Volver Condicións clínicas tratadas. Dor crónica, coidados de accidentes de automóbil, dor de costas, dor lumbar, lesións nas costas, ciática, dor cervical, lesións laborais, lesións persoais, lesións deportivas, dores de cabeza por enxaqueca, escoliose, hernia discal complexa, fibromialxia, benestar e nutrición, xestión do estrés e Lesións complexas.
Na Clínica de Rehabilitación Quiropráctica e Centro de Medicina Integrada de El Paso, centrámonos en tratar pacientes despois de lesións debilitantes e síndromes de dor crónica. Centrámonos en mellorar a túa capacidade mediante programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade adaptados a todos os grupos de idade e discapacidade.
Se o doutor Alex Jiménez considera que necesita outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico que sexa máis axeitado para vostede. O doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación de estrea para levar a El Paso os mellores tratamentos clínicos á nosa comunidade. Proporcionar os principais protocolos non invasivos é a nosa prioridade. O coñecemento clínico é o que demandan os nosos pacientes para brindarlles a atención adecuada necesaria. Para respostas a calquera dúbida que poida ter, chame ao Dr. Jiménez ao 915-850-0900
A tendinite do tríceps pode ser frustrante, especialmente cando necesitas descansar das actividades normais. Coñecer as causas, os síntomas e o diagnóstico pode axudar ás persoas a comprender o tratamento e a prevención da enfermidade?
Tendinite do tríceps
Os tendóns son tecidos conxuntivos que unen os músculos aos ósos, permitindo que as articulacións se movan. A tendinite do tríceps é a inflamación do tendón na parte posterior do cóbado. A maioría das veces é causada polo uso excesivo dos músculos do tríceps. A condición pode causar dor, inchazo e perda de función. É común nos traballos que requiren martelado regular, palas e alcances superiores, así como en levantadores de pesas, ximnastas e boxeadores.
Causas
O músculo tríceps percorre a parte traseira do brazo superior e está unido á punta do cóbado por un tendón. Este músculo endereita o cóbado. A tendinite desenvólvese a partir de endereitar repetidamente o cóbado contra a resistencia. Isto provoca pequenas bágoas no tecido, o que leva á inflamación. A tendinite do tríceps ocorre habitualmente por tarefas manuais repetitivas ou actividades deportivas como deportes de lanzamento, ximnasia ou boxeo. Os exercicios que teñen como obxectivo o músculo tríceps poden provocar o desenvolvemento de tendinite, incluíndo retrocesos, caídas, flexións e press de banca. Por este motivo, a tendinite do tríceps tamén se coñece como cóbado de levantador de pesas. (Centro de ortopedia e columna vertebral, ND)
os síntomas
A inflamación leva a unha serie de reaccións químicas na zona da lesión. Hai cinco síntomas principais da inflamación:
vermelhidão
calor
inchazo
Dor
Perda de función
Coa tendinite do tríceps, a dor e a rixidez séntense na parte posterior do cóbado. Tamén pode aparecer debilidade ao usar o brazo afectado. A tendinite adoita causar máis dor ao movemento que ao repouso. A dor pode ocorrer ao endereitar o cóbado, que pon tensión no tríceps, ou ao dobrar o cóbado, que estira o tendón.
Diagnóstico
Un médico fará preguntas e realizará un exame físico para diagnosticar a tendinite. (Publicado por Harvard Health Publishing, 2014) Un médico pediralle que describa a dor e as actividades que a fan mellor ou empeora. Avaliarase o cóbado por problemas de movemento, inchazo ou deformidades que poidan indicar unha peor lesión, como unha rotura do tendón. Un médico solicitará radiografías ou outras imaxes, como a resonancia magnética, para avaliar unha fractura ósea ou un dano máis extenso no tendón.
Tratamento
Varios tipos de tratamentos inclúen autocoidados, fisioterapia e medicamentos.
Coidado propio
A tendinite do tríceps pódese tratar na casa se os síntomas se abordan cedo. Estes inclúen:
Resto
Descansa o tendón do tríceps evitando actividades que causen dor durante uns días.
xeo
Aplique xeo ao tendón do tríceps durante 15 a 20 minutos, dúas ou tres veces ao día.
Masaxes a zona cun cubo de xeo durante varios minutos.
Exercicios de rango de movemento
Diminúe a rixidez do cóbado con exercicios suaves de rango de movemento.
Dobra e endereita lentamente o cóbado nun rango sen dor, 10 veces.
Repita varias veces ao día.
Terapia Física
Os fisioterapeutas usan varias terapias e ferramentas para tratar a tendinite, incluíndo (Prall J. & Ross M. 2019)
Modalidades PT
As modalidades de terapia física úsanse para diminuír a dor, a inflamación e a rixidez.
Os exemplos inclúen ultrasóns, estimulación eléctrica e terapia de luz.
Terapia manual
As técnicas manuais para a tendinite inclúen masaxe de tecidos brandos, masaxe de fricción, estiramento e mobilización articular.
Exercer
Exercicios de estiramento e fortalecemento que teñen como obxectivo o músculo tríceps e calquera outra debilidade muscular que puidese contribuír á enfermidade.
Modificación da actividade
Un terapeuta analizará as actividades que levaron á tendinite e asegurarase de usar a forma correcta e a mecánica corporal adecuada.
Ás veces, un fisioterapeuta pode facer cambios no lugar de traballo no ambiente de traballo para axudar a evitar máis lesións.
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse a miúdo para tratar a tendinite.
Moitos están dispoñibles sen receita, incluíndo Aleve, Bayer e Advil.
Estes medicamentos tamén poden ser prescritos en doses máis altas por un provedor de saúde.
Analgésicos
Os medicamentos adicionais sen receita, como Tylenol, poden axudar a diminuír a dor.
Esteroides orais
Estes medicamentos poden prescribirse para o seu uso a curto prazo para diminuír a inflamación se os medicamentos sen receita son ineficaces para tratar os síntomas.
A tendinite é frecuentemente tratada cunha inxección de medicamentos esteroides para diminuír a inflamación.
Non obstante, ter varias inxeccións na mesma área pode eventualmente facer que os tendóns se debiliten máis. (NYU Langone Health, 2024)
Plasma rico en plaquetas
O PRP faise tomando unha pequena cantidade de sangue e separando as plaquetas ou as células que liberan factores de crecemento para favorecer a curación.
Despois inxéctase o líquido no tendón.
O PRP é controvertido; algúns estudos apoian o seu uso, mentres que outros non.
Aínda que o PRP pode mostrar algunha promesa, o seguro pode non cubrir os tratamentos con PRP debido á ambigüidade dos datos clínicos.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A prevención é fundamental. Quentar antes dun adestramento, estirar e usar a forma adecuada pode axudar a previr tríceps tendinite. Deter as actividades temporalmente para tratar os síntomas pode evitar lesións máis graves. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención sanitaria primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Prall, J. e Ross, M. (2019). A xestión das lesións musculoesqueléticas relacionadas co traballo nun ámbito de saúde laboral: o papel do fisioterapeuta. Journal of Exercise Rehabilitation, 15 (2), 193-199. doi.org/10.12965/jer.1836636.318
Spoendlin, J., Meier, C., Jick, SS e Meier, CR (2015). Uso de glucocorticoides orais e inhalados e risco de rotura do tendón de Aquiles ou do bíceps: un estudo de casos e controles baseado na poboación. Anais de Medicina, 47(6), 492–498. doi.org/10.3109/07853890.2015.1074272
Para os individuos que teñen que estar nunha posición durante longos períodos, teñen unha mala aliñación postural e realizan movementos repetitivos, que son os ciclos de espasmo da síndrome de dor miofascial?
Ciclos de espasmo da síndrome da dor miofascial
A síndrome de dor miofascial é unha afección común que causa síntomas de dor nunha determinada área do corpo (Xafri MS 2014). A ciclo de espasmos da síndrome da dor miofascial é un patrón recorrente no que a tensión muscular e os espasmos nas rexións afectadas, causados pola síndrome da dor miofascial, provocan dor, desencadeando máis espasmos musculares. Isto crea un círculo vicioso de molestias e tensión que pode ser difícil de romper sen tratamento; a dor perpetúa os espasmos musculares e viceversa.
Ciclo da dor de espasmos
Se non se trata, a dor miofascial adoita experimentarse como un ciclo recorrente de espasmos, dor e espasmos. (Kojidi MM et al., O2016) Non se coñece a causa exacta do espasmo. Pode estar relacionado coa acumulación e liberación excesivas de acetilcolina, que provoca unha contracción muscular sostida. (Nicol A, Crooks M, Hsu E, Ferrante M. 2018) Outra teoría é que un pequeno trauma muscular repetitivo axuda a crear un punto gatillo ou un nó no músculo. (Thorne. 2021)
Os puntos gatillo activos nos músculos caracterizan a síndrome de dor miofascial. (Shah JP et al., 2015) Estes puntos gatillo provocan dor na zona onde se atopan e ás veces noutros lugares, coñecida como dor referida. Cada músculo ten un patrón de referencia particular de dor que vai desde un punto de activación nese músculo a outro lugar do corpo. (Shah JP et al., 2015) Os provedores médicos e os terapeutas de masaxe adestrados nesta área poden identificar os puntos desencadeantes polos seus patróns de dor. Coa síndrome de dor miofascial, os músculos tense e o rango de movemento articular pode diminuír. (Xafri MS 2014)
Puntos de disparo
A síndrome de dor miofascial caracterízase por puntos gatillo e nós sensibles dentro dos músculos que poden causar dor referida cando se presiona, contribuíndo ao ciclo de espasmos.
Tensión muscular
Un músculo tenso ou ferido repetidamente pode desenvolver puntos gatillo, o que pode levar a tensión no tocle e posibles espasmos.
Ciclo dor-espasmo-dor
A dor dun punto gatillo pode facer que o músculo se contraiga e se produza espasmos, o que provoca aínda máis dor e perpetua o ciclo.
Como se presentan os espasmos e a dor
A dor miofascial adoita ser causada por longos períodos de mala aliñación postural, lesións musculares e movementos repetitivos. (Cleveland Clinic, 2023) Por exemplo, a parte superior do corpo cae cara adiante cando está todo o día sentado nunha estación de traballo. A sección superior do músculo trapecio está situada na parte traseira do pescozo e na parte superior do ombreiro. O músculo trapecio superior traballa para levantar a cabeza. (Yoo WG 2015) O músculo trapecio agora ten que traballar máis do que está acostumado. Este uso excesivo pode causar lesións musculares microscópicas, que provocan espasmos musculares e dor. (Bron C., & Dommerholt JD 2012) (Nicol A, Crooks M, Hsu E, Ferrante M. 2018) Sen tratamento, os espasmos musculares, a dor e a lesión muscular microscópica poden persistir ou empeorar, o que provoca puntos gatillo e dor crónica. (Xafri MS 2014)
Causas
Mocións repetitivas
Repetir o mesmo movemento, como escribir nun ordenador, pode provocar tensión muscular e puntos.
Pobre postura
Manter unha postura incorrecta durante períodos prolongados pode esforzar os músculos e contribuír ao desenvolvemento do punto gatillo.
Lesión muscular
As lesións pasadas poden deixar os músculos susceptibles de desenvolver puntos gatillo e ciclos de dor.
Estrés
O estrés psicolóxico pode levar á tensión muscular e agravar os puntos gatillo existentes.
Rompe o ciclo
Terapia Física
Un fisioterapeuta pode usar estiramentos, masaxes e terapia de puntos gatillo para liberar a tensión muscular e abordar os puntos gatillo.
Exercer
O exercicio regular, incluíndo estiramentos suaves, pode axudar a mellorar a flexibilidade muscular e reducir a tensión.
Terapia de calor
Aplicar calor ás áreas afectadas pode axudar a relaxar os músculos e aliviar a dor.
ergonomía
Modificar os hábitos de traballo e a postura para reducir a tensión dos músculos.
Xestión de estrés
Técnicas como a respiración profunda e a meditación poden axudar a reducir a tensión muscular relacionada co estrés.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Rehabilitación de lesións persoais
References
Jafri MS (2014). Mecanismos da dor miofascial. Avisos internacionais de investigación académica, 2014, 523924. doi.org/10.1155/2014/523924
Kojidi, MM, Okhovatian, F., Rahimi, A., Baghban, AA e Azimi, H. (2016). Comparación entre os efectos das terapias pasivas e activas de tecidos brandos nos puntos desencadenantes latentes do músculo trapecio superior en mulleres: ensaio clínico aleatorizado simple cego. Journal of Chiropractic Medicine, 15 (4), 235-242. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.08.010
Shah, JP, Thaker, N., Heimur, J., Aredo, JV, Sikdar, S. e Gerber, L. (2015). Puntos gatillo miofasciais antes e agora: unha perspectiva histórica e científica. PM & R: revista de lesións, función e rehabilitación, 7(7), 746–761. doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.01.024
Yoo WG (2015). Comparación de activación e cambio no músculo trapecio superior durante un traballo informático doloroso e non doloroso. Journal of Physical Therapy Science, 27 (10), 3283–3284. doi.org/10.1589/jpts.27.3283
Bron, C. e Dommerholt, JD (2012). Etioloxía dos puntos gatillo miofasciais. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 16 (5), 439-444. doi.org/10.1007/s11916-012-0289-4
Pode un xeonllo aliviar as molestias, proporcionar apoio e acelerar a recuperación das persoas que se recuperan dunha lesión ou dunha cirurxía?
Braza de xeonllos
Un xeonllo é un dispositivo médico que apoia e estabiliza a articulación do xeonllo para axudar coa dor e a recuperación despois dunha lesión ou cirurxía. Moitos xeonllos están feitos de varios materiais e ofrecen unha variedade de niveis de apoio. Un médico ou fisioterapeuta pode recomendar o axeitado para a súa condición e suxerir o mellor. Pregúntalle a un médico se non estás seguro, xa que levar un xeonllo correctamente e durante o tempo recomendado é importante para a curación. En xeral son seguros. Non obstante, as persoas con condicións de saúde como unha mala circulación deben ter coidado ao usalas e consultar ao seu médico.
O que fan
A articulación do xeonllo comprende ósos, cartilaxe, ligamentos, tendóns e músculos. Un xeonllo estabiliza estas estruturas, evitando que se movan demasiado ou demasiado rápido. Algunhas tirantes redistribuyen o peso da articulación do xeonllo, diminuíndo a forza que absorbe o xeonllo. (Academia Americana de Médicos de Familia, 2020)
Condicións
Unha rodillera úsase despois da cirurxía para axudar na cicatrización e despois dunha lesión. Isto pode ser:
Os xeonllos difiren en función e nivel de apoio. Algúns estabilizan o xeonllo, mentres que outros inmobilizan completamente a articulación. Un médico e/ou fisioterapeuta explicará que apoio é necesario e como utilizalo. Tamén poden comprobar o axuste do aparato e determinar se son necesarios axustes ou un tamaño diferente.
O máis usado
Abrazadera profiláctica
Esta é unha rodillera protectora que protexe a rótula do impacto directo.
Este soporte axuda a reequilibrar o peso e a desprazar a presión sobre a articulación do xeonllo a outras partes da perna, reducindo a dor. (Academia Americana de Médicos de Familia, 2020)
Un descargador de xeonllos úsase normalmente para controlar as molestias debido a condicións inflamatorias como a tendinite e a artrose.
funcional
Este soporte limita o movemento da articulación despois dunha lesión ou evita a luxación.
Brace Bledsoe
Este soporte ten correas para envolver a coxa e a canela e soportes de apoio no interior e no exterior da articulación do xeonllo.
Un pequeno mecanismo bloquea o xeonllo en extensión total ou permite que o xeonllo dobre unha cantidade específica.
Inmovilizador de xeonllos
Un inmobilizador de xeonllos mantén o xeonllo nunha soa posición.
É unha corsé longa de tea que percorre a lonxitude da canela e da coxa.
Rodillera vs soporte de xeonllos
Un soporte de xeonllos ou manga adoita ser unha peza de tea axustada. Proporciona compresión para axudar a reducir o inchazo e as molestias. Un xeonllo ofrece máis apoio e tamén se pode configurar para limitar a mobilidade.
Usando The Brace
É posible que as persoas teñan que levar un xeonllo durante todo o día ou só cando realicen tarefas e operacións específicas. Depende do individuo e da condición para que se use o aparato. Algúns só necesitan usar un xeonllo durante certas actividades ou unha dor que se produce. (Clínica Mayo, 2022) O uso dun aparato ortopédico durante períodos innecesariamente longos pode causar abrasión da pel, rixidez das articulacións e atrofia muscular. (Academia Americana de Médicos de Familia, 2020) Pola contra, descoidar o uso pode causar máis susceptibilidade a lesións ou estender ou prexudicar o tempo de curación. Pregúntalle a un médico cando debes e non deberías usar o aparato ortopédico. Isto pode ser cando:
Sesión
Rutas
condución
Adormecido
along
Contraindicacións
Algunhas condicións médicas poden facer que un individuo sexa susceptible de sufrir lesións e efectos adversos por usar unha rodillera. Estes inclúen: (Holden, MA et al., 2021)
Mala circulación
Feridas superficiais no xeonllo
Psoriase
eczema
Insuficiencia arterial
Varices severas
Unha historia de tromboflebite
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
Se tes unha destas condicións, un médico decidirá se un xeonllo é seguro. A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
Sprouse, RA, McLaughlin, AM e Harris, GD (2018). Brackets e férulas para afeccións musculoesqueléticas comúns. Médico de familia americano, 98(10), 570–576.
