o músculo piriformis (PM) é ben coñecido en medicina como un músculo significativo da cadeira posterior. É un músculo que ten un papel no control da rotación e abdución da articulación da cadeira, e tamén é un músculo famoso pola súa inversión da acción na rotación. O PM tamén chama a atención debido ao seu papel na síndrome piriforme, unha condición implicada como unha fonte potencial de dor e disfunción.
A síndrome de Piriformis pode definirse como unha condición médica na que o músculo piriforme, situado na rexión do glúteo, espasma e causa dor nas nádegas. O nervio ciático pode estar irritado pola interacción entre o SN eo PM producindo dor nas costas posteriores pola muslo posterior, imitando a ciática.
As queixas de dor nas nádegas coa referencia de síntomas non son exclusivas do músculo piriforme. Os síntomas están xeneralizados con síndromes de dor nas costas clínicamente máis evidentes. Indicou que a síndrome piriforme é responsable do 5-6 por cento dos casos de ciática. Na maioría dos casos, ocorre en persoas de mediana idade e é moito máis frecuente nas mulleres.
Contidos
Anatomía: Piriformis
O PM orixínase na superficie anterior do sacro e está ancorado por tres anexos carnosos entre a primeira, segunda, terceira e cuarta foramina sacral anterior. Ás veces, a súa orixe pode ser tan ampla que se une á cápsula da articulación sacroilíaca anterior e co ligamento sacrotuberoso e / ou sacroscópico a continuación.
PM é un músculo groso e voluminoso, e ao saír da pelve a través do foramen ciático maior, divide o foramen en suprapiriforme e infrapiriforme. A medida que discorre anterolateralmente polo foramen ciático maior, vaise estreitando para formar un tendón que está unido á superficie superior-medial do trocánter maior, mesturándose normalmente co tendón común do obturador interno e os músculos de Gemelli.
Os nervios e vasos sanguíneos do foramen suprapiriforme son o nervio glúteo superior e os vasos, e na fosa infrapiriforme están os nervios e vasos glúteos inferiores e o nervio ciático (SN). Debido ao seu gran volume no foramen ciático maior, ten o potencial de comprimir os numerosos vasos e nervios que saen da pelve.
O PM está estreitamente asociado cos outros rotadores curtos da cadeira que se atopan inferiores, como o xemelo superior, o obturador interno, o xemelo inferior e o obturador externo. A diferenza principal entre o PM e outros rotadores curtos é a relación co SN. O PM pasa por detrás do nervio mentres que o outro obturador pasa por diante.
Causa: Síndrome de Piriformis
O síndrome de Piriformis pode estar causado ou relacionado con tres factores causantes primarios;
1. Fibras musculares axustadas e acurtadas precipitadas por un uso excesivo muscular, como movemento de axitación e estocada en rotación externa ou trauma directo. Isto aumenta a circunferencia do PM durante a contracción e pode ser a fonte da compresión / atrapamento.
2. Atrapamiento do nervio.
3.Disfunción da articulación sacroilíaca (dor da articulación SI) que causa espasmo PM.
Síntomas: Síndrome de Piriformis
Os síntomas típicos da síndrome de piriformis inclúen:
- Unha sensación de cólicas ou abrasión na parte traseira e / ou muscular.
- Dor gluteal.
- Dor de becerro.
- Agravamento da sesión e do cómputo, especialmente se o tronco está inclinado cara a adiante ou se cruza a perna sobre a perna non afectada.
- Posibles signos nerviosos periféricos, como dor e parestesia nas costas, ingle, nádegas, perineo, costas da coxa.
Tratamento: Síndrome de Piriformis
Cando se cre que síndrome de piriformis Existe e o clínico considera que se realizou un diagnóstico, o tratamento xeralmente dependerá da causa sospeita. Se o PM é axustado e no espasmo, inicialmente o tratamento conservador centrarase no estiramiento e masaxe do músculo axustado para eliminar o PM como fonte da dor.
Se isto falla, suxeriuse o seguinte:
- Bloqueo anestésico local realizado por anestesiólogos expertos no manexo da dor.
- Injeccións de esteroides no PM.
- Inyecciones botulínicas no PM.
- Cirurxía nerviosa.
As intervencións dirixidas polo terapeuta, como o estiramento do PM e a masaxe directa do punto gatillo, sempre se defenderon. Os estiramentos PM realízanse en posicións de flexión da cadeira superiores a 90 graos, aducción e rotación externa para utilizar o efecto de inversión da acción do PM para illar o estiramento deste músculo independentemente dos outros rotadores externos da cadeira.
Conclusión: Síndrome de Piriformis
o músculo piriforme é un músculo realmente forte e poderoso que vai do sacro ao fémur. Funciona debaixo dos músculos glúteos, o nervio percorre baixo eles. Se este músculo entra no espasmo, o nervio crea dor irradiar, entorpecer, formigueiro ou queimar nas nádegas á perna e ao pé. Outras persoas desenvolven a síndrome mentres tratan de dor lumbar crónica.
Actividades e movementos que causan a O músculo piriforme para contraer comprime máis o nervio ciático, causando dor. Este músculo contráese unha vez que nos agachamos, ou de pé, camiñamos, subimos chanzos. Tende a apertarse cando nos sentamos en calquera posición durante máis de 20 a 30 minutos.
As persoas que teñen antecedentes de dor lumbar crónica adoitan asumir que a súa dor ciática irradiada é rastrexable na parte inferior da columna vertebral. O seu historial de hernias discales, ou escordaduras, cepas ensináronlles a asumir que desaparecerá como normal e que a dor está fóra da súa columna. É só cando a dor non responde como de costume que os individuos buscan terapia, atrasando así a súa recuperación.
Dor de ciática
Ámbito de práctica profesional *
A información aquí contenida en "Tratamento de Piriformis" non pretende substituír unha relación individual cun profesional da saúde cualificado ou un médico licenciado e non é un consello médico. Animámoslle a que tome decisións sobre a saúde baseándose na súa investigación e colaboración cun profesional sanitario cualificado.
Información do blog e debates de alcance
O noso ámbito de información limítase a quiropráctica, músculo-esqueléticos, medicamentos físicos, benestar, contribuíndo etiolóxico trastornos viscerosomáticos dentro de presentacións clínicas, dinámica clínica do reflexo somatovisceral asociado, complexos de subluxación, problemas de saúde sensibles e/ou artigos, temas e discusións de medicina funcional.
Proporcionamos e presentamos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista réxese polo seu ámbito profesional e a súa xurisdición de licenza. Usamos protocolos funcionais de saúde e benestar para tratar e apoiar a atención das lesións ou trastornos do sistema músculo-esquelético.
Os nosos vídeos, publicacións, temas, temas e coñecementos abarcan asuntos clínicos, cuestións e temas relacionados co noso ámbito de práctica clínica e apoian directa ou indirectamente o noso ámbito de práctica.*
A nosa oficina intentou razoablemente proporcionar citas de apoio e identificou o estudo ou estudos de investigación relevantes que apoian as nosas publicacións. Proporcionamos copias dos estudos de investigación de apoio dispoñibles para os consellos reguladores e o público logo de solicitude.
Entendemos que cubrimos asuntos que requiren unha explicación adicional de como pode axudar nun determinado plan de atención ou protocolo de tratamento; polo tanto, para debater máis sobre o tema anterior, non dubide en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, ou póñase en contacto connosco 915-850-0900.
Estamos aquí para axudarche a ti e á túa familia.
Bendicións
Dr. Alex Jiménez ANUNCIO, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenciado como Doutor en Quiropráctica (DC) en Texas & Novo México*
Número de licenza de Texas DC TX5807, New Mexico DC Número de licenza NM-DC2182
Licenciada como enfermeira rexistrada (RN*) in Florida
Licenza Florida Licenza RN # RN9617241 (Nº de control 3558029)
Estado compacto: Licenza multiestatal: Autorizado para Practicar en Estados 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
A miña tarxeta de visita dixital