Equipo Quiropráctico de Lesións Complexas da Clínica de Voltas. As lesións complexas ocorren cando as persoas experimentan lesións graves ou catastróficas, ou cuxos casos son máis complexos debido a múltiples traumas, efectos psicolóxicos e historias clínicas preexistentes. As lesións complexas poden ser lesións en serie da extremidade superior, traumatismos graves de tecidos brandos e lesións concomitantes (que acompañan ou asociadas de xeito natural) a vasos ou nervios. Estas lesións van máis aló da escordadura e da tensión común e requiren un nivel de avaliación máis profundo que pode non ser facilmente evidente.
O doutor Alexander Jimenez, especialista en lesións, quiropráctico de El Paso, TX, analiza as opcións de tratamento, así como a rehabilitación, o adestramento muscular / forza, a nutrición e a recuperación das funcións normais do corpo. Os nosos programas son naturais e usan a capacidade do corpo para acadar obxectivos específicos medidos, en lugar de introducir produtos químicos nocivos, substitucións hormonais controvertidas, cirurxías non desexadas ou drogas adictivas. Queremos que vivas unha vida funcional que se cumpra con máis enerxía, unha actitude positiva, mellor sono e menos dor. O noso obxectivo é, en última instancia, capacitar aos nosos pacientes para manter o modo de vida máis saudable.
Poden as persoas que tratan a dor muscular atopar alivio coa terapia de acupuntura para volver ás súas actividades diarias e ao seu benestar?
introdución
Moitas persoas en todo o mundo trataron de dor no seu sistema musculoesquelético que afectou a súa rutina diaria. Algúns dos factores máis comúns polos que as persoas experimentaron dor muscular inclúen estilos de vida sedentarios por traballar nun traballo de escritorio ou esixencias físicas dun estilo de vida activo. Os músculos, tendóns, ligamentos e tecidos brandos poden estirarse e sobrecargarse de traballo, facendo que os músculos se debiliten. Ao mesmo tempo, os problemas somáticos viscerais no pescozo, os ombreiros e as costas poden afectar ás extremidades superiores e inferiores, levando a unha vida de discapacidade. Moitos factores que poden contribuír ao desenvolvemento da dor muscular poden afectar a rutina dunha persoa e facer que atopen varias técnicas para reducir a dor muscular nos seus corpos. Dado que a dor muscular pode ser aguda ou crónica, moitas persoas que buscan tratamento para as súas enfermidades poden buscar terapias non cirúrxicas como a acupuntura para non só reducir a dor muscular senón tamén atopar o alivio que buscan. O artigo de hoxe céntrase en como a dor muscular pode afectar o benestar dunha persoa, como a esencia da acupuntura pode ser beneficiosa para a dor muscular e como a xente pode integrar a terapia de acupuntura como parte dunha rutina de benestar. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como a dor muscular pode afectar o benestar dunha persoa. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a terapia de acupuntura pode beneficiar ao organismo ao reducir os efectos da dor muscular. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre a incorporación da terapia de acupuntura nunha rutina de benestar para reducir a dor muscular e os seus síntomas referidos. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Como a dor muscular pode afectar o benestar dunha persoa
Sentes os efectos do cansazo e da debilidade nos músculos das extremidades superiores e inferiores? Xa experimentou dor xeral ou dores no pescozo, ombreiros ou costas? Ou torcer e virar o corpo causa un alivio temporal para o seu corpo, só para que empeore durante todo o día? Cando se trata de dor muscular, pode ser unha condición multifactorial que pode implicar interaccións complexas na estrutura dunha persoa, factores físicos, sociais, de estilo de vida e de saúde comórbida que poden entrar en xogo como factores que contribúen a que as persoas experimenten dor a longo prazo. e discapacidade. (Caneiro et al., 2021) Como moitas persoas comezan a facer movementos repetitivos ou permanecen en posicións sedentarias, a dor muscular pode desenvolverse cando se estiran ou intentan mover os músculos mentres realizan a súa rutina. A carga da dor muscular adoita correlacionarse con factores socioeconómicos que poden facer que moitas persoas, tanto novas como maiores, limiten substancialmente a súa mobilidade e compromiso na súa rutina, o que predispón un aumento dos factores de risco a outras enfermidades crónicas que poidan ter. (Dzakpasu et al., 2021)
Cando moitas persoas están lidando coa dor muscular na súa forma aguda ou crónica, moitas veces non se dan conta de que cando os músculos afectados dos cuadrantes superior e inferior do corpo están a facer fronte á dor, hai dor e rixidez asociadas pola súa actividade ou inactividade. Os músculos poden afectar os tecidos brandos causando un alto estrés mecánico para afectar as articulacións esqueléticas. (Wilke & Behringer, 2021) Cando isto ocorre, moitas persoas comezarán a experimentar dor muscular referida nos seus corpos, causando problemas coa súa mobilidade, flexibilidade e estabilidade. Casualmente, a dor muscular tamén pode ser un síntoma de moitas persoas que teñen varias dores nos seus corpos que afectaron as súas vidas antes; buscar tratamento pode reducir os efectos da dor muscular e axudarlles a recuperar a súa rutina para levar un estilo de vida máis saudable.