Holden, MA, Callaghan, M., Felson, D., Birrell, F., Nicholls, E., Jowett, S., Kigozi, J., McBeth, J., Borrelli, B., Jinks, C., Foster , NE, Dziedzic, K., Mallen, C., Ingram, C., Sutton, A., Lawton, S., Halliday, N., Hartshorne, L., Williams, H., Browell, R., … Peat, G. (2021). Eficacia clínica e custo-eficacia do aparato ortopédico no manexo sintomático da artrose de xeonllo: protocolo para un ensaio de superioridade multicéntrico, de atención primaria, aleatorizado, en grupos paralelos. BMJ aberto, 11(3), e048196. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-048196
A incorporación dun programa de exercicios como o Protocolo de Alfredson pode axudar aos atletas e ás persoas que se lesionaron o tendón de Aquiles a atopar alivio da dor e curación para que poidan volver ás actividades físicas habituais?
Protocolo de exercicio Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles ocorre cando se lesiona o tendón da parte posterior do nocello. É común nos corredores. Para as persoas que teñen tendinite de Aquiles, camiñar e correr pode ser doloroso. Quizais teñas que deixar de facer exercicio e actividades físicas como deportes. Dependendo do teu traballo, ter a condición pode dificultar o traballo. Aquí están algúns dos signos e síntomas da enfermidade:
Dor na parte traseira da perna, xusto por riba do talón.
Dor ao correr, saltar ou sinalar os dedos dos pés.
Un pequeno bulto no tendón de Aquiles xusto por riba do talón.
A primeira liña de tratamento é descansar e xear o tendón. Os medicamentos antiinflamatorios poden axudar a reducir a dor. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2022) A fisioterapia pode incluír exercicios de fortalecemento, terapia de calor con ultrasóns e masaxe profunda. Os exercicios que estiran os músculos próximos axudarán a aumentar gradualmente o estrés que o tendón pode soportar, reducindo eventualmente a inflamación e o inchazo. Os exercicios de estiramento e flexibilidade axudarán a curar o tendón de Aquiles. (Universidade de Michigan, 2023)
A única forma de determinar se un individuo lesionou o tendón de Aquiles é consultar a un médico. Se a lesión é a tendinite de Aquiles, pódese recomendar un fisioterapeuta. Un fisioterapeuta pode adestrar aos individuos Protocolo Alfredson, un programa de protocolo de exercicios para aqueles con tendinite de Aquiles (tendinopatía) que a investigación demostrou que é útil para aqueles con esta condición. O terapeuta adestrará sobre como facer exercicio para fortalecer o tendón. Os exercicios estiran o tendón de Aquiles para axudalo a manexar forzas e estrés, coñecido como carga excéntrica. (Stevens M. e Tan CW 2014)
Inflamación
A tendinite é a inflamación dun tendón. Non obstante, os estudos demostraron que o tendón pode non estar inflamado en persoas con esta enfermidade. Cando unha zona do corpo está inflamada, hai células inflamatorias. Os individuos adoitan sentir dor na zona inflamada. Para aqueles con tendinite de Aquiles, o tendón presentará dor, pero non necesariamente porque o tendón está inflamado. Baixo un microscopio, os investigadores examinaron o tecido dos tendóns das persoas con tendinite de Aquiles. Non atoparon células inflamatorias no tecido. (Stevens M. e Tan CW 2014) Isto significa que aínda que os individuos sentían dor, non estaban inflamados. Se non hai células inflamatorias no tendón, isto podería explicar por que aqueles con tendinite de Aquiles moitas veces non atopan alivio co tratamento antiinflamatorio dos medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Os estudos demostraron que os protocolos de exercicio suave para o tendón son máis útiles. Non obstante, os investigadores non están seguros de por que estes exercicios son tan beneficiosos. (O'Neill S., Watson PJ e Barry S. 2015)
Exercicio excéntrico
Un equipo de fisioterapia quiropráctica pode axudar ás persoas a curar a lesión con exercicios de carga excéntrica. Os exercicios de carga excéntrica traballan os músculos e tendóns para axudalos a fortalecerse. Unha vez que comezou a curación, poden axudar a fortalecer o tendón. Os individuos comezan lentamente con exercicios sinxelos e despois traballan ata outros máis difíciles. Farán que o paciente alargue ou estire o músculo. A medida que o paciente se move, os músculos e tendóns contraen ou acurtanse. O protocolo de Alfredson consiste en exercicios de carga excéntrica para o Aquiles e os músculos que o soportan.
Protocolo de Alfredson
Antes de facer exercicio, fale cun médico ou fisioterapeuta para saber se é seguro. Como facer o protocolo Alfredson:
Primeiro, colócate nun pequeno chanzo ou beiravía.
Párate coas puntas dos teus pés no bordo.
Os teus tacóns deben colgar sobre o bordo.
Manteña algo para o equilibrio.
Manteña os xeonllos rectos.
Isto cargará unha parte muscular do tendón de Aquiles chamada gastrocnemio.
Usando os dous pés, levante os talóns e érguese sobre a planta dos pés.
Manteña o pé co doloroso tendón de Aquiles no chanzo.
Levante o pé non ferido do chanzo.
Baixa lentamente usando o nocello lesionado.
O talón debe moverse cara ao chan.
A bola do pé debe permanecer en contacto co bordo do paso.
Devolve o pé non ferido ao chanzo.
Repita o exercicio.
Fai tres series de 15 repeticións cos xeonllos rectos. Despois, fai o protocolo Alfredson de novo cos xeonllos lixeiramente flexionados. Isto traballará un músculo chamado sóleo, que se conecta co gastrocnemio. Realiza tres series de 15 repeticións. Realiza ambos exercicios dúas veces ao día. Isto pode ser pola mañá e pola noite. O protocolo de Alfredson é máis beneficioso cando se fai durante unhas 12 semanas. (Stevens M. e Tan CW 2014)
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
O protocolo de exercicios de Alfredson pódese facer na casa cun chanzo ou plataforma elevada para poñer os pés con seguridade. As persoas deben considerar traballar cun adestrador persoal para garantir a seguridade e sacar o máximo proveito dos adestramentos. Lesión Médica Quiropraxia and Functional Medicine Clinic traballa con provedores de atención sanitaria primaria e especialistas para crear solucións óptimas de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función, previr lesións e axudar a mitigar os problemas mediante axustes que axuden o corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos para integrar un plan de tratamento para resolver problemas musculoesqueléticos.
As ortesis funcionais dos pés logran un rendemento óptimo
Stevens, M. e Tan, CW (2014). Eficacia do protocolo de Alfredson en comparación cun protocolo de volume de repetición máis baixo para a tendinopatía de Aquiles da porción media: un ensaio controlado aleatorizado. The Journal of ortopédica e fisioterapia deportiva, 44 (2), 59-67. doi.org/10.2519/jospt.2014.4720
O'Neill, S., Watson, PJ e Barry, S. (2015). POR QUE SON EFECTIVOS OS EXCÉNTRICOS PARA A TENDINOPATÍA DE AQUILES?. Revista internacional de terapia física deportiva, 10(4), 552–562.
O vasto lateral é un músculo da parte exterior da coxa. As lesións do músculo inclúen cepas, tendinite, compresión do nervio femoral e outras. A rehabilitación como a calor e o xeo, a masaxe e os exercicios de forza e mobilidade poden axudar ás persoas a volver ás actividades e funcións normais?
Músculo Vasto Lateral
O vasto lateral é o maior dos catro músculos cuádriceps da parte externa da coxa. O vasto lateral axuda a estender a articulación do xeonllo e a manter a posición do xeonllo ao camiñar ou correr. O vasto lateral funciona para traballar cos outros músculos quad para axudar a estender a articulación do xeonllo.
Anatomía
A maioría dos músculos están unidos a puntos óseos de unión, chamados puntos de orixe e inserción. Os puntos de orixe e inserción do vasto lateral son os seguintes (Vieira, EPL. 2017)
Orixe
A orixe está na liña intertrocantérica superior do óso do fémur ou da coxa.
Tamén xorde da base do trocánter maior e da liña áspera, a cresta supracondilar e o tabique intermuscular lateral.
inserción
Desde a súa orixe, o músculo percorre a coxa lateral e insírese como parte do tendón lateral do cuádriceps no tubérculo tibial, unha porción elevada da canela superior.
O músculo é unha estrutura grande e plana con diferentes anexos e unha aponeurose plana ou vaíña de tecido conxuntivo na parte externa da coxa.
O nervio femoral dos niveis lumbares dous, tres e catro controla ou inerva o músculo.
O abastecemento de sangue ao músculo atravesa a arteria femoral circunflexa lateral da parte superior da coxa.
función
O músculo traballa cos outros músculos do cuádriceps para estender ou endereitar o xeonllo. Os quads son responsables de actividades funcionais como camiñar, correr, subir escaleiras e levantarse dunha posición sentada. O vasto lateral e a banda iliotibial, que percorre a coxa lateral xunto a este músculo, forman a parede lateral da coxa. O vasto lateral está no lado oposto do músculo vasto medial na parte interna da coxa. Estes músculos traballan xuntos para manter a posición adecuada da rótula/rotula no suco femoral do óso da coxa. O mal funcionamento destes músculos pode provocar dor no xeonllo pola síndrome de estrés patelofemoral. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2024)
Condicións
Moitas lesións e condicións diferentes poden afectar o vasto lateral e os músculos quad, especialmente en atletas ou individuos activos. Estas lesións poden causar dor no vasto lateral e outros problemas. (Timothy J. Von Fange, 2024) Algunhas das lesións e condicións inclúen:
Síndrome de estrés patelofemoral - PFSS
Isto ocorre cando a rótula segue incorrectamente no suco femoral da articulación do xeonllo.
Isto leva a dor e dificultade ao camiñar e correr.
Cepa Vastus Lateralis
Unha forza repentina sobre a coxa pode provocar que o músculo cuádruple se tense.
Se o vasto lateral sofre unha lesión por tirón, os individuos poden ter dor, inchazo muscular, hematomas na coxa e dificultades para camiñar.
Tendinite rotuliana
A irritación do tendón cuádruple que pasa pola rótula pode causar tendinite rotuliana.
Debilidade por compresión do nervio femoral
O nervio femoral pode pinzarse ou irritarse por unha hernia de disco, estenose lumbar ou artrite.
Pode producirse dor, entumecimiento, formigamento ou debilidade na coxa.
Síndrome de rozamento da banda iliotibial
Os músculos tensos ou débiles poden irritar a banda IT e o músculo vasto lateral pode verse afectado.
Rehabilitación de Lesións
A lesión do vasto lateral ou dos músculos cuádruples pode causar dor, inchazo da coxa ou capacidade de andar limitada. Existen varios tratamentos dispoñibles para axudar a acelerar a recuperación. Un provedor de atención médica primaria pode recomendar traballar cun equipo de fisioterapia. As técnicas de autocoidado poden incluír:
Calor e xeo
Pódese aplicar xeo á coxa lateral os primeiros días despois da lesión para controlar a dor e diminuír o inchazo e a inflamación.
O xeo debe aplicarse durante 10 a 15 minutos.
Os individuos poden cambiar a calefacción dous ou tres días despois para promover a circulación e mellorar a mobilidade dos tecidos.
A calor debe aplicarse durante 10 a 15 minutos.
Masaxe
A masaxe pode axudar a diminuír a dor e promover a circulación.
As técnicas de masaxe poden mellorar a mobilidade dos tecidos antes de estirar para axudar a mellorar o movemento do cuádriceps.
