Volver Clínica Lesións Deportivas Equipo de Quiropráctica e Fisioterapia. Os deportistas de todos os deportes poden beneficiarse do tratamento quiropráctico. Os axustes poden axudar a tratar as lesións de deportes de alto impacto, é dicir, a loita libre, o fútbol e o hóquei. Os atletas que reciben axustes de rutina poden notar un rendemento deportivo mellorado, unha amplitude de movemento mellorada xunto coa flexibilidade e un aumento do fluxo sanguíneo. Debido a que os axustes da columna reducirán a irritación das raíces nerviosas entre as vértebras, o tempo de curación das lesións leves pódese acurtar, o que mellora o rendemento. Tanto os atletas de alto impacto como os de baixo impacto poden beneficiarse dos axustes rutineiros da columna vertebral.
Para os atletas de alto impacto, aumenta o rendemento e a flexibilidade e reduce o risco de lesións para os atletas de baixo impacto, é dicir, tenistas, bolos e golfistas. A quiropráctica é unha forma natural de tratar e previr diferentes lesións e condicións que afectan aos atletas. Segundo o doutor Jiménez, un adestramento excesivo ou un equipamento inadecuado, entre outros factores, son causas habituais de lesións. O doutor Jiménez resume as diversas causas e efectos das lesións deportivas no deportista, así como explica os tipos de tratamentos e métodos de rehabilitación que poden axudar a mellorar a condición do deportista. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.
Para as persoas que levantan pesas, hai formas de protexer os pulsos e evitar lesións ao levantar pesas?
Protección de pulso
Os pulsos son articulacións complexas. Os pulsos contribúen significativamente á estabilidade e á mobilidade ao realizar tarefas ou levantar pesas. Proporcionan mobilidade para os movementos usando as mans e estabilidade para transportar e levantar obxectos de forma segura e segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). O levantamento de pesos realízase habitualmente para fortalecer e estabilizar os pulsos; non obstante, estes movementos poden causar dor no pulso e provocar lesións se non se realizan correctamente. A protección dos pulsos pode manter os pulsos fortes e sans e é fundamental para evitar tensións e lesións.
Forza do pulso
As articulacións do pulso sitúanse entre os ósos da man e do antebrazo. Os pulsos están aliñados en dúas filas de oito ou nove ósos pequenos / ósos do carpo e están conectados cos ósos do brazo e da man mediante ligamentos, mentres que os tendóns conectan os músculos circundantes cos ósos. As articulacións do pulso son articulacións condiloides ou modificadas que axudan aos movementos de flexión, extensión, abdución e aducción. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Isto significa que os pulsos poden moverse en todos os planos de movemento:
lado a lado
Arriba e abaixo
Xirar
Isto proporciona un amplo rango de movemento, pero tamén pode causar un desgaste excesivo e aumentar o risco de tensión e lesións. Os músculos do antebrazo e da man controlan o movemento dos dedos necesarios para agarrar. Estes músculos e os tendóns e ligamentos implicados percorren o pulso. Fortalecer os pulsos manteraos móbiles, axudará a previr lesións e aumentará e manterá a forza de agarre. Nunha revisión sobre levantadores de pesas e levantadores de pesas que examinou os tipos de lesións que sufren, as lesións no pulso eran comúns, sendo as lesións musculares e tendóns as máis comúns entre os levantadores de pesas. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Protexendo os pulsos
A protección do pulso pode usar un enfoque múltiple, que inclúe un aumento constante da forza, mobilidade e flexibilidade para mellorar a saúde e previr lesións. Antes de levantar ou participar en calquera exercicio novo, as persoas deben consultar co seu médico de cabeceira, fisioterapeuta, adestrador, especialista médico ou quiropráctico deportivo para ver que exercicios son seguros e proporcionan beneficios en función do historial de lesións e do nivel actual de saúde..
Aumentar a mobilidade
A mobilidade permite que os pulsos teñan un rango completo de movemento mantendo a estabilidade necesaria para a súa resistencia e durabilidade. A falta de mobilidade na articulación do pulso pode causar rixidez e dor. A flexibilidade está relacionada coa mobilidade, pero ser demasiado flexible e carecer de estabilidade pode provocar lesións. Para aumentar a mobilidade do pulso, realice exercicios polo menos dúas ou tres veces por semana para mellorar a amplitude de movemento con control e estabilidade. Ademais, facer pausas regulares ao longo do día para xirar e rodear os pulsos e tirar suavemente os dedos para estiralos axudará a aliviar a tensión e a rixidez que poden causar problemas de mobilidade.
Quentar
Antes de facer exercicio, quenta os pulsos e o resto do corpo antes de entrenar. Comeza cun cardiovascular lixeiro para que o líquido sinovial nas articulacións circule para lubricar as articulacións, permitindo un movemento máis suave. Por exemplo, os individuos poden facer puños, xirar os pulsos, realizar exercicios de mobilidade, flexionar e estender os pulsos e usar unha man para tirar suavemente os dedos cara atrás. Ao redor do 25% das lesións deportivas implican a man ou o pulso. Estes inclúen lesións por hiperextensión, roturas de ligamentos, dor de pulso na parte frontal ou no lado do polgar por lesións por uso excesivo, lesións extensoras e outros. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Fortalecemento de exercicios
Os pulsos fortes son máis estables e fortalecelos pode proporcionar protección para o pulso. Os exercicios que melloran a forza do pulso inclúen pull-ups, deadlifts, cargas cargadas e rizos de Zottman. A forza de agarre é vital para realizar tarefas diarias, envellecemento saudable e éxito continuo co levantamento de pesas. (Richard W. Bohannon 2019) Por exemplo, os individuos que teñen dificultades para aumentar o peso nos seus pesos mortos porque a barra se esvara das súas mans poderían ter unha forza de pulso e agarre insuficiente.
Envoltas
Os envolturas de pulso ou produtos que axudan ao agarre valen a pena considerar para aqueles con problemas ou preocupacións no pulso. Poden proporcionar estabilidade externa adicional ao levantar, reducindo a fatiga do agarre e a tensión nos ligamentos e tendóns. Non obstante, recoméndase non confiar nas envolturas como medida curativa e centrarse en mellorar a forza, a mobilidade e a estabilidade individuais. Un estudo sobre deportistas con lesións no pulso revelou que as lesións aínda se producían a pesar de que se usaban vendas o 34% das veces antes da lesión. Dado que a maioría dos atletas lesionados non usaban envolturas, isto apuntaba a posibles medidas preventivas, pero os expertos coincidiron en que se necesitan máis investigacións. (Amr Tawfik et al., 2021)
Prevención de lesións por uso excesivo
Cando unha zona do corpo se somete a moitos movementos repetitivos sen descanso adecuado, desgastase, tensase ou inflámase máis rápido, causando lesións por uso excesivo. As razóns das lesións por uso excesivo son variadas, pero non inclúen exercicios variados o suficiente para descansar os músculos e evitar a tensión. Unha revisión da investigación sobre a prevalencia de lesións nos levantadores de pesas descubriu que o 25% se debeu a lesións nos tendóns por uso excesivo. (Ulrika Aasa et al., 2017) Evitar o uso excesivo pode axudar a evitar posibles problemas no pulso.
Forma adecuada
Saber realizar correctamente os movementos e utilizar a forma adecuada durante cada sesión de adestramento/adestramento é fundamental para previr lesións. Un adestrador persoal, un fisioterapeuta deportivo ou un fisioterapeuta poden ensinar a axustar o agarre ou manter a forma correcta.
Asegúrate de consultar co teu provedor para obter a autorización antes de levantar ou comezar un programa de exercicios. Lesión Médica Quiropraxia e a Clínica de Medicina Funcional pode asesorar sobre formación e prehabilitación ou facer unha derivación se é necesaria.
Fitness Saúde
References
Erwin, J. e Varaallo, M. (2024). Anatomía, ombreiro e membro superior, articulación do pulso. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. e Berglund, L. (2017). Lesións entre levantadores de pesas e levantadores de potencia: unha revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM e Edgar, CM (2016). Lesións de pulso e mans relacionadas co deporte: unha revisión. Revista de cirurxía e investigación ortopédica, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Forza de agarre: un biomarcador indispensable para adultos maiores. Intervencións clínicas no envellecemento, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. e Nakashian, M. (2021). Un estudo sobre a incidencia de lesións nas mans ou no pulso en atletas de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
For athletes and sports enthusiasts, a torn triceps can be a serious injury. Can knowing their symptoms, causes, risk factors, and potential complications help healthcare providers develop an effective treatment plan?
Torn Triceps Injury
The triceps is the muscle on the back of the upper arm that allows the elbow to straighten. Fortunately, triceps tears are uncommon, but they can be serious. The injury affects men more often than women and usually occurs from trauma, sports, and/or exercise activities. Depending on the extent and severity of the injury, a torn triceps injury can require splinting, physical therapy, and possibly surgery to regain movement and strength. Recovery after a triceps tear typically lasts around six months. (The Ohio State University Wexner Medical Center. 2021)
Anatomía
The triceps brachii muscle, or triceps, runs along the back of the upper arm. It is named tri- because it has three heads – the long, medial, and lateral head. (Sendic G. 2023) The triceps originates at the shoulder and attaches to the shoulder blade/scapula and upper arm bone/humerus. At the bottom, it attaches to the point of the elbow. This is the bone on the pinky side of the forearm, known as the ulna. The triceps cause movement at the shoulder and the elbow joint. At the shoulder, it performs extension or backward movement of the arm and adduction or moving the arm toward the body. The main function of this muscle is at the elbow, where it performs extension or straightening of the elbow. The triceps work the opposite of the biceps muscle on the front of the upper arm, which conducts flexion or bending of the elbow.
Triceps Tear
Tears can occur anywhere along the length of a muscle or tendon, which is the structure that attaches the muscle to the bones. Triceps tears commonly occur in the tendon connecting the triceps to the back of the elbow. Muscle and tendon tears are graded from 1 to 3 based on severity. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grade 1 Mild
These small tears cause pain that worsens with movement.
There is some swelling, bruising, and minimal loss of function.
Grade 2 Moderate
These tears are larger and have moderate swelling and bruising.
The fibers are partially torn and stretched.
Up to 50% loss of function.
Grade 3 Severe
This is the worst type of tear, where the muscle or tendon is completely torn.
These injuries cause severe pain and disability.
os síntomas
Triceps tears cause immediate pain in the back of the elbow and upper arm that worsens when trying to move the elbow. Individuals might also feel and/or hear a popping or tearing sensation. There will be swelling, and the skin will likely be red and/or bruised. With a partial tear, the arm will feel weak. If there is a complete tear, there will be significant weakness when straightening the elbow. Individuals may also notice a lump on the back of their arm where the muscles have contracted and knotted together.
Causas
Triceps tears usually occur during trauma, when the muscle is contracted and an external force pushes the elbow into a bent position. (Kyle Casadei et al., 2020) One of the most common causes is by falling on an outstretched arm. Triceps tears also occur during sports activities like:
Throwing a baseball
Blocking in a football game
Ximnasia
Boxeo
When a player falls and lands on their arm.
Tears can also happen when using heavy weights during triceps-targeted exercises, such as the bench press.
Tears can also occur from direct trauma to the muscle, like a motor vehicle accident, but are less common.
Largo prazo
Triceps tears can develop over time as a result of tendonitis. This condition usually occurs from repetitive use of the triceps muscle during activities like manual labor or exercise. Triceps tendonitis is sometimes referred to as weightlifter’s elbow. (Orthopedic & Spine Center. N.D.) The strain on tendons causes tiny tears that the body typically heals. However, if more strain is placed on the tendon than it can keep up with, the tiny tears can begin to grow.
Factores de risco
Risk factors can increase the risk of a triceps tear. Underlying medical conditions can weaken tendons, increasing the risk of injury, and can include: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
A artrite reumatoide
Hiperparatiroidismo
Lupus
Xanthoma – fatty deposits of cholesterol under the skin.
Hemangioendothelioma – cancerous or noncancerous tumors caused by abnormal growth of blood vessel cells.
Insuficiencia renal crónica
Chronic tendonitis or bursitis in the elbow.
Individuals who have had cortisone shots in the tendon.
Individuals using anabolic steroids.
Triceps tears tend to occur more commonly in males between 30 and 50. (Balas ortopédicas. 2022) This comes from participating in activities like football, weightlifting, bodybuilding, and manual labor, which also increases the risk of injury.
Tratamento
Treatment depends on which part of the triceps is affected and the extent of the damage. It may only need resting for a few weeks, physical therapy, or require surgery.
Non quirúrxico
Partial tears in the triceps that involve less than 50% of the tendon can often be treated without surgery. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Initial treatment includes:
Splinting the elbow with a slight bend for four to six weeks allows the injured tissue to heal. (Balas ortopédicas. 2022)
During this time, ice can be applied to the area for 15 to 20 minutes several times daily to help decrease pain and swelling.
Non-steroidal anti-inflammatory medications/NSAIDs – Aleve, Advil, and Bayer can help reduce inflammation.
Other over-the-counter medications like Tylenol can help decrease the pain.
Once the splint is removed, physical therapy will help restore movement and strength in the elbow.
Full movement is expected to return within 12 weeks, but full strength will not return until six to nine months after the injury. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Cirurxía
Triceps tendon tears that involve more than 50% of the tendon require surgery. In some cases, however, surgery may still be recommended for tears smaller than 50% if the individual has a physically demanding job or plans to resume playing sports at a high level. Tears in the muscle belly or area where the muscle and tendon join are typically sewn back together. If the tendon is no longer attached to the bone, it is screwed back on. Recovery and physical therapy after surgery depend on the specific surgeon’s protocols. In general, individuals will spend a couple of weeks in a brace. Around four weeks after surgery, individuals will be able to start moving the elbow again. However, they won’t be able to start doing heavy lifting for four to six months. (Balas ortopédicas. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Complicacións
Complications can occur after triceps repair, whether there was surgery or not. For example, individuals may have problems regaining full cóbado extension or straightening. They are also at a higher risk of re-rupture if they try to use the arm before it’s fully healed. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, G. L., & Zaffagnini, S. (2016). An update on the grading of muscle injuries: a narrative review from clinical to comprehensive systems. Joints, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Triceps Tendon Injuries. Current sports medicine reports, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Chronic Tendonopathy as a Unique Cause of Non Traumatic Triceps Tendon Rupture in a (Risk Factors Free) Bodybuilder: A Case Report. Journal of orthopaedic case reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
As persoas que participan en actividades físicas e deportivas poden sufrir unha rotura do tendón de Aquiles. Pode comprender os síntomas e os riscos axudar no tratamento e devolver o individuo á súa actividade deportiva antes?
Tendón de Aquiles
Esta é unha lesión común que ocorre cando o tendón que une o músculo da pantorrilla ao talón se rasga.
Sobre o tendón
O tendón de Aquiles é o tendón máis grande do corpo.
Nos deportes e actividades físicas, exercen sobre o Aquiles movementos explosivos intensos como correr, correr, cambiar rapidamente de posición e saltar.
Os machos son máis propensos a romper o seu Aquiles e a sufrir unha rotura de tendóns. (G. Thevendran et al., 2013)
A lesión ocorre a miúdo sen ningún contacto ou colisión, senón as accións de correr, arrancar, parar e tirar dos pés.
Certos antibióticos e inxeccións de cortisona poden aumentar a probabilidade de lesións lacrimais de Aquiles.
un antibiótico específico, fluorochinolonas, demostrouse que aumenta o risco de problemas no tendón de Aquiles.
As inxeccións de cortisona tamén se asocian con bágoas de Aquiles, polo que moitos profesionais sanitarios non recomendan cortisona para a tendinite de Aquiles. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
os síntomas
Unha rotura ou rotura do tendón provoca dor repentina detrás do nocello.
Os individuos poden escoitar un chasquido ou un chasquido e moitas veces informan da sensación de ser golpeado na pantorrilla ou no talón.
Os individuos teñen dificultade para apuntar os dedos dos pés cara abaixo.
Os individuos poden ter inchazo e hematomas ao redor do tendón.
Un médico examinará o nocello para a continuidade do tendón.
Suponse que apretar o músculo da pantorrilla fai que o pé apunte cara abaixo, pero en individuos con bágoa, o pé non se moverá, o que dará resultados positivos no Proba de Thompson.
Un defecto no tendón xeralmente pódese sentir despois dunha bágoa.
Os raios X poden usarse para descartar outras condicións, como a fractura do nocello ou a artrite do nocello.
Moitas persoas teñen síntomas de tendinite antes de sufrir unha bágoa.
A maioría dos individuos non teñen antecedentes de problemas no tendón de Aquiles.
A maioría das roturas do tendón de Aquiles están asociadas aos deportes de pelota. (Youichi Yasui et al., 2017)
Outros factores de risco inclúen:
gota
Inxeccións de cortisona no tendón de Aquiles
Uso de antibióticos de fluoroquinolona
Os antibióticos fluoroquinolonas úsanse habitualmente para o tratamento de infeccións respiratorias, infeccións do tracto urinario e infeccións bacterianas. Estes antibióticos están asociados á rotura do tendón de Aquiles, pero son necesarias máis investigacións para determinar como afectan o tendón de Aquiles. Recoméndase ás persoas que toman estes medicamentos considerar un medicamento alternativo se comezan a desenvolverse problemas no tendón de Aquiles. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Tratamento
Dependendo da gravidade da lesión, o tratamento pode consistir en técnicas non cirúrxicas ou cirurxía.
O beneficio da cirurxía é que normalmente hai menos inmobilización.
Moitas veces, os individuos poden volver ás actividades deportivas máis cedo e hai menos posibilidades de romper de novo o tendón.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A. e Rosenfeld, P. (2013). O tendón de Aquiles roto: unha visión xeral actual da bioloxía da ruptura ao tratamento. Cirurxía musculoesquelética, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. e Rochon, PA (2013). Lesión do tendón e uso de fluoroquinolonas: unha revisión sistemática. Seguridade das drogas, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D. e Kirwan, G. (2013). Roturas do tendón de Aquiles. Revisións actuais en medicina musculoesquelética, 6 (4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. e Kennedy, JG (2017). O risco de rotura do tendón de Aquiles nos pacientes con tendinopatía de Aquiles: análise da base de datos de asistencia sanitaria nos Estados Unidos. BioMed Research International, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Para os que practican deportes, os entusiastas do fitness e os que practican actividades físicas, as lesións musculoesqueléticas son comúns. O uso de cinta de xeo pode axudar durante a fase inicial ou aguda da lesión a diminuír a inflamación e o inchazo para acelerar a recuperación e volver ás actividades antes?
Cinta de xeo
Despois dunha lesión musculoesquelética, recoméndase ás persoas que sigan o R.I.C.E. método para axudar a reducir o inchazo e a inflamación. R.I.C.E. é o acrónimo de Rest, Ice, Compression, and Elevation. (Medicina de Michigan. Universidade de Michigan. 2023) O frío axuda a diminuír a dor, a baixar a temperatura do tecido e a diminuír o inchazo ao redor do lugar da lesión. Ao controlar a inflamación con xeo e compresión cedo despois da lesión, os individuos poden manter o rango adecuado de movemento e mobilidade ao redor da parte do corpo lesionada. (Jon E. Block. 2010) Hai diferentes formas de aplicar xeo a unha lesión.
Bolsas de xeo e compresas frías compradas na tenda.
Mollar a parte do corpo ferida nun remuíño ou bañeira fría.
Elaboración de bolsas de xeo reutilizables.
Pódese usar unha venda de compresión xunto co xeo.
Cinta de xeo é unha venda de compresión que proporciona terapia de frío ao mesmo tempo. Despois dunha lesión, aplicalo pode axudar a diminuír a dor e o inchazo durante a fase inflamatoria aguda da cicatrización. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Como funciona a cinta
A cinta é unha venda flexible que se infunde con xel refrixerante terapéutico. Cando se aplica a unha parte do corpo ferida e se expón ao aire, o xel actívase, xerando unha sensación de frío ao redor da zona. O efecto medicinal terapéutico pode durar de cinco a seis horas. Combinado cunha venda flexible, proporciona terapia con xeo e compresión. A cinta de xeo pódese usar directamente fóra do paquete, pero tamén se pode almacenar na neveira para aumentar o efecto frío. Dependendo das instrucións do fabricante, a cinta non se debe almacenar no conxelador, xa que isto pode dificultar demasiado a envolver a zona lesionada.
vantaxes
Os beneficios inclúen os seguintes:
Doado de usar
O produto é fácil de usar.
Saca a cinta e comeza a envolvela arredor da parte do corpo ferida.
Fixadores non necesarios
A envoltura adhesiva a si mesma, polo que a cinta permanece no seu lugar sen usar clips ou fixadores.
Fácil de cortar
O rolo estándar mide 48 polgadas de longo por 2 polgadas de ancho.
A maioría das lesións requiren o suficiente para envolver a zona lesionada.
As tesoiras cortan a cantidade exacta necesaria e garda o resto na bolsa resellable.
Reutilizable
Despois de 15 a 20 minutos de aplicación, o produto pódese eliminar facilmente, enrolar, almacenar na bolsa e usar de novo.
A cinta pódese usar varias veces.
A cinta comeza a perder a súa calidade de arrefriamento despois de varios usos.
Portátil
Non é necesario colocar a cinta nun frigorífico cando se viaxa.
É facilmente portátil e perfecto para unha aplicación rápida de xeo e compresión inmediatamente despois dunha lesión.
Pode diminuír a dor e a inflamación e manterse no lugar de traballo.
Desvantaxes
Algunhas desvantaxes inclúen as seguintes:
Olor químico
O xel da envoltura flexible pode ter un cheiro a medicina.
Non ten un cheiro tan poderoso como as cremas para a dor, pero o cheiro químico pode molestar a algunhas persoas.
Pode que non estea o suficientemente frío
A cinta funciona para aliviar inmediatamente a dor e a inflamación, pero é posible que non se enfríe o suficiente para o usuario cando se aplica directamente desde o paquete a temperatura ambiente.
Non obstante, pódese colocar nun frigorífico para aumentar a frialdade e pode proporcionar un efecto de arrefriamento máis terapéutico, especialmente para aqueles que tratan de tendinite ou bursite.
A pegajosidade pode distraer
A cinta pode ser un pouco pegajosa para algúns.
Este factor pegajoso pode ser unha molestia menor.
Non obstante, só se sente pegajoso cando se aplica.
Un par de manchas de xel poden quedar atrás cando se eliminan.
A cinta de xeo tamén se pode pegar á roupa.
Para persoas que buscan unha terapia de refrixeración rápida e en movemento para partes do corpo feridas ou doridas, xeo cinta pode ser unha opción. Podería ser bo ter a man para proporcionar compresión de refrixeración se se produce unha lesión leve ao participar en actividades deportivas ou físicas e alivio por uso excesivo ou lesións por tensión repetitiva.
Bloque J. E. (2010). Frío e compresión no manexo de lesións musculoesqueléticas e procedementos operativos ortopédicos: unha revisión narrativa. Revista de acceso aberto de medicina deportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. e McCarty, E. C. (2015). Crioterapia compresiva versus xeo: un estudo prospectivo e aleatorizado sobre a dor postoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica do manguito rotador ou descompresión subacromial. Revista de cirurxía do ombreiro e do cóbado, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Para as persoas que experimentan unha lesión no dedo dos pés, o coñecemento dos síntomas pode axudar aos atletas e aos non atletas co tratamento, o tempo de recuperación e a volta ás actividades?
Lesión no dedo do céspede
Unha lesión no dedo do céspede afecta aos ligamentos e tendóns dos tecidos brandos na base do dedo gordo debaixo do pé. Esta condición adoita ocorrer cando o dedo do pé está hiperestendido/forzado cara arriba, como cando a bola do pé está no chan e o talón está levantado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) A lesión é común entre os deportistas que practican deporte en céspede artificial, que é como a lesión recibiu o seu nome. Non obstante, tamén pode afectar aos non deportistas, como persoas que traballan de pé todo o día.
O tempo de recuperación despois da lesión no dedo do céspede depende da gravidade e do tipo de actividades ás que o individuo planea volver.
Volver ás actividades deportivas de alto nivel despois dunha lesión grave pode levar seis meses.
Estas lesións varían en gravidade, pero normalmente melloran cun tratamento conservador. En casos graves, pode ser necesaria a cirurxía.
A dor é o principal problema que detén as actividades físicas despois dunha lesión de primeiro grao, mentres que os graos 1 e 2 poden tardar semanas ou meses en curarse completamente.
Significado
Unha lesión no dedo do céspede refírese a a cepa da articulación metatarsofalánxica. Esta articulación está formada por ligamentos que conectan o óso da planta do pé, debaixo do dedo gordo/falanxe proximal, cos ósos que conectan os dedos dos pés cos ósos máis grandes dos pés/metatarsianos. A lesión adoita ser causada pola hiperextensión que moitas veces resulta dun movemento de empuxe, como correr ou saltar.
Tenrura no dedo gordo do pé e na zona circundante.
Inchazo.
Dor no dedo gordo do pé e na zona circundante.
Moratóns.
As articulacións soltas poden indicar que hai unha luxación.
Diagnóstico
Se experimenta síntomas do dedo do céspede, consulte a un médico para obter un diagnóstico adecuado para que poidan desenvolver un plan de tratamento personalizado. Realizarán un exame físico para avaliar a dor, o inchazo e o rango de movemento. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) Se o médico sospeita danos nos tecidos, pode recomendar imaxes con raios X e (MRI) para clasificar a lesión e determinar o curso de acción adecuado.
Descanso: evite actividades que empeoren os síntomas. Isto pode incluír o uso dun dispositivo de asistencia como unha bota de andar ou muletas para reducir a presión.
Xeo: aplique xeo durante 20 minutos, despois espere 40 minutos antes de volver aplicar.
Compresión: envolve o dedo do pé e o pé cunha venda elástica para soportar e reducir o inchazo.
Elevación: apoia o pé por riba do nivel do corazón para axudar a diminuír o inchazo.
Reixa 1
O dedo do céspede de grao 1 clasifícase por tecido brando estirado, dor e inchazo. Os tratamentos poden incluír: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Os graos 2 e 3 veñen con desgarro parcial ou completo do tecido, dor intensa e inchazo. Os tratamentos para o dedo do céspede máis grave poden incluír:Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Soporte de peso limitado
Usando dispositivos de axuda como muletas, botas para camiñar ou yeso.
A fisioterapia tamén inclúe exercicios de propiocepción e adestramento de axilidade, ortesis e o uso de zapatos recomendados para actividades físicas específicas. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Un fisioterapeuta tamén pode axudar a garantir que o individuo non volva ás actividades físicas antes de que a lesión estea completamente curada e evitar o risco de volver feridas.
Grao 1 - Subxectivo xa que varía dependendo da tolerancia á dor do individuo.
Grao 2: de catro a seis semanas de inmobilización.
Grao 3: mínimo de oito semanas de inmobilización.
Pode levar ata seis meses volver ao seu funcionamento normal.
Retorno ás actividades normais
Despois dunha lesión no dedo do céspede de grao 1, as persoas poden volver ás actividades normais unha vez que a dor estea baixo control. Os graos 2 e 3 tardan máis en curarse. Volver ás actividades deportivas despois dunha lesión de grao 2 pode levar uns dous ou tres meses, mentres que as lesións de grao 3 e os casos que requiren cirurxía poden levar ata seis meses. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Tratamento Quiropráctico Deportivo
References
Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2021). Deu do céspede.
Colexio Americano de Cirurxiáns do Pé e do Nocello. Feitos sobre a saúde dos pés. (2023). Protocolo RICE.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L. e Welck, M. (2018). Turf toe: unha actualización clínica. Revisións abertas de EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. e Shah, AB (2020). Resultados da reparación crónica do dedo do céspede na poboación non deportista: un estudo retrospectivo. Revista india de ortopedia, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. e Hertel, J. (2010). Rehabilitación de lesións de nocello e pé en deportistas. Clinics in sports medicine, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Os atletas e as persoas físicamente activas que participan en actividades, exercicios e deportes que impliquen patadas, pivotar e/ou cambiar de dirección poden desenvolver unha lesión por uso excesivo da pelve da sínfise/articulación púbica na parte frontal da pelve coñecida como osteíte púbica. Recoñecer os síntomas e as causas pode axudar no tratamento e prevención?
Lesión por osteíte do pubis
A osteíte pubis é a inflamación da articulación que conecta os ósos pélvicos, chamada sínfise pélvica, e as estruturas que a rodean. A sínfise púbica é unha articulación por diante e por debaixo da vexiga. Mantén os dous lados da pelve xuntos na parte dianteira. A sínfise do pubis ten moi pouco movemento, pero cando se aplica unha tensión anormal ou continuada na articulación, poden presentarse dor na ingle e pélvica. Unha lesión por osteíte pubis é unha lesión por uso excesivo común en individuos e atletas fisicamente activos, pero tamén pode ocorrer como resultado de trauma físico, embarazo e/ou parto.
os síntomas
O síntoma máis común é a dor na parte frontal da pelve. A dor adoita sentirse no centro, pero un lado pode ser máis doloroso que o outro. A dor xeralmente irradia/espállase cara ao exterior. Outros signos e síntomas inclúen: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Dor abdominal inferior no centro da pelve
Mancando
Debilidade da cadeira e/ou das pernas
Dificultade para subir escaleiras
Dor ao camiñar, correr e/ou cambiar de dirección
Sons ao facer clic ou estalar co movemento ou ao cambiar de dirección
Dor ao deitarse de lado
Dor ao estornudar ou tusir
A osteíte púbica pódese confundir con outras lesións, incluíndo unha tensión inguinal/tirón da ingle, unha hernia inguinal directa, unha neuralxia ilioinguinal ou unha fractura de estrés pélvico.
Causas
Unha lesión por osteíte do pubis adoita ocorrer cando a articulación da sínfise está exposta a un estrés direccional excesivo e continuo e ao uso excesivo dos músculos da cadeira e das pernas. As causas inclúen: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Actividades deportivas
Exercitar
Embarazo e parto
Lesión pélvica como unha caída grave
Diagnóstico
A lesión é diagnosticada en base a un exame físico e probas de imaxe. Pódense utilizar outras probas para descartar outras posibles causas.
O exame físico implicará a manipulación da cadeira para poñer tensión no músculo do tronco do abdomen recto e dos grupos de músculos adutores da coxa.
A dor durante a manipulación é un sinal común da condición.
Pódese pedir ás persoas que caminen para buscar irregularidades nos patróns de marcha ou para ver se se producen síntomas con certos movementos.
Os raios X adoitan revelar irregularidades articulares, así como esclerose/engrosamento da sínfise púbica.
Resonancia magnética: a resonancia magnética pode revelar inflamación das articulacións e dos ósos circundantes.
Algúns casos non mostrarán signos de lesión nunha radiografía ou resonancia magnética.
Tratamento
O tratamento eficaz pode levar varios meses ou máis. Debido a que a inflamación é a causa subxacente dos síntomas, o tratamento adoita implicar: (Tricia Beatty. 2012)
Resto
Permite diminuír a inflamación aguda.
Durante a recuperación, pode recomendarse durmir de costas para reducir a dor.
Aplicacións de xeo e calor
As bolsas de xeo axudan a reducir a inflamación.
A calor axuda a aliviar a dor despois de que o inchazo inicial diminuíse.
Terapia Física
A fisioterapia pode ser moi útil para tratar a condición para axudar a recuperar forza e flexibilidade. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Medicamento antiinflamatorio
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides sen receita: os AINE como o ibuprofeno e o naproxeno poden reducir a dor e a inflamación.
Dispositivos de asistencia para a marcha
Se os síntomas son graves, pódense recomendar muletas ou un bastón para reducir o estrés pelvis.
Cortisona
Houbo intentos de tratar a enfermidade con inxeccións de cortisona, pero a evidencia que apoia o seu uso é limitada e precisa de máis investigación. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Prognóstico
Unha vez diagnosticado, o prognóstico para a recuperación total é óptimo pero pode levar tempo. Algunhas persoas poden tardar seis meses ou máis en volver ao nivel de función anterior á lesión, pero a maioría volve ao redor de tres meses. Se o tratamento conservador non proporciona alivio despois de seis meses, pódese recomendar a cirurxía. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Rehabilitación de lesións deportivas
References
Gomella, P. e Mufarrij, P. (2017). Osteíte púbica: unha causa rara de dor suprapúbica. Revisións en uroloxía, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. e Maffulli, N. (2018). Xestión da osteíte púbica en atletas: rehabilitación e retorno ao adestramento: unha revisión da literatura máis recente. Revista de acceso aberto de medicina deportiva, 10, 1-10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Actualizado o 2022 de decembro de 11]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
O ángulo Q ou cuádriceps é unha medida do ancho pélvico que se cre que contribúe ao risco de lesións deportivas nas mulleres deportistas. As terapias e exercicios non cirúrxicos poden axudar a rehabilitar as lesións?
Cuádriceps Q - Lesións angulares
o O ángulo Q é o ángulo onde o óso do fémur/da perna se atopa co óso da tibia/da da perna. Mídese por dúas rectas que se cruzan:
Unha dende o centro da rótula/rotula ata a espina ilíaca anterosuperior da pelve.
O outro vai dende a rótula ata o tubérculo tibial.
De media, o ángulo é tres graos máis alto nas mulleres que nos homes.
As mulleres teñen diferenzas biomecánicas que inclúen unha pelve máis ancha, o que facilita o parto. Non obstante, esta diferenza pode contribuír ás lesións no xeonllo ao practicar deportes, xa que un aumento do ángulo Q xera máis tensión na articulación do xeonllo, ademais de provocar un aumento da pronación do pé.
Lesións
Varios factores poden aumentar o risco de lesións, pero un ángulo Q máis amplo relacionouse coas seguintes condicións.
Síndrome de Dor Patelofemoral
Un aumento do ángulo Q pode facer que o cuádriceps tire da rótula, desprazándoa de lugar e provocando un seguimento patelar disfuncional.
Co tempo, isto pode causar dor no xeonllo (debaixo e arredor da rótula) e desequilibrio muscular.
Poderían recomendarse ortopédicas e soportes de arco.
Algúns investigadores atoparon unha ligazón, mentres que outros non atoparon a mesma asociación. (Wolf Petersen, et al., 2014)
Condromalacia do xeonllo
Este é o desgaste da cartilaxe na parte inferior da rótula.
O síntoma común é a dor debaixo e arredor da rótula.
Lesións ACL
As mulleres teñen taxas máis altas de lesións de LCA que os homes. (Yasuhiro Mitani. 2017)
Un aumento do ángulo Q pode ser un factor que aumenta o estrés e fai que o xeonllo perda a súa estabilidade.
Non obstante, isto segue sendo controvertido, xa que algúns estudos non atoparon asociación entre o ángulo Q e as lesións no xeonllo.
Tratamento quiropractico
Fortalecemento de exercicios
Os programas de prevención de lesións de ACL deseñados para mulleres provocaron unha redución de lesións. (Trent Nessler, et al., 2017)
o vastus medialis obliquus ou VMO é un músculo en forma de bágoa que axuda a mover a articulación do xeonllo e a estabilizar a rótula.
O fortalecemento do músculo pode aumentar a estabilidade da articulación do xeonllo.
O fortalecemento pode requirir un enfoque específico no momento da contracción muscular.
Recoméndanse exercicios de cadea pechada como as sentadillas na parede.
O fortalecemento do glute mellorará a estabilidade.
Exercicios de estiramento
Estirar os músculos tensos axudará a relaxar a zona lesionada, a aumentar a circulación e a restaurar o rango de movemento e función.
Os músculos que adoitan estar tensos inclúen cuádriceps, isquiotibiais, banda iliotibial e gastrocnemio.
Ortopedia
As ortopédicas flexibles feitas a medida reducen o ángulo Q e reducen a pronación, aliviando o estrés engadido no xeonllo.
Unha ortopédica personalizada garante que se teña en conta e corrixa a dinámica do pé e das pernas.
Os zapatos de control de movemento tamén poden axudar a corrixir a sobrepronación.
Rehabilitación de xeonllos
References
Khasawneh, RR, Allouh, MZ e Abu-El-Rub, E. (2019). Medición do ángulo do cuádriceps (Q) con respecto a varios parámetros corporais na poboación árabe nova. PloS un, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP e Liebau, C. (2014). Síndrome de dor patelofemoral. Cirurxía do xeonllo, traumatoloxía deportiva, artroscopia: Diario Oficial da ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F. e Pogliacomi, F. (2017). Comprender o xeonllo humano e a súa relación coa reposición total de xeonllo. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Diferenzas relacionadas co xénero no aliñamento dos membros inferiores, o rango de movemento articular e a incidencia de lesións deportivas en atletas universitarios xaponeses. Journal of Physical Therapy Science, 29 (1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L. e Sampley, J. (2017). Prevención de lesións ACL: que nos di a investigación? Revisións actuais en medicina musculoesquelética, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
