ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

Danos persoais

Equipo de quiropráctica de lesións persoais da clínica de volta. As lesións dun accidente non só poden causar danos físicos a vostede ou a un ser querido, estar involucrado nun caso de danos persoais adoita ser unha situación complicada e estresante de manexar. Desafortunadamente, este tipo de circunstancias son bastante comúns e cando o individuo enfróntase a dor e molestias como resultado dun trauma dun accidente ou dunha afección subxacente que foi agravada pola lesión, atopar o tratamento axeitado para o seu problema específico pode ser outro desafío. pola súa conta.

A recompilación do doutor Alex Jiménez de artigos sobre danos persoais destaca unha variedade de casos de lesións persoais, incluíndo accidentes automovilísticos que provocan un latigazo cervical, ao tempo que resume varios tratamentos eficaces, como o coidado quiropráctico. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.


A guía definitiva para fortalecer os músculos multifidus

A guía definitiva para fortalecer os músculos multifidus

Para as persoas que experimentan dor lumbar, comprender a anatomía e a función do músculo multifido pode axudar na prevención de lesións e no desenvolvemento dun plan de tratamento altamente eficaz?

A guía definitiva para fortalecer os músculos multifidus

Músculo multifido

Os músculos multifidus son longos e estreitos a cada lado da columna vertebral, o que axuda a estabilizar a rexión inferior da columna vertebral ou da columna lumbar. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Sentarse demasiado, practicar posturas pouco saudables e a falta de movemento pode progresar ao debilitamento ou atrofia do músculo multifido, o que pode provocar inestabilidade da columna vertebral, compresión vertebral e dor nas costas. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomía

Coñecida como a capa profunda, é a capa máis interna das tres capas musculares das costas e controla o movemento da columna vertebral. As outras dúas capas, coñecidas como intrínseca e superficial, son as responsables do movemento da caixa torácica/caixa torácica e do ombreiro. (Anouk Agten et al., 2020) O multifidus ten puntos de unión en:

  • A columna vertebral torácica do medio das costas.
  • A columna lumbar da parte inferior das costas.
  • A espiña ilíaca - a base do óso ilíaco en forma de á da pelve.
  • Sacro: serie de ósos na base da columna vertebral conectados ao coxis.
  • Cando está de pé ou se move, o músculo multifido traballa co transverso do abdomen e os músculos do chan pélvico para estabilizar a columna lumbar. (Christine Lynders 2019)

Función muscular

A función principal é estabilizar a parte inferior das costas, pero tamén axuda a estender a parte inferior da columna cando se alcanza ou se estira. (Jennifer Padwal et al., 2020) Debido a que o músculo ten numerosos puntos de unión e está atendido por unha rama específica de nervios coñecida como rama posterior, permite que cada vértebra traballe individualmente e de forma máis eficiente.

  • Isto protexe contra o deterioro da columna vertebral e o desenvolvemento da artrite. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
  • O músculo multifidus traballa con outros dous grupos musculares profundos para estabilizar e mover a columna. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
  • O músculo rotatores permite a rotación unilateral, xirando dun lado a outro, e a extensión bilateral ou dobrando cara atrás e cara adiante.
  • O músculo semiespinal por riba do multifido permite a extensión e rotación da cabeza, pescozo e parte superior das costas.
  • O músculo multifidus garante a forza da columna porque ten máis puntos de unión á columna que as outras capas, o que reduce a flexibilidade e a rotación da columna, pero aumenta a forza e a estabilidade. (Anouk Agten et al., 2020)

Dores nas costas inferiores

Un músculo multifido débil desestabiliza a columna vertebral e proporciona menos apoio á vértebra. Isto engade presión sobre os músculos e tecidos conxuntivos entre e adxacentes á columna vertebral, aumentando o risco de síntomas de dor lumbar. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) A perda de forza e estabilidade muscular pode provocar atrofia ou desgaste. Isto pode causar compresión e outros problemas nas costas. (Paul W. Hodges et al., 2015) Os problemas de costas asociados ao deterioro do músculo multifido inclúen (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

  • Discos herniados: tamén discos abombados ou deslizados.
  • Nervio atrapado ou pinzado por compresión.
  • Sciática
  • Dor referida: dor nerviosa orixinada na columna vertebral que se sente noutras áreas.
  • Osteoartrite - artrite de desgaste
  • Osteofitos espiñais - espolones óseos
  • Os músculos abdominais ou pélvicos débiles poden comprometer o núcleo, aumentando o risco de dor lumbar crónica e lesións.

Recoméndase que os individuos consulten a un fisioterapeuta e quiropráctico que poidan axudar a desenvolver o adecuado Treatment, plan de rehabilitación e fortalecemento en función da idade, da lesión, das condicións subxacentes e das capacidades físicas.


Os exercicios básicos poden axudar coa dor nas costas?


References

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Áreas transversales do grupo muscular multifidus e paraespinal de pacientes con dor lumbar e pacientes controlados: unha revisión sistemática con foco no cegamento. Terapia física, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW e Danneels, L. (2019). Cambios na estrutura e función dos músculos das costas na dor lumbar: diferentes puntos de tempo, observacións e mecanismos. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 49 (6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A. e Vandenabeele, F. (2020). O multifidus lumbar caracterízase por ter fibras musculares tipo I máis grandes en comparación co erector da columna vertebral. Anatomía e bioloxía celular, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). O papel crítico do desenvolvemento do transverso do abdomen na prevención e tratamento da dor lumbar. Revista HSS: a revista musculoesquelética do Hospital de Cirurxía Especial, 15 (3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR e Shahidi, B. (2020). Diferenzas rexionais entre multifidus lumbar superficial e profundo en pacientes con patoloxía crónica da columna lumbar. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF e Fritz, JM (2015). A avaliación da función do músculo multifido lumbar a través da palpación: fiabilidade e validez dunha nova proba clínica. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C. e Melrose, J. (2015). Os cambios musculares multifidos despois da lesión nas costas caracterízanse pola remodelación estrutural do músculo, o tecido adiposo e conxuntivo, pero non a atrofia muscular: evidencias moleculares e morfolóxicas. Columna vertebral, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972

Tratamento de lesións FOOSH: o que debes saber

Tratamento de lesións FOOSH: o que debes saber

Durante unha caída, os individuos tenden a estender as mans automaticamente para axudar a romper unha caída, que pode chocar contra o chan provocando unha caída sobre unha man estendida ou lesións FOOSH. Os individuos deberían ser revisados ​​por un provedor de saúde se cren que non hai feridos?

Tratamento de lesións FOOSH: o que debes saber

FOOSH Lesións

A caída adoita producir feridas leves. Unha lesión de FOOSH prodúcese ao caer e tentar romper a caída tendendo a man coa/s. Isto pode producir unha lesión na extremidade superior como unha escordadura ou unha fractura. Pero ás veces, caer nas mans pode provocar lesións graves e/ou crear futuros problemas musculoesqueléticos. As persoas que caeron ou sufriron unha lesión FOOSH deben consultar co seu médico e despois cun fisioterapeuta ou quiropráctico para desenvolver de forma segura un plan de tratamento para rehabilitar, fortalecer e acelerar a recuperación.

Despois da Lesión

Para as persoas que caeron e caeron na man, o pulso ou o brazo, aquí tes algunhas cousas para garantir o coidado axeitado da lesión, incluíndo:

  • Siga o protocolo RICE para lesións agudas
  • Visita un proveedor de atención sanitaria ou unha clínica de emerxencia local
  • Contacte cun fisioterapeuta

Unha lesión de FOOSH pode ser ou chegar a ser grave, polo que para evitar que pequenos problemas se convertan en grandes problemas, consulta un especialista musculoesquelético. O provedor sanitario obterá unha exploración de imaxes dos feridos e das áreas circundantes. Realizarán un exame físico para determinar o tipo de lesión, como unha escordadura ou unha tensión muscular. Non recibir o tratamento médico adecuado despois dunha caída pode provocar dor crónica e perda da función. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)

Lesións comúns

Unha lesión FOOSH pode ferir diferentes áreas. Estes adoitan implicar o pulso e a man, pero tamén se poden ferir o cóbado ou o ombreiro. As lesións comúns inclúen:

Fractura de Colles

  • Fractura do pulso onde o extremo do óso do brazo se despraza cara atrás.

Fractura de Smith

  • Unha fractura do pulso, semellante á de Colles, é onde o extremo do óso do brazo se despraza cara á parte frontal do pulso.

Fractura do boxeador

  • Fractura dos ósos pequenos da man.
  • Normalmente, ocorre despois de golpear algo, pero pode ocorrer ao caer nun puño estendido.

Luxación ou fractura do cóbado

  • O cóbado pode saír da articulación ou romper un óso do cóbado.

Fractura de clavícula

  • A forza de caer coas mans e os brazos estendidos pode viaxar ata a clavícula, provocando unha fractura.

Fractura de humeral proximal

  • Caer nunha lesión da man estendida pode facer que o óso do brazo quede atascado no ombreiro, causando unha fractura do húmer proximal.

Luxación do ombreiro

  • O ombreiro pode saír da articulación.
  • Isto pode causar unha rotura do manguito dos rotadores ou unha lesión no labrum.

Independentemente da lesión, os individuos deben visitar un médico para avaliar o dano. Se a lesión é grave, o médico pode facer un diagnóstico preciso ou diferencial e desenvolver un plan de tratamento. (William R. VanWye et al., 2016)

Terapia Física

As persoas poden beneficiarse da fisioterapia para axudar a recuperarse e volver ao seu nivel anterior de función. A fisioterapia varía dependendo da lesión específica, pero en xeral, un fisioterapeuta pode axudar ás persoas a volver a funcionar despois dunha caída nunha man tendida. (William R. VanWye et al., 2016) Os tratamentos comúns poden incluír:

  • Tratamentos e modalidades para diminuír a dor, a inflamación e o inchazo.
  • Instrucións sobre como levar correctamente un cabestrillo.
  • Exercicios e estiramentos para mellorar o rango de movemento, forza e mobilidade funcional.
  • Exercicios de equilibrio.
  • Manexo do tecido cicatricial se fose necesaria a cirurxía.

O equipo terapéutico asegurará o tratamento axeitado utilízase para volver rápida e seguramente ás actividades normais.


Coidados quiroprácticos para a curación despois dun trauma


References

Chiu, J. e Robinovitch, SN (1998). Predición das forzas de impacto das extremidades superiores durante as caídas sobre a man estendida. Revista de biomecánica, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7

VanWye, WR, Hoover, DL e Willgruber, S. (2016). Detección de fisioterapeutas e diagnóstico diferencial para a dor de cóbado de inicio traumático: relato dun caso. Teoría e práctica da fisioterapia, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798

Costela rachada: unha guía completa sobre as causas e como tratala

Costela rachada: unha guía completa sobre as causas e como tratala

É posible que as persoas non se dean conta de que teñen unha costela rachada ata que comezan a aparecer síntomas como dor ao respirar profundamente. Coñecer os síntomas e as causas das costelas rachadas ou rotas pode axudar no diagnóstico e tratamento?

Costela rachada: unha guía completa sobre as causas e como tratala

Costela Rachada

Unha costela rota/fracturada describe calquera rotura no óso. Unha costela rachada é un tipo de fractura de costela e é máis unha descrición que un diagnóstico médico dunha costela que foi parcialmente fracturada. Calquera impacto contundente no peito ou nas costas pode causar unha costela rachada, incluíndo:

  • Caída
  • Colisión de vehículos
  • Lesións deportivas
  • Tose violenta
  1. O síntoma principal é a dor ao inhalar.
  2. A lesión normalmente cura dentro de seis semanas.

os síntomas

As costelas rachadas adoitan ser causadas por unha caída, un traumatismo no peito ou unha tose intensa e violenta. Os síntomas inclúen:

  • Inchazo ou sensibilidade ao redor da zona lesionada.
  • Dor no peito ao respirar/inhalar, estornudar, rir ou tusir.
  • Dor no peito co movemento ou ao deitarse en determinadas posicións.
  • Posible hematoma.
  • Aínda que é raro, unha costela rachada pode causar complicacións como a pneumonía.
  • Consulte a un médico inmediatamente se experimenta dificultades para respirar, dor no peito intensa ou tose persistente con moco, febre alta e/ou escalofríos.

Tipos

Na maioría dos casos, unha costela adoita romperse nunha zona, causando unha fractura incompleta, o que significa unha greta ou rotura que non atravesa o óso. Outros tipos de fracturas das costelas inclúen:

Fracturas desprazadas e non desprazadas

  • As costelas completamente rotas poden ou non cambiar de lugar.
  • Se a costela se move, isto coñécese como a fractura costal desprazada e é máis probable que perfore os pulmóns ou dane outros tecidos e órganos. (Medicina de Yale. 2024)
  • Unha costela que permanece no seu lugar normalmente significa que a costela non está completamente rota pola metade e coñécese como a fractura costal non desprazada.

Cofre de mazo

  • Unha sección da caixa torácica pode separarse do óso e do músculo circundante, aínda que isto é raro.
  • Se isto ocorre, a caixa torácica perderá estabilidade e o óso moverase libremente mentres o individuo inhala ou exhala.
  • Esta sección da caixa torácica rota chámase segmento de mayal.
  • Isto é perigoso xa que pode perforar os pulmóns e causar outras complicacións graves, como a pneumonía.

Causas

As causas comúns das costelas rachadas inclúen:

  • Colisións de vehículos
  • Accidentes de peóns
  • caídas
  • Lesións por impacto por deportes
  • Uso excesivo/Estrés repetitivo provocado polo traballo ou os deportes
  • Tose intensa
  • As persoas maiores poden sufrir unha fractura por unha lesión leve debido á perda progresiva de minerais óseos. (Christian Liebsch et al., 2019)

O común das fracturas das costelas

  • As fracturas das costelas son o tipo máis común de fracturas óseas.
  • Representan entre o 10% e o 20% de todas as lesións por trauma contundente observadas nas salas de urxencia.
  • Nos casos en que un individuo busca coidados por unha lesión contundente no peito, entre o 60% e o 80% implica unha costela rota. (Christian Liebsch et al., 2019)

Diagnóstico

Unha costela rachada é diagnosticada cun exame físico e probas de imaxe. Durante o exame, un médico escoitará os pulmóns, presionará suavemente sobre as costelas e observará como se move a caixa torácica. As opcións de proba de imaxe inclúen: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

  • Raios-X – Son para detectar costelas fendas ou rotas recentemente.
  • CT Scan – Esta proba de imaxe comprende múltiples raios X e pode detectar fendas máis pequenas.
  • MRI – Esta proba de imaxe é para tecidos brandos e moitas veces pode detectar pequenas roturas ou danos na cartilaxe.
  • Exploración ósea – Esta proba de imaxe utiliza un trazador radioactivo para visualizar a estrutura dos ósos e pode mostrar pequenas fracturas de tensión.

Tratamento

No pasado, o tratamento consistía en envolver o peito cunha banda coñecida como cinto costela. Estes raramente úsanse hoxe en día xa que poden restrinxir a respiración, aumentando o risco de pneumonía ou mesmo un colapso pulmonar parcial. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Unha costela rachada é unha fractura simple que require o seguinte:

  • Resto
  • Os medicamentos sen receita ou sen receita poden axudar a controlar os síntomas da dor.
  • Fármacos antiinflamatorios non esteroides: recoméndanse AINE como o ibuprofeno ou o naproxeno.
  • Se a pausa é extensa, ás persoas pódense receitar medicamentos para a dor máis fortes dependendo da gravidade e das condicións subxacentes.
  • A fisioterapia pode acelerar o proceso de curación e axudar a manter o rango de movemento da parede torácica.
  • Para pacientes fráxiles e anciáns, a fisioterapia pode axudar ao paciente a camiñar e normalizar certas funcións.
  • Un fisioterapeuta pode adestrar ao individuo para que se traslade entre a cama e as cadeiras de forma segura mentres mantén a conciencia de calquera movemento ou posición que empeore a dor.
  • Un fisioterapeuta prescribirá exercicios para manter o corpo o máis forte e flexible posible.
  • Por exemplo, os xiros laterais poden axudar a mellorar o rango de movemento da columna vertebral torácica.
  1. Durante as primeiras fases da recuperación, recoméndase durmir en posición vertical.
  2. Deitarse pode engadir presión, causando dor e posiblemente empeorar a lesión.
  3. Use almofadas e almofadas para axudar a estar sentado na cama.
  4. Unha alternativa é durmir nunha cadeira reclinable.
  5. A curación leva polo menos seis semanas. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016)

Outras condicións

O que pode parecer unha costela rachada pode ser unha condición similar, polo que é importante revisar. Outras posibles causas dos síntomas poden incluír:

  • Costelas machucadas – Isto ocorre cando as costelas non están rachadas, pero os vasos sanguíneos máis pequenos que rodean a rexión estalan e escapan aos tecidos circundantes. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
  • Costelas estaladas – É cando o cartílago da costela rógase e rompe, o que fai que se desprace. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
  • Músculo tirado – Unha tensión muscular, ou músculo tirado, ocorre cando o músculo se estira demasiado, o que pode provocar unha rotura. As costelas non están afectadas, pero pode sentirse como si. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

Emerxencia

A complicación máis común é non poder respirar fondo por mor da dor. Cando os pulmóns non poden respirar o suficientemente profundamente, a moco e a humidade poden acumularse e provocar unha infección como a pneumonía. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). As fracturas das costelas desprazadas tamén poden danar outros tecidos ou órganos, aumentando o risco de colapsamento de pulmón/pneumotórax ou hemorraxia interna. Recoméndase buscar atención médica inmediata se aparecen síntomas como:

  • Falta de aire
  • Dificultade para respirar
  • Unha cor azulada da pel causada pola falta de osíxeno
  • Tose persistente con moco
  • Dor no peito ao inspirar e exhalar
  • Febre, suor e calafríos
  • Frecuencia cardíaca rápida

O poder do coidado quiropráctico na rehabilitación de lesións


References

Medicina de Yale. (2024). Fractura da costela (costela rota).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. e Wilke, H. J. (2019). Patróns de fracturas costelas en serie despois dun traumatismo torácico contundente: unha análise de 380 casos. PloS un, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Xestión da fractura das costelas. Educación BJA. Volume 16, Número 1. Páxinas 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S. e Pieracci, F. M. (2017). Traumatismo da parede torácica. Clínicas de cirurxía torácica, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004

Terapia de frío con cinta de xeo para lesións musculoesqueléticas

Terapia de frío con cinta de xeo para lesións musculoesqueléticas

Para os que practican deportes, os entusiastas do fitness e os que practican actividades físicas, as lesións musculoesqueléticas son comúns. O uso de cinta de xeo pode axudar durante a fase inicial ou aguda da lesión a diminuír a inflamación e o inchazo para acelerar a recuperación e volver ás actividades antes?

Terapia de frío con cinta de xeo para lesións musculoesqueléticasCinta de xeo

Despois dunha lesión musculoesquelética, recoméndase ás persoas que sigan o R.I.C.E. método para axudar a reducir o inchazo e a inflamación. R.I.C.E. é o acrónimo de Rest, Ice, Compression, and Elevation. (Medicina de Michigan. Universidade de Michigan. 2023) O frío axuda a diminuír a dor, a baixar a temperatura do tecido e a diminuír o inchazo ao redor do lugar da lesión. Ao controlar a inflamación con xeo e compresión cedo despois da lesión, os individuos poden manter o rango adecuado de movemento e mobilidade ao redor da parte do corpo lesionada. (Jon E. Block. 2010) Hai diferentes formas de aplicar xeo a unha lesión.

  • Bolsas de xeo e compresas frías compradas na tenda.
  • Mollar a parte do corpo ferida nun remuíño ou bañeira fría.
  • Elaboración de bolsas de xeo reutilizables.
  • Pódese usar unha venda de compresión xunto co xeo.

Cinta de xeo é unha venda de compresión que proporciona terapia de frío ao mesmo tempo. Despois dunha lesión, aplicalo pode axudar a diminuír a dor e o inchazo durante a fase inflamatoria aguda da cicatrización. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)

Como funciona a cinta

A cinta é unha venda flexible que se infunde con xel refrixerante terapéutico. Cando se aplica a unha parte do corpo ferida e se expón ao aire, o xel actívase, xerando unha sensación de frío ao redor da zona. O efecto medicinal terapéutico pode durar de cinco a seis horas. Combinado cunha venda flexible, proporciona terapia con xeo e compresión. A cinta de xeo pódese usar directamente fóra do paquete, pero tamén se pode almacenar na neveira para aumentar o efecto frío. Dependendo das instrucións do fabricante, a cinta non se debe almacenar no conxelador, xa que isto pode dificultar demasiado a envolver a zona lesionada.

vantaxes

Os beneficios inclúen os seguintes:

Doado de usar

  • O produto é fácil de usar.
  • Saca a cinta e comeza a envolvela arredor da parte do corpo ferida.

Fixadores non necesarios

  • A envoltura adhesiva a si mesma, polo que a cinta permanece no seu lugar sen usar clips ou fixadores.

Fácil de cortar

  • O rolo estándar mide 48 polgadas de longo por 2 polgadas de ancho.
  • A maioría das lesións requiren o suficiente para envolver a zona lesionada.
  • As tesoiras cortan a cantidade exacta necesaria e garda o resto na bolsa resellable.

Reutilizable

  • Despois de 15 a 20 minutos de aplicación, o produto pódese eliminar facilmente, enrolar, almacenar na bolsa e usar de novo.
  • A cinta pódese usar varias veces.
  • A cinta comeza a perder a súa calidade de arrefriamento despois de varios usos.

Portátil

  • Non é necesario colocar a cinta nun frigorífico cando se viaxa.
  • É facilmente portátil e perfecto para unha aplicación rápida de xeo e compresión inmediatamente despois dunha lesión.
  • Pode diminuír a dor e a inflamación e manterse no lugar de traballo.

Desvantaxes

Algunhas desvantaxes inclúen as seguintes:

Olor químico

  • O xel da envoltura flexible pode ter un cheiro a medicina.
  • Non ten un cheiro tan poderoso como as cremas para a dor, pero o cheiro químico pode molestar a algunhas persoas.

Pode que non estea o suficientemente frío

  • A cinta funciona para aliviar inmediatamente a dor e a inflamación, pero é posible que non se enfríe o suficiente para o usuario cando se aplica directamente desde o paquete a temperatura ambiente.
  • Non obstante, pódese colocar nun frigorífico para aumentar a frialdade e pode proporcionar un efecto de arrefriamento máis terapéutico, especialmente para aqueles que tratan de tendinite ou bursite.

A pegajosidade pode distraer

  • A cinta pode ser un pouco pegajosa para algúns.
  • Este factor pegajoso pode ser unha molestia menor.
  • Non obstante, só se sente pegajoso cando se aplica.
  • Un par de manchas de xel poden quedar atrás cando se eliminan.
  • A cinta de xeo tamén se pode pegar á roupa.

Para persoas que buscan unha terapia de refrixeración rápida e en movemento para partes do corpo feridas ou doridas, xeo cinta pode ser unha opción. Podería ser bo ter a man para proporcionar compresión de refrixeración se se produce unha lesión leve ao participar en actividades deportivas ou físicas e alivio por uso excesivo ou lesións por tensión repetitiva.


Tratamento de escordaduras de nocello


References

Medicina de Michigan. Universidade de Michigan. Descanso, xeo, compresión e elevación (ARROZ).

Bloque J. E. (2010). Frío e compresión no manexo de lesións musculoesqueléticas e procedementos operativos ortopédicos: unha revisión narrativa. Revista de acceso aberto de medicina deportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102

Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. e McCarty, E. C. (2015). Crioterapia compresiva versus xeo: un estudo prospectivo e aleatorizado sobre a dor postoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica do manguito rotador ou descompresión subacromial. Revista de cirurxía do ombreiro e do cóbado, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004

Cóbado luxado: causas e opcións de tratamento

Cóbado luxado: causas e opcións de tratamento

Un cóbado luxado é unha lesión común en adultos e nenos e moitas veces ocorre en conxunto con fracturas óseas e danos nerviosos e tecidos. A fisioterapia pode axudar a favorecer a recuperación e garantir a amplitude de movemento?

Cóbado luxado: causas e opcións de tratamento

Lesión de cóbado luxado

As luxacións do cóbado son xeralmente causadas por un trauma cando os ósos do cóbado xa non se conectan. As persoas que caen nunha man tendida é a causa máis común da lesión. (James Layson, Ben J. Mellor 2023) Os profesionais sanitarios tentarán reubicar o cóbado mediante unha redución pechada. As persoas poden requirir unha cirurxía se non poden reubicar o cóbado mediante a redución pechada.

Restablecendo o cóbado

O cóbado está formado por unha bisagra e unha articulación esférica, que permiten movementos únicos: (Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2021)

Articulación de bisagra

  • A función de bisagra permite dobrar e endereitar o brazo.

Articulación esférica

  • A función de bola e zócalo permítelle xirar a palma da man cara arriba ou cara abaixo.

Unha lesión no cóbado luxado pode danar ósos, músculos, ligamentos e tecidos. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) Canto máis tempo permaneza o cóbado fóra da articulación, máis danos poden producirse. As luxacións do cóbado raramente se reinician nas súas articulacións por si mesmas e recoméndase que sexan avaliadas por un médico cualificado para evitar danos permanentes aos nervios ou á función.

  • Non se recomenda tentar restablecer o cóbado por conta propia.
  • Un provedor de coidados de saúde traballará para restaurar a articulación e garantir a correcta aliñación.
  • Antes do reinicio, realizarán un exame físico para valorar a circulación sanguínea e calquera dano nervioso.
  • Os provedores ordenarán unha exploración de imaxes para examinar a luxación e identificar os ósos rotos. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)

Tipo de luxación

Os dous tipos de luxacións do cóbado son: (James Layson, Ben J. Mellor 2023)

Luxación posterior

  • Prodúcese cando hai unha forza significativa na palma da man que se estende cara ao cóbado.
  • Caer coas mans estiradas para collerte, e a articulación do cóbado empuxa cara atrás/posterior.

Luxación anterior

  • Isto é menos común e resulta da forza aplicada nun cóbado flexionado.
  • Caer ao chan cando a man está arriba preto do ombreiro.
  • Neste caso, a articulación do cóbado empurra cara adiante/anterior.
  • Os raios X úsanse para determinar o tipo de luxación e identificar os ósos rotos. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2021)
  • Dependendo da lesión, o provedor pode solicitar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para garantir que non se produciu dano aos nervios ou ligamentos. (Radiopedia. 2023)

Sinais e Sintomas

Unha lesión de cóbado luxado adoita ser causada por un trauma. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) Os signos e síntomas xerais inclúen: (Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2021)

  • Incapacidade para mover o cóbado.
  • Hematomas e inchazo na zona.
  • Dor intensa no cóbado e na zona circundante.
  • Deformidade arredor da articulación do cóbado.
  • Adormecemento, formigamento ou debilidade no brazo ou na man poden indicar dano nervioso.

Tratamento sen cirurxía

  • Os provedores de coidados de saúde intentan inicialmente tratar un cóbado luxado mediante unha técnica de redución pechada. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2021)
  • Unha redución pechada significa que o cóbado pode ser reubicado sen cirurxía.
  • Antes da redución pechada, un médico administrará medicamentos para axudar a relaxar o individuo e tratar a dor. (Medline Plus. 2022)
  • Unha vez reubicado na posición correcta, un médico aplica unha férula (xeralmente nun ángulo de flexión de 90 graos) para manter o cóbado no seu lugar. (James Layson, Ben J. Mellor 2023)
  • O obxectivo é evitar a extensión do cóbado, que pode provocar unha nova luxación.
  • A férula permanece no seu lugar durante unha a tres semanas. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)
  • Un fisioterapeuta avaliará o movemento e prescribirá exercicios para evitar a perda do rango de movemento do cóbado.

Tratamento Con Cirurxía

  1. O cóbado permanece inestable cunha lixeira extensión.
  2. Os ósos non están aliñados correctamente.
  3. Os ligamentos necesitan máis reparación despois dunha redución pechada.
  • As luxacións complexas do cóbado poden dificultar o mantemento do aliñamento das articulacións.
  • Pódese recomendar un dispositivo de asistencia, como unha bisagra externa, para evitar a luxación do cóbado.
  • O cirurxián recomendará terapia física despois da cirurxía para axudar con exercicios de rango de movemento para optimizar e acelerar a recuperación.

Recuperación

  • Os tempos de recuperación poden variar xa que cada lesión é diferente. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2021)
  • O tempo de recuperación depende da estabilidade do cóbado despois dunha redución pechada ou da cirurxía.
  • Os provedores de coidados de saúde iniciarán exercicios de movemento activo. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man. 2021)
  • Limitar o tempo que se inmobiliza a articulación evitará a rixidez, as cicatrices e o movemento inhibido.
  • Os provedores de saúde non recomendan a inmobilización durante máis dunhas poucas semanas.

Retomar as actividades normais

Retomar a actividade regular moitas veces depende do tipo de tratamento para a luxación do cóbado: (Balas ortopédicas. 2023)

Redución pechada

  • O cóbado está férula durante cinco a dez días.
  • Os individuos poden participar nunha actividade de fisioterapia precoz para axudar a evitar a perda do rango de movemento.
  • Recoméndase que as persoas fagan exercicios lixeiros dentro de dúas semanas despois da lesión.

Redución cirúrxica

  • O cóbado pódese colocar nun soporte que permita un aumento gradual do movemento.
  • É esencial manter o movemento controlado para evitar a perda de movemento.
  • O cóbado pode estenderse totalmente en seis a oito semanas, aínda que a restauración completa pode levar ata cinco meses.
  • O médico determinará cando é seguro retomar a actividade normal.

O camiño para curar danos persoais


References

Layson J, Mellor BJ. Luxación do cóbado. [Actualizado o 2023 de xullo de 4]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/

Sociedade Americana de Cirurxía da Man. (2021). Luxación do cóbado.

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2023). Luxación do cóbado.

Jones J, Carroll D, El-Feky M, et al. (2023). Luxación do cóbado. Artigo de referencia, Radiopaedia.org  doi.org/10.53347/rID-10501

Medline Plus. (2022). Redución pechada dun óso fracturado.

Balas ortopédicas. (2023). Luxación do cóbado.

Fisioterapia despois da cirurxía de substitución total do nocello

Fisioterapia despois da cirurxía de substitución total do nocello

O progreso pode ser un reto para os individuos na cirurxía de reemplazo total de nocello. Como pode axudar a fisioterapia na recuperación e restauración da función das pernas?

Fisioterapia despois da cirurxía de substitución total do nocello

Reemplazo total de nocello post cirurxía Fisioterapia

A cirurxía de substitución total do nocello é un procedemento importante que leva tempo para recuperarse. Unha cirurxía de reemplazo total de nocello ou unha artroplastia pode beneficiar aos individuos dor crónica no nocello ou discapacidade. Este procedemento pode mellorar significativamente a dor e a función xeral dun individuo co tempo. A fisioterapia é esencial para recuperar o movemento no nocello e restaurar a mobilidade total. Un fisioterapeuta traballará co individuo para controlar a dor e o inchazo, restaurar o rango de movemento do nocello, adestrar na marcha e o equilibrio para camiñar e recuperar a forza na perna. Isto axudará a maximizar as posibilidades dun resultado exitoso despois da cirurxía.

Substitución total de nocello

A articulación do nocello é a sección da parte inferior da perna onde a espinilla/tibia se atopa co óso do astrágalo na parte superior do pé. O que pode ocorrer é que a superficie esvaradía/cartílago articular que recubre os extremos destes ósos comeza a adelgazarse ou deteriorarse. A medida que o deterioro avanza, pode provocar dor significativa, discapacidade e dificultade para camiñar. (Clínica Cleveland. 2021) Aquí é onde un especialista pode recomendar a substitución total do nocello para obter os mellores resultados. Este procedemento pode axudar a varias condicións, incluíndo:

  • Danos articulares causados ​​pola gota
  • Artrite postraumática
  • A artrite reumatoide
  • Artrose avanzada
  • Osteonecrosis
  • Artrite séptica (Cort D. Lawton et al., 2017)

Durante un procedemento de substitución do nocello, un cirurxián ortopédico elimina os extremos danados dos ósos da tibia e do astrágalo e substitúeos por unha cuberta artificial. Tamén se asegura un compoñente de polietileno entre as dúas estruturas para soportar o movemento suave das novas terminacións xuntas. (Hospital Xeral de Massachusetts. N.D.) Despois do procedemento, os individuos adoitan colocarse nunha bota protectora ou unha férula. O provedor de coidados de saúde recomendará permanecer fóra da perna durante 4 a 8 semanas para permitir a curación.

