ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Seleccione Páxina

Sciática

Equipo de Quiroprácticos da Clínica de Volta Ciática. O doutor Alex Jiménez organizou unha variedade de arquivos de artigos asociados á ciática, unha serie de síntomas comúns e frecuentes que afectan á maioría da poboación. A dor da ciática pode variar moito. Pode sentirse como un formigueo leve, dor sordo ou sensación de ardor. Nalgúns casos, a dor é o suficientemente intensa como para que unha persoa non poida moverse. A dor ocorre con máis frecuencia nun lado.

A ciática ocorre cando hai presión ou danos no nervio ciático. Este nervio comeza na parte inferior das costas e baixa pola parte traseira de cada perna mentres controla os músculos da parte traseira do xeonllo e da parte inferior da perna. Tamén proporciona sensación á parte traseira da coxa, parte da parte inferior da perna e a planta do pé. O doutor Jiménez explica como se poden aliviar a ciática e os seus síntomas mediante o uso do tratamento quiropráctico. Para obter máis información, póñase en contacto connosco no (915) 850-0900 ou envíe un texto para chamar persoalmente ao doutor Jiménez ao (915) 540-8444.


Comprender a dor nas nádegas profundas: o que necesitas saber

Comprender a dor nas nádegas profundas: o que necesitas saber

Os protocolos de tratamento de fisioterapia destinados a mellorar o rango de movemento e a flexibilidade arredor da cadeira e aliviar a inflamación ao redor do nervio ciático poden axudar ás persoas que experimentan dor profunda nas nádegas ou síndrome piriforme?

Comprender a dor nas nádegas profundas: o que necesitas saber

Dor profunda nas nádegas

  • Síndrome piriforme, ak .a. dor profunda nas nádegas, descríbese como irritación do nervio ciático do músculo piriforme.
  • O piriforme é un pequeno músculo detrás da articulación da cadeira nas nádegas.
  • Ten aproximadamente un centímetro de diámetro e funciona na rotación externa da articulación da cadeira ou xirando cara a fóra.
  • O músculo piriforme e o tendón están preto do nervio ciático, que proporciona ás extremidades inferiores funcións motoras e sensoriais.
  • Dependendo da variación anatómica do músculo e do tendón do individuo:
  • Os dous cruzan, debaixo ou un polo outro detrás da articulación da cadeira na nádega profunda.
  • Pénsase que esta relación irrita o nervio, o que provoca síntomas de ciática.

Síndrome de Piriformis

  • Cando se diagnostica a síndrome do piriforme, pénsase que o músculo e o tendón únense ao nervio e / ou espasmo ao redor do nervio, causando irritación e síntomas de dor.
  • A teoría apoiada é que cando o músculo piriforme e o seu tendón se apertan, o nervio ciático comprímese ou aprisiona. Isto diminúe a circulación sanguínea e irrita o nervio pola presión. (Shane P. Cass 2015)

os síntomas

Os signos e síntomas comúns inclúen: (Shane P. Cass 2015)

  • Tenrura con presión sobre o músculo piriforme.
  • Molestias na parte posterior da coxa.
  • Dor profunda nas nádegas detrás da cadeira.
  • As sensacións eléctricas, os choques e as dores percorren a parte traseira da extremidade inferior.
  • Dormecemento na extremidade inferior.
  • Algúns individuos desenvolven síntomas bruscamente, mentres que outros pasan por un aumento gradual.

Diagnóstico

  • Os médicos ordenarán radiografías, resonancia magnética e estudos de condución nerviosa, o que é normal.
  • Debido a que a síndrome piriforme pode ser un reto de diagnosticar, algunhas persoas con dor leve na cadeira poden recibir un diagnóstico de síndrome piriforme aínda que non teñan a condición. (Shane P. Cass 2015)
  • Ás veces denomínase dor profunda nas nádegas. Outras causas deste tipo de dor inclúen problemas nas costas e na columna vertebral como:
  1. Discos hernizados
  2. Estenose espinal
  3. Radiculopatía - ciática
  4. Bursite da cadeira
  5. Un diagnóstico de síndrome piriforme xeralmente dáse cando se eliminan estas outras causas.
  • Cando o diagnóstico é incerto, adminístrase unha inxección na zona do músculo piriforme. (Danilo Jankovic et al., 2013)
  • Pódense usar diferentes medicamentos, pero a inxección en si úsase para axudar a determinar a localización específica do malestar.
  • Cando se administra unha inxección no músculo ou tendón piriforme, adoita administrarse por guía de ultrasóns para garantir que a agulla entregue o medicamento no lugar correcto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)

Tratamento

Os tratamentos comúns inclúen os seguintes. (Danilo Jankovic et al., 2013)

Resto

  • Evitar actividades que causen síntomas durante polo menos unhas semanas.

Terapia Física

  • Enfatiza o estiramento e o fortalecemento dos músculos rotadores da cadeira.

Descompresión non cirúrxica

  • Tira suavemente a columna vertebral para liberar calquera compresión, permitindo unha rehidratación e circulación óptimas e quitando a presión do nervio ciático.

Técnicas de masaxe terapéutica

  • Para relaxar e liberar a tensión muscular e aumentar a circulación.

Acupuntura

  • Para axudar a relaxar músculo piriforme, nervio ciático e zona circundante.
  • Alivia a dor.

Ajustes de quiropraxia

  • O realineamento reequilibra a columna vertebral e o sistema músculo-esquelético para aliviar a dor.

Medicamento antiinflamatorio

  • Para diminuír a inflamación ao redor do tendón.

Inxeccións de cortisona

  • As inxeccións úsanse para diminuír a inflamación e o inchazo.

Inxección de toxina botulínica

  • As inxeccións de toxina botulínica paralizan o músculo para aliviar a dor.

Cirurxía

  • A cirurxía pódese realizar en casos raros para soltar o tendón piriforme, coñecido como liberación de piriforme. (Shane P. Cass 2015)
  • A cirurxía é o último recurso cando se probaron tratamentos conservadores durante polo menos 6 meses con pouco ou ningún alivio.
  • A recuperación pode levar varios meses.

Causas e tratamento da ciática


References

Cass SP (2015). Síndrome de piriforme: unha causa de ciática non discoxénica. Informes actuais de medicina deportiva, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P. e van Zundert, A. (2013). Breve revisión: síndrome piriforme: etioloxía, diagnóstico e xestión. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA e Byrd, JWT (2019). Inxección piriforme: unha técnica guiada por ultrasóns. Técnicas de artroscopia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033

Xestionar a dor da ciática coa acupuntura: o que debes saber

Xestionar a dor da ciática coa acupuntura: o que debes saber

Para as persoas que consideran a acupuntura para o alivio e a xestión da ciática, saber como funciona e que esperar durante unha sesión pode axudar a tomar a decisión?

