Volver Condicións clínicas tratadas. Dor crónica, coidados de accidentes de automóbil, dor de costas, dor lumbar, lesións nas costas, ciática, dor cervical, lesións laborais, lesións persoais, lesións deportivas, dores de cabeza por enxaqueca, escoliose, hernia discal complexa, fibromialxia, benestar e nutrición, xestión do estrés e Lesións complexas.
Na Clínica de Rehabilitación Quiropráctica e Centro de Medicina Integrada de El Paso, centrámonos en tratar pacientes despois de lesións debilitantes e síndromes de dor crónica. Centrámonos en mellorar a túa capacidade mediante programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade adaptados a todos os grupos de idade e discapacidade.
Se o doutor Alex Jiménez considera que necesita outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico que sexa máis axeitado para vostede. O doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación de estrea para levar a El Paso os mellores tratamentos clínicos á nosa comunidade. Proporcionar os principais protocolos non invasivos é a nosa prioridade. O coñecemento clínico é o que demandan os nosos pacientes para brindarlles a atención adecuada necesaria. Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
Certos trastornos neurolóxicos poden causar episodios agudos de neuropatía periférica e, para os individuos diagnosticados con neuropatía periférica crónica, pode a fisioterapia axudar a mellorar a capacidade de moverse con seguridade xunto con medicamentos, procedementos e axustes de estilo de vida para axudar a controlar e xestionar os síntomas?
Tratamentos de Neuropatía Periférica
O tratamento da neuropatía periférica inclúe terapias sintomáticas e xestión médica para axudar a previr o empeoramento do dano nervioso.
Para os tipos agudos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e as terapias poden tratar o proceso subxacente, mellorando a condición.
Para os tipos crónicos de neuropatía periférica, as intervencións médicas e os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade.
O tratamento da neuropatía periférica crónica céntrase en controlar os síntomas da dor e protexer as áreas de sensibilidade diminuída de danos ou infeccións.
Autocoidados e axustes de estilo de vida
Para os individuos que foron diagnosticados con neuropatía periférica ou están en risco de desenvolver a enfermidade, os factores de estilo de vida xogan un papel importante na xestión dos síntomas e na prevención do empeoramento do dano nervioso e incluso poden evitar que se desenvolva. (Jonathan Enders et al., 2023)
Tratamento da Dor
Os individuos poden probar estas terapias de autocoidado e ver se e cales axudan a reducir o seu malestar e, a continuación, desenvolver unha rutina na que poden traballar. O coidado persoal dos síntomas da dor inclúe:
Colocando unha almofada térmica quente en áreas dolorosas.
Colocando unha almofada de refrixeración (non xeo) en áreas dolorosas.
Cubrindo a zona ou deixala descuberta, segundo os niveis de confort.
Use roupa folgada, calcetíns, zapatos e/ou luvas non feitos con material que poida causar irritación.
Evite o uso de loções ou xabóns que poidan causar irritación.
Use cremas ou loções calmantes.
Manter as zonas dolorosas limpas.
Prevención de Lesións
A diminución da sensación é un dos efectos máis comúns que pode provocar problemas como tropezos, dificultade para desprazarse e lesións. Previr e comprobar regularmente as lesións pode axudar a evitar complicacións como feridas infectadas. (Nadja Klafke et al., 2023) Os axustes de estilo de vida para xestionar e previr lesións inclúen:
Use zapatos e medias ben acolchados.
Inspecciona regularmente os pés, os dedos dos pés, os dedos das mans e as mans para buscar cortes ou hematomas que non se sentisen.
Limpar e cubrir cortes para evitar infeccións.
Teña moito coidado cos utensilios afiados, como ferramentas de cociña e traballo ou de xardinería.
Xestión de enfermidades
Os factores de estilo de vida poden axudar a previr a progresión da enfermidade e están estreitamente relacionados cos riscos e as causas subxacentes. Para axudar a previr a neuropatía periférica ou a súa progresión pódese facer: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantén uns niveis saudables de glicosa se tes diabetes.
Evite o alcohol por calquera neuropatía periférica.
Manter unha dieta equilibrada, que pode incluír suplementos vitamínicos, especialmente para vexetarianos ou veganos.
Terapias sen receita
Algunhas terapias sen receita poden axudar aos síntomas dolorosos e pódense tomar segundo sexa necesario. As terapias para a dor sen receita inclúen: (Michael Überall et al., 2022)
Spray, parche ou cremas de lidocaína tópica.
Cremas ou parches de capsaicina.
Tópico Icy Hot
Medicamentos antiinflamatorios non esteroides: Advil/ibuprofeno ou Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estes tratamentos poden axudar a aliviar os síntomas dolorosos da neuropatía periférica, pero non axudan a mellorar a sensación diminuída, a debilidade ou os problemas de coordinación. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapias de prescrición
As terapias prescritas para tratar a neuropatía periférica inclúen medicamentos para a dor e antiinflamatorios. Os tipos crónicos de neuropatía periférica inclúen:
Neuropatía alcohólica
Neuropatia diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Os tratamentos prescritos para os tipos crónicos difiren dos tratamentos para os tipos agudos de neuropatía periférica.
Tratamento da Dor
Os tratamentos con receita médica poden axudar a controlar a dor e as molestias. Os medicamentos inclúen (Michael Überall et al., 2022)
Ás veces, un suplemento de forza prescrito ou vitamina B12 administrado a través da inxección pode axudar a previr a progresión cando a neuropatía periférica está asociada a unha deficiencia de vitamina grave. O tratamento con receita pode axudar a tratar o proceso subxacente nalgúns tipos de neuropatía periférica aguda. O tratamento da neuropatía periférica aguda, como a síndrome de Miller-Fisher ou a síndrome de Guillain-Barré, pode incluír:
Corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas do sistema inmunitario
A plasmaférese é un procedemento que elimina a porción líquida do sangue, devolvendo as células sanguíneas, o que modifica a hiperactividade do sistema inmunitario. (Sanja Horvat et al., 2022)
Os investigadores cren que hai unha asociación entre estas condicións e inflamatorias danos nos nervios, e modificar o sistema inmunitario é beneficioso para tratar os síntomas e a enfermidade subxacente.
Cirurxía
Nalgúns casos, os procedementos cirúrxicos poden beneficiar a persoas que teñen certos tipos de neuropatía periférica. Cando outra condición está a agravar os síntomas ou o proceso de neuropatía periférica, a cirurxía pode axudar a aliviar os síntomas e evitar a progresión da enfermidade. Isto demostrou ser eficaz cando o atrapamento nervioso ou a insuficiencia vascular son factores. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementaria e alternativa
Algúns enfoques complementarios e alternativos poden axudar ás persoas a afrontar a dor e o malestar. Estes tratamentos poden servir como unha opción continua para aqueles que teñen neuropatía periférica crónica. As opcións poden incluír: (Nadja Klafke et al., 2023)
A acupuntura implica a colocación de agullas en áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A acupresión implica aplicar presión sobre áreas específicas do corpo para axudar a reducir os síntomas da dor.
A terapia de masaxe pode axudar a relaxar a tensión muscular.
As terapias de meditación e relaxación poden axudar a controlar os síntomas.
A fisioterapia tamén pode servir como un compoñente importante para vivir con neuropatía periférica crónica e para recuperarse da neuropatía periférica aguda.
A fisioterapia pode axudar a fortalecer os músculos débiles, mellorar a coordinación e aprender a adaptarse aos cambios sensoriais e motores para desprazarse con seguridade.
Recoméndase ás persoas que estean considerando un tratamento complementario ou alternativo que falen co seu proveedor de atención médica primaria para determinar se é seguro para a súa condición. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballará co provedor de coidados de saúde e / ou especialistas do individuo para desenvolver unha solución óptima de tratamento de saúde e benestar para proporcionar alivio da dor e mellorar a calidade de vida.
Neuropatía periférica: unha historia de recuperación exitosa
References
Enders, J., Elliott, D. e Wright, DE (2023). Intervencións non farmacolóxicas emerxentes para tratar a neuropatía periférica diabética. Antioxidantes e sinalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención e tratamento da neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervencións non farmacolóxicas: recomendacións clínicas dunha revisión sistemática de alcance e un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suíza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. e Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación do mundo real entre o tratamento tópico con xeso medicado de lidocaína 700 mg e os tratamentos orais. BMJ Open Diabete Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. e Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para o tratamento da dor crónica: un estudo de cohorte retrospectivo. Revista de investigación da dor, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. e Zhang, L. (2016). Alivio da dor e mellora da calidade de vida relacionada coa saúde despois da descompresión microcirúrxica dos nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of Foot and Ankle Surgery: publicación oficial do American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para as persoas que padecen a síndrome de fatiga crónica, a incorporación da acupuntura con outros protocolos de tratamento pode axudar a recuperar a funcionalidade e mellorar a calidade de vida?
Acupuntura para a síndrome de fatiga crónica
A investigación está a analizar como a acupuntura pode axudar a xestionar os síntomas da fatiga crónica. Estes estudos centráronse en técnicas e puntos de acupuntura específicos e como afectaron a certos síntomas ou anomalías relacionadas coa enfermidade. Os investigadores descubriron que a acupuntura pode axudar a xestionar e aliviar algúns síntomas (Qing Zhang et al., 2019). Non obstante, aínda non puideron determinar os mecanismos de como funciona exactamente a acupuntura.
Alivio dos síntomas
Varios estudos demostraron que a acupuntura podería mellorar os síntomas de fatiga física e mental, incluíndo:
Un estudo de caso mostrou melloras en grupos de atletas aos que se someteron a unha serie de exercicios físicos exhaustivos e descanso a curto prazo. Un grupo de atletas foi tratado con acupuntura en puntos de acupuntura seleccionados, mentres que os outros recibiron un descanso prolongado. Aplicouse a análise dos perfís metabólicos das mostras de ouriños recollidas dos deportistas en tres puntos: antes dos exercicios, antes e despois do tratamento de acupuntura ou descansando prolongado. Os resultados indicaron que as recuperacións de metabolitos alterados nos atletas tratados con acupuntura foron significativamente máis rápidas que nos que só tomaron un descanso prolongado. (Haifeng Ma et al., 2015)
Os investigadores dixeron que os estudos que inclúen a acupuntura só ou en combinación con outros tratamentos parecen demostrar que é eficaz para diminuír a fatiga. (Yu-Yi Wang et al., 2014) Non obstante, son necesarios máis estudos para confirmar os beneficios. Este é un cambio significativo dunha revisión que atopou evidencia limitada da eficacia dos tratamentos alternativos para aliviar os síntomas da fatiga crónica. (Terje Alraek et al., 2011)
Outra revisión de terapias alternativas atopou que a acupuntura e certas técnicas de meditación mostraron as máis prometedoras para futuras investigacións. (Nicole S. Porter et al., 2010)
Outro estudo comparou a prednisona, un esteroide, cunha técnica de acupuntura chamada dragón enrolado e un tratamento adicional chamado ventosa. Suxeriu que os tratamentos de acupuntura e ventosas superaron o esteroide en canto á fatiga. (Wei Xu et al., 2012)
Outro estudo descubriu que a agulla con aplicación de calor ou moxibustión produciu mellores resultados que a acupuntura estándar en canto ás puntuacións de fatiga física e mental. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
Da consulta á transformación: avaliación dos pacientes nun entorno quiropráctico
References
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W. e Huang, G. (2019). Acupuntura para a síndrome de fatiga crónica: unha revisión sistemática e metaanálise. A acupuntura na medicina: revista da British Medical Acupuncture Society, 37(4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M. e Hammar, M. (2012). A acupuntura mellora a calidade de vida relacionada coa saúde (CVRS) e o sono nas mulleres con cancro de mama e sofocos. Coidados de apoio no cancro: revista oficial da Asociación Multinacional de Atención ao Cancro, 20(4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S. e Ozdilekcan, C. (2017). Impacto da acupuntura no insomnio crónico: un informe de dous casos con avaliación polisomnográfica. Revista de estudos de acupuntura e meridianos, 10 (2), 135-138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S. e Shu, Z. (2018). Acupuntura para a síndrome do intestino irritable predominante por diarrea: unha metaanálise de rede. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y. e Zhang, N. (2015). Os efectos da intervención da acupuntura na fatiga inducida por exercicios físicos exhaustivos: unha investigación de metabolómica. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX e Alraek, T. (2014). Medicina tradicional chinesa para a síndrome de fatiga crónica: unha revisión sistemática de ensaios clínicos aleatorios. Terapias complementarias en medicina, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H. e Liu, J. (2011). Medicina complementaria e alternativa para pacientes con síndrome de fatiga crónica: unha revisión sistemática. Medicina alternativa e complementaria BMC, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N. e Coleman, B. (2010). Intervencións médicas alternativas utilizadas no tratamento e xestión da encefalomielite miálxica/síndrome de fatiga crónica e da fibromialxia. Revista de medicina alternativa e complementaria (Nova York, NY), 16(3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ e Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Acupuncture research, 39 (4), 313–317.
Para as persoas que experimentan problemas oculares, o tratamento de acupuntura pode axudar e beneficiar a saúde global dos ollos?
Acupuntura para a saúde ocular
A acupuntura é unha práctica médica alternativa que consiste na inserción de agullas finas en puntos específicos do corpo. O obxectivo é restaurar o equilibrio e a saúde restaurando e equilibrando a circulación enerxética por vías de todo o corpo. Estas vías, coñecidas como meridianos, están separadas das vías nerviosas e sanguíneas.
Os estudos demostraron que a inserción de agullas manipula as acumulacións de certos neurotransmisores por parte dos nervios próximos e pode ser o que provoca efectos beneficiosos para a saúde. (Heming Zhu 2014)
Os científicos non están seguros de como funciona a acupuntura, pero demostrouse que proporciona alivio da dor e alivio das náuseas do tratamento do cancro. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
Os estudos demostraron que a acupuntura pode axudar a tratar afeccións oculares como a síndrome do ollo seco. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Problemas oculares
Para algunhas persoas, un desequilibrio corporal pode ser causado por problemas oculares ou enfermidades. Coa acupuntura, abórdanse os síntomas que causan desequilibrios. A acupuntura favorece a circulación de enerxía e sangue ao redor dos ollos.
A acupuntura utilizouse como un tratamento alternativo para a síndrome de ollo seco crónico. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Os estudos demostraron que a acupuntura axuda a reducir a temperatura da superficie dos ollos para reducir a evaporación das bágoas.
O procedemento tamén se usa ás veces para tratar o glaucoma.
O glaucoma é unha enfermidade do nervio óptico causada xeralmente por niveis de presión ocular por riba do normal.
Un estudo atopou que a presión ocular diminuíu significativamente despois da acupuntura. (Simon K. Law, Tianjing Li 2013)
Outro estudo mostrou que os síntomas de enfermidades alérxicas e inflamatorias dos ollos reducidos con éxito. (Justine R. Smith et al., 2004)
Acupunturas oculares
Os seguintes puntos de acupuntura son para a saúde ocular.
Xingming
Jingming – UB-1 está situado na esquina interna do ollo.
Crese que este punto aumenta a enerxía e o sangue e axuda con problemas como visión borrosa, cataratas, glaucoma, cegueira nocturna e conxuntivite. (Tilo Blechschmidt et al., 2017)
Zanzhu
O punto Zanzhu – UB-2 está no pliegue do extremo interno da cella.
Este punto de acupuntura úsase cando os individuos se queixan de dores de cabeza, visión borrosa, dor, lagrimeo, vermelhidão, espasmos e glaucoma. (Gerhard Litscher 2012)
Yuyao
Yuyao está no medio da cella, por riba da pupila.
Este punto úsase para tratar a fatiga ocular, a contracción das pálpebras, ptose, ou cando a pálpebra superior cae, turbidez da córnea, vermelhidão e inchazo. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
O Sizhukog - SJ 23 a zona está na zona oca fóra da cella.
Pénsase que é un punto onde a acupuntura pode axudar coa dor ocular e facial, incluíndo dores de cabeza, vermelhidão, dor, visión borrosa, dor de dentes e parálise facial. (Hongjie Ma et al., 2018)
Tongzilia
O Tongzilia - GB 1 está situado na esquina exterior do ollo.
O punto axuda a iluminar os ollos.
A acupuntura tamén axuda a tratar dores de cabeza, vermelhidão, dor ocular, sensibilidade á luz, ollos secos, cataratas e conxuntivite. (GladGirl 2013)
Os primeiros estudos coa acupuntura demostraron ser prometedores para mellorar a saúde ocular. Persoas considerando Acupuntura recoméndase consultar co seu médico de atención primaria para ver se pode ser unha opción para aqueles que non atoparon unha resolución polos medios tradicionais.
Lesións no pescozo
References
Zhu H. (2014). Os puntos de acupuntura inician o proceso de curación. Acupuntura médica, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Lu, W. e Rosenthal, DS (2013). Acupuntura para a dor do cancro e síntomas relacionados. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 17 (3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD e Choi, SM (2012) ). Acupuntura para o tratamento do ollo seco: un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico con intervención de comparación activa (bágoas artificiais). PloS one, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK e Li, T. (2013). Acupuntura para o glaucoma. Base de datos Cochrane de revisións sistemáticas, 5(5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT e Rosenbaum, JT (2004). Uso frecuente de medicina complementaria e alternativa por pacientes con enfermidade ocular inflamatoria. Inmunoloxía e inflamación ocular, 12 (3), 203-214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M. e Todorova, MG (2017). O efecto da acupuntura na función visual en pacientes con nistagmo conxénito e adquirido. Medicamentos (Basilea, Suíza), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). Medicina láser integradora e acupuntura de alta tecnoloxía na Universidade de Medicina de Graz, Austria, Europa. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Poden os individuos con dor na mandíbula atopar alivio na terapia de acupuntura para reducir a dor e mellorar a mobilidade da mandíbula nas partes superiores do corpo?
introdución
A cabeza forma parte do cuadrante superior do corpo musculoesquelético sostido pola zona do pescozo, que consta do cranio, varios músculos e órganos vitais que proporcionan estabilidade, mobilidade e funcionalidade. Ao redor da cabeza, as diferentes características faciais inclúen a boca, o nariz, os ollos e a mandíbula para permitir que o hóspede coma, fale, cheira e vexa. Aínda que a cabeza proporciona función sensorial e motora, o pescozo inclúe estabilidade motora para garantir que non se produzan lesións ou traumatismos na cabeza. Situada debaixo dos ollos está a mandíbula, que permite que a función motora con varios músculos e articulacións se hipertenga sen dor nin molestias. Non obstante, varios factores poden afectar os músculos da mandíbula e as articulacións para invocar dor e molestias, que poden causar dor irradiada referida ata os músculos do pescozo. O artigo de hoxe analiza como a dor na mandíbula pode afectar a parte superior do corpo, como os tratamentos non cirúrxicos poden axudar coa dor na mandíbula e como os tratamentos como a acupuntura poden axudar a restaurar a mobilidade da mandíbula. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para ofrecer tratamentos para reducir a dor de mandíbula que afecta a súa área de mandíbula e pescozo. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a acupuntura e os tratamentos non cirúrxicos poden beneficiar a moitas persoas con dor correlacionada coa mandíbula. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre como a súa dor afecta a súa calidade de vida e reduce a dor na mandíbula. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Dor de mandíbula que afecta a parte superior do corpo
Sentes dor muscular nos músculos da mandíbula e do pescozo ao longo do día? Fregaches ou masajeaste constantemente os músculos da mandíbula para reducir a tensión? Ou estivo lidando continuamente con dores de cabeza ou dor de pescozo que afectan a súa rutina diaria? Moitas persoas que experimentan estes síntomas similares á dor están lidando con dor de mandíbula ou TMJ (síndrome da articulación temporomandibular). A mandíbula está formada por músculos de masticación a cada lado que axudan a proporcionar varias funcións como masticar, deglutir ou falar. Cando varios factores traumáticos ou ordinarios comezan a afectar a mandíbula, pode perturbar a función sensorio-motora da parte superior do corpo. Para os individuos, a dor na mandíbula é común en todo o mundo e, coa ATM, pode converterse nun problema xa que a dor parece afectar o control motor da mandíbula mentres se acompaña dunha apertura da boca restrinxida e da forza máxima da mordida. (Al Sayegh et al., 2019) Ademais, a ATM afecta non só aos músculos da masticación, senón tamén á articulación temporomandibular, a articulación que conecta a mandíbula co cranio, que se inflama e causa máis problemas.
Entón, como afectaría a ATM á parte superior do corpo? Ben, cando a ATM afecta os músculos da masticación e a articulación temporomandibular, moitas persoas experimentarán varios síntomas como:
Dificultade para mover a boca ao mastigar
Sensación de estalido/crack ao abrir ou pechar a mandíbula
Dores de cabeza/Xaquecas
Dor nas orellas
Dor de dentes
Dor de pescozo e ombreiros
Isto provoca trastornos miofasciais e intraarticulares que afectan aos músculos e articulacións da mandíbula, que están ligados ao cranio. (Maini & Dua, 2024) Ata ese punto, moitas persoas experimentarán dor referida, pensando que están lidando cunha dor de dentes cando se debe a puntos gatillo nos músculos masticadores. Isto é cando a ATM vai acompañada de dor nas articulacións musculares no pescozo ou na parte superior das costas ou se os problemas de dentes acompañan a ATM, pero depende do individuo e da situación na que estean. Non obstante, numerosos tratamentos poden reducir a dor na mandíbula e os seus síntomas asociados que afectan a mandíbula e o pescozo.
O enfoque non cirúrxico para o benestar - Vídeo
Tratamentos non cirúrxicos para a dor de mandíbula
Ao reducir a dor na mandíbula, moitas persoas buscan tratamento para minimizar os efectos similares á dor e recuperar a mobilidade cara ás súas mandíbulas. Pode ser un reto e complexo cando a xente está lidando con dor na mandíbula. É un problema multifactorial que pode afectar as zonas do pescozo e das costas. Entón, cando a xente fale cos seus médicos de cabeceira sobre a súa dor na mandíbula, terá unha avaliación de onde se atopa a súa dor e se teñen algunha queixa relacionada coa dor na mandíbula. Despois, moitos médicos referiranse a especialistas musculoesqueléticos para aliviar a dor das mandíbulas. Os tratamentos e as técnicas utilizadas por quiroprácticos, terapeutas de masaxe e fisioterapeutas poden axudar a aliviar os músculos da masticación inflamados e tensos. Técnicas como a mobilización de tecidos brandos poden axudar a relaxar os músculos masticatorios alongándoos ata liberar os puntos gatillo nos músculos. (Kuc et al., 2020) Ao mesmo tempo, a fisioterapia pode axudar ao músculo da mandíbula mediante varias técnicas de relaxación para aumentar o rango de movemento ao tempo que fortalece a mandíbula para reducir a dor e o estrés. (Byra et al., 2020) Moitos destes tratamentos non son cirúrxicos, o que significa que non son invasivos e efectivos para a dor da persoa aínda que son accesibles.
Acupuntura para restaurar a mobilidade da mandíbula
Cando se trata de tratamentos non cirúrxicos, unha das formas máis antigas é a acupuntura, que pode axudar a reducir os efectos similares á dor da dor na mandíbula e restaurar a mobilidade. A acupuntura é orixinaria de China, e os profesionais médicos altamente adestrados usan agullas finas e sólidas que se colocan en puntos de acupuntura do corpo para perturbar o sinal da dor e proporcionar alivio. Para a dor de mandíbula, os acupunturistas colocarán agullas nos puntos de acupuntura da mandíbula ou nos músculos circundantes para reducir a hipersensibilidade mecánica das células nerviosas que están a causar dor mentres mellora a función sensorio-motora cunha resposta positiva. (Teja & Nareswari, 2021) Ademais, cando se trata de dor de oído asociada coa ATM que afecta aos músculos do pescozo, a acupuntura pode axudar a mellorar o rango de movemento do pescozo colocando as agullas nos puntos gatillo dos músculos cervicais. (Sajadi et al., 2019) Cando o tratamento de acupuntura axuda a moitas persoas con dor na mandíbula que afecta o pescozo e a cabeza, poden proporcionar resultados beneficiosos e positivos mediante un tratamento consecutivo e mellorar a función da mobilidade da mandíbula.
References
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A. e Christidis, N. (2019). Efectos da dor aguda crónica e experimental do masetero sobre o comportamento de mordida de precisión en humanos. Fisiol frontal, 10, 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M. e Pihut, M. (2020). Fisioterapia na hipomobilidade das articulacións temporomandibulares. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD e Golebiewska, M. (2020). Avaliación da mobilización de tecidos brandos en pacientes con trastorno temporomandibular-dor miofascial con derivación. Int J Environ Res Public Health, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B. e ZoghAli, M. (2019). Acupuntura do punto gatillo cervical para o tratamento do tinnitus somático. J Stud Meridiano Acupunto, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y. e Nareswari, I. (2021). Terapias de acupuntura para tratar a neuropatía post-odontectomía. Acupunto Medico, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
As persoas que realizan exercicio intenso poden desenvolver calambres de calor por sobreesforzo. Coñecer as causas e os síntomas pode axudar a evitar que se produzan episodios futuros?
Calambres de calor
Os calambres por calor poden desenvolverse durante o exercicio por sobreesforzo ou exposición prolongada a altas temperaturas. Os calambres musculares, os espasmos e a dor poden variar de leves a graves.
Calambres musculares e deshidratación
Os calambres por calor adoitan desenvolverse debido á deshidratación e á perda de electrólitos. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Os síntomas inclúen:
Os electrólitos como o sodio, o calcio e o magnesio son importantes para o correcto funcionamento dos músculos, incluído o corazón. O papel principal da sudoración é regular a temperatura corporal. (MedlinePlus. 2015) A suor é principalmente auga, electrólitos e sodio. A sudoración excesiva pola actividade física e o esforzo ou un ambiente quente pode causar desequilibrios electrolíticos que provocan cólicos, espasmos e outros síntomas.
Causas e actividades
Os calambres por calor afectan máis comúnmente a persoas que suan excesivamente durante unha actividade extenuante ou están expostas a temperaturas quentes durante períodos prolongados. O corpo e os órganos necesitan arrefriarse, o que provoca a produción de suor. Non obstante, a transpiración excesiva pode provocar deshidratación e esgotamento de electrólitos. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2022)
Idade: os nenos e adultos de 65 anos ou máis teñen o maior risco.
