Equipo de quiropráctica de lesións persoais da clínica de volta. As lesións dun accidente non só poden causar danos físicos a vostede ou a un ser querido, estar involucrado nun caso de danos persoais adoita ser unha situación complicada e estresante de manexar. Desafortunadamente, este tipo de circunstancias son bastante comúns e cando o individuo enfróntase a dor e molestias como resultado dun trauma dun accidente ou dunha afección subxacente que foi agravada pola lesión, atopar o tratamento axeitado para o seu problema específico pode ser outro desafío. pola súa conta.
A recompilación do doutor Alex Jiménez de artigos sobre danos persoais destaca unha variedade de casos de lesións persoais, incluíndo accidentes automovilísticos que provocan un latigazo cervical, ao tempo que resume varios tratamentos eficaces, como o coidado quiropráctico. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.
Os que experimentan dor de pescozo, rixidez, dor de cabeza, ombreiros e costas poden sufrir unha lesión por latigazo. Coñecer os signos e síntomas do latigazo pode axudar ás persoas a recoñecer a lesión e axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Signos e síntomas de latigazo cervical
O latigazo cervical é unha lesión no pescozo que adoita ocorrer despois dunha colisión ou accidente de vehículos a motor, pero que pode ocorrer con calquera lesión que azoute rapidamente o pescozo cara adiante e cara atrás. É unha lesión de leve a moderada dos músculos do pescozo. Os signos e síntomas comúns do latigazo son:
Algunhas persoas poden desenvolver dor crónica e dores de cabeza.
Os síntomas e o tratamento dependen da gravidade da lesión. O tratamento pode incluír medicamentos para a dor sen receita, terapia con xeo e calor, quiropráctica, fisioterapia e exercicios de estiramento.
Sinais e síntomas frecuentes
O movemento repentino de azoutes da cabeza pode afectar a varias estruturas do pescozo. Estas estruturas inclúen:
Músculos
Osos
Articulacións
Tendóns
Ligamentos
Discos intervertebrais
Vasos sanguíneos
Nervios.
Algunha ou todas elas poden verse afectadas por unha lesión por latigazo. (MedlinePlus, 2017)
Estatística
O latigazo é unha escordadura do pescozo que se produce por un movemento rápido de sacudida do pescozo. As lesións por latigazo cervical representan máis da metade das lesións por colisión de vehículos. (Michele Sterling, 2014) Mesmo cunha lesión leve, os síntomas máis frecuentes inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
dor de garganta
A seguinte rixidez
Tenrura do pescozo
Rango de movemento limitado do pescozo
Os individuos poden desenvolver molestias e dor no pescozo pouco despois dunha lesión; non obstante, a dor e a rixidez máis intensas normalmente non se producen inmediatamente despois da lesión. Os síntomas tenden a empeorar ao día seguinte ou 24 horas despois. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Síntomas de inicio
Os investigadores descubriron que aproximadamente máis da metade das persoas con latigazo latigazo desenvolven síntomas nas seis horas posteriores á lesión. Ao redor do 90% desenvolven síntomas dentro de 24 horas e o 100% desenvolven síntomas dentro de 72 horas. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Latigazo cervical vs. Lesión traumática da columna cervical
O latigazo cervical describe unha lesión cervical de leve a moderada sen síntomas esqueléticos ou neurolóxicos significativos. As lesións importantes no pescozo poden provocar fracturas e luxacións da columna vertebral que poden afectar os nervios e a medula espiñal. Unha vez que un individuo desenvolve problemas neurolóxicos asociados a unha lesión no pescozo, o diagnóstico cambia de latigazo cervical a lesión traumática da columna cervical. Estas diferenzas poden ser confusas xa que están no mesmo espectro. Para comprender mellor a gravidade dunha escordadura de pescozo, o sistema de clasificación de Quebec divide a lesión do pescozo nos seguintes graos (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Reixa 0
Isto significa que non hai síntomas de pescozo nin signos de exame físico.
Reixa 1
Hai dor no pescozo e rixidez.
Moi poucos achados do exame físico.
Reixa 2
Indica dor no pescozo e rixidez
Tenrura do pescozo
Diminución da mobilidade ou amplitude de movemento do pescozo no exame físico.
Reixa 3
Implica dor muscular e rixidez.
Os síntomas neurolóxicos inclúen:
Adormecemento
Formigueiro
Debilidade nos brazos
Diminución dos reflexos
Reixa 4
Implica unha fractura ou luxación dos ósos da columna vertebral.