Xestionar a dor da ciática coa acupuntura: o que debes saber

Sesión de tratamento de ciática de acupuntura

A acupuntura para a ciática é un tratamento médico seguro e eficaz para aliviar e xestionar os síntomas da dor. Os estudos suxiren que é tan eficaz como outras estratexias de tratamento e causa menos efectos secundarios. (Zhihui Zhang et al., 2023) A frecuencia da acupuntura para aliviar a dor da ciática depende da gravidade da afección e da lesión, pero moitos informan de mellora dentro de dúas ou tres semanas. (Fang-Ting Yu et al., 2022)

Colocación da agulla

  • Os problemas de circulación poden facer que a enerxía do corpo se estanque nun ou máis meridianos/canles, o que provoca dor dentro e arredor da zona circundante. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
  • O obxectivo da acupuntura é restaurar a circulación óptima estimulando puntos específicos do corpo chamados acupoints.
  • As agullas finas e estériles estimulan os puntos de acupuntura para activar as capacidades curativas naturais do corpo e aliviar a dor. (Heming Zhu 2014)
  • Algúns practicantes usan electroacupuntura – unha corrente eléctrica suave e suave aplícase ás agullas e pasa polos tecidos para activar o sistema nervioso. (Ruixin Zhang et al., 2014)

Puntos de acupuntura

O tratamento da ciática de acupuntura implica puntos de acupuntura específicos ao longo da vexiga e dos meridianos da vesícula biliar.

Meridiano da vexiga - BL

O meridiano da vexiga/BL corre polas costas ao longo da columna vertebral, as cadeiras e as pernas. Os puntos de acupuntura dentro do meridiano para a ciática inclúen: (Fang-Ting Yu et al., 2022)

  • BL 23 -Shenshu - Localización na parte baixa das costas, preto do ril.
  • BL 25 - Dachangshu - Localización na parte baixa das costas.
  • BL 36 - Chengfu - Localización na parte traseira da coxa, xusto debaixo das nádegas.
  • BL 40 - Weizhong - Localización detrás do xeonllo.

Meridiano da vesícula biliar - GB

O meridiano da vesícula biliar/GB percorre os lados desde a esquina dos ollos ata o dedo meñique. (Thomas Perreault et al., 2021) Os puntos de acupuntura para a ciática dentro deste meridiano inclúen: (Zhihui Zhang et al., 2023)

  • GB 30 – Huantiao – Localización na parte traseira, onde as nádegas se atopan coas cadeiras.
  • GB 34 - Yanglingquan - Localización no exterior da perna, debaixo do xeonllo.
  • GB 33 – Xiyangguan – Localización lateral ao xeonllo, no lateral.

A estimulación dos puntos de acupuntura nestes meridianos aumenta o fluxo sanguíneo á zona, reduce a inflamación e libera endorfinas e outros neuroquímicos que alivian a dor para aliviar os síntomas. (Ningcen Li et al., 2021) Os puntos de acupuntura específicos varían dependendo dos síntomas e da causa raíz. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)

Exemplo Paciente

An exemplo de sesión de tratamento de ciática de acupuntura: Un paciente con dor persistente que se estende pola parte traseira e lateral da perna. Un tratamento estándar consiste no seguinte:

  • O acupuntor repasa a fondo a historia clínica e os síntomas do paciente e fai que o paciente apunte onde se atopa a dor.
  • Despois, palpan a zona e ao redor para atopar onde a dor empeora e diminúe, comunicándose co paciente a medida que avanzan.
  • Dependendo do lugar e da gravidade, poden comezar a colocar agullas na parte baixa das costas, centrándose no lugar da lesión.
  • Ás veces, o sacro está implicado, polo que o acupuntor colocará agullas neses puntos de acupuntura.
  • Despois móvense á parte traseira da perna e introducen agullas.
  • As agullas mantéñense durante 20-30 minutos.
  • O acupuntor sae da sala ou da zona de tratamento, pero rexistra regularmente.
  • O paciente pode sentir calor, formigamento ou pesadez leve, que é unha resposta normal. Aquí é onde os pacientes informan dun efecto calmante. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
  • Elimínanse coidadosamente as agullas.
  • O paciente pode sentirse profundamente relaxado e recomendaráselle que se ergue lentamente para evitar mareos.
  • Pode haber dor, vermelhidão ou hematomas no lugar de inserción da agulla, o que é normal e debe resolverse rapidamente.
  • O paciente recibirá recomendacións para evitar actividades extenuantes, hidratarse adecuadamente e realizar estiramentos suaves.

Beneficios da acupuntura

Demostrouse que a acupuntura é unha terapia complementaria para o alivio e o tratamento da dor. Os beneficios da acupuntura:

Mellora a circulación

  • A acupuntura estimula a circulación sanguínea, que nutre os nervios danados ou irritados e favorece a curación.
  • Isto axuda a aliviar os síntomas da ciática, como entumecimiento, formigamento e dor. (Song-Yi Kim et al., 2016)

Libera endorfinas

  • A acupuntura provoca a liberación de endorfinas e outros produtos químicos naturais que alivian a dor, que axudan a aliviar a dor. (Shilpadevi Patil et al., 2016)

Regula o Sistema Nervioso

  • A acupuntura reequilibra as respostas simpáticas e parasimpáticas, o que reduce o estrés, a tensión e a dor. (Xin Ma et al., 2022)

Relaxa os músculos

  • A dor nerviosa adoita acompañar a tensión muscular e espasmos.
  • A acupuntura relaxa os músculos tensos, reducindo a presión e proporcionando alivio. (Zhihui Zhang et al., 2023)

Dos síntomas ás solucións


References

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. e Ni, G. (2023). A eficacia e a seguridade da terapia de acupuntura para a ciática: unha revisión sistemática e metaanálise de rutas controladas aleatorias. Fronteiras na neurociencia, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, Wan, WJ, … Wang, LQ (2022). Acupuntura para a ciática crónica: protocolo para un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico. BMJ aberto, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ e Wang, YP (2018). Comprender o Qi que corre nos meridianos como fluído intersticial que flúe a través do espazo intersticial de baixa resistencia hidráulica. Revista chinesa de medicina integrativa, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3

Zhu H. (2014). Os puntos de acupuntura inician o proceso de curación. Acupuntura médica, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057

Zhang, R., Lao, L., Ren, K. e Berman, BM (2014). Mecanismos de acupuntura-electroacupuntura na dor persistente. Anestesioloxía, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101

Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Intervencións de agulla para a ciática: elección de métodos baseados nos mecanismos de dor neuropática: unha revisión de alcance. Revista de medicina clínica, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189

Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. e Lyu, Z. (2021). As accións e mecanismos antiinflamatorios da acupuntura desde o punto de acupuntura ata os órganos obxectivo a través da regulación neuroinmune. Journal of inflammation research, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581

Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. e Litscher, G. (2018). Acupuntura e mecanismo neuronal no manexo da dor lumbar: unha actualización. Medicamentos (Basilea, Suíza), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063

Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ e Park, HJ (2016). Cambios no fluxo sanguíneo local en resposta á estimulación da acupuntura: unha revisión sistemática. Medicina alternativa e complementaria baseada na evidencia: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207

Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ e Kaye, AD (2016). O papel da acupuntura na xestión da dor. Informes actuais de dor e dor de cabeza, 20 (4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1

Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP e Liu, CZ (2022). Mecanismos potenciais da acupuntura para a dor neuropática baseados no sistema somatosensorial. Fronteiras na neurociencia, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343

Desempacando a conexión entre a electroacupuntura e a dor ciática

Desempacando a conexión entre a electroacupuntura e a dor ciática

Poden os efectos da electroacupuntura reducir a ciática en persoas con dor lumbar para restaurar a súa mobilidade?

introdución

Cando moitas persoas comezan a usar demasiado os músculos nos cuadrantes inferiores, pode provocar numerosos problemas que causan dor e molestias. Un dos problemas de dor máis comúns nos cuadrantes inferiores do sistema músculo-esquelético é a ciática, que está asociada á dor lumbar. Este dúo de dor pode afectar a rutina diaria dunha persoa e levala a dor e incomodidade. Esta afección musculoesquelética é común, e cando afecta a unha das pernas e a parte inferior das costas, moitas persoas afirman que se trata dunha dor irradiante que non desaparece por un tempo. Afortunadamente, existen tratamentos como a electroacupuntura para reducir a ciática asociada á dor lumbar. O artigo de hoxe analiza a conexión ciática e lumbar, como a electroacupuntura reduce esta conexión da dor e como a electroacupuntura pode restaurar a mobilidade do individuo. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como reducir a conexión ciática e lumbar coa electroacupuntura. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como se pode combinar a terapia de electroacupuntura con outras terapias para restaurar a mobilidade do corpo. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre a incorporación da terapia de electroacupuntura como parte da súa rutina para reducir a ciática asociada á dor lumbar. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.

 

A conexión ciática e lumbar

Sentes dores musculares ou dor na parte baixa das costas ou nas pernas? Experimenta dor irradiada e palpitante nas pernas que afecta a súa capacidade de andar? Ou notaches que che doen máis as pernas e as costas cando levas un obxecto pesado? Moitos destes escenarios están asociados á ciática, que se correlaciona coa dor lumbar. Agora, a ciática caracterízase a miúdo por unha dor agravante que viaxa ao longo do nervio ciático desde a rexión lumbar, prexudicando a calidade de vida dunha persoa. No sistema músculo-esquelético, o nervio ciático desempeña un papel importante ao proporcionar función motora ás pernas. (Davis et al., 2024) Agora, cando o nervio ciático, a rexión lumbar tamén ten un papel fundamental. A rexión lumbar da rexión musculoesquelética tamén ten un papel crucial para proporcionar apoio, forza e flexibilidade ao corpo. Non obstante, tanto o nervio ciático como a rexión da columna lumbar son máis propensos a sufrir estrés e lesións por lesións traumáticas e factores ambientais que poden afectar os discos da columna lumbar e o nervio ciático.

 

 

Os movementos repetitivos, a obesidade, o levantamento inadecuado, os problemas dexenerativos da columna vertebral e as condicións musculoesqueléticas son algunhas das causas e factores de risco que contribúen ao desenvolvemento da ciática asociada á parte baixa das costas. O que finalmente acontece é que o contido de auga e a perda progresiva dos proteoglicanos dos discos espiñais descompoñen entre as vértebras e sobresaen para presionar o nervio ciático, que logo pode irritarse e provocar dor irradiada referida nas pernas e lumbar. . (Zhou et al., 2021) A combinación de ciática e dor lumbar pode converterse nun problema socioeconómico dependendo da gravidade da dor que o nervio ciático está causando e pode facer que os individuos perdan as actividades nas que estean participando.Siddiq et al., 2020) Aínda que os síntomas da dor da ciática adoitan correlacionarse coa rexión lumbar, moitas persoas poden atopar o alivio que buscan a través de varios tratamentos.

 


Causas da ciática- Vídeo


Electroacupuntura que reduce a conexión ciática e lumbar

Cando se trata de reducir a conexión lumbar-ciática, moitas persoas buscan un tratamento económico e eficaz para diminuír os problemas similares á dor. Os tratamentos non cirúrxicos como a electroacupuntura poden ser beneficiosos para moitas persoas que experimentan dor de ciática correlacionada coa zona lumbar. A electroacupuntura é outra forma de terapia de acupuntura tradicional que se orixina en China. Os acupunturistas altamente adestrados seguen os mesmos principios de acupuntura colocando agullas finas sólidas en diferentes puntos de acupuntura do corpo para restaurar qui ou chi (fluxo de enerxía). A electroacupuntura combina agullas e electroestimulación para reducir os mecanismos centrais de regulación da dor que causan dor lumbar e ciática bloqueando os sinais de dor e proporcionando alivio da dor. (Kong, 2020) Ao mesmo tempo, a electroacupuntura ofrece propiedades analxésicas para estimular as endorfinas e reducir a medicación para a dor lumbar con seguridade. (Sung et al., 2021)

 

 

Electroacupuntura Restaurando a Mobilidade

Cando as extremidades inferiores experimentan unha mobilidade limitada debido á ciática asociada á dor lumbar, a electroacupuntura pode axudar a relaxar os músculos que están agravando o nervio ciático e mesmo axudar a mellorar o fluxo sanguíneo aos músculos lumbares. Isto é porque a electroacupuntura pode estimular rexións corporais específicas para reducir os reflexos somato-vagal-adrenais para aliviar e restaurar a mobilidade das extremidades inferiores. (Liu et al., 2021) Ademais, a electroacupuntura pódese combinar con outras terapias non cirúrxicas para axudar a fortalecer o núcleo e os músculos lumbares, permitindo que as persoas teñan máis conciencia dos factores que causan a ciática e a dor lumbar. Ao facelo, moitas persoas que loitan coa ciática asociada á dor lumbar poden incorporar a electroacupuntura como parte do seu programa de tratamento combinado con enfoques holísticos para mellorar a súa calidade de vida e proporcionar un camiño para mellorar a súa mobilidade. 

 


References

Davis, D., Maini, K., Taqi, M. e Vasudevan, A. (2024). Ciática. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Kong, JT (2020). Electroacupuntura para o tratamento da dor lumbar crónica: resultados preliminares da investigación. Acupunto Medico, 32(6), 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495

Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y. e Ma, Q. (2021). Unha base neuroanatómica para a electroacupuntura para impulsar o eixe vagal-adrenal. Natureza, 598(7882), 641-645. doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4

Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA e Rasker, JJ (2020). Ciática extraespinal e mimetismos de ciática: unha revisión de alcance. Coreano J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Sung, WS, Park, JR, Park, K., Youn, I., Yeum, HW, Kim, S., Choi, J., Cho, Y., Hong, Y., Park, Y., Kim, EJ , & Nam, D. (2021). A eficacia e a seguridade da electroacupuntura para a dor lumbar crónica non específica: un protocolo para a revisión sistemática e / ou metaanálise. Medicina (Baltimore), 100(4), e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. e Liu, Z. (2021). Asociacións causais de obesidade coa dexeneración intervertebral, dor lumbar e ciática: un estudo de aleatorización mendeliana de dúas mostras. Endocrinol frontal (Lausana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

retratação

O poder da acupuntura para a síndrome de piriforme

O poder da acupuntura para a síndrome de piriforme

Os individuos con síndrome piriforme poden incorporar acupuntura con varias terapias para reducir a dor do nervio ciático e outros síntomas?

introdución

Como moitas persoas se moven dun lugar a outro grazas ás extremidades inferiores do corpo, os músculos, ligamentos, raíces nerviosas e tecidos circundantes axudan a contribuír á función sensorio-motora das cadeiras, pernas, nádegas e pés. Todos estes grupos musculares teñen en conta para garantir que poidan ser móbiles sen os efectos da dor ou molestias. Non obstante, moitos factores e problemas poden facer que os músculos circundantes desenvolvan problemas musculoesqueléticos ao longo do tempo, afectando a mobilidade dunha persoa. Un dos músculos que axuda a compartir a responsabilidade da mobilidade das cadeiras e das nádegas é o músculo piriforme, que moitas veces se pasa por alto cando varias lesións ou movementos repetitivos comezan a afectar a capacidade de andar dunha persoa. O artigo de hoxe examina como a síndrome do piriforme afecta a mobilidade, como a dor ciática se correlaciona coa síndrome do piriforme e como terapias como a acupuntura poden axudar a reducir a síndrome do piriforme. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para ofrecer numerosos tratamentos para minimizar a síndrome piriforme que afecta a mobilidade dunha persoa. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como os tratamentos como a acupuntura poden axudar a reducir a dor do nervio ciático asociada á síndrome piriforme. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre os síntomas de dor referidos que están experimentando pola síndrome do piriforme que está a afectar a súa capacidade para camiñar. O doutor Jiménez, DC, incorpora esta información como servizo académico. retratação.

 

Síndrome piriforme que afecta á mobilidade

Experimentabas unha tensión muscular nas cadeiras ou na rexión das nádegas, que afecta a túa capacidade de andar? Sentes sensacións de entumecimiento, formigueo ou dor ardente que baixan ata os xeonllos e os pés? Ou, despois dun longo día de traballo, sente dor cando está sentado? A maioría destes síntomas adoitan estar relacionados coa síndrome piriforme. Os seis músculos circundantes que rodean a rexión glútea das coxas e cadeiras traballan todos xuntos para proporcionar o movemento da parte inferior do corpo mentres estabilizan as cadeiras e rotan as coxas. O músculo piriforme é un músculo pequeno e plano en forma de pera que corre por riba do nervio ciático. A síndrome do piriforme é unha afección musculoesquelética clínica que provoca o atrapamento do nervio ciático que fai que moitas persoas informen de dor de tiro e queima ata a rexión das nádegas. (Hicks et al., 2024) Isto fai que moitas persoas pensen que están a tratar con dor lumbar asociada á ciática. Cando unha persoa está lidando coa síndrome do piriforme, experimentará unha mobilidade limitada nos seus cadros, que, co paso do tempo, se non se trata, afectará ás coxas e ás pernas. 

 

Como se correlaciona a dor do nervio ciático coa síndrome do piriforme?

 

Ademais, dado que a síndrome do piriforme está correlacionada coa dor do nervio ciático, algúns achados clínicos que causan perfís de risco superpostos inclúen a rotación externa da cadeira restrinxida e a tensión muscular dos músculos lumbosacros. Outros achados clínicos van desde dor palpatoria sobre a escotadura ciática maior ata dor agravada nunha posición sentada. (Sharma et al., 2023) Dado que o atrapamento do nervio ciático está correlacionado coa síndrome piriforme, aínda se considera a causa non discoxénica da ciática. (Son e Le, 2022) Cando ese nervio ciático queda atrapado no músculo piriforme, moitas persoas experimentarán adormecemento, sensacións de formigueo e patróns de dor similares nas pernas, igual que a ciática; con todo, cando os individuos buscan tratamentos para reducir a dor do nervio ciático e mellorar o músculo piriforme.

 

A terapia de acupuntura reduce a síndrome do piriforme

 

Cando as persoas buscan tratamentos para reducir a dor do nervio ciático correlacionada coa síndrome do piriforme, buscan tratamentos que sexan accesibles e poidan reducir a dor a través de sesións consecutivas. A terapia de acupuntura pode axudar a reducir os efectos da síndrome piriforme. A acupuntura é unha terapia complementaria e alternativa procedente de China que utiliza agullas sólidas e delgadas para colocalas nos puntos de acupuntura do corpo. Ademais, profesionais altamente capacitados poden incorporar varios métodos de acupuntura para tratar e reducir os efectos da síndrome piriforme. (He et al., 2023) Ao mesmo tempo, cando unha persoa está a ser tratada pola síndrome do piriforme, un acupuntor usa técnicas guiadas por ultrasóns para permitir a colocación precisa da agulla dentro dos músculos profundos para proporcionar unha resposta eficaz ao tratamento. (Fusco et al., 2018) Isto permite que os músculos circundantes afectados se relaxen e reduzan a dor do nervio ciático.

 

Acupuntura que reduce a dor do nervio ciático

Dado que a dor do nervio ciático e a síndrome do piriforme teñen perfís de risco superpostos, tamén se poden asociar con outras condicións de dor musculoesquelética que poden afectar a mobilidade dunha persoa. A acupuntura pode axudar a mitigar os sinais de dor que causan trastornos motores ou sensoriais nas rexións pélvicas e da cadeira. (Kvorning et al., 2004) A acupuntura é unha das formas máis antigas de terapia non cirúrxica que se pode combinar con outras diversas terapias para axudar a remobilizar as cadeiras e descomprimir a dor que afecta o nervio ciático ao tempo que proporciona alivio. (Vij et al., 2021) Ao incorporar a acupuntura como parte do plan de tratamento de saúde e benestar dunha persoa, comezarán a xestionar gradualmente os síntomas asociados e reducirán as posibilidades de que a síndrome do piriforme volva causar dor do nervio ciático nas extremidades inferiores. Isto permite que as persoas sexan máis conscientes e axuden a restaurar o proceso de curación natural do corpo ao longo do tempo.


Recuperar a túa mobilidade - Vídeo


References

Fusco, P., Di Carlo, S., Scimia, P., Degan, G., Petrucci, E. e Marinangeli, F. (2018). Tratamento de punción seca guiado por ecografía dos puntos gatillo miofasciais para a xestión da síndrome de piriforme: unha serie de casos. J Chiropr Med, 17(3), 198-200. doi.org/10.1016/j.jcm.2018.04.002

He, Y., Miao, F., Fan, Y., Zhang, F., Yang, P., Zhao, X., Wang, M., He, C. e He, J. (2023). Métodos de acupuntura para a síndrome de piriforme: un protocolo para a revisión sistemática e a metaanálise da rede. J Pain Res, 16, 2357-2364. doi.org/10.2147/JPR.S417211

Hicks, BL, Lam, JC e Varacallo, M. (2024). Síndrome piriforme. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222

Kvorning, N., Holmberg, C., Grennert, L., Aberg, A. e Akeson, J. (2004). A acupuntura alivia a dor pélvica e lumbar ao final do embarazo. Acta Obstet Gynecol Scand, 83(3), 246-250. doi.org/10.1111/j.0001-6349.2004.0215.x

Sharma, S., Kaur, H., Verma, N. e Adhya, B. (2023). Mirando máis aló da síndrome de piriforme: é realmente o piriforme? Pelvis da cadeira, 35(1), 1-5. doi.org/10.5371/hp.2023.35.1.1

Son, BC e Lee, C. (2022). Síndrome de Piriformis (atrapamento do nervio ciático) asociado á variación do nervio ciático tipo C: un informe de dous casos e revisión da literatura. Neurotrauma coreano J, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29

Vij, N., Kiernan, H., Bisht, R., Singleton, I., Cornett, EM, Kaye, AD, Imani, F., Varrassi, G., Pourbahri, M., Viswanath, O. e Urits , I. (2021). Opcións de tratamento cirúrxico e non cirúrxico para a síndrome de piriforme: unha revisión da literatura. Anesth Pain Med, 11(1), e112825. doi.org/10.5812/aapm.112825

retratação

Fácil alivio da dor da ciática con técnicas de acupuntura

Fácil alivio da dor da ciática con técnicas de acupuntura

Poden os individuos que tratan a dor da ciática atopar o alivio que necesitan coa acupuntura para restaurar a mobilidade lumbar?

introdución

As extremidades inferiores do corpo proporcionan estabilidade e movemento ao individuo mentres se move dun lugar a outro sen dor nin molestias. As extremidades inferiores están formadas polas cadeiras, a parte baixa das costas, as pernas, as coxas, a pelve, os xeonllos e os pés; cada un ten varios músculos, raíces nerviosas e ligamentos cun traballo específico para cada cuadrante muscular. A columna vertebral do sistema músculo-esquelético axuda a proporcionar unha postura adecuada ao tempo que protexe a medula espiñal das lesións. Non obstante, a maioría das veces, as extremidades inferiores poden sucumbir ás lesións xa que moitas persoas incorporan movementos repetitivos que poden comprimir as raíces nerviosas que se espallan ata as extremidades inferiores, o que pode provocar dor. A dor máis común que parece afectar a parte baixa das costas e as pernas é a ciática e, cando non se trata, pode causar perfís de risco superpostos nas extremidades inferiores. O artigo de hoxe analiza como se correlaciona a ciática coa parte baixa das costas e como os tratamentos non cirúrxicos poden axudar a reducir os efectos da dor ciática. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para ofrecer numerosos tratamentos para aliviar a dor da ciática que afecta ás súas extremidades inferiores. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como os tratamentos non cirúrxicos poden axudar a reducir a dor da ciática das extremidades musculoesqueléticas inferiores. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre os síntomas similares á dor que están experimentando pola ciática que lles están causando dor. O doutor Jiménez, DC, incorpora esta información como servizo académico. retratação.

 

Como se correlaciona a ciática coa parte inferior das costas?

Adoita experimentar sensacións de entumecimiento ou formigueo que corren pola súa perna que fan que a perna ou o pé perdan a sensación brevemente? Sentes unha dor intensa na parte baixa das costas despois de estar demasiado sentado na túa mesa? Ou pensas que estirar as pernas ou as costas alivia temporalmente a dor, só para que volva? Moitos individuos que experimentan dor punzante correndo polas súas pernas están lidando coa ciática. Cando se trata das extremidades inferiores do sistema músculo-esquelético, moitas persoas fan movementos repetitivos na súa columna vertebral que poden facer que os discos da columna se compriman e se hernien baixo presión. Cando o disco espinal está herniado na columna lumbar, ese disco comezará a presionar as raíces nerviosas circundantes, enviando así unha dor irradiada polas pernas. A ciática defínese como cando os individuos experimentan dor procedente da raíz do nervio lumbosacro e causa unha sensación de ardor, pesadez ou opresión. (Aguilar-Shea et al., 2022) A ciática pode variar de leve a grave, o que obriga a moitos individuos a pensar que o seu pé está durmido. Non obstante, a raíz do nervio ciático está comprimida, atrapada, atrapada ou pinchada, o que provoca espasmos musculares na parte inferior das costas, na nádega ou nas pernas. Polo tanto, moitas persoas explicarán que están experimentando dor lumbar ou nas pernas cando se trata de ciática. 

