Equipo de quiropráctica de lesións persoais da clínica de volta. As lesións dun accidente non só poden causar danos físicos a vostede ou a un ser querido, estar involucrado nun caso de danos persoais adoita ser unha situación complicada e estresante de manexar. Desafortunadamente, este tipo de circunstancias son bastante comúns e cando o individuo enfróntase a dor e molestias como resultado dun trauma dun accidente ou dunha afección subxacente que foi agravada pola lesión, atopar o tratamento axeitado para o seu problema específico pode ser outro desafío. pola súa conta.
A recompilación do doutor Alex Jiménez de artigos sobre danos persoais destaca unha variedade de casos de lesións persoais, incluíndo accidentes automovilísticos que provocan un latigazo cervical, ao tempo que resume varios tratamentos eficaces, como o coidado quiropráctico. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.
Cales son as recomendacións para que unha lesión muscular se recupere completamente?
Tempo de recuperación do músculo tirado
Un músculo tirado, coñecido médicamente como cepa, ocorre cando as fibras musculares se estiran demasiado e ás veces se rasgan. Unha lesión muscular tirada normalmente comeza a curar en poucos días. As lesións leves poden curar completamente nunha a tres semanas, pero as cepas ou bágoas máis graves, dependendo da gravidade, poden levar de seis a 12 semanas ou máis. (Fernandes TL, Pedrinelli A., & Hernandez AJ 2015) O descanso, a hidratación, os alimentos saudables e o regreso lentamente á actividade poden axudar a acelerar o tempo de curación.
Timeline
O prazo para recuperarse dun músculo tirado depende da gravidade da lesión.
Os músculos tirados normalmente clasifícanse en tres graos segundo o grao e o tamaño das fibras musculares tiradas, como segue:Hospital de Cirurxía Especial, 2024)
Grao 1 (leve)
Cura en poucos días.
Unha rotura ou estiramento microscópico na fibra muscular.
Pode sentir dor, pero aínda podes usar o músculo.
Grao 2 (moderado)
Cura en catro a seis semanas.
Unha rotura parcial do músculo provoca dor e inchazo notables, o que dificulta o movemento ou o uso do músculo ferido.
Grao 3 (grave)
Cura en varios meses
Este tipo de tensión muscular provoca unha rotura completa, tamén coñecida como ruptura.
Produce dor intensa, inchazo significativo e incapacidade para usar o músculo.
Nalgúns casos pode ser necesaria unha cirurxía.
Os músculos máis grandes, como os isquiotibiais e os cuádriceps, poden tardar máis en curarse que os músculos máis pequenos debido ao seu aumento de tamaño e a maiores cargas de peso.
Partes do corpo máis susceptibles a lesións
Os seguintes son máis susceptibles a tensións musculares, tirones ou bágoas (Nölle LV et al., 2022)
Pescozo: elevador da escápula e trapecio
Ombros - músculos do manguito rotador
Parte inferior das costas: erector da columna
Ingle - aductores
Fronte da coxa - cuádriceps
Detrás da coxa - isquiotibiais
Tenreiros: gastrocnemio e sóleo
Fases e factores de curación
Os músculos tirados curan en tres etapas previsibles, aínda que o tempo e a progresión poden variar segundo o individuo e a gravidade da lesión (Baoge L. et al., 2012).
Fase inflamatoria (de cero a tres días)
Ao tirar dun músculo, o corpo reacciona instantáneamente cunha resposta inflamatoria que pode incluír inchazo, vermelhidão, hematomas e dor.
O descanso é importante durante esta etapa para evitar que a lesión empeore.
Etapa de reparación (de tres a 21 días)
As fibras musculares danadas repáranse e medran durante esta etapa.
O coláxeno enche as bágoas para reconstruír o tecido muscular danado.
O movemento suave e a actividade sinxela poden axudar ás fibras a aliñarse correctamente e reducir a rixidez.
Comeza a mover lentamente un músculo tirado o antes posible, pero evita demasiada actividade demasiado pronto, xa que pode atrasar e prolongar a curación.
Etapa de remodelación (de tres semanas a un ano)
O tecido reparado faise máis forte e adáptase ao movemento regular.
Engadindo gradualmente máis exercicios de actividade, estiramento e fortalecemento axuda a tratar un músculo tirado e a volver á súa forza e función completas, pero debe facerse con coidado para evitar unha nova lesión.
Evite as actividades que causen dor, pero move o músculo suavemente para evitar a rixidez.
O descanso prolongado pode retardar a curación, polo que mantén un equilibrio entre o descanso e o exercicio.
xeo
Engade xeo durante 10-20 minutos durante as primeiras 48 horas para reducir o inchazo e a dor.
O xeo axuda a controlar a inflamación limitando o fluxo sanguíneo á zona lesionada.
Compresión
Use medias de compresión ou envolve a parte lesionada en vendas para axudar a reducir o inchazo.
Asegúrese de que a unión non estea demasiado axustada para que non se corte a circulación.
Elevación
Levante a zona lesionada por encima do nivel do corazón durante todo o día.
Isto axuda a reducir o inchazo ao permitir que os fluídos saian do lugar da lesión.
Calor
Despois dos dous ou tres primeiros días, a terapia térmica aumenta a circulación sanguínea e mellora a flexibilidade, axudando a curar o músculo.
Coma saudable
Obter suficiente proteína para a reparación muscular.
Manter a hidratación
Beba moita auga para axudar a circulación e a lubricación muscular.
Masaxes e Fisioterapia
Estas intervencións prácticas poden mellorar a circulación, axudar a reducir o tecido cicatricial e restaurar o rango de movemento.
Medicamentos sen receita
Se é necesario, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides sen receita como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno sódico) poden axudar con dor e inchazo.
Use só segundo o indicado.
Estes pasos poden axudar a promover unha curación máis rápida e acelerar o regreso ás actividades diarias normais.
Cando retomar a actividade normal
As persoas poden necesitar unha ou dúas semanas para recuperarse antes de retomar a actividade normal para cepas leves. Non obstante, para as lesións máis graves, pode levar de catro a seis semanas ou máis volver a todas as actividades diarias. (Publicado por Harvard Health Publishing, 2023) É fundamental volver gradualmente ás actividades diarias para evitar unha nova lesión, que pode atrasar e prolongar a cicatrización. Siga estas recomendacións para recuperarse dun músculo tirado de forma segura e rápida (Kraemer W., Denegar C. e Flanagan S. 2009)
Unha vez que a dor diminuíu, o inchazo diminuíu e o músculo se sente mellor, comeza con exercicios de baixo impacto.
Retoma lentamente as actividades normais, evitando sobreesforzos na zona lesionada.
Aumente gradualmente os niveis de actividade e pare se hai dor.
Evite as actividades extenuantes que supoñan un estrés excesivo no músculo lesionado ata que o músculo estea completamente curado.
Contacte cun provedor de saúde
Aínda que a maioría dos músculos tirados curan co coidado doméstico, busque atención médica se: (Penn Medicine, 2023)
A dor persiste ou empeora despois de sete a 10 días.
Isto pode indicar unha lesión máis grave, como un músculo desgarrado grave.
A dor significativa, a perda de movemento e forza e o inchazo perturban as actividades diarias ou mostran signos de empeoramento a pesar do descanso e do coidado persoal.
É difícil mover a zona afectada ou o músculo non pode soportar o peso, o que suxire unha lesión máis grave.
Hai signos de infección, incluíndo vermelhidão, calor, aumento da inchazo ou febre, especialmente se a pel está cortada ou rota preto da zona lesionada.
Hai hematomas inusuales ou unha deformidade visible, o que pode indicar unha fractura ósea que require unha avaliación profesional.
Un médico pode recomendar estudos de imaxe, como resonancia magnética, ultrasóns ou raios X, para avaliar o alcance da lesión, descartar fracturas ou comprobar se hai roturas musculares.
Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función e previr lesións. No que respecta á dor musculoesquelética, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas e masaxeterapeutas poden axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Di adeus á dor co coidado quiropráctico
References
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernández, AJ (2015). LESIÓN MUSCULAR - FISIOPATOLOXÍA, DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PRESENTACIÓN CLÍNICA. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Nölle, LV, Mishra, A., Martynenko, OV e Schmitt, S. (2022). Avaliación da gravidade da lesión por tensión muscular en modelos activos do corpo humano. Journal of the mechanical behavior of biomedical materials, 135, 105463. doi.org/10.1016/j.jmbbm.2022.105463
Baoge, L., Van Den Steen, E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, KF, Vanderstraeten, G. e Vanden Bossche, LC (2012). Tratamento da lesión do músculo esquelético: unha revisión. ISRN ortopedia, 2012, 689012. doi.org/10.5402/2012/689012
Laumonier, T. e Menetrey, J. (2016). Lesións musculares e estratexias para mellorar a súa reparación. Journal of Experimental Orthopaedics, 3(1), 15. doi.org/10.1186/s40634-016-0051-7
Kraemer, W., Denegar, C. e Flanagan, S. (2009). Recuperación dunha lesión no deporte: consideracións na transición da atención médica á atención ao rendemento. Sports Health, 1(5), 392–395. doi.org/10.1177/1941738109343156
As persoas que teñen dor crónica tras unha lesión leve, unha cirurxía ou un trauma poden estar experimentando unha complexa síndrome de dor rexional. Cales son os síntomas, o diagnóstico e os tratamentos dispoñibles?
Síndrome de dor rexional complexa
A síndrome de distrofia simpática reflexa (RSDS), máis comunmente coñecida como síndrome de dor rexional complexa (CRPS), é un Dor crónica condición na que unha persoa experimenta dor intensa e persistente nun membro, xeralmente despois dunha lesión, que é significativamente máis profunda que o trauma inicial. Considérase un trastorno neuroinflamatorio no que a resposta do corpo á lesión está desregulada. A condición caracterízase por unha dor ardente severa, a miúdo nun brazo ou nunha perna, que pode ocorrer despois dunha lesión leve, unha cirurxía ou un trauma. Asóciase con cambios anormais na temperatura da pel, inchazo e sensibilidade ao tacto, que xeralmente afectan os nervios, a pel, os músculos, os vasos sanguíneos e os ósos da zona afectada. Outros nomes polos que se coñece inclúen:
Causalxia
Síndrome Ombro-Man
Atrofia de Sudeck
Causas
CRPS é unha condición de dor crónica que se cre que resulta dunha disfunción no sistema nervioso central ou periférico. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus, 2017). El implica irritación e excitación anormal do tecido nervioso, o que leva a impulsos anormais ao longo dos nervios que afectan os vasos sanguíneos e a pel. Os estudos en animais indican que a norepinefrina, unha catecolamina liberada dos nervios simpáticos, adquire a capacidade de activar as vías da dor despois da lesión no tecido ou no nervio, o que produce CRPS. Outra teoría é que o CRPS, que segue a unha lesión, prodúcese ao desencadear unha resposta inmune e síntomas de inflamación continua (inchazo, vermelhidão, calor). (Goh EL, Chidambaram S. e Ma, D. 2017) Crese que ten múltiples causas que producen síntomas similares.
Sensibilidade extrema ao tacto, causando moitas veces unha discapacidade importante no membro afectado.
Rixidez e inchazo nas articulacións afectadas
Cambios de cor da pel: manchas, violeta, pálida, vermella.
Cambios de temperatura da pel - máis quente ou máis frío que a extremidade oposta.
A textura da pel cambia: brillante, fina, suada.
Cambios nos patróns de crecemento das uñas e do cabelo.
A dor pode estenderse, por exemplo, desde o dedo a todo o brazo e a extremidade oposta ou do brazo esquerdo ao dereito.
O estrés emocional pode facer que os síntomas empeoren.
Algúns expertos suxiren tres etapas nas que se producen cambios progresivos na pel, os músculos, as articulacións, os ligamentos e os ósos da zona afectada (Publicado por Harvard Health Publishing, 2023). Non obstante, é necesaria máis investigación.
Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función e previr lesións. No que respecta á dor musculoesquelética, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas e masaxeterapeutas poden axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Goh, EL, Chidambaram, S. e Ma, D. (2017). Síndrome de dor rexional complexa: unha actualización recente. Queimaduras e traumas, 5, 2. doi.org/10.1186/s41038-016-0066-4
Bruehl S. (2015). Síndrome de dor rexional complexa. BMJ (Ed. de investigación clínica), 351, h2730. doi.org/10.1136/bmj.h2730
As persoas que fracturaron o óso escafoides poden experimentar dor e inchazo no pulso xusto debaixo do polgar. Pode axudar a inmobilización cun yeso e fisioterapia?
Fractura de escafoides
Unha fractura de escafoides é unha rotura nun dos ósos pequenos ou do carpo do pulso. Este tipo de fractura prodúcese con máis frecuencia despois de a caer nunha man tendida. Os síntomas normalmente inclúen inchazo e dor no pulso xusto debaixo da base do polgar. Estas fracturas poden ser difíciles de diagnosticar xa que non sempre aparecen nunha radiografía. Se a radiografía é negativa e o médico sospeita dunha fractura de escafoides, pode ser necesaria unha resonancia magnética. Pode ser necesaria a cirurxía en casos máis graves ou cando a lesión non se cura correctamente. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2023)
A Break In The - Óso Navicular
O escafoides é un dos oito ósos do carpo do pulso. Está situado xusto debaixo da base do polgar e ten forma de feixón. Este óso pódese identificar mantendo a posición dos polgares cara arriba e sentindo o oco entre os dous tendóns debaixo do polgar. O escafoides está situado na base do oco. Unha rotura no óso escafoides adoita ocorrer no medio do óso, pero tamén pode ocorrer en calquera dos extremos. Unha fractura de escafoides pode ser desprazada ou non desprazada (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2023)
Fractura desprazada
É cando os fragmentos óseos saíron de aliñación.
Fractura non desprazada
É cando os fragmentos aínda están na súa localización normal na man.
O abastecemento sanguíneo do escafoide provén dun pequeno vaso que entra na parte máis afastada do óso e flúe de volta a través do óso. Debido a este pequeno abastecemento de sangue, unha fractura no centro pode deter a circulación cara á parte proximal do óso. Debido a isto, as fracturas de escafoides necesitan un diagnóstico e tratamento inmediatos.
os síntomas
A dor ou dor profunda no lado do polgar do pulso, normalmente despois dunha caída nun brazo estendido, pode ser unha fractura de escafoides. Outros síntomas experimentados inclúen: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2023)
Un médico avaliará a man en busca de sensibilidade e dor no oco e/ou no óso. Se se sospeita dunha rotura, ordenarán unha radiografía. (Clementson M., Björkman A. e Thomsen NOB 2020) Moitos pacientes son diagnosticados cunha escordadura de pulso cando teñen unha fractura. O diagnóstico pode ser difícil porque a fractura moitas veces non aparece nos raios X ata semanas despois de que comeza o proceso de curación. Os médicos adoitan tratar unha lesión no pulso como unha fractura de escafoides inicialmente e despois repiten as radiografías dentro de dúas semanas. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2023) Se a lesión non aparece nunha radiografía, o provedor pode solicitar unha resonancia magnética, xa que estas fracturas poden ser máis fáciles de ver nunha resonancia magnética. Unha resonancia magnética pode axudar a garantir un tratamento axeitado inmediatamente. (Wong SBS e Peh WCG 2019)
Tratamento
Se se diagnostica unha fractura de pulso, inmobilizarase o pulso nun yeso. Non obstante, un médico tamén pode poñer o pulso nun yeso se a radiografía é negativa pero sospeita dunha fractura. Isto estabilizará a lesión ata que se poida realizar unha resonancia magnética. Coa inmobilización e o tratamento de seguimento, as fracturas do escafoides adoitan curar sen cirurxía. As radiografías repetidas tómanse durante varias semanas ou meses para que o provedor poida asegurarse de que a lesión se cura correctamente. Se non está a cicatrizar correctamente, pódese recomendar a cirurxía. (Clementson M., Björkman A. e Thomsen NOB 2020) Se a fractura é desprazada, curar correctamente pode ser un reto. Neste caso, un médico pode recomendar unha cirurxía inicial para reposicionar os ósos. (Clementson M., Björkman A. e Thomsen NOB 2020) Este tipo de cirurxía consiste en fixar o óso no seu lugar con parafusos.
Tempo de curación
Co tratamento, as fracturas non desprazadas poden curarse en 6 semanas, mentres que a maioría das fracturas desprazadas tardan entre 10 e 12 semanas. (Clementson M., Björkman A. e Thomsen NOB 2020)
A rehabilitación é unha parte importante da curación porque a inmobilización leva moito tempo. Pódense iniciar exercicios de rango de movemento do pulso, seguidos de exercicios de fortalecemento dos flexores e extensores do pulso. Os exercicios de supinación, pronación e agarre tamén forman parte da fisioterapia.
Esta condición provoca a dexeneración da cartilaxe na articulación.
Necrose avascular
Isto é cando o abastecemento de sangue ao óso redúcese ou se corta, o que fai que o óso morra.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e mitigar problemas a través de axustes que axuden o corpo a realiñarse. A clínica tamén pode traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Clementson, M., Björkman, A. e Thomsen, NOB (2020). Fracturas agudas de escafoides: pautas de diagnóstico e tratamento. Revisións abertas de EFORT, 5(2), 96–103. doi.org/10.1302/2058-5241.5.190025
Wong, SBS e Peh, WCG (2019). O papel da resonancia magnética na avaliación das fracturas de escafoides. Journal of Medical Radiation Sciences, 66 (1), 3-4. doi.org/10.1002/jmrs.316
Almigdad, A., Al-Zoubi, A., Mustafa, A., Al-Qasaimeh, M., Azzam, E., Mestarihi, S., Khair, Y. e Almanasier, G. (2024). Unha revisión da fractura de escafoides, os resultados do tratamento e as consecuencias. Ortopedia internacional, 48(2), 529–536. doi.org/10.1007/s00264-023-06014-2
As persoas con arcos de pé altos ou que participan en deportes que impliquen movementos repetitivos do nocello corren o risco de desenvolver lesións no tendón peroneo?
Lesións do tendón peroneo
Os tendóns peroneos conectan os músculos do lado externo da parte inferior da perna co pé. Poden ser agudos, que ocorren de súpeto, ou crónicos, desenvolvéndose ao longo do tempo. Os tipos básicos de lesións do tendón peroneo son a tendinite, as bágoas e a subluxación.
Anatomía e función
Os dous maiores músculos peroneos (peroneus longus e peroneus brevis) están fóra da perna inferior, xunto aos músculos da pantorrilla. Os tendóns peroneos percorren o lado exterior do nocello e únense ao pé, conectando estes músculos co óso. Axudan a estabilizar a articulación do nocello, apuntan o pé cara abaixo (flexión plantar) e xiran o pé cara a fóra (eversión). Na marcha normal, o movemento dos músculos peroneos está equilibrado polos músculos que inverten o pé ou balancean o pé cara a dentro desde o nocello. Os dous tendóns peroneos sitúanse un enriba do outro xusto detrás do peroné (o óso máis pequeno da perna). Esta proximidade pode contribuír a problemas cos tendóns peroneos, xa que se frotan detrás do nocello.
Tendinite
O problema máis común é a inflamación ou a tendinite. Os tendóns adoitan estar inflamados xusto detrás do óso do peroné na articulación do nocello. Esta parte do peroné é a protuberancia na parte exterior do nocello, e os tendóns peroneos están situados xusto detrás desa prominencia ósea. A tendinite pode ser resultado dun uso excesivo repetitivo ou dunha lesión aguda. Os síntomas comúns da tendinite inclúen:
Dor detrás do nocello
Inchazo sobre os tendóns peroneos
Tenrura dos tendóns
A dor adoita empeorar se o pé se tira cara abaixo e cara a dentro, estirando os tendóns peroneos.
Tómanse radiografías do nocello.
A resonancia magnética pode mostrar inflamación e líquido ao redor dos tendóns. (Walt J. & Massey P. 2023)
O tratamento típico da tendinite peronea realízase mediante:
Aplicación de xeo
Aplicar xeo na zona pode axudar a reducir o inchazo e controlar a dor.
Resto
O repouso é importante para que o tendón se cure.
Un dispositivo de apoio (bota para camiñar ou tobillera) ou muletas poden axudar nos casos graves.
Os tirantes e as botas proporcionan apoio, reducen o estrés dos tendóns e permiten que o descanso e a inflamación diminuyan.
Medicamentos antiinflamatorios
Motrin ou Aleve son antiinflamatorios e poden reducir o inchazo ao redor do tendón.
Terapia Física
A fisioterapia pode axudar a restaurar a mecánica normal da articulación do nocello, axudar a aliviar o inchazo e a dor e corrixir os desequilibrios de forza.
Inxeccións de cortisona
As inxeccións de cortisona son de baixo risco se se administran na zona arredor do tendón e non con máis frecuencia que cada tres meses.
A guía de ultrasóns pode axudar a garantir que o medicamento se inxecte na zona correcta. (Walt J. & Massey P. 2023)
Tears tendon
As bágoas poden ocorrer e é máis probable que ocorran no tendón do peroneo brevis. Crese que as bágoas son o resultado de dous problemas co tendón. Un é o abastecemento de sangue. As bágoas do tendón do peroneo corto ocorren case sempre na zona onde o abastecemento de sangue e a nutrición do tendón son os máis pobres.
O segundo problema é a proximidade entre os dous tendóns, o que fai que o tendón do peroneo corto estea encaixado entre o tendón do peroneo longo e o óso. (Saxena A., & Bareither D. 2001) As bágoas do tendón do peroneo corto adoitan tratarse cos mesmos tratamentos para a tendinite. Aproximadamente a metade das bágoas diagnosticadas por imaxes son asintomáticas. Para as persoas que non atopan un alivio duradeiro dos síntomas, pode ser necesaria a cirurxía. Opcións cirúrxicas para roturas do tendón peroneo (Dombek MF et al., 2001)
Desbridamento e reparación de tendóns
Durante un desbridamento do tendón, elimínanse o tendón danado e o tecido inflamatorio circundante.
A rotura pódese reparar e o tendón pode ser tubularizado para restaurar a súa forma normal.
Tenodese
A tenodese é un procedemento no que a zona danada do tendón se cose ao tendón normal.
Neste caso, elimínase o segmento danado do tendón peroneo e os extremos que quedan atrás cósense ao tendón peroneo restante adxacente.
A tenodese adoita recomendarse para bágoas que implican máis do 50% do tendón. (Castelo RS et al., 2024)
Dependendo do procedemento cirúrxico, a recuperación despois da cirurxía pode levar varias semanas de carga restrinxida de peso e inmobilización. Despois da inmobilización, a terapia pode comezar. A recuperación adoita ser de seis a 12 semanas, dependendo da cirurxía, pero un retorno completo aos deportes e actividades pode levar varios meses. Os riscos da cirurxía inclúen infección, rixidez, entumecimiento da pel preto da incisión, inchazo persistente e dor persistente.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Saxena, A., & Bareither, D. (2001). Resonancia magnética e achados cadavéricos da "banda de conca hidrográfica" do tendón de Aquiles. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 40 (3), 132-136. doi.org/10.1016/s1067-2516(01)80078-8
Dombek, MF, Orsini, R., Mendicino, RW e Saltrick, K. (2001). Roturas do tendón do peroneo corto. Clínicas en medicina e cirurxía podoloxía, 18(3), 409–427.