Outros síntomas
Outros signos e síntomas de latigazo que poden estar asociados coa lesión pero que son menos comúns ou só ocorren cunha lesión grave inclúen (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dor de cabeza de tensión
Dolor de maxilar
Problemas de soño
Cefaléia de emigrania
Dificultade concentrada
Dificultades lectoras
Visión turba
Mareo
Dificultades de conducción
Síntomas raros
As persoas con lesións graves poden desenvolver síntomas raros que adoitan indicar lesións traumáticas da columna cervical e inclúen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremor
Cambios de voz
Tortícolis - espasmos musculares dolorosos que manteñen a cabeza xirada cara a un lado.
Sangrado no cerebro
Complicacións
A maioría dos individuos adoitan recuperarse dos seus síntomas nunhas poucas semanas a uns meses. (Michele Sterling, 2014) Non obstante, poden ocorrer complicacións por latigazo, especialmente con lesións graves de grao 3 ou 4. As complicacións máis comúns dunha lesión por latigazo son dor crónica/a longo prazo e dores de cabeza. (Michele Sterling, 2014) A lesión traumática da columna cervical pode afectar a medula espiñal e asociarse con problemas neurolóxicos crónicos, incluíndo adormecemento, debilidade e dificultade para camiñar. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Tratamento
A dor adoita ser máis intensa ao día seguinte que despois da lesión. O tratamento da lesión musculoesquelética por latigazo cervical depende de se se trata dunha lesión aguda ou de se o individuo desenvolveu dor e rixidez crónicas no pescozo.
A dor aguda pódese tratar con medicamentos sen receita como Tylenol e Advil, que tratan eficazmente a dor.
Advil é un antiinflamatorio non esteroide que se pode tomar co analxésico Tylenol, que funciona de diferentes xeitos.
O pilar do tratamento é fomentar a actividade regular con estiramentos e exercicio. (Michele Sterling, 2014)
A fisioterapia usa varios exercicios de movemento para fortalecer os músculos do pescozo e aliviar a dor.
Os axustes quiroprácticos e a descompresión non cirúrxica poden axudar a realinear e nutrir a columna vertebral.
Acupuntura pode facer que o corpo libere hormonas naturais que alivian a dor, axudan a relaxar os tecidos brandos, aumentan a circulación e reducen a inflamación. A columna cervical pode volver ao aliñamento cando os tecidos brandos xa non están inflamados e con espasmos. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Xestión de fisioterapia dos trastornos asociados ao latigazo cervical (WAD). Revista de fisioterapia, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. e Adachi, N. (2018). Patoloxía e tratamento da síndrome da columna cervical traumática: lesión por latigazo cervical. Avances en ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatismo espinal e lesión medular (SCI). En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermidades do cerebro, cabeza e pescozo, columna vertebral 2020-2023: imaxes de diagnóstico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capítulo 19. Dispoñible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS e Ernst, E. (2014). Acupuntura para o tratamento do trastorno asociado ao latigazo: unha revisión sistemática de ensaios clínicos aleatorios. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Para as persoas que experimentan dor lumbar, comprender a anatomía e a función do músculo multifido pode axudar na prevención de lesións e no desenvolvemento dun plan de tratamento altamente eficaz?
Músculo multifido
Os músculos multifidus son longos e estreitos a cada lado da columna vertebral, o que axuda a estabilizar a rexión inferior da columna vertebral ou da columna lumbar. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Sentarse demasiado, practicar posturas pouco saudables e a falta de movemento pode progresar ao debilitamento ou atrofia do músculo multifido, o que pode provocar inestabilidade da columna vertebral, compresión vertebral e dor nas costas. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomía
Coñecida como a capa profunda, é a capa máis interna das tres capas musculares das costas e controla o movemento da columna vertebral. As outras dúas capas, coñecidas como intrínseca e superficial, son as responsables do movemento da caixa torácica/caixa torácica e do ombreiro. (Anouk Agten et al., 2020) O multifidus ten puntos de unión en:
A columna vertebral torácica do medio das costas.
A columna lumbar da parte inferior das costas.
A espiña ilíaca - a base do óso ilíaco en forma de á da pelve.
Sacro: serie de ósos na base da columna vertebral conectados ao coxis.
Cando está de pé ou se move, o músculo multifido traballa co transverso do abdomen e os músculos do chan pélvico para estabilizar a columna lumbar. (Christine Lynders 2019)
Función muscular
A función principal é estabilizar a parte inferior das costas, pero tamén axuda a estender a parte inferior da columna cando se alcanza ou se estira. (Jennifer Padwal et al., 2020) Debido a que o músculo ten numerosos puntos de unión e está atendido por unha rama específica de nervios coñecida como rama posterior, permite que cada vértebra traballe individualmente e de forma máis eficiente.
Isto protexe contra o deterioro da columna vertebral e o desenvolvemento da artrite. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
O músculo multifidus traballa con outros dous grupos musculares profundos para estabilizar e mover a columna. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
O músculo rotatores permite a rotación unilateral, xirando dun lado a outro, e a extensión bilateral ou dobrando cara atrás e cara adiante.
O músculo semiespinal por riba do multifido permite a extensión e rotación da cabeza, pescozo e parte superior das costas.
O músculo multifidus garante a forza da columna porque ten máis puntos de unión á columna que as outras capas, o que reduce a flexibilidade e a rotación da columna, pero aumenta a forza e a estabilidade. (Anouk Agten et al., 2020)
Dores nas costas inferiores
Un músculo multifido débil desestabiliza a columna vertebral e proporciona menos apoio á vértebra. Isto engade presión sobre os músculos e tecidos conxuntivos entre e adxacentes á columna vertebral, aumentando o risco de síntomas de dor lumbar. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) A perda de forza e estabilidade muscular pode provocar atrofia ou desgaste. Isto pode causar compresión e outros problemas nas costas. (Paul W. Hodges et al., 2015) Os problemas de costas asociados ao deterioro do músculo multifido inclúen (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Discos herniados: tamén discos abombados ou deslizados.
Nervio atrapado ou pinzado por compresión.
Sciática
Dor referida: dor nerviosa orixinada na columna vertebral que se sente noutras áreas.
Osteoartrite - artrite de desgaste
Osteofitos espiñais - espolones óseos
Os músculos abdominais ou pélvicos débiles poden comprometer o núcleo, aumentando o risco de dor lumbar crónica e lesións.
Recoméndase que os individuos consulten a un fisioterapeuta e quiropráctico que poidan axudar a desenvolver o adecuado Treatment, plan de rehabilitación e fortalecemento en función da idade, da lesión, das condicións subxacentes e das capacidades físicas.
Os exercicios básicos poden axudar coa dor nas costas?
References
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Áreas transversales do grupo muscular multifidus e paraespinal de pacientes con dor lumbar e pacientes controlados: unha revisión sistemática con foco no cegamento. Terapia física, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW e Danneels, L. (2019). Cambios na estrutura e función dos músculos das costas na dor lumbar: diferentes puntos de tempo, observacións e mecanismos. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 49 (6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A. e Vandenabeele, F. (2020). O multifidus lumbar caracterízase por ter fibras musculares tipo I máis grandes en comparación co erector da columna vertebral. Anatomía e bioloxía celular, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). O papel crítico do desenvolvemento do transverso do abdomen na prevención e tratamento da dor lumbar. Revista HSS: a revista musculoesquelética do Hospital de Cirurxía Especial, 15 (3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR e Shahidi, B. (2020). Diferenzas rexionais entre multifidus lumbar superficial e profundo en pacientes con patoloxía crónica da columna lumbar. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF e Fritz, JM (2015). A avaliación da función do músculo multifido lumbar a través da palpación: fiabilidade e validez dunha nova proba clínica. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C. e Melrose, J. (2015). Os cambios musculares multifidos despois da lesión nas costas caracterízanse pola remodelación estrutural do músculo, o tecido adiposo e conxuntivo, pero non a atrofia muscular: evidencias moleculares e morfolóxicas. Columna vertebral, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Durante unha caída, os individuos tenden a estender as mans automaticamente para axudar a romper unha caída, que pode chocar contra o chan provocando unha caída sobre unha man estendida ou lesións FOOSH. Os individuos deberían ser revisados por un provedor de saúde se cren que non hai feridos?
FOOSH Lesións
A caída adoita producir feridas leves. Unha lesión de FOOSH prodúcese ao caer e tentar romper a caída tendendo a man coa/s. Isto pode producir unha lesión na extremidade superior como unha escordadura ou unha fractura. Pero ás veces, caer nas mans pode provocar lesións graves e/ou crear futuros problemas musculoesqueléticos. As persoas que caeron ou sufriron unha lesión FOOSH deben consultar co seu médico e despois cun fisioterapeuta ou quiropráctico para desenvolver de forma segura un plan de tratamento para rehabilitar, fortalecer e acelerar a recuperación.
Despois da Lesión
Para as persoas que caeron e caeron na man, o pulso ou o brazo, aquí tes algunhas cousas para garantir o coidado axeitado da lesión, incluíndo:
Siga o protocolo RICE para lesións agudas
Visita un proveedor de atención sanitaria ou unha clínica de emerxencia local
Contacte cun fisioterapeuta
Unha lesión de FOOSH pode ser ou chegar a ser grave, polo que para evitar que pequenos problemas se convertan en grandes problemas, consulta un especialista musculoesquelético. O provedor sanitario obterá unha exploración de imaxes dos feridos e das áreas circundantes. Realizarán un exame físico para determinar o tipo de lesión, como unha escordadura ou unha tensión muscular. Non recibir o tratamento médico adecuado despois dunha caída pode provocar dor crónica e perda da función. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Lesións comúns
Unha lesión FOOSH pode ferir diferentes áreas. Estes adoitan implicar o pulso e a man, pero tamén se poden ferir o cóbado ou o ombreiro. As lesións comúns inclúen:
Fractura de Colles
Fractura do pulso onde o extremo do óso do brazo se despraza cara atrás.