 

 

Dado que o nervio ciático é un nervio longo e groso do corpo humano, viaxa desde a rexión lumbar ata o xeonllo e conéctase con outros nervios para chegar ao pé. A dor da ciática pode ser dúas condicións cos mesmos efectos de síntomas similares á dor coñecidos como condicións verdadeiras ou similares á ciática. A verdadeira ciática é onde unha lesión afecta directamente o nervio ciático. Isto pode relacionarse cun disco escorregado causado por factores ambientais como levantar un obxecto pesado, agravar a raíz do nervio ciático e causar dor que empeora. (Siddiq et al., 2020) Para condicións similares á ciática, aquí é onde outras condicións musculoesqueléticas están causando síntomas similares á dor ciática nas extremidades inferiores. As condicións musculoesqueléticas como a síndrome do piriforme poden causar síntomas parecidos á dor da ciática onde o músculo piriforme está irritado ou inflamado, presionando o nervio ciático, o que fai que moitas persoas informen de dor na rexión do glúteo que pode provocar sensacións de ardor e dor na parte traseira. as pernas. (Hicks et al., 2024) Non obstante, hai formas de tratar a ciática e reducir os efectos similares á dor que causan problemas de mobilidade.

 


Ciática, Causas, Síntomas e Consellos- Vídeo


Tratamentos non cirúrxicos para a ciática

Cando se trata de reducir a dor da ciática, moitas persoas buscarán un tratamento que sexa rendible e personalizado para a dor da persoa. Algúns tratamentos, como a mobilización neural, poden aplicar forzas mecánicas ás raíces nerviosas para restaurar o movemento saudable das pernas e das extremidades inferiores. (Peacock et al., 2023) Outros tratamentos, como a descompresión da columna vertebral, usan unha tracción suave no disco espinal para aliviar a presión sobre o nervio ciático para proporcionar alivio. Os tratamentos non cirúrxicos son favorables para moitas persoas debido ao asequible que é e personalizado á dor da persoa xa que axudan a reducir a dor e a discapacidade. (Liu et al., 2023) Afortunadamente, unha forma de tratamento non cirúrxico pode axudar a aliviar a ciática e os seus síntomas similares á dor asociados.

 

Acupuntura para aliviar a dor ciática

A acupuntura é unha das formas máis antigas de tratamentos non cirúrxicos na que profesionais adestrados utilizan agullas finas e sólidas para ser introducidas e colocadas na zona afectada, causando dor. A acupuntura pode axudar a reducir a distorsión das raíces nerviosas afectadas e as citocinas inflamatorias locais correlacionadas coa ciática. (Yu et al., 2021) O que fai isto é que normaliza os sinais das neuronas a un modo predeterminado de agravar as fibras musculares circundantes e descender a dor. Ademais, a acupuntura pode axudar a restaurar o qi ou a enerxía do corpo reducindo a dor colocando as agullas no punto de acupuntura dos órganos vitais que comparten relación co nervio ciático. (Yu et al., 2022) Isto coñécese como somato-visceral, onde os órganos vitais poderían ser a zona afectada, provocando perfís de risco muscular e nervioso superpostos. A acupuntura é unha excelente forma de tratamento non cirúrxico que se pode combinar con outras terapias diversas para axudar a restaurar o factor de curación natural do corpo e permitir que as persoas sexan máis conscientes de como coidar do seu corpo facilmente para evitar síntomas similares á dor da ciática. xurdindo.

 


References

Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-Gonzalez, R., & Paredes, I. (2022). Ciática. Xestión para médicos de familia. J Family Med Prim Care, 11(8), 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21

Hicks, BL, Lam, JC e Varacallo, M. (2024). Síndrome piriforme. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846222

Liu, C., Ferreira, GE, Abdel Shaheed, C., Chen, Q., Harris, IA, Bailey, CS, Peul, WC, Koes, B. e Lin, CC (2023). Tratamento cirúrxico versus non cirúrxico para a ciática: revisión sistemática e metaanálise de ensaios controlados aleatorios. BMJ, 381, e070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730

Peacock, M., Douglas, S. e Nair, P. (2023). Mobilización neuronal na dor lumbar e radicular: unha revisión sistemática. J Man Manip Ther, 31(1), 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599

Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA e Rasker, JJ (2020). Ciática extraespinal e mimetismos de ciática: unha revisión de alcance. Coreano J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Acupuntura para a ciática crónica: protocolo para un ensaio controlado aleatorizado multicéntrico. BMJ Aberto, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Yu, FT, Ni, GX, Cai, GW, Wan, WJ, Zhou, XQ, Meng, XL, Li, JL, Tu, JF, Wang, LQ, Yang, JW, Fu, HY, Zhang, XC, Li, J., Wang, YF, Zhang, B., Zhang, XH, Zhang, HL, Shi, GX e Liu, CZ (2021). Eficacia da acupuntura para a ciática: protocolo de estudo para un ensaio piloto controlado aleatorizado. Trials, 22(1), 34. doi.org/10.1186/s13063-020-04961-4

retratação

Descompresión espinal: como aliviar a dor de cadeira facilmente

Descompresión espinal: como aliviar a dor de cadeira facilmente

Poden os individuos con dor de cadeira atopar o alivio que buscan da descompresión da columna vertebral para reducir a súa dor ciática?

introdución

Cando se trata de persoas que fan movementos cotiáns, o corpo pode estar en posicións estrañas sen dor nin molestias. Polo tanto, as persoas poden estar de pé ou sentarse durante períodos prolongados e sentirse ben cando realizan actividades extenuantes. Non obstante, a medida que o corpo envellece, os músculos e ligamentos circundantes poden volverse débiles e axustados, mentres que as articulacións e os discos da columna comezan a comprimirse e a desgastarse. Isto débese a que moitas persoas fan movementos repetitivos nos seus corpos que causan síntomas similares á dor nas costas, nas cadeiras, no pescozo e nas extremidades do corpo, o que provoca dor referida en diferentes lugares do corpo. Cando os individuos están experimentando dor musculoesquelética nos seus corpos, pode causar perfís de risco superpostos que poden dificultar o individuo e facer que estean miserables. Ademais, cando as persoas experimentan dor musculoesquelética nos seus corpos, moitas buscarán tratamento para reducir os síntomas relacionados coa dor asociados á dor musculoesquelética. O artigo de hoxe examinará un tipo de dor musculoesquelética nas cadeiras, como pode causar problemas similares á dor da ciática e como tratamentos como a descompresión poden reducir os efectos similares á dor da dor de cadeira correlacionada coa ciática. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para ofrecer numerosos tratamentos para aliviar a dor de cadeira asociada á ciática. Tamén informamos e guiamos aos pacientes sobre como a descompresión pode axudar a reducir os síntomas similares á dor como a ciática e restaurar a mobilidade da cadeira. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre os síntomas similares á dor que están experimentando pola dor de cadeira. O doutor Jiménez, DC, incorpora esta información como servizo académico. retratação.

 

Dor de cadeira asociada á ciática

Adoita experimentar rixidez na parte baixa das costas e nas cadeiras despois de estar sentado durante un período excesivo? Que tal sentir unha dor irradiada que baixa dende a parte inferior das costas ata as pernas? Ou pensas que os músculos da cadeira e das coxas tórnanse tensos e débiles, o que está a afectar a estabilidade da túa marcha? Moitas persoas que experimentan estes problemas similares á dor están experimentando dor de cadeira, e pode ser un problema cando non se trata co paso do tempo. Dado que a dor de cadeira é unha condición común e incapacitante que é difícil de diagnosticar, moitas persoas adoitan expresar dor localizada nunha das tres rexións anatómicas: as seccións da cadeira anterior, posterior e lateral. (Wilson e Furukawa, 2014) Cando os individuos están lidando con dor de cadeira, tamén experimentarán dor referida na parte baixa das costas, o que fai que estean angustiados e miserables. Ao mesmo tempo, movementos simples e ordinarios como estar sentado ou de pé poden afectar os músculos e ligamentos que rodean as cadeiras e poden ser prexudiciais. Isto pode provocar que a dor de cadeira sexa derivada da columna lumbar e problemas da columna, que logo provocan problemas musculoesqueléticos nas extremidades inferiores. (Lee et al., 2018

 

 

Entón, como se asociaría a dor de cadeira coa ciática e causaría dor en moitas extremidades inferiores? As áreas da cadeira do sistema músculo-esquelético teñen numerosos músculos que rodean a zona do óso pélvico que poden volverse axustados e débiles, causando dor musculoesquelética derivada de problemas intrapélvicos e xinecolóxicos. (Chamberlain, 2021) Isto significa que os trastornos musculoesqueléticos como os síndromes piriformes asociados á dor de cadeira poden provocar ciática. O nervio ciático baixa desde a rexión lumbar e as nádegas e detrás da perna. Cando unha persoa está lidando con ciática e vai ao seu médico de cabeceira para ser tratada pola dor, os seus médicos farán un exame físico para ver cales son os factores que causan a dor. Algúns dos achados comúns durante un exame físico foron a tenrura e a palpación da escotadura ciática maior e a reprodución da dor nas cadeiras. (Son e Le, 2022) Isto causa síntomas asociados que se correlacionan coa ciática e dor de cadeira, incluíndo:

  • Sensacións de formigueo/adormecemento
  • Tenrura muscular
  • Dor ao estar sentado ou de pé
  • Malestar

 


O movemento é a clave para a curación - Vídeo


Descompresión espinal que reduce a dor de cadeira

Non obstante, moitas persoas atoparán tratamentos non cirúrxicos para axudar a reducir a ciática asociada á dor de cadeira. Os tratamentos non cirúrxicos están personalizados para a dor dunha persoa e son rendibles mentres son suaves coa columna vertebral. A descompresión da columna pode axudar a reducir a dor de cadeira asociada á ciática. A descompresión da columna permite que unha tracción suave estenda os músculos débiles ao longo da parte inferior das costas e das cadeiras mentres os discos da columna están experimentando presión negativa. Cando unha persoa está a tratar con dor de ciática asociada á dor de cadeira e intenta a descompresión por primeira vez, recibe o alivio que merece. (Crisp et al., 1955)

 

 

Ademais, moitas persoas que incorporan a descompresión para a súa dor de cadeira poden comezar a sentir os seus efectos xa que axuda a mellorar a circulación do fluxo sanguíneo cara ás cadeiras para iniciar o proceso de curación natural. (Hua et al., 2019) Cando as persoas comezan a incorporar a descompresión para a súa dor de cadeira, poden relaxarse ​​mentres senten todas as súas dores e a dor desaparece gradualmente a medida que a mobilidade e a rotación están de novo nas extremidades inferiores.

 


References

Chamberlain, R. (2021). Dor de cadeira en adultos: avaliación e diagnóstico diferencial. Médico de familia estadounidense, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0115/p81.pdf

Crisp, EJ, Cyriax, JH e Christie, BG (1955). Discusión sobre o tratamento da dor de costas por tracción. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf

Hua, KC, Yang, XG, Feng, JT, Wang, F., Yang, L., Zhang, H. e Hu, YC (2019). A eficacia e a seguridade da descompresión do núcleo para o tratamento da necrose da cabeza femoral: unha revisión sistemática e metaanálise. J Orthop Surg Res, 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7

Lee, YJ, Kim, SH, Chung, SW, Lee, YK e Koo, KH (2018). Causas da dor crónica de cadeira non diagnosticadas ou mal diagnosticadas polos médicos de cabeceira en pacientes adultos novos: un estudo descritivo retrospectivo. J Coreano Med Sci, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339

Son, BC e Lee, C. (2022). Síndrome de Piriformis (atrapamento do nervio ciático) asociado á variación do nervio ciático tipo C: un informe de dous casos e revisión da literatura. Neurotrauma coreano J, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29

Wilson, JJ e Furukawa, M. (2014). Valoración do paciente con dor de cadeira. Médico de familia estadounidense, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0101/p27.pdf

 

retratação

Estenosis espinal e fisioterapia: xestión dos síntomas

Estenosis espinal e fisioterapia: xestión dos síntomas

A fisioterapia da estenose espinal pode mellorar a calidade de vida e diminuír os síntomas da dor para as persoas que tratan a enfermidade dexenerativa?