Exercicios e estiramentos
Un equipo de fisioterapia prescribirá certos exercicios e estiramentos para axudar a recuperar forza e amplitude de movemento. Despois dunha lesión, o estiramento cuádruple pode mellorar a mobilidade e a función do grupo muscular.
Toalla Prone Quad Stretch
Déitese boca arriba e coloque unha toalla ou unha correa ao redor do nocello.
Dobra o xeonllo cara arriba e tira suavemente da toalla para dobrar o xeonllo completamente.
Debe sentirse unha sensación de tracción na parte dianteira da coxa.
Manteña o estiramento durante 30 segundos e solte.
Repita tres veces.
Estiramento de flexores de cadeira e Quad a medio xeonllos
Axeonllarse nun xeonllo.
Avanza lentamente ata que se sinta un estiramento na parte dianteira da cadeira e da coxa.
Manteña esta posición durante 30 segundos.
Reláxate de novo á posición inicial.
Repita tres veces.
Exercicios de costas
Se a irritación do nervio femoral procedente da parte inferior das costas está a causar dor ou debilidade na coxa, os exercicios para liberar o nervio poden ser útiles e poden incluír:
Press-ups propensos
Flexión lumbar supina
Deslizamentos laterais lumbares
Os exercicios están deseñados para aliviar a presión sobre o nervio lumbar e pódense realizar exercicios de corrección postural para manter a descompresión.
Fortalecemento
A debilidade dos vastos laterais e quads pode estar causando lesións, e durante a rehabilitación pódense prescribir exercicios de fortalecemento e poden incluír:
Exercicios de fortalecemento da cadeira
Elevación de pernas rectas
Exercicios de extensión de pernas
Lung
Agachamento
Os exercicios de fortalecemento deben facerse de dúas a catro veces por semana cun descanso adecuado entre sesións.
Pódense recomendar exercicios de equilibrio e adestramento pliométrico específico do deporte para garantir o quad funciona normalmente.
A maioría das lesións musculares do cuádriceps e do vasto lateral curan en seis a oito semanas.
A recuperación pode ser máis curta ou máis longa dependendo da natureza da lesión.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
Ao comprender a anatomía e a función do músculo vasto lateral, un médico pode axudar ás persoas a comprender a súa lesión específica e desenvolver un programa de tratamento para rehabilitar o músculo correctamente. Na Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións, centrámonos no que che funciona e esforzámonos por desenvolver a forma física e mellorar o corpo a través de métodos de investigación e programas de benestar total. Estes programas naturais empregan a capacidade do corpo para acadar obxectivos de mellora, e os deportistas poden condicionarse para sobresaír no seu deporte mediante unha forma física e unha nutrición adecuadas. Os nosos provedores utilizan un enfoque integrado para crear programas personalizados, que a miúdo inclúen principios de Medicina Funcional, Acupuntura, Electroacupuntura e Medicina Deportiva.
Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Efectos do adestramento pliométrico na arquitectura muscular da parte inferior do corpo, a estrutura do tendón, a rixidez e o rendemento físico: unha revisión sistemática e metaanálise. Medicina deportiva – aberto, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0
A dor no cóbado por levantar é un síntoma común entre as persoas que levantan pesos, obxectos pesados, nenos, bolsas de supermercados, etc. Dependendo da causa subxacente, os tratamentos conservadores poden aliviar e curar a dor no cóbado?
Dor de cóbado causada polo levantamento
A dor no cóbado por levantar pode ser resultado do adestramento con pesas, tarefas diarias repetitivas ou tarefas laborais como levantar nenos pequenos ou obxectos pesados. A dor pode manifestarse nos lados ou na parte frontal do cóbado. A maioría dos casos de lesións leves pódense tratar con xeo, descanso e medicamentos na casa. Non obstante, a dor despois do levantamento tamén pode ser un sinal dunha lesión grave, como unha rotura ou rotura do tendón.
Dor leve polo levantamento
O levantamento exerce presión sobre os tendóns que conectan o pulso e a parte superior do brazo cos ósos da articulación do cóbado. Unha dor leve no cóbado pode ocorrer por inflamación temporal en calquera destas estruturas despois de levantar un obxecto. A tendinite ocorre cando un tendón se inflama, moitas veces por uso excesivo ou levantar algo demasiado pesado, e varía de leve a grave. A tendinite leve normalmente causa dor durante a actividade e mellora co descanso. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2020) As formas comúns de tendinite inclúen:
Cóbado de tenista - tendinite na parte exterior do cóbado
Cóbado de golfista - tendinite no interior do cóbado.
Engade xeo á zona afectada durante 20 minutos ao día para diminuír a dor no cóbado.
Resto
Evite levantar obxectos pesados na medida do posible cando hai dor.
Usando Un Brace
Se a dor está nos tendóns no interior ou no exterior do cóbado, proba a usar un pulso para limitar o uso dos músculos do pulso que se conectan a esta área.
along
Estirar suavemente os flexores e extensores do pulso pode axudar a reducir a dor no cóbado despois do levantamento. Os estiramentos pódense realizar varias veces ao día, mesmo despois de que os síntomas se resolvesen. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2024)
Manteña o brazo por diante coa palma cara abaixo. Manteña o cóbado recto.
Dobra o pulso cara abaixo para que os dedos apunten cara ao chan.
Coa outra man, tira suavemente o pulso máis abaixo ata que se sinta un estiramento na parte posterior do antebrazo.
Manteña esta posición durante 15 segundos.
Repita cinco veces.
A continuación, dobra o pulso cara arriba para que os dedos apunten cara ao teito.
Usando a outra man, tira suavemente a man cara atrás ata que se sinta o estiramento na parte frontal do antebrazo.