Medicina do Movemento- Vídeo
A esencia da acupuntura para a dor muscular
Cando moitas persoas están lidando con dor muscular, buscan tratamentos que non só sexan accesibles, senón que tamén poidan ser eficaces para reducir os perfís de risco que se superpoñen que afectan ao corpo, causando dor muscular. Moitos tratamentos como o coidado quiropráctico, a descompresión e a terapia de masaxe non son cirúrxicos e son efectivos a través de sesións consecutivas. Un dos tratamentos máis antigos e eficaces que pode axudar a reducir a dor muscular no corpo é a terapia de acupuntura. A acupuntura é un tratamento holístico derivado da Medicina Tradicional Chinesa que utiliza agullas pequenas, sólidas e delgadas inseridas por acupunturistas profesionais en varios puntos de acupuntura. A filosofía principal é que a acupuntura proporciona alivio ao corpo xa que axuda a mellorar o fluxo de enerxía do corpo mantendo a saúde e vitalidade xeral dunha persoa. (Zhang et al., 2022) Cando unha persoa está a tratar con dor muscular, as fibras musculares poden desenvolver pequenos nódulos coñecidos como puntos gatillo que poden inducir dor nos cuadrantes musculares afectados. Coas agullas de acupuntura colocadas na zona afectada, a dor local e referida redúcese, o fluxo sanguíneo muscular e o osíxeno devólvense ao corpo e mellora o rango de movemento do músculo. (Pourahmadi et al., 2019) Algúns dos beneficios que ofrece a terapia de acupuntura inclúen:
Aumento da circulación
Redución da inflamación
Liberación de endorfinas
Relaxación da tensión muscular
Integrando a acupuntura como parte dunha rutina de benestar
Moitas persoas que buscan terapia de acupuntura como parte da súa viaxe de benestar poden ver os beneficios positivos da acupuntura e poden combinala con outras terapias para reducir as posibilidades de que volva a dor muscular. Aínda que a acupuntura pode axudar a estimular os nervios e restaurar a función motora, os tratamentos como a mobilización articular poden axudar a estirar os músculos e articulacións afectados para mellorar o rango de movemento do corpo. (Lee et al., 2023) Con moitas persoas que buscan tratamento de acupuntura para reducir a dor muscular, moitas poden facer pequenos cambios na súa rutina para evitar que a dor cause perfís de risco superpostos aos seus corpos. Ao abordar as causas raíz da dor e promover as capacidades de curación innatas do corpo, a acupuntura pode axudar a restaurar o equilibrio, aliviar a incomodidade e mellorar o benestar xeral.
References
Caneiro, JP, Bunzli, S., & O'Sullivan, P. (2021). Crenzas sobre o corpo e a dor: o papel crítico na xestión da dor musculoesquelética. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N. e Dunstan, DW (2021). Dor musculoesquelética e comportamento sedentario en contextos ocupacionais e non ocupacionais: unha revisión sistemática con metaanálise. Int J Behav Nutr Phys Act, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. e Lee, HS (2023). Efectos da mobilización articular combinada coa acupuntura sobre a dor, a función física e a depresión en pacientes con ictus con dor neuropática crónica: un ensaio controlado aleatorizado. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J. e Bahramian, M. (2019). Eficacia da punción seca para mellorar a dor e a discapacidade en adultos con cefalea tensional, cervicoxénica ou enxaqueca: protocolo para unha revisión sistemática. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. e Behringer, M. (2021). É "Dor muscular de inicio retardado" un falso amigo? A posible implicación do tecido conxuntivo fascial no malestar posterior ao exercicio. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J. e Shi, B. (2022). Revelando a maxia da acupuntura baseada en mecanismos biolóxicos: unha revisión da literatura. Tendencias Biosci, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Os protocolos de tratamento de fisioterapia destinados a mellorar o rango de movemento e a flexibilidade arredor da cadeira e aliviar a inflamación ao redor do nervio ciático poden axudar ás persoas que experimentan dor profunda nas nádegas ou síndrome piriforme?
Dor profunda nas nádegas
Síndrome piriforme, ak .a. dor profunda nas nádegas, descríbese como irritación do nervio ciático do músculo piriforme.
O piriforme é un pequeno músculo detrás da articulación da cadeira nas nádegas.
Ten aproximadamente un centímetro de diámetro e funciona na rotación externa da articulación da cadeira ou xirando cara a fóra.
O músculo piriforme e o tendón están preto do nervio ciático, que proporciona ás extremidades inferiores funcións motoras e sensoriais.
Dependendo da variación anatómica do músculo e do tendón do individuo:
Os dous cruzan, debaixo ou un polo outro detrás da articulación da cadeira na nádega profunda.
Pénsase que esta relación irrita o nervio, o que provoca síntomas de ciática.
Síndrome de Piriformis
Cando se diagnostica a síndrome do piriforme, pénsase que o músculo e o tendón únense ao nervio e / ou espasmo ao redor do nervio, causando irritación e síntomas de dor.
A teoría apoiada é que cando o músculo piriforme e o seu tendón se apertan, o nervio ciático comprímese ou aprisiona. Isto diminúe a circulación sanguínea e irrita o nervio pola presión. (Shane P. Cass 2015)
As sensacións eléctricas, os choques e as dores percorren a parte traseira da extremidade inferior.
Dormecemento na extremidade inferior.
Algúns individuos desenvolven síntomas bruscamente, mentres que outros pasan por un aumento gradual.
Diagnóstico
Os médicos ordenarán radiografías, resonancia magnética e estudos de condución nerviosa, o que é normal.
Debido a que a síndrome piriforme pode ser un reto de diagnosticar, algunhas persoas con dor leve na cadeira poden recibir un diagnóstico de síndrome piriforme aínda que non teñan a condición. (Shane P. Cass 2015)
Ás veces denomínase dor profunda nas nádegas. Outras causas deste tipo de dor inclúen problemas nas costas e na columna vertebral como:
Discos hernizados
Estenose espinal
Radiculopatía - ciática
Bursite da cadeira
Un diagnóstico de síndrome piriforme xeralmente dáse cando se eliminan estas outras causas.
Cando o diagnóstico é incerto, adminístrase unha inxección na zona do músculo piriforme. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Pódense usar diferentes medicamentos, pero a inxección en si úsase para axudar a determinar a localización específica do malestar.
Cando se administra unha inxección no músculo ou tendón piriforme, adoita administrarse por guía de ultrasóns para garantir que a agulla entregue o medicamento no lugar correcto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Evitar actividades que causen síntomas durante polo menos unhas semanas.
Terapia Física
Enfatiza o estiramento e o fortalecemento dos músculos rotadores da cadeira.
Descompresión non cirúrxica
Tira suavemente a columna vertebral para liberar calquera compresión, permitindo unha rehidratación e circulación óptimas e quitando a presión do nervio ciático.
Técnicas de masaxe terapéutica
Para relaxar e liberar a tensión muscular e aumentar a circulación.
Acupuntura
Para axudar a relaxar músculo piriforme, nervio ciático e zona circundante.
Alivia a dor.
Ajustes de quiropraxia
O realineamento reequilibra a columna vertebral e o sistema músculo-esquelético para aliviar a dor.
Medicamento antiinflamatorio
Para diminuír a inflamación ao redor do tendón.
Inxeccións de cortisona
As inxeccións úsanse para diminuír a inflamación e o inchazo.
Inxección de toxina botulínica
As inxeccións de toxina botulínica paralizan o músculo para aliviar a dor.
Cirurxía
A cirurxía pódese realizar en casos raros para soltar o tendón piriforme, coñecido como liberación de piriforme. (Shane P. Cass 2015)
A cirurxía é o último recurso cando se probaron tratamentos conservadores durante polo menos 6 meses con pouco ou ningún alivio.
A recuperación pode levar varios meses.
Causas e tratamento da ciática
References
Cass SP (2015). Síndrome de piriforme: unha causa de ciática non discoxénica. Informes actuais de medicina deportiva, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. e van Zundert, A. (2013). Breve revisión: síndrome piriforme: etioloxía, diagnóstico e xestión. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA e Byrd, JWT (2019). Inxección piriforme: unha técnica guiada por ultrasóns. Técnicas de artroscopia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
As lesións no xeonllo poden presentarse en persoas físicamente activas que levantan peso. Comprender os tipos de lesións no xeonllo do levantamento de pesas pode axudar na prevención?
Lesións de xeonllos de levantamento de pesas
O adestramento con pesas é moi seguro para os xeonllos xa que o adestramento regular con pesas pode mellorar a forza do xeonllo e evitar lesións sempre que se siga a forma correcta. Para as persoas con lesións no xeonllo por outras actividades, exercicios incorrectos de adestramento con pesas poden empeorar a lesión. (Ulrika Aasa et al., 2017) Así como, os movementos bruscos de torsión, a mala aliñación e as lesións preexistentes poden aumentar o risco de empeorar ou de crear máis lesións. (Hagen Hartmann et al, 2013) O corpo e os xeonllos están deseñados para soportar forzas verticais nas articulacións.
Lesións comúns
As lesións do xeonllo do levantamento de pesas ocorren xa que as articulacións do xeonllo soportan unha gran variedade de tensións e tensións. No adestramento con pesas, os ligamentos que se unen ao complexo sistema óseo da articulación do xeonllo poden ser danados por movementos incorrectos, sobrecargando o peso e aumentando o peso demasiado pronto. Estas lesións poden provocar dor, inchazo e inmobilidade que poden variar de leve a grave, desde unha escordadura ou unha lixeira rotura ata unha rotura completa en casos graves.
Ligamento cruzado anterior - LCA - Lesión
Este ligamento une o óso do fémur da coxa ao óso da canela/tibia da parte inferior da perna e controla a rotación ou extensión excesiva da articulación do xeonllo. (Academia Americana de Médicos de Familia. 2024)
Anterior significa fronte.
As lesións de LCA vístanse principalmente en atletas, pero poden pasarlle a calquera.
Os danos graves no LCA normalmente significan reconstrución cirúrxica e ata 12 meses de rehabilitación.
Ao levantar pesas, procura evitar torcer os movementos dos xeonllos, de forma intencionada ou accidental, baixo unha carga excesiva.
Ligamento cruzado posterior - PCL - Lesión
O PCL conecta o fémur e a tibia en diferentes puntos co LCA.
Controla calquera movemento cara atrás da tibia na articulación.
As lesións ocorren máis con forzas de alto impacto como resultado de accidentes e ás veces en actividades nas que se produce un trauma contundente no xeonllo.
Ligamento colateral medial - MCL - Lesión
Este ligamento evita que o xeonllo se dobra demasiado cara ao interior/medialmente.
As lesións ocorren principalmente polo impacto no exterior do xeonllo ou pola forza accidental do peso corporal na perna que se dobra nun ángulo inusual.
Ligamento Colateral Lateral - LCL - Lesión
Este ligamento conecta o óso máis pequeno da perna/peroné co fémur.
É oposto ao MCL.
Mantén un movemento excesivo cara a fóra.
As lesións de LCL ocorren cando unha forza empuxa o xeonllo para fóra.
Lesión da cartilaxe
A cartilaxe impide que os ósos se rozen e amortece as forzas de impacto.
Os meniscos do xeonllo son cartilaxes que amortecen as articulacións do xeonllo dentro e fóra.
Outros tipos de cartilaxe protexen os ósos da coxa e da canela.
Cando a cartilaxe se rasga ou dana, pode ser necesaria unha cirurxía.
Tendinite
Os tendóns do xeonllo agravados e usados en exceso poden provocar lesións no xeonllo do levantamento de pesas.
Unha lesión relacionada coñecida como síndrome da banda iliotibial/ITB causa dor no exterior do xeonllo, xeralmente nos corredores, pero pode ocorrer por un uso excesivo.
O descanso, o estiramento, a fisioterapia e os medicamentos antiinflamatorios son un plan de tratamento común.
A condición fai que a cartilaxe se deteriore e os ósos se froten, o que provoca dor e rixidez.
Prevención
Os individuos poden minimizar o risco de sufrir lesións e dor no xeonllo do levantamento de pesas seguindo as recomendacións do seu médico e dos adestradores persoais.
As persoas que teñan unha lesión no xeonllo deben seguir as recomendacións do seu médico ou fisioterapeuta.
Unha manga de xeonllos pode manter os músculos e as articulacións seguros, proporcionando protección e apoio.
Estirar os músculos das pernas e dos xeonllos pode manter a flexibilidade das articulacións.
Evitar movementos laterais bruscos.
As posibles recomendacións poden incluír:
Evitando certos exercicios
Os exercicios de illamento como rizos de pernas, de pé ou nun banco, así como usar a máquina de extensión de pernas, poden estresar o xeonllo.
Adestramento Deep Squat
A investigación mostra que o agachamento profundo pode protexer contra as lesións na parte inferior da perna se o xeonllo está saudable. Non obstante, isto ocorre cando se fai coa técnica adecuada, baixo a supervisión de expertos e cunha carga progresiva gradual. (Hagen Hartmann et al, 2013)
As persoas deben falar co seu médico antes de comezar unha nova rutina de exercicios. Un adestrador persoal pode proporcionar formación para aprender a técnica adecuada e a forma de levantamento de pesas.
Como rasguei o ACL Parte 2
References
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. e Berglund, L. (2017). Lesións entre levantadores de pesas e levantadores de potencia: unha revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. e Klusemann, M. (2013). Análise da carga sobre a articulación do xeonllo e a columna vertebral con cambios na profundidade de agachadura e carga de peso. Sports medicine (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. e Neurohr, GA (2019). Opcións de tratamento baseadas na evidencia para as lesións comúns de xeonllos en corredores. Anais de medicina translacional, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP e Cattano, NM (2017). A participación en certos deportes está asociada á artrose do xeonllo? Unha revisión sistemática. Revista de adestramento atlético, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
As persoas que realizan exercicio intenso poden desenvolver calambres de calor por sobreesforzo. Coñecer as causas e os síntomas pode axudar a evitar que se produzan episodios futuros?
Calambres de calor
Os calambres por calor poden desenvolverse durante o exercicio por sobreesforzo ou exposición prolongada a altas temperaturas. Os calambres musculares, os espasmos e a dor poden variar de leves a graves.
Calambres musculares e deshidratación
Os calambres por calor adoitan desenvolverse debido á deshidratación e á perda de electrólitos. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Os síntomas inclúen:
Os electrólitos como o sodio, o calcio e o magnesio son importantes para o correcto funcionamento dos músculos, incluído o corazón. O papel principal da sudoración é regular a temperatura corporal. (MedlinePlus. 2015) A suor é principalmente auga, electrólitos e sodio. A sudoración excesiva pola actividade física e o esforzo ou un ambiente quente pode causar desequilibrios electrolíticos que provocan cólicos, espasmos e outros síntomas.
Causas e actividades
Os calambres por calor afectan máis comúnmente a persoas que suan excesivamente durante unha actividade extenuante ou están expostas a temperaturas quentes durante períodos prolongados. O corpo e os órganos necesitan arrefriarse, o que provoca a produción de suor. Non obstante, a transpiración excesiva pode provocar deshidratación e esgotamento de electrólitos. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2022)
Idade: os nenos e adultos de 65 anos ou máis teñen o maior risco.
Transpiración excesiva.
Dieta baixa en sodio.
Condicións médicas preexistentes: enfermidades cardíacas, diabetes mellitus e obesidade son condicións que poden aumentar o risco de cólicos musculares.
Medicamentos: a presión arterial, os diuréticos e os antidepresivos poden afectar o equilibrio electrolítico e a hidratación.
Consumo de alcol.
Autocuidado
Se comezan os calambres de calor, detén inmediatamente a actividade e busca un ambiente fresco. Rehidrata o corpo para repoñer a perda de líquidos. Manterse hidratado e beber líquidos con regularidade durante a actividade intensa ou nun ambiente quente pode axudar a evitar que o corpo teña cólicos. Exemplos de bebidas que aumentan os electrólitos inclúen:
Aplicar suavemente presión e masaxe nos músculos afectados pode axudar a reducir a dor e os espasmos. A medida que se resolven os síntomas, recoméndase non volver á actividade extenuante demasiado pronto porque o esforzo adicional pode levar progresivamente a un golpe de calor ou esgotamento por calor. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2021) O golpe de calor e o esgotamento por calor son dúas enfermidades relacionadas coa calor. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2022)
Golpe de calor é cando o corpo perde a capacidade de regular a temperatura e pode provocar temperaturas perigosamente altas.
Esgotamento por calor é a resposta do corpo á perda excesiva de líquidos e electrólitos.
A maioría dos calambres térmicos desenvólvense durante as actividades debido ao esforzo e á suor, o que fai que se perdan máis electrólitos e que o corpo se deshidrate máis.
Os síntomas tamén poden desenvolverse minutos ou horas despois de que cesase a actividade.
Duración
A maioría dos calambres musculares relacionados coa calor resolveranse con descanso e hidratación en 30-60 minutos.
Se os calambres musculares ou os espasmos non desaparecen nunha hora, busque atención médica profesional.
Para as persoas con enfermidades cardíacas ou cunha dieta baixa en sodio que desenvolven cólicos de calor, independentemente da duración, é necesaria a axuda médica para garantir que non haxa complicacións.
As escordaduras e luxacións dos dedos son lesións comúns nas mans que poden ocorrer durante o traballo, actividades físicas/deportivas ou en colisións e accidentes de automóbil. Recoñecer os síntomas pode axudar a desenvolver unha estratexia de tratamento eficaz?
Escordaduras e luxacións dos dedos
As escordaduras e luxacións dos dedos son lesións comúns da man que causan dor e inchazo.
Unha escordadura ocorre cando o tecido dos dedos que soporta unha articulación se estira máis aló dos seus límites de forma que estresa os ligamentos e tendóns.
O tecido do ligamento pode estar parcial ou completamente rasgado. Se o dano é suficientemente grave, a articulación desfrázase.
Esta é unha luxación: unha luxación ocorre cando a articulación do dedo sae da súa posición normal.
Ambas as lesións poden causar dor e rixidez no dedo e na man.
Torceduras
As escordaduras dos dedos poden ocorrer cando o dedo se dobra dun xeito incómodo ou inusual. Isto pode ocorrer por caer na man ou facerse dano cando se realizan actividades físicas como deportes ou tarefas domésticas. As escordaduras poden ocorrer en calquera das articulacións dos nudillos do dedo. Non obstante, o máis común é que a articulación no medio do dedo se torce. Coñécese como articulación interfalánxica proximal ou PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Os síntomas dunha escordadura dos dedos poden incluír:
Anímase ás persoas a non mover o dedo ferido mentres se atopan en recuperación e cicatrización. Pode ser difícil de facer, pero usar unha férula pode axudar.
As férulas son soportes que adoitan estar feitos de escuma e metal flexible.
Un dedo escordado tamén se pode pegar con cinta adhesiva a un dos dedos ao seu carón mentres se está a recuperar, o que se coñece como cinta adhesiva.
Ferliar un dedo escordado mentres se realizan actividades pode protexer a man do empeoramento ou danos posteriores.
Outros tratamentos para axudar a un dedo escordado inclúen:
Levante a man se está inchada e inflamada.
Exercicios/movementos suaves dos dedos para evitar a rixidez.
Glaear o dedo ferido.
Tome un medicamento antiinflamatorio.
As persoas que non romperon ósos nin dislocaron a articulación probablemente poderán mover o dedo en aproximadamente unha semana. Un médico establecerá unha liña de tempo para cando comezar a usar o dedo normalmente.
Recoméndase ás persoas que se esguince o dedo e se sente inchado e ríxido durante máis dunhas poucas semanas que consulten a un médico ou especialista.
As escordaduras dos pulgares e dos dedos nos nenos poden ter que ser entablilladas ou gravadas durante períodos máis longos, xa que o ligamento non está totalmente desenvolvido ou tan forte, o que pode provocar unha rotura.
luxacións
A luxación do dedo é unha lesión máis grave que implica o ligamento, a cápsula articular, a cartilaxe e outros tecidos que provoca o desalineamento do dedo. Os ligamentos e a cápsula articular rasganse cando se disloca unha articulación. É necesario restablecer a articulación, o que pode ser un proceso sinxelo ou, en casos graves, é posible que os pacientes teñan que ser sometidos a anestesia ou someterse a unha cirurxía para restablecer a articulación correctamente.
Nestes casos, os tendóns ou outros tecidos poden estar impedindo que a articulación se poña en posición.
Poñer o dedo de novo na posición correcta coñécese como "redución". Unha vez reducido, o dedo debe ser entablillado.
Os individuos tamén necesitan unha radiografía para asegurarse de que a articulación estea correctamente aliñada e de que ningún óso se rompeu ou fracturase cando sufriron a lesión. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Unha vez reiniciado, coidar un dedo luxado é basicamente o mesmo que un dedo escordado. Usando xeo no dedo, mantendo o man elevado para reducir o inchazo.
Elfar, J. e Mann, T. (2013). Fractura-luxacións da articulación interfalánxica proximal. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2022) Fracturas de mans.
Hung, CY, Varaallo, M. e Chang, KV (2023). Polgar do gardameta. En StatPearls. Publicación StatPearls.
OrthoInfo da Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. (2022) Fracturas dos dedos.
Borchers, JR e Best, TM (2012). Fracturas e luxacións comúns dos dedos. Médico de familia estadounidense, 85(8), 805–810.
As persoas que padecen dor de cadeira, coxa e / ou ingle poden estar experimentando a síndrome de iliopsoas. Podería coñecer os síntomas e as causas axudar no diagnóstico e tratamento?
Síndrome Iliopsoas
A síndrome de iliopsoas abarca varias condicións que afectan o músculo interno da cadeira e poden causar dor na cadeira e na coxa. O músculo axuda a dobrar a perna cara ao corpo.
A condición adoita ser causada por lesións por uso excesivo e adoita afectar a persoas que realizan movementos repetidos de flexión da cadeira, como ciclistas, ximnastas, bailaríns, corredores e xogadores de fútbol. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
O termo úsase a miúdo indistintamente coa síndrome do psoas, a tendinite do iliopsoas, a síndrome da cadeira quebrada e a bursite do iliopsoas. Non obstante, hai diferenzas clínicas.
Clic ou chasquido de cadeira ou ingle que se pode escoitar e/ou sentir durante o movemento.
Dor e/ou rixidez na zona da cadeira e da coxa.
Dor que empeora ao dobrar a cadeira: camiñar, subir escaleiras, agacharse, sentarse.
Os movementos que implican levar o xeonllo cara ao peito poden empeorar a dor.
Causas
Os músculos iliopsoas son músculos da cadeira na parte frontal da cadeira. Están formados polo psoas maior, psoas menor e ilíaco. Os sacos/bolsas pequenos cheos de líquido están dentro da articulación da cadeira entre ósos e tecidos brandos. As bolsas reducen a fricción e proporcionan amortiguación para axudar aos tendóns, músculos e outras estruturas a moverse suavemente sobre as prominencias óseas.
A bursite iliopsoas ocorre cando o bolsa, que se atopa entre o tendón iliopsoas e o interior da articulación da cadeira, inflámase e irrítase.
Tendinite iliopsoas/tendinite da cadeira ocorre cando o tendón que une o óso da coxa ao músculo iliopsoas inflámase e irrítase.
A bursite e a tendinite do iliopsoas adoitan ser causadas por lesións por uso excesivo e actividades intensas como andar en bicicleta, correr, remo ou adestramento de forza.
Diagnóstico
Os provedores de coidados de saúde poden diagnosticar a síndrome de iliopsoas baseándose na historia dos síntomas e nun exame de cadeira.
Probas de imaxe - Pódense usar resonancia magnética e raios X para descartar outras lesións ou condicións como as bágoas musculares. (Paul Walker, et al., 2021)
Evite poñer peso na cadeira durante uns días despois da lesión.
xeo
Aplique xeo inmediatamente despois da lesión para reducir o inchazo.
Use unha compresa fría durante 20 minutos á vez, varias veces ao día.
Non aplique xeo directamente sobre a pel.
Compresión
Envolve a zona nun vendaje suave ou usa pantalóns curtos de compresión para evitar máis inchazo.
Elevación
Descansa o máis frecuente posible coa perna levantada máis alto que o corazón.
Tratamento médico
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides como o ibuprofeno e o naproxeno sódico poden aliviar a dor e reducir a inflamación. (Paul Walker, et al., 2021)
Pódense usar inxeccións de esteroides se os síntomas continúan ou reaparecen con inxeccións adicionais administradas segundo sexa necesario. (Paul Walker, et al., 2021)
Despois de que a dor e o inchazo desaparecen, fisioterapia poden recomendarse, así como exercicios suaves para mellorar gradualmente a forza e a flexibilidade da cadeira. (Paul Walker, et al., 2021)
Un médico pode recomendar a cirurxía nos casos graves nos que a dor persiste e os tratamentos conservadores non proporcionan alivio suficiente.
Non obstante, isto é raro debido á debilidade muscular e ao risco de danos nerviosos. (Paul Walker, et al., 2021)
Hip Labral Tear - Tratamento quiropráctico
References
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. e Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas o músculo oculto: anatomía, diagnóstico e tratamento. Informes actuais de medicina deportiva, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
As lesións musculares dos isquiotibiais son comúns, especialmente en atletas e persoas con traballos fisicamente esixentes. Hai unha mellor posibilidade de recuperación completa coa reparación cirúrxica e a rehabilitación postoperatoria?
Lágrima muscular do xamón
Na maioría das veces, as lesións dos músculos isquiotibiais son bágoas parciais do músculo. Este tipo de lesións son tensións musculares que se producen cando as fibras musculares se estiran máis aló dos seus límites normais. As bágoas completas do músculo isquiotibiais son pouco comúns, pero ocorren tanto en atletas como en non atletas. A determinación do plan de tratamento óptimo depende de:
A gravidade da rotura do tendón
As expectativas do accidentado.
Bágoas incompletas son cando o músculo isquiotibiais está estirado demasiado, pero non completamente separado.
Bágoas completas adoitan ocorrer na parte superior do músculo onde o tendón se desprende da pelve.
Unha rotura completa adoita ocorrer cando hai unha flexión repentina da cadeira e a extensión da articulación do xeonllo; cando o músculo se contrae nesta posición, estendese máis aló dos seus límites.
As cepas básicas dos isquiotibiais pódense tratar con pasos sinxelos: descanso, xeo, medicamentos antiinflamatorios e terapias conservadoras.
os síntomas
Os síntomas dunha tensión muscular dos isquiotibiais poden incluír dor, hematomas, inchazo e dificultade de movemento. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021) As persoas que sofren esta lesión adoitan experimentar unha dor aguda e repentina. Os signos dunha bágoa poden incluír:
Dor aguda onde se atopan a nádega e a coxa.
Dificultade para camiñar.
Sentar pode ser difícil xa que o bordo dunha cadeira pode presionar directamente sobre a lesión.
Espasmos e sensacións de calambres na parte posterior da coxa.
Debilidade na perna, en concreto ao dobrar o xeonllo ou levantar a perna detrás do corpo.
Adormecemento ou sensacións de ardor como consecuencia de irritación do nervio ciático.
Inchazo e hematomas na parte traseira da coxa: co paso do tempo pode baixar ata a parte posterior do xeonllo e a pantorrilla e posiblemente ata o pé.
Cunha rotura completa dos isquiotibiais, xeralmente hai inchazo significativo e hematomas que se desenvolven na parte posterior da coxa.
Diagnóstico
Os síntomas poden ser difíciles de detectar nas fases iniciais, polo que adoitan obterse radiografías da cadeira ou da coxa.
Nalgunhas situacións, un fragmento de óso pode ser retirado da pelve xunto coa unión do músculo isquiotibiais. As probas de resonancia magnética poden realizarse para avaliar o apego e poden definir as características críticas dunha rotura muscular completa dos isquiotibiais, incluíndo: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos. 2021)
Número de tendóns implicados.
Desgarro completo versus incompleto.
A cantidade de retracción - a cantidade que os tendóns tiraron cara atrás.
Isto guiará o desenvolvemento do tratamento.
Tratamento
O tratamento dunha bágoa completa dependerá de diferentes factores. A outra variable é o paciente e as súas expectativas.
O tratamento é máis agresivo en individuos máis novos como atletas de alto nivel.
O tratamento é menos agresivo en individuos de mediana idade.
Moitas veces, unha única rotura do tendón pode tratarse sen cirurxía.
Cando un tendón está implicado, normalmente non se afasta moi lonxe da súa unión normal e desenvolverá tecido cicatricial nunha posición positiva.
Pola contra, cando se rompen tres tendóns, adoitan tirar a máis duns poucos centímetros do óso. Estes casos teñen mellores resultados coa reparación cirúrxica. (UW Saúde. 2017)
Os cirurxiáns utilizarán as características do paciente: deportistas de alto nivel ou persoas físicamente menos activas - Orientar as recomendacións de tratamento.
Rehabilitación
A rehabilitación despois da cirurxía pode levar de 3 a 6 meses ou máis.
As primeiras seis semanas limitan a carga de peso co uso de muletas.
Pódese recomendar aos pacientes que usen un aparato ortopédico para reducir a tensión nos tendóns dos isquiotibiais reparados.
O fortalecemento non comeza ata tres meses despois da operación, e ata as actividades lixeiras adoitan retrasarse. (UW Saúde. 2017)
Debido a que esta lesión pode ter un longo tempo de recuperación, algunhas persoas poden escoller tratamento non cirúrxico.
Ás veces, estes individuos experimentan síntomas de incomodidade ao estar sentados e poden presentar debilidade a longo prazo do músculo isquiotibial.
A recuperación total dunha lesión muscular completa leva tempo. Os estudos demostraron que os atletas de alto nivel son capaces de retomar os deportes competitivos despois da reparación e rehabilitación dunha lesión muscular dos isquiotibiais aguda. (Samuel K. Chu, Mónica E. Rho. 2016)
Retrasar o tratamento cirúrxico non sempre pode levar a resultados óptimos.
Cando o tendón é arrancado da súa unión normal, comeza a cicatrizar ao redor dos tecidos brandos circundantes.
Cando hai un atraso de máis dunhas poucas semanas despois da lesión inicial, recuperar a lonxitude total do tendón e do músculo pode ser un reto.
Isto pode atrasar o proceso de rehabilitación e pode limitar o potencial de recuperación total. (Ho Yoon Kwak, et al., 2011)
Con lesións graves, hai unha mellor oportunidade de recuperación total coa reparación cirúrxica, pero pode implicar unha longa recuperación e compromiso cun plan de rehabilitación postoperatoria.
Chu, SK e Rho, ME (2016). Lesións dos isquiotibiais no atleta: diagnóstico, tratamento e volta ao xogo. Informes actuais de medicina deportiva, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS e Jang, MS (2011). Reparación cirúrxica precoz da rotura completa aguda dos tendóns dos isquiotibiais proximales. Clínicas en cirurxía ortopédica, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
