Equipo de quiroprácticos para a dor lumbar da clínica de costas. Máis do 80% da poboación sofre dor nas costas nalgún momento da súa vida. A maioría dos casos poden estar relacionados coas causas máis comúns: tensión muscular, lesións ou uso excesivo. Pero tamén se pode atribuír a unha condición específica da columna vertebral: hernia discal, enfermidade dexenerativa do disco, espondilolistesis, estenosis espinal e artrose. As condicións menos comúns son a disfunción da articulación sacroilíaca, os tumores da columna vertebral, a fibromialxia e a síndrome piriforme.
A dor é causada por danos ou lesións nos músculos e ligamentos das costas. Os artigos recompilados do doutor Alex Jiménez describen a importancia de comprender as causas e os efectos deste síntoma incómodo. A quiropráctica céntrase en restaurar a forza e flexibilidade dunha persoa para axudar a mellorar os síntomas da dor lumbar.
O cuestionario de discapacidade de dor lumbar de Oswestry pode axudar a avaliar como afecta a dor lumbar na capacidade dos individuos para realizar tarefas e actividades cotiás e axudar aos fisioterapeutas a incorporar a medida do resultado nun plan de tratamento eficaz?
Cuestionario de discapacidade de Oswestry
O Oswestry Disability Questionnaire, tamén coñecido como Oswestry Disability Index, proporciona datos obxectivos sobre a dor lumbar dun individuo. Determina a gravidade da dor e canto limita as súas actividades diarias. O cuestionario é unha medida validada apoiada na investigación que se pode utilizar para xustificar a necesidade de tratamento médico. Inclúe preguntas sobre os síntomas e a gravidade da dor lumbar e como estes síntomas interfiren coas actividades habituais. A dor lumbar pode deberse a varias causas (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos e Ictus, 2020)
Artrite, incluíndo tipos inflamatorios de artrite como a artrite psoriásica e a espondilite anquilosante.
Fracturas por compresión das vértebras lumbares, xeralmente por trauma ou osteoporose.
Cirurxía lumbar, incluíndo fusións espiñais, discectomías e laminectomías.
Estenose espinal
Spondylolisthesis
Escoliosis
Como funciona o cuestionario
O cuestionario de discapacidade de Oswestry consta de 10 preguntas sobre o impacto da dor lumbar na vida diaria. As preguntas divídense nas seguintes categorías: (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, ND)
Intensidade da dor
Que intensa é a dor?
Se se usan analxésicos, canto alivio dos síntomas proporcionan?
Coidado persoal
Pode o paciente realizar actividades de autocoidado como bañarse e vestirse cando experimenta dor ou limitacións significativas?
Se é necesaria a asistencia física doutra persoa?
Levantamento
Pode o paciente levantar obxectos como pesas con ou sen dor?
Pódese levar a cabo desde o chan ou desde unha superficie máis alta como unha mesa se os obxectos son lixeiros, moderados ou pesados?
Rutas
Se e ata que punto a dor limita a distancia e independencia do paciente?
Se é necesario un dispositivo auxiliar como un bastón ou muletas?
Sesión
Se é así, canta dor limita a tolerancia sentada do paciente?
Estando
Se é así, canta dor limita a tolerancia do paciente de pé?
Adormecido
Se é así, canta dor limita a duración do sono dun paciente?
Se é necesario un medicamento para a dor para axudar ao paciente a durmir comodamente?
Vida social
Se e ata que punto as actividades sociais do paciente están limitadas por mor dos síntomas da dor?
Viaxando
En caso afirmativo, ata que punto a dor limita a capacidade de viaxe dun paciente?
Obrigas laborais e/ou de fogar
A dor limita a capacidade do paciente para realizar actividades relacionadas co traballo e/ou do fogar, incluíndo tarefas físicas esixentes e leves?
Os pacientes autoinforman a información e complétana por si mesmos en función da súa comprensión do alcance da súa dor lumbar e discapacidade.
Cada pregunta pódese puntuar entre 0 e 5, sendo 0 que non hai limitacións e 5 que indica unha discapacidade total.
As puntuacións de todas as preguntas súmanse para unha puntuación total acumulada de 50 puntos.
Partituras
O Oswestry Disability Questionnaire avalía canto limita a dor lumbar dun paciente nas actividades diarias. Esta información utilízase na documentación clínica dos servizos médicos. Unha puntuación máis alta indica un maior nivel de discapacidade, segundo os seguintes criterios de puntuación:
0–4: sen discapacidade
5–14: discapacidade leve
15–24: Discapacidade moderada
25–34: discapacidade grave
35–50: completamente desactivado
Os fisioterapeutas deben crear obxectivos individualizados para que cada paciente desenvolva un plan de tratamento e reciba a autorización das compañías de seguros. Un dos aspectos máis importantes dun obxectivo de fisioterapia é que debe ser medible. O cuestionario de discapacidade de Oswestry proporciona unha puntuación numérica para rastrexar as limitacións funcionais e controlar o rango de movemento e as probas de forza. Tómase unha medición de referencia ao comezo do tratamento e o progreso realízase nas visitas de seguimento. Unha nova puntuación úsase como obxectivo de tratamento. Segundo un estudo, o diferenza mínima clínicamente importante (MCID) para o Cuestionario de discapacidade de Oswestry é 12.88. O MCID é a puntuación mínima que necesitan os provedores de atención sanitaria para confirmar o progreso funcional dun paciente debido ao tratamento. (Johnsen, LG et al., 2013)
Ao facer un seguimento dos cambios na puntuación total antes, durante e despois do tratamento, os profesionais sanitarios poden avaliar mellor se o tratamento mellora os síntomas. Unha diminución da puntuación total en 13 puntos ou máis indicaría que o tratamento está axudando a mellorar a dor lumbar e o nivel de discapacidade dun paciente. Xunto cos resultados do exame físico, a puntuación do paciente e a gravidade dos síntomas poden axudar aos profesionais sanitarios a determinar un plan de tratamento adecuado.
Sen discapacidade
O tratamento é innecesario ademais de proporcionar consellos sobre mecánica de levantamento e actividade física xeral para manter a saúde.
Discapacidade leve
Para aliviar os síntomas son necesarias medidas conservadoras, como fisioterapia, exercicio, terapia con calor ou frío, medicamentos para a dor e descanso.
Discapacidade Moderada
É necesaria unha intervención máis agresiva, que pode incluír amplos servizos de fisioterapia e xestión da dor.
Discapacidade Grave
É necesaria unha intervención médica importante, incluíndo cirurxía, xestión da dor, equipos como cadeiras de rodas e axuda dun coidador.
Completamente desactivado
Os pacientes están encamados ou teñen síntomas que empeoran, e é necesario un coidador para completar as actividades diarias e as tarefas de autocoidado.
Clínica médica de quiropraxia e medicina funcional de lesións
As melloras no rango de movemento, forza e calidade do movemento e unha diminución da puntuación total poden axudar a mostrar o impacto positivo do tratamento na xestión da dor lumbar. Un exame médico completo e probas de diagnóstico, como radiografías, resonancia magnética ou EMG, poden axudar a determinar as causas subxacentes, descubrir a causa do problema e desenvolver un plan de tratamento eficaz. A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional de Lesións Médicas traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver programas de tratamento personalizados. Usando un enfoque integrado para tratar lesións e síndromes de dor crónica para mellorar a flexibilidade, a mobilidade e a axilidade e axudar ás persoas a volver ás actividades normais. Os nosos provedores utilizan os principios de Medicina Funcional, Acupuntura, Electroacupuntura e Medicina Deportiva. Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G. e Grotle, M. (2013). Comparación do índice de discapacidade SF6D, EQ5D e oswestry en pacientes con dor lumbar crónica e enfermidade dexenerativa do disco. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
As persoas que se senten nunha cadeira de oficina durante un longo período de tempo naturalmente tenden a agacharse ou caer na cadeira. Esta postura pode estirar excesivamente os ligamentos da columna vertebral, forzar os discos e as estruturas circundantes da columna vertebral e contribuír ou empeorar a dor nas costas. A configuración correcta da cadeira de oficina pode axudar a aliviar e previr futuras lesións?
Cadeira de oficina de traballo
Sentar nunha cadeira de oficina durante períodos prolongados pode causar dor lumbar ou empeorar un problema de costas existente. A principal razón detrás diso é que sentarse é unha postura estática que aumenta o estrés nas costas, os ombreiros, os brazos e as pernas, poñendo presión sobre os músculos das costas e os discos da columna vertebral. Co paso do tempo, unha postura sentada incorrecta pode danar as estruturas da columna vertebral. A maioría dos clientes de cadeiras de oficina basean as súas decisións na dispoñibilidade, cor, estilo e prezo. Non obstante, recoméndase que as persoas aprendan a adaptar o equipamento de asentos á súa altura, cadro ou calquera condición, como dor de costas ou cadeiras. Os controis nos apoyabrazos ou debaixo dos brazos e na parte inferior do asento da cadeira, incluíndo as pancas, as palas e os botóns, están aí por un motivo. Aquí tes algunhas recomendacións para axustar a súa cadeira de oficina de traballo para diminuír a dor nas costas e na cadeira.
axuste de altura
A altura da cadeira afecta os músculos do cuádriceps, psoas e isquiotibiais, que son importantes na dor nas costas relacionada coa postura. O axuste de altura é a forma principal de cambiar o ángulo da articulación da cadeira mentres está sentado. Este ángulo afecta a posición da pelve e o grao de curva da parte inferior das costas, o que pode alterar o aliñamento normal da columna. (De Carvalho D. et al., 2017) Axustar a altura da cadeira pode proporcionar unha referencia para outros axustes de cadeiras e postos de traballo.
Ángulo traseiro
O ángulo da cadeira é o preto (aumento da flexión da cadeira) ou a que distancia (menos flexión da cadeira) está o tronco da parte superior da coxa cando está sentado. Axustar a altura da cadeira pode controlar o ángulo da articulación da cadeira. Ao axustar a altura, axuste o grao de flexión na articulación da cadeira para garantir o aliñamento ideal para o cadro corporal individual. Un estudo recente mediu a carga que ten sentado nos discos espiñais simulados. Os investigadores concluíron que a presión sobre a columna vertebral pódese aliviar cun ángulo máis aberto entre o tronco e a coxa, é dicir, o ángulo da articulación da cadeira. (Rohlmann A. et al., 2011) O respaldo, a inclinación do asento e as funcións de apoio lumbar axudan a manter unha costa sen dor e alivian a presión e a tensión na parte baixa das costas e deben utilizarse.
Profundidade do asento
Unha cadeira de cociña, por exemplo, pode non ter respaldos nin repousabrazos para axudar coa postura e o ángulo. (Holzgreve F. et al., 2022) Ao estar sentado, o lombo do individuo debe estar contra o respaldo da cadeira de oficina de traballo para o mellor apoio e unha postura saudable. Os individuos quererán comprobar e ver como é cóncava a superficie do asento. Se hai unha curva prominente, isto fará que as costas estean redondeadas ao estar sentado, o que pode resultar incómodo e provocar dor nas costas. Unha cadeira con soporte incorporado ou unha almofada pode axudar a axustar a profundidade. Isto significa que o tamaño da cadeira importa, xa que diferentes persoas necesitarán asentos de diferentes profundidades para que coincidan coa súa estrutura musculoesquelética.
Altura do asento
Outra forma de entender o ángulo da articulación da cadeira é comparar a altura dos xeonllos coa altura das cadeiras. Esta é normalmente a forma máis sinxela de avaliar se a altura da cadeira é correcta mentres se axusta. Cando o asento estea ben, os pés estarán planos no chan. Os pés deben chegar ao chan sen causar presión na parte traseira das coxas. As persoas con pés colgantes, que poden ser pola súa altura, deben colocar debaixo deles un repousapés ou un libro groso. Os xeonllos deben estar aproximadamente á altura ou máis baixo que as cadeiras. Neste caso, o nivel é un ángulo de 90 graos entre a cadeira e o tronco, que está libre de estrés nas cadeiras e nas costas.
Riscos
Cadeira demasiado alta
Para as persoas que non poden chegar aos pés ao chan, a cadeira probablemente estea demasiado alta. A Administración de Seguridade e Saúde Laboral (OSHA) di que isto é potencialmente perigoso porque pode levar a avanzar e renunciar ao apoio do respaldo (Departamento de Traballo dos Estados Unidos, ND) Sentarse así considérase unha postura incómoda e un factor de risco para os trastornos musculoesqueléticos (TME) relacionados co traballo. Os trastornos musculoesqueléticos e os síntomas causados por unha postura sentada incómoda inclúen fatiga muscular, inchazo, dor, entumecimiento ou diminución da circulación. (Ng, PK, Jee, KS e Lim, SY 2016)
Cadeira demasiado baixa
Se os xeonllos están máis altos que as cadeiras, probablemente a cadeira estea demasiado baixa, provocando unha flexión extrema nas articulacións da cadeira. As costas da maioría das persoas non poden manexar isto ben porque os músculos da cadeira non son o suficientemente flexibles. Se está sentado cos xeonllos máis altos que as cadeiras, a posición pode causar dor lumbar.
Facendo descansos
Non importa o cómoda que sexa unha cadeira de oficina de traballo, a postura estática prolongada non é saudable para a columna vertebral e é un contribuínte común aos problemas de costas e a tensión muscular. Lembra estar de pé, estirarse e camiñar polo menos un ou dous minutos cada media hora para evitar que as costas permanezan nunha posición durante un longo período. Un estiramento rápido ou un movemento mínimo, como un paseo rápido, axudará. Unha camiñada máis longa axudará aínda máis, favorecendo a circulación sanguínea para proporcionar nutrientes a todas as estruturas da columna vertebral.
Moverse e estirar regularmente ao longo do día axudará a manter as articulacións, ligamentos, músculos e tendóns soltos e promoverá a comodidade, a relaxación e a capacidade de concentrarse de forma produtiva.
Lesión quiropraxia médica e Functional Medicine Clinic traballa con provedores de atención primaria e especialistas para desenvolver programas de tratamento personalizados. Un enfoque integrado para tratar lesións e síndromes de dor crónica mellora a flexibilidade, a mobilidade e a axilidade, aliviando a dor e axudando ás persoas a volver ás actividades normais. Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación.
Dor lumbar: impacto e solucións quiroprácticas
References
De Carvalho, D., Grondin, D. e Callaghan, J. (2017). O impacto das características da cadeira de oficina sobre a lordose lumbar, a articulación intervertebral e os ángulos de inclinación do sacro: unha avaliación radiográfica. Ergonomía, 60(10), 1393–1404. doi.org/10.1080/00140139.2016.1265670
Rohlmann, A., Zander, T., Graichen, F., Dreischarf, M. e Bergmann, G. (2011). Cargas medidas nunha substitución do corpo vertebral durante a sesión sentada. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 11(9), 870–875. doi.org/10.1016/j.spinee.2011.06.017
Holzgreve, F., Maurer-Grubinger, C., Fraeulin, L., Bausch, J., Groneberg, DA e Ohlendorf, D. (2022). Oficina na casa fronte a estación de traballo ergonómica: aumenta o risco ergonómico cando se traballa na mesa de comedor? Un estudo piloto baseado en captura de movemento inercial. Trastornos musculoesqueléticos BMC, 23 (1), 745. doi.org/10.1186/s12891-022-05704-z
Ng, PK, Jee, KS e Lim, SY (2016). Desenvolvemento de directrices de ergonomía para mellorar as posturas sentadas na aula entre estudantes universitarios de Malaisia. Revista Americana de Ciencias Aplicadas, 13(8), 907-912. doi.org/10.3844/ajassp.2016.907.912
O tratamento quiropráctico pode aliviar a dor e corrixir a postura de balanceo, unha deformidade postural que pode causar dor lumbar e problemas de mobilidade para as persoas que a experimentan?
Postura Swayback
A postura de balanceo é unha disfunción común que implica a pelve e as articulacións da cadeira inclinadas cara adiante. Isto fai que a pelve se desprace cara adiante, o que esaxera as curvas da parte inferior e superior das costas, coñecidas como lordose e cifose. A pelve pode inclinarse cara atrás en relación á metade superior, facendo que as nádegas se metan debaixo. A pelve coordina os movementos da cabeza, ombros e tronco cos dos pés, pernas e coxas. Unha pelve neutra, a posición ideal, soporta xeralmente unha curva leve/lordose normal na parte baixa das costas. O pequeno arco axuda ao corpo a equilibrar as partes do esqueleto mentres traballan xuntas para soportar e mover o peso do corpo. Cando se produce unha deformidade postural, un ou máis ósos poden cambiar da súa posición ideal para compensar calquera dor ou perda de equilibrio causada pola desviación orixinal. Esta desviación pode provocar tensión muscular, escordadura de ligamentos e/ou dor. (Czaprowski, D. et al., 2018)
Desviacións posturais
A postura inclinada fai que a columna vertebral torácica se mova cara atrás e se redondee na cifosis. Ao mesmo tempo, a pelve está inclinada cara adiante, o que resulta nunha esaxeración da lordose lumbar normal. (Czaprowski, D. et al., 2018)
Os provedores de coidados de saúde, quiroprácticos e fisioterapeutas usan medidas exactas para definir e tratar as deformidades posturais.