Os casos leves poden mellorar despois duns días de autocoidado, mentres que os síntomas do cóbado máis pronunciados poden levar varias semanas, meses ou mesmo un ano. (Kheiran A. Pandey, A. & Pandey R. 2021) Se o coidado persoal non funciona, pódese recomendar terapia física. Un equipo de fisioterapia pode usar varias modalidades e tratamentos para axudar a reducir a dor e a inflamación das lesións no cóbado. A terapia pode incluír exercicios específicos para fortalecer os músculos débiles e estirar os músculos tensos que poden contribuír á enfermidade. Ademais, o equipo de terapia axudará aos individuos a modificar a súa técnica de levantamento para axudar a evitar máis lesións.
A rotura do tendón do bíceps é unha lesión rara pero grave que normalmente se produce polo levantamento. Ademais doutros signos visibles da lesión, haberá unha protuberancia na parte superior da parte superior do brazo porque o músculo se agrupa ao deixar de estar unido ao cóbado. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, 2022) As persoas poden escoitar un ruído audible se un ligamento ou tendón do cóbado se rompe ao levantar. (Medicina Johns Hopkins, 2024)
Tratamento
O tratamento depende da gravidade da lesión, pero a maioría dos casos resólvense por si só con descanso e, se é necesario, fisioterapia. As condicións que causan dor severa requiren experiencia do cirurxián ortopédico. Estes médicos están especializados no tratamento de lesións do sistema músculo-esquelético. As imaxes como raios X, resonancia magnética ou tomografía computarizada úsanse a miúdo para determinar a extensión do dano. As persoas con roturas de tendóns ou ligamentos no cóbado poden necesitar cirurxía para recuperar o rango total de movemento e forza no seu cóbado. Brazo. Despois da cirurxía, a fisioterapia axudará a restaurar a función.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver unha solución óptima de saúde e benestar. Centrámonos no que che funciona para aliviar a dor, restaurar a función e previr lesións. No que respecta á dor musculoesquelética, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas e masaxeterapeutas poden axudar a mitigar a dor mediante axustes da columna vertebral que axudan ao corpo a realiñarse. Tamén poden traballar con outros profesionais médicos asociados para integrar un plan de tratamento para mellorar a flexibilidade e mobilidade do corpo e resolver problemas musculoesqueléticos.
Kheiran, A., Pandey, A. e Pandey, R. (2021). Tendinopatías comúns ao redor do cóbado; que din a evidencia actual?. Revista de ortopedia clínica e trauma, 19, 216-223. doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.021
Poden os profesionais sanitarios implementar protocolos HEART para persoas vítimas de trata ao tempo que proporcionan un espazo seguro?
introdución
En todo o mundo, moitos medios e organizacións locais están prestando moita atención a un fenómeno do que moitas persoas deberían ser conscientes. Este fenómeno coñécese como tráfico e pode estar asociado con numerosas actividades, desde o traballo forzado ata o traballo sexual, e pode afectar a autoestima dunha persoa. Aínda que moitas persoas correlacionarán que a trata afecta a moitas mulleres e nenos, pode afectar a moitas persoas independentemente da idade, sexo e antecedentes. Aínda que moitos sobreviventes da trata están a facer fronte ás lesións psicolóxicas e físicas que obteñen dos seus traficantes, moitos profesionais médicos poden implementar protocolos e roles mediante a implementación de HEART para proporcionar un espazo seguro para as persoas que sofren a trata. O artigo de hoxe céntrase na definición de tráfico, que é o CORAZÓN e como se usa nun ámbito clínico. Comentamos con provedores médicos asociados certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar e identificar a trata nun enfoque clínico ao tempo que proporcionan un espazo seguro. Tamén informamos e guiamos aos pacientes mentres lle formulamos ao seu provedor médico asociado preguntas complicadas para formular plans de tratamento personalizados para a súa dor e proporcionarlles un espazo seguro e unha experiencia positiva. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Definición de tráfico
Cando se trata de definir o tráfico, pode ser un reto xa que adoita asociarse con outros problemas. Non obstante, a definición principal da trata é "reclutar, transportar, transferir ou albergar moitas persoas ou persoas que están ameazadas ou obrigadas a conseguir o consentimento dunha persoa que ten o control dos individuos para a súa explotación". Dado que a trata de persoas é unha preocupación pública acuciante que afecta a todas as razas, clases sociais, demografía e xéneros, pode afectar á sociedade e ao individuo que está a ser tratado. (Toney-Butler et al., 2024) Ademais, moitas persoas adoitan confundir o tráfico e o contrabando xa que son completamente diferentes. O contrabando require que unha persoa sexa transportada a unha nación por medios ilícitos voluntarios. Aínda que a trata pode presentarse en dúas formas, que son o traballo e o sexo comercial, pode ocorrer no propio domicilio da persoa. (Rambhatla et al., 2021) Isto débese a que moitos sobreviventes que van recibir servizos sanitarios sentirán diversas emocións de medo ou vergoña que poden impedirlles pedir axuda polo que pasaron co seu traficante. Non obstante, cando moitas persoas que son sobreviventes da trata padecen problemas de saúde físicos, mentais e sociais importantes e buscan servizos sanitarios, moitos profesionais sanitarios xogan un papel importante ao crear un espazo seguro e receptivo para eles. (The Lancet Regional Health-Western, 2022)
Máis aló da superficie: comprensión dos efectos das lesións persoais- Vídeo
Que é o CORAZÓN nun contexto clínico
Cando se trata de crear un espazo seguro e positivo nun ámbito clínico, moitos profesionais sanitarios adoitan perder os sinais de trata debido á falta de formación ou confianza para identificar e tratar aos pacientes que son vítimas de trata. (Lee et al., 2021) Non obstante, débense implantar protocolos de atención sanitaria e incorporarse HEART a un enfoque clínico para avaliar e desenvolver un plan de tratamento personalizado para o paciente. Os profesionais sanitarios poden interactuar co paciente nunha discusión individual lonxe do seu traficante e poden ofrecer importantes recursos de atención médica e psicolóxica. (Exeni McAmis et al., 2022) Ao incorporar os protocolos HEART nunha clínica sanitaria, moitos médicos e profesionais médicos poden axudar a moitos pacientes a estar nun ambiente seguro. Abaixo está o que significa HEART.