Transpiración excesiva.
Dieta baixa en sodio.
Condicións médicas preexistentes: enfermidades cardíacas, diabetes mellitus e obesidade son condicións que poden aumentar o risco de cólicos musculares.
Medicamentos: a presión arterial, os diuréticos e os antidepresivos poden afectar o equilibrio electrolítico e a hidratación.
Consumo de alcol.
Autocuidado
Se comezan os calambres de calor, detén inmediatamente a actividade e busca un ambiente fresco. Rehidrata o corpo para repoñer a perda de líquidos. Manterse hidratado e beber líquidos con regularidade durante a actividade intensa ou nun ambiente quente pode axudar a evitar que o corpo teña cólicos. Exemplos de bebidas que aumentan os electrólitos inclúen:
Aplicar suavemente presión e masaxe nos músculos afectados pode axudar a reducir a dor e os espasmos. A medida que se resolven os síntomas, recoméndase non volver á actividade extenuante demasiado pronto porque o esforzo adicional pode levar progresivamente a un golpe de calor ou esgotamento por calor. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2021) O golpe de calor e o esgotamento por calor son dúas enfermidades relacionadas coa calor. (Centros de Control e Prevención de Enfermidades. 2022)
Golpe de calor é cando o corpo perde a capacidade de regular a temperatura e pode provocar temperaturas perigosamente altas.
Esgotamento por calor é a resposta do corpo á perda excesiva de líquidos e electrólitos.
A maioría dos calambres térmicos desenvólvense durante as actividades debido ao esforzo e á suor, o que fai que se perdan máis electrólitos e que o corpo se deshidrate máis.
Os síntomas tamén poden desenvolverse minutos ou horas despois de que cesase a actividade.
Duración
A maioría dos calambres musculares relacionados coa calor resolveranse con descanso e hidratación en 30-60 minutos.
Se os calambres musculares ou os espasmos non desaparecen nunha hora, busque atención médica profesional.
Para as persoas con enfermidades cardíacas ou cunha dieta baixa en sodio que desenvolven cólicos de calor, independentemente da duración, é necesaria a axuda médica para garantir que non haxa complicacións.
A fisioterapia da estenose espinal pode mellorar a calidade de vida e diminuír os síntomas da dor para as persoas que tratan a enfermidade dexenerativa?
Terapia Física Estenosis Espinal
A estenose espinal provoca o estreitamento das aberturas das vértebras. Os ocos afectados son:
A canle espiñal central - onde se sitúa a medula espiñal.
Foramen: pequenas aberturas nos lados de cada vértebra onde se ramifican as raíces nerviosas da medula espiñal.
A estenose da columna é máis común na columna lumbar/lumbar.
Os discos entre as vértebras da columna proporcionan amortiguación e absorción de impactos na columna vertebral e no resto do corpo. Crese que os cambios dexenerativos nos discos son o inicio da estenose da columna. Cando os discos carecen de suficiente hidratación/auga e a súa altura diminúe co paso do tempo, a amortiguación e a absorción de impactos faise cada vez menos eficaz. As vértebras poden comprimirse, provocando fricción. A estenose dexenerativa da columna tamén pode desenvolverse a partir do exceso de tecido cicatricial e de espolones óseos (crecemento que se desenvolve no bordo dun óso) que se pode formar despois dunha lesión ou da cirurxía da columna vertebral.
Avaliación
Un médico fará un diagnóstico de estenose da columna. O médico realizará unha exploración de imaxes da columna vertebral para determinar a localización exacta da dexeneración e medir o estreito das aberturas. Adoitan estar presentes dor, rixidez, mobilidade limitada e perda de amplitude de movemento. Se a estenose da columna causou compresión nerviosa, tamén pode haber dor, adormecemento, formigueo ou debilidade nas nádegas (ciática), coxas e parte inferior das pernas. Un fisioterapeuta determinará o grao avaliando o seguinte:
Mobilidade das vértebras: como se dobra e se torce a columna en diferentes direccións.
Capacidade para cambiar de posición.
A forza dos músculos do núcleo, das costas e da cadeira.
Saldo
Postura
Patrón de marcha
Compresión nerviosa para determinar se hai algún síntoma nas pernas.
Os casos máis leves normalmente non implican compresión nerviosa, xa que a rixidez nas costas é máis común.
En casos máis graves, pode haber dor significativa, mobilidade limitada e compresión nerviosa, causando debilidade nas pernas.
O síntoma máis común da estenose da columna é o aumento da dor coa flexión cara atrás ou a extensión da columna lumbar. Isto inclúe posicións que estenden a columna vertebral, como estar de pé, camiñar e deitarse no estómago. Os síntomas adoitan mellorar ao inclinarse cara adiante e cando a columna vertebral se coloca máis nunha posición flexionada ou dobrada, como cando se está sentado e reclinado. Estas posicións do corpo abren os espazos na canle espiñal central.
Cirurxía
A estenose espinal é a razón máis común para someterse a unha cirurxía en adultos de 65 ou máis anos. Non obstante, a cirurxía realízase case sempre como último recurso se a dor, os síntomas e a discapacidade persisten despois de probar terapias conservadoras, incluída a quiropráctica, descompresión non cirúrxica, e fisioterapia, durante meses ou anos. A gravidade dos síntomas e o estado actual de saúde determinarán se un médico recomendará a cirurxía. (Zhuomao Mo, et al., 2018). As medidas conservadoras poden ser máis seguras e igual de efectivas. Unha revisión ou estudo sistemático baseado en todas as investigacións primarias dispoñibles descubriu que a fisioterapia e o exercicio produciron resultados similares aos da cirurxía para mellorar a dor e a discapacidade. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Agás nos casos graves, a cirurxía moitas veces non é necesaria.
Fisioterapia para estenosis espinal
O obxectivo da fisioterapia inclúe:
Diminución da dor e da rixidez articular.
Alivio da compresión nerviosa.
Reducir a tensión nos músculos circundantes.
Mellora do rango de movemento.
Mellorar o aliñamento postural.
Fortalecemento dos músculos do núcleo.
Mellorar a forza das pernas para axudar co equilibrio e a función xeral.
Estiramento dos músculos das costas, incluídos os que corren verticalmente ao longo da columna vertebral e os que corren en diagonal desde a pelve ata a columna lumbar, axudan a aliviar a tensión muscular e a dor e poden mellorar a mobilidade xeral e o rango de movemento da columna lumbar.
Estirando os músculos da cadeira, incluíndo os flexores da cadeira na parte dianteira, o piriforme na parte traseira e os isquiotibiais que van desde a parte traseira da cadeira pola perna ata o xeonllo, tamén é importante xa que estes músculos están unidos á pelve, que se conecta directamente ao columna vertebral.
Exercicios para fortalecer os músculos abdominais, incluídos os músculos do tronco, a pelve, a parte baixa das costas, as cadeiras e o abdome, axudan a estabilizar a columna vertebral e protexela do movemento excesivo e das forzas de compresión.
Coa estenose da columna, os músculos do núcleo adoitan volverse débiles e inactivos e non poden facer o seu traballo para apoiar a columna. Os exercicios básicos adoitan comezar activando os músculos abdominais profundos mentres está deitado de costas cos xeonllos flexionados.
Os exercicios progresarán a medida que o individuo adquira máis forza e control a medida que se estabilice a columna vertebral.
A terapia física da estenose espinal tamén implicará adestramento do equilibrio e exercicios de glúteos para fortalecer os músculos das pernas.
Prevención
Traballar cun fisioterapeuta pode axudar a previr problemas futuros mantendo a mobilidade da columna vertebral, mantendo o individuo activo e facendo exercicio para manter a forza e a estabilidade para proporcionar unha base sólida para apoiar a parte baixa das costas e evitar que os síntomas empeoren.
Terapia física para estenosis espinal grave
A fisioterapia adoita implicar a realización de estiramentos para a parte baixa das costas, as cadeiras e as pernas, exercicios de mobilidade e exercicios de fortalecemento do núcleo para mellorar o apoio da columna vertebral e diminuír a dor. Os tratamentos como a calor ou a estimulación eléctrica tamén se poden usar caso por caso se hai dor ou opresión significativa nos músculos das costas. Non obstante, non hai suficiente evidencia clínica para apoiar que existen beneficios adicionais. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) A eficacia da fisioterapia é alta porque a cirurxía por si soa non pode fortalecer os músculos que estabilizan a columna vertebral, aumentar a mobilidade ou flexibilidade dos músculos circundantes e mellorar o aliñamento postural.
As causas fundamentais da estenose espinal
References
Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Manexo da estenose da columna lumbar. BMJ (Ed. de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M. e Tang, S. (2018). Terapia de exercicio versus cirurxía para a estenose da columna lumbar: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista Paquistán de Ciencias Médicas, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M. e Battié, M. C. (2013). Intervencións de fisioterapia para a estenosis espinal lumbar dexenerativa: unha revisión sistemática. Terapia física, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
Para as persoas afectadas por dores de cabeza que se producen 15 ou máis días ao mes durante máis de tres meses, o coñecemento dos signos e síntomas pode axudar aos profesionais sanitarios a tratar e previr as dores de cabeza crónicas?
Tensión crónica
A maioría das persoas experimentaron unha dor de cabeza de tipo tensión. A dor adoita descríbese como un endurecemento ou presión sorda a ambos os lados da cabeza, como ter unha banda de aperta ao redor da cabeza. Algunhas persoas experimentan estes dores de cabeza con frecuencia, unha condición coñecida como dores de cabeza tensionais crónicas. As dores de cabeza tensionais crónicas son pouco comúns, pero poden ser debilitantes, xa que poden interferir cunha calidade de vida saudable e na vida diaria.
Os dores de cabeza tensionais adoitan ser causados polo estrés, a ansiedade, a deshidratación, o xaxún ou a falta de sono e adoitan resolverse con medicamentos sen receita. (Clínica Cleveland. 2023)
Este é un trastorno de dor de cabeza primaria que afecta ao 3% da poboación.
Os dores de cabeza por tensión crónica poden ocorrer diariamente e afectar negativamente a calidade de vida e o funcionamento diario. (Clínica Cleveland. 2023)
os síntomas
Pódese denominar dores de cabeza por tensión dores de cabeza por estrés or dores de cabeza por contracción muscular.
Poden presentar dor sorda e dolorosa e incluír opresión ou presión na fronte, os lados ou a parte posterior da cabeza. (Clínica Cleveland. 2023)
Ademais, algunhas persoas experimentan tenrura no coiro cabeludo, pescozo e ombreiros.
As dores de cabeza tensionais crónicas materialízanse 15 ou máis días ao mes de media durante máis de tres meses.
A dor de cabeza pode durar varias horas ou ser continua durante varios días.
Causas
Os dores de cabeza por tensión son normalmente causados por músculos tensos nos ombreiros, pescozo, mandíbula e coiro cabeludo.
O rechinar/bruxismo dos dentes e o apretar a mandíbula tamén poden contribuír á enfermidade.
Os dores de cabeza poden ser provocados polo estrés, a depresión ou a ansiedade e son máis comúns en persoas que:
As persoas que experimentan dores de cabeza que interfiren coa vida diaria ou necesitan tomar medicamentos máis de dúas veces por semana recoméndase que consulten a un médico. Antes da cita, pode ser útil manter un diario de dor de cabeza:
Grava os días
Veces
Descrición da dor, intensidade e outros síntomas.
Algunhas preguntas que pode facer o médico son:
A dor é palpitante, aguda ou punzante, ou é constante e aburrida?
Onde é a dor máis intensa?
Está por toda a cabeza, nun lado, na fronte ou detrás dos ollos?
As dores de cabeza interfiren co sono?
Traballar ou facer tarefas é difícil ou imposible?
É probable que un provedor de saúde poida diagnosticar a condición só en función dos síntomas. Non obstante, se o patrón de dor de cabeza é único ou diferente, o provedor pode solicitar probas de imaxe, como resonancia magnética ou tomografía computarizada, para descartar outros diagnósticos. As dores de cabeza tensionais crónicas poden confundirse con outros trastornos de dor de cabeza crónicas diarias como a enxaqueca crónica, a hemicrania continua, a disfunción da articulación temporomandibular/ATM ou as dores de cabeza en racimo. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Tratamento
A terapia farmacolóxica para as dores de cabeza tensionais crónicas adoita implicar medicamentos preventivos.
A amitriptilina é un medicamento que se atopou para ser beneficioso na prevención da dor de cabeza tensional crónica.
Segundo unha metaanálise de 22 estudos publicados no Journal of General Internal Medicine, estes medicamentos son superiores ao placebo para reducir a frecuencia da dor de cabeza, cunha media de 4.8 días menos de dor de cabeza ao mes.
Os medicamentos preventivos adicionais poden incluír outros antidepresivos como:
Remeron - mirtazapina.
Medicamentos anticonvulsivos, como Neurontin - gabapentina, ou Topamax - topiramato.
Un médico tamén pode prescribir medicamentos para tratar os episodios de dor de cabeza, que inclúen:
Fármacos antiinflamatorios non esteroides ou AINE prescritos, incluíndo acetaminofén, naproxeno, indometacina ou ketorolaco.
Os opiáceos
Relajantes musculares
Benzodiazepinas - Valium
Tratamento sen medicamentos
As terapias de comportamento ás veces úsanse por si só ou en combinación con medicamentos para previr e xestionar as dores de cabeza tensionais crónicas. Os exemplos inclúen:
Acupuntura
Unha terapia alternativa que implica o uso de agullas para estimular puntos específicos do corpo que se cre que se conectan con certas vías/meridianos que transportan enerxía/chi vital por todo o corpo.
Biofeedback
Na electromiografía: biofeedback EMG, colócanse electrodos no coiro cabeludo, no pescozo e na parte superior do corpo para detectar a contracción muscular.
O proceso pode ser custoso e lento, e hai poucas evidencias para apoiar a súa eficacia.
Terapia Física
Un fisioterapeuta pode traballar músculos ríxidos e tensos.
Adestra aos individuos en estiramentos e exercicios específicos para afrouxar os músculos da cabeza e do pescozo.
Terapia Cognitivo Conductual/TCC
Implica aprender a identificar os desencadenantes da dor de cabeza e a afrontar dun xeito menos estresante e máis adaptativo.
Os especialistas en dor de cabeza adoitan recomendar a TCC ademais da medicación ao desenvolver un plan de tratamento. (Katrin Probyn et al., 2017)
O adestramento/tratamento para rechinar os dentes e apretar a mandíbula pode axudar cando son colaboradores.
O exercicio regular, así como practicar unha hixiene saudable do sono, pode ser beneficioso na prevención.
Suplemento
Algunhas persoas con dores de cabeza de tensión crónica poden atopar alivio usando suplementos. A American Academy of Neurology e a American Headache Society informan que os seguintes suplementos poden ser efectivos: (Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integrativa. 2021)
Manteiga
Matricária
Magnesio
Riboflavina
Se os dores de cabeza aparecen de súpeto, provocan espertar do sono ou duran días, é importante consultar a un médico para descartar calquera causa subxacente e desenvolver un plan de tratamento personalizado.
Ahmed F. (2012). Trastornos de cefalea: diferenciación e xestión dos subtipos comúns. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. e Kay, C. (2017). Antidepresivos tricíclicos e tetracíclicos para a prevención da dor de cabeza de tipo tensional episódica ou crónica frecuente en adultos: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista de medicina interna xeral, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS team. (2017). Autoxestión non farmacolóxica para persoas que viven con enxaqueca ou dor de cabeza de tipo tensional: unha revisión sistemática que inclúe a análise dos compoñentes da intervención. BMJ aberto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