Unha pelve neutra é unha posición de equilibrio que usa todo o corpo para axudar a manterse erguido, moverse e estar libre de dor.
A inclinación pélvica ideal ou neutra é un ángulo de 30 graos entre a vertical e o plano que pasa pola parte superior do sacro e o eixe da cavidade da articulación da cadeira na parte frontal.
A postura de balanceo fai que a pelve se incline cara adiante outros 10 graos.
Como resultado, a columna compensa, esaxerando as curvas na curva lumbar/lordótica e na parte media e superior das costas/curva cifótica.
Cando se ven desde o lado, os individuos poden ver un movemento cara atrás da columna vertebral torácica.
Diante, o peito tende a afundirse.
Desequilibrios do grupo muscular
Os provedores de coidados de saúde analizan diferentes contribuíntes ou causas das desviacións posturais. O Swayback ás veces pode asociarse con desequilibrios de forza entre os grupos musculares que moven as cadeiras, a columna vertebral e a pelve e manteñen o corpo en posición vertical. Isto inclúe:
Flexores da cadeira debilitados e extensores da cadeira/isquiotibiais demasiado fortes ou tensos.
Tamén poden contribuír os abdominais superiores axustados, os abdominais inferiores débiles e os músculos febles das costas medias.
Un programa de exercicios correctivos despois de ver a un fisioterapeuta axudará a solucionar algúns ou todos os desequilibrios musculares subxacentes.
Factores de risco
Debido a que o peso na rexión abdominal tira a pelve cara adiante, as mulleres embarazadas e as persoas obesas poden ter un maior risco de desenvolver unha postura de balanceo. (Vismara, L. et al., 2010)
os síntomas
Os síntomas da postura de inclinación adoitan incluír:
Dor lumbar severa
Dificultade para estar sentado ou de pé durante longos períodos
Dificultade para realizar determinadas actividades físicas.
Tensión nos isquiotibiais e flexores da cadeira
Tensión nos músculos da parte superior das costas
Dores de cabeza ou xaquecas
Tratamento quiropractico
Os axustes quiroprácticos son un tratamento común usado para corrixir o balance postura e pódese corrixir mediante diversos tratamentos. Estes inclúen:
Axustes da columna vertebral: o médico aplica presión a áreas específicas da columna vertebral para realiñalas e axudar a restaurar a correcta función da columna vertebral.
Descompresión non cirúrxica
Terapias de masaxe
Muscle Energy Technique, ou MET, mellora a forza muscular, a flexibilidade e a función.
Acupuntura
Exercicios para fortalecer e estabilizar os músculos do núcleo
Axustes de estilo de vida para axudar a reducir o estrés na columna vertebral
Exercicios de postura
Formación en biomecánica
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións traballa con provedores de atención médica primaria e especialistas para desenvolver un plan de atención personalizado para cada paciente a través dun enfoque integrado para tratar lesións e síndromes de dor crónica, mellorando os programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade para aliviar a dor e axudar ás persoas a regresar. a función óptima. Se son necesarios outros tratamentos, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación para ofrecer os tratamentos máis eficaces.
Como recuperei a miña mobilidade co coidado quiropráctico
References
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M. e Kotwicki, T. (2018). Desalineamentos non estruturais da postura corporal no plano saxital. Escoliose e trastornos da columna vertebral, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Vismara, L., Menegoni, F., Zaina, F., Galli, M., Negrini, S. e Capodaglio, P. (2010). Efecto da obesidade e da dor lumbar na mobilidade da columna vertebral: un estudo transversal en mulleres. Revista de neuroenxeñaría e rehabilitación, 7, 3. doi.org/10.1186/1743-0003-7-3
Pode a fascia toracolumbar causar ou contribuír a dor lumbar e inflamación?
Fascia toracolumbar
O tecido detrás da columna vertebral, situado tanto na parte inferior das costas como na parte media das costas, está conectado á fascