Equipo de quiropráctica de lesións persoais da clínica de volta. As lesións dun accidente non só poden causar danos físicos a vostede ou a un ser querido, estar involucrado nun caso de danos persoais adoita ser unha situación complicada e estresante de manexar. Desafortunadamente, este tipo de circunstancias son bastante comúns e cando o individuo enfróntase a dor e molestias como resultado dun trauma dun accidente ou dunha afección subxacente que foi agravada pola lesión, atopar o tratamento axeitado para o seu problema específico pode ser outro desafío. pola súa conta.
A recompilación do doutor Alex Jiménez de artigos sobre danos persoais destaca unha variedade de casos de lesións persoais, incluíndo accidentes automovilísticos que provocan un latigazo cervical, ao tempo que resume varios tratamentos eficaces, como o coidado quiropráctico. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.
Moitas persoas están constantemente nos seus vehículos e conducen dun lugar a outro no menor tempo posible. Cando accidentes de tráfico ocorren, numerosos efectos poden afectar a moitos individuos, especialmente os seus corpos e mentalidade. O impacto emocional dun accidente automovilístico pode cambiar a calidade de vida dunha persoa e afectar a persoa a medida que se fai miserable. Despois está o lado físico, onde o corpo se lanza cara adiante rapidamente, causando dor excruciante nas partes superior e inferior. Os músculos, ligamentos e tecidos quedan demasiado estirados máis alá da súa capacidade de causar síntomas parecidos a dor desenvolver e superpoñer outros perfís de risco. O artigo de hoxe analiza os efectos dun accidente automovilístico no corpo, os síntomas asociados aos accidentes automovilísticos e como o tratamento como o coidado quiropráctico utiliza técnicas como a técnica MET para avaliar o corpo. Proporcionamos información sobre os nosos pacientes a provedores médicos certificados que ofrecen técnicas terapéuticas dispoñibles como MET (técnicas de enerxía muscular) para persoas con dor de costas e pescozo asociada a accidentes de tráfico. Animamos a cada paciente de forma adecuada remitíndoo aos nosos provedores médicos asociados en función dos resultados do seu diagnóstico. Aceptamos que a educación é unha forma espectacular á hora de facerlles aos nosos provedores as preguntas máis cruciais para o recoñecemento do paciente. O doutor Alex Jimenez, DC, valora esta información como un servizo educativo. retratação
Os efectos dun accidente automovilístico no corpo
Lidaches cunha dor insoportable no pescozo ou nas costas despois dunha colisión de automóbil? Notaches que algún dos teus músculos se sentía ríxido ou tenso? Ou estivo lidando con síntomas de dor non desexados que afectan a súa vida diaria? Cando unha persoa pasou por un accidente automovilístico, a columna vertebral, o pescozo e as costas, xunto cos seus grupos musculares asociados, vense afectados pola dor. Cando se trata dos efectos dun accidente automovilístico no corpo, temos que ver como reacciona o corpo cando chocan os vehículos. Os estudos de investigación revelaron A dor no pescozo é unha queixa común para moitos adultos implicados nun accidente automovilístico. Cando unha persoa choca con outro coche, o seu pescozo lánzase rapidamente cara adiante, provocando un efecto de latigazo nos músculos do pescozo e dos ombreiros. Non só se está a afectar o pescozo, senón tamén as costas. Estudos adicionais mencionáronse que a dor lumbar asociada ás colisións de vehículos pode facer que os músculos lumbares estean demasiado estirados e desenvolvan lesións físicas non mortais ao longo do tempo, xa sexa durante ou o día seguinte ao accidente. Ata ese punto, pode provocar síntomas non desexados asociados a accidentes de tráfico e correlacionarse con perfís de risco superpostos.
Síntomas asociados a accidentes de tráfico
Os síntomas asociados aos accidentes de tráfico que afectan aos músculos do pescozo e das costas varían segundo a gravidade da colisión. Segundo "Aplicación clínica de técnicas neuromusculares", Leon Chaitow, ND, DO e Judith Walker DeLany, LMT, afirmaron que cando alguén sofre un accidente automovilístico, as forzas traumáticas afectan non só aos músculos cervicais ou temporomandibulares, senón tamén aos músculos lumbares. . Isto fai que as fibras do tecido muscular estean rasgadas e danadas, o que provoca dor muscular. O libro tamén mencionou que unha persoa ferida nunha colisión podería desenvolver unha disfunción muscular modulada nociceptiva no pescozo, os ombreiros e as costas. Ata ese punto, os músculos flexores e extensores están hiperextensos, acurtados e tensos, o que é o resultado de causar rixidez muscular, dor e un rango de movemento limitado no pescozo, o ombreiro e as costas.
Desbloquear o alivio da dor: como avaliamos o movemento para aliviar a dor-Video
Experimentaches un rango limitado de movemento dos teus ombreiros, pescozo e costas? Que tal sentir a rixidez muscular ao estirar? Ou sentes tenrura muscular nalgunhas áreas do corpo despois dun accidente automovilístico? Moitos destes síntomas similares á dor están asociados con accidentes automovilísticos que afectan o pescozo, os ombreiros e as costas. Isto provoca unha dor corporal constante e moitos problemas desenvólvense ao longo do tempo nos distintos grupos musculares. Afortunadamente, hai formas de reducir a dor e axudar a restaurar o funcionamento do corpo. O vídeo anterior explica como se usa o coidado quiropráctico para avaliar o corpo mediante a manipulación da columna vertebral. O coidado quiropráctico utiliza varias técnicas para axudar coa subluxación da columna vertebral e soltar os músculos ríxidos e tensos para axudar a relaxar e restaurar cada grupo muscular ao tempo que alivia a dor non desexada dos tecidos musculares e ligamentos.
Coidados quiroprácticos e a técnica MET para avaliar o corpo
Os estudos revelan que os accidentes automovilísticos son unha das principais causas de lesións da columna vertebral e musculares tratadas polo coidado quiropráctico. Cando unha persoa sofre despois dun accidente automovilístico, experimentará dor en todo o seu corpo e tentará atopar formas de aliviar a dor que afecta a súa vida diaria mediante o tratamento. Un dos tratamentos que poden axudar a reducir a dor e restaurar o corpo é o coidado quiropráctico. Cando os quiroprácticos están tratando o corpo para reducir a dor, usan varias técnicas como a técnica MET (técnica de enerxía muscular) para estirar e fortalecer os tecidos brandos e usan a manipulación manual para realiñar a columna vertebral, traballar os músculos, os nervios e os ligamentos tensos para previr. máis danos no corpo mentres recuperan a forma das persoas afectadas. O coidado quiropráctico tamén ten unha estreita relación con outros tratamentos como a fisioterapia para axudar a fortalecer os músculos do corpo e axudar a moitas persoas a ser conscientes de como funcionan os seus corpos.
Conclusión
En xeral, cando unha persoa experimenta dor nos músculos das costas, do pescozo e dos ombreiros por un accidente automovilístico, pode afectar o seu benestar emocional e físico. Os efectos dun accidente automovilístico provocan que se desenvolvan síntomas de dor non desexados e se correlacionen coa disfunción modulada nociceptiva. Ata ese punto, pode causar problemas como rixidez muscular e tenrura nas áreas afectadas. Afortunadamente, os tratamentos como o coidado quiropráctico permiten restaurar o corpo mediante a manipulación manual e a técnica MET para estirar suavemente os tecidos brandos e os músculos e realiñar o corpo para que funcione. Incorporando coidados quiroprácticos coa técnica MET, o corpo experimentará alivio e o anfitrión pode estar sen dor.
References
Chaitow, Leon e Judith Walker DeLany. Aplicación clínica de técnicas neuromusculares. Churchill Livingstone, 2002.
Dies, Stephen e J Walter Strapp. "Tratamento quiropráctico de pacientes en accidentes de vehículos a motor: unha análise estatística". O Diario da Asociación Canadiense de Quiropráctica, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, setembro de 1992, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484939/.
Fewster, Kayla M, et al. "Características de colisión de vehículos a motor de baixa velocidade asociadas á dor lumbar afirmada". Prevención de accidentes de tráfico, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 10 de maio de 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31074647/.
Vos, Cees J, et al. "Impacto dos accidentes de vehículos a motor na dor cervical e a discapacidade na práctica xeral". The British Journal of General Practice: The Journal of the Royal College of General Practitioners, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, setembro de 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529200/.
As colisións de automóbiles, os accidentes laborais, deportivos e persoais poden causar lesións no pescozo que poden afectar outras áreas, o que provoca problemas de saúde a longo prazo.. As lesións no pescozo que implican danos nos tecidos brandos persisten con frecuencia despois do incidente. Unha das feridas inclúe danos nas cordas vocais causados polo impacto na larinxe. A larinxe, ou caixa de voz, é un órgano que está detrás da A mazá de Adán. Unha lesión no pescozo que afecta a larinxe pode afectar a capacidade de falar e respirar e causar parálise das cordas vocais. O tratamento pode implicar cirurxía, terapia de voz, terapia física e quiropráctica.
Lesión da corda vocal
As cordas vocais son dúas bandas flexibles de tecido muscular na entrada da tráquea. As cordas vocais están normalmente nunha posición aberta relaxada para permitir a respiración. Cando falan, as bandas combínanse e vibran para facer un son. A cirurxía, as infeccións virais, certos cancros e o trauma no pescozo poden causar parálise das cordas vocais. Nesta condición, o dano nervioso bloquea ou inhibe a transmisión dos impulsos á caixa de voz. O os músculos, xeralmente un deles, paralízanse, evitando a deglución e a inxerencia de saliva a través da tráquea/tráquea.. En casos raros, ambos os músculos son incapaces de moverse.
os síntomas
Os signos e síntomas poden incluír:
Dificultade para respirar
Falta de respiración.
Respiración rouca.
Respiración ruidosa.
Problemas de fala
A necesidade de respirar con frecuencia mentres se fala.
O trauma no pescozo ou no peito pode ferir os nervios da caixa de voz.
Infeccións
Infeccións como A enfermidade de Lyme, o virus de Epstein-Barr e o herpes poden causar inflamación e danos nerviosos.
Tumores
Os tumores, cancerosos e non cancerosos, poden crecer dentro ou arredor dos músculos, cartilaxe e nervios.
Neuroloxía
As condicións neurolóxicas como a esclerose múltiple ou a enfermidade de Parkinson poden levar á parálise das cordas vocais.
Lesión cirúrxica
Os erros ou complicacións do procedemento cirúrxico no pescozo ou na parte superior do peito ou preto do pescozo poden provocar danos nos nervios da caixa de voz.
As cirurxías nas glándulas tireóides ou paratiroides, no esófago, no pescozo e no peito teñen un maior risco.
Golpe
Un accidente vascular cerebral atraganta o fluxo sanguíneo ao cerebro e pode danar a rexión do cerebro que transmite mensaxes á caixa de voz.
Tratamento
O tratamento é determinado por un médico en función da condición médica individual e das probas de diagnóstico. O tratamento pode implicar:
Logopedia
Recoméndase a logopedia xa que os músculos da laringe se fortalecen mediante varios exercicios, mellorando a función respiratoria. Un terapeuta da fala comezará a traballar co individuo en exercicios dirixidos ás cordas vocais debilitadas mellorando o fluxo de aire e a circulación sanguínea.
Fisioterapia e quiropraxia
O tratamento consiste na realización de exercicios suaves que traballan sobre as cordas vocais de forma gradual e progresiva pero que non as estresa. Os quiroprácticos traballan co fisioterapeuta realizando manipulacións a alta velocidade e baixa amplitude dirixidas á parte inferior do pescozo e á zona torácica superior, as vértebras C3/T1. Un plan de tratamento tamén utilizará masaxe, descompresión non cirúrxica, mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos/ferramentas, láser ou ultrasóns baixos e estiramentos e exercicios na casa.
Cirurxía
A cirurxía pode ser necesaria para os individuos que non experimentan ningunha mellora a pesar de facer os exercicios de fala e terapia física prescritos. Diferentes tipos de procedementos baséanse no grao e extensión da parálise:
Inxeccións – Inxéctanse coláxeno e recheos nas cordas vocais para reposicionar os músculos afectados máis preto da larinxe.
Fonocirurxía – Reposición das cordas vocais mediante reestruturación.
Traqueotomía – Se as cordas vocais están pechando, un cirurxián pode facer unha incisión no pescozo na apertura da tráquea e introducir un tubo de respiración. Isto evita o bloqueo de aire causado polas cordas vocais e promove a correcta circulación do aire.
Inestabilidade da columna cervical
References
Chen, Ching-Chang, et al. "Resultado a longo prazo da parálise das cordas vocales despois da discectomía cervical anterior". The European Spine Journal: publicación oficial da European Spine Society, a European Spinal Deformity Society e a Sección Europea da Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y
Dankbaar JW, et al. Parálise das cordas vocales: anatomía, imaxe e patoloxía. Insights in Imaging. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.
Fitzpatrick, PC e RH Miller. "Parálise das cordas vocales". The Journal of the Louisiana State Medical Society: órgano oficial da Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.
Kriskovich, MD et al. "A parálise das cordas vocales despois da cirurxía da columna cervical anterior: incidencia, mecanismo e prevención de lesións". O Laringoscopio vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011
Waddell, Roger K. "Coidados quiroprácticos para un paciente con disfonía espasmódica asociada con trauma da columna cervical". Revista de medicina quiropráctica vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6
Os accidentes de escorrega e caída están entre as causas máis comúns de accidentes laborais e poden ocorrer en calquera lugar. As áreas de traballo poden ter todo tipo de riscos de escorregar ou tropezarse, incluíndo pisos irregulares ou rachados, equipos, mobles, cables, chans mollados e desorde dos restos. As persoas implicadas nun accidente de escorrega e caída poden sufrir lesións de gravidade variable. A clave é consultar inmediatamente a un médico ou quiropráctico para documentar as lesións por escorregamento e caída e desenvolver un plan de tratamento e rehabilitación personalizado. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode axudar.
O tipo de lesión e o grao de gravidade dependen de factores físicos e biolóxicos presentes durante o deslizamento e a caída. Estes inclúen:
Condición física
A idade, o tamaño, o sexo e a saúde dun individuo poden influír no tipo de lesión sufrida.
Altura e localización da caída
As lesións por escorregar, tropezar, tropezar ou caer poden ser mínimas ou graves, dependendo da forza, altura e localización.
Impacto superficial
A aceleración durante a caída e como o corpo impacta na superficie xogan un papel importante na gravidade da lesión.
Posición do corpo
Os reflexos de protección, como os brazos estendidos, para romper a caída ou se o corpo choca ou non contra o chan determinan directamente a lesión e en que medida.
os síntomas
A dor muscular e a tensión son os síntomas máis comúns despois de esvarar e caer.
As fibras musculares estiranse demasiado, provocando inflamación e inchazo.
A dor adoita comezar inmediatamente despois ou uns días despois, coñecido como síntomas de lesión atrasada.
Se os nervios sufren lesións ou irritacións, comezan a incharse e o corpo responde para protexer as áreas danadas.
A inflamación e irritación por contacto poden causar tensión e espasmos.
Incomodidade e dor continuas.
Molestias de estómago e dor.
Hematomas importantes.
Limitacións no movemento.
Tratamento quiropractico
Os quiroprácticos son expertos escorregar e caer lesións e utilizará axustes e varios protocolos de terapia para realinear o corpo e restaurar a función. O obxectivo é aliviar os síntomas, rehabilitar a/s zona/s lesionada/s e recuperar a mobilidade. A fisioterapia e exercicios de fortalecemento baixo a supervisión dun especialista e na casa son implementados para recuperar o uso da parte do corpo lesionada.
Inflamación
References
Li, Jie, et al. "Incidentes de escorregamento e caída no traballo: unha análise analítica visual do dominio de investigación". Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública vol. 16,24 4972. 6 de decembro de 2019, doi:10.3390/ijerph16244972
Pant, Puspa Raj et al. "Lesións relacionadas co fogar e o traballo no distrito de Makwanpur, Nepal: unha enquisa no fogar". Prevención de lesións: revista da Sociedade Internacional para a Prevención de Lesións Infantiles e Adolescentes vol. 27,5 (2021): 450-455. doi:10.1136/injuryprev-2020-043986
Shigemura, Tomonori, et al. "Características das lesións por caída de escaleiras: un estudo retrospectivo". European journal of trauma and emergency surgery: publicación oficial da European Trauma Society vol. 47,6 (2021): 1867-1871. doi:10.1007/s00068-020-01339-8
Smith, Caroline K e Jena Williams. "Lesións relacionadas co traballo na industria do transporte de camións do estado de Washington, por sector e ocupación". Accidente; Análise e prevención vol. 65 (2014): 63-71. doi:10.1016/j.aap.2013.12.012
Son, Hyung Min, et al. "Lesións por caídas laborais que se presentan ao servizo de emerxencias". Medicina de emerxencia Australasia: EMA vol. 26,2 (2014): 188-93. doi:10.1111/1742-6723.12166
o NHTSA Os rexistros mostran que as colisións traseiras son as máis comúns e representan o 30% de todos os accidentes de tráfico, choques e colisións. As colisións traseiras poden saír da nada. Nun momento, un condutor agarda nunha parada ou nun semáforo e, de súpeto, é catapultado cara adiante pola intensa forza doutro/s vehículo/s que provocan feridas graves e que poden afectar as capacidades físicas dun individuo. As lesións por colisión traseira adoitan afectar o pescozo e as costas. Isto débese á forza excesiva e ao intenso desprazamento e azoutado que atravesa o corpo. O coidado quiropráctico, a masaxe e a terapia de descompresión poden realinear o corpo, relaxar os músculos, liberar os nervios comprimidos, acelerar a recuperación e restaurar a mobilidade e a función.
Lesións por colisión na parte traseira
As lesións por colisión na parte traseira poden variar de leves a graves, e o que parece un tirón leve pode provocar unha lesión grave. As lesións máis comúns inclúen:
As condicións preexistentes como a enfermidade dexenerativa do disco poden empeorar.
Tipos de colisión
Unha colisión traseira pode ocorrer de varias maneiras. Os tipos máis comúns inclúen:
Tailgating
Cando os condutores da parte traseira seguen demasiado preto a outro motorista e o condutor principal reduce a velocidade ou ten que parar rapidamente, o condutor traseiro golpea o vehículo porque non había tempo e distancia suficientes para deterse.
Colisións a velocidade lenta
Colisións a baixa velocidade/baixo impacto ou dobladores de defensa pode producir lesións na columna vertebral e conmocións cerebrales.
Tamén poden provocar lesións faciais e na cabeza debido ao despregamento repentino do airbag.
Acumulación de vehículos
Unha única colisión traseira nunha rúa moi transitada ou nunha estrada interestatal pode provocar unha reacción en cadea de colisións de varios vehículos.
Estes accidentes poden causar feridas devastadoras.
Causas
As causas que poden afastar a atención da estrada inclúen:
Apresurándose
Conducir distraído: falar ou enviar mensaxes de texto.
Tailgating
Mirando algo así como un accidente mentres conducía.
Os síntomas das lesións por colisión traseira poden non aparecer inmediatamente despois dun accidente. Os síntomas de molestias poden tardar de 24 a 48 horas en aparecer e ás veces máis tempo. A subida de adrenalina permite que o individuo non experimente os síntomas físicos, polo que os individuos pensan que están ben cando non o están. Ignorar os sinais aumenta o risco de lesións permanentes. Unha hernia de disco, por exemplo, sen tratar, pode provocar danos nerviosos permanentes. O tratamento quiropráctico para as colisións traseiras é unha das opcións máis eficaces dispoñibles. Un quiropráctico manipula a columna vertebral para realiñar a medula espiñal, permitindo que o corpo diminúe a produción de citocinas inflamatorias, o que reduce a resposta inflamatoria. As técnicas específicas e varias ferramentas poden realinear as vértebras individuais, restaurar a flexibilidade das articulacións e romper o tecido cicatricial para que as áreas poidan curar máis rápido.
A columna vertebral nun accidente automovilístico traseiro
References
Chen, Feng, et al. "Investigación sobre a gravidade das lesións dos condutores en colisións traseiras entre coches usando un modelo probit ordenado bivariado de parámetros aleatorios". Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública vol. 16,14 2632. 23 de xullo de 2019, doi:10.3390/ijerph16142632
Davis, C G. "Impactos traseiros: resposta do vehículo e dos ocupantes". Revista de terapéutica manipulativa e fisiolóxica vol. 21,9 (1998): 629-39.
Dies, Stephen e J Walter Strapp. "Tratamento quiropráctico de pacientes en accidentes de tráfico: unha análise estatística". The Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 36,3 (1992): 139–145.
Garmoe, W. "Colisións traseiras". Arquivos de medicina física e rehabilitación vol. 79,8 (1998): 1024-5. doi:10.1016/s0003-9993(98)90106-x
A escaleira é unha das ferramentas máis utilizadas. A maioría das persoas teñen unha ou dúas escaleiras nas súas casas ou no traballo e nunca consideran os perigos. Caer dunha escaleira pode provocar lesións graves como roturas musculares, fracturas de ósos, danos na medula espiñal, fracturas do cranio ou lesións cranioencefálicas traumáticas. O obxectivo é educar aos propietarios e traballadores para estar máis alerta, aumentar a conciencia e reforzar protocolos de seguridade.
Caídas de escaleiras e lesións
De acordo coa Centros para Control e Prevención de Enfermidades, as caídas de escaleiras supoñen máis de 500,000 feridos e 300 mortes ao ano. Incluso os profesionais con experiencia en seguridade poden cometer erros sinxelos, como levar unha carga demasiado pesada ou non detectar signos de desgaste ou un defecto que cause lesións.
Causas
As causas poden derivarse de defectos ou erros do usuario. Estes inclúen:
Unha escaleira defectuosa
Vello desgastado
Danado ou roto
Peldaños soltos ou rachados
Escaleiras abatibles durante o seu uso
Utilizar o tipo de escaleira inadecuado para o traballo ou tarefa
Uso incorrecto da escaleira
Transportar obxectos perigosos ou cargas pesadas
Estirándose ou chegando demasiado lonxe
Non asegurar correctamente a escaleira
Temeridade ou xogo de cabalos
Lesións
As caídas comúns poden causar lesións o suficientemente graves como para requirir atención médica profesional. Ao redor dunha de cada cinco caídas, de media, causan feridas graves que inclúen.
Escordaduras musculares e/ou bágoas
Lesións no pescozo e nas costas
Discos hernizados
Lesións e fracturas de cadeira
Osos rotos
Lesións na medula espiñal
Fracturas do cranio
Lesións cerebrais traumáticas
Calquera destas lesións pode causar discapacidades permanentes ou enfermidades crónicas.