H-Audición
A "H" en CORAZÓN é para escoitar tantos profesionais médicos non só para escoitar senón para ver o que está a suceder na clínica e para establecer a conciencia ambiental. Isto débese a mirar ao paciente e quen está acompañado por eles. Os provedores de coidados de saúde están á fronte, interactúan cos pacientes e poden non saber cales son os problemas de saúde que lles afectan. Isto podería deberse ao seguinte:
Ao incorporar o aspecto auditivo en HEART, moitos profesionais da saúde poden ofrecer un enfoque seguro, reflexivo e atractivo ao paciente e saber que buscar cando un paciente está a recibir tratamento.
E-Avaliación
O “E" in HEART utilízase para avaliar a súa importancia para mellorar as interaccións dos pacientes nun centro de atención informado sobre trauma. Isto é moi importante porque o individuo está a buscar atención sanitaria. Para os pacientes tratados, é importante notar as bandeiras vermellas que está a experimentar o individuo. Algunhas das bandeiras vermellas que moitos provedores de saúde deberían buscar son:
Saúde física
Saúde do comportamento
O paciente está cunha persoa controladora
O paciente non posúe o seu DNI
Ademais, sempre é importante mostrar compaixón, ser sensible ao individuo ao abordar as súas necesidades e preocupacións e utilizar un enfoque sen xuízos durante o proceso de entrevista. Isto axuda a que o individuo se asegure de estar nun ambiente seguro cando discute temas delicados. Ao mesmo tempo, é importante non deixar que o paciente sexa retraumatizado ao mesmo tempo que se evita o impulso de rescatar e prometerlle en exceso a saúde mental xa que queremos que teña a súa autoestima. Ao mesmo tempo, é mellor lembrar as catro “R" ao facer un enfoque informado sobre o trauma; son:
Dáse conta: Comprender como o trauma pode afectar ás persoas.
Recoñecer: Recoñecer os signos de trauma.
Responder: Formar todo o persoal, utilizar prácticas baseadas en evidencias e proporcionar un ambiente seguro.
Resistir o Retrauma: Recoñecer como algunhas prácticas poden desencadear recordos dolorosos evitando retraumatizar ao paciente.
Ao implementar os catro "Rs" e o “E" en HEART, moitos profesionais da saúde poden proporcionar recursos valiosos aos superviventes da trata cun sólido sistema de apoio.
A-Activación
O “A" en CORAZÓN significa activar, onde os profesionais sanitarios deben ter protocolos axeitados para involucrar a todos os empregados. Isto permítelles aos provedores de coidados de saúde comprender o beneficioso que é desenvolver un protocolo para unha persoa que está sendo tratada, comprender as súas leis estatais e federais de informes e enumerar os elementos clave dos procedementos de detección eficaces informados sobre o trauma ao avaliar o paciente. Isto permite unha estrutura fundamental para apoiar unha resposta para pacientes sospeitosos que están sendo tratados. Ao mesmo tempo, seguindo as leis HIPAA e as políticas da organización, moitos provedores de coidados de saúde deben explicar o proceso de notificación aos funcionarios axeitados. Ademais, os beneficios de desenvolver un protocolo para o tráfico son:
Procedementos de clarificación
Mellorar a formación do persoal
Optimizar as interaccións cos pacientes tratados
Mellorar a confianza do persoal
Prepárese para calquera situación de ameaza
Maximizar a preparación para axudar aos pacientes tratados
Optimizar o apoio aos pacientes
Desenvolver recursos externos colaborativos
R-Recursos
O “R" in HEART significa recursos, xa que moitos provedores de atención sanitaria deben identificar os sistemas de referencia. Isto permite que os profesionais sanitarios comprendan a importante mensaxe que deben transmitir ao avaliar as vítimas de trata e a importancia de responder aos requisitos de seguridade, emerxencia e denuncia. Á hora de avaliar e entrevistar ao paciente, moitos terán que recoñecer que o seu paciente pode ser unha posible vítima da trata, cales son as súas necesidades inmediatas e que recursos a longo prazo poden axudar.
Formación T
A "T" en HEART significa formación, xa que é importante que moitos provedores de saúde se formen continuamente para detectar o tráfico; isto proporciona confianza a moitos traballadores sanitarios e pode axudar a salvar a vida dunha persoa. Ao implementar os protocolos HEART, a "T" permítelle ao médico respectar a decisión do individuo de querer axuda, proporcionando un sistema de apoio positivo ao tempo que o anima a regresar, ofrecendo axuda cun plan de seguridade e creando unha rede de recursos. Isto débese a que se o paciente está acompañado por alguén que controla e responde polo paciente, repartir información de forma discreta pode darlle un pouco de esperanza ao individuo para facer o movemento. Ao mesmo tempo, proporcionar recursos de asistencia locais e inmediatos pode axudar ao individuo a longo prazo. Isto permite aos provedores de coidados de saúde construír unha relación de confianza e mesmo axudar ás persoas a ter unha experiencia segura e positiva na súa viaxe de saúde e benestar.
References
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS e Rivera-Godreau, I. (2022). Avaliación dos coñecementos dos profesionais sanitarios sobre a trata de persoas. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R. e Norgeot, B. (2023). Vítimas de trata e explotación de persoas no sistema sanitario: un estudo retrospectivo utilizando un gran conxunto de datos multiestatais e códigos ICD-10. Fronte Sanidade Pública, 11, 1243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S. e Titchen, K. (2021). O impacto da formación sobre trata de persoas nos coñecementos e actitudes dos profesionais sanitarios. J Med Educ Curric Dev, 8, 23821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B. e Kourosh, AS (2021). Identificación de signos cutáneos en superviventes da trata de persoas. Int J Dermatol feminino, 7(5Parte B), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). A trata de persoas é máis que un delito. Lancet Reg Health West Pac, 20, 100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
