Equipo de Quiroprácticos e Fisioterapia Coidados de Lesións da Clínica de Voltas. Hai dous enfoques para o coidado das lesións. Son un tratamento activo e pasivo. Aínda que ambos poden axudar aos pacientes a camiñar cara á recuperación, só o tratamento activo ten un impacto a longo prazo e mantén aos pacientes en movemento.
Centrámonos no tratamento de lesións sufridas en accidentes de tráfico, lesións persoais, lesións laborais e lesións deportivas e ofrecemos servizos completos de xestión da dor intervencionista e programas terapéuticos. Todo, desde golpes e contusións ata ligamentos rotos e dor nas costas.
Coidados de lesións pasivas
Un médico ou un fisioterapeuta adoita prestar atención pasiva ás lesións. Inclúe:
Acupuntura
Aplicando calor / xeo a músculos adoloridos
Medicación para a dor
É un bo punto de partida para axudar a reducir a dor, pero o coidado de lesións pasivas non é o tratamento máis eficaz. Mentres axuda a unha persoa ferida a sentirse mellor no momento, o alivio non dura. Un paciente non recuperará completamente da lesión a menos que traballen activamente para volver á súa vida normal.
Coidados de lesións activas
O tratamento activo tamén proporcionado por un médico ou fisioterapeuta depende do compromiso da persoa accidentada co traballo. Cando os pacientes asumen a súa saúde, o proceso activo de coidados de lesións faise máis significativo e produtivo. Un plan de actividades modificado axudará a unha persoa lesionada a transición á función plena e mellorará o seu benestar físico e emocional en xeral.
Espiña dorsal, pescozo e costas
Dores de cabeza
Xonllos, ombreiros e bonecas
Ligamentos rasgados
Lesións de tecidos brandos (estirpes musculares e esguinces)
¿Que significa o coidado de lesións activas?
Un plan de tratamento activo mantén o corpo o máis forte e flexible posible a través dun plan de traballo/transición personalizado, que limita o impacto a longo prazo e axuda aos pacientes feridos a traballar para unha recuperación máis rápida. Por exemplo, no coidado de lesións da clínica médica e quiropráctica de lesións, un médico traballará co paciente para comprender a causa da lesión e, a continuación, creará un plan de rehabilitación que manteña o paciente activo e o devolverá a unha saúde adecuada en pouco tempo.
Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
Coñecer as opcións de tratamento para unha cadeira luxada pode axudar ás persoas a acelerar a rehabilitación e a recuperación?
Cadeira luxada
Unha cadeira luxada é unha lesión pouco común, pero pode ocorrer debido a un trauma ou despois dunha cirurxía de reemplazo de cadeira. Adoita ocorrer despois dun trauma grave, incluíndo colisións de vehículos a motor, caídas e, ás veces, lesións deportivas. (Caylyne Arnold et al., 2017) Unha cadeira luxada tamén pode ocorrer despois da cirurxía de reemplazo de cadeira. Xunto á luxación poden ocorrer outras lesións como roturas de ligamentos, danos na cartilaxe e fracturas óseas. A maioría das luxacións de cadeira trátanse cun procedemento de redución articular que restablece a bola na cavidade. Adoita facerse con sedación ou anestesia xeral. A rehabilitación leva tempo e pode pasar uns meses antes da recuperación total. A fisioterapia pode axudar a restaurar o movemento e a forza na cadeira.
¿Que é iso?
Se a cadeira só está parcialmente luxada, chámase subluxación da cadeira. Cando isto ocorre, a cabeza da articulación da cadeira só sae parcialmente da toma. Unha cadeira luxada é cando a cabeza ou a bola da articulación desprázase ou sae da cavidade. Debido a que unha cadeira artificial difire dunha articulación normal da cadeira, o risco de luxación aumenta despois da substitución da articulación. Un estudo descubriu que ao redor do 2% dos individuos que se someten a reemplazo total de cadeira experimentarán unha luxación da cadeira nun ano, co que o risco acumulado aumenta aproximadamente un 1% durante cinco anos. (Jens Dargel et al., 2014) Porén, as novas próteses tecnolóxicas e as técnicas cirúrxicas están a facer isto menos común.
Anatomía da cadera
A articulación esférica da cadeira chámase articulación femoroacetabular.
O zócalo chámase acetábulo.
A bóla chámase cabeza femoral.
A anatomía ósea e os fortes ligamentos, músculos e tendóns axudan a crear unha articulación estable. Debe aplicarse unha forza significativa á articulación para que se produza unha luxación de cadeira. Algunhas persoas afirman sentir unha sensación de rotura na cadeira. Normalmente non se trata dunha luxación de cadeira, senón que indica un trastorno diferente coñecido como síndrome da cadeira de rotura. (Paul Walker et al., 2021)
Luxación posterior da cadeira
Ao redor do 90% das luxacións de cadeira son posteriores.
Neste tipo, a bóla é empuxada cara atrás desde a toma.
Unha luxación pode causar danos nas estruturas que sosteñen a bola na toma e pode incluír:
danos cartilaginosos na articulación -
Bágoas no labrum e ligamentos.
Fracturas do óso na articulación.
A lesión dos vasos que abastecen de sangue pode levar posteriormente a necrose avascular ou osteonecrose da cadeira. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Unha luxación de cadeira aumenta o risco de desenvolver artrite articular despois da lesión e pode aumentar o risco de necesitar unha substitución de cadeira máis tarde na vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Luxación do desenvolvemento da cadeira
Algúns nenos nacen con luxación do desenvolvemento da cadeira ou DDH.
Os nenos con DDH teñen articulacións da cadeira que non se formaron correctamente durante o desenvolvemento.
Isto provoca un axuste solto no enchufe.
Nalgúns casos, a articulación da cadeira está completamente luxada.
A redución articular é a forma máis común de tratar unha cadeira luxada. O procedemento reposiciona a bóla de novo na cavidade e normalmente faise con sedación ou con anestesia xeral. Reposicionar unha cadeira require unha forza significativa. Unha luxación de cadeira considérase unha emerxencia e a redución debe realizarse inmediatamente despois da luxación para evitar complicacións permanentes e tratamento invasivo. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Unha vez que a bola está de volta na toma, o médico buscará lesións óseas, cartilaginosas e ligamentosas.
Dependendo do que atope o médico, pode ser necesario un tratamento adicional.
É posible que os ósos fracturados ou rotos teñan que ser reparados para manter a pelota dentro da cavidade.
É posible que teña que eliminar a cartilaxe danada.
Cirurxía
Pode ser necesaria a cirurxía para devolver a articulación á súa posición normal. A artroscopia de cadeira pode minimizar a invasión de certos procedementos. Un cirurxián insire unha cámara microscópica na articulación da cadeira para axudar ao cirurxián a reparar a lesión mediante instrumentos inseridos a través doutras pequenas incisións.
A cirurxía de reemplazo de cadeira substitúe a bola e o zócalo, un procedemento cirúrxico ortopédico común e exitoso. Esta cirurxía pódese realizar por diversos motivos, entre eles traumatismos ou artrite, xa que é habitual que se desenvolva artrite precoz da cadeira tras este tipo de trauma. É por iso que moitos que teñen unha luxación necesitan finalmente unha cirurxía de reemplazo de cadeira. Como un procedemento cirúrxico importante, non está exento de riscos. As posibles complicacións inclúen:
Infección
Afrouxamento aséptico (o afrouxamento da articulación sen infección)
Luxación da cadeira
Recuperación
Recuperarse dunha luxación de cadeira é un proceso longo. As persoas terán que camiñar con muletas ou outros dispositivos no inicio da recuperación. A fisioterapia mellorará o rango de movemento e fortalecerá os músculos arredor da cadeira. O tempo de recuperación dependerá de se hai outras lesións, como fracturas ou bágoas. Se a articulación da cadeira reduciuse e non houbo outras lesións, pode tardar entre seis e dez semanas en recuperarse ata o punto de que se poida colocar peso na perna. Podería pasar entre dous e tres meses para unha recuperación total. Manter o peso fóra da perna é importante ata que o cirurxián ou fisioterapeuta dea todo claro. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballará co provedor de atención médica primaria dun individuo e outros cirurxiáns ou especialistas para desenvolver un plan de tratamento personalizado óptimo.
Solucións quiroprácticas para a osteoartrite
References
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. e Nusbaum, J. (2017). Xestionar luxacións de cadeira, xeonllo e nocello no servizo de urxencias [dixestión]. Práctica de medicina de emerxencia, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP e Eysel, P. (2014). Luxación tras a reemplazo total de cadeira. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF e Kaye, AD (2021). Síndrome de cadeira rotura: unha actualización completa. Revisións ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. e Radomisli, TE (2000). Lesión nerviosa na luxación traumática da cadeira. Ortopedia clínica e investigación relacionada, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. e Ostrum, RF (2016). Revisión sistemática e metaanálise da necrose avascular e da artrite postraumática despois da luxación traumática da cadeira. Revista de trauma ortopédico, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM e Huang, TF (2020). Resultados a longo prazo en pacientes con fractura-luxación traumática de cadeira: factores pronósticos importantes. Revista da Asociación Médica Chinesa: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Para as persoas que levantan pesas, hai formas de protexer os pulsos e evitar lesións ao levantar pesas?
Protección de pulso
Os pulsos son articulacións complexas. Os pulsos contribúen significativamente á estabilidade e á mobilidade ao realizar tarefas ou levantar pesas. Proporcionan mobilidade para os movementos usando as mans e estabilidade para transportar e levantar obxectos de forma segura e segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). O levantamento de pesos realízase habitualmente para fortalecer e estabilizar os pulsos; non obstante, estes movementos poden causar dor no pulso e provocar lesións se non se realizan correctamente. A protección dos pulsos pode manter os pulsos fortes e sans e é fundamental para evitar tensións e lesións.
Forza do pulso
As articulacións do pulso sitúanse entre os ósos da man e do antebrazo. Os pulsos están aliñados en dúas filas de oito ou nove ósos pequenos / ósos do carpo e están conectados cos ósos do brazo e da man mediante ligamentos, mentres que os tendóns conectan os músculos circundantes cos ósos. As articulacións do pulso son articulacións condiloides ou modificadas que axudan aos movementos de flexión, extensión, abdución e aducción. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Isto significa que os pulsos poden moverse en todos os planos de movemento:
lado a lado
Arriba e abaixo
Xirar
Isto proporciona un amplo rango de movemento, pero tamén pode causar un desgaste excesivo e aumentar o risco de tensión e lesións. Os músculos do antebrazo e da man controlan o movemento dos dedos necesarios para agarrar. Estes músculos e os tendóns e ligamentos implicados percorren o pulso. Fortalecer os pulsos manteraos móbiles, axudará a previr lesións e aumentará e manterá a forza de agarre. Nunha revisión sobre levantadores de pesas e levantadores de pesas que examinou os tipos de lesións que sufren, as lesións no pulso eran comúns, sendo as lesións musculares e tendóns as máis comúns entre os levantadores de pesas. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Protexendo os pulsos
A protección do pulso pode usar un enfoque múltiple, que inclúe un aumento constante da forza, mobilidade e flexibilidade para mellorar a saúde e previr lesións. Antes de levantar ou participar en calquera exercicio novo, as persoas deben consultar co seu médico de cabeceira, fisioterapeuta, adestrador, especialista médico ou quiropráctico deportivo para ver que exercicios son seguros e proporcionan beneficios en función do historial de lesións e do nivel actual de saúde..
Aumentar a mobilidade
A mobilidade permite que os pulsos teñan un rango completo de movemento mantendo a estabilidade necesaria para a súa resistencia e durabilidade. A falta de mobilidade na articulación do pulso pode causar rixidez e dor. A flexibilidade está relacionada coa mobilidade, pero ser demasiado flexible e carecer de estabilidade pode provocar lesións. Para aumentar a mobilidade do pulso, realice exercicios polo menos dúas ou tres veces por semana para mellorar a amplitude de movemento con control e estabilidade. Ademais, facer pausas regulares ao longo do día para xirar e rodear os pulsos e tirar suavemente os dedos para estiralos axudará a aliviar a tensión e a rixidez que poden causar problemas de mobilidade.
Quentar
Antes de facer exercicio, quenta os pulsos e o resto do corpo antes de entrenar. Comeza cun cardiovascular lixeiro para que o líquido sinovial nas articulacións circule para lubricar as articulacións, permitindo un movemento máis suave. Por exemplo, os individuos poden facer puños, xirar os pulsos, realizar exercicios de mobilidade, flexionar e estender os pulsos e usar unha man para tirar suavemente os dedos cara atrás. Ao redor do 25% das lesións deportivas implican a man ou o pulso. Estes inclúen lesións por hiperextensión, roturas de ligamentos, dor de pulso na parte frontal ou no lado do polgar por lesións por uso excesivo, lesións extensoras e outros. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Fortalecemento de exercicios
Os pulsos fortes son máis estables e fortalecelos pode proporcionar protección para o pulso. Os exercicios que melloran a forza do pulso inclúen pull-ups, deadlifts, cargas cargadas e rizos de Zottman. A forza de agarre é vital para realizar tarefas diarias, envellecemento saudable e éxito continuo co levantamento de pesas. (Richard W. Bohannon 2019) Por exemplo, os individuos que teñen dificultades para aumentar o peso nos seus pesos mortos porque a barra se esvara das súas mans poderían ter unha forza de pulso e agarre insuficiente.
Envoltas
Os envolturas de pulso ou produtos que axudan ao agarre valen a pena considerar para aqueles con problemas ou preocupacións no pulso. Poden proporcionar estabilidade externa adicional ao levantar, reducindo a fatiga do agarre e a tensión nos ligamentos e tendóns. Non obstante, recoméndase non confiar nas envolturas como medida curativa e centrarse en mellorar a forza, a mobilidade e a estabilidade individuais. Un estudo sobre deportistas con lesións no pulso revelou que as lesións aínda se producían a pesar de que se usaban vendas o 34% das veces antes da lesión. Dado que a maioría dos atletas lesionados non usaban envolturas, isto apuntaba a posibles medidas preventivas, pero os expertos coincidiron en que se necesitan máis investigacións. (Amr Tawfik et al., 2021)
Prevención de lesións por uso excesivo
Cando unha zona do corpo se somete a moitos movementos repetitivos sen descanso adecuado, desgastase, tensase ou inflámase máis rápido, causando lesións por uso excesivo. As razóns das lesións por uso excesivo son variadas, pero non inclúen exercicios variados o suficiente para descansar os músculos e evitar a tensión. Unha revisión da investigación sobre a prevalencia de lesións nos levantadores de pesas descubriu que o 25% se debeu a lesións nos tendóns por uso excesivo. (Ulrika Aasa et al., 2017) Evitar o uso excesivo pode axudar a evitar posibles problemas no pulso.
Forma adecuada
Saber realizar correctamente os movementos e utilizar a forma adecuada durante cada sesión de adestramento/adestramento é fundamental para previr lesións. Un adestrador persoal, un fisioterapeuta deportivo ou un fisioterapeuta poden ensinar a axustar o agarre ou manter a forma correcta.
Asegúrate de consultar co teu provedor para obter a autorización antes de levantar ou comezar un programa de exercicios. Lesión Médica Quiropraxia e a Clínica de Medicina Funcional pode asesorar sobre formación e prehabilitación ou facer unha derivación se é necesaria.
Fitness Saúde
References
Erwin, J. e Varaallo, M. (2024). Anatomía, ombreiro e membro superior, articulación do pulso. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. e Berglund, L. (2017). Lesións entre levantadores de pesas e levantadores de potencia: unha revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM e Edgar, CM (2016). Lesións de pulso e mans relacionadas co deporte: unha revisión. Revista de cirurxía e investigación ortopédica, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Forza de agarre: un biomarcador indispensable para adultos maiores. Intervencións clínicas no envellecemento, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. e Nakashian, M. (2021). Un estudo sobre a incidencia de lesións nas mans ou no pulso en atletas de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Para os atletas e os entusiastas dos deportes, un tríceps rasgado pode ser unha lesión grave. O coñecemento dos seus síntomas, causas, factores de risco e posibles complicacións pode axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Lesión de tríceps rasgado
O tríceps é o músculo da parte traseira do brazo que permite que o cóbado se endereite. Afortunadamente, as bágoas de tríceps son pouco comúns, pero poden ser graves. A lesión afecta aos homes con máis frecuencia que ás mulleres e adoita producirse por traumas, deportes e/ou actividades deportivas. Dependendo da extensión e gravidade da lesión, unha lesión de tríceps rasgado pode requirir ferulización, fisioterapia e posiblemente cirurxía para recuperar o movemento e a forza. A recuperación despois dunha bágoa de tríceps dura normalmente uns seis meses. (O Centro Médico Wexner da Universidade Estatal de Ohio. 2021)
Anatomía
O músculo tríceps braquial, ou tríceps, percorre a parte traseira do brazo. Chámase tri- porque ten tres cabezas: a cabeza longa, medial e lateral. (Sendic G. 2023) O tríceps orixínase no ombreiro e únese á escápula/escápula e óso/húmero do brazo superior. Na parte inferior, fíxase á punta do cóbado. Este é o óso do lado rosado do antebrazo, coñecido como cúbito. O tríceps provoca movementos no ombreiro e na articulación do cóbado. No ombreiro, realiza a extensión ou o movemento cara atrás do brazo e a aducción ou o movemento do brazo cara ao corpo. A función principal deste músculo é no cóbado, onde realiza a extensión ou endereitamento do cóbado. O tríceps traballa o contrario do músculo bíceps na parte dianteira do brazo superior, que conduce a flexión ou flexión do cóbado.
Lágrima de tríceps
As bágoas poden ocorrer en calquera lugar ao longo dun músculo ou tendón, que é a estrutura que une o músculo aos ósos. As bágoas do tríceps ocorren habitualmente no tendón que conecta o tríceps coa parte traseira do cóbado. As roturas de músculos e tendóns clasifícanse de 1 a 3 segundo a gravidade. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grao 1 Leve
Estas pequenas bágoas causan dor que empeora co movemento.
Hai algún inchazo, hematomas e unha mínima perda de función.
Grao 2 Moderado
Estas bágoas son máis grandes e teñen inchazo e hematomas moderados.
As fibras están parcialmente rasgadas e estiradas.
Ata un 50% de perda de función.
Grao 3 Grave
Este é o peor tipo de bágoa, onde o músculo ou o tendón está completamente rasgado.
Estas lesións causan dor severa e discapacidade.
os síntomas
As bágoas de tríceps causan dor inmediata na parte traseira do cóbado e na parte superior do brazo que empeora cando se intenta mover o cóbado. Os individuos tamén poden sentir e/ou escoitar unha sensación de estalido ou rasgado. Haberá inchazo e é probable que a pel estea vermella e/ou magullada. Cunha rotura parcial, o brazo sentirase débil. Se hai unha bágoa completa, haberá unha debilidade significativa ao endereitar o cóbado. As persoas tamén poden notar un bulto na parte traseira do brazo onde os músculos se contraeron e se anudan.
Causas
As bágoas de tríceps adoitan ocorrer durante o trauma, cando o músculo está contraído e unha forza externa empurra o cóbado nunha posición dobrada. (Kyle Casadei et al., 2020) Unha das causas máis comúns é por caer sobre un brazo estendido. As bágoas de tríceps tamén ocorren durante actividades deportivas como:
Lanzando unha pelota de béisbol
Bloqueo nun partido de fútbol
Ximnasia
Boxeo
Cando un xogador cae e cae sobre o seu brazo.
As bágoas tamén poden ocorrer cando se usan pesos pesados durante exercicios dirixidos ao tríceps, como o press de banca.
As bágoas tamén poden ocorrer por traumatismos directos ao músculo, como un accidente de tráfico, pero son menos comúns.
Largo prazo
As bágoas de tríceps poden desenvolverse co paso do tempo como resultado da tendinite. Esta condición adoita ocorrer polo uso repetitivo do músculo tríceps durante actividades como o traballo manual ou o exercicio. A tendinite do tríceps ás veces denomínase cóbado de levantador de pesas. (Centro de ortopedia e columna vertebral. ND) A tensión nos tendóns provoca pequenas bágoas que normalmente cura o corpo. Non obstante, se se aplica máis tensión ao tendón da que pode seguir, as pequenas bágoas poden comezar a crecer.
Factores de risco
Os factores de risco poden aumentar o risco de rotura do tríceps. As condicións médicas subxacentes poden debilitar os tendóns, aumentando o risco de lesións e poden incluír:Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
A artrite reumatoide
Hiperparatiroidismo
Lupus
Xantoma - depósitos graxos de colesterol baixo a pel.
Hemangioendotelioma: tumores cancerosos ou non cancerosos causados por un crecemento anormal das células dos vasos sanguíneos.
Insuficiencia renal crónica
Tendinite crónica ou bursite no cóbado.
Persoas que tiveron inyección de cortisona no tendón.
Persoas que usan esteroides anabolizantes.
As bágoas de tríceps adoitan ocorrer con máis frecuencia nos homes entre 30 e 50 anos.Balas ortopédicas. 2022) Isto vén de participar en actividades como fútbol, levantamento de pesas, musculación e traballos manuais, o que tamén aumenta o risco de lesións.
Tratamento
O tratamento depende de que parte do tríceps se vexa afectada e da extensión do dano. Pode que só necesite repouso durante unhas semanas, fisioterapia ou cirurxía.
Non quirúrxico
As bágoas parciais no tríceps que implican menos do 50% do tendón adoitan tratarse sen cirurxía. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) O tratamento inicial inclúe:
A férula do cóbado cunha lixeira curva durante catro a seis semanas permite que o tecido ferido se cure. (Balas ortopédicas. 2022)
Durante este tempo, pódese aplicar xeo á zona durante 15 a 20 minutos varias veces ao día para axudar a diminuír a dor e o inchazo.
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides / AINE: Aleve, Advil e Bayer poden axudar a reducir a inflamación.
Outros medicamentos sen receita como Tylenol poden axudar a diminuír a dor.
Unha vez que se retira a férula, a fisioterapia axudará a restaurar o movemento e a forza do cóbado.
Espérase que o movemento completo volva dentro de 12 semanas, pero a forza total non volverá ata seis ou nove meses despois da lesión. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Cirurxía
As bágoas do tendón do tríceps que implican máis do 50% do tendón requiren cirurxía. Nalgúns casos, non obstante, aínda se pode recomendar a cirurxía para bágoas inferiores ao 50% se o individuo ten un traballo esixente fisicamente ou planea retomar a práctica de deportes a un alto nivel. As bágoas no ventre muscular ou na zona onde se unen o músculo e o tendón adoitan ser cosidas de novo. Se o tendón xa non está unido ao óso, volve a parafusarse. A recuperación e a fisioterapia despois da cirurxía dependen dos protocolos específicos do cirurxián. En xeral, os individuos pasarán un par de semanas cun aparato ortopédico. Ao redor de catro semanas despois da cirurxía, os individuos poderán comezar a mover o cóbado de novo. Non obstante, non poderán comezar a facer traballo pesado durante catro ou seis meses. (Balas ortopédicas. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Complicacións
As complicacións poden ocorrer despois da reparación do tríceps, se houbo cirurxía ou non. Por exemplo, as persoas poden ter problemas para recuperar a plenitude cóbado extensión ou endereitamento. Tamén teñen un maior risco de ruptura se intentan usar o brazo antes de que estea completamente curado. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Coidados quiroprácticos para a curación despois dun trauma
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL e Zaffagnini, S. (2016). Unha actualización sobre a clasificación das lesións musculares: unha revisión narrativa de sistemas clínicos a completos. Articulacións, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. e Freidl, M. (2020). Lesións do tendón do tríceps. Informes actuais de medicina deportiva, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. e Franchin, F. (2015). Tendonopatía crónica como causa única de rotura non traumática do tendón do tríceps nun fisiculturismo (sen factores de risco): informe de caso. Revista de informes de casos ortopédicos, 5 (1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
A fisioterapia coa mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos ou IASTM pode mellorar a mobilidade, a flexibilidade e a saúde das persoas con lesións ou enfermidades musculoesqueléticas?
Mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos
A mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos ou IASTM tamén se coñece como técnica de Graston. É unha técnica de liberación e masaxe miofascial utilizada en fisioterapia onde o terapeuta utiliza ferramentas metálicas ou plásticas para mellorar a mobilidade dos tecidos brandos do corpo. A ferramenta de forma ergonómica é raspada suave ou vigorosamente e frotada pola zona ferida ou dolorosa. O rozamento úsase para localizar e liberar a tensión na fascia/coláxeno que cobre os músculos e os tendóns. Isto axuda a reducir a dor e mellorar o movemento.
Masaxe e liberación miofascial
A rehabilitación de mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos axuda a:
Os individuos adoitan desenvolver tensión nos tecidos ou restricións nos músculos e na fascia despois dunha lesión. Estas restricións de tecido brando poden limitar o rango de movemento - ROM e poden provocar síntomas de dor. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
historia
A técnica Graston de mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos foi desenvolvida por un atleta que creou os seus instrumentos para tratar as lesións dos tecidos brandos. A práctica creceu coa aportación de expertos médicos, formadores, investigadores e médicos.
Os fisioterapeutas usan diferentes tipos de ferramentas para realizar IASTM.
Estes instrumentos de masaxe comprenden varios tipos de masaxe e liberación específicas.
A empresa Graston deseña algunhas das ferramentas.
Outras empresas teñen a súa versión de ferramentas para raspar e fregar de metal ou plástico.
O obxectivo é axudar a liberar os tecidos brandos e as restricións miofasciais para mellorar o movemento corporal. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Como funciona
A teoría é que o raspado dos tecidos provoca microtraumatismos na zona afectada, activando a resposta inflamatoria natural do corpo. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
O corpo actívase para reabsorber o tecido tenso ou cicatricial, causando a restrición.
O terapeuta pode estirar as adhesións para aliviar a dor e mellorar a mobilidade.
Tratamento
Algunhas condicións responden ben á mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos, incluíndo (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Mobilidade limitada
Diminución do recrutamento muscular
Perda de rango de movemento - ROM
Dor co movemento
Formación excesiva de tecido cicatricial
Mobilización aumentada de tecidos brandos ou ASTM As técnicas poden tratar certas lesións e condicións médicas que inclúen:
Unha revisión comparou a liberación miofascial práctica coa liberación miofascial instrumental para a dor lumbar crónica. (Williams M. 2017)
Atopáronse poucas diferenzas entre as dúas técnicas para aliviar a dor.
Outra revisión comparou IASTM con outros métodos para tratar a dor e a perda de función. (Matthew Lambert et al., 2017)
Os investigadores concluíron que o IASTM podería afectar positivamente a circulación sanguínea e a flexibilidade dos tecidos e reducir a dor.
Outro estudo examinou o uso de IASTM, terapia de ultrasóns pseudo-falsa e manipulación da columna vertebral para pacientes con dor torácica/parte superior das costas. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Todos os grupos melloraron co paso do tempo sen acontecementos negativos significativos.
Os investigadores concluíron que a mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos non é máis nin menos efectiva que a manipulación da columna vertebral ou a terapia de pseudo-ultrasóns para a dor nas costas torácicas.
Cada caso é diferente e as condicións musculoesqueléticas responden de forma diferente a varias tratamentos. Para calquera dúbida ou dúbida, póñase en contacto co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se o IASTM é un tratamento axeitado que pode axudar.
Da lesión á recuperación
References
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. e Abbasi, L. (2014). Comparación entre a masaxe e a fisioterapia rutineira en mulleres con dor lumbar subaguda e crónica non específica. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ e Lee, J. (2017). Eficacia terapéutica da mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos para a lesión de tecidos brandos: mecanismos e aplicación práctica. Revista de rehabilitación do exercicio, 13 (1), 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. e Mont, MA (2019). Terapia Astym®: unha revisión sistemática. Anais de medicina translacional, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy e Josh Cleland (2017) Os efectos da mobilización de tecidos brandos asistida por instrumentos en comparación con outras intervencións sobre a dor e a función: unha revisión sistemática, terapia física Recensións, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ e Walker, BF (2016). Terapia manipulativa espinal, técnica Graston® e placebo para a dor da columna vertebral torácica inespecífica: un ensaio controlado aleatorizado. Quiropráctica e terapias manuais, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Para as persoas que tratan con síntomas de dor no xeonllo por lesións e/ou artrite, pode axudar a incorporar un plan de tratamento de acupuntura e/ou electroacupuntura para aliviar e xestionar a dor?
Acupuntura para a dor de xeonllos
A acupuntura consiste na inserción de agullas moi finas na pel en puntos de acupuntura específicos do corpo. Baséase na premisa de que as agullas restauran o fluxo de enerxía do corpo para activar e promover a curación, aliviar a dor e axudar o corpo a relaxarse.
A acupuntura pode axudar a tratar varias condicións de saúde, incluíndo a dor de xeonllos causada por artrite ou lesións.
Dependendo do tipo e da gravidade da dor, os tratamentos poden axudar a reducir a dor durante días ou semanas.
A acupuntura úsase a miúdo como terapia complementaria: tratamento ademais doutros tratamentos ou estratexias terapéuticas como a masaxe e a quiropráctica.
Beneficios da acupuntura
A dor no xeonllo causada pola artrose ou unha lesión pode reducir a flexibilidade, a mobilidade e a calidade de vida. A acupuntura pode axudar a proporcionar alivio.
Cando as agullas de acupuntura se colocan no corpo, envíase un sinal ao longo da medula espiñal ata o cerebro, o que provoca a liberación de endorfinas/hormonas da dor. Os investigadores médicos cren que isto axuda a reducir a dor. (Qian-Qian Li et al., 2013) A acupuntura tamén axuda a diminuír a produción de cortisol, unha hormona que axuda a controlar a inflamación. (Qian-Qian Li et al., 2013) Con sensacións de dor reducidas e menos inflamación despois dos tratamentos de acupuntura, pódese mellorar a función e a mobilidade do xeonllo.
Varios factores xogan un papel no alivio da dor experimentado pola acupuntura. Algunhas evidencias suxiren que as expectativas dun individuo poden afectar os resultados do tratamento con acupuntura. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Actualmente, os investigadores están a avaliar se a expectativa de que a acupuntura sexa beneficiosa contribúe a un mellor resultado despois do tratamento. (Zuoqin Yang et al., 2021)
En 2019, recomendouse a acupuntura no tratamento da artrose do xeonllo nas directrices da American College of Rheumatology/Arthritis Foundation para o manexo da dor da artrose de mans, cadeiras e xeonllos. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
busca
Diferentes estudos clínicos apoian a capacidade da acupuntura para axudar no alivio e xestión da dor de xeonllos.
Un estudo descubriu que a acupuntura axuda a xestionar varias condicións que causan dor crónica. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Unha revisión científica analizou estudos previos sobre intervencións de xestión da dor despois da cirurxía de xeonllos e atopou evidencias de apoio de que os tratamentos atrasaron e reduciron o uso de medicamentos para aliviar a dor despois da cirurxía. (Darío Tedesco et al., 2017)
Osteoartritis
Unha revisión sistemática analizou estudos de control aleatorios para determinar se a acupuntura reduciu ou non a dor e mellorou a función articular en individuos con dor crónica de xeonllos de artrose. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Os individuos recibiron de seis a vinte e tres sesións semanais de acupuntura durante tres a 36 semanas.
A análise determinou que a acupuntura pode mellorar a función física e a mobilidade a curto e longo prazo e proporcionar ata 13 semanas de alivio da dor en persoas con dor crónica no xeonllo causada pola artrose.
A artrite reumatoide
A artrite reumatoide é unha enfermidade crónica que afecta ás articulacións, incluída a articulación do xeonllo, causando dor e rixidez.
A acupuntura é beneficiosa no tratamento da artrite reumatoide/AR.
Unha revisión descubriu que a acupuntura soa e en combinación con outras modalidades de tratamento beneficia ás persoas con AR. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Crese que a acupuntura ten efectos antiinflamatorios e antioxidantes para axudar a regular a función do sistema inmunitario.
Dor crónica no xeonllo
Varias condicións e lesións poden causar dor crónica no xeonllo, dificultando a mobilidade.
As persoas con dor nas articulacións adoitan recurrir a terapias complementarias para o control da dor, sendo a acupuntura unha das modalidades populares. (Michael Frass et al., 2012)
Traballar cun practicante de acupuntura profesional licenciado pode reducir o risco de efectos secundarios e complicacións non desexados.
Tipos
Outras opcións de acupuntura que se poden ofrecer inclúen:
Electroacupuntura
Unha forma modificada de acupuntura onde unha corrente eléctrica leve atravesa as agullas, proporcionando estimulación adicional aos puntos de acupuntura.
Nun estudo de investigación, os individuos con artrose de xeonllo informaron de melloras significativas na súa dor, rixidez e función física despois do tratamento con electroacupuntura. (Ziyong Ju et al., 2015)
Auriculares
A acupuntura auricular ou do oído traballa nos puntos de acupuntura do oído correspondentes ás diferentes partes do corpo.
Unha revisión da investigación analizou varios estudos sobre acupuntura auricular para aliviar a dor e descubriu que pode proporcionar alivio nas 48 horas posteriores ao inicio da dor. (M. Murakami et al., 2017)
Acupuntura do campo de batalla
As instalacións sanitarias militares e veteranas usan unha forma única de acupuntura auricular para a xestión da dor.
Os estudos demostran que é eficaz para proporcionar un alivio inmediato da dor, pero é necesaria máis investigación para determinar a eficacia do alivio da dor a longo prazo. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
antes de Acupuntura, consulte a un profesional sanitario para obter orientación, xa que pode estar integrado con outras terapias e axustes de estilo de vida.
Superación dunha lesión de LCA
References
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ e Wang, LP (2013). Efecto acupuntura e regulación autonómica central. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. e MacPherson, H. (2015). Medición das expectativas de beneficio do tratamento en ensaios de acupuntura: unha revisión sistemática. Terapias complementarias en medicina, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y. e Zheng, Q. (2021). Beneficia a expectativa do paciente o tratamento da acupuntura?: Un protocolo para a revisión sistemática e metaanálise. Medicina, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., ... Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Directrices para o manexo da osteoartrite da man, cadeira e xeonllo. Coidado e investigación da artrite, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). Acupuntura para a dor crónica: metaanálise de datos de pacientes individuais. Arquivos de medicina interna, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP e Hernández-Boussard, T. (2017). Intervencións sen drogas para reducir a dor ou o consumo de opiáceos despois da artroplastia total de xeonllo: unha revisión sistemática e metaanálise. Cirurxía JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A. e Fan, S. (2016). Os efectos da acupuntura na dor crónica de xeonllos debido á osteoartrite: unha metaanálise. Revista de cirurxía ósea e articular. Volumen americano, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC e Chu, HY (2018). Eficacia clínica da acupuntura na artrite reumatoide e os mecanismos asociados: unha revisión sistémica. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M. e Kaye, AD (2012). Uso e aceptación da medicina complementaria e alternativa entre a poboación en xeral e o persoal médico: unha revisión sistemática. Revista Ochsner, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG e Bennell, KL (2014). Acupuntura para a dor crónica do xeonllo: un ensaio clínico aleatorizado. XAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H. e Wang, K. (2015). Electroacupuntura con diferentes intensidades de corrente para tratar a artrose de xeonllo: un estudo controlado a simple cego. Revista internacional de medicina clínica e experimental, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L. e Dijkers, MP (2017). Acupuntura do oído para o alivio inmediato da dor: unha revisión sistemática e metaanálise de ensaios controlados aleatorios. Medicina da dor (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD e Ottenbacher, R. (2020). Acupuntura de campo de batalla para a xestión da dor crónica en pacientes en terapia con opioides a longo prazo. Acupuntura médica, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
As lesións no xeonllo poden presentarse en persoas físicamente activas que levantan peso. Comprender os tipos de lesións no xeonllo do levantamento de pesas pode axudar na prevención?
Lesións de xeonllos de levantamento de pesas
O adestramento con pesas é moi seguro para os xeonllos xa que o adestramento regular con pesas pode mellorar a forza do xeonllo e evitar lesións sempre que se siga a forma correcta. Para as persoas con lesións no xeonllo por outras actividades, exercicios incorrectos de adestramento con pesas poden empeorar a lesión. (Ulrika Aasa et al., 2017) Así como, os movementos bruscos de torsión, a mala aliñación e as lesións preexistentes poden aumentar o risco de empeorar ou de crear máis lesións. (Hagen Hartmann et al, 2013) O corpo e os xeonllos están deseñados para soportar forzas verticais nas articulacións.
Lesións comúns
As lesións do xeonllo do levantamento de pesas ocorren xa que as articulacións do xeonllo soportan unha gran variedade de tensións e tensións. No adestramento con pesas, os ligamentos que se unen ao complexo sistema óseo da articulación do xeonllo poden ser danados por movementos incorrectos, sobrecargando o peso e aumentando o peso demasiado pronto. Estas lesións poden provocar dor, inchazo e inmobilidade que poden variar de leve a grave, desde unha escordadura ou unha lixeira rotura ata unha rotura completa en casos graves.
Ligamento cruzado anterior - LCA - Lesión
Este ligamento une o óso do fémur da coxa ao óso da canela/tibia da parte inferior da perna e controla a rotación ou extensión excesiva da articulación do xeonllo. (Academia Americana de Médicos de Familia. 2024)
Anterior significa fronte.
As lesións de LCA vístanse principalmente en atletas, pero poden pasarlle a calquera.
Os danos graves no LCA normalmente significan reconstrución cirúrxica e ata 12 meses de rehabilitación.
Ao levantar pesas, procura evitar torcer os movementos dos xeonllos, de forma intencionada ou accidental, baixo unha carga excesiva.
Ligamento cruzado posterior - PCL - Lesión
O PCL conecta o fémur e a tibia en diferentes puntos co LCA.
Controla calquera movemento cara atrás da tibia na articulación.
As lesións ocorren máis con forzas de alto impacto como resultado de accidentes e ás veces en actividades nas que se produce un trauma contundente no xeonllo.
Ligamento colateral medial - MCL - Lesión
Este ligamento evita que o xeonllo se dobra demasiado cara ao interior/medialmente.
As lesións ocorren principalmente polo impacto no exterior do xeonllo ou pola forza accidental do peso corporal na perna que se dobra nun ángulo inusual.
Ligamento Colateral Lateral - LCL - Lesión
Este ligamento conecta o óso máis pequeno da perna/peroné co fémur.
É oposto ao MCL.
Mantén un movemento excesivo cara a fóra.
As lesións de LCL ocorren cando unha forza empuxa o xeonllo para fóra.
Lesión da cartilaxe
A cartilaxe impide que os ósos se rozen e amortece as forzas de impacto.
Os meniscos do xeonllo son cartilaxes que amortecen as articulacións do xeonllo dentro e fóra.
Outros tipos de cartilaxe protexen os ósos da coxa e da canela.
Cando a cartilaxe se rasga ou dana, pode ser necesaria unha cirurxía.
Tendinite
Os tendóns do xeonllo agravados e usados en exceso poden provocar lesións no xeonllo do levantamento de pesas.
Unha lesión relacionada coñecida como síndrome da banda iliotibial/ITB causa dor no exterior do xeonllo, xeralmente nos corredores, pero pode ocorrer por un uso excesivo.
O descanso, o estiramento, a fisioterapia e os medicamentos antiinflamatorios son un plan de tratamento común.
A condición fai que a cartilaxe se deteriore e os ósos se froten, o que provoca dor e rixidez.
Prevención
Os individuos poden minimizar o risco de sufrir lesións e dor no xeonllo do levantamento de pesas seguindo as recomendacións do seu médico e dos adestradores persoais.
As persoas que teñan unha lesión no xeonllo deben seguir as recomendacións do seu médico ou fisioterapeuta.
Unha manga de xeonllos pode manter os músculos e as articulacións seguros, proporcionando protección e apoio.
Estirar os músculos das pernas e dos xeonllos pode manter a flexibilidade das articulacións.
Evitar movementos laterais bruscos.
As posibles recomendacións poden incluír:
Evitando certos exercicios
Os exercicios de illamento como rizos de pernas, de pé ou nun banco, así como usar a máquina de extensión de pernas, poden estresar o xeonllo.
Adestramento Deep Squat
A investigación mostra que o agachamento profundo pode protexer contra as lesións na parte inferior da perna se o xeonllo está saudable. Non obstante, isto ocorre cando se fai coa técnica adecuada, baixo a supervisión de expertos e cunha carga progresiva gradual. (Hagen Hartmann et al, 2013)
As persoas deben falar co seu médico antes de comezar unha nova rutina de exercicios. Un adestrador persoal pode proporcionar formación para aprender a técnica adecuada e a forma de levantamento de pesas.
Como rasguei o ACL Parte 2
References
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. e Berglund, L. (2017). Lesións entre levantadores de pesas e levantadores de potencia: unha revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. e Klusemann, M. (2013). Análise da carga sobre a articulación do xeonllo e a columna vertebral con cambios na profundidade de agachadura e carga de peso. Sports medicine (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. e Neurohr, GA (2019). Opcións de tratamento baseadas na evidencia para as lesións comúns de xeonllos en corredores. Anais de medicina translacional, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP e Cattano, NM (2017). A participación en certos deportes está asociada á artrose do xeonllo? Unha revisión sistemática. Revista de adestramento atlético, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Para as persoas que tratan de lesións e condicións de dor, a incorporación da acupuntura nun plan de tratamento pode axudar a aliviar e xestionar a dor?
Xestión da dor en acupuntura
As técnicas de xestión da dor inclúen fisioterapia, medicamentos, terapias de frío, quiropráctica e masaxes. Un método que está crecendo é a acupuntura. (Organización Mundial da Saúde. 2021) Segundo un informe da Organización Mundial da Saúde, a acupuntura é a forma de medicina tradicional máis utilizada a nivel mundial. (Organización Mundial da Saúde. 2021) Máis de 10 millóns de tratamentos de acupuntura son administrados anualmente nos EUA (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
¿Que é iso?
A acupuntura é unha práctica médica que consiste en colocar agullas sólidas pero superfinas en puntos específicos do corpo para tratar certos problemas de saúde. Pódense usar sós ou estimularse con correntes eléctricas, chamada electroacupuntura. A acupuntura orixinouse en China hai uns 3,000 anos e coñécese como medicina tradicional chinesa ou MTC. Nos últimos anos, a práctica gañou aceptación e demanda en todo o mundo. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Como funciona isto?
A xestión da dor da acupuntura funciona equilibrando o fluxo de qi/chi/enerxía, que se move a través dos meridianos ou canles do corpo. Ao inserir agullas en puntos específicos ao longo destas canles, restablece o equilibrio para a saúde e o benestar en xeral. Cando a enerxía está desequilibrada debido a estresores internos e externos que poden incluír lesións, condicións subxacentes, dieta pouco saudable e estrés, as persoas poden presentar síntomas e enfermidades. Usando técnicas de diagnóstico e entrevistas exhaustivas, os profesionais poden determinar que sistemas de órganos e canles de meridianos necesitan abordar para restaurar a función. Hai máis de 2,000 puntos de acupuntura no corpo. (Medicina Johns Hopkins. 2024) Cada punto ten o seu propio propósito e función: uns aumentan a enerxía, outros a diminúen, axudando a equilibrar o corpo para apoiar a curación e a recuperación. A xestión da dor da acupuntura vai máis aló da cura enerxética e pode axudar a aliviar a dor estimulando os nervios, os músculos e a fascia/tecido conxuntivo, regulando a resposta inmune, a resposta do sistema nervioso, o fluxo linfático e aumentando a relaxación muscular.
Tipos
Varios tipos de acupuntura foron modificados no adestramento e estilos, pero todos implican agulla en certos puntos e inclúen:
Agulla seca/ortopédica
Esta técnica combina a Medicina Tradicional China e a manipulación de estruturas para tratar a dor, as lesións nos tecidos, os desequilibrios no corpo e outros trastornos sistémicos xerais.
Estilo de cinco elementos
Esta é unha técnica espiritual e emocional que utiliza os cinco elementos da natureza, incluíndo madeira, lume, terra, metal e auga, para transferir enerxía, creando equilibrio no corpo.
Estilo xaponés
usa técnicas similares á MTC pero usa un enfoque máis sutil, como usar menos agullas ou inserilas a profundidades máis baixas do corpo.
coreano
Esta técnica utiliza ambas técnicas da acupuntura chinesa e xaponesa.
Os practicantes poden usar máis agullas e diferentes tipos de agullas, como unha variedade de cobre, en lugar do tipo estándar de aceiro inoxidable.
Este tipo de acupuntura usa só os puntos de acupuntura na man para tratar diferentes áreas do corpo.
Auriculares
Isto é semellante á acupuntura coreana pero depende de certos puntos do oído para tratar outras áreas do corpo.
O obxectivo é superar os desequilibrios e as desharmonías.
Distal
Esta técnica trata a dor indirectamente.
Os practicantes colocan agullas en lugares distintos da zona de incomodidade.
Por exemplo, os practicantes poden colocar agullas ao redor dos cóbados para a dor de xeonllos ou a parte inferior das pernas para a dor de ombreiros.
Acupressure
Esta forma de terapia estimula diferentes puntos de acupuntura sen usar agullas.
Os practicantes usan a colocación precisa dos dedos, as mans ou outras ferramentas e aceites esenciais para aplicar presión sobre puntos específicos para mellorar o fluxo de enerxía.
Os provedores poden combinar e usar varios formularios en función das necesidades dun individuo.
Condicións
Unha análise de máis de 2,000 revisións científicas de terapias de acupuntura descubriu que era eficaz para a afasia post-ictus, pescozo, ombreiro, dor lumbar, dor muscular, dor de fibromialxia, problemas de lactación despois do parto, síntomas de demencia vascular e síntomas de alerxia. (Liming Lu et al., 2022) Un estudo realizado en ratos por neurocientíficos descubriu que a electroacupuntura pode diminuír a inflamación. (Shenbin Liu et al., 2020) O Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa descubriu que a acupuntura pode ser útil para: (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2022)
Náuseas e vómitos en pacientes con cancro en tratamento
Prostatite crónica
Dixestión
Síndrome do intestino irritable
Alerxias estacionais
Incontinencia urinaria
infertilidade
Asma
Deixar de fumar
Depresión
Seguridade
Cando o tratamento é realizado por un acupuntor altamente adestrado, licenciado e certificado, é moi seguro. Os eventos adversos graves máis comúns foron pneumotórax/colapso pulmonar, problemas cardiovasculares e desmaios, que nalgúns casos causaron traumas, como fracturas. (Petra Bäumler et al., 2021) Existen algúns riscos a curto prazo asociados coa acupuntura, incluíndo:
Dor
Hemorraxia
Bruising
Somnolencia
Mareos para persoas que non comeron ou medo ás agullas.
Os efectos secundarios graves asociados á acupuntura, como un pulmón perforado ou unha infección, son moi raros. Para as persoas que teñen unha alerxia ao metal, unha infección ou unha ferida aberta na zona onde se introducirán as agullas, recoméndase evitar a acupuntura. As persoas que teñen un trastorno hemorrágico, están tomando algún medicamento como un anticoagulante ou están embarazadas, deben falar co acupuntor antes de comezar un plan de tratamento.
O que esperar
A visita de cada un adaptarase ás súas necesidades específicas e a primeira visita probablemente durará unha ou dúas horas. A avaliación inicial incluirá un historial médico/sanitario completo. O individuo pasará uns minutos discutindo preocupacións e obxectivos de saúde co acupuntor. Pediráselles ás persoas que se deitan sobre a mesa de tratamento para que o médico poida acceder ás súas extremidades, costas e abdome. Despois de inserir as agullas, permanecerán no seu lugar durante uns 20 a 30 minutos. Neste momento, os individuos poden relaxarse, meditar, durmir, escoitar música, etc. O practicante pode controlar se e como cambiou o pulso e engadir ou eliminar agullas. Despois de eliminar as agullas, o médico determinará o curso do tratamento. Dependendo da crónica ou grave da enfermidade, poden recomendar varios tratamentos de xestión da dor de acupuntura ao longo de varias semanas.
Coidados quiroprácticos para a curación despois dun trauma
References
Organización Mundial da Saúde. (2021). Puntos de referencia da OMS para a práctica da acupuntura.
Hao, J. J. e Mittelman, M. (2014). Acupuntura: pasado, presente e futuro. Avances mundiais en saúde e medicina, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Medicina Johns Hopkins. (2024). Acupuntura.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). A evidencia sobre as terapias de acupuntura está infrautilizada na práctica clínica e na política sanitaria. BMJ (Ed. de investigación clínica), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. e Ma, Q. (2020). Organización somatotópica e dependencia da intensidade na conducción de vías simpáticas distintas que expresan NPY mediante electroacupuntura. Neurona, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. (2022). Acupuntura: o que debes saber.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T. e Irnich, D. (2021). Eventos adversos relacionados coa acupuntura: revisión sistemática e metaanálise de estudos clínicos prospectivos. BMJ aberto, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