A quiropraxia
Unha caída pode danar as articulacións, os músculos, os ósos e os ligamentos sen entender que hai un problema ou unha lesión. É máis probable que as costas e a columna vertebral se vexan afectadas. Ao aterrar sobre as costas, as articulacións que conectan a columna vertebral poden esvarar, causando inflamación e inchazo das articulacións. Para previr a dor crónica e aliviar a dor aguda, recoméndase buscar atención médica e atención quiropráctica canto antes. Despois de confirmar que a columna vertebral non está fracturada nin rota, un quiropráctico pode traer alivio e restaurar a mobilidade e a función. A Clínica de Quiropráctica Médica e de Medicina Funcional de Lesións comprométese a axudar ás persoas a rehabilitarse e recuperarse. lesións. Desenvolvemos un plan personalizado para maximizar o potencial de recuperación e retorno ás actividades diarias o antes posible.
Máis seguro en segundos
References
Cabilan, CJ et al. "Impacto das caídas relacionadas coa escaleira no departamento de emerxencias e recomendacións para a seguridade da escaleira". Medicina de emerxencia Australasia: EMA vol. 30,1 (2018): 95-102. doi:10.1111/1742-6723.12854
Hicks, Cameron, et al. "Uso de escaleiras en persoas maiores: tipo, frecuencia, tarefas e preditores de comportamentos de risco". Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública vol. 18,18 9799. 17 de setembro de 2021, doi:10.3390/ijerph18189799
"A escaleira cae". Health News (Waltham, Mass.) vol. 4,2 (1998): 7.
Muir, L e S Kanwar. "Lesións de escaleira". Lesión vol. 24,7 (1993): 485-7. doi:10.1016/0020-1383(93)90156-z
Partridge, RA et al. "Causas e patróns de lesións por caídas de escaleiras". Medicina académica de emerxencia: revista oficial da Society for Academic Emergency Medicine vol. 5,1 (1998): 31-4. doi:10.1111/j.1553-2712.1998.tb02571.x
O latigazo é unha lesión cervical na que, debido a que se desenvolven cargas e desprazamentos no pescozo, convertéronse no principal interese no estudo dos mecanismos de lesión por latigazo cervical. Os estudos de suxeitos humanos, porén, só informaron da velocidade máxima da cabeza en relación a un marco de referencia fixo.
Dado que a aceleración da cabeza adoita ser o resultado do impacto do apoio da cabeza, estes valores máximos poden ser propicios para lesións por latigazo e non reflicten as cargas desenvolvidas nos tecidos do pescozo. A cinemática da cabeza calculouse en relación ao eixe entre a vértebra C7-T1 para proporcionar unha mellor indicación da dinámica. O primeiro pico no trazo de aceleración resulta da aceleración do torso en relación coa cabeza aínda estacionaria.
Este pico é o pico de aceleración máis grande e posterior, rexido polo impacto entre o apoio da cabeza e a cabeza. Cando se mide a aceleración da cabeza, un resultado que destaca a importancia de cuantificar a dinámica relativa da cabeza en lugar de absoluta, non se observa o primeiro pico negativo.
Causa das lesións por Whiplash
Os experimentos con cadáveres, animais e humanos levaron aos investigadores a propoñer varios sitios anatómicos para as lesións por latigazo cervical, incluíndo o articulacións facetarias cervicais, ligamentos capsulares facetarios, arterias vertebrales, ganglios da raíz dorsal, unión craneovertebral e músculos cervicais. A lesión muscular pode ser responsable dalgúns síntomas nos pacientes; con todo, dos sitios anatómicos enumerados anteriormente, só as articulacións facetarias foron relacionadas coa dor crónica por latigazo. As articulacións facetarias convertéronse no foco da investigación dirixida a comprender a base mecánica das lesións crónicas por latigazo cervical.
Nun estudo realizado por investigadores e colegas (1996), a dor crónica do latigazo cervical foi aliviada en preto do 60% dos pacientes con latigazo cervical anestesiando ramas mediais da rama dorsal cervical. As ramas articulares destes nervios atravesan os tecidos capsulares e presumiblemente orixínanse no tecido capsular a partir de mecanorreceptores e nociceptores. Os posibles lugares de lesión dentro das articulacións facetarias inclúen fracturas dos elementos óseos, hematomas dos pregamentos rectais (meniscos) ou roturas ou roturas do ligamento capsular. As fracturas esqueléticas e as hemartroses de aspecto non se observan habitualmente en pacientes con latigazo cervical e, polo tanto, están relacionadas coa carga. Os hematomas dos dobras son comúns despois dunha lesión fatal no peito ou na cabeza, e os movementos da vértebra cervical compatibles con este tipo de lesión foron documentados durante a carga severa asociada á lesión por latigazo en humanos.
A cineradiografía utilizada para inspeccionar o movemento intervertebral dos suxeitos expostos a influencias simuladas demostrou que a vértebra C5 xira arredor dunha etapa que durante os movementos de expansión voluntaria. Este patrón de movemento provocou a compresión das articulacións facetarias posteriormente a través do movemento inducido polo impacto durante a actividade e un aumento da distracción dos corpos vertebrales anteriormente. Estes investigadores propuxeron que o pregamento sinovial posterior podería ser pinchado pola compresión posterior das articulacións facetarias aínda que este movemento alterado só se detectou en catro de seis suxeitos. Este mecanismo de lesión proposto é prometedor. Precísase unha investigación de seguimento que cuantifique as cargas aplicadas ao menisco durante as exposicións ao latigazo e as cargas necesarias para ferir o menisco para confirmar se este mecanismo de lesión proposto ocorre nas cargas xeradas durante as colisións que producen unha lesión por latigazo.
o cápsulas articulares facetarias conteñen nervios finos e non mielínicos que probablemente teñan unha función nociceptiva. A distensión destes ligamentos mediante a inxección de medios de contraste xerou patróns de dor semellantes ao latigazo en individuos normais. Tamén se observaron bágoas ou roturas dos ligamentos capsulares da articulación cervical en condicións de carga severas. O exceso de tensión do ligamento capsular propúxose como mecanismo para a lesión por latigazo baixo requisitos de carga de menor a moderada. Coa carga posterior ata o fallo, cuantificouse recentemente a tensión tecnolóxica nos ligamentos capsulares tanto baixo os montóns tipo latigazo como nas seccións de movemento cadáver. As tensións máximas nos ligamentos capsulares da articulación facetaria baixo cargas foron, de media, a metade. En dous dos 13 exemplares, os cantos principais observados no ligamento baixo montóns semellantes a un latigazo foron maiores que os detectados na súa falla inicial.
Este descubrimento suxeriu que as cargas no pescozo desenvolvidas durante un accidente automovilístico poderían lesionar os ligamentos capsulares facetas dalgunhas persoas. É necesario traballar máis para determinar se estas roturas xeran dor e se correlacionan os fallos subcatastróficos identificados con roturas no interior dos ligamentos capsulares na resposta dos tecidos.
A lesión por latigazo resultou difícil de investigar porque a súa patoanatomía permaneceu pouco entendida. As articulacións facetarias foron illadas como un sitio de dor crónica en moitas poboacións.
Unha mellor comprensión da etioloxía da lesión por latigazo provocará unha mellora dos métodos de atención e prevención de lesións. As probas en humanos proporcionaron a información esencial de resposta cinemática e cinética necesaria para realizar probas desas células, e as avaliacións de tecidos levaron a unha posible explicación mecánica para a lesión por latigazo. Requírese investigacións adicionais para completar a conexión entre os síntomas de latigazo cervical experimentados por algunhas persoas e un accidente automovilístico.
O alcance da nosa información limítase ás lesións e condicións quiroprácticas e da columna vertebral. Para discutir opcións sobre o tema, pregunte ao Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco en 915-850-0900.
Por D. Alex Jiménez
Temas adicionais: lesións por accidente automovilístico
O latigazo cervical, entre outras lesións por accidente automovilístico, é frecuentemente denunciado polas vítimas dunha colisión de vehículos, independentemente da gravidade e grao do accidente. O latigazo é xeralmente o resultado dunha sacudida brusca e de ida e volta da cabeza e do pescozo en calquera dirección. A gran forza dun impacto pode causar danos ou lesións na columna cervical e no resto da columna. Afortunadamente, hai unha variedade de tratamentos dispoñibles para tratar as lesións por accidentes de tráfico.
Están xurdindo estudos sobre a eficacia da atención quiropráctica para os pacientes con dor secundaria á lesión cervical. En 1996, Woodward et al. publicou un estudo sobre a eficacia do tratamento quiropráctico das lesións cervicales.
En 1994, Gargan e Bannister publicaron un artigo sobre a taxa de recuperación dos pacientes e descubriron que cando os pacientes seguían sintomáticos despois de tres meses, había case un 90% de posibilidades de seguir feridos. Os autores do estudo eran do Departamento de Cirurxía Ortopédica de Bristol, Inglaterra. Non se demostrou que ningún tratamento convencional fose efectivo nestes pacientes con lesión crónica por latigazo cervical. Non obstante, os pacientes con lesións por latigazo atoparon altas taxas de éxito a través do coidado quiropráctico na recuperación deste tipo de pacientes.
Resultados do estudo sobre o tratamento whiplash
No estudo Woodward, o 93 por cento dos 28 pacientes estudados retrospectivamente tivo unha mellora estatisticamente significativa despois do coidado quiropráctico. O coidado quiropráctico neste estudo consistiu en PNF, manipulación da columna vertebral e crioterapia. A maioría dos 28 pacientes tiñan terapia previa con colares de AINE e fisioterapia. O período medio de tempo antes de que os pacientes comezaron a atención quiropráctica foi de 15.5 meses despois da MVA (rango de 3-44 meses).
Este estudo documentou o que a maioría dos DC experimentan na práctica clínica: o coidado quiropráctico é eficaz para as persoas feridas nun accidente de tráfico. Os síntomas que van desde dores de cabeza ata dor de costas, dor de pescozo, dor interescapular e dor de extremidades relacionadas coas parestesias responderon a un coidado quiropráctico de calidade.
Raios X normais e de latigazo
Resultados da MRI whiplash
A literatura tamén suxeriu que as lesións do disco cervical non son infrecuentes despois dunha lesión por latigazo cervical. Nun estudo publicado sobre coidados quiroprácticos para as hernias de disco, demostrouse que os pacientes melloran clínicamente e que as imaxes de resonancia magnética repetidas a miúdo mostran unha diminución do tamaño ou da resolución da hernia de disco. Dos 28 pacientes estudados e seguidos, moitos tiñan hernias de disco que reaccionaron ben ao coidado quiropráctico.
Nun estudo retrospectivo recente de Khan et al., publicado no Journal of Orthopaedic Medicine, sobre pacientes feridos por latigazo cervical sobre a dor e a disfunción cervical, os pacientes foron estratificados en grupos en función dos niveis de bo resultado para o coidado quiropráctico:
Grupo I: pacientes só con dor no pescozo e ROM restrinxida no pescozo. Os pacientes tiñan unha distribución de dor "hangar de abrigo" sen déficits neurolóxicos; O 72 por cento tivo un resultado fantástico.
Grupo II: Pacientes con síntomas ou signos neurolóxicos e ROM espinal limitada. Os pacientes presentaban entumecimiento, formigueo e parestesias nas extremidades.
Grupo III: os pacientes tiñan dor cervical severa con ROM completa do pescozo e distribucións de dor estrañas nas extremidades. Estes pacientes a miúdo describían dor no peito, náuseas, vómitos, apagóns e disfunción.
Os resultados do estudo mostraron que na clase I, os pacientes de 36 / 50 (72%) reaccionaron ben ao coidado quiropráctico: no grupo II, os pacientes de 30 / 32 (por cento 94 por cento) responderon ben á atención quiropráctica; e no grupo III, só as instancias 3 / 11 (27%) responderon ben á atención quiropráctica. Houbo unha diferenza significativa nos resultados entre os tres grupos.
Este estudo proporciona novas probas de que a atención quiropráctica é eficaz para os pacientes con latigazo cervical. Non obstante, o estudo non considerou pacientes con lesións nas costas, lesións nas extremidades e lesións da ATM. Non identificou que pacientes tiñan lesións de disco, radiculopatía e lesión cerebral por conmoción cerebral (o máis probable é que os pacientes do grupo III). Este tipo de pacientes responden mellor a un modelo de coidados quiroprácticos en combinación con provedores multidisciplinares.
Estes estudos mostran o que a maioría dos DC xa experimentaron, que o médico quiropráctico debería ser o principal provedor de coidados nestes casos. É unha opinión común que en casos como os do grupo III, a atención debe ser multidisciplinar para conseguir o mellor resultado posible en escenarios difíciles.
O alcance da nosa información limítase ás lesións e condicións quiroprácticas e da columna vertebral. Para discutir opcións sobre o tema, pregunte ao Dr. Jiménez ou póñase en contacto connosco en 915-850-0900.Por D. Alex Jiménez
Temas adicionais: lesións por accidente automovilístico
O latigazo cervical, entre outras lesións por accidente automovilístico, é frecuentemente denunciado polas vítimas dunha colisión de vehículos, independentemente da gravidade e grao do accidente. O latigazo é xeralmente o resultado dunha sacudida brusca e de ida e volta da cabeza e do pescozo en calquera dirección. A gran forza dun impacto pode causar danos ou lesións na columna cervical e no resto da columna. Afortunadamente, hai unha variedade de tratamentos dispoñibles para tratar as lesións por accidentes de tráfico.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
