Equipo de Quiropráctica e Medicina Funcional de Estrés Oxidativo da Clínica Atrás. O estrés oxidativo defínese como unha perturbación no equilibrio entre a produción de osíxeno reactivo (radicais libres) e as defensas antioxidantes. Noutras palabras, é un desequilibrio entre a produción de radicais libres e a capacidade do organismo para contrarrestar ou desintoxicar os efectos nocivos mediante a neutralización mediante antioxidantes. O estrés oxidativo leva a moitas condicións fisiopatolóxicas no corpo. Estes inclúen enfermidades neurodexenerativas, é dicir, enfermidade de Parkinson, enfermidade de Alzheimer, mutacións xenéticas, cancro, síndrome de fatiga crónica, síndrome do X fráxil, trastornos do corazón e dos vasos sanguíneos, aterosclerose, insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco e enfermidades inflamatorias. A oxidación ocorre baixo unha serie de circunstancias:
as células usan a glicosa para facer enerxía
o sistema inmunitario combate as bacterias e crea inflamación
os organismos desintoxican os contaminantes, os pesticidas e o fume de cigarro
Hai millóns de procesos que se producen nos nosos corpos en calquera momento que poden producir oxidación. Aquí tes algúns síntomas:
Fatiga
Falta de memoria e néboa cerebral
Dolores musculares ou articulares
Engurras xunto co pelo gris
Diminución da vista
Dores de cabeza e sensibilidade ao ruído
Susceptibilidade ás infeccións
Elixir alimentos orgánicos e evitar as toxinas no teu ambiente fai unha gran diferenza. Isto, xunto coa redución do estrés, pode ser beneficioso para diminuír a oxidación.
Para as persoas que buscan mellorar a saúde cardíaca, pode consumir ameixas secas axudar a manter a saúde cardiovascular?
Ameixas e saúde cardíaca
As ameixas secas, ou ameixas secas, son froitas ricas en fibra que son máis densas en nutrientes que as ameixas frescas e axudan á dixestión e ao movemento intestinal. (Ellen Lever et al., 2019) Novas investigacións suxiren que poderían ofrecer algo máis que aliviar a dixestión e o estreñimiento, segundo os novos estudos presentados na Sociedade Americana de Nutrición. Comer ameixas a diario pode mellorar os niveis de colesterol e reducir o estrés oxidativo e a inflamación.
Comer de cinco a dez ciruelas ao día pode favorecer a saúde do corazón.
Os beneficios para a saúde cardíaca do consumo regular foron vistos nos homes.
Nas mulleres maiores, o consumo regular de ameixas non tivo ningún efecto negativo sobre os niveis de colesterol total, azucre no sangue e insulina.
Outro estudo descubriu que comer de 50 a 100 gramos ou de cinco a dez ciruelas pasas ao día estaba asociado con riscos reducidos de enfermidades cardíacas. (Mee Young Hong et al., 2021)
As reducións do colesterol e dos marcadores de inflamación debéronse a melloras nos niveis de antioxidantes.
A conclusión foi que as ameixas ameixas poden apoiar a saúde cardiovascular.
Ameixas e ameixas frescas
Aínda que os estudos suxeriron que as ameixas ameixas poden apoiar a saúde do corazón, iso non significa que as ameixas frescas ou o zume de ameixas poidan ofrecer os mesmos beneficios. Non obstante, non hai moitos estudos sobre os beneficios das ameixas frescas ou o zume de ameixas, pero é posible que o fagan. Non obstante, é necesaria máis investigación. As ameixas frescas que se secan ao aire quente melloran o valor nutricional e a vida útil da froita, o que podería ser a razón pola que a versión seca conserva máis nutrientes. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
Os individuos poden ter que comer máis ameixas para adquirir os mesmos beneficios.
Comer entre 5 e 10 ameixas semella ser máis fácil que tentar igualar a mesma cantidade, ou máis, de ameixas frescas.
Pero recoméndase calquera das dúas opcións en lugar do zume de ameixas, xa que as froitas enteiras teñen máis fibra, fan que o corpo se sinta máis cheo e menos calorías.
Beneficios para os mozos
A maior parte da investigación realizouse en mulleres posmenopáusicas e homes maiores de 55 anos, pero os individuos máis novos tamén poden beneficiarse de comer ameixas. Unha dieta rica en froitas e verduras considérase saudable, polo que engadir ameixas ameixas á dieta aumentará os beneficios para a saúde. Para as persoas que non lles gustan as ameixas, tamén se recomendan froitas como mazás e bagas para a saúde cardíaca. Non obstante, as froitas só forman unha parte da dieta e é importante centrarse nunha dieta equilibrada con vexetais, leguminosas e aceites saudables para o corazón. As ameixas pasas conteñen moita fibra, polo que recoméndase que as persoas as engadan lentamente á súa rutina diaria, xa que engadir demasiado á vez pode provocar cólicos, inchazo e/ou constipação.
Conquistando a insuficiencia cardíaca conxestiva
References
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W. e Whelan, K. (2019). O efecto das ameixas sobre a produción de feces, o tempo de tránsito intestinal e a microbiota gastrointestinal: un ensaio controlado aleatorizado. Clinical nutrition (Edimburgo, Escocia), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A. e Hooshmand, S. (2021). O consumo de ameixas secas mellora o colesterol total e a capacidade antioxidante e reduce a inflamación nas mulleres posmenopáusicas saudables. Revista de alimentos medicinales, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair e Ashutosh Singh (2020) Effect of Chemical Pretreatment on Dying Kinetics and Physio-chemical Characteristics of Yellow European Plums, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252-S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
O doutor Alex Jimenez, DC, presenta como o estrés crónico pode afectar o corpo e como se correlaciona coa inflamación nesta serie de 2 partes. Parte 1 examinou como o estrés se correlaciona con varios síntomas que afectan os niveis xenéticos do corpo. A parte 2 analiza como a inflamación e o estrés crónico se correlacionan cos diversos factores que poden levar ao desenvolvemento físico. Remitimos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que proporcionan tratamentos dispoñibles para moitas persoas que sofren de estrés crónico asociado aos sistemas cardiovascular, endócrino e inmunitario que afectan o corpo e desenvolven inflamación. Animamos a cada un dos nosos pacientes mencionándoos aos provedores médicos asociados en función da súa análise adecuada. Entendemos que a educación é unha forma deliciosa ao facer preguntas aos nosos provedores a petición e comprensión do paciente. O doutor Jiménez, DC, só usa esta información como servizo educativo. retratação
Como nos pode afectar o estrés?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: O estrés pode crear moitas emocións que poden afectar enormemente a moitos de nós. Xa sexa rabia, frustración ou tristeza, o estrés pode facer que calquera persoa chegue a un punto de ruptura e causar condicións subxacentes que poden converterse en problemas cardiovasculares. Así que aquelas persoas con maior nivel de ira, cando miras a literatura cardiovascular, teñen a menor probabilidade de supervivencia. A rabia é un mal xogador. A ira provoca arritmia. Este estudo analizou, agora que temos persoas con ICD e desfibriladores, podemos controlar estas cousas. E vemos que a ira pode desencadear arritmias ventriculares nos pacientes. E agora é fácil de seguir, con algunhas das nosas tecnoloxías.
Relacionouse a ira con episodios de fibrilación auricular. Cando pensas niso, é a efusión de adrenalina no corpo e causa constricción coronaria. Está aumentando a frecuencia cardíaca. Todas estas cousas poden levar á arritmia. E non ten que ser AFib. Poden ser APC e VPC. Agora, saíron unha investigación moi interesante sobre a telomerase e os telómeros. Os telómeros son pequenas tapas dos cromosomas, e a telomerase é o encima ligado á formación dos telómeros. E agora, podemos entender a través da linguaxe da ciencia, e estamos empezando a usar a tecnoloxía e a usar a ciencia dun xeito que nunca antes poderíamos facer para comprender o impacto do estrés nos telómeros e encimas da telomerase.
Os factores que conducen ao estrés crónico
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Así que unha das persoas clave para estudar isto é a doutora Elizabeth Blackburn, gañadora do Premio Nobel. E o que dixo é que esta é unha conclusión, e voltaremos a algúns dos seus outros estudos. Cóntanos que os telómeros dos bebés de mulleres no útero tiñan moito estrés ou eran aínda máis curtos na idade adulta en comparación coas nais que non tiñan as mesmas situacións estresantes. O estrés psicolóxico materno durante o embarazo pode exercer un efecto de programación sobre o sistema de bioloxía dos telómeros en desenvolvemento que xa é evidente ao nacer, como se reflicte pola configuración da lonxitude da telemetría dos leucocitos do neonato. Así que os nenos poden entrar impresos, e aínda que o fagan, isto pódese transformar.
Que dicir da discriminación racial, estas caixas aquí mostran unha alta discriminación racial que leva a unha lonxitude de telómero baixa, que a maioría de nós pensamos. Polo tanto, a lonxitude dos telómeros máis curta leva a un maior risco de cancro e mortalidade global. As taxas de incidencia do cancro son de 22.5 por cada 1000 persoas-ano no grupo de telómeros máis curtos, o verso 14.2 no grupo medio e de 5.1 no grupo de telómeros máis longos. Os telómeros máis curtos poden levar á inestabilidade do cromosoma e provocar a formación de cancro. Entón, agora entendemos, a través da linguaxe da ciencia, o impacto do estrés sobre a enzima telomerase e a lonxitude dos telómeros. Segundo a doutora Elizabeth Blackburn, 58 mulleres premenopáusicas foron as coidadoras dos seus fillos enfermos crónicos e as mulleres que tiñan fillos sans. Preguntóuselles ás mulleres como perciben o estrés nas súas vidas e se afecta a súa saúde ao afectar o seu envellecemento celular.
Esa foi a pregunta do estudo xa que analizaron a lonxitude dos telómeros e a encima da telomerase, e isto foi o que atoparon. Agora, aquí percíbese a palabra clave. Non debemos xulgar o estrés dos outros. O estrés é persoal e algunhas das nosas respostas poden ser xenéticas. Por exemplo, alguén que ten comps homocigotos cun xene lento pode ter moita máis ansiedade que alguén que non ten este polimorfismo xenético. Alguén que ten un MAOA nun MAOB pode ter máis ansiedade que alguén que non ten ese polimorfismo xenético. Polo tanto, hai un compoñente xenético na nosa resposta, pero o que ela atopou foi un estrés psicolóxico percibido. E o número de anos coidando a nenos con enfermidades crónicas asociouse cunha lonxitude dos telómeros máis curta e unha menor actividade da telomerasa, o que proporciona o primeiro indicio de que o estrés pode afectar o mantemento e a lonxevidade dos telómeros.
Como transformar a nosa resposta ao estrés?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Iso é poderoso e moitos provedores de saúde están sometidos a algún tipo de estrés. E a pregunta é, que podemos facer para transformar a nosa resposta? Framingham tamén analizou a depresión e identificou a depresión clínica como un maior risco de eventos cardiovasculares e malos resultados que o tabaquismo, a diabetes, o LDL alto e o HDL baixo, o que é unha loucura porque pasamos todo o noso tempo nestas cousas. Non obstante, non dedicamos moito tempo a tratar os aspectos emocionais da enfermidade vascular. Esta é a depresión afectada, o inventario, unha proba de detección sinxela para a depresión, mirando a persoas con altos niveis de depresión fronte a baixos niveis de depresión. E podes ver que a medida que pasas do nivel máis baixo ao máis alto, a medida que avanzas, as posibilidades de supervivencia diminúen.
E moitos de nós temos as nosas teorías sobre por que isto ocorre. E será porque se estamos deprimidos non dicimos: “Vou comer unhas coles de Bruxelas, e vou tomar esas vitaminas do grupo B, e vou saír a facer exercicio. e vou facer algo de meditación”. Polo tanto, o factor de risco independente post-IM para un evento é a depresión. A nosa mentalidade sobre a depresión fainos incapaces de funcionar normalmente e pode facer que o noso corpo desenvolva problemas que afectan aos nosos órganos vitais, músculos e articulacións. Entón, a depresión é un gran actor, xa que o 75% das mortes post-IM están relacionadas coa depresión, non? Entón, mirando aos pacientes, agora, tes que facer a pregunta: é a depresión a causante do problema, ou é a enfermidade das citoquinas que xa levou á enfermidade cardíaca que causa a depresión? Temos que ter en conta todo isto.
E outro estudo analizou máis de 4,000 persoas sen enfermidade coronaria ao inicio. Por cada aumento de cinco puntos na escala de depresión, o risco aumentaba nun 15%. E os que tiñan os índices de depresión máis altos tiñan unha taxa de enfermidade coronaria un 40% máis alta e unha taxa de mortalidade un 60%. Entón, sobre todo todo o mundo pensa que é unha enfermidade de citoquinas que leva ao IM, enfermidades vasculares e depresión. E despois, por suposto, cando tes un evento, e saes con toda unha serie de problemas ao seu redor, sabemos que as persoas que están deprimidas teñen un aumento da mortalidade por dúas veces, un aumento de cinco veces na morte despois dun ataque cardíaco e malos resultados coa cirurxía. É así, que foi primeiro, a galiña ou o ovo?
Como se relaciona a depresión co estrés crónico?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Todo cirurxián sabe isto. Non queren operar a persoas deprimidas. Saben que o resultado non é bo e, por suposto, é menos probable que sigan todas as nosas recomendacións de medicina funcional. Entón, cales son algúns dos mecanismos de disfunción autonómica avaliáronse a variabilidade da frecuencia cardíaca e os baixos niveis de omega-3, que teñen un profundo efecto sobre o cerebro, e os baixos niveis de vitamina D. Hai esas citocinas inflamatorias das que falamos non conseguir. sono reparador, e moitos dos nosos pacientes cardíacos teñen apnéia. E lembra, non penses só que son os enfermos cardíacos pesados con pescozo curto e groso; pode ser bastante enganoso. E é moi importante mirar a estrutura da cara e, por suposto, a conexión social, que é a salsa secreta. Entón, a disfunción autonómica é un mecanismo? Un estudo analizou a variabilidade da frecuencia cardíaca en persoas cun IM recente e analizou a máis de 300 persoas con depresión e aquelas sen depresión. Descubriron que catro índices de variabilidade da frecuencia cardíaca baixarán nas persoas con depresión.
Inflamación intestinal e estrés crónico
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Entón, aquí hai dous grupos de persoas que teñen un ataque cardíaco e a variabilidade da frecuencia cardíaca, que ascenden á cima como posible etioloxía. Unha das moitas cousas que tamén poden afectar o estrés crónico no corpo é como o microbioma intestinal xoga o seu papel no estrés oxidativo. O intestino é todo, e moitos pacientes cardíacos ríen porque lles preguntaban aos seus cardiólogos: "Por que che importa o meu microbioma intestinal? Por que isto afectaría o meu corazón?" Ben, toda esa inflamación intestinal está a causar a enfermidade das citocinas. E o que moitos de nós esquecemos desde a escola de medicina é que moitos dos nosos neurotransmisores proveñen do intestino. Polo que a inflamación crónica e a exposición a citocinas inflamatorias parecen provocar alteracións na función da dopamina e nos ganglios basais, reflectidas na depresión, fatiga e desaceleración psicomotora. Polo tanto, non podemos enfatizar o papel da inflamación e a depresión o suficiente se botamos unha ollada á síndrome coronaria aguda e á depresión, que se asociaron con marcadores máis altos de inflamación, PCR máis elevada, HS máis baixa, menor variabilidade da frecuencia cardíaca e algo que nunca. é revisado no hospital, que é deficiencias nutricionais.
E neste caso, analizaron os niveis de omega-3 e vitamina D, polo que, como mínimo, un control de omega-3 e un nivel de vitamina D están xustificados en todos os nosos pacientes. E certamente, se pode obter un diagnóstico completo para a inflamación inducida polo estrés. Outra condición que debes mirar cando se trata de inflamación inducida polo estrés é a osteoporose nas articulacións. Moitas persoas con osteoporose terán perda muscular, disfunción inmunolóxica, graxa ao redor da liña media e un alto nivel de azucre no sangue están asociados co envellecemento, e pode vir de niveis elevados de cortisol no corpo.
Os riscos elevados de enfermidade cardíaca con cortisol son dúas veces máis altos nas persoas que toman altas doses de esteroides. Pequenas cantidades de esteroides non teñen o mesmo risco, polo que non é tan grande. Por suposto, intentamos que os nosos pacientes non usen esteroides. Pero o punto aquí é que o cortisol é unha hormona do estrés e é unha hormona do estrés que aumenta a presión arterial e pon peso na liña media, fainos diabéticos, causa resistencia á insulina e a lista é infinita. Entón, o cortisol é un gran actor e, cando se trata de medicina funcional, temos que mirar as diversas probas que se refiren a niveis elevados de cortisol como a sensibilidade alimentaria, unha válvula de feces de 3 días, unha válvula nutra e un estrés suprarrenal. proba índice para ver o que está a pasar cos pacientes. Cando hai un sistema nervioso simpático aumentado e cortisol alto, discutimos de todo, desde coagulopatía ata diminución da variabilidade da frecuencia cardíaca, obesidade central, diabetes e hipertensión.
Relacións parentais e estrés crónico
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: E activar o sistema renina-angiotensina está todo ligado ao estrés. Vexamos este estudo que analizou a 126 estudantes de Medicina de Harvard, e que foron seguidos durante 35 anos, unha longa investigación. E eles dixeron, cal é a incidencia de enfermidades importantes, enfermidades cardíacas, cancro, hipertensión? E fixeron preguntas moi sinxelas a estes alumnos, cal era a túa relación coa túa nai e co teu pai? Estaba moi preto? Foi cálido e amable? Foi tolerante? Estaba tenso e frío? Isto é o que atoparon. Descubriron que se os estudantes identificaron a súa relación cos seus pais como tensa 100% de incidencia de risco significativo para a saúde. Trinta e cinco anos despois, se dicían que era cálido e próximo, os resultados reducían esa porcentaxe á metade. E sería de gran axuda que pensases sobre o que é e que pode explicar isto, e verás como as experiencias adversas da infancia nos enferman en poucos minutos e como aprendemos dos nosos pais as nosas habilidades de afrontamento.
Conclusión
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A nosa tradición espiritual provén dos nosos pais a miúdo. Os nosos pais son os que frecuentemente nos ensinan a enfadarnos ou a resolver os conflitos. Así que os nosos pais tiveron un profundo efecto en nós. E cando pensas niso, a nosa conexión tampouco é moi sorprendente. Este é un estudo de seguimento de 35 anos.
O estrés crónico pode levar a múltiples problemas que poden correlacionarse con enfermidades e disfuncións nos músculos e articulacións. Pode afectar o sistema intestinal e provocar inflamación se non se coida inmediatamente. Polo tanto, cando se trata do impacto do estrés que afecta a nosa vida diaria, poden ser numerosos factores, desde enfermidades crónicas ata antecedentes familiares. Comer alimentos nutritivos ricos en antioxidantes, facer exercicio, practicar a atención plena e acudir a tratamentos diarios poden diminuír os efectos do estrés crónico e reducir os síntomas asociados que se superpoñen e causan dor no corpo. Podemos continuar coa nosa viaxe de saúde e benestar sen dor utilizando varias formas de reducir o estrés crónico nos nosos corpos.
O doutor Alex Jimenez, DC, presenta como o estrés pode afectar a moitos individuos e correlacionarse con moitas condicións do corpo nesta serie de 2 partes. Remitimos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que proporcionan múltiples tratamentos dispoñibles para moitas persoas que padecen hipertensión asociada aos sistemas cardiovascular, endócrino e inmunitario que afectan ao corpo. Animamos a cada un dos nosos pacientes mencionándoos aos provedores médicos asociados en función da súa análise adecuada. Entendemos que a educación é unha forma deliciosa ao facer preguntas aos nosos provedores a petición e comprensión do paciente. O doutor Jiménez, DC, só usa esta información como servizo educativo. retratação
Como o estrés afecta o corpo
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Agora todos responden aos cambios no medio de forma diferente. Cando se trata de moitas persoas que realizan actividades cotiás desde traballar no seu traballo, abrir os fins de semana, atascos, facer exames ou prepararse para un gran discurso, o corpo pasa por un estado de hiperreactividade constante ata unha etapa de esgotamento emocional e mental. que deixa ao individuo esgotado e estresado. E a clave é recoñecer isto antes de que suceda, xa que vemos este impacto do estrés nos nosos pacientes e nós mesmos. E o primeiro que hai que entender é o que o evento iniciador está a provocar este impacto.
Sexa cal sexa o evento iniciador, o máis importante é a nosa percepción do evento. Que significa para nós? É a nosa percepción? Cando o corpo pasa por este evento iniciador, pode provocar que a percepción leve á resposta e ao efecto sobre o noso corpo. Entón, a percepción é todo mentres falamos do estrés e da resposta ao estrés. Agora, temos máis de 1400 reaccións químicas que ocorren no corpo. Así que, para os efectos desta charla, comentaremos os tres principais: adrenalina e neuroadrenalina, aldosterona e, por suposto, cortisol.
E por que son estas importantes? Porque cada un deles ten un enorme impacto sobre as enfermidades cardiovasculares. Agora, na década de 1990, moitos médicos comezaban a comprender o efecto do estrés no corpo físico. E que pasa coas persoas cando o seu eixe HPA indica que están ameazadas e comezan a inundar os seus corpos con hormonas do estrés? Ben, vemos unha coagulación mellorada. Vemos un cambio no sistema renina e angiotensina. Sobe acelerado. Vemos aumento de peso nas persoas e resistencia á insulina. O que moita xente non se dá conta é que os lípidos se fan anormais co estrés. Case todos os nosos pacientes saben que a taquicardia e a arritmia ocorren cando a nosa adrenalina flúe e a nosa presión arterial aumenta. Agora, pensa nisto a través da linguaxe da medicina.
Ao redor da década de 1990, os médicos estaban dando aspirina e Plavix na época para a coagulación. Seguimos proporcionando ACE e ARB aos nosos pacientes. O efecto do cortisol provoca aumento de peso e resistencia á insulina. Damos estatinas; damos metformina. Ofrecemos bloqueadores beta para iso, taquicardia e bloqueadores de calcio para esa presión arterial alta. Entón, cada hormona que se activa co estrés, temos un medicamento que estamos a usar para equilibrar iso. E francamente, durante anos, falamos do bos que eran os bloqueadores beta para o corazón. Ben, cando pensas niso, os bloqueadores beta bloquean a adrenalina. Entón, cando os médicos miran isto, comezan a pensar: "Ben, quizais necesitemos medicarnos e meditar, non? Estamos a usar todas estas drogas, pero é posible que teñamos que buscar outras formas de transformar a resposta ao estrés".
Que é a vasoconstricción?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Non imos ler cada un destes síntomas porque hai moitos, pero todo se reduce ao mesmo. Estrés. Temos que pensar en alguén que está nun accidente de tráfico, por exemplo, e esa persoa está sangrando. Polo tanto, o corpo é fermoso xa que reúne unha forma de evitar que o individuo sangra ou vasoconstricción. A vasoconstricción está a construír estes vasos sanguíneos e facer que as plaquetas sexan pegajosas para que formen un coágulo e o sangue poida deterse. Isto aumenta o gasto cardíaco ao aumentar a frecuencia cardíaca e aumenta a aldosterona, o que fai que a retención de sal e auga eleve a presión arterial. Entón, para alguén nunha emerxencia médica, como un accidente, sangrado ou perda de volume, esta é a beleza do corpo humano. Pero, por desgraza, vemos xente que vive deste xeito, literalmente 24 horas ao día. Así que coñecemos a vasoconstricción e a pegajosidade plaquetaria, e vemos aumentos nos marcadores de inflamación, homocisteína, PCR e fibrinóxeno, todos os cales aumentan o risco cardiovascular.
Vemos o impacto do cortisol, non só aumenta a presión arterial, non só causa diabetes e resistencia á insulina, senón que tamén deposita graxa abdominal ao redor da liña media. E despois, como verás nuns minutos, hai vínculos entre eventos estresantes e arritmias como a fibrilación auricular e incluso a fibrilación ventricular. Por primeira vez en medicina, en cardioloxía, temos unha síndrome chamada miocardiopatía takosubo, que se chama cariñosamente síndrome do corazón roto. E esta é unha síndrome na que o miocardio queda moi atordo ata o punto de causar unha función ou disfunción do ventrículo esquerdo grave. E normalmente, isto é desencadeado por malas noticias e un evento emocionalmente estresante. Parece que alguén necesita un transplante de corazón. Entón, cando pensamos nos antigos factores de risco de Framingham, dicimos, cales deles están afectados polo estrés?
Síntomas de estrés
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: A xente ten todo tipo de comportamentos inadaptados para estresarse, xa sexan 20 amigos neste paquete de cigarros, comendo este Cinnabon porque me fai sentir ben agora mesmo, ou todo o cortisol vai facerme gordo e diabético. Os lípidos soben baixo estrés; a presión arterial sobe baixo o estrés. Polo tanto, cada un destes factores de risco está afectado polas hormonas do estrés. E, por suposto, sabemos que coa activación do sistema RAS ou do sistema renina-angiotensina, sempre vemos un empeoramento da insuficiencia cardíaca. E isto está moi descrito na literatura. E, para aqueles de vostedes que poidan traballar na sala de emerxencias, pregúntenlle aos seus pacientes que estaban facendo antes de entrar co seu episodio de insuficiencia cardíaca conxestiva ou dor no peito. E ides escoitar historias como, estaba vendo unha mala película, ou estaba vendo unha película de guerra, ou me molestaba o partido de fútbol, ou algo así.
Falaremos da variabilidade da frecuencia cardíaca, que se ve afectada polo estrés. E, por suposto, o estrés afecta a nosa capacidade de resistir as infeccións. E sabemos que a xente está baixo estrés cando se vacina. Por exemplo, os láseres Cleco funcionan pero non producen anticorpos contra a vacina cando están baixo estrés. E, por suposto, como verás nun minuto, o estrés severo pode causar morte cardíaca súbita, IM, etc. Polo tanto, é un mal xogador que se pasa por alto. E para moitos dos nosos pacientes, o estrés conduce o tren. Entón, cando falamos de comer coles de Bruxelas e coliflor e, xa sabes, moitas verduras de folla verde, e alguén está sometido a tanto estrés que está a tentar descubrir: "Como vou pasar o día? ” Non están escoitando ningunha das outras cousas que recomendamos.
Así, o estrés crónico e os trastornos afectivos, xa sexan depresión, ansiedade ou pánico, poñen o pé no acelerador e aceleran o sistema nervioso simpático. Sabemos que as mesmas cousas que vemos co envellecemento, como verás nun minuto, están relacionadas co aumento dos niveis de hormonas do estrés, especialmente o cortisol. Polo tanto, se se trata de osteoporose, diminución da densidade ósea, disfunción endotelial, activación plaquetaria, hipertensión, obesidade central ou resistencia á insulina, isto provén dunha resposta ao estrés. E temos que ter un plan para os nosos pacientes sobre como xestionar isto. O American Institute of Stress di que entre o 75 e o 90% de todas as visitas aos profesionais sanitarios son consecuencia de trastornos relacionados co estrés. E iso é demasiado alto, pero mirando aos pacientes e onde entraban, contan as súas historias aos seus médicos. Os resultados son os mesmos; dá igual que se trate de dores de cabeza, tensión muscular, angina, arritmia ou intestino irritable; case sempre tiña algún desencadenante de estrés.
Estrés agudo e crónico
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Hai unha diferenza entre o estrés agudo e o crónico coa nosa percepción e conexión social. Aínda que gañamos algo de forza cun poder superior, o estrés pode afectar a calquera e a maioría de nós quizais non poidamos manexalo ben. Polo tanto, hai moitos anos, o doutor Ray e Holmes fixeron un gran estudo que afirmaba que hai 50 anos elaboraron un método para cuantificar eventos que cambian a vida. Entón, vexamos algunhas áreas, como acontecementos que cambian a vida. Como son os eventos que cambian a vida e como se clasifican? Cales son os grandes e cales os pequenos?
E como leva esa clasificación a problemas médicos importantes como cancro, ataque cardíaco e morte súbita no futuro? Así que analizaron 43 eventos que cambiaron a vida, clasificáronos orixinalmente e volveron clasificalos na década de 1990. E algúns deles seguiron igual. Deron unha puntuación de axuste ao evento e despois analizaron os números que estarían vinculados a unha enfermidade grave. Así, por exemplo, un evento que cambia a vida. O número un, 100 unidades que cambian a vida, é a morte dun cónxuxe. Calquera pode relacionarse con iso. O divorcio foi o número dous, a separación o número tres e a fin dun familiar próximo. Pero tamén observou que se clasificaron algunhas cousas que é posible que non se equiparar a un evento importante que cambia a vida que pode afectar a resposta ao estrés como o matrimonio ou a xubilación.
Conclusión
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Polo tanto, non foi o único evento o que fixo a diferenza. Era a suma de acontecementos. E o que descubriron despois de mirar a 67 médicos foi se tiñas unha puntuación unitaria que cambiaba a vida entre cero e un 50, non era un gran problema, ningunha enfermidade grave real, pero unha vez que alcanzabas esa marca de 300, había un 50% probabilidade de enfermidade grave. Entón, esta cronoloxía dos acontecementos na vida do paciente. Queremos saber o que estaba a pasar na súa vida cando comezaron os seus síntomas e despois traelo antes para comprender o ambiente no que vivía este individuo. O impacto do estrés pode facer que moitas persoas desenvolvan enfermidades crónicas e enmascaren outros síntomas que poden provocar dor muscular e articular. Na parte 2, mergullaremos máis sobre como o impacto do estrés afecta o corpo e a saúde dunha persoa.
O doutor Alex Jimenez, DC, presenta como a hipertensión afecta ao corpo humano e algunhas causas que poden aumentar a hipertensión en moitos individuos nesta serie de 2 partes. Remitimos aos nosos pacientes a provedores médicos certificados que proporcionan múltiples tratamentos dispoñibles para moitas persoas que padecen hipertensión asociada aos sistemas cardiovascular e inmunitario que afectan o corpo. Animamos a cada un dos nosos pacientes mencionándoos aos provedores médicos asociados en función da súa análise adecuada. Entendemos que a educación é unha forma deliciosa ao facer preguntas aos nosos provedores a petición e comprensión do paciente. O doutor Jiménez, DC, só fai uso desta información como servizo educativo. retratação
Como buscar a hipertensión
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Volvamos á árbore de decisións para que poidas comezar a pensar en como aplicarás o modelo de medicina funcional á hipertensión e como comezarás a avaliar mellor a alguén con hipertensión en lugar de dicirlle que a súa presión arterial está elevada. . O corpo está influenciado pola inflamación, o estrés oxidativo ou a resposta inmune? Está afectando a función endotelial ou o músculo liso vascular desas tres categorías de reaccións, inflamación, estrés oxidativo ou resposta inmune? Escollemos un bloqueador diurético das canles de calcio ou un inhibidor da ECA? E para iso, é moi importante na nosa sección de reunión. Tomando a historia clínica e a cronoloxía da súa hipertensión, obtén unha pista sobre o dano de órganos dos cuestionarios. Estás mirando a súa antropometría.
Isto inclúe as seguintes preguntas:
Cales son os marcadores inflamatorios?
Cales son os biomarcadores e os indicadores clínicos?
Estes son descritos a través da árbore de decisións clínicas. E xa só facendo iso, vai ampliar e afinar a súa lente sobre o que pode ver no seu paciente hipertenso. Imos engadir á liña de tempo cando comeza a hipertensión? O período de tempo da hipertensión comeza realmente no período prenatal. É importante preguntarlle ao seu paciente se tiña unha idade educativa temperá ou grande. A súa nai estaba estresada? Naceron cedo ou prematuros? Houbo estrés nutricional no seu embarazo? Se o saben, podes ter dúas persoas co mesmo tamaño de ril, pero a persoa que non tivo suficiente proteína durante o embarazo pode ter ata un 40% menos de glomérulos. Saber iso cambiará a forma en que axustes a medicación décadas máis tarde se sabes que posiblemente teñan un 40% menos de glomérulos.
A cronoloxía da presión arterial
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Polo tanto, é importante ter a cronoloxía da súa presión arterial. Entón tamén é importante recoñecer o que está a suceder cando comezamos a organizar e recoller datos a través dos biomarcadores; os biomarcadores básicos daranlle pistas sobre se teñen problemas cos lípidos da insulina, se teñen problemas coa reactividade vascular, o equilibrio do sistema nervioso autónomo, o desequilibrio, a coagulación ou os efectos da toxina inmune. Polo tanto, isto é algo razoable para imprimir porque, no seu paciente hipertenso, só a través dos biomarcadores pode comezar a ter unha pista sobre que áreas de disfunción afectan á inflamación, o estrés oxidativo e a resposta inmune e como estes biomarcadores o reflicten. información para ti. É moi razoable telo diante para axudarche a cambiar o teu pensamento sobre a hipertensión e tamén che permite refinar algunhas das características da persoa que está ao outro lado do teu estetoscopio dun xeito máis personalizado e preciso.
Pero comecemos polo principio. O seu paciente ten presión arterial alta? Sabemos que, dependendo dos efectos do órgano final das súas comorbilidades, pode que alguén teña unha presión arterial lixeiramente máis alta se tes un problema de profusión no cerebro e nos riles ou no corazón, pero hai algunhas pautas. As nosas directrices de 2017 da American Heart Association para as categorías de presión arterial están listadas aquí. Creceron e diminuíron cara atrás e cara atrás durante as últimas dúas décadas, pero isto está moi claro. Ter unha presión arterial elevada, calquera cousa por encima de 120, cambiou realmente a cantidade de persoas que comezamos a ver ou a considerar abordar as causas raíz da súa presión arterial. Entón, volveremos sobre isto, especialmente no caso para axudarnos a ver como clasificamos as persoas con problemas de presión arterial.
Criterios para medir a presión arterial
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Cal é o primeiro paso? É como se lle toma a presión arterial ao seu paciente? Vixíano na casa? Traenche eses números? Como controlas a presión arterial na túa clínica? Como obtén lecturas precisas na súa clínica? Aquí tes os criterios para medir con precisión a presión arterial e as preguntas para considerar se estás facendo todo isto.
Pregúntalle ao teu paciente se tomou cafeína na última hora?
Se fumaron na hora anterior?
Estiveron expostos ao fume na última hora?
O lugar onde estás tomando a presión arterial é cálido e tranquilo?
Están sentados coas costas apoiadas nunha cadeira cos pés no chan?
Usas a mesa auxiliar enrolada para descansar o brazo ao nivel do corazón?
Están sentados na mesa de exames cos pés colgando e unha auxiliar de enfermería levanta o brazo e métese no seu pliegue axilar para manter o brazo alí?
¿Están os pés no chan?
Sentáronse alí cinco minutos?
Fixeron exercicio nos 30 minutos anteriores?
Pode ter presión arterial sistólica se todo está nos criterios. Aquí está o reto. Hai de 10 a 15 milímetros de mercurio máis alto cando se trata de sentarse e tomar presión arterial. E o tamaño do puño? Coñecemos o século pasado; a maioría dos adultos tiñan unha circunferencia do brazo inferior a 33 centímetros. Máis do 61% das persoas teñen agora unha circunferencia do brazo superior a 33 centímetros. Polo tanto, o tamaño do manguito é diferente para preto do 60% dos seus pacientes adultos, dependendo da súa poboación. Polo tanto, tes que usar un manguito grande. Entón, bótalle un ollo a como se recolle a presión arterial na túa oficina. Digamos que a presión arterial está elevada nos seus pacientes; entón temos que preguntar, é normal? Genial.
Os diferentes tipos de hipertensión
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Está elevado por mor da hipertensión da bata branca? Teñen presión arterial normal, elevada fóra da clínica ou hipertensión enmascarada? Ou só teñen hipertensión sostida, o que supón un reto? Falaremos diso. Polo tanto, cando interpretas, tamén é importante ter en conta a monitorización ambulatoria da presión arterial. Entón, se tes alguén hipertenso e non sabe se a presión arterial baixa e estás intentando descubrir se ten hipertensión sostida, podes usar a monitorización da presión arterial as 24 horas. A presión arterial media durante o día por riba de 130 sobre 80 é hipertensiva, a presión arterial media nocturna por riba de 110 sobre 65 é hipertensiva. Entón, por que é isto importante? A presión arterial media descende ao redor do 15% pola noite debido ao problema coa caída da presión arterial. Non baixar a presión arterial mentres dormes pola noite pode desenvolver problemas que poden afectar a unha persoa durante todo o día.
Se o paciente dorme pola noite, debería baixar un 15% cando dorme. Se teñen presión arterial que non baixan, asóciase con comorbilidades. Cales son algunhas desas comorbilidades na presión arterial sen baixar? Algunhas das condicións relacionadas coa presión arterial sen baixar inclúen:
Enfermidade cardíaca conxestiva
Enfermidade cardiovascular
Enfermidade Cerebrovascular
Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia renal crónica
Infraccións cerebrais silenciosas
Comorbilidades asociadas á presión non arterial
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Estas son as comorbilidades asociadas á presión non arterial. Todos estamos de acordo en que a presión arterial elevada non é necesariamente boa en todas esas condicións. Entón, cando se observan diferentes grupos de persoas ou outras comorbilidades, a presión arterial sen baixar adoita asociarse con persoas sensibles ao sodio, persoas con insuficiencia renal, persoas con diabetes, persoas con hipertrofia ventricular esquerda, persoas con hipertensión refractaria. ou disfunción do sistema nervioso autónomo e, finalmente, apnéia do sono. Polo tanto, a presión arterial sen baixar aumenta a súa asociación co dano cardíaco subclínico. Está ben, o mergullo inverso significa que estás máis hipertenso pola noite e está máis asociado ao ascenso que durante o día está máis relacionado co ictus hemorráxico. E se tes alguén con hipertensión nocturna, tes que comezar a pensar en cousas como as arterias carótidas e o aumento do grosor medial interno da carótida. Comeza a pensar na hipertrofia ventricular esquerda e pode velo no ECG. Isto é o que sabemos sobre a hipertensión nocturna. A hipertensión nocturna é unha presión arterial nocturna superior a 120 sobre 70. Asóciase cunha maior previsibilidade da morbilidade e mortalidade cardiovascular.
Se tes hipertensión nocturna, aumenta o risco de mortalidade por enfermidades cardiovasculares entre un 29 e un 38%. Debemos saber o que pasa pola noite cando durmimos, non? Ben, cal é outro refinamento? Outro refinamento é recoñecer que a presión arterial en repouso está controlada polo seu sistema renina-angiotensina. A presión arterial de espertar está controlada polo sistema nervioso simpático. Entón, imos falar de como o seu sistema de angiotensina renal impulsa a súa hipertensión nocturna e pensas sobre o medicamento que están tomando. Pode cambiar a dosificación do medicamento á noite. Ben, os estudos demostraron que, se tes hipertensión nocturna e non tes un dipper, o mellor é tomar os teus inhibidores da ECA, ARA, bloqueadores das canles de calcio e certos bloqueadores beta pola noite antes de durmir. Pero ten sentido que non moves os diuréticos á noite ou terás un sono perturbador.
Abordando a presión arterial diurna e nocturna
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Polo tanto, se non abordamos a presión arterial diurna e nocturna, temos que considerar o efecto da carga de presión arterial. Cal é a súa presión arterial media durante o día e a súa presión arterial moderada durante o sono. Sabemos que a carga de presión arterial en adultos novos é hipertensa só un 9% das veces. Polo tanto, o que significa que a carga sistólica é de aproximadamente o 9% fronte aos anciáns, preto do 80% da carga de presión arterial é sistólica. E así, cando tes unha maior carga sistólica, tes máis complicacións e danos nos órganos finais. Entón, do que estamos a falar é de axudar a identificar o seu paciente con hipertensión; cal é a súa cronoloxía? Cal é o seu fenotipo? Só son hipertensos durante o día, ou tamén son hipertensos pola noite? Temos que ver o que axuda a equilibrar iso.
Aquí está o outro punto, só preto do 3.5% das persoas con hipertensión ten unha causa xenética. Só o 3.5% das persoas que teñen os seus xenes causan hipertensión. O poder está na parte inferior da matriz e recoñecendo estes patróns, non? Así que miras o exercicio, o sono, a dieta, o estrés e as relacións. Así que sabemos que estes catro equilibrios autonómicos axudan a determinar a presión arterial. Examinaremos o sistema de angiotensina renal, o volume plasmático onde se agarran demasiado líquido, a carga de sal secundaria e a disfunción endotelial. As anomalías en calquera destes poden levar á hipertensión. Estivemos falando doutro que pode levar á hipertensión: a relación entre a resistencia á insulina e a hipertensión.
Este diagrama dálle unha idea das interaccións fisiolóxicas entre a resistencia á insulina e a hipertensión. Afecta ao aumento do ton simpático e ao aumento do equilibrio do sistema renal-angiotensina. Entón, imos dedicar uns minutos á vía do sistema renina-anxiotensina do angiotensinóxeno ata a anxiotensina dous. Aproveitamos estes encimas dando inhibidores aos encimas convertidores de angiotensina nos nosos pacientes hipertensos. A angiotensina dúas elevadas leva á hipertrofia cardiovascular, leva á constricción da fase simpática, aumento do volume sanguíneo, líquido de sodio, retención e liberación de aldosterona. Podes preguntar polos biomarcadores do teu paciente? Podes preguntar se teñen niveis elevados de renina?
Busca Os Sinais
Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Ben, podes. Pode comprobar a actividade da renina plasmática e os niveis de aldosterona. É importante facelo se o seu paciente é hipertenso e nunca tomou medicamentos porque é aquí onde o óxido nitroso é tan importante. Aquí é onde está presente a súa óxido nítrico sintase endotelial. Aquí é onde tes estrés puro e hemodinámico. Aquí é onde a inxestión dietética de arginina ou o medio ambiente que afecta ao óxido nítrico xoga un papel tan importante na saúde desta capa de endotelio. Se o xuntas todo dalgún xeito, milagrosamente, ou polo menos na túa mente, cubrirá seis pistas de tenis no adulto medio. É unha superficie enorme. E as cousas que causan a disfunción endotelial non son novas para as persoas en medicina funcional. O aumento do estrés oxidativo e a inflamación son dúas cousas que mencionamos que teñen un efecto.
E despois, mira algúns destes outros compoñentes, o teu ADMA está elevado e correlacionado coa resistencia á insulina. Todo comeza a formar xuntos nunha matriz que interactúa. Entón, mira unha comorbilidade na síndrome cardiometabólica e afecta a outra comorbilidade. De súpeto ves a interrelación entre eles ou a hiperhomocisteinemia, que é un marcador de metabolismo dun carbono, o que significa que estás mirando a adecuación do folato, b12, b6, riboflavina e esa actividade do teu metabolismo dun carbono. Entón, vexamos algúns destes marcadores de risco emerxentes para mellorar e rastrexar en pacientes con hipertensión. Volvamos a analizar ADMA. ADMA significa dimetilarginina asimétrica. A dimetilarxinina asimétrica é un biomarcador de disfunción endotelial. Esa molécula inhibe o óxido nítrico sintase mentres prexudica a función endotelial, e en todas as comorbilidades asociadas á síndrome cardiometabólica, a ADMA pode aumentar.
Conclusión
Entón, como unha revisión rápida, a L-arginina convértese en óxido nítrico mediante a sintase de óxido nítrico e a adecuación do óxido nítrico leva á vasodilatación. ADMA bloquea esta conversión. E se os seus niveis de ADMA son elevados e os seus niveis de óxido nítrico son baixos, entón diminuíu o aumento da agregación plaquetaria de óxido nítrico na oxidación de LDL. Moitas cousas reducen o óxido nítrico ou están asociadas con niveis máis baixos de óxido nítrico, apnéia do sono, baixa arginina alimentaria, proteínas, insuficiencia de cinc e tabaquismo.
Todo o mundo trata estrés nalgún momento das súas vidas. Xa sexa unha entrevista de traballo, un prazo enorme, un proxecto ou mesmo unha proba, o estrés está aí para manter o corpo funcionando en cada escenario que atravesa o corpo. O estrés pode axudar a regular o corpo sistema inmunitario e axuda metaboliza a homeostase xa que o corpo aumenta a súa enerxía ao longo do día. Cando se trata estrés crónico pode causar disfunción metabólica no corpo como trastornos intestinais, inflamación e un aumento dos niveis de glicosa no sangue. O estrés crónico tamén pode afectar o estado de ánimo e a saúde dunha persoa, os hábitos alimentarios e a calidade do sono. O artigo de hoxe analizará se o estrés é algo bo ou malo, como afecta o corpo e os efectos do que o estrés crónico fai no corpo. Remitir aos pacientes a provedores certificados e cualificados especializados en tratamentos intestinais para persoas que sofren de neuropatía autonómica. Orientamos aos nosos pacientes remitíndonos aos nosos provedores médicos asociados en función do seu exame cando sexa apropiado. Consideramos que a educación é fundamental para facer preguntas perspicaces aos nosos provedores. O doutor Alex Jimenez DC ofrece esta información só como servizo educativo. retratação
O meu seguro pode cubrilo? Si, pode. Se non estás seguro, aquí tes a ligazón a todos os provedores de seguros que cubrimos. Se tes algunha dúbida ou dúbida, chama ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
Ter estrés é bo ou malo?
Séntese ansioso todo o tempo? Que tal sentir dores de cabeza que son constantemente unha molestia? Séntese abrumado e perde o foco ou a motivación? Todos estes signos son situacións estresantes polas que está pasando unha persoa. Os estudos de investigación definiron estrés ou cortisol como hormona do organismo que proporciona unha variedade de efectos sobre diferentes funcións de cada sistema. O cortisol é o glucocorticoide primario que procede da cortiza suprarrenal. Ao mesmo tempo, o eixe HPA (hipotálamo-pituitaria-adrenal) axuda a regular a produción e secreción desta hormona ao resto do corpo. Agora o cortisol pode ser beneficioso e prexudicial para o corpo, dependendo da situación na que se atope unha persoa. Mencionáronse estudos de investigación adicionais que comeza o cortisol e afecta ao cerebro e ao resto do corpo xa que o estrés na súa forma aguda pode facer que o organismo se adapte e sobreviva. As respostas agudas do cortisol permiten a función neuronal, cardiovascular, inmune e metabólica do corpo.
Como afecta o metabolismo do corpo?
Agora o cortisol afecta o metabolismo do corpo cando se controla nun ciclo de sono lento e constante que diminúe a hormona liberadora de corticotropina (CRH) e aumenta a hormona de crecemento (GH). Estudos de investigación demostraron que cando as glándulas suprarrenais segregan cortisol, comeza a ter unha interacción complexa co hipotálamo e as glándulas pituitarias nos sistemas nervioso e endócrino. Isto fai que a función suprarrenal e tiroidea no corpo estean estreitamente ligadas mentres están baixo o control do hipotálamo e das hormonas trópicas. A tiroide compite cos órganos suprarrenais pola tirosina. Estudos de investigación atoparon que a tirosina úsase para producir cortisol baixo estrés ao tempo que prevén o deterioro da función cognitiva que responde ao estrés físico. Non obstante, cando o corpo non pode producir suficiente tirosina, pode causar hipotiroidismo e facer que a hormona cortisol se converta en crónica.
Unha visión xeral sobre o estrés-vídeo
Xa experimentou dores de cabeza que aparecen ao azar da nada? Gañou peso ou perdeu peso constantemente? Sentes sempre ansioso ou estresado porque está a afectar o teu sono? Estes son todos os signos e síntomas de que os seus niveis de cortisol se converten no seu estado crónico. O vídeo anterior mostra o que fai o estrés no teu corpo e como pode causar síntomas non desexados. Cando hai estrés crónico no corpo, o eixe HPA (neuroendocrino) está desequilibrado debido aos activadores mediados polo estrés implicados nas enfermidades autoinmunes da tiroide (AITD). Cando hai estrés crónico no corpo, pode causar unha produción excesiva de compostos inflamatorios no corpo pode xerar IR. As substancias inflamatorias poden danar ou inactivar os receptores da insulina, provocando resistencia á insulina. Isto contribúe á descomposición dun ou máis factores necesarios para completar o proceso de transporte de glicosa no corpo.
Os efectos do cortisol crónico no corpo
Cando hai estrés crónico no corpo e non foi tratado ou reducido de inmediato, pode provocar algo coñecido como carga alostática. A carga alostática defínese como o desgaste do corpo e do cerebro debido á hiperactividade crónica ou a inactividade dos sistemas corporais normalmente implicados nos desafíos ambientais e na adaptación. Estudos de investigación demostraron esa carga alostática provoca un exceso de secreción de hormonas como o cortisol e as catecolaminas para responder aos estresores crónicos que afectan ao corpo. Isto fai que o eixe HPA faga unha das dúas cousas: estar sobrecargado de traballo ou non apagarse despois de eventos estresantes que causan trastornos do sono. Outros problemas que provoca o estrés crónico ao corpo poden incluír:
Aumento da secreción de insulina e depósito de graxa
Función inmune alterada
Hipotiroidismo (esgotamento suprarrenal)
Retención de sodio e auga
Perda do sono REM
Inestabilidade mental e emocional
Aumento dos factores de risco cardiovascular
Estes síntomas fan que o corpo se volva disfuncional e estudos de investigación sinalaron que varios factores estresantes poden danar o corpo. Isto pode dificultar moito a unha persoa xestionar o estrés e alivialo.
Conclusión
En xeral, o estrés ou o cortisol é unha hormona que o corpo necesita para funcionar correctamente. O estrés crónico no corpo causado por varios factores estresantes pode causar moitas disfuncións metabólicas como hipotiroidismo, aumento de peso, resistencia á insulina e síndrome metabólica, por citar algunhas. O estrés crónico tamén pode causar trastornos do sono xa que o eixe HPA está conectado e pode parecer que se calma o máis mínimo. Cando as persoas comezan a atopar formas de xestionar estes diversos factores de estrés, poden reducir os seus niveis de estrés á normalidade e estar libres de estrés.
References
Jones, Carol e Christopher Gwenin. "A desregulación do nivel de cortisol e a súa prevalencia: é o espertador da natureza?" Informes fisiolóxicos, John Wiley and Sons Inc., xaneiro de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Efectos centrais das hormonas do estrés na saúde e na enfermidade: comprender os efectos protectores e prexudiciais do estrés e os mediadores do estrés". Revista Europea de Farmacoloxía, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 7 de abril de 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Estrés ou estresado: cal é a diferenza?" Revista de psiquiatría e neurociencia: JPN, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, setembro de 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodríguez, Erik J, et al. "Carga alostática: importancia, marcadores e determinación de puntuación en poboacións minoritarias e con disparidade". Journal of Urban Health: Boletín da Academia de Medicina de Nova York, Springer EUA, marzo de 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren, et al. "Fisioloxía, cortisol - Statpearls - NCBI Bookshelf". En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL), Publicación StatPearls, 6 de setembro de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Young, Simon N. "L-tirosina para aliviar os efectos do estrés?" Revista de psiquiatría e neurociencia: JPN, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, maio de 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Como o mundo está en constante movemento, moitas persoas teñen que soportar situacións estresantes afectando o seu corpo e saúde. O corpo necesita hormonas como Cortisol para seguir funcionando xa que afecta ao sistema inmune, nervioso, cardiovascular e músculo-esquelético, por citar algúns. Outra función esencial que o corpo necesita é a glicosa, que require enerxía para estar en constante movemento. As situacións que fan que os niveis de cortisol e de glicosa aumenten no corpo poden levar a problemas crónicos como a diabetes e o estrés crónico. Isto fai que o individuo estea miserable e estea nunha situación grave se non se controla de inmediato. O artigo de hoxe examina como o cortisol e a glicosa afectan o corpo e a conexión entretecida entre o estrés e a diabetes. Remitir aos pacientes a provedores certificados e cualificados especializados na xestión do estrés e tratamentos endócrinos para persoas diabéticas. Orientamos aos nosos pacientes remitíndonos aos nosos provedores médicos asociados en función do seu exame cando sexa apropiado. Consideramos que a educación é fundamental para facer preguntas perspicaces aos nosos provedores. O doutor Alex Jimenez DC ofrece esta información só como servizo educativo. retratação
O meu seguro pode cubrilo? Si, pode. Se non estás seguro, aquí tes a ligazón a todos os provedores de seguros que cubrimos. Se tes algunha dúbida ou dúbida, chama ao doutor Jiménez ao 915-850-0900.
Como afecta o cortisol ao corpo?
Tes problemas para durmir pola noite? Que pasa con dores de cabeza frecuentes que son unha molestia durante todo o día? Ou notaches unha perda de peso excesiva ou un aumento de peso ao redor da túa sección media? Algúns destes síntomas son sinais de que os seus niveis de cortisol e glicosa son altos e poden afectar o seu corpo. O cortisol é unha hormona producida no sistema endócrino e pode ser beneficiosa ou prexudicial para o corpo se non se controla regularmente. Os estudos de investigación definiron o cortisol como un dos glucocorticoides prominentes secretados debido á resposta dos produtos bioquímicos do corpo, caracterizado polo eixe HPA (hipotalámico-pituitario-adrenal) axuda aos eventos cognitivos. Non obstante, cando os niveis de cortisol se cronifican no corpo debido a circunstancias que fan que o corpo se volva disfuncional, pode afectar significativamente a unha persoa e provocar un desequilibrio no eixe HPA. Algúns dos síntomas que o cortisol crónico leva ao corpo poden incluír:
Desequilibrios hormonais
Resistencia á insulina
O aumento de peso
Aumento da graxa visceral da "ventre".
Aumento da produción de cortisol
Problemas inmunes
Alerxias e asma
Articulacións inflamadas
Poca recuperación do exercicio
Proporcionouse información adicional que a presenza de cortisol no corpo pode axudar a aumentar a dispoñibilidade de glicosa no sangue para o cerebro. Co cortisol que proporciona a funcionalidade dos órganos, a glicosa no sangue proporciona enerxía para o corpo.
Como funciona o cortisol e a glicosa no corpo
O cortisol axuda a estimular a mobilización masiva de glicosa no fígado, o que permite bloquear a síntese de proteínas para empurrar os aminoácidos ao azucre para o corpo. Isto coñécese como liberación de ácidos graxos biotransformados en glicosa. Cando isto ocorre, axuda a estimular o almacenamento de graxa visceral se non se utiliza o exceso de glicosa, provocando así un aumento de peso. Estudos de investigación demostraron que a falta de cortisol pode provocar unha diminución da produción hepática de glicosa no organismo. Isto provocará hipoglucemia, onde o corpo non ten suficiente glicosa no seu sistema. A investigación adicional mostra que o cortisol responde a calquera estresor que afecte a unha persoa con niveis baixos de glicosa pero que tamén pode volverse positivo despois dunha carga de glicosa. Xestionar os niveis de glicosa e cortisol do corpo pode axudar a progresar no desenvolvemento da diabetes.
Como se relaciona o cortisol coa diabetes tipo 2: vídeo
Viviches situacións estresantes que fan que os teus músculos se tensen? Que tal sentir o azucre no sangue aumentando ou baixando? Sentes efectos inflamatorios por todo o corpo que os fan doer? O estrés pode causar efectos nocivos para o corpo, activando a inflamación, aumentando o ton simpático e reducindo a resposta aos glucocorticoides. O estrés tamén se pode relacionar coa diabetes, xa que o vídeo anterior mostra como a hormona do estrés cortisol está relacionada coa diabetes tipo 2. Os estudos de investigación mencionaron que o cortisol pode asociarse negativamente coa mecánica da resistencia á insulina, aumentando a función das células beta e aumentando a insulina liberada no corpo. Isto pode chegar a ser perigoso para moitas persoas que teñen diabetes preexistente e están a lidiar co estrés constantemente.
A conexión entretecida entre o estrés e a diabetes
A conexión entretecida entre estrés e diabetes móstrase como estudos de investigación atoparon que a fisiopatoloxía da ansiedade e da diabetes aumentou o risco de resistencia á insulina para o corpo. Cando unha persoa está lidando con estrés crónico, pode causarlle moitos problemas como:
Intolerancia ao frío
Diminución da cognición e do estado de ánimo
Sensibilidades alimentarias
Baixa enerxía durante todo o día
Cando isto ocorre, o corpo ten un alto risco de desenvolver resistencia á insulina e diabetes tipo 2. Os estudos de investigación mencionaron que a diabetes tipo 2 caracterízase pola resistencia á insulina e a disfunción das células beta. O glucocorticoide no corpo pode chegar a ser excesivo para afectar as células, causando disfuncionalidade. Estudos de investigación adicionais demostraron que calquera estrés percibido pode converterse nun factor de risco vital que non só afecta ao corpo, como a hipertensión, o IMC (índice de masa corporal) ou a calidade da dieta, senón que pode provocar un aumento da diabetes tipo 2. Cando os individuos atopan formas de reducir o seu estrés crónico, pode axudar a xestionar os seus niveis de glicosa para que non alcancen niveis críticos.
Conclusión
O estrés crónico do corpo pode causar resistencia á insulina e facer que a diabetes se faga preexistente. O corpo necesita cortisol e glicosa para seguir funcionando e ter enerxía para moverse. Cando as persoas comezan a sufrir estrés crónico e diabetes, pode ser un reto de xestionar; non obstante, facer pequenos cambios no corpo como atopar formas de reducir o estrés, comer alimentos saudables e controlar os niveis de glicosa pode axudar ao corpo a restablecer os niveis de glicosa e cortisol á norma. Facer isto pode aliviar a moitas persoas que queren continuar a súa viaxe de saúde sen estrés.
References
Adam, Tanja C, et al. "O cortisol está asociado negativamente coa sensibilidade á insulina nos mozos latinos con sobrepeso". O Diario de Endocrinoloxía Clínica e Metabolismo, The Endocrine Society, outubro de 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Contribución do cortisol á contraregulación da glicosa en humanos". The American Journal of Physiology, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, xullo de 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "O espertar da resposta do cortisol e dos niveis de glicosa no sangue". Ciencias da Vida, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J e Sherita H Golden. "Desregulación do cortisol: a conexión bidireccional entre o estrés, a depresión e a diabetes mellitus tipo 2". Anais da Academia de Ciencias de Nova York, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, marzo de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. "Asociación entre niveis máis altos de cortisol sérico e diminución da secreción de insulina nunha poboación xeral". PloS One, Biblioteca Pública de Ciencias, 18 de novembro de 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. "Aspectos técnicos e clínicos do cortisol como marcador bioquímico do estrés crónico". Informes BMB, Sociedade Coreana de Bioquímica e Bioloxía Molecular, abril de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Fisioloxía, cortisol". En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL), Publicación StatPearls, 6 de setembro de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
O corpo é unha máquina que funciona ben que pode soportar calquera cousa que se lle lance no camiño. Non obstante, cando se lesiona, o proceso de curación natural do corpo asegurará que o corpo poida volver ás súas actividades diarias. O proceso de curación dun músculo ferido varía en todo o corpo. Dependendo da gravidade do dano e do tempo que levará o proceso de curación, o corpo pode recuperarse duns poucos días a uns meses. Un dos procesos de curación máis crueles que o corpo ten que soportar é a rotura do tendón do calcáneo.
O tendón do calcáneo
O tendón calcáneo ou tendón de Aquiles é un tendón groso que se atopa na parte posterior da perna. Este músculo-tendón é o que fai que o corpo se mova mentres camiña, corre ou mesmo salta. Non só iso, o tendón calcáneo é o tendón máis forte do corpo e conecta os músculos gastrocnemio e sóleo no óso do talón. Cando se rompe o tendón do calcáneo, o proceso de curación pode durar de semanas a meses ata que estea completamente curado.
Os efectos curativos da terapia láser baixa
Unha das formas que poden axudar ao proceso de curación dos tendóns calcáneos danados é a terapia con láser baixo. Estudos demostraron que a terapia con láser baixo pode acelerar a reparación do tendón danado despois dunha lesión parcial. Non só iso senón o peiteA inacción de ultrasóns e a terapia con láser baixo estudouse como axentes físicos para o tratamento das lesións dos tendóns. Os estudos demostraron que a combinación de terapia con láser baixo e ultrasóns ten propiedades beneficiosas durante o proceso de recuperación do tratamento das lesións do tendón calcáneo.
O estudo atopado que cando os pacientes están a ser tratados polos seus tendóns calcáneos, os seus niveis de hidroxiprolina ao redor da área tratada aumentan significativamente con ultrasóns e baixo láser.terapia. As estruturas bioquímicas e biomecánicas naturais do corpo no tendón ferido aumentan, afectando así o proceso de curación. Outro estudo demostrou que a terapia con láser baixo pode axudar a reducir a fibrose e previr o estrés oxidativo no tendón calcáneo traumatizado. O estudo mesmo demostrou que despois de que o tendón calcáneo está traumatizado, na zona afectada fórmanse inflamación, anxioxénese, vasodilatación e matriz extracelular. Así, cando os pacientes están a ser tratados con terapia láser baixa durante uns catorce a vinte e un días, as súas anomalías histolóxicas alivianse, reducindo a concentración de coláxeno e a fibrose; evitando que o estrés oxidativo aumente no corpo.
Conclusión
En xeral, dise que os efectos da terapia con láser baixo poden axudar a acelerar o proceso de curación da reparación do tendón do calcáneo. Os resultados prometedores comprobáronse xa que a terapia con láser baixo pode axudar a reparar o tendón danado, reducindo o estrés oxidativo e evitando que a fibrose aumente, causando máis problemas no tendón lesionado. E coa combinación de ultrasóns, o tendón do calcáneo pode recuperarse máis rápido para que o corpo poida continuar coas súas actividades cotiás sen lesións prolongadas.
Referencias:
Demir, Huseyin, et al. "Comparación dos efectos do láser, ultrasóns e tratamentos combinados con láser + ultrasóns na curación experimental dos tendóns". Láseres en Cirurxía e Medicina, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "A terapia con láser de baixo nivel (LLLT) prevén o estrés oxidativo e reduce a fibrose no tendón de Aquiles traumatizado da rata". Láseres en Cirurxía e Medicina, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, outubro de 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Cambios de coláxeno e realineamento inducidos pola terapia con láser de baixo nivel e ultrasóns de baixa intensidade no tendón do calcáneo". Láseres en Cirurxía e Medicina, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