Castilho, RS, Magalhães, JMB, Veríssimo, BPM, Perisano, C., Greco, T. e Zambelli, R. (2024). Tenodesis peroneal mínimamente invasiva asistida por tendinoscopia peronea: técnica e resultados preliminares. Medicina (Kaunas, Lituania), 60(1), 104. doi.org/10.3390/medicina60010104
Poden os individuos que experimentan dificultades coa mobilidade funcional beneficiarse da fisioterapia para axudarlles a volver ás actividades normais?
Probas de medición de resultados
As probas de medición de resultados avalían os efectos dun plan de tratamento nun paciente. Pódense usar para determinar a función inicial dun paciente, supervisar o seu progreso e avaliar a eficacia do tratamento. Tamén dan ao equipo de terapia unha forma eficaz de medir a mobilidade, a flexibilidade e o rango de movemento.
Para dar un prognóstico para a condición específica
Para xustificar o tratamento
O fisioterapeuta pode usar outras medidas de resultados funcionais para axudar a avaliar o progreso da fisioterapia.
Poden medir a túa forza e rango de movemento.
Pódese avaliar o equilibrio e a postura.
As probas eficaces de medición de resultados funcionais deben cumprir certos criterios para ser útiles nunha clínica de fisioterapia. En primeiro lugar, deben ser fiables, é dicir, os resultados deben ser consistentes con cada paciente e dentro de grupos de pacientes. Tamén deben ser válidos para medir exactamente o que se pretende medir. Unha proba de medición eficaz tamén debe ser fácil de administrar, polo que debe ser práctica e sinxela. As probas de medición de resultados tamén deben ter un propósito. Por exemplo, unha proba de equilibrio debe reflectir a función actual do paciente e estar relacionada coa súa capacidade de equilibrio.
Probas de medición de resultados comúns utilizadas
As ferramentas comúns de medición de resultados funcionais que pode usar un fisioterapeuta inclúen:
o proba cronometrada ou TUG é unha avaliación sinxela que se utiliza para avaliar a mobilidade e o equilibrio dunha persoa medindo o tempo que tarda en erguerse dunha cadeira, camiñar unha curta distancia, dar a volta, retroceder e volver a sentarse; úsase a miúdo para identificar os riscos potenciais de caídas en adultos maiores, especialmente aqueles con problemas de mobilidade, xa que un tempo máis longo para completar a tarefa pode indicar un maior risco de caída. (Centros para o Control e Prevención de Enfermidades, 2017)
o Evaluación do equilibrio e da marcha de Tinetti, tamén coñecida como Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), é unha proba clínica que se utiliza para avaliar o equilibrio e as capacidades de marcha, especialmente en adultos maiores. Avalía a estabilidade durante varias probas de pé e de camiñar e proporciona unha puntuación que indica o potencial de risco de caída dunha persoa.
o Escala de equilibrio de Berg (BBS) é unha proba estandarizada para adultos que mide o equilibrio e o risco de caída. É moi utilizado e pódese realizar en varios escenarios.
o proba de camiñada de seis minutos (6MWT) é unha avaliación médica na que unha persoa camiña o máis lonxe posible nunha zona designada durante exactamente seis minutos. Isto permite aos provedores de coidados de saúde avaliar a súa capacidade de exercicio funcional. É particularmente útil para avaliar pacientes con enfermidades pulmonares ou cardíacas nas que a capacidade de marcha pode verse comprometida. A distancia percorrida durante os seis minutos é a medida clave utilizada para interpretar os resultados da proba. (Ferreira MB et al., 2022)
o proba de alcance funcional (FRT) é unha avaliación clínica que mide o equilibrio dinámico dun individuo determinando a distancia máxima que pode alcanzar cara adiante mentres está de pé nunha posición fixa. Avalía o seu risco de caer avaliando ata onde poden estender o brazo antes de perder a estabilidade. O FRT úsase a miúdo para avaliar persoas maiores ou persoas con problemas de equilibrio potenciais.
o Cuestionario de discapacidade de dor lumbar de Oswestry é un cuestionario autoadministrado que se utiliza para medir o nivel de discapacidade que experimenta unha persoa debido á dor lumbar. Avalía como a dor afecta as súas actividades diarias en varios aspectos da vida, como o coidado persoal, o traballo e a vida social; unha puntuación máis alta indica unha maior discapacidade.
o medida de independencia funcional (FIM) avalía a capacidade dun paciente para realizar actividades diarias de forma independente. Tamén mide o nivel de discapacidade do paciente e canta axuda é necesaria.
