Desmitificar as raíces nerviosas espiñais e o seu impacto na saúde

Cando se presenta a ciática ou outra dor nerviosa irradiada, pode aprender a distinguir entre a dor nerviosa e os diferentes tipos de dor axudar aos individuos a recoñecer cando as raíces nerviosas da columna están irritadas ou comprimidas ou problemas máis graves que requiren atención médica?

Raíces nerviosas espiñais e dermatomas

As condicións da columna vertebral como as hernias de disco e a estenose poden provocar dor irradiada que percorre un brazo ou unha perna. Outros síntomas inclúen debilidade, adormecemento e/ou sensacións eléctricas de tiro ou queimadura. O termo médico para os síntomas do nervio pellizcado é radiculopatía (Institutos Nacionais de Saúde: Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus. 2020). Os dermatomas poden contribuír á irritación da medula espiñal, onde as raíces nerviosas causan síntomas nas costas e nas extremidades.

Anatomía

A medula espiñal ten 31 segmentos.

• Cada segmento ten raíces nerviosas á dereita e á esquerda que proporcionan funcións motoras e sensoriais aos membros.
• As ramas comunicantes anterior e posterior combínanse para formar os nervios espiñais que saen da canle vertebral.
• Os 31 segmentos da columna producen 31 nervios espinales.
• Cada un transmite a entrada nerviosa sensorial dunha rexión específica da pel dese lado e zona do corpo.
• Estas rexións chámanse dermatomas.
• Excepto o primeiro nervio raquídeo cervical, existen dermatomas para cada nervio espiñal.
• Os nervios espiñais e os dermatomas asociados forman unha rede por todo o corpo.

Dermatomas Finalidade

Os dermatomas son as áreas do corpo/pel con entrada sensorial asignada aos nervios espinales individuais. Cada raíz nerviosa ten un dermatoma asociado e varias ramas fornecen cada dermatoma desa única raíz nerviosa. Os dermatomas son vías polas que a información sensacional na pel transmite sinais cara e dende o sistema nervioso central. As sensacións que se senten fisicamente, como a presión e a temperatura, transmítense ao sistema nervioso central. Cando unha raíz nerviosa espiñal se comprime ou se irrita, normalmente porque entra en contacto con outra estrutura, dá lugar a radiculopatía. (Institutos Nacionais de Saúde: Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus. 2020).

Radiculopatía

A radiculopatía describe síntomas causados ​​por un nervio pinchado ao longo da columna. Os síntomas e as sensacións dependen de onde se presione o nervio e da extensión da compresión.

Cervical

• Esta é unha síndrome de dor e/ou deficiencias sensoriomotoras cando se comprimen as raíces nerviosas do pescozo.
• A miúdo presenta dor que baixa por un brazo.
• As persoas tamén poden experimentar sensacións eléctricas como alfinetes e agullas, golpes e sensacións de ardor, así como síntomas motores como debilidade e entumecimiento.

Lumbar

• Esta radiculopatía resulta da compresión, inflamación ou lesión dun nervio espiñal na parte baixa das costas.
• Son comúns sensacións de dor, entumecimiento, formigueo, sensacións eléctricas ou de ardor e síntomas motores como a debilidade que baixa por unha perna.

Diagnóstico

Parte dun exame físico de radiculopatía é probar a sensación dos dermatomas. O médico utilizará probas manuais específicas para determinar o nivel da columna vertebral do que se orixinan os síntomas. Os exames manuais adoitan ir acompañados de probas de diagnóstico por imaxe como a resonancia magnética, que poden mostrar anomalías na raíz nerviosa espiñal. Un exame físico completo determinará se a raíz do nervio espinal é a fonte dos síntomas.

Tratamento das causas subxacentes

Moitos trastornos das costas pódense tratar con terapias conservadoras para proporcionar un alivio eficaz da dor. Para unha hernia de disco, por exemplo, pódese recomendar que os individuos descansen e tomen un medicamento antiinflamatorio non esteroide. Acupuntura, fisioterapia, quiropráctica, tracción non cirúrxica ou terapias de descompresión tamén se pode prescribir. Para a dor severa, os individuos poden recibir unha inxección epidural de esteroides que pode proporcionar alivio da dor reducindo a inflamación. (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos: OrthoInfo. 2022) Para a estenose da columna, un provedor pode centrarse primeiro na fisioterapia para mellorar a condición física xeral, fortalecer os abdominais e os músculos das costas e preservar o movemento da columna vertebral. Os medicamentos para aliviar a dor, incluídos os AINE e as inxeccións de corticoides, poden reducir a inflamación e aliviar a dor. (Colexio Americano de Reumatoloxía. 2023) Os fisioterapeutas ofrecen varias terapias para diminuír os síntomas, incluíndo a descompresión manual e mecánica e a tracción. A cirurxía pódese recomendar para casos de radiculopatía que non responden aos tratamentos conservadores.

Os plans de atención e os servizos clínicos da Clínica de Quiropráctica Médica e de Medicina Funcional de Lesións están especializados e enfocados ás lesións e ao proceso completo de recuperación. As nosas áreas de práctica inclúen benestar e nutrición, dor crónica, lesións persoais, coidados de accidentes de tráfico, lesións laborais, lesións nas costas, dor lumbar, dor de pescozo, dores de cabeza por enxaqueca, lesións deportivas, ciática grave, escoliose, hernia discal complexa, fibromialxia, crónica. Dor, lesións complexas, xestión do estrés, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atención no ámbito. Centrámonos en restaurar as funcións normais do corpo despois de traumatismos e lesións de tecidos brandos mediante protocolos de quiroprácticos especializados, programas de benestar, nutrición funcional e integradora, adestramento físico de axilidade e mobilidade e sistemas de rehabilitación para todas as idades. Se o individuo precisa outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico máis axeitado para a súa condición. O doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, adestradores e provedores de rehabilitación de estrea para levar El Paso, os principais tratamentos clínicos, á nosa comunidade.

---

Recuperar a súa mobilidade: coidados quiroprácticos para a recuperación da ciática

---

References

Institutos Nacionais de Saúde: Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus. (2020). Ficha informativa sobre a dor lumbar. Recuperado de www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos: OrthoInfo. (2022). Hernia discal na parte baixa das costas. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hernia-disk-in-the-lower-back/

Colexio Americano de Reumatoloxía. (2023). Estenose espinal. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis