Os brackets adoitan usarse de 16 a 23 horas todos os días. (Fundación Nacional de Escoliosis, 2015) O provedor sanitario proporcionará unha derivación para terapia física. Moitos informan de excelentes resultados co Schroth ou outros métodos de exercicio específicos para a escoliose. Un estudo descubriu que os programas de exercicios de estabilización do núcleo poden diminuír os ángulos de Cobb en adolescentes con escoliose idiopática. (Ko KJ e Kang SJ 2017)

Escoliosis en adultos

A escoliose diagnostícase nos adultos, xeralmente naqueles que tiveron a condición, tratada ou non, que se identificou na súa mocidade. Un estudo que seguiu varios casos durante 20 anos descubriu que a progresión da enfermidade ocorreu no 40% dos adultos, pero adoitaba ser inferior a un grao ao ano. Non obstante, a escoliose dexenerativa tamén pode ocorrer en persoas de 65 ou máis anos. (Asociación Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024)

Ángulo de Cobb de 40 graos ou máis

A cirurxía pódese recomendar unha vez que o ángulo de Cobb alcance os 40 a 50 graos. A miúdo úsase unha fusión espinal para forzar a que a curva deixe de desenvolverse. Nos adultos, pode ser necesaria a cirurxía se o ángulo alcanza os 50 graos e experimentan complicacións, como danos nerviosos ou disfunción intestinal/vexiga. Os factores de risco en adultos inclúen a idade avanzada, un historial de tabaquismo e un diagnóstico doutras condicións, incluído o sobrepeso. (Asociación Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024)

Variacións

Prodúcense variacións na medición da escoliose, e é importante comprender a diferenza entre un cambio na escoliose e un cambio nas ferramentas ou na medición. Os erros do equipo, os erros de imaxe e a lectura subxectiva do proveedor de atención sanitaria poden cambiar os valores. (Jin, C. et al., 2022) O software de medición da escoliose e os dispositivos médicos intelixentes seguen mellorando a forma en que se avalía e trata a escoliose. Os exames físicos, os síntomas e o seguimento coidadoso dos cambios na postura ou na función aínda son fundamentais para un diagnóstico preciso. O provedor de saúde explicará o ángulo de Cobb e outros resultados das probas.

Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas

A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función e previr lesións. No que respecta á dor musculoesquelética, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas e masaxeterapeutas poden axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


Dor lumbar académica: impacto e solucións quiroprácticas


References

Botterbush, KS, Zhang, JK, Chimakurty, PS, Mercier, P. e Mattei, TA (2023). A vida e o legado de John Robert Cobb: o home detrás do ángulo. Revista de neurocirugía. Spine, 39(6), 839–846. doi.org/10.3171/2023.7.SPINE23146

Jin, C., Wang, S., Yang, G., Li, E. e Liang, Z. (2022). Unha revisión dos métodos de medición do ángulo de Cobb para a curvatura da columna vertebral. Sensors (Basilea, Suíza), 22(9), 3258. doi.org/10.3390/s22093258

Fundación Nacional de Escoliosis. (2015). Escoliosis Media & Community Guide. www.scoliosis.org/nsf2/wp-content/uploads/2015/06/ScoliMediaGuide_9June3.pdf

Asociación Americana de Cirurxiáns Neurológicos. (2024). Escoliose. www.aans.org/patients/conditions-treatments/scoliosis/

Ko, KJ ​​e Kang, SJ (2017). Efectos do exercicio de estabilización do núcleo de 12 semanas sobre o ángulo de Cobb e a forza muscular lumbar de adolescentes con escoliose idiopática. Journal of Exercise Rehabilitation, 13 (2), 244-249. doi.org/10.12965/jer.1734952.476

Proba de pernas rectas para o diagnóstico da dor nas costas

Proba de pernas rectas para o diagnóstico da dor nas costas

A proba de pernas rectas pode axudar a atopar a causa da dor nas costas ou nos isquiotibiais nas persoas que a experimentan?

Proba de pernas rectas para o diagnóstico da dor nas costas

Proba de perna recta

A proba de elevación da perna recta úsase a miúdo para diagnosticar ciática / radiculopatía, hernias de disco e outros problemas da columna vertebral. O médico que realiza a proba realiza a maior parte do movemento mentres avalía o que está a causar a dor nas pernas e/ou nas costas. O paciente deitase de costas coas pernas rectas. O provedor fará que o paciente realice movementos específicos e informara de como se sente. Despois, levantarán a perna para ver se e en que momento comezan a aparecer os síntomas. Os provedores adoitan usar esta proba xunto cos estudos de imaxe.

Propósito

A elevación da perna recta é unha das probas manuais máis comúns que se realizan durante os exames físicos. A proba de elevación da perna recta busca reproducir a dor ou outros síntomas de forma controlada para proporcionar pistas sobre o que está a suceder. É un exame manual e o profesional sanitario:

  • Colocar o paciente
  • Move ao paciente
  • Crea presión para ver o ben que o paciente pode resistir

Isto úsase a miúdo xunto con probas de imaxe, como unha radiografía ou unha tomografía computarizada. (Allegri M. et al., 2016) O seu obxectivo é comprobar o movemento nervioso e a sensibilidade do tecido nervioso á compresión. A proba de elevación de pernas rectas é neurodinámica porque utiliza o movemento para diagnosticar problemas nerviosos. (Baselgia LT et al., 2017)

Durante a Proba

Espere sentir algo de dor durante a proba, xa que a cuestión é ver o que agrava os síntomas. Poden ser causados ​​por:

  • Músculos da cadeira ou das costas tensos
  • Espasmos musculares das costas
  • Disco deslizado
  • Inestabilidade espinal

A maioría das probas son pasivas, co provedor facendo o levantamento. O paciente pode axudar a conseguir o resultado máis preciso mantendo o máis relaxado posible e tendo claro o que se sente. (Pande K. 2015) Procedemento:

  • O paciente deitase de costas coas pernas rectas.
  • O provedor pediralle ao paciente que xire unha das pernas.
  • Isto dilles que posición da cadeira afecta os síntomas da parte inferior das costas.
  • A continuación, pediranlle que leve a perna cara ao centro do corpo.
  • Despois, levantarán a perna recta ata que o paciente experimente síntomas.
  • A dor suxire unha hernia discal.
  • Se non hai dor, isto tamén proporciona información valiosa.
  • O procedemento repítese coa outra perna.

modificacións

É importante que o examinador coñeza calquera limitación. A proba de elevación da perna recta ten modificacións se o paciente non pode levantar a perna mentres está recta ou se ten dificultade para tenderse de costas, o que tamén pode axudar a evitar unha lesión durante a proba.

Variacións

O médico pode repetir a proba co nocello en posición dorsal/levantando o pé. Despois, farán que o paciente o faga co queixo metido no peito. (Young R. et al., 2013) Estas variacións poden axudar a comprobar a afectación nerviosa en lugares específicos, como a medula espiñal ou a duramadre, a membrana que cobre o cerebro e a medula espiñal. (Venne G. et al., 2017) É probable que os nervios da medula espiñal estean afectados e afectados se a dor habitual é nas costas ou nas pernas, pero non no queixo, pescozo ou pé. (Camino Willhuber GO, Piuzzi NS. 2023)

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e mitigar problemas a través de axustes que axuden o corpo a realiñarse. A clínica tamén pode traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


Da lesión á recuperación con coidados quiroprácticos


References

Casiano, VE, Sarwan, G., Dydyk, AM e Varacallo, MA (2025). Dor de costas. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844200

Pesonen, J., Shacklock, M., Suomalainen, JS, Karttunen, L., Mäki, J., Airaksinen, O. e Rade, M. (2021). Ampliación da proba de elevación da perna recta para mellorar a avaliación clínica da ciática: validez e rendemento diagnóstico con referencia á resonancia magnética. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 22 (1), 808. doi.org/10.1186/s12891-021-04649-z

Allegri, M., Montella, S., Salici, F., Valente, A., Marchesini, M., Compagnone, C., Baciarello, M., Manferdini, ME e Fanelli, G. (2016). Mecanismos da dor lumbar: unha guía para o diagnóstico e a terapia. F1000Research, 5, F1000 Facultade Rev-1530. doi.org/10.12688/f1000research.8105.2

Baselgia, LT, Bennett, DL, Silbiger, RM e Schmid, AB (2017). As probas neurodinámicas negativas non exclúen a disfunción neuronal en pacientes con neuropatías por atrapamento. Arquivos de medicina física e rehabilitación, 98(3), 480–486. doi.org/10.1016/j.apmr.2016.06.019

Pande K. (2015). O uso da proba de elevación pasiva de pernas rectas: unha enquisa de médicos. Revista Ortopédica Malasia, 9 (3), 44–48. doi.org/10.5704/MOJ.1511.012

Young, R., Nix, S., Wholohan, A., Bradhurst, R. e Reed, L. (2013). Intervencións para aumentar a dorsiflexión da articulación do nocello: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista de investigación de pés e nocellos, 6 (1), 46. doi.org/10.1186/1757-1146-6-46

Venne, G., Rasquinha, BJ, Kunz, M. e Ellis, RE (2017). Rectus Capitis Posterior Minor: Vínculos histolóxicos e biomecánicos coa Dura Mater espinal. Lomo, 42(8), E466–E473. doi.org/10.1097/BRS.0000000000001867

Camino Willhuber, GO, & Piuzzi, NS (2025). Proba de elevación da perna recta. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969539

Xestionar os ciclos de espasmo da síndrome da dor miofascial

Xestionar os ciclos de espasmo da síndrome da dor miofascial

Para os individuos que teñen que estar nunha posición durante longos períodos, teñen unha mala aliñación postural e realizan movementos repetitivos, que son os ciclos de espasmo da síndrome de dor miofascial?

Xestionar os ciclos de espasmo da síndrome da dor miofascial

Ciclos de espasmo da síndrome da dor miofascial

A síndrome de dor miofascial é unha afección común que causa síntomas de dor nunha determinada área do corpo (Xafri MS 2014). A ciclo de espasmos da síndrome da dor miofascial é un patrón recorrente no que a tensión muscular e os espasmos nas rexións afectadas, causados ​​pola síndrome da dor miofascial, provocan dor, desencadeando máis espasmos musculares. Isto crea un círculo vicioso de molestias e tensión que pode ser difícil de romper sen tratamento; a dor perpetúa os espasmos musculares e viceversa.

Ciclo da dor de espasmos

Se non se trata, a dor miofascial adoita experimentarse como un ciclo recorrente de espasmos, dor e espasmos. (Kojidi MM et al., O2016) Non se coñece a causa exacta do espasmo. Pode estar relacionado coa acumulación e liberación excesivas de acetilcolina, que provoca unha contracción muscular sostida. (Nicol A, Crooks M, Hsu E, Ferrante M. 2018) Outra teoría é que un pequeno trauma muscular repetitivo axuda a crear un punto gatillo ou un nó no músculo. (Thorne. 2021)

Os puntos gatillo activos nos músculos caracterizan a síndrome de dor miofascial. (Shah JP et al., 2015) Estes puntos gatillo provocan dor na zona onde se atopan e ás veces noutros lugares, coñecida como dor referida. Cada músculo ten un patrón de referencia particular de dor que vai desde un punto de activación nese músculo a outro lugar do corpo. (Shah JP et al., 2015) Os provedores médicos e os terapeutas de masaxe adestrados nesta área poden identificar os puntos desencadeantes polos seus patróns de dor. Coa síndrome de dor miofascial, os músculos tense e o rango de movemento articular pode diminuír. (Xafri MS 2014)

Puntos de disparo

  • A síndrome de dor miofascial caracterízase por puntos gatillo e nós sensibles dentro dos músculos que poden causar dor referida cando se presiona, contribuíndo ao ciclo de espasmos.

Tensión muscular

  • Un músculo tenso ou ferido repetidamente pode desenvolver puntos gatillo, o que pode levar a tensión no tocle e posibles espasmos.

Ciclo dor-espasmo-dor

  • A dor dun punto gatillo pode facer que o músculo se contraiga e se produza espasmos, o que provoca aínda máis dor e perpetua o ciclo.

Como se presentan os espasmos e a dor

A dor miofascial adoita ser causada por longos períodos de mala aliñación postural, lesións musculares e movementos repetitivos. (Cleveland Clinic, 2023) Por exemplo, a parte superior do corpo cae cara adiante cando está todo o día sentado nunha estación de traballo. A sección superior do músculo trapecio está situada na parte traseira do pescozo e na parte superior do ombreiro. O músculo trapecio superior traballa para levantar a cabeza. (Yoo WG 2015) O músculo trapecio agora ten que traballar máis do que está acostumado. Este uso excesivo pode causar lesións musculares microscópicas, que provocan espasmos musculares e dor. (Bron C., & Dommerholt JD 2012) (Nicol A, Crooks M, Hsu E, Ferrante M. 2018) Sen tratamento, os espasmos musculares, a dor e a lesión muscular microscópica poden persistir ou empeorar, o que provoca puntos gatillo e dor crónica. (Xafri MS 2014)

Causas

Mocións repetitivas

  • Repetir o mesmo movemento, como escribir nun ordenador, pode provocar tensión muscular e puntos.

Pobre postura

  • Manter unha postura incorrecta durante períodos prolongados pode esforzar os músculos e contribuír ao desenvolvemento do punto gatillo.

Lesión muscular

  • As lesións pasadas poden deixar os músculos susceptibles de desenvolver puntos gatillo e ciclos de dor.

Estrés

  • O estrés psicolóxico pode levar á tensión muscular e agravar os puntos gatillo existentes.

Rompe o ciclo

Terapia Física

  • Un fisioterapeuta pode usar estiramentos, masaxes e terapia de puntos gatillo para liberar a tensión muscular e abordar os puntos gatillo.

Exercer

  • O exercicio regular, incluíndo estiramentos suaves, pode axudar a mellorar a flexibilidade muscular e reducir a tensión.

Terapia de calor

  • Aplicar calor ás áreas afectadas pode axudar a relaxar os músculos e aliviar a dor.

ergonomía

  • Modificar os hábitos de traballo e a postura para reducir a tensión dos músculos.

Xestión de estrés

  • Técnicas como a respiración profunda e a meditación poden axudar a reducir a tensión muscular relacionada co estrés.

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


Rehabilitación de lesións persoais


References

Jafri MS (2014). Mecanismos da dor miofascial. Avisos internacionais de investigación académica, 2014, 523924. doi.org/10.1155/2014/523924

Kojidi, MM, Okhovatian, F., Rahimi, A., Baghban, AA e Azimi, H. (2016). Comparación entre os efectos das terapias pasivas e activas de tecidos brandos nos puntos desencadenantes latentes do músculo trapecio superior en mulleres: ensaio clínico aleatorizado simple cego. Journal of Chiropractic Medicine, 15 (4), 235-242. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.08.010

Nicol A, CM, Hsu E, Ferrante M. (2018). Síndrome de Dor Miofascial. Science Direct, 207-212. doi.org/https://doi.org/10.1016/B978-0-323-40196-8.00025-5

TORNE. (2021). Comprender a dor muscular, a fascia e a liberación miofascial. www.thorne.com/take-5-daily/article/understand-muscle-pain-fascia-and-myofascial-release?srsltid=AfmBOop3Pp0wWEeiQEqpfPgAaTOpLvU7lOAGUv5VRYQdoH8OBcW4D_wk

Shah, JP, Thaker, N., Heimur, J., Aredo, JV, Sikdar, S. e Gerber, L. (2015). Puntos gatillo miofasciais antes e agora: unha perspectiva histórica e científica. PM & R: revista de lesións, función e rehabilitación, 7(7), 746–761. doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.01.024

Clínica Cleveland. (2023). Dor miofascial crónica (CMP). my.clevelandclinic.org/health/diseases/12054-myofascial-pain-syndrome

Yoo WG (2015). Comparación de activación e cambio no músculo trapecio superior durante un traballo informático doloroso e non doloroso. Journal of Physical Therapy Science, 27 (10), 3283–3284. doi.org/10.1589/jpts.27.3283

Bron, C. e Dommerholt, JD (2012). Etioloxía dos puntos gatillo miofasciais. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 16 (5), 439-444. doi.org/10.1007/s11916-012-0289-4

Comprensión de planos de movemento: unha guía completa

Comprensión de planos de movemento: unha guía completa

Pode comprender os planos de movemento axudar aos individuos a axustar o adestramento físico para maximizar a aptitude para o rendemento físico e deportivo e reducir o risco de lesións?

Comprensión de planos de movemento: unha guía completa

Planos de movemento

Os planos de movemento do corpo son os planos saxital, frontal e transversal, que o dividen en metades esquerda e dereita, dianteira e traseira e superior e inferior. O corpo móvese en diferentes dimensións durante o traballo diario, as tarefas domésticas e a actividade/exercicios físicos. Os movementos en cada plano corresponden a movementos adiante/atrás, de lado a lado e de rotación. Pense en cada plano como unha liña imaxinaria ou un panel de vidro que divide o corpo en segmentos opostos cando está de pé na posición anatómica. (Academia Nacional de Medicina Deportiva, 2024)

  • Plano saxital -Divide o corpo en lados dereito e esquerdo.
  • Plano frontal – Divide o corpo en diante e detrás.
  • Plano transversal – Divide o corpo en seccións superior e inferior.

Para determinar o plano de movemento dun movemento particular, considere como interactuaría o movemento coas liñas ou placas imaxinarias. Cando un movemento corre paralelo á liña imaxinaria, o movemento prodúcese nese plano de movemento. Por exemplo, ao subir as escaleiras, o movemento cara a adiante e ascendente na cadeira, no xeonllo e no nocello ocorre principalmente no plano saxital porque ese movemento corre paralelo á liña imaxinaria que divide o corpo en lados dereito e esquerdo. Os movementos do plano frontal ocorren mentres subes as escaleiras e alcanzas o pasamáns. O movemento é no plano frontal porque o alcance da man lateral vai paralelo á liña, diseccionando o corpo nas seccións dianteira e traseira. Se dás a volta para mirar atrás, o movemento de rotación prodúcese no plano transversal porque o teu tronco superior corre paralelo á liña, diseccionando o corpo nunha sección superior e inferior. Os movementos individuais en calquera articulación do corpo poden ocorrer nun só plano ou en varios planos. Os movementos complexos adoitan ocorrer en varios planos de movemento simultaneamente.

Plano Saxital

Movemento no plano sagital xeralmente ocorre diante ou detrás. Este é o plano de movemento máis familiar porque moitas actividades típicas do día a día ocorren ao alcance do brazo diante. Camiñar, enviar mensaxes de texto ou traballar con ordenador implica movementos principalmente no plano saxital. Varias mecánicas alimentarias ocorren no plano saxital. Os movementos inclúen:

  • Flexión – Movemento de flexión que diminúe o ángulo nunha articulación.
  • Extensión – Movemento de extensión que aumenta o ángulo nunha articulación.
  • Hiperextensión – Estender o ángulo nunha articulación máis aló do neutro.
  • Dorsiflexión – Dobrar o nocello para que a parte superior do pé se desprace cara á canela.
  • Flexión plantar – Empuxando o pé cara abaixo e afastando o corpo.

Moitos exercicios de adestramento de forza no plano saxital inclúen rizos de bíceps, estocadas cara adiante ou inversa, agachamentos, saltos verticais, carreiras, cans descendentes e posturas de cadeira de ioga.

Plano Frontal

O plano frontal divide o corpo en seccións dianteira/anterior e traseira/posterior. Os movementos do plano frontal son laterais ou de lado a lado e inclúen:

  • Secuestro – Movemento lateral do corpo ou dun membro e afastado da liña media do corpo.
  • Adución – Mover o corpo ou un membro cara á liña media do corpo.
  • Elevación – Mover os omóplatos cara arriba.
  • Depresión – Mover os omóplatos cara abaixo.
  • Eversión – Rodar o pé cara o lado interior/medial.
  • Inversión – Rodar o pé cara o lado exterior/lateral.

Os movementos do plano frontal son menos comúns que os movementos saxitais. Por exemplo, os individuos camiñan máis adiante que de lado a lado ou alcanzan algo diante en lugar de directamente cara ao lado. Os movementos do plano frontal no estado físico inclúen estocadas laterais, elevacións dos ombreiros laterais e movementos laterais, e nas posturas de ioga, curvas laterais de pé e o triángulo.

Plano transversal

O plano transversal divide o corpo en seccións superior/superior e inferior/inferior. Os movementos transversais do plano xeralmente implican rotación. O movemento neste plano é menos común. As lesións de exercicio ocorren con maior frecuencia durante os movementos transversais/rotacionais. (Academia Nacional de Medicina Deportiva, 2024) Os movementos inclúen:

  • Rotación – Mover o tronco ou unha extremidade arredor do seu eixe vertical.
  • Pronación – Xirar o antebrazo ou o pé a unha posición de palma ou pé cara abaixo.
  • Supinación – Xirar o antebrazo ou o pé a unha posición de palma ou pé cara arriba.
  • Abdución horizontal – Afastando a parte superior do brazo da liña media do corpo cando se eleva a 90 graos.
  • Aducción horizontal – Mover a parte superior do brazo cara á liña media do corpo cando está elevada a 90 graos.

As actividades diarias típicas no plano frontal inclúen xirar a cabeza para mirar atrás ou xirar un pomo da porta. Os exercicios no plano transversal inclúen golpear unha pelota de golf, balancear un bate de béisbol ou realizar un xiro sentado.

Prestacións de formación dentro dos planos de movemento

O adestramento nos tres planos pode axudar co movemento de varias maneiras, proporcionando unha maior facilidade na vida e nos deportes.

Prepara o corpo para as tarefas diarias

Moitos programas tradicionais de adestramento de forza céntranse en adestrar un músculo á vez, moitas veces nun único plano de movemento. Por exemplo, os levantadores de pesas poden facer rizos de bíceps para traballar principalmente o bíceps no plano saxital, un exercicio de mosca de peito para traballar principalmente os músculos pectorais no plano transversal ou elevacións laterais para traballar os ombreiros no plano frontal. Non obstante, recentemente os exercicios compostos foron moito máis comúns. Os movementos compostos permiten aos individuos adestrar varios grupos musculares simultaneamente e en diferentes planos de movemento.

Deste xeito, as actividades formativas imitan as actividades da vida diaria. Por exemplo, os individuos adoitan levantar varias bolsas pesadas de comestibles e xirar para abrir o coche ou o maleteiro, o que implica tanto movemento saxital como transversal. Preparar o corpo para actividades complexas con exercicios compostos permite aos individuos realizalos con máis facilidade ao longo do día.

Prepara o corpo para o deporte e as actividades físicas

Os movementos multiplanos complexos axudan a prepararse para unha actividade física segura e eficaz e o rendemento deportivo (Academia Nacional de Medicina Deportiva, 2024). Os investigadores e expertos entenden que moitas actividades físicas e atléticas requiren que o corpo se mova en diferentes direccións, moitas veces rapidamente e baixo un alto estrés. Varios estudos descubriron que as lesións do ligamento cruzado anterior / ACL son máis propensas a ocorrer durante movementos multiplanar en lugar de un só plano. (Quatman CE, Quatman-Yates CC e Hewett TE 2010) Adestrar o corpo para realizar movementos multiplanares con seguridade e eficacia mediante o exercicio pode axudar a reducir o risco de lesións durante as actividades diarias ou as competicións atléticas estresantes.

Fomenta a variación para o fortalecemento do corpo completo

Os individuos tenden a caer en certos patróns de movemento, como realizar repetidamente a mesma actividade ou exercicios de fitness. Isto pode facer que teñan un plano de movemento favorito. Unha forma de romper coa mesma rutina é incluír o movemento desde todos os planos de movemento. Por exemplo, moitas máquinas de adestramento abdominais axudan a adestrar en varios planos de movemento, desafiando o teu corpo a moverse de diferentes xeitos. As pesas, as pesas pesadas, as correas TRX e as bandas permiten aos individuos mover as articulacións libremente en varios planos de movemento e traballar varios músculos.

Os corredores adestran principalmente no plano saxital, aínda que se entrenen cruzando nadando, andando en bicicleta ou usando máquinas de cardio. Por este motivo, os adestradores e adestradores adoitan recomendar facer algún tipo de ioga ou adestramento con pesas que lles permita mover as articulacións de diferentes xeitos, incluíndo movementos laterais ou rotación. Incluso o adestramento de flexibilidade debería incorporar os tres planos de movemento. Por exemplo, os camiñantes poden optar por facer un simple estiramento de pantorrilla ou isquiotibiais ao final do seu adestramento, pero tamén poden beneficiarse dunha rotación da columna sentada ou dun estiramento da cadeira deitada.

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

Comprender o concepto e a importancia do adestramento nos tres planos de movemento pode axudar a mellorar o rendemento deportivo e físico e previr lesións musculoesqueléticas. O coidado quiropráctico ten como obxectivo axudar ás persoas a mellorar o movemento con menos dor debido á condición, despois dunha lesión ou da cirurxía. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


A diferenza de usar ortopédicas personalizadas


References

Academia Nacional de Medicina Deportiva. (2024). Planos corporais saxitais, frontais e transversais: exercicios e movementos. NASM. blog.nasm.org/exercise-programming/sagittal-frontal-traverse-planes-explained-with-exercises?utm_source=blog&utm_medium=referral&utm_campaign=organic&utm_content=ReasonsToBecomeCES

Quatman, CE, Quatman-Yates, CC e Hewett, TE (2010). Unha explicación "plana" dos mecanismos de lesión do ligamento cruzado anterior: unha revisión sistemática. Sports medicine (Auckland, NZ), 40(9), 729–746. doi.org/10.2165/11534950-000000000-00000

Presión da obesidade e dor nas costas crónica: o que debes saber

Presión da obesidade e dor nas costas crónica: o que debes saber

Aínda que algunhas hernias de disco non causan síntomas, as persoas que teñen sobrepeso cunha hernia de disco poden experimentar síntomas de presión de obesidade como dor, debilidade, entumecimiento ou formigueo. Pode a implementación dun programa de terapia física e tratamento de perda de peso axudar ás persoas a atopar alivio?

Presión da obesidade e dor nas costas crónica: o que debes saber

Presión da obesidade

A obesidade é un factor importante que pode contribuír a unha hernia de disco e a dor nas costas crónica. Cando o corpo ten que levar un peso engadido, pode provocar presión sobre os discos intervertebrais da obesidade e afectar a postura e a posición da columna vertebral. Os investigadores descubriron que tamén poden estar implicados outros factores, como a inflamación ou os cambios metabólicos asociados á obesidade. (Sheng B. et al., 2017) Para as persoas con sobrepeso, a perda de peso pode axudar a resolver unha hernia de disco combinada coa fisioterapia e pode aumentar significativamente a prevención da hernia de disco. (Tokmak M. et al., 2015)

Problemas da columna vertebral

Segundo o doutor Alexander Jimenez, propietario e quiropráctico xefe da Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións, "Cando a posición da pelve e da columna lumbar se desalinea e se altera, pode contribuír profundamente ao desgaste avanzado das fibras externas en a rexión traseira dos discos. Estas fibras exteriores albergan e protexen o material brando que amortece e absorbe os golpes na columna vertebral. Co paso do tempo, o desgaste da presión da obesidade nas fibras pode causar dor crónica e bágoas radiais microscópicas, que provocan unha rotura completa. Unha ruptura fai que o material brando se filtre, irrite e inflame as raíces nerviosas circundantes. A maioría dos discos herniados ocorren entre os lados e a parte posterior da vértebra.

Problemas de movemento

  • A obesidade dificulta o movemento, causando moitas veces síntomas como falta de aire e/ou fatiga precoz e esgotamento mesmo cunha actividade física mínima.
  • A fisioterapia e o exercicio axudan a aliviar a obesidade e a hernia discal.
  • Non obstante, a presión da obesidade e a dor de hernia poden dificultar a participación en exercicios cardiovasculares de forma regular.

Complicacións do diagnóstico

  • A obesidade pode interferir co diagnóstico e tratamento das enfermidades da columna vertebral.
  • Isto débese a que as restricións de peso e certas probas de imaxe, como unha resonancia magnética da columna vertebral, poden ser difíciles ou imposibles de obter.
  • Un exame físico pode non ser capaz de identificar signos de compresión nerviosa se un individuo é obeso. Estes factores poden atrasar o diagnóstico.

Posición e postura do disco

A obesidade non é o único que presiona os discos. A posición corporal dun individuo inflúe significativamente na saúde dos coxíns que absorben os choques. Sentado xera a maior presión, seguido de estar de pé, mentres que deitado de costas é o que menos esforza os discos e, dependendo da lesión, pode axudar a aliviar os síntomas.

  • Os síntomas dependen da localización da hernia.
  • As dúas localizacións máis comúns son a columna cervical/zona do pescozo e a columna lumbar/lumbar.
  • As hernias de disco no pescozo poden afectar os brazos.
  • As hernias de disco na parte baixa das costas afectan as nádegas e as pernas.

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

Consulta a un médico se estás experimentando algún destes síntomas. Se se trata dunha hernia de disco que causa síntomas, é posible que comece ás 6 semanas de tratamento conservador. Isto pode incluír fisioterapia, descanso, adestramento de saúde, medicamentos e cirurxía, que poden recomendarse en certos casos. Superar estas limitacións é posible. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


Técnicas de perda de peso


References

Sheng, B., Feng, C., Zhang, D., Spitler, H. e Shi, L. (2017). Asociacións entre a obesidade e as enfermidades da columna vertebral: unha análise do estudo do panel de gastos médicos. Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública, 14(2), 183. doi.org/10.3390/ijerph14020183

Tokmak, M., Altiok, IB, Guven, M., Aras, AB e Cosar, M. (2015). Regresión espontánea da hernia de disco lumbar despois da perda de peso: informe de caso. Neurocirugía turca, 25(4), 657–661. doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.9183-13.1

Diagnóstico e tratamento da hernia discal

Diagnóstico e tratamento da hernia discal

Como se usan as resonancias magnéticas para axudar a diagnosticar discos abultados e herniados e axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver programas de tratamento eficaces para persoas que experimentan síntomas de dor nas costas?

Diagnóstico e tratamento da hernia discal

Resonancia magnética de disco herniado

Unha hernia de disco abultada adoita identificarse durante a resonancia magnética (MRI); non obstante, adoita ser un achado incidental que se fixo por outros motivos nos que se atopan problemas e/ou lesións na columna vertebral. Un disco abultado é relativamente común, mesmo en persoas que non experimentan síntomas. Unha hernia de disco ou abultamento nas costas pódese identificar cunha proba de resonancia magnética, normalmente recomendada cando alguén experimenta síntomas de dor nas costas durante polo menos seis semanas. (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024) O desgaste normal e a idade fan que os cambios na almofada do disco/s espiñal se abomben e queden desalineados coa columna. (Brinjikji W. et al., 2015) E cunha hernia discal, pode presionar contra a medula espiñal e os nervios. O levantamento de pesas repetido, a práctica de posturas pouco saudables, un historial de lesións nas costas ou as condicións de saúde subxacentes son causas comúns.

Disco abultado

Os discos abultados son comúns incluso en individuos sans, pero poden ser difíciles de interpretar de forma independente nunha resonancia magnética, polo que outros síntomas e achados son tan importantes no diagnóstico.

Causas

Un disco abultado adoita considerarse cambios dexenerativos relacionados coa idade que fan que o disco se abombe cara abaixo coa gravidade. (Penn Medicine, 2018)

os síntomas

Moitos cun disco abultado non terán síntomas inicialmente. (Wu PH, Kim HS e Jang IT 2020) Os achados da resonancia magnética son útiles pero deben ser avaliados xunto con outros síntomas (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024) (Penn Medicine, 2018)

  • Dor nas costas
  • Dor nas pernas e/ou nádegas
  • Cambios na marcha e/ou dificultade para camiñar
  • Síntomas que afectan só a un lado

Espérase que unha protuberancia importante cause dor nas pernas debido á irritación dos nervios que baixan polas pernas. (Amin RM, Andrade NS e Neuman BJ 2017) A medida que a condición progresa, máis dun disco pode verse afectado, o que leva a outras enfermidades da columna vertebral, incluída a estenose da columna.

Un disco abultado na resonancia magnética

Unha protuberancia do disco medirá máis do 25% da circunferencia total do disco. O seu desprazamento adoita ser de 3 milímetros ou menos desde a forma e posición normal do disco. (Radiopedia, 2024)

Disco herniado

Unha hernia de disco desprázase da súa posición correcta e comprime os nervios espinales próximos, causando dor e problemas de mobilidade.

Causas

As causas da hernia discal inclúen: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2022)

  • Lesións por accidente automovilístico
  • Lesións por movementos repetitivos laborais ou deportivos
  • Levantamento pesado e/ou prácticas incorrectas de levantamento
  • Sendo un sobrepeso
  • Traballos sedentarios e/ou estilos de vida que exercen presión sobre a columna ao estar sentado.
  • Fumar pode acelerar o dano dexenerativo da columna vertebral.

os síntomas

Os síntomas inclúen dor nas costas e nas pernas, así como: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2022)

  • Sensacións tinglingas
  • Adormecemento
  • Sensacións de queimaduras
  • Espasmos musculares
  • Debilidade muscular

Hernia de disco en resonancia magnética

Os discos herniados medirán menos do 25% da circunferencia total do disco. Non obstante, a hernia baséase no tipo e pode incluír: (Wei B. e Wu H. 2023)

  • Protrusión de disco – o desprazamento é limitado e os ligamentos están intactos.
  • Extrusión de disco – parte do disco permanece conectado pero escorregou polo anel ou a cuberta exterior do disco.
  • Secuestro de discos – un fragmento libre separouse e rompeuse do disco principal.

Candidatos para resonancia magnética espinal

A resonancia magnética é xeralmente segura para a maioría, incluídos aqueles con dispositivos cardíacos implantados como marcapasos de modelos máis recentes. (Bhuva AN et al., 2020) Non obstante, é importante asegurarse de que o equipo sanitario coñeza os implantes cocleares ou outros dispositivos para que se poidan tomar as precaucións necesarias. Recoméndase a todas as persoas que os síntomas estean presentes durante seis semanas antes dunha resonancia magnética. Un especialista pode querer ver os resultados da resonancia magnética antes, especialmente se os síntomas inclúen: (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024)

  • Unha lesión específica, como unha caída que causou a dor
  • Infección recente ou actual ou febre con síntomas da columna vertebral
  • Debilidade significativa nos brazos ou nas pernas
  • Perda da sensación pélvica.
  • Unha historia de cancro metastásico.
  • Perda de vexiga ou control intestinal

Pode ser necesaria unha resonancia magnética se os síntomas empeoran rapidamente. Non obstante, moitos con protuberancia do disco non teñen ningún síntoma. Na maioría dos casos, unha resonancia magnética é un procedemento ambulatorio que se pode completar nunha hora ou menos, pero que pode levar máis tempo se se usa un colorante de contraste. O médico proporcionará instrucións específicas sobre a preparación da resonancia magnética.

Tratamento

O tratamento dunha hernia discal ou abultada depende da causa e da gravidade dos síntomas.

Disco abultado

Moitas protuberancias do disco non requiren tratamento; non obstante, o tratamento da dor de disco abultado pode incluír: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2022) (Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos, 2024)

  • Resto
  • Sen levantamento pesado
  • Camiña limitada
  • Alivio da dor sen receita, incluíndo medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE).
  • A terapia física
  • En casos raros que non se resolveron cun tratamento conservador, pódese recomendar a cirurxía.

Lembre que os achados da resonancia magnética poden non identificar nin descartar todas as condicións, incluídas as tensións musculares ou as lesións dos ligamentos, que poden requirir diferentes tratamentos, como estiramentos e exercicios específicos. (Brinjikji W. et al., 2015) (Fujii K. et al., 2019)

Disco herniado

O tratamento depende da causa e da gravidade dos síntomas, se é o caso. Pode incluír terapia autónoma ou unha combinación de terapia física, medicamentos e inxeccións de esteroides. Os casos adoitan resolverse en seis a 12 semanas (Penn Medicine, 2018). A estimulación nerviosa eléctrica pódese realizar a través de dispositivos especializados e/ou acupuntura para axudar coa compresión do nervio. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus, 2020) Pódese recomendar a cirurxía se os tratamentos conservadores non logran un alivio e cicatrización significativos da dor. (Wang S. et al., 2023)

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

Un provedor de saúde pode discutir opcións de tratamento como medicamentos para a dor, fisioterapia e cirurxía. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función e previr lesións. No que respecta á dor musculoesquelética, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas e masaxeterapeutas poden axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


Causas Raíces da Estenose Espinal


References

Academia Americana de Cirurxiáns Neurológicos. (2024). Hernia discal. www.aans.org/patients/conditions-treatments/herniated-disc/

Brinjikji, W., Diehn, FE, Jarvik, JG, Carr, CM, Kallmes, DF, Murad, MH e Luetmer, PH (2015). Os achados de resonancia magnética sobre a dexeneración do disco son máis frecuentes en adultos con dor lumbar que en controis asintomáticos: unha revisión sistemática e metaanálise. AJNR. Revista americana de neuroradioloxía, 36(12), 2394–2399. doi.org/10.3174/ajnr.A4498

Penn Medicine. (2018). Disco abultado vs disco herniado: cal é a diferenza? Penn Blog Musculoesquelético e Reumatoloxía. www.pennmedicine.org/updates/blogs/musculoskeletal-and-rheumatology/2018/november/bulging-disc-vs-herniated-disc

Wu, PH, Kim, HS e Jang, IT (2020). Enfermidades do disco intervertebral PARTE 2: unha revisión das estratexias actuais de diagnóstico e tratamento para a enfermidade do disco intervertebral. Revista Internacional de Ciencias Moleculares, 21(6), 2135. doi.org/10.3390/ijms21062135

Amin, RM, Andrade, NS e Neuman, BJ (2017). Hernia discal lumbar. Revisións actuais en medicina musculoesquelética, 10(4), 507–516. doi.org/10.1007/s12178-017-9441-4

Radiopedia. (2024). Hernia discal. radiopaedia.org/articles/disc-herniation

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2022). Hernia discal na parte baixa das costas. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hernia-disk-in-the-lower-back/

Wei, B. e Wu, H. (2023). Estudo da Distribución dos Cambios Módicos Lumbares en Pacientes con Lumbalgia e Correlación con Enfermidades da Dexeneración Lumbar. Revista de investigación da dor, 16, 3725–3733. doi.org/10.2147/JPR.S430792

Bhuva, AN, Moralee, R., Moon, JC e Manisty, CH (2020). Facer a resonancia magnética dispoñible para pacientes con dispositivos electrónicos implantables cardíacos: necesidade crecente e barreiras para o cambio. Radioloxía europea, 30(3), 1378–1384. doi.org/10.1007/s00330-019-06449-5

Brinjikji, W., Luetmer, PH, Comstock, B., Bresnahan, BW, Chen, LE, Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF e Jarvik, JG (2015). Revisión sistemática da literatura das características da imaxe da dexeneración da columna vertebral en poboacións asintomáticas. AJNR. Revista americana de neuroradioloxía, 36(4), 811–816. doi.org/10.3174/ajnr.A4173

Fujii, K., Yamazaki, M., Kang, JD, Risbud, MV, Cho, SK, Qureshi, SA, Hecht, AC e Iatridis, JC (2019). Dor de costas discoxénica: revisión da literatura da definición, diagnóstico e tratamento. JBMR plus, 3(5), e10180. doi.org/10.1002/jbm4.10180

Wang, S., Zhao, T., Han, D., Zhou, X., Wang, Y., Zhao, F., Shi, J. e Shi, G. (2023). Clasificación da mielopatía ou radiculopatía da hernia de disco cervical: unha análise baseada en imaxes de resonancia magnética. Imaxe cuantitativa en medicina e cirurxía, 13(8), 4984–4994. doi.org/10.21037/qims-22-1387

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus. (2020). Ficha informativa sobre a dor lumbar. Recuperado de www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Explorando a función do músculo ilíaco

Explorando a función do músculo ilíaco

O músculo ilíaco é un músculo en forma de triángulo no óso pélvico que flexiona e xira o óso da coxa. Funciona cos outros músculos da cadeira e da coxa para axudar a dobrarse, correr, camiñar, sentarse e manter unha postura correcta. As lesións e as condicións médicas comúns poden afectar a súa función, causando dor e rixidez. A fisioterapia pode axudar?

Explorando a función do músculo ilíaco

Músculo Ilíaco

O ilíaco é un dos músculos flexores da cadeira máis importantes do corpo. Os ilíacos e os músculos circundantes traballan xuntos para producir a estabilidade e o rango de movemento necesarios para dobrarse, bailar, sentarse e camiñar.

Anatomía

O músculo ilíaco forma parte dun complexo sistema muscular na cadeira e na pelve. Dous músculos ilíacos a cada lado do óso pélvico permiten que a coxa se flexione e xire. Están inervados polo nervio femoral, que proporciona movemento e sensación aos membros inferiores. (Bordoni B. e Varaallo M. 2023) O músculo ilíaco atópase no ilion en forma de á e encaixa na superficie curva do ilion, chamada fosa ilíaca. A parte superior do músculo está unida ás ás superiores do ilion ou crista ilíaca. Esténdese máis aló da articulación da cadeira, que se conecta co óso/fémur superior da coxa na protuberancia do trocánter menor. O ilíaco forma parte dun trío principal de músculos chamado iliopsoas, incluíndo o psoas maior e os músculos psoas menores. Estes músculos tamén están unidos ao fémur superior pero esténdense cara arriba, conectándose á columna lumbar/inferior en varios puntos de unión. Os iliopsoas tamén interactúan co músculo quadratus lumborum, o músculo máis profundo da parte inferior das costas que comeza na crista ilíaca e fíxase á columna lumbar en varios puntos. O quadratus lumborum permite a flexión e elevación da columna vertebral, mentres que o iliopsoas permite a flexión e rotación da cadeira e da coxa.

