Recuperación dunha bágoa de tríceps: que esperar

Para os atletas e os entusiastas dos deportes, un tríceps rasgado pode ser unha lesión grave. O coñecemento dos seus síntomas, causas, factores de risco e posibles complicacións pode axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?

Lesión de tríceps rasgado

O tríceps é o músculo da parte traseira do brazo que permite que o cóbado se endereite. Afortunadamente, as bágoas de tríceps son pouco comúns, pero poden ser graves. A lesión afecta aos homes con máis frecuencia que ás mulleres e adoita producirse por traumas, deportes e/ou actividades deportivas. Dependendo da extensión e gravidade da lesión, unha lesión de tríceps rasgado pode requirir ferulización, fisioterapia e posiblemente cirurxía para recuperar o movemento e a forza. A recuperación despois dunha bágoa de tríceps dura normalmente uns seis meses. (O Centro Médico Wexner da Universidade Estatal de Ohio. 2021)

Anatomía

O músculo tríceps braquial, ou tríceps, percorre a parte traseira do brazo. Chámase tri- porque ten tres cabezas: a cabeza longa, medial e lateral. (Sendic G. 2023) O tríceps orixínase no ombreiro e únese á escápula/escápula e óso/húmero do brazo superior. Na parte inferior, fíxase á punta do cóbado. Este é o óso do lado rosado do antebrazo, coñecido como cúbito. O tríceps provoca movementos no ombreiro e na articulación do cóbado. No ombreiro, realiza a extensión ou o movemento cara atrás do brazo e a aducción ou o movemento do brazo cara ao corpo. A función principal deste músculo é no cóbado, onde realiza a extensión ou endereitamento do cóbado. O tríceps traballa o contrario do músculo bíceps na parte dianteira do brazo superior, que conduce a flexión ou flexión do cóbado.

Lágrima de tríceps

As bágoas poden ocorrer en calquera lugar ao longo dun músculo ou tendón, que é a estrutura que une o músculo aos ósos. As bágoas do tríceps ocorren habitualmente no tendón que conecta o tríceps coa parte traseira do cóbado. As roturas de músculos e tendóns clasifícanse de 1 a 3 segundo a gravidade. (Alberto Grassi et al., 2016)

Grao 1 Leve

• Estas pequenas bágoas causan dor que empeora co movemento.
• Hai algún inchazo, hematomas e unha mínima perda de función.

Grao 2 Moderado

• Estas bágoas son máis grandes e teñen inchazo e hematomas moderados.
• As fibras están parcialmente rasgadas e estiradas.
• Ata un 50% de perda de función.

Grao 3 Grave

• Este é o peor tipo de bágoa, onde o músculo ou o tendón está completamente rasgado.
• Estas lesións causan dor severa e discapacidade.

os síntomas

As bágoas de tríceps causan dor inmediata na parte traseira do cóbado e na parte superior do brazo que empeora cando se intenta mover o cóbado. Os individuos tamén poden sentir e/ou escoitar unha sensación de estalido ou rasgado. Haberá inchazo e é probable que a pel estea vermella e/ou magullada. Cunha rotura parcial, o brazo sentirase débil. Se hai unha bágoa completa, haberá unha debilidade significativa ao endereitar o cóbado. As persoas tamén poden notar un bulto na parte traseira do brazo onde os músculos se contraeron e se anudan.

Causas

As bágoas de tríceps adoitan ocorrer durante o trauma, cando o músculo está contraído e unha forza externa empurra o cóbado nunha posición dobrada. (Kyle Casadei et al., 2020) Unha das causas máis comúns é por caer sobre un brazo estendido. As bágoas de tríceps tamén ocorren durante actividades deportivas como:

• Lanzando unha pelota de béisbol
• Bloqueo nun partido de fútbol
• Ximnasia
• Boxeo
• Cando un xogador cae e cae sobre o seu brazo.
• As bágoas tamén poden ocorrer cando se usan pesos pesados ​​durante exercicios dirixidos ao tríceps, como o press de banca.
• As bágoas tamén poden ocorrer por traumatismos directos ao músculo, como un accidente de tráfico, pero son menos comúns.

Largo prazo

As bágoas de tríceps poden desenvolverse co paso do tempo como resultado da tendinite. Esta condición adoita ocorrer polo uso repetitivo do músculo tríceps durante actividades como o traballo manual ou o exercicio. A tendinite do tríceps ás veces denomínase cóbado de levantador de pesas. (Centro de ortopedia e columna vertebral. ND) A tensión nos tendóns provoca pequenas bágoas que normalmente cura o corpo. Non obstante, se se aplica máis tensión ao tendón da que pode seguir, as pequenas bágoas poden comezar a crecer.

Factores de risco

Os factores de risco poden aumentar o risco de rotura do tríceps. As condicións médicas subxacentes poden debilitar os tendóns, aumentando o risco de lesións e poden incluír:Tony Mangano et al., 2015)

• Diabetes
• A artrite reumatoide
• Hiperparatiroidismo
• Lupus
• Xantoma - depósitos graxos de colesterol baixo a pel.
• Hemangioendotelioma: tumores cancerosos ou non cancerosos causados ​​por un crecemento anormal das células dos vasos sanguíneos.
• Insuficiencia renal crónica
• Tendinite crónica ou bursite no cóbado.
• Persoas que tiveron inyección de cortisona no tendón.
• Persoas que usan esteroides anabolizantes.

As bágoas de tríceps adoitan ocorrer con máis frecuencia nos homes entre 30 e 50 anos.Balas ortopédicas. 2022) Isto vén de participar en actividades como fútbol, ​​levantamento de pesas, musculación e traballos manuais, o que tamén aumenta o risco de lesións.

Tratamento

O tratamento depende de que parte do tríceps se vexa afectada e da extensión do dano. Pode que só necesite repouso durante unhas semanas, fisioterapia ou cirurxía.

Non quirúrxico

As bágoas parciais no tríceps que implican menos do 50% do tendón adoitan tratarse sen cirurxía. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) O tratamento inicial inclúe:

• A férula do cóbado cunha lixeira curva durante catro a seis semanas permite que o tecido ferido se cure. (Balas ortopédicas. 2022)
• Durante este tempo, pódese aplicar xeo á zona durante 15 a 20 minutos varias veces ao día para axudar a diminuír a dor e o inchazo.
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroides / AINE: Aleve, Advil e Bayer poden axudar a reducir a inflamación.
• Outros medicamentos sen receita como Tylenol poden axudar a diminuír a dor.
• Unha vez que se retira a férula, a fisioterapia axudará a restaurar o movemento e a forza do cóbado.
• Espérase que o movemento completo volva dentro de 12 semanas, pero a forza total non volverá ata seis ou nove meses despois da lesión. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Cirurxía

As bágoas do tendón do tríceps que implican máis do 50% do tendón requiren cirurxía. Nalgúns casos, non obstante, aínda se pode recomendar a cirurxía para bágoas inferiores ao 50% se o individuo ten un traballo esixente fisicamente ou planea retomar a práctica de deportes a un alto nivel. As bágoas no ventre muscular ou na zona onde se unen o músculo e o tendón adoitan ser cosidas de novo. Se o tendón xa non está unido ao óso, volve a parafusarse. A recuperación e a fisioterapia despois da cirurxía dependen dos protocolos específicos do cirurxián. En xeral, os individuos pasarán un par de semanas cun aparato ortopédico. Ao redor de catro semanas despois da cirurxía, os individuos poderán comezar a mover o cóbado de novo. Non obstante, non poderán comezar a facer traballo pesado durante catro ou seis meses. (Balas ortopédicas. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Complicacións

As complicacións poden ocorrer despois da reparación do tríceps, se houbo cirurxía ou non. Por exemplo, as persoas poden ter problemas para recuperar a plenitude cóbado extensión ou endereitamento. Tamén teñen un maior risco de ruptura se intentan usar o brazo antes de que estea completamente curado. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

Coidados quiroprácticos para a curación despois dun trauma

---

References

O Centro Médico Wexner da Universidade Estatal de Ohio. (2021). Reparación de tríceps distal: guía de atención clínica. (Medicina, Número. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Músculo tríceps braquial Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL e Zaffagnini, S. (2016). Unha actualización sobre a clasificación das lesións musculares: unha revisión narrativa de sistemas clínicos a completos. Articulacións, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J. e Freidl, M. (2020). Lesións do tendón do tríceps. Informes actuais de medicina deportiva, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Centro de ortopedia e columna vertebral. (ND). Tendinite do tríceps ou cóbado do levantador de pesas. Centro de recursos. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. e Franchin, F. (2015). Tendonopatía crónica como causa única de rotura non traumática do tendón do tríceps nun fisiculturismo (sen factores de risco): informe de caso. Revista de informes de casos ortopédicos, 5 (1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Balas ortopédicas. (2022). Rotura de tríceps www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M. e Ersen, A. (2017). Roturas do tríceps distal. Revisións abertas de EFORT, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038