As probas de medición de resultados funcionais proporcionan un punto de partida para desenvolver obxectivos de fisioterapia. Por exemplo, se a proba TUG dura 19 segundos, os individuos poden apuntar durante 10 segundos. Unha puntuación TUG que cae en ou máis de 10 segundos indica unha capacidade física reducida (Kear BM, Guck TP e McGaha AL 2017). Esta pode ser a motivación necesaria para chegar á fisioterapia obxectivos.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Ferreira, MB, Saraiva, FA, Fonseca, T., Costa, R., Marinho, A., Oliveira, JC, Carvalho, HC, Rodrigues, P., & Ferreira, JP (2022). Asociacións clínicas e implicacións pronósticas da proba de camiñada de 6 minutos na artrite reumatoide. Informes científicos, 12(1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z
Kear, BM, Guck, TP e McGaha, AL (2017). Proba Timed Up and Go (TUG): valores normativos de referencia para idades de 20 a 59 anos e relacións cos factores de risco para a saúde física e mental. Revista de atención primaria e saúde comunitaria, 8(1), 9-13. doi.org/10.1177/2150131916659282
O coñecemento das escordaduras de pulso (os seus tipos, síntomas, causas e diagnósticos) pode axudar a desenvolver un programa de tratamento eficaz?
Escordadura de boneca
As escordaduras de pulso son lesións que afectan os ligamentos que unen óso ao óso. Prodúcense despois dunha caída por uso excesivo do traballo, tarefas domésticas, durante actividades deportivas ou con outros traumatismos directos. Os síntomas dunha escordadura do pulso inclúen:
Dor
inchazo
Bruising
Diminución do rango de movemento
Debilidade
Formigueiro
A lesión afecta os ligamentos e as estruturas dos tecidos brandos que conectan óso con óso. Os esguinces leves do pulso adoitan curarse nunhas poucas semanas; a maioría cura sen complicacións en seis a 12 semanas. (Servizo Nacional de Saúde, 2020) Non obstante, as lesións graves poden requirir cirurxía, fisioterapia e meses para recuperarse completamente.
Esta articulación está entre os dous ósos do antebrazo.
O raio no lado do polgar.
O cúbito no lado rosado.
Radiocarpiano
Esta articulación está entre o radio e tres ósos pequenos na base da man.
O escafoide
O triquetrum
O lunar
Ulnocarpiano
Esta articulación está entre o cúbito e o disco articular e amortigua os ósos do carpo, o semilunar e o triquetro.
As escordaduras de pulso poden afectar a calquera destas articulacións, pero máis comunmente afectan o ligamento entre o escafoides e o óso lunar ou o complexo de fibrocartílago triangular/TFCC no lado rosado do pulso.
Os deportes inclúen skate, ximnasia, baloncesto, snowboard, hóckey e deportes de contacto.
Diagnóstico
Un médico diagnosticará unha escordadura de pulso en función dos síntomas e das causas da lesión. Os raios X son as primeiras imaxes que descartan fracturas. Outras probas poden incluír:
Resonancia magnética - MRI
Tomografía computarizada - TAC
Artrograma -Raios X con colorante de contraste
Tratamento
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides, como Aleve, Advil, Motrin e aspirina, poden tratar a dor e a inflamación. A gravidade da escordadura do pulso determina se é necesario un tratamento adicional. Os esguinces deben tratarse inicialmente co protocolo RICE (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2024)
Resto
Minimizar o uso do pulso ferido durante polo menos dous días.
Use unha férula como apoio.
Evite movementos bruscos.
Evite colocar demasiada presión sobre o pulso.
xeo
Recoméndase compresas frías varias veces ao día durante 20 minutos para diminuír a dor e o inchazo.
Compresión
Envolve o pulso cunha venda elástica ou cinta Kinesio para axudar a reducir o inchazo.
Elevación
Para diminuír o inchazo, use almofadas para elevar o pulso o máximo posible por encima do nivel do corazón.
Os esguinces de grao 1 adoitan curarse con coidados básicos nunha ou dúas semanas.
Os esguinces de grao 2 adoitan esixir levar un aparato ortopédico durante un período prolongado mentres cura o ligamento, o que pode levar ata seis semanas. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man, 2018)
A abrazadeira ou a férula extraíbles deben usarse cando se usa o brazo.
As persoas poden necesitar o aparato durante unha semana ou máis.
Un médico tamén pode recomendar exercicios de estiramento para superar a rixidez e recuperar a mobilidade. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2024) A fisioterapia, a terapia ocupacional ou o tratamento por un terapeuta manual certificado tamén poden reducir a dor e mellorar o rango de movemento e forza.
O tratamento dos esguinces de grao 3 require a miúdo cirurxía. As escordaduras de grao 3, incluídas as fracturas por avulsión, adoitan necesitar un yeso de seis semanas para que os ósos sanen. Nalgúns casos, os ósos tamén poden necesitar un parafuso ou fíos temporais para mantelos na posición correcta. (Vannabouathong, C. et al., 2018) As escordaduras graves do pulso tamén poden requirir cirurxía para reparar o ligamento lesionado. Se o ligamento orixinal non se pode reparar, pódese usar unha peza do tendón para reconstruílo. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man, 2020)
Tempo de curación
Os esguinces leves a moderados adoitan recuperarse nunhas poucas semanas sen complicacións a longo prazo. (Sociedade Americana de Cirurxía da Man, 2018) O prognóstico das escordaduras graves de pulso mellora cun diagnóstico e tratamento precoz. Despois da cirurxía, os ligamentos adoitan curar dentro de oito a 12 semanas, pero poden tardar entre seis e 12 meses para que a función volva á normalidade. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2024)
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Vannabouathong, C., Ayeni, OR e Bhandari, M. (2018). Unha revisión narrativa sobre as fracturas por avulsión dos membros superiores e inferiores. Perspectivas da medicina clínica. Artrite e trastornos musculoesqueléticos, 11, 1179544118809050. doi.org/10.1177/1179544118809050
As persoas que non dormen o suficiente pola noite poden sentilo de moitas maneiras. A privación do sono ou outros trastornos do sono poden contribuír a unha débeda acumulada de sono?
Débeda do sono
A débeda do sono é a diferenza entre a cantidade de sono que un individuo necesita e a cantidade que recibe. Pode acumularse co paso do tempo e pode afectar negativamente á saúde física e mental.
¿Que é iso?
Independentemente da causa, a débeda do sono, tamén chamada déficit de sono, é a cantidade acumulada de perda de sono por falta de sono. (Publicado por Harvard Health Publishing, 2019) Por exemplo, se o corpo necesita oito horas de sono por noite pero só recibe seis, acumulou dúas horas de débeda de sono para esa noite en particular. Isto pode ocorrer debido á restrición do sono, na que se pasan poucas horas durmindo, o que pode ter consecuencias importantes, especialmente se se acumula a débeda.
Os Efectos
A privación do sono está relacionada con varios problemas de saúde mental e física, incluíndo:
Outras posibles causas de mala calidade do sono poden incluír persoas que teñen un trastorno do sono como insomnio, apnéia do soño ou trastornos do ritmo circadiano, que poden provocar síntomas similares aos que ocorren cunha débeda de sono. (Departamento de Neuroloxía da Universidade de Columbia, 2022) Aínda que se obtiveron suficientes horas de sono, podería estar fragmentado, o que provoca somnolencia diurna e outros problemas de saúde. Algúns signos de débeda do sono inclúen:
Sentirse canso durante todo o día.
Ten problemas para concentrarse e reaccionar.
Sentirse frustrado, irritado ou preocupado en situacións sociais.
Ter dificultades para xulgar as emocións dos demais.
Mesmo despois de suficientes horas de sono, as persoas que espertan sen sentirse renovadas poden ter que consultar a un médico ou especialista para realizar probas de sono.
Saír da débeda do sono
Afortunadamente, os efectos a curto prazo da privación do sono poden reverterse cun descanso suficiente. Para recuperarse da débeda do sono, os individuos poden probar: (Publicado por Harvard Health Publishing, 2019)
Entrar nunha rutina normal á hora de durmir.
Usando as sestas da tarde con moderación.
Evitar estimulantes, especialmente pola tarde ou noite.
Aínda que a privación do sono afecta a todos, os adultos maiores parecen recuperarse máis rápido que os mozos. Os individuos poden requirir inicialmente durmir máis tempo que a media para compensar as perdas recentes. É por iso que é importante satisfacer as necesidades diarias de sono e seguir mellores pautas de sono para preservar a saúde e o benestar. (Colten HR, Altevogt BM e Comité de Medicina e Investigación do Soño do Instituto de Medicina (EUA), 2006)
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
As persoas que loitan contra o insomnio ou outros trastornos do sono que afectan a súa capacidade de durmir reparador deben consultar co seu médico para obter unha avaliación e un tratamento para durmir ben, evitar os efectos secundarios da privación e restaurar a saúde. Mediante prácticas de sono saudables e aloxamentos de estilo de vida, as persoas poden recuperarse da débeda do sono e recuperar os beneficios dun descanso de calidade. A equipo de terapia quiropráctica pode avaliar a súa condición e desenvolver un plan de tratamento personalizado. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Colten, HR, Altevogt, BM e Comité de Medicina e Investigación do Soño do Instituto de Medicina (EE. UU.) (Eds.). (2006). Trastornos do sono e privación do sono: un problema de saúde pública non satisfeito. National Academies Press (EE. UU.).
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