Fractura de Smith
Unha fractura do pulso, semellante á de Colles, é onde o extremo do óso do brazo se despraza cara á parte frontal do pulso.
Fractura do boxeador
Fractura dos ósos pequenos da man.
Normalmente, ocorre despois de golpear algo, pero pode ocorrer ao caer nun puño estendido.
Luxación ou fractura do cóbado
O cóbado pode saír da articulación ou romper un óso do cóbado.
Fractura de clavícula
A forza de caer coas mans e os brazos estendidos pode viaxar ata a clavícula, provocando unha fractura.
Fractura de humeral proximal
Caer nunha lesión da man estendida pode facer que o óso do brazo quede atascado no ombreiro, causando unha fractura do húmer proximal.
Luxación do ombreiro
O ombreiro pode saír da articulación.
Isto pode causar unha rotura do manguito dos rotadores ou unha lesión no labrum.
Independentemente da lesión, os individuos deben visitar un médico para avaliar o dano. Se a lesión é grave, o médico pode facer un diagnóstico preciso ou diferencial e desenvolver un plan de tratamento. (William R. VanWye et al., 2016)
Terapia Física
As persoas poden beneficiarse da fisioterapia para axudar a recuperarse e volver ao seu nivel anterior de función. A fisioterapia varía dependendo da lesión específica, pero en xeral, un fisioterapeuta pode axudar ás persoas a volver a funcionar despois dunha caída nunha man tendida. (William R. VanWye et al., 2016) Os tratamentos comúns poden incluír:
Tratamentos e modalidades para diminuír a dor, a inflamación e o inchazo.
Instrucións sobre como levar correctamente un cabestrillo.
Exercicios e estiramentos para mellorar o rango de movemento, forza e mobilidade funcional.
Exercicios de equilibrio.
Manexo do tecido cicatricial se fose necesaria a cirurxía.
O equipo terapéutico asegurará o tratamento axeitado utilízase para volver rápida e seguramente ás actividades normais.
Coidados quiroprácticos para a curación despois dun trauma
References
Chiu, J. e Robinovitch, SN (1998). Predición das forzas de impacto das extremidades superiores durante as caídas sobre a man estendida. Revista de biomecánica, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL e Willgruber, S. (2016). Detección de fisioterapeutas e diagnóstico diferencial para a dor de cóbado de inicio traumático: relato dun caso. Teoría e práctica da fisioterapia, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
É posible que as persoas non se dean conta de que teñen unha costela rachada ata que comezan a aparecer síntomas como dor ao respirar profundamente. Coñecer os síntomas e as causas das costelas rachadas ou rotas pode axudar no diagnóstico e tratamento?
Costela Rachada
Unha costela rota/fracturada describe calquera rotura no óso. Unha costela rachada é un tipo de fractura de costela e é máis unha descrición que un diagnóstico médico dunha costela que foi parcialmente fracturada. Calquera impacto contundente no peito ou nas costas pode causar unha costela rachada, incluíndo:
Caída
Colisión de vehículos
Lesións deportivas
Tose violenta
O síntoma principal é a dor ao inhalar.
A lesión normalmente cura dentro de seis semanas.
os síntomas
As costelas rachadas adoitan ser causadas por unha caída, un traumatismo no peito ou unha tose intensa e violenta. Os síntomas inclúen:
Inchazo ou sensibilidade ao redor da zona lesionada.
Dor no peito ao respirar/inhalar, estornudar, rir ou tusir.
Dor no peito co movemento ou ao deitarse en determinadas posicións.
Posible hematoma.
Aínda que é raro, unha costela rachada pode causar complicacións como a pneumonía.
Consulte a un médico inmediatamente se experimenta dificultades para respirar, dor no peito intensa ou tose persistente con moco, febre alta e/ou escalofríos.
Tipos
Na maioría dos casos, unha costela adoita romperse nunha zona, causando unha fractura incompleta, o que significa unha greta ou rotura que non atravesa o óso. Outros tipos de fracturas das costelas inclúen:
Fracturas desprazadas e non desprazadas
As costelas completamente rotas poden ou non cambiar de lugar.
Se a costela se move, isto coñécese como a fractura costal desprazada e é máis probable que perfore os pulmóns ou dane outros tecidos e órganos. (Medicina de Yale. 2024)
Unha costela que permanece no seu lugar normalmente significa que a costela non está completamente rota pola metade e coñécese como a fractura costal non desprazada.
Cofre de mazo
Unha sección da caixa torácica pode separarse do óso e do músculo circundante, aínda que isto é raro.
Se isto ocorre, a caixa torácica perderá estabilidade e o óso moverase libremente mentres o individuo inhala ou exhala.
Esta sección da caixa torácica rota chámase segmento de mayal.
Isto é perigoso xa que pode perforar os pulmóns e causar outras complicacións graves, como a pneumonía.
Causas
As causas comúns das costelas rachadas inclúen:
Colisións de vehículos
Accidentes de peóns
caídas
Lesións por impacto por deportes
Uso excesivo/Estrés repetitivo provocado polo traballo ou os deportes
Tose intensa
As persoas maiores poden sufrir unha fractura por unha lesión leve debido á perda progresiva de minerais óseos. (Christian Liebsch et al., 2019)
O común das fracturas das costelas
As fracturas das costelas son o tipo máis común de fracturas óseas.
Representan entre o 10% e o 20% de todas as lesións por trauma contundente observadas nas salas de urxencia.
Nos casos en que un individuo busca coidados por unha lesión contundente no peito, entre o 60% e o 80% implica unha costela rota. (Christian Liebsch et al., 2019)
Diagnóstico
Unha costela rachada é diagnosticada cun exame físico e probas de imaxe. Durante o exame, un médico escoitará os pulmóns, presionará suavemente sobre as costelas e observará como se move a caixa torácica. As opcións de proba de imaxe inclúen: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Raios-X – Son para detectar costelas fendas ou rotas recentemente.
CT Scan – Esta proba de imaxe comprende múltiples raios X e pode detectar fendas máis pequenas.
MRI – Esta proba de imaxe é para tecidos brandos e moitas veces pode detectar pequenas roturas ou danos na cartilaxe.
Exploración ósea – Esta proba de imaxe utiliza un trazador radioactivo para visualizar a estrutura dos ósos e pode mostrar pequenas fracturas de tensión.
Tratamento
No pasado, o tratamento consistía en envolver o peito cunha banda coñecida como cinto costela. Estes raramente úsanse hoxe en día xa que poden restrinxir a respiración, aumentando o risco de pneumonía ou mesmo un colapso pulmonar parcial. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Unha costela rachada é unha fractura simple que require o seguinte:
Resto
Os medicamentos sen receita ou sen receita poden axudar a controlar os síntomas da dor.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides: recoméndanse AINE como o ibuprofeno ou o naproxeno.
Se a pausa é extensa, ás persoas pódense receitar medicamentos para a dor máis fortes dependendo da gravidade e das condicións subxacentes.
A fisioterapia pode acelerar o proceso de curación e axudar a manter o rango de movemento da parede torácica.
Para pacientes fráxiles e anciáns, a fisioterapia pode axudar ao paciente a camiñar e normalizar certas funcións.
Un fisioterapeuta pode adestrar ao individuo para que se traslade entre a cama e as cadeiras de forma segura mentres mantén a conciencia de calquera movemento ou posición que empeore a dor.
Un fisioterapeuta prescribirá exercicios para manter o corpo o máis forte e flexible posible.
Por exemplo, os xiros laterais poden axudar a mellorar o rango de movemento da columna vertebral torácica.
Durante as primeiras fases da recuperación, recoméndase durmir en posición vertical.
Deitarse pode engadir presión, causando dor e posiblemente empeorar a lesión.
Use almofadas e almofadas para axudar a estar sentado na cama.
Unha alternativa é durmir nunha cadeira reclinable.
O que pode parecer unha costela rachada pode ser unha condición similar, polo que é importante revisar. Outras posibles causas dos síntomas poden incluír:
Costelas machucadas – Isto ocorre cando as costelas non están rachadas, pero os vasos sanguíneos máis pequenos que rodean a rexión estalan e escapan aos tecidos circundantes. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Músculo tirado – Unha tensión muscular, ou músculo tirado, ocorre cando o músculo se estira demasiado, o que pode provocar unha rotura. As costelas non están afectadas, pero pode sentirse como si. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Emerxencia
A complicación máis común é non poder respirar fondo por mor da dor. Cando os pulmóns non poden respirar o suficientemente profundamente, a moco e a humidade poden acumularse e provocar unha infección como a pneumonía. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). As fracturas das costelas desprazadas tamén poden danar outros tecidos ou órganos, aumentando o risco de colapsamento de pulmón/pneumotórax ou hemorraxia interna. Recoméndase buscar atención médica inmediata se aparecen síntomas como:
Falta de aire
Dificultade para respirar
Unha cor azulada da pel causada pola falta de osíxeno
Tose persistente con moco
Dor no peito ao inspirar e exhalar
Febre, suor e calafríos
Frecuencia cardíaca rápida
O poder do coidado quiropráctico na rehabilitación de lesións
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. e Wilke, H. J. (2019). Patróns de fracturas costelas en serie despois dun traumatismo torácico contundente: unha análise de 380 casos. PloS un, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Xestión da fractura das costelas. Educación BJA. Volume 16, Número 1. Páxinas 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S. e Pieracci, F. M. (2017). Traumatismo da parede torácica. Clínicas de cirurxía torácica, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
Para os que practican deportes, os entusiastas do fitness e os que practican actividades físicas, as lesións musculoesqueléticas son comúns. O uso de cinta de xeo pode axudar durante a fase inicial ou aguda da lesión a diminuír a inflamación e o inchazo para acelerar a recuperación e volver ás actividades antes?
Cinta de xeo
Despois dunha lesión musculoesquelética, recoméndase ás persoas que sigan o R.I.C.E. método para axudar a reducir o inchazo e a inflamación. R.I.C.E. é o acrónimo de Rest, Ice, Compression, and Elevation. (Medicina de Michigan. Universidade de Michigan. 2023) O frío axuda a diminuír a dor, a baixar a temperatura do tecido e a diminuír o inchazo ao redor do lugar da lesión. Ao controlar a inflamación con xeo e compresión cedo despois da lesión, os individuos poden manter o rango adecuado de movemento e mobilidade ao redor da parte do corpo lesionada. (Jon E. Block. 2010) Hai diferentes formas de aplicar xeo a unha lesión.
Bolsas de xeo e compresas frías compradas na tenda.
Mollar a parte do corpo ferida nun remuíño ou bañeira fría.
Elaboración de bolsas de xeo reutilizables.
Pódese usar unha venda de compresión xunto co xeo.
Cinta de xeo é unha venda de compresión que proporciona terapia de frío ao mesmo tempo. Despois dunha lesión, aplicalo pode axudar a diminuír a dor e o inchazo durante a fase inflamatoria aguda da cicatrización. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Como funciona a cinta
A cinta é unha venda flexible que se infunde con xel refrixerante terapéutico. Cando se aplica a unha parte do corpo ferida e se expón ao aire, o xel actívase, xerando unha sensación de frío ao redor da zona. O efecto medicinal terapéutico pode durar de cinco a seis horas. Combinado cunha venda flexible, proporciona terapia con xeo e compresión. A cinta de xeo pódese usar directamente fóra do paquete, pero tamén se pode almacenar na neveira para aumentar o efecto frío. Dependendo das instrucións do fabricante, a cinta non se debe almacenar no conxelador, xa que isto pode dificultar demasiado a envolver a zona lesionada.
vantaxes
Os beneficios inclúen os seguintes:
Doado de usar
O produto é fácil de usar.
Saca a cinta e comeza a envolvela arredor da parte do corpo ferida.
Fixadores non necesarios
A envoltura adhesiva a si mesma, polo que a cinta permanece no seu lugar sen usar clips ou fixadores.
Fácil de cortar
O rolo estándar mide 48 polgadas de longo por 2 polgadas de ancho.
A maioría das lesións requiren o suficiente para envolver a zona lesionada.
As tesoiras cortan a cantidade exacta necesaria e garda o resto na bolsa resellable.
Reutilizable
Despois de 15 a 20 minutos de aplicación, o produto pódese eliminar facilmente, enrolar, almacenar na bolsa e usar de novo.
A cinta pódese usar varias veces.
A cinta comeza a perder a súa calidade de arrefriamento despois de varios usos.
Portátil
Non é necesario colocar a cinta nun frigorífico cando se viaxa.
É facilmente portátil e perfecto para unha aplicación rápida de xeo e compresión inmediatamente despois dunha lesión.
Pode diminuír a dor e a inflamación e manterse no lugar de traballo.
Desvantaxes
Algunhas desvantaxes inclúen as seguintes:
Olor químico
O xel da envoltura flexible pode ter un cheiro a medicina.
Non ten un cheiro tan poderoso como as cremas para a dor, pero o cheiro químico pode molestar a algunhas persoas.
Pode que non estea o suficientemente frío
A cinta funciona para aliviar inmediatamente a dor e a inflamación, pero é posible que non se enfríe o suficiente para o usuario cando se aplica directamente desde o paquete a temperatura ambiente.
Non obstante, pódese colocar nun frigorífico para aumentar a frialdade e pode proporcionar un efecto de arrefriamento máis terapéutico, especialmente para aqueles que tratan de tendinite ou bursite.
A pegajosidade pode distraer
A cinta pode ser un pouco pegajosa para algúns.
Este factor pegajoso pode ser unha molestia menor.
Non obstante, só se sente pegajoso cando se aplica.
