Equipo de Postura Clínica de Espalda. A postura é a posición na que un individuo mantén o seu corpo erguido contra a gravidade mentres está de pé, sentado ou deitado. Unha postura adecuada reflicte visualmente a saúde dun individuo, garantindo que as articulacións e os músculos, así como outras estruturas do corpo, funcionen correctamente. Ao longo dunha colección de artigos, o doutor Alex Jiménez identifica os efectos máis comúns dunha postura inadecuada xa que especifica as accións recomendadas que un individuo debe tomar para mellorar a súa postura e mellorar a súa saúde e benestar en xeral. Sentado ou estar de pé incorrectamente pode ocorrer inconscientemente, pero recoñecer o problema e corrixilo pode axudar a moitas persoas a desenvolver estilos de vida máis saudables. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 850-0900.
Aprender a causa do problema e como xestionalo de forma eficaz pode axudar ás persoas que experimentan espasmos nas costas a volver de forma rápida e segura aos niveis anteriores de función e actividade.
Espasmo nas costas
As persoas que tratan de dor nas costas ou ciática adoitan describir os síntomas como os músculos das costas tensándose ou espasmos. Un espasmo nas costas pode sentirse leve, como un puño presionando nun lado da columna ou unha dor intensa que impide que o individuo se sente, se poña de pé ou camiñe con comodidade. Os espasmos de descanso poden chegar a ser graves, causando dificultades para manter unha postura erguida normal.
Que é un espasmo
Un espasmo nas costas é un inicio repentino de tensión muscular das costas. Ás veces, a sensación de aperta tórnase tan intensa e grave que impide que o individuo se mova normalmente. Algúns individuos teñen dificultade para inclinarse cara adiante debido á dor e á tensión.
os síntomas
A maioría dos episodios duran de varias horas a varios días. Os casos graves poden durar entre seis e oito semanas, pero os espasmos e a dor desaparecen gradualmente, o que permite que o individuo se mova normalmente e retome a actividade normal. As sensacións e síntomas comúns poden incluír:
Dificultade para dobrarse.
Unha sensación de aperta nas costas.
Dores e sensacións pulsantes.
Dor nun ou ambos lados das costas.
Ás veces, o espasmo pode causar dor irradiada nas nádegas e nas cadeiras. Cando é grave, pode ir acompañado de dor nerviosa, entumecimiento e formigueo que irradia por unha ou por ambas as pernas. (Medline Plus. 2022)
Causas
Os espasmos nas costas son causados por un tecido muscular axustado, que moitas veces resulta dun estrés mecánico. O estrés fai que o tecido muscular preto da columna se tire de forma anormal. Como resultado do tirón, as fibras musculares tórnanse tensas e dolorosas. As causas mecánicas dos espasmos nas costas poden incluír: (Manual Merck, 2022)
Mala postura sentada e/ou de pé.
Lesión por uso excesivo repetitivo.
Tensións lumbares.
Hernias discales lumbares.
Osteoartrite lumbar.
Espondilolistese: as vértebras desvían de posición, incluíndo a anterolistesis e a retrolistesis.
Estenose espinal
Todo isto pode aumentar o estrés nas estruturas anatómicas da columna vertebral. Os músculos da parte inferior das costas preto destas estruturas poden entrar nun espasmo protector que tamén pode causar unha sensación de tensión e dor nas costas. Outras causas non mecánicas de espasmos lumbares inclúen: (Manual Merck, 2022)
Factores relacionados co traballo: elevación constante, empurrar, tirar e/ou torcer.
Mala postura sentada ou sentado durante longos períodos sen apoio para as costas.
Falta de acondicionamento físico.
Ter sobrepeso ou obesidade.
Condicións psicolóxicas: ansiedade, depresión e estrés emocional.
Historia clínica familiar de espondilite anquilosante.
fumador
As persoas poden deixar de fumar, comezar a facer exercicio ou participar en actividades positivas para axudar a controlar o estrés. As persoas que tratan de espasmos nas costas poden ter que ver a un médico para un diagnóstico e tratamento adecuados.
Tratamento
O tratamento dos espasmos nas costas pode incluír remedios caseiros ou terapias de provedores médicos. Os tratamentos están deseñados para aliviar os espasmos e xestionar as tensións mecánicas que os puideran causar. Os profesionais médicos tamén poden mostrar estratexias para previr espasmos. Os remedios caseiros poden incluír: (Manual Merck, 2022)
Se as estratexias de autocoidado non poden proporcionar alivio, é posible que os individuos teñan que visitar un profesional médico para recibir tratamento. Os tratamentos médicos poden incluír: (Manual Merck, 2022)
A terapia física
A quiropraxia
Acupuntura
Descompresión non cirúrxica
Estimulación neuromuscular eléctrica transcutánea
Inxeccións de esteroides
A cirurxía lumbar é un tratamento de último recurso.
A maioría das persoas son capaces de xestionar os síntomas con fisioterapia ou quiropráctica, que inclúe exercicios de aprendizaxe e axustes de postura para aliviar a tensión.
Prevención
Os axustes simples do estilo de vida poden ter un efecto significativo sobre os espasmos nas costas. Formas de previr as costas espasmos pode incluír: (Medline Plus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Manter a hidratación durante todo o día.
Modificación de movementos e técnicas de flexión e elevación.
Practicar técnicas de corrección postural.
Realización diaria de exercicios de estiramento e fortalecemento.
Participar en exercicios cardiovasculares.
Realización de meditación ou outras técnicas de xestión do estrés.
Bhatia, A., Engle, A. e Cohen, SP (2020). Axentes farmacolóxicos actuais e futuros para o tratamento da dor de costas. Opinión de expertos sobre farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Para as persoas que tratan de dor lumbar, pode ser unha tensión muscular do cuádriceps que cause os síntomas e os problemas de postura. Coñecer os signos da tensión do cuádriceps pode axudar a previr a dor e evitar lesións?
Tensión do cuádriceps
Os músculos do cuádriceps están na parte dianteira da coxa. As forzas que poden estar creando dor crónica e problemas de postura poden estar ocorrendo ao mesmo tempo son:
A tensión do cuádriceps causa dor lumbar cando a pelve se tira cara abaixo.
Os cuádriceps axustados levan a músculos isquiotibiais debilitados.
Estes son os músculos opostos detrás da coxa.
O estrés e a presión sobre os isquiotibiais poden causar dor nas costas e problemas.
O aliñamento pélvico vese afectado, causando problemas de postura e aumento dos síntomas de dor. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)
O cuádriceps tira a pelvis cara abaixo
Un dos catro músculos do grupo do cuádriceps:
O recto femoral únese á pelve na columna ilíaca anterosuperior, que é a parte frontal do óso da cadeira.
O recto femoral é o único músculo do grupo que atravesa a articulación da cadeira, o que tamén afecta o movemento.
Cando os cuádriceps, especialmente o recto femoral, se axustan, tiran cara abaixo nas cadeiras.
A pelve inclínase cara abaixo ou cara adiante, técnicamente denominada inclinación anterior da pelve. (Anita Król et al., 2017)
A columna está entre a pelve, e se a pelve se inclina cara adiante, a columna lumbar compensa arqueándose.
Un arco máis grande na parte baixa das costas denomínase lordose excesiva e moitas veces causa tensión e dor nos músculos das costas. (Sean G. Sadler et al., 2017)
Compensación de isquiotibiais
Cando o cuádriceps se aperta e a pelve se tira cara abaixo, a parte traseira ten un levantamento anormal. Isto pon o isquiotibiais nun tramo constante que pode causar síntomas de dor.
A postura saudable e o ton muscular dos isquiotibiais axudan a manter unha correcta posición pélvica nas costas.
Isto é correcto porque axuda a manter unha posición cómoda.
A tensión do cuádriceps pode provocar unha reacción cando a pelve se inclína cara abaixo por diante e cara arriba na parte traseira mentres estira demasiado os isquiotibiais.
A dor e a dor son o resultado habitual
A falta de forza dos isquiotibiais e o estiramento dos cuádriceps poden facer que os isquiotibiais perdan a súa capacidade de soportar as posicións pélvicas e da columna vertebral correctas. (American Council on Exercise. 2015)
Saber cando os quads están apretando
As persoas moitas veces non se dan conta de que os seus cuádriceps están axustados, especialmente aqueles que pasan a maior parte do día sentados.
Canto máis tempo pase nunha cadeira pode facer que os cuádriceps e os músculos da parte inferior das costas se contraigan de forma constante.
Os individuos poden probar algunhas probas na casa:
De pé
Empurra as cadeiras cara adiante.
Empurre desde os ósos sentados para que esteas no nivel correcto.
Ata onde avanzan as cadeiras?
Que se sente?
A dor pode indicar un cuádriceps axustado.
En posición de estocada
Cunha perna adiante e dobrada diante da outra.
A perna traseira é recta.
Ata onde avanza a perna?
Que se sente?
Como se sente a parte dianteira da cadeira na perna traseira?
Perna dobrada de pé
Párate coa perna dianteira dobrada e a traseira recta.
As molestias na perna traseira poden significar un cuádriceps axustado.
En posición de xeonllos
Arquear as costas
Colle os nocellos
Modifique a posición para axustarse a calquera dor ou problema articular.
Se tes que apuntalar ou modificar a pose para reducir a dor, pode ser un cuádriceps axustado.
Axudar a comprender a condición pode axudar na comunicación cun médico.
Un provedor de coidados de saúde e/ou fisioterapeuta pode realizar un exame de avaliación da postura para probar cuádriceps.
Comprensión da dor lumbar académica: solucións de impacto e quiropráctica
References
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificación das relacións entre a postura e a dor en pacientes con dor lumbar: unha revisión narrativa. Boletín da Facultade de Fisioterapia, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. e Gleb, K. (2017). Relación entre factores mecánicos e inclinación pélvica en adultos con e sen dor lumbar. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30 (4), 699-705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ e Chuter, VH (2017). A restrición no rango de movemento de flexión lateral, a lordose lumbar e a flexibilidade dos isquiotibiais predicen o desenvolvemento da dor lumbar: unha revisión sistemática de estudos de cohortes prospectivos. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 18 (1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Para as persoas que tratan con dor de pescozo ou brazo e síntomas de enxaqueca, pode tratarse dunha lesión muscular do esplenio capitis. Coñecer as causas e os síntomas pode axudar aos profesionais sanitarios a desenvolver un plan de tratamento eficaz?
Músculos esplenio capitis
O esplenio capitis é un músculo profundo situado na parte superior das costas. Xunto co esplenio cervicis, comprende a capa superficial -unha das tres- dos músculos intrínsecos das costas. O splenius capitis traballa co splenius cervicis, un músculo máis pequeno situado debaixo del, para axudar a xirar o pescozo e baixar o queixo ata o peito, coñecido como flexión. Manter unha postura saudable é importante porque axuda a manter a cabeza nunha posición neutral.
Comezando na liña media da columna en C3 a T3, o esplenio capitis abarca os niveis entre a 7ª vértebra cervical ata a 3ª ou 4ª vértebras torácicas, o que varía para diferentes individuos.
O músculo insértase no ligamento nucal, que é un forte ligamento do pescozo.
O músculo esplenio capitis angula cara arriba e cara a fóra, uníndose ao cranio.
O esplenius capitis e o cervicis cobren os paraespinales verticais, que son máis profundos e comprenden a capa intermedia dos músculos intrínsecos das costas.
Os músculos esplenius parecen unha venda para os paraespinales e os músculos verticais que forman a capa máis profunda.
Os músculos esplenius manteñen estas capas máis profundas na posición correcta.
Estes músculos comezan no centro da columna vertebral e xuntos forman unha forma de V.
Os lados da V son grosos e a sangría central é pouco profunda.
Dor
É común que os individuos experimenten dor asociada á lesión do esplenio capitis. Este tipo de dor coñécese como síndrome do esplenio capitis. (Ernest E, Ernest M. 2011)
os síntomas
Unha dor de cabeza derivada dunha lesión adoita imitar unha dor de cabeza de enxaqueca. Os síntomas da síndrome de splenius capitis inclúen: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Postura pouco saudable durante períodos prolongados
Flexionando ou xirando o pescozo constantemente
Durmir en posicións incómodas
Lesións por caída
Choque de automóbiles
Lesións deportivas
Tratamento
Recoméndase contactar cun médico se experimenta síntomas que interfiran coas actividades diarias ou a calidade de vida. Un provedor de coidados de saúde:
Os protocolos e enfoques de tratamento para aliviar os síntomas e restaurar a función poden implicar un ou unha combinación de tratamentos que inclúen:
A síndrome de taquicardia ortostática postural é unha condición médica que causa mareos e palpitacións despois de estar de pé. Os axustes de estilo de vida e as estratexias multidisciplinares poden axudar a reducir e xestionar os síntomas?
Síndrome de taquicardia ortostática postural - POTS
A síndrome de taquicardia ortostática postural, ou POTS, é unha condición que varía en gravidade de relativamente leve a incapacitante. Con POTS:
A frecuencia cardíaca aumenta drasticamente coa posición do corpo.
Esta condición adoita afectar aos mozos.
A maioría das persoas con síndrome de taquicardia ortostática postural son mulleres con idades comprendidas entre os 13 e os 50 anos.
Algunhas persoas teñen antecedentes familiares de POTS; Algunhas persoas informan que os POTS comezaron despois dunha enfermidade ou factores de estrés, e outros informan que comezou gradualmente.
Adoita resolverse co paso do tempo.
O tratamento pode ser beneficioso.
O diagnóstico baséase na valoración da presión arterial e do pulso/frecuencia cardíaca.
Unha sensación de que estás a piques de desmaiarte.
Palpitacións: detección da frecuencia cardíaca rápida ou irregular.
Mareo
Dores de cabeza
Visión turba
As pernas vólvense a vermello-violeta.
Debilidade
Tremores
Fatiga
Problemas de soño
Problemas de concentración/néboa cerebral.
Os individuos tamén poden experimentar episodios recorrentes de desmaio, xeralmente sen ningún disparador que non sexa de pé.
As persoas poden experimentar calquera combinación destes síntomas.
Ás veces, as persoas non poden facer deporte nin facer exercicio e poden sentirse mareadas e mareadas en resposta á actividade física leve ou moderada, que se pode describir como intolerancia ao exercicio.
Efectos asociados
A síndrome de taquicardia ortostática postural pode asociarse con outras disautonomías ou síndromes do sistema nervioso, como o síncope neurocardiogénico.
As persoas adoitan ser co-diagnosticadas con outras condicións como:
Síndrome de fatiga crónica
Síndrome de Ehlers-Danlos
Fibromialxia
Enxaqueca
Outras condicións autoinmunes.
Condicións intestinais.
Causas
Normalmente, estar de pé fai que o sangue saia do torso ás pernas. O cambio repentino significa que hai menos sangue dispoñible para que o corazón bombee. Para compensar, o sistema nervioso autónomo envía sinais aos vasos sanguíneos para que se contraigan para empuxar máis sangue ao corazón e manter a presión arterial e unha frecuencia cardíaca normal. A maioría das persoas non experimentan cambios significativos na presión arterial ou no pulso ao estar de pé. Ás veces, o corpo non pode realizar esta función correctamente.
If a presión arterial cae ao estar de pé e provoca síntomas como o mareo, coñécese como hipotensión ortostática.
O A presión arterial segue sendo normal, pero a frecuencia cardíaca aumenta, é POTS.
Os factores exactos que causan a síndrome de taquicardia ortostática postural son diferentes nos individuos, pero están relacionados con cambios en:
O sistema nervioso autónomo, os niveis de hormonas suprarrenais, o volume sanguíneo total e a mala tolerancia ao exercicio. (Robert S. Sheldon et al., 2015)
Sistema Nervioso Autónomo
O sistema nervioso autónomo controla a presión arterial e a frecuencia cardíaca, que son as áreas do sistema nervioso que xestionan as funcións corporais internas como a dixestión, a respiración e a frecuencia cardíaca. É normal que a presión arterial baixe lixeiramente e a frecuencia cardíaca se acelere un pouco cando está de pé. Con POTS, estes cambios son máis pronunciados.
POTS considérase un tipo de disautonomía, que é regulación diminuída do sistema nervioso autónomo.
Tamén se pensa que outros síndromes están relacionados coa disautonomía, como a fibromialxia, a síndrome do intestino irritable e a síndrome de fatiga crónica.
Non está claro por que se desenvolve a síndrome ou calquera dos outros tipos de disautonomía, pero parece haber unha predisposición familiar.
Ás veces, o primeiro episodio de POTS maniféstase despois dun evento de saúde como:
Embarazo
Enfermidade infecciosa aguda, por exemplo, un caso grave de gripe.
Un episodio de trauma ou conmoción cerebral.
Cirurxía maior
Diagnóstico
A avaliación diagnóstica incluirá unha historia clínica, un exame físico e probas diagnósticas.
O médico tomará presión arterial e pulso polo menos dúas veces. Unha vez deitado e outra de pé.
As medicións da presión arterial e a frecuencia do pulso deitado, sentado e de pé son elementos vitais ortostáticos.
Normalmente, estar de pé aumenta a frecuencia cardíaca en 10 latexos por minuto ou menos.
Con POTS, a frecuencia cardíaca aumenta en 30 latexos por minuto mentres a presión arterial permanece inalterada. (Disautonomía Internacional. 2019)
A frecuencia cardíaca mantense elevada durante uns segundos ao estar de pé/normalmente 10 minutos ou máis.
Os síntomas ocorren con frecuencia.
Dura máis duns días.
Cambios de pulso posicional non son a única consideración diagnóstica para a síndrome de taquicardia ortostática postural, xa que os individuos poden experimentar este cambio con outras condicións.
Durante esta proba, a presión arterial e o pulso mídense varias veces cando está deitado sobre unha mesa e cando a mesa se move a unha posición vertical.
Diagnóstico diferencial
Existen varias causas de disautonomía, síncope e hipotensión ortostática.
Ao longo da avaliación, o médico pode analizar outras condicións, como a deshidratación, o desacondicionamento do descanso prolongado en cama e a neuropatía diabética.
Medicamentos como diuréticos ou medicamentos para a presión arterial poden causar efectos similares.
Tratamento
Utilízanse varios enfoques para xestionar POTS, e os individuos poden requirir un enfoque multidisciplinar. O provedor de coidados de saúde aconsellará comprobar regularmente a presión arterial e o pulso na casa para discutir os resultados cando vaia a revisións médicas.
Fluídos e Dieta
Beber líquidos sen cafeína pode manter o corpo hidratado.
Un médico pode calcular a cantidade correcta de líquidos que se necesitan cada día.
A deshidratación nocturna é común, polo que é especialmente importante beber líquidos a primeira hora da mañá, preferiblemente antes de levantarse da cama e de pé.
Exercicio e fisioterapia pode axudar o corpo a aprender a axustarse a unha posición vertical.
Debido a que pode ser un reto facer exercicio cando se trata de POTS, pode ser necesario un programa de exercicios dirixidos baixo supervisión.
Un programa de exercicios pode comezar coa natación ou o uso de máquinas de remo, que non requiren unha postura erguida. (Disautonomía Internacional. 2019)
Despois dun ou dous meses, pódese engadir camiñar, correr ou andar en bicicleta.
Os estudos demostraron que os individuos con POTS, en media, teñen cámaras cardíacas máis pequenas que os individuos que non teñen a condición.
O exercicio aeróbico regular demostrou que aumenta o tamaño da cámara cardíaca, reduce a frecuencia cardíaca e mellora os síntomas. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
As persoas deben continuar cun programa de exercicios a longo prazo para evitar que os síntomas volvan.
Medicación
Os medicamentos recetados para xestionar POTS inclúen midodrina, betabloqueantes, piridostigmina - Mestinon e fludrocortisona. (Disautonomía Internacional. 2019)
A ivabradina, usada para a enfermidade cardíaca da taquicardia sinusal, tamén se usou eficazmente nalgunhas persoas.
Intervencións conservadoras
Outras formas de axudar a previr os síntomas inclúen:
Durmir na posición de cabeza levantada elevando a cabeceira da cama do chan de 4 a 6 polgadas utilizando unha cama axustable, bloques de madeira ou elevadores.
Isto aumenta o volume sanguíneo en circulación.
Realizar manobras de contramedida como agacharse, apertar unha pelota ou cruzar as pernas. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Usar medias de compresión para evitar que flúa demasiado sangue nas pernas cando está de pé pode axudar a evitar a hipotensión ortostática. (Disautonomía Internacional. 2019)
Conquistando a insuficiencia cardíaca conxestiva
References
Institutos Nacionais de Saúde. Centro Nacional para o Avance das Ciencias Translacionais. Centro de Información Xenética e de Enfermidades Raras (GARD). (2023). Síndrome de taquicardia ortostática postural.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2º, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K. e Kanjwal, K. (2015). Declaración de consenso de expertos da sociedade do ritmo cardíaco de 2015 sobre o diagnóstico e tratamento da síndrome de taquicardia postural, a taquicardia sinusal inadecuada e o síncope vasovagal. Ritmo cardíaco, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Disautonomía Internacional. (2019). Síndrome de taquicardia ortostática postural
Fu, Q. e Levine, B. D. (2018). Exercicio e tratamento non farmacolóxico de POTS. Neurociencia autonómica: básica e clínica, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Para as persoas que traballan nunha mesa ou posto de traballo onde a maior parte do traballo se realiza nunha posición sentada e aumenta o risco de varios problemas de saúde, pode usar unha mesa de pé axudar a previr problemas musculoesqueléticos e mellorar o benestar a curto e longo prazo?
Escritorios Stand
Máis do 80% dos traballos realízanse en posición sentada. Os escritorios de stand demostraron ser útiles. (Allene L. Gremaud et al., 2018) Unha mesa de soporte axustable está destinada a ser a altura de pé dunha persoa. Algúns escritorios pódense baixar para usar mentres está sentado. Estes escritorios poden mellorar:
Circulación sanguínea
Dor nas costas
enerxía
foco
As persoas que son menos sedentarias poden experimentar unha diminución da depresión, da ansiedade e do risco de enfermidades crónicas.
Mellora a postura e diminúe a dor nas costas
Sentarse durante períodos prolongados pode causar fatiga e molestias físicas. Os síntomas e sensacións de dor nas costas son comúns, especialmente cando se practican posturas pouco saudables, se tratan xa de problemas de costas existentes ou se usan unha mesa non ergonómica. En lugar de estar só sentado ou de pé durante toda a xornada laboral, alternar entre sentado e de pé é moito máis saudable. Practicar sentado e de pé regularmente reduce a fatiga corporal e as molestias lumbares. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
Aumenta os niveis de enerxía
Estar sentado prolongado correlaciona coa fatiga, a redución de enerxía e a produtividade. Unha mesa sentada de pé pode proporcionar beneficios como un aumento dos niveis de produtividade. Os investigadores descubriron que as mesas sentadas e de pé poderían mellorar a saúde xeral e a produtividade dos traballadores de oficina. Os individuos do estudo informaron:
Segundo os CDC, seis de cada 10 individuos nos Estados Unidos teñen polo menos unha enfermidade crónica, como diabetes, enfermidades cardíacas, ictus ou cancro. As enfermidades crónicas son a principal causa de morte e discapacidade, así como a principal forza dos custos sanitarios. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2023) Aínda que se necesitan máis investigacións para ver se as mesas de pé poden reducir o risco de enfermidades crónicas, un estudo buscou cuantificar a asociación entre o tempo sedentario e o risco de enfermidade crónica ou morte. Os investigadores informaron que o sedentarismo durante períodos prolongados estivo asociado de forma independente con resultados negativos para a saúde independentemente da actividade física. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Foco mental mellorado
Sentarse durante períodos prolongados ralentiza a circulación sanguínea. Esta diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro reduce a función cognitiva e aumenta o risco de enfermidades neurodexenerativas. Un estudo confirmou que os individuos sans que traballaban nunha posición sentada prolongada tiñan reducido o fluxo sanguíneo cerebral. O estudo descubriu que camiñadas curtas e frecuentes poden axudar a previr isto. (Sophie E. Carter et al., 2018) Estar de pé aumenta a circulación sanguínea e de osíxeno. Isto mellora a función cognitiva, o que tamén axuda a mellorar o foco e a concentración.
Redución da depresión e da ansiedade
Os estilos de vida modernos normalmente conteñen grandes cantidades de comportamento sedentario.
Non obstante, hai unha pequena cantidade sobre os riscos para a saúde mental dun comportamento sedentario prolongado. Houbo algúns estudos destinados a mellorar a comprensión pública. Un estudo centrouse nun grupo de adultos maiores, facéndolles que autoinformasen hábitos sedentarios que incluían televisión, internet e tempo de lectura. Esta información foi comparada coa súa puntuación individual no Centro de Estudos Epidemiolóxicos da Depresión escala. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Os investigadores descubriron que certos comportamentos sedentarios son máis prexudiciais para a saúde mental que outros.
Ver a televisión, por exemplo, provocou un aumento dos síntomas depresivos e unha diminución da función cognitiva. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
O uso de Internet tivo o efecto contrario, diminuíndo os síntomas depresivos e aumentando a función cognitiva.
Os investigadores teorizan que os resultados proveñen dos contextos ambientais e sociais contrastados nos que están a suceder. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Outro estudo analizou a posible correlación entre o comportamento sedentario e a ansiedade.
Incorporar unha mesa de pé ao espazo de traballo pode axudar a reducir os efectos negativos dos comportamentos sedentarios, o que leva a unha mellora da produtividade, unha mellora da saúde mental e física e un ambiente de traballo saudable para as persoas que traballar longas horas nun escritorio ou posto de traballo.
Comprensión da dor lumbar académica: solucións de impacto e quiropráctica
References
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA e Polgreen, PM (2018). O uso do acelerómetro gamificador aumenta os niveis de actividade física dos traballadores de oficina sedentarios. Journal of the American Heart Association, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. e Dunstan, DW (2014). O descanso do tempo sentado no lugar de traballo con episodios intermitentes de pé mellora a fatiga e as molestias musculoesqueléticas nos traballadores de oficina con sobrepeso ou obesidade. Medicina do traballo e ambiental, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R. e Horst, KC (2016). Impacto dunha estación de traballo Sit-Stand na dor lumbar crónica: resultados dun ensaio aleatorizado. Revista de medicina laboral e ambiental, 58 (3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. e Kim, H. (2021). Efectos dunha intervención da mesa sentada e de pé no lugar de traballo na saúde e na produtividade. Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS e Alter, DA (2015). O tempo sedentario e a súa asociación co risco de incidencia de enfermidades, mortalidade e hospitalización en adultos: unha revisión sistemática e metaanálise. Anais de medicina interna, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ e Hopkins, ND (2018). As pausas regulares para camiñar impiden o descenso do fluxo sanguíneo cerebral asociado á permanencia prolongada. Revista de fisioloxía aplicada (Bethesda, Maryland: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M. e Stamatakis, E. (2014). Estudo prospectivo do comportamento sedentario, risco de depresión e deterioro cognitivo. Medicina e ciencia no deporte e o exercicio, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA e Parker, K. (2015). A asociación entre o comportamento sedentario e o risco de ansiedade: unha revisión sistemática. BMC saúde pública, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Moitas persoas atribúen, en certo grao, a súa dor de pescozo ou costas a unha postura pouco saudable. Coñecer as causas e os factores subxacentes pode axudar a orientar os axustes do estilo de vida e buscar tratamento de rehabilitación médica?
Causas de posturas insalubres
Numerosos factores poden facer que as persoas practiquen posturas pouco saudables con regularidade.
A postura non saudable tamén pode ser provocada por unha lesión, enfermidade ou xenética.
Tamén é común unha combinación destes factores.
Practicar unha postura saudable é unha forma de exercicio onde os músculos apoian o esqueleto nun aliñamento estable e eficiente que está presente na quietude e no movemento.
Lesións e protección muscular
Despois dunha lesión, os músculos poden contraer espasmos para protexer o corpo e axudar a estabilizar as lesións e protexer contra outras lesións.
Non obstante, os movementos fanse limitados e poden provocar síntomas de dor.
Os espasmos musculares prolongados conducen a músculos debilitados co paso do tempo.
O desequilibrio entre os músculos que protexen a lesión e os que aínda funcionan normalmente pode provocar problemas de postura.
O tratamento musculoesquelético con masaxe, quiropráctica e fisioterapia pode axudar a restaurar o funcionamento óptimo.
Tensión muscular e debilidade
Se certos grupos musculares se fan débiles ou tensos, a postura pode verse afectada e poden desenvolverse síntomas de dor.
A debilidade ou a tensión muscular pode desenvolverse cando os individuos manteñen unha posición prolongada día tras día ou cando realizan tarefas e tarefas rutineiras de forma que pon tensión nos músculos ou úsaos de forma desequilibrada.
O reciclaxe postural e os axustes da terapia física poden axudar a fortalecer os músculos e aliviar os síntomas da dor.
Hábitos diarios
A medida que os individuos atopan formas de acomodar os espasmos musculares, a debilidade, a tensión e/ou os desequilibrios, a mente e o corpo poden esquecer e abandonar a postura saudable.
O corpo comeza entón a compensar mediante contraccións musculares alternativas, incómodas e contraproducentes e estiramentos que comprometen o aliñamento corporal e da columna vertebral.
Uso da tecnoloxía
Tecnoloxía: xa sexa sentado nunha mesa/estación de traballo, usando unha tableta ou un teléfono móbil ou traballando con varios dispositivos, pode desalinear gradualmente o corpo. (Parisa Nejati, et al., 2015)
As persoas que miran constantemente o seu teléfono poden desenvolver un pescozo de texto, unha condición na que o pescozo se mantén en flexión ou inclinado cara adiante demasiado tempo, o que pode provocar dor.
Actitude mental e estrés
As persoas sometidas a estrés ou que están experimentando situacións estresantes poden comezar a ter problemas de postura. (Shwetha Nair et al., 2015)
O estrés pode contribuír a contraer demasiado os músculos, o que pode causar tensión muscular, respiración superficial, problemas de postura e síntomas de dor.
Ser consciente da posición corporal e corrixir e axustar a postura pode axudar a contrarrestar o estrés. (Shwetha Nair et al., 2015)
Desgastar o exterior ou o interior dos zapatos máis rápido por cousas como os hábitos de carga de peso desequilibrará as forzas cinéticas que se traducen no nocello, no xeonllo, na cadeira e na parte baixa das costas, provocando síntomas de dor en calquera ou todas estas articulacións.
Herdanza e Xenética
Ás veces a causa é hereditaria.
Por exemplo, a enfermidade de Scheuermann é unha condición na que os homes adolescentes desenvolven unha pronunciada curva de cifose na columna vertebral torácica. (Nemours. Saúde Infantil. 2022)
Consulte a Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas para unha avaliación e permítenos axudarche desenvolvendo un programa de tratamento e rehabilitación personalizado.
O Camiño da Curación
References
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M. e Kotwicki, T. (2018). Desalineamentos non estruturais da postura corporal no plano saxital. Escoliose e trastornos da columna vertebral, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A. e Nejati, M. (2015). O estudo da correlación entre a postura da cabeza cara adiante e a dor no pescozo nos oficinistas iranianos. Revista internacional de medicina do traballo e saúde ambiental, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N. e Broadbent, E. (2015). As posturas inclinadas e erguidas afectan as respostas ao estrés? Un ensaio aleatorio. Psicoloxía da saúde: revista oficial da División de Psicoloxía da Saúde, Asociación Americana de Psicoloxía, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR, & da Silva, GA (2013). Implicacións dos zapatos de tacón alto na postura corporal dos adolescentes. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Para as persoas maiores que experimentan problemas de postura, caer, agacharse e dor nas costas, ¿podería engadir exercicios de caixa torácica axudar a aliviar e evitar que a condición empeore?
Postura mellorada
É común asociar unha postura da parte superior das costas colapsada coa idade, pero outros factores tamén poden contribuír aos problemas. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) A caixa torácica e a pelve son importantes para a estrutura do corpo e comprenden gran parte do núcleo. Se estas estruturas óseas están desalineadas debido a unha postura pouco saudable, os músculos que se unen a elas fanse axustados, débiles ou ambos, e os músculos circundantes teñen que compensalo, provocando un empeoramento da condición e máis lesións.
As posturas pouco saudables poden ser causadas por unha caixa torácica que se comprime sobre o óso pélvico.
A medida que a parte superior das costas cae ou comprime, a altura pode comezar a diminuír.
Os exercicios de concienciación postural poden axudar a levantar a caixa torácica do óso pélvico.
Exercicios de caixa torácica
Este exercicio pódese facer sentado ou de pé. Unha rutina diaria pode axudar a mellorar a postura e aliviar os problemas de costas e a dor.
A versión sentada axuda a manter o foco en facer ben o exercicio.
A versión de pé desafía a conciencia corporal, permitindo ao individuo sentir como a caixa torácica e os movementos da parte superior das costas afectan a postura pélvica e lumbar.
Para comezar, recoméndase comezar nunha posición sentada.
Unha vez que se aprenden os conceptos básicos, certamente progresa a estar de pé.
Exercer
Coloque a pelve de xeito que estea lixeiramente inclinada cara adiante.
Esta inclinación cara adiante esaxerará lixeiramente a curva da parte baixa das costas mentres tensa os músculos da parte inferior das costas dun bo xeito.
Establecer e manter esta curva na posición sentada debería parecer natural.
Inhale e esaxere a elevación cara arriba da caixa torácica.
A inhalación fai que a columna vertebral e as costelas se estendan lixeiramente.
Exhala e permite que a caixa torácica e a parte superior das costas volvan á súa posición natural.
Repita ata 10 veces unha ou dúas veces ao día.
Para este exercicio, use a respiración para desenvolver gradualmente a elevación e o transporte da caixa torácica.
Non te limites á extensión da columna.
En vez diso, concéntrese en como respiración/inhalar apoia o movemento das costelas e da parte superior das costas e desenvolve os músculos dende alí.
Intente levantar a caixa torácica por igual a ambos os dous lados segundo o permita o corpo.
Coa práctica, os individuos daranse conta dos cambios de postura saudables e do aumento da distancia entre as costelas e a pelve.
Orientación e Variación
Realiza o exercicio coas costas contra unha parede para guiar a parte superior das costas.
Outra variación do exercicio de adestramento da pelve e da caixa torácica é levantar os brazos.
Isto creará unha perspectiva diferente de adestramento de conciencia postural.
Concéntrase no movemento da caixa torácica cando os brazos están levantados.
Levantar os brazos fai que o exercicio sexa máis fácil, máis difícil ou diferente?
Para mellorar a postura, estire os músculos pectorais.
Ioga
As persoas que buscan máis formas de fortalecer a postura saudable deberían considerar o ioga.
Un estudo publicado no Revista Internacional de Yoga suxire que unha boa forma de activar o núcleo pode ser incluír unha variedade de posturas de ioga na rutina. (Mrithunjay Rathore et al., 2017) Os músculos abdominais únense a varios lugares da caixa torácica e desempeñan un papel na postura, o aliñamento e o equilibrio. Os investigadores identificaron dous músculos, os oblicuos externos e o abdominal transversal, como clave para unha postura aliñada sa.
Forza Máxica
References
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J. e Banaś, A. (2013). Cambios na postura corporal das mulleres que ocorren coa idade. Xeriatría BMC, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J. e Sinha, MB (2017). Correlación anatómica da activación do músculo central en diferentes posturas ióguicas. Revista internacional de ioga, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E. e Hortobágyi, T. (2014). O envellecemento provoca unha reorganización do control cortical e da columna vertebral da postura. Fronteiras na neurociencia do envellecemento, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