Terapia Física

A fisioterapia ambulatoria adoita iniciarse varias semanas despois da operación do nocello. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018) A fisioterapia pode durar cinco meses ou máis, dependendo da gravidade da enfermidade e da lesión. O fisioterapeuta centrarase en diferentes áreas para obter os mellores resultados. (Cort D. Lawton et al., 2017)

Control da dor e inchazo

A dor e o inchazo postoperatorios son normais despois dunha substitución total do nocello. Non é raro que un nocello estea inchado incluso durante seis a 12 meses despois da operación. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018) O cirurxián normalmente prescribirá medicamentos para axudar a xestionar as molestias desde o inicio, e a fisioterapia tamén xoga un papel importante para tratar os síntomas. Os tratamentos utilizados poden incluír:

  • Estimulación eléctrica: pulsos eléctricos suaves aplicados aos músculos.
  • xeo
  • A compresión vasoneumática, onde se usa unha manga inflável para crear presión ao redor da zona, utilízase habitualmente ao comezo da fisioterapia para reducir a dor ou o inchazo.
  • Outras modalidades, como estiramentos e exercicios dirixidos, combínanse con outros tratamentos.

Rango de movemento

  • Cedo despois do procedemento, o nocello estará moi ríxido e axustado. Isto débese a varios factores, incluíndo a inflamación e inchazo despois da cirurxía e o tempo que pasou inmobilizado nunha bota.
  • O fisioterapeuta empregará varias técnicas para mellorar o rango de movemento da articulación do nocello para xirar e flexionar.
  • O fisioterapeuta pode empregar estiramentos pasivos inducidos por unha forza externa como o terapeuta ou unha banda de resistencia) para axudar a mellorar a mobilidade.
  • Tamén se utilizan técnicas manuais como a masaxe dos tecidos brandos e as mobilizacións articulares. (Hospital Xeral de Massachusetts. N.D.)
  • O terapeuta desenvolverá un programa de rehabilitación domiciliaria que comprende técnicas de autoestiramento e movementos suaves.

Adestramento de marcha e equilibrio

  • Despois de semanas de estar fóra do nocello afectado, o cirurxián despexará o paciente para que comece a adestrar a andar.
  • O fisioterapeuta traballará para mellorar o patrón xeral de marcha e reducir a coxea.
  • Tamén axudarán a pasar de usar muletas ou andador a camiñar de forma independente. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018)
  • Despois de varias semanas de movemento reducido e falta de soportar peso no nocello, os músculos que rodean o nocello a miúdo atrofiáronse/debilitáronse, o que pode afectar o equilibrio.
  • Cando o individuo poida comezar a colocar peso na perna, o terapeuta aplicará o adestramento propioceptivo/sentido da posición corporal para mellorar a estabilidade xeral. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018)
  • Os exercicios de equilibrio engadiranse ao programa de casa e progresarán de semana en semana.

forza

Os músculos da perna, do nocello e do pé debilitan a causa da cirurxía e do tempo que se pasa nunha férula ou bota. Estas estruturas teñen un papel importante no equilibrio, a capacidade de pararse, camiñar e subir ou baixar as escaleiras.

  • Recuperar a forza e a potencia destes músculos é un obxectivo crítico da rehabilitación.
  • Nas primeiras semanas, o fisioterapeuta centrarase en exercicios de fortalecemento suaves.
  • As isométricas activan lixeiramente os músculos pero evitan irritar o sitio cirúrxico.
  • A medida que pasa o tempo e se permite soportar pesos, estes movementos suaves substitúense por outros máis desafiantes, como bandas de resistencia e exercicios de pé, para acelerar a ganancia de forza.

Tratar as escordaduras de nocello con coidados quiroprácticos


References

Clínica Cleveland. (2021). Substitución total de nocello.

Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A. e Kadakia, A. R. (2017). Artroplastia total de nocello versus artrodese de nocello: unha comparación dos resultados da última década. Revista de cirurxía e investigación ortopédica, 12 (1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

Hospital Xeral de Massachusetts. (N.D.). Pautas de fisioterapia para artroplastia total de nocello.

UW Health Ortopedia e Rehabilitación. (2018). Pautas de rehabilitación tras a artroplastia total de nocello.

Comprender a lesión dos dedos do céspede: síntomas, tratamento e recuperación

Comprender a lesión dos dedos do céspede: síntomas, tratamento e recuperación

Para as persoas que experimentan unha lesión no dedo dos pés, o coñecemento dos síntomas pode axudar aos atletas e aos non atletas co tratamento, o tempo de recuperación e a volta ás actividades?

Comprender a lesión dos dedos do céspede: síntomas, tratamento e recuperación

Lesión no dedo do céspede

Unha lesión no dedo do céspede afecta aos ligamentos e tendóns dos tecidos brandos na base do dedo gordo debaixo do . Esta condición adoita ocorrer cando o dedo do pé está hiperestendido/forzado cara arriba, como cando a bola do pé está no chan e o talón está levantado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) A lesión é común entre os deportistas que practican deporte en céspede artificial, que é como a lesión recibiu o seu nome. Non obstante, tamén pode afectar aos non deportistas, como persoas que traballan de pé todo o día.

  • O tempo de recuperación despois da lesión no dedo do céspede depende da gravidade e do tipo de actividades ás que o individuo planea volver.
  • Volver ás actividades deportivas de alto nivel despois dunha lesión grave pode levar seis meses.
  • Estas lesións varían en gravidade, pero normalmente melloran cun tratamento conservador. En casos graves, pode ser necesaria a cirurxía.
  • A dor é o principal problema que detén as actividades físicas despois dunha lesión de primeiro grao, mentres que os graos 1 e 2 poden tardar semanas ou meses en curarse completamente.

Significado

Unha lesión no dedo do céspede refírese a a cepa da articulación metatarsofalánxica. Esta articulación está formada por ligamentos que conectan o óso da planta do pé, debaixo do dedo gordo/falanxe proximal, cos ósos que conectan os dedos dos pés cos ósos máis grandes dos pés/metatarsianos. A lesión adoita ser causada pola hiperextensión que moitas veces resulta dun movemento de empuxe, como correr ou saltar.

Clasificación

As lesións dos dedos do céspede poden variar de leves a graves e clasifícanse do seguinte xeito: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)

  • Reixa 1 – O tecido brando está estirado, causando dor e inchazo.
  • Reixa 2 – O tecido brando está parcialmente rasgado. A dor é máis pronunciada, con inchazo significativo e hematomas, e é difícil mover o dedo do pé.
  • Reixa 3 – Os tecidos brandos están completamente rasgados e os síntomas son graves.

Isto é o que está causando a miña dor no pé?

O dedo do céspede pode ser:

  • Lesión por uso excesivo: causada por repetir o mesmo movemento repetidamente durante un período prolongado, que fai que os síntomas empeoren.
  • Lesión aguda - que ocorre de súpeto, causando dor inmediata.

Os síntomas poden incluír os seguintes: (Misa xeneral Brigham. 2023)

  • Rango de movemento limitado.
  • Tenrura no dedo gordo do pé e na zona circundante.
  • Inchazo.
  • Dor no dedo gordo do pé e na zona circundante.
  • Moratóns.
  • As articulacións soltas poden indicar que hai unha luxación.

Diagnóstico

Se experimenta síntomas do dedo do céspede, consulte a un médico para obter un diagnóstico adecuado para que poidan desenvolver un plan de tratamento personalizado. Realizarán un exame físico para avaliar a dor, o inchazo e o rango de movemento. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) Se o médico sospeita danos nos tecidos, pode recomendar imaxes con raios X e (MRI) para clasificar a lesión e determinar o curso de acción adecuado.

Tratamento

Un médico determinará o mellor tratamento en función da gravidade da lesión. Todas as lesións dos dedos do céspede poden beneficiarse do protocolo RICE: (Colexio Americano de Cirurxiáns do Pé e do Nocello. Feitos sobre a saúde dos pés. 2023)

  1. Descanso: evite actividades que empeoren os síntomas. Isto pode incluír o uso dun dispositivo de asistencia como unha bota de andar ou muletas para reducir a presión.
  2. Xeo: aplique xeo durante 20 minutos, despois espere 40 minutos antes de volver aplicar.
  3. Compresión: envolve o dedo do pé e o pé cunha venda elástica para soportar e reducir o inchazo.
  4. Elevación: apoia o pé por riba do nivel do corazón para axudar a diminuír o inchazo.

Reixa 1

O dedo do céspede de grao 1 clasifícase por tecido brando estirado, dor e inchazo. Os tratamentos poden incluír: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

  • Cinta para apoiar o dedo do pé.
  • Usar zapatos con sola ríxida.
  • Soporte ortopédico, como a prato de céspede.

Grades 2 e 3

Os graos 2 e 3 veñen con desgarro parcial ou completo do tecido, dor intensa e inchazo. Os tratamentos para o dedo do céspede máis grave poden incluír:Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

  • Soporte de peso limitado
  • Usando dispositivos de axuda como muletas, botas para camiñar ou yeso.

Outro tratamento

  • Menos do 2% destas lesións requiren cirurxía. Adoita recomendarse se hai inestabilidade na articulación ou cando os tratamentos conservadores non teñen éxito. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zachariah W. Pinter et al., 2020)
  • A fisioterapia é beneficiosa para diminuír a dor e mellorar o rango de movemento e forza despois da lesión. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)
  • A fisioterapia tamén inclúe exercicios de propiocepción e adestramento de axilidade, ortesis e o uso de zapatos recomendados para actividades físicas específicas. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
  • Un fisioterapeuta tamén pode axudar a garantir que o individuo non volva ás actividades físicas antes de que a lesión estea completamente curada e evitar o risco de volver feridas.

Tempo de recuperación

A recuperación depende da gravidade da lesión. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

  • Grao 1 - Subxectivo xa que varía dependendo da tolerancia á dor do individuo.
  • Grao 2: de catro a seis semanas de inmobilización.
  • Grao 3: mínimo de oito semanas de inmobilización.
  • Pode levar ata seis meses volver ao seu funcionamento normal.

Retorno ás actividades normais

Despois dunha lesión no dedo do céspede de grao 1, as persoas poden volver ás actividades normais unha vez que a dor estea baixo control. Os graos 2 e 3 tardan máis en curarse. Volver ás actividades deportivas despois dunha lesión de grao 2 pode levar uns dous ou tres meses, mentres que as lesións de grao 3 e os casos que requiren cirurxía poden levar ata seis meses. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)


Tratamento Quiropráctico Deportivo


References

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2021). Deu do céspede.

Misa xeneral Brigham. (2023). Deu do céspede.

Colexio Americano de Cirurxiáns do Pé e do Nocello. Feitos sobre a saúde dos pés. (2023). Protocolo RICE.

Najefi, AA, Jeyaseelan, L. e Welck, M. (2018). Turf toe: unha actualización clínica. Revisións abertas de EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. e Shah, AB (2020). Resultados da reparación crónica do dedo do céspede na poboación non deportista: un estudo retrospectivo. Revista india de ortopedia, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Chinn, L. e Hertel, J. (2010). Rehabilitación de lesións de nocello e pé en deportistas. Clinics in sports medicine, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006