Funcións

O músculo ilíaco ten moitas funcións que inclúen: (Fisiopedia, 2024)

  • Flexión e rotación do fémur.
  • Axuda a manter unha postura corporal correcta mentres está de pé e sentado.
  • Produce un movemento de cadeira que permite camiñar, correr e subir escaleiras.
  • Proporciona flexión da cadeira, levando o xeonllo ao peito.
  • Permite a inclinación cara adiante da pelve e a flexión lateral.

Condicións

Varias condicións poden afectar o músculo ilíaco, especialmente por lesións por baixo e/ou uso excesivo. Estas condicións, coñecidas colectivamente como Síndrome iliopsoas, normalmente son o resultado dun uso excesivo/esforzo repetitivo ou lesións. Estes inclúen:

  • Tendinopatía iliopsoas - que afecta os tendóns.
  • Bursite iliopsoas - que afecta os sacos de amortiguación coñecidos como bolsas.

A síndrome de iliopsoas pode afectar a calquera, pero é común en:

  • Individuos e deportistas que usan repetidamente movementos que flexionan as cadeiras.
  • Atletas de atletismo
  • Ximnastas
  • danzantes

Bursite iliopsoas

Esta é a inflamación do saco ou bolsa de amortiguamento baixo o músculo ilíaco, que axuda a que o músculo se deslice sobre o óso pélvico. Os síntomas poden variar desde unha incomodidade leve ata unha dor que irradia por partes da perna e dos cadros. Os corredores, esquiadores e nadadores adoitan verse afectados, e tamén poden verse afectados os individuos que teñen regularmente cadeiras apretadas e individuos con diferentes formas de artrite. O tratamento precoz pode evitar que os síntomas empeoren. Os casos leves pódense tratar con autocoidados e estiramentos para axudar a aliviar a tensión, o descanso, a aplicación de xeo e os medicamentos antiinflamatorios non esteroides sen receita. En casos graves, as opcións de tratamento que se poden recomendar inclúen: (Fisiopedia, 2024)

  • A terapia física
  • Dispositivos auxiliares para camiñar para aliviar a presión, por exemplo, un bastón.
  • Inxeccións de corticosteroides
  • Medicamentos antiinflamatorios recetados

Tendinopatía iliopsoas

Outra afección que afecta aos músculos ilíacos é a tendinopatía do iliopsoas, ás veces chamada síndrome da cadeira rotura. porque os individuos poden escoitar un chasquido audible (Davenport KL. 2019). A condición é a miúdo experimentada por bailaríns que flexionan e hiperextenden repetidamente as cadeiras e pode producir dor de cadeira e ingle que empeora con patadas ou rotación. O tratamento da tendinopatía iliopsoas pode incluír:

  • Readestramento dos desequilibrios musculares con exercicios de fortalecemento e estiramento.
  • Se estes non proporcionan alivio, pódense usar inxeccións de corticosteroides. Unha hidrodisección salina pode aliviar o estrés ao redor do tendón inxectando fluídos que amortecen e liberan os tecidos atrapados.
  • A cirurxía de liberación do tendón pódese recomendar cando todas as outras opcións fallaron. A liberación cirúrxica implica cortar o tendón para reducir a dor e mellorar o rango de movemento.

Rehabilitación

O fortalecemento do músculo central é esencial para a rehabilitación das lesións do músculo ilíaco. O iliopsoas é un compoñente integral do grupo central e pode beneficiarse de exercicios de estiramento e fortalecemento (Yogateket, 2019)

  • Estiramentos de estocada
  • Elevación de pernas rectas
  • Estiramentos de xeonllos a peito
  • Flexión da cadeira de pé con bandas de resistencia
  • Algunhas posturas de ioga tamén poden axudar e incluír variacións na pose da ponte que fomentan a flexión da cadeira. (Yoga Internacional, 2024)

Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións

A dor do iliopsoas adoita sentirse na parte frontal do cadros, coxa, parte media das costas e parte baixa das costas. O coidado quiropráctico pode axudar coas lesións do músculo ilíaco a través de:

Avaliación

  • Un quiropráctico pode avaliar a condición e determinar se o músculo ilíaco está causando dor.

Plan de tratamento

  • Un quiropráctico pode crear un plan de tratamento personalizado que pode incluír instrucións de exercicio, manipulación e outras terapias.

Rehabilitación

  • Un quiropráctico pode crear un programa de rehabilitación para acelerar a curación.

A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función e previr lesións. No que respecta á dor musculoesquelética, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas e masaxeterapeutas poden axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.


Tear Labral da cadeira e coidados quiroprácticos


References

Bordoni, B., & Varaallo, M. (2024). Anatomía, pelvis ósea e membro inferior, músculo iliopsoas. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30285403

Fisiopedia. (2024). Ilíaco. www.physio-pedia.com/Iliacus

Fisiopedia. (2024). Bursite iliopsoas. www.physio-pedia.com/Iliopsoas_Bursitis

Davenport KL. (2019). A cadeira da bailarina profesional. Medicina das Artes Escénicas, 77-87. doi.org/https://doi.org/10.1016/B978-0-323-58182-0.00009-2

Yogateket. Lizette Pompa. (2019). Partes esenciais do corpo de ioga. Flexor de cadeira/psoas e ioga. Yogateket. www.yogateket.com/blog/hip-flexor-psoas-and-yoga

Yoga Internacional. Amber Burke. (2024). 8 poses para liberación de iliopsoas. yogainternational.com/article/view/8-poses-for-iliopsoas-release/