Probas de detección clínica de espalda. As probas de detección adoitan ser a primeira avaliación completada e utilízanse para determinar se poden ser necesarias máis probas de diagnóstico. Dado que as probas de detección son o primeiro paso para o diagnóstico, están deseñadas para ter máis probabilidades de sobreestimar a verdadeira incidencia dunha enfermidade. Deseñado para ser diferente das probas diagnósticas, xa que poden mostrar resultados máis positivos que unha proba de diagnóstico.
Isto pode levar tanto a verdadeiros positivos como a falsos positivos. Unha vez que unha proba de detección é positiva, complétase unha proba de diagnóstico para confirmar o diagnóstico. A continuación, comentaremos a avaliación das probas de diagnóstico. Moitas probas de detección están dispoñibles para que os médicos e os quiroprácticos avanzados as utilicen na súa práctica. Para algunhas probas, hai bastante investigación que demostra o beneficio destas probas no diagnóstico e tratamento precoz. O doutor Alex Jiménez presenta ferramentas de avaliación e diagnóstico apropiadas utilizadas na oficina para aclarar aínda máis e apropiarse das avaliacións de diagnóstico.
O cuestionario de discapacidade de dor lumbar de Oswestry pode axudar a avaliar como afecta a dor lumbar na capacidade dos individuos para realizar tarefas e actividades cotiás e axudar aos fisioterapeutas a incorporar a medida do resultado nun plan de tratamento eficaz?
Cuestionario de discapacidade de Oswestry
O Oswestry Disability Questionnaire, tamén coñecido como Oswestry Disability Index, proporciona datos obxectivos sobre a dor lumbar dun individuo. Determina a gravidade da dor e canto limita as súas actividades diarias. O cuestionario é unha medida validada apoiada na investigación que se pode utilizar para xustificar a necesidade de tratamento médico. Inclúe preguntas sobre os síntomas e a gravidade da dor lumbar e como estes síntomas interfiren coas actividades habituais. A dor lumbar pode deberse a varias causas (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus, 2020)
Artrite, incluíndo tipos inflamatorios de artrite como a artrite psoriásica e a espondilite anquilosante.
Fracturas por compresión das vértebras lumbares, xeralmente por trauma ou osteoporose.
Cirurxía lumbar, incluíndo fusións espiñais, discectomías e laminectomías.
Estenose espinal
Spondylolisthesis
Escoliosis
Como funciona o cuestionario
O cuestionario de discapacidade de Oswestry consta de 10 preguntas sobre o impacto da dor lumbar na vida diaria. As preguntas divídense nas seguintes categorías: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, ND)
Intensidade da dor
Que intensa é a dor?
Se se usan analxésicos, canto alivio dos síntomas proporcionan?
Coidado persoal
Pode o paciente realizar actividades de autocoidado como bañarse e vestirse cando experimenta dor ou limitacións significativas?
Se é necesaria a asistencia física doutra persoa?
Levantamento
Pode o paciente levantar obxectos como pesas con ou sen dor?
Pódese levar a cabo desde o chan ou desde unha superficie máis alta como unha mesa se os obxectos son lixeiros, moderados ou pesados?
Rutas
Se e ata que punto a dor limita a distancia e independencia do paciente?
Se é necesario un dispositivo auxiliar como un bastón ou muletas?
Sesión
Se é así, canta dor limita a tolerancia sentada do paciente?
Estando
Se é así, canta dor limita a tolerancia do paciente de pé?
Adormecido
Se é así, canta dor limita a duración do sono dun paciente?
Se é necesario un medicamento para a dor para axudar ao paciente a durmir comodamente?
Vida social
Se e ata que punto as actividades sociais do paciente están limitadas por mor dos síntomas da dor?
Viaxando
En caso afirmativo, ata que punto a dor limita a capacidade de viaxe dun paciente?
Obrigas laborais e/ou de fogar
A dor limita a capacidade do paciente para realizar actividades relacionadas co traballo e/ou do fogar, incluíndo tarefas físicas esixentes e leves?
Os pacientes autoinforman a información e complétana por si mesmos en función da súa comprensión do alcance da súa dor lumbar e discapacidade.
Cada pregunta pódese puntuar entre 0 e 5, sendo 0 que non hai limitacións e 5 que indica unha discapacidade total.
As puntuacións de todas as preguntas súmanse para unha puntuación total acumulada de 50 puntos.
Partituras
O Oswestry Disability Questionnaire avalía canto limita a dor lumbar dun paciente nas actividades diarias. Esta información utilízase na documentación clínica dos servizos médicos. Unha puntuación máis alta indica un maior nivel de discapacidade, segundo os seguintes criterios de puntuación:
0–4: sen discapacidade
5–14: discapacidade leve
15–24: Discapacidade moderada
25–34: discapacidade grave
35–50: completamente desactivado
Os fisioterapeutas deben crear obxectivos individualizados para que cada paciente desenvolva un plan de tratamento e reciba a autorización das compañías de seguros. Un dos aspectos máis importantes dun obxectivo de fisioterapia é que debe ser medible. O cuestionario de discapacidade de Oswestry proporciona unha puntuación numérica para rastrexar as limitacións funcionais e controlar o rango de movemento e as probas de forza. Tómase unha medición de referencia ao comezo do tratamento e o progreso realízase nas visitas de seguimento. Unha nova puntuación úsase como obxectivo de tratamento. Segundo un estudo, o diferenza mínima clínicamente importante (MCID) para o Cuestionario de discapacidade de Oswestry é 12.88. O MCID é a puntuación mínima que necesitan os provedores de atención sanitaria para confirmar o progreso funcional dun paciente debido ao tratamento. (Johnsen, LG et al., 2013)
Ao facer un seguimento dos cambios na puntuación total antes, durante e despois do tratamento, os profesionais sanitarios poden avaliar mellor se o tratamento mellora os síntomas. Unha diminución da puntuación total en 13 puntos ou máis indicaría que o tratamento está axudando a mellorar a dor lumbar e o nivel de discapacidade dun paciente. Xunto cos resultados do exame físico, a puntuación do paciente e a gravidade dos síntomas poden axudar aos profesionais sanitarios a determinar un plan de tratamento adecuado.
Sen discapacidade
O tratamento é innecesario ademais de proporcionar consellos sobre mecánica de levantamento e actividade física xeral para manter a saúde.
Discapacidade leve
Para aliviar os síntomas son necesarias medidas conservadoras, como fisioterapia, exercicio, terapia con calor ou frío, medicamentos para a dor e descanso.
Discapacidade Moderada
É necesaria unha intervención máis agresiva, que pode incluír amplos servizos de fisioterapia e xestión da dor.
Discapacidade Grave
É necesaria unha intervención médica importante, incluíndo cirurxía, xestión da dor, equipos como cadeiras de rodas e axuda dun coidador.
Completamente desactivado
Os pacientes están encamados ou teñen síntomas que empeoran, e é necesario un coidador para completar as actividades diarias e as tarefas de autocoidado.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
As melloras no rango de movemento, forza e calidade do movemento e unha diminución da puntuación total poden axudar a mostrar o impacto positivo do tratamento na xestión da dor lumbar. Un exame médico completo e probas de diagnóstico, como radiografías, resonancia magnética ou EMG, poden axudar a determinar as causas subxacentes, descubrir a causa do problema e desenvolver un plan de tratamento eficaz. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver programas de tratamento personalizados. Usando un enfoque integrado para tratar lesións e síndromes de dor crónica para mellorar a flexibilidade, a mobilidade e a axilidade e axudar ás persoas a volver ás actividades normais. Os nosos provedores utilizan os principios de Medicina Funcional, Acupuntura, Electroacupuntura e Medicina Deportiva. Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G. e Grotle, M. (2013). Comparación do índice de discapacidade SF6D, EQ5D e oswestry en pacientes con dor lumbar crónica e enfermidade dexenerativa do disco. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
A articulación da cadeira é unha articulación esférica composta pola cabeza do fémur e unha cavidade, que forma parte da pelve. O labrum é un anel de cartilaxe na parte do encaixe da articulación da cadeira que axuda a manter o fluído articular dentro para garantir o movemento e o aliñamento da cadeira sen fricción durante o movemento. Unha rotura do labrum da cadeira é unha lesión do labrum. A extensión do dano pode variar. Ás veces, o labrum da cadeira pode ter mini bágoas ou desgaste nos bordos, xeralmente causado por un desgaste gradual. Noutros casos, unha sección do labrum pode separarse ou arrancarse do óso da cavidade. Este tipo de lesións adoitan ser debidas a traumas. Existen probas conservadoras de lagrimal da cadeira para determinar o tipo de lesión. O equipo da Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas pode axudar.
os síntomas
Os síntomas son similares independentemente do tipo de rotura, pero onde se sintan depende de se a bágoa está na parte dianteira ou traseira. Os síntomas máis comúns inclúen:
Rixidez da cadeira
Amplitude limitada de movemento
Sensación de clic ou bloqueo na articulación da cadeira ao moverse.
Dor na cadeira, ingle ou nádegas, especialmente ao camiñar ou correr.
Malestar nocturno e síntomas de dor ao durmir.
Algunhas bágoas poden non causar síntomas e poden pasar desapercibidas durante anos.
Probas de rotura do labral da cadeira
Unha rotura do labrum da cadeira pode ocorrer en calquera lugar do labrum. Pódense describir como anteriores ou posteriores, dependendo da parte da articulación afectada:
Roturas do labral da cadeira anterior: O tipo máis común de rotura labral da cadeira. Estas bágoas ocorren na parte frontal da articulación da cadeira.
Bágoas labrais posteriores da cadeira: Este tipo aparece na parte traseira da articulación da cadeira.
Probas
As probas de rotura do labral da cadeira máis comúns inclúen:
A proba de impacto de cadeira
A proba de elevación da perna recta
o FABER Proba: significa flexión, abdución e rotación externa.
o TERCEIRO Proba: significa a rotación interna da cadeira con distracción.
Probas de impacto de cadeira
Hai dous tipos de probas de impacto de cadeira.
Impacto anterior da cadeira
Esta proba consiste no paciente deitado de costas co xeonllo dobrado a 90 graos e despois xirando cara a dentro cara ao corpo.
Se hai dor, a proba considérase positiva.
Impacto posterior da cadeira
Esta proba implica o paciente deitado de costas coa cadeira estendida e o xeonllo flexionado e dobrado a 90 graos.
Despois, a perna rótase cara a fóra lonxe do corpo.
Se resulta en dor ou aprensión, considérase positivo.
Proba de elevación da perna recta
Esta proba úsase en varias condicións médicas que implican dor nas costas.
A proba comeza co paciente sentado ou deitado.
No lado non afectado, examínase o rango de movemento.
A continuación, a cadeira está flexionada mentres o xeonllo está recto nas dúas pernas.
Pódese pedir ao paciente que flexione o pescozo ou que estenda o pé para estirar os nervios.
A proba FABER
Significa Flexión, Abdución e Rotación Externa.
A proba comeza co paciente deitado de costas coas pernas rectas.
A perna afectada colócase nunha posición de catro.
A continuación, o médico aplicará unha presión progresiva cara abaixo ao xeonllo dobrado.
Se hai dor na cadeira ou na ingle, a proba é positiva.
A TERCEIRA PROBA
Isto significa - o Rotación interna da cadeira con Distracción
A proba comeza co paciente deitado de costas.
A continuación, o paciente flexiona o xeonllo a 90 graos e vírao cara a dentro uns 10 graos.
Despois, a cadeira rótase cara a dentro con presión cara abaixo na articulación da cadeira.
A manobra repítese coa articulación lixeiramente distraída/separada.
Considérase positivo se a dor está presente cando se xira a cadeira e a dor diminuída cando se distrae e se xira.
Tratamento quiropractico
O tratamento quiropráctico implica axustes de cadeira para realinear os ósos arredor da cadeira e a través da columna vertebral, terapia de masaxe de tecidos brandos para relaxar os músculos da pelve e da coxa, exercicios de flexibilidade orientados para restaurar a amplitude de movemento, exercicios de control motor e exercicios de fortalecemento para corrixir os desequilibrios musculares.
Tratamento e Terapia
References
Chamberlain, Rachel. "Dor de cadeira en adultos: avaliación e diagnóstico diferencial". Médico de familia americano vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Unha revisión exhaustiva das bágoas do labral da cadeira. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
diagnosticar espondilite anquilosante normalmente implica varias probas. Cando os médicos solicitan análises de sangue para diagnosticar a espondilite anquilosante, un individuo está experimentando síntomas que empeoran nas costas e nas articulacións. Moitas veces, un diagnóstico de proba de sangue significa que o médico está a buscar evidencia de calquera outra cousa que poida estar causando os síntomas. Non obstante, as análises de sangue por si só non poden diagnosticar definitivamente a espondilite anquilosante, pero cando se combinan con imaxes e avaliación, poden proporcionar pistas importantes que apuntan ás respostas.
Diagnóstico da proba de sangue para espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é a artrite que afecta principalmente á columna vertebral e ás cadeiras. Pode ser difícil de diagnosticar xa que ningunha proba única pode proporcionar información completa para un diagnóstico definitivo. Utilízanse unha combinación de probas de diagnóstico, incluíndo un exame físico, imaxes e análises de sangue. Os médicos non só buscan resultados que apunten á espondilite anquilosante, senón que buscan resultados que poidan afastarse dos resultados da espondilite que poidan proporcionar unha explicación diferente para os síntomas.
Exame físico
O proceso de diagnóstico comezará coa historia clínica, a historia familiar e o exame físico da persoa. Durante o exame, o médico fará preguntas para axudar a descartar outras condicións:
Canto tempo se presentan os síntomas?
Melloran os síntomas co descanso ou co exercicio?
Os síntomas empeoran ou seguen igual?
Os síntomas son peores nunha determinada hora do día?
O médico comprobará as limitacións na mobilidade e palpará as zonas sensibles. Moitos condicións poden causar síntomas similares, polo que o médico comprobará se a dor ou a falta de mobilidade son compatibles coa espondilite anquilosante. O sinal característico da espondilite anquilosante é a dor e a rixidez nas articulacións sacroilíacas.. As articulacións sacroilíacas sitúanse na parte baixa das costas, onde se unen a base da columna vertebral e a pelve. O médico analizará outras condicións e síntomas da columna vertebral:
Síntomas de dor nas costas causados por: lesións, patróns de postura e/ou posicións para durmir.
O xene HLA-B27 correspóndese coa espondilite anquilosante; se un individuo a ten, teno un dos seus pais.
Imaxe
Os raios X adoitan ser o primeiro paso para un diagnóstico.
A medida que a enfermidade progresa, fórmanse novos ósos pequenos entre as vértebras, que finalmente se funden.
Os raios X funcionan mellor para mapear a progresión da enfermidade que o diagnóstico inicial.
Unha resonancia magnética proporciona imaxes máis claras nas fases iniciais xa que os detalles máis pequenos son visibles.
Probas de sangue
As análises de sangue poden axudar a descartar outras condicións e comprobar se hai signos de inflamación, proporcionando probas de apoio xunto cos resultados das probas de imaxe. Normalmente só leva un ou dous días para obter os resultados. O médico pode solicitar unha das seguintes probas de sangue:
Unha proba de ESR mide a inflamación no corpo calculando a velocidade ou a rapidez coa que se depositan os glóbulos vermellos no fondo dunha mostra de sangue.
Se se asentan máis rápido do normal, o resultado é unha VES elevada.
Isto significa que o corpo está experimentando inflamación.
Os resultados de ESR poden volver altos, pero estes sós non diagnostican AS.
Anticorpos antinucleares, ou ANA, perseguen as proteínas do núcleo da célula, dicíndolle ao corpo que as súas células son o inimigo.
Isto activa unha resposta inmune que o corpo loita por eliminar.
Un estudo determinou que o ANA atópase no 19% dos individuos que sofren de espondilite anquilosante e é máis alto nas mulleres que nos homes.
Combinada con outras probas, a presenza de ANA proporciona outra pista para un diagnóstico.
Gut Health
o microbioma intestinal xoga un papel importante no desencadeamento do desenvolvemento da espondilite anquilosante e no seu tratamento.
As probas para determinar a saúde do intestino poden darlle ao médico unha imaxe completa do que está a suceder dentro do corpo.
Os diagnósticos de probas de sangue para a espondilite anquilosante e outras enfermidades inflamatorias dependen en gran medida de xuntar diferentes probas xunto cos exames clínicos e as imaxes.
Causas, síntomas, diagnóstico e tratamento
References
Cardoneanu, Anca, et al. "Características do microbioma intestinal na espondilite anquilosante". Medicina experimental e terapéutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Anticorpos antinucleares na espondilite anquilosante (tradución do autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "As ramificacións do HLA-B27". Revista da Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Espondilitis anquilosante. [Actualizado o 2022 de abril de 9]. En: StatPearls [Internet]. A illa do tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 xaneiro-. Dispoñible desde: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Papel do microbioma intestinal na espondilite anquilosante: unha análise dos estudos da literatura". Medicina do descubrimento vol. 22,123 (2016): 361-370.
o Proba de curvatura cara adiante de Adams é un método de cribado sinxelo que pode axudar no diagnóstico da escoliose e axudar no desenvolvemento dun plan de tratamento. O exame leva o nome de O médico inglés William Adams. Como parte dun exame, un médico ou quiropráctico buscará unha curva anormal de lado a lado na columna vertebral.
Diagnóstico da escoliose
A proba de dobra cara adiante de Adams pode axudar a determinar se hai indicadores de escoliose.
Non é un diagnóstico oficial, pero os resultados pódense utilizar como punto de partida.
A proba faise coa idade escolar nenos entre 10 e 18 para detectar adolescente escoliose idiopática ou AIS.
Unha proba positiva é unha asimetría notable nas costelas cunha curva cara adiante.
Pode detectar escoliose en calquera parte da columna, especialmente na parte media e superior do tórax.
A proba non é só para nenos; A escoliose pode desenvolverse a calquera idade, polo que tamén é eficaz para adultos.
Proba de curva cara adiante de Adams
A proba é rápida, sinxela e indolora.
O examinador comprobará se hai algo irregular cando está de pé.
A continuación, pediráselle ao paciente que se incline cara adiante.
Pídeselle ao paciente que se poña de pé coas pernas xuntas, mirando cara atrás do examinador.
A continuación, os pacientes inclínanse cara adiante desde a cintura, cos brazos colgando verticalmente cara abaixo.
O examinador utiliza a escoliómetro-nivel similar para detectar asimetrías dentro da columna.
A proba de Adams revelará signos de escoliose e/ou outras posibles deformidades como:
Sombras irregulares
Cadros irregulares
Falta de simetría entre as vértebras ou os omóplatos.
A cabeza non se aliña con a costela xoba ou a pelve.
Detección doutros problemas da columna vertebral
A proba tamén se pode usar para atopar problemas e condicións de curvatura da columna vertebral como:
Kyphosis ou jorobado, onde a parte superior das costas está dobrada cara adiante.
A enfermidade de Scheuermann é unha forma de cifose na que as vértebras torácicas poden crecer de forma irregular durante un brote de crecemento e facer que as vértebras se desenvolvan nunha forma de cuña.
A proba de Adams por si só non é suficiente para confirmar a escoliose.
Requírese unha radiografía de pé con ángulos de Cobb superiores a 10 graos para diagnosticar a escoliose.
O ángulo de Cobb determina que vértebras están máis inclinadas.
Canto maior sexa o ángulo, máis grave é a condición e máis probable é que produza síntomas.
Tamén se poden utilizar a tomografía computarizada ou a TC e a resonancia magnética ou a resonancia magnética.
Proba de curvatura cara adiante
References
Glavaš, Josipa et al. "O papel da medicina escolar na detección precoz e na xestión da escoliose idiopática adolescente". Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 de outubro de 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Unha avaliación da proba de flexión cara adiante de Adams e do escoliómetro nun escenario de detección de escoliosis escolar". Revista de ortopedia pediátrica vol. 15,4 (1995): 535-8. doi: 10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. "Dixitalización ultrasónica computarizada na medida da curvatura da columna". Espina dorsal vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Un método sinxelo para avaliar a flexibilidade rotacional na escoliose idiopática adolescente: proba de flexión cara adiante modificada de Adam". Deformidade da columna vertebral vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
A dor lumbar é unha das enfermidades máis comúns para as persoas que visitan un médico ou unha clínica de urxencia. Cando a dor nas costas se fai intensa, pode facerche pensar que algo está seriamente mal coas costas. O médico pode ofrecer un radiografía ou resonancia magnética para poñer a túa preocupación.
Afortunadamente, a maioría dos casos de dor lumbar, incluso dor aguda, melloran en días ou en poucas semanas. A maioría dos casos son solucionados con Quiropraxia, terapia física, terapia de calor/xeo e descanso. E moitos destes casos non requiren ningún tipo de imaxe da columna vertebral. Non obstante, por iso son necesarios radiografías, resonancia magnética e TC para descubrir o que está a suceder.
Músculo tensado
Ligamento esguinzado
Poor postura
Estas causas típicas de dor lumbar poden ser dolorosas e limitar as actividades.
Dor de costas que dura máis que 2 / 3 semanas
A dor subaguda dura entre 4 e 12 semanas, mentres que a dor crónica dura tres meses ou máis. Estes non son indicacións dunha afección grave da columna lumbar.
Menos do 1% de persoas con dor lumbar son diagnosticados coa condición que pode requirir cirurxía da columna:
Radiografías ou resonancia magnética para o diagnóstico da dor lumbar
DOs médicos poden recomendar unha radiografía ou unha resonancia magnética se a dor lumbar é dunha lesión traumática, como:
Deslizamento
Caer
Accidente de automóbil
Outras causas potenciais de dor lumbar poden xustificar imaxes médicas inmediatamente ou máis tarde.
O proceso de diagnóstico comeza coa avaliación dos síntomas de lumbar e como se relacionan co que se atopou durante:
Exame físico
Exame neurolóxico
Historia médica
Un médico utiliza estes resultados para determinar se é necesaria unha imaxe da columna vertebral, xunto co tipo de proba de imaxe, raios X ou resonancia magnética e o momento para confirmar un diagnóstico.
Unha radiografía de RM baixa
A imaxe da columna vertebral con raios X detecta mellor os problemas estruturais óseos pero é non tan grande coas lesións nos tecidos brandos. Pódense realizar series de raios X para diagnosticar fracturas por compresión vertebral.
anterior
Posterior
Vistas laterais
A resonancia magnética é unha proba sen radiación. As resonancias magnéticas crean 3-D vistas anatómicas dos ósos da columna vertebral e dos tecidos brandos. Un tinte de contraste como gadolinio úsase para mellorar e mellorar a calidade das imaxes. O contraste inxectase a través dunha liña intravenosa na man ou no brazo antes ou durante a proba. An A resonancia magnética pode avaliar os síntomas neurolóxicos, como a dor radiante ou dor que se desenvolve despois dun diagnóstico de cancro.
Síntomas, diagnósticos médicos coexistentes e condicións que poden requirir imaxes por columna vertebral
Síntomas neurolóxicos
Dor lumbar que irradia, abanica ou baixa cara as nádegas, as pernas e os pés
Os reflexos anormais do corpo inferior poden indicar a interrupción do nervio
Adormecemento, formigueo e posiblemente debilidade
Incapacidade para levantar o pé, tamén coñecido como caída do pé
A radiación a todo o corpo mídese a través do milisievert (mSv), tamén coñecido como a dose efectiva. A dose de radiación é a mesma cantidade cada vez que experimenta unha radiografía. Cando se somete a unha radiografía, o a radiación non absorbida polo corpo crea a imaxe.
A dose eficaz axuda a un médico a medir o risco posibles efectos secundarios de imaxe radiográfica:
As tomografías tamén usan radiación
Os tecidos corporais específicos e os órganos da zona lumbar son sensibles á exposición á radiación, como os órganos reprodutores.
Resonancia magnética por IRM Por que non usa só esta proba todo o tempo
A resonancia magnética non se pode usar en todos os pacientes debido á súa poderosa tecnoloxía magnética. As mulleres embarazadas ou os individuos con metal dentro do seu corpo, como un estimulador da medula espiñal, un marcapasos cardíaco, etc., non se poden escanear cunha resonancia magnética.
As probas de resonancia magnética tamén son caras; os médicos non queren prescribir probas innecesarias que aumenten os custos. Ou debido aos finos detalles que proporcionan as resonancias magnéticas, ás veces un problema da columna pode parecer grave pero non o é.
Exemplo: Unha resonancia magnética da parte inferior das costas revela a hernia discal nun paciente sen dor nas costas/pernas ou outros síntomas.
É por iso que os médicos traen todos os seus achados, como os síntomas, o exame físico e o historial médico para confirmar un diagnóstico e crear un plan de tratamento personalizado.
Proba de imaxes para levar pegadas
Se a dor lumbar pasa factura, escoita o que recomenda o médico. É posible que non soliciten unha radiografía lumbar ou unha resonancia magnética de inmediato, pero recorden os problemas mencionados anteriormente, como os síntomas neurolóxicos e as condicións médicas coexistentes. Pero estas probas axudan a descubrir a causa ou as causas da dor. Lembre que isto é para axudar aos pacientes a conseguir a súa saúde óptima e sen dor.
Como eliminar a dor nas costas naturalmente (2020) Paletas para o pé | El Paso, Tx
Recursos do NCBI
Diagnóstico de imaxe é un elemento esencial na avaliación do trauma da columna vertebral. A rápida evolución da tecnoloxía de imaxe cambiou enormemente a avaliación e o tratamento das lesións da columna vertebral. Os diagnósticos de imaxes que utilizan TC e RMN, entre outros, son útiles en configuracións agudas e crónicas. A lesión medular e as lesións dos tecidos brandos son mellor valoradas mediante resonancia magnética ou resonancia magnética, mentres que A tomografía computarizada ou a tomografía computarizada avalían mellor o trauma da columna ou a fractura da columna.
Ás veces hai anomalías da columna vertebral e causa un desalineamiento das curvaturas naturais ou algunhas curvaturas poden ser esaxeradas. Estas curvaturas antinaturales da columna vertebral caracterízanse por tres condicións de saúde chamadas lordose, cifosis e escoliose.
Non se pretende que estea naturalmente dobrado, torcido ou curvo. O estado natural dunha columna vertebral sa é algo recto, con curvas lixeiras correndo cara a atrás para que unha vista lateral os revele.
Vendo a columna vertebral desde atrás, debes ver algo completamente diferente: unha columna vertebral que corre recta abaixo, de arriba a abaixo sen curvas de lado a lado. Non sempre ocorre isto.
A columna vertebral está formada por vértebras, pequenos ósos que se apilan uns sobre os outros con discos de amortiguación de impacto entre cada un. Estes ósos actúan como articulacións, permitindo que a espina dorsal se doble e torce nunha variedade de formas.
Curvan suavemente, inclinándose lixeiramente cara a dentro, na pequena parte traseira e de novo levemente no pescozo. A tirada da gravidade, combinada co movemento corporal, pode provocar unha gran tensión na columna vertebral e estas pequenas curvas axudan a absorber parte do impacto.
Diferentes condicións para diferentes tipos de curvaturas espiñais
Cada un destes tres trastornos de curvatura espiñal afecta determinada área da columna vertebral dun xeito moi específico.
Hyper ou Hypo Lordosis Este trastorno de curvatura da columna vertebral afecta a parte inferior das costas, facendo que a columna vertebral se curva cara a dentro ou cara a fóra significativamente.
Kyphosis Hyper ou Hypo Este trastorno de curvatura da columna vertebral afecta a parte superior das costas e fai que a columna vertebral se arquee, o que redunda ou aplana anormalmente esa zona.
Escoliosis Este trastorno de curvatura espinal pode afectar a toda a columna vertebral, provocando a curvatura lateral, formando unha forma de C ou S.
Cales son os síntomas?
Cada tipo de curvatura mostra o seu propio conxunto de síntomas. Aínda que algúns síntomas poden solaparse, moitos son únicos para o trastorno de curvatura específico.
Lordosis
Unha aparición de "retroceso" onde as nádegas sobresaen ou son máis pronunciadas.
Desconforto nas costas, normalmente na rexión lumbar
Cando esteas nunha superficie dura na parte traseira, a zona inferior da parte traseira non toca a superficie, mesmo cando intenta poñer a pelve e enderezar a parte inferior das costas.
Dificultade con certos movementos
Dor nas costas
Kyphosis
Unha curva ou corcunda á parte superior das costas
Dores nas costas e fatiga despois de estar sentado ou parado durante longos períodos (cifose de Scheuermann)
Fatiga de pernas ou costas
A cabeza inclínase cara adiante no canto de ser máis vertical
Escoliosis
As cadeiras ou a cintura non son uniformes
Un ombreiro é máis alto que o outro
A persoa inclínase a un lado
Cales son as causas?
Moitos problemas de saúde poden facer que a columna estea desalineada ou que forme unha curvatura espiñal. Cada un dos condicións da columna vertebral mencionado está afectado por diferentes condicións e situacións.
Lordosis
osteoporose
Acondroplasia
Discitis
Obesidade
Spondylolisthesis
Kyphosis
Kyphosis
Artrite
Tumores en ou na columna vertebral
Cifose conxénita (desenvolvemento anormal das vértebras mentres a persoa está no útero)
Spina bífida
A enfermidade de Scheuermann
Infeccións da columna vertebral
osteoporose
Acosallada habitual ou mala postura
Escoliosis aínda é un misterio para os médicos. Non están seguros de que causa exactamente a forma máis común de escoliose que se adoita ver en nenos e adolescentes. Algunhas das causas que identificaron son:
Hereditario, tende a correr en familias
Infección
Defecto de nacemento
Ferida
Trastornos da curvatura da columna vertebral e quiropraxia
Existen proxeccións dispoñible tanto para nenos como para adultos para identificar calquera curvatura espinal nas súas primeiras fases a través do seu quiropráctico. A detección precoz destes trastornos é crucial para identificalos antes de que se volvan moi graves.
Columna vertebral personalizada e * TRATAMENTO SCIATICA * | El Paso, TX (2019)
Estímase que a escoliose afecta a 2 a 3 por cento de nenos e adultos nos Estados Unidos. Isto é aproximadamente de seis a nove millóns de persoas. Aínda que parece que se desenvolve con maior frecuencia nun rango específico de idade para nenos e nenas, tamén pode desenvolverse na infancia. Cada ano, aproximadamente os nenos de 30,000 están equipados cunha dianteira de escoliose mentres que a xente de 38,000 ten unha cirugía de fusión espiñal para corrixir o problema. As análises de escoliose poden ter enormes beneficios ao identificar ambos factores de risco para a escoliose e permitir o tratamento precoz.
Canto máis cedo detectas a escoliose, máis fácil é tratar.
A escoliose típicamente desenvólvese na infancia. Para as nenas, normalmente ocorre entre 7 e 14 anos de idade. Os mozos desenvolven un pouco máis tarde, entre os anos 6 e 16.
Obter unha selección de escoliose cada ano durante estas franxas de idade crítica permite aos médicos identificar a condición cedo e comezar a tratala antes de que se grave. A escoliose avanzada pode requirir tratamentos extensivos, reforzo e ata cirurxía.
Está demostrado que a quiropraxia axuda a escoliose, así como os estiramentos, exercicios especiais e terapia física. Hai axustes da columna vertebral que fan os quiroprácticos específicos para o tratamento da escoliose.
Ao abordar a condición desde o inicio, o ángulo de Cobb pode pararse de progresar e mesmo reducirse de forma que a columna teña unha curva máis natural. Os tratamentos non cirúrxicos tenden a ser moito máis eficaces nos primeiros estadios de escoliose, polo que a detección precoz e o diagnóstico precoz son críticos.
A identificación de casos de alto risco cedo pode abordar os problemas actuais e evitar futuros.
Os quiroprácticos poden identificarse certos factores de risco de escoliose en nenos antes de que a condición se desenvolva. Unha selección de escoliose lles permite detectar a tensión nunha medula espiñal do neno un sinal común de que desenvolverán escoliose.
Cando os pais son conscientes de que o seu fillo está nunha categoría de alto risco para desenvolver a escoliose, poden tomar medidas proactivas co seguimento doméstico dos signos de escoliose e manter o ritmo das probas recomendadas. Saberán buscar os sinais e poderanse abordar rapidamente para que o tratamento se poida iniciar o máis rápido posible.
Axudar aos investigadores e aos médicos a ser máis eficaces no tratamento da escoliose.
As fases iniciais e o desenvolvemento da escoliose aínda están envoltas de misterio para investigadores e médicos. Aínda que houbo grandes avances para comprender mellor a condición, aínda queda moito por aprender.
Houbo moitos estudos que axudaron aos médicos a identificar nenos de alto risco e facer diagnósticos en fase inicial, como como oo ángulo do nocello e do pé está ligado á escoliose. Non obstante, o cribado, o diagnóstico e o tratamento son vitais para manter o fluxo de datos para que se realicen máis estudos e se faga máis investigación.
Máis proxeccións principais significan identificar máis casos de escoliose nas fases iniciais. Isto tería un efecto de dúas vertentes na investigación. Proporcionaría máis datos para ser revisados e estudados e aumentaría o interese pola enfermidade a medida que se atopan máis casos de escoliose en estadio inicial. Isto estimularía aínda máis a investigación.
Evite o "xogo en espera" de ver se progresará a escoliose.
Calquera pai que haxa ter que agardar os resultados dunha proba ou ver se se desenvolve ou empeora unha condición sabe ben a ansiedade de xogar ese xogo de espera. Unha familia normalmente é a primeira persoa en descubrir escoliose nun neno.
Aínda que poden sospeitar dun problema ou saber que existe un problema, poden ter un enfoque "esperar e ver" para recibir tratamento. Se a curva empeora, eventualmente poderán buscar tratamento, pero a molestia constante de non saber se a curva empeorará e a ansiedade que produce pode afectar non só á tranquilidade dos pais, senón tamén ao neno.
Os exames de escoliose proporcionan tranquilidade e controlan o desenvolvemento do neno, de xeito que se a súa escoliose progresa ou se converte nun problema, pode abordarse do xeito máis rápido e eficiente posible.
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