Un par de manchas de xel poden quedar atrás cando se eliminan.
A cinta de xeo tamén se pode pegar á roupa.
Para persoas que buscan unha terapia de refrixeración rápida e en movemento para partes do corpo feridas ou doridas, xeo cinta pode ser unha opción. Podería ser bo ter a man para proporcionar compresión de refrixeración se se produce unha lesión leve ao participar en actividades deportivas ou físicas e alivio por uso excesivo ou lesións por tensión repetitiva.
Bloque J. E. (2010). Frío e compresión no manexo de lesións musculoesqueléticas e procedementos operativos ortopédicos: unha revisión narrativa. Revista de acceso aberto de medicina deportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. e McCarty, E. C. (2015). Crioterapia compresiva versus xeo: un estudo prospectivo e aleatorizado sobre a dor postoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica do manguito rotador ou descompresión subacromial. Revista de cirurxía do ombreiro e do cóbado, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Un cóbado luxado é unha lesión común en adultos e nenos e moitas veces ocorre en conxunto con fracturas óseas e danos nerviosos e tecidos. A fisioterapia pode axudar a favorecer a recuperación e garantir a amplitude de movemento?
Lesión de cóbado luxado
As luxacións do cóbado son xeralmente causadas por un trauma cando os ósos do cóbado xa non se conectan. As persoas que caen nunha man tendida é a causa máis común da lesión. (James Layson, Ben J. Mellor 2023) Os profesionais sanitarios tentarán reubicar o cóbado mediante unha redución pechada. As persoas poden requirir unha cirurxía se non poden reubicar o cóbado mediante a redución pechada.
A función de bisagra permite dobrar e endereitar o brazo.
Articulación esférica
A función de bola e zócalo permítelle xirar a palma da man cara arriba ou cara abaixo.
Unha lesión no cóbado luxado pode danar ósos, músculos, ligamentos e tecidos. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) Canto máis tempo permaneza o cóbado fóra da articulación, máis danos poden producirse. As luxacións do cóbado raramente se reinician nas súas articulacións por si mesmas e recoméndase que sexan avaliadas por un médico cualificado para evitar danos permanentes aos nervios ou á función.
Non se recomenda tentar restablecer o cóbado por conta propia.
Un provedor de coidados de saúde traballará para restaurar a articulación e garantir a correcta aliñación.
Antes do reinicio, realizarán un exame físico para valorar a circulación sanguínea e calquera dano nervioso.
Dependendo da lesión, o provedor pode solicitar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para garantir que non se produciu dano aos nervios ou ligamentos. (Radiopedia. 2023)
Unha redución pechada significa que o cóbado pode ser reubicado sen cirurxía.
Antes da redución pechada, un médico administrará medicamentos para axudar a relaxar o individuo e tratar a dor. (Medline Plus. 2022)
Unha vez reubicado na posición correcta, un médico aplica unha férula (xeralmente nun ángulo de flexión de 90 graos) para manter o cóbado no seu lugar. (James Layson, Ben J. Mellor 2023)
O obxectivo é evitar a extensión do cóbado, que pode provocar unha nova luxación.
Limitar o tempo que se inmobiliza a articulación evitará a rixidez, as cicatrices e o movemento inhibido.
Os provedores de saúde non recomendan a inmobilización durante máis dunhas poucas semanas.
Retomar as actividades normais
Retomar a actividade regular moitas veces depende do tipo de tratamento para a luxación do cóbado: (Balas ortopédicas. 2023)
Redución pechada
O cóbado está férula durante cinco a dez días.
Os individuos poden participar nunha actividade de fisioterapia precoz para axudar a evitar a perda do rango de movemento.
Recoméndase que as persoas fagan exercicios lixeiros dentro de dúas semanas despois da lesión.
Redución cirúrxica
O cóbado pódese colocar nun soporte que permita un aumento gradual do movemento.
É esencial manter o movemento controlado para evitar a perda de movemento.
O cóbado pode estenderse totalmente en seis a oito semanas, aínda que a restauración completa pode levar ata cinco meses.
O médico determinará cando é seguro retomar a actividade normal.
O camiño para curar danos persoais
References
Layson J, Mellor BJ. Luxación do cóbado. [Actualizado o 2023 de xullo de 4]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
O progreso pode ser un reto para os individuos na cirurxía de reemplazo total de nocello. Como pode axudar a fisioterapia na recuperación e restauración da función das pernas?
Reemplazo total de nocello post cirurxía Fisioterapia
A cirurxía de substitución total do nocello é un procedemento importante que leva tempo para recuperarse. Unha cirurxía de reemplazo total de nocello ou unha artroplastia pode beneficiar aos individuos dor crónica no nocello ou discapacidade. Este procedemento pode mellorar significativamente a dor e a función xeral dun individuo co tempo. A fisioterapia é esencial para recuperar o movemento no nocello e restaurar a mobilidade total. Un fisioterapeuta traballará co individuo para controlar a dor e o inchazo, restaurar o rango de movemento do nocello, adestrar na marcha e o equilibrio para camiñar e recuperar a forza na perna. Isto axudará a maximizar as posibilidades dun resultado exitoso despois da cirurxía.
Substitución total de nocello
A articulación do nocello é a sección da parte inferior da perna onde a espinilla/tibia se atopa co óso do astrágalo na parte superior do pé. O que pode ocorrer é que a superficie esvaradía/cartílago articular que recubre os extremos destes ósos comeza a adelgazarse ou deteriorarse. A medida que o deterioro avanza, pode provocar dor significativa, discapacidade e dificultade para camiñar. (Clínica Cleveland. 2021) Aquí é onde un especialista pode recomendar a substitución total do nocello para obter os mellores resultados. Este procedemento pode axudar a varias condicións, incluíndo:
Durante un procedemento de substitución do nocello, un cirurxián ortopédico elimina os extremos danados dos ósos da tibia e do astrágalo e substitúeos por unha cuberta artificial. Tamén se asegura un compoñente de polietileno entre as dúas estruturas para soportar o movemento suave das novas terminacións xuntas. (Hospital Xeral de Massachusetts. N.D.) Despois do procedemento, os individuos adoitan colocarse nunha bota protectora ou unha férula. O provedor de coidados de saúde recomendará permanecer fóra da perna durante 4 a 8 semanas para permitir a curación.
Terapia Física
A fisioterapia ambulatoria adoita iniciarse varias semanas despois da operación do nocello. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018) A fisioterapia pode durar cinco meses ou máis, dependendo da gravidade da enfermidade e da lesión. O fisioterapeuta centrarase en diferentes áreas para obter os mellores resultados. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Control da dor e inchazo
A dor e o inchazo postoperatorios son normais despois dunha substitución total do nocello. Non é raro que un nocello estea inchado incluso durante seis a 12 meses despois da operación. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018) O cirurxián normalmente prescribirá medicamentos para axudar a xestionar as molestias desde o inicio, e a fisioterapia tamén xoga un papel importante para tratar os síntomas. Os tratamentos utilizados poden incluír:
Estimulación eléctrica: pulsos eléctricos suaves aplicados aos músculos.
xeo
A compresión vasoneumática, onde se usa unha manga inflável para crear presión ao redor da zona, utilízase habitualmente ao comezo da fisioterapia para reducir a dor ou o inchazo.
Outras modalidades, como estiramentos e exercicios dirixidos, combínanse con outros tratamentos.
Rango de movemento
Cedo despois do procedemento, o nocello estará moi ríxido e axustado. Isto débese a varios factores, incluíndo a inflamación e inchazo despois da cirurxía e o tempo que pasou inmobilizado nunha bota.
O fisioterapeuta empregará varias técnicas para mellorar o rango de movemento da articulación do nocello para xirar e flexionar.
O fisioterapeuta pode empregar estiramentos pasivos inducidos por unha forza externa como o terapeuta ou unha banda de resistencia) para axudar a mellorar a mobilidade.
Despois de varias semanas de movemento reducido e falta de soportar peso no nocello, os músculos que rodean o nocello a miúdo atrofiáronse/debilitáronse, o que pode afectar o equilibrio.
Cando o individuo poida comezar a colocar peso na perna, o terapeuta aplicará o adestramento propioceptivo/sentido da posición corporal para mellorar a estabilidade xeral. (UW Health Ortopedia e Rehabilitación. 2018)
Os exercicios de equilibrio engadiranse ao programa de casa e progresarán de semana en semana.
forza
Os músculos da perna, do nocello e do pé debilitan a causa da cirurxía e do tempo que se pasa nunha férula ou bota. Estas estruturas teñen un papel importante no equilibrio, a capacidade de pararse, camiñar e subir ou baixar as escaleiras.
Recuperar a forza e a potencia destes músculos é un obxectivo crítico da rehabilitación.
Nas primeiras semanas, o fisioterapeuta centrarase en exercicios de fortalecemento suaves.
As isométricas activan lixeiramente os músculos pero evitan irritar o sitio cirúrxico.
A medida que pasa o tempo e se permite soportar pesos, estes movementos suaves substitúense por outros máis desafiantes, como bandas de resistencia e exercicios de pé, para acelerar a ganancia de forza.
Tratar as escordaduras de nocello con coidados quiroprácticos
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A. e Kadakia, A. R. (2017). Artroplastia total de nocello versus artrodese de nocello: unha comparación dos resultados da última década. Revista de cirurxía e investigación ortopédica, 12 (1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