Estenosis espinal e fisioterapia: xestión dos síntomas

Terapia Física Estenosis Espinal

A estenose espinal provoca o estreitamento das aberturas das vértebras. Os ocos afectados son:

  • A canle espiñal central - onde se sitúa a medula espiñal.
  • Foramen: pequenas aberturas nos lados de cada vértebra onde se ramifican as raíces nerviosas da medula espiñal.
  • A estenose da columna é máis común na columna lumbar/lumbar.
  • Tamén pode ocorrer na columna cervical/pescozo. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane 2016)

Os discos entre as vértebras da columna proporcionan amortiguación e absorción de impactos na columna vertebral e no resto do corpo. Crese que os cambios dexenerativos nos discos son o inicio da estenose da columna. Cando os discos carecen de suficiente hidratación/auga e a súa altura diminúe co paso do tempo, a amortiguación e a absorción de impactos faise cada vez menos eficaz. As vértebras poden comprimirse, provocando fricción. A estenose dexenerativa da columna tamén pode desenvolverse a partir do exceso de tecido cicatricial e de espolones óseos (crecemento que se desenvolve no bordo dun óso) que se pode formar despois dunha lesión ou da cirurxía da columna vertebral.

Avaliación

Un médico fará un diagnóstico de estenose da columna. O médico realizará unha exploración de imaxes da columna vertebral para determinar a localización exacta da dexeneración e medir o estreito das aberturas. Adoitan estar presentes dor, rixidez, mobilidade limitada e perda de amplitude de movemento. Se a estenose da columna causou compresión nerviosa, tamén pode haber dor, adormecemento, formigueo ou debilidade nas nádegas (ciática), coxas e parte inferior das pernas. Un fisioterapeuta determinará o grao avaliando o seguinte:

  • Mobilidade das vértebras: como se dobra e se torce a columna en diferentes direccións.
  • Capacidade para cambiar de posición.
  • A forza dos músculos do núcleo, das costas e da cadeira.
  • Saldo
  • Postura
  • Patrón de marcha
  • Compresión nerviosa para determinar se hai algún síntoma nas pernas.
  • Os casos máis leves normalmente non implican compresión nerviosa, xa que a rixidez nas costas é máis común.
  • En casos máis graves, pode haber dor significativa, mobilidade limitada e compresión nerviosa, causando debilidade nas pernas.

O síntoma máis común da estenose da columna é o aumento da dor coa flexión cara atrás ou a extensión da columna lumbar. Isto inclúe posicións que estenden a columna vertebral, como estar de pé, camiñar e deitarse no estómago. Os síntomas adoitan mellorar ao inclinarse cara adiante e cando a columna vertebral se coloca máis nunha posición flexionada ou dobrada, como cando se está sentado e reclinado. Estas posicións do corpo abren os espazos na canle espiñal central.

Cirurxía

A estenose espinal é a razón máis común para someterse a unha cirurxía en adultos de 65 ou máis anos. Non obstante, a cirurxía realízase case sempre como último recurso se a dor, os síntomas e a discapacidade persisten despois de probar terapias conservadoras, incluída a quiropráctica, descompresión non cirúrxica, e fisioterapia, durante meses ou anos. A gravidade dos síntomas e o estado actual de saúde determinarán se un médico recomendará a cirurxía. (Zhuomao Mo, et al., 2018). As medidas conservadoras poden ser máis seguras e igual de efectivas. Unha revisión ou estudo sistemático baseado en todas as investigacións primarias dispoñibles descubriu que a fisioterapia e o exercicio produciron resultados similares aos da cirurxía para mellorar a dor e a discapacidade. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Agás nos casos graves, a cirurxía moitas veces non é necesaria.

Fisioterapia para estenosis espinal

O obxectivo da fisioterapia inclúe:

  1. Diminución da dor e da rixidez articular.
  2. Alivio da compresión nerviosa.
  3. Reducir a tensión nos músculos circundantes.
  4. Mellora do rango de movemento.
  5. Mellorar o aliñamento postural.
  6. Fortalecemento dos músculos do núcleo.
  7. Mellorar a forza das pernas para axudar co equilibrio e a función xeral.
  • Estiramento dos músculos das costas, incluídos os que corren verticalmente ao longo da columna vertebral e os que corren en diagonal desde a pelve ata a columna lumbar, axudan a aliviar a tensión muscular e a dor e poden mellorar a mobilidade xeral e o rango de movemento da columna lumbar.
  • Estirando os músculos da cadeira, incluíndo os flexores da cadeira na parte dianteira, o piriforme na parte traseira e os isquiotibiais que van desde a parte traseira da cadeira pola perna ata o xeonllo, tamén é importante xa que estes músculos están unidos á pelve, que se conecta directamente ao columna vertebral.
  • Exercicios para fortalecer os músculos abdominais, incluídos os músculos do tronco, a pelve, a parte baixa das costas, as cadeiras e o abdome, axudan a estabilizar a columna vertebral e protexela do movemento excesivo e das forzas de compresión.
  • Coa estenose da columna, os músculos do núcleo adoitan volverse débiles e inactivos e non poden facer o seu traballo para apoiar a columna. Os exercicios básicos adoitan comezar activando os músculos abdominais profundos mentres está deitado de costas cos xeonllos flexionados.
  • Os exercicios progresarán a medida que o individuo adquira máis forza e control a medida que se estabilice a columna vertebral.
  • A terapia física da estenose espinal tamén implicará adestramento do equilibrio e exercicios de glúteos para fortalecer os músculos das pernas.

Prevención

Traballar cun fisioterapeuta pode axudar a previr problemas futuros mantendo a mobilidade da columna vertebral, mantendo o individuo activo e facendo exercicio para manter a forza e a estabilidade para proporcionar unha base sólida para apoiar a parte baixa das costas e evitar que os síntomas empeoren.

Terapia física para estenosis espinal grave

A fisioterapia adoita implicar a realización de estiramentos para a parte baixa das costas, as cadeiras e as pernas, exercicios de mobilidade e exercicios de fortalecemento do núcleo para mellorar o apoio da columna vertebral e diminuír a dor. Os tratamentos como a calor ou a estimulación eléctrica tamén se poden usar caso por caso se hai dor ou opresión significativa nos músculos das costas. Non obstante, non hai suficiente evidencia clínica para apoiar que existen beneficios adicionais. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) A eficacia da fisioterapia é alta porque a cirurxía por si soa non pode fortalecer os músculos que estabilizan a columna vertebral, aumentar a mobilidade ou flexibilidade dos músculos circundantes e mellorar o aliñamento postural.


As causas fundamentais da estenose espinal


References

Lurie, J. e Tomkins-Lane, C. (2016). Manexo da estenose da columna lumbar. BMJ (Ed. de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M. e Tang, S. (2018). Terapia de exercicio versus cirurxía para a estenose da columna lumbar: unha revisión sistemática e metaanálise. Revista Paquistán de Ciencias Médicas, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M. e Battié, M. C. (2013). Intervencións de fisioterapia para a estenosis espinal lumbar dexenerativa: unha revisión sistemática. Terapia física, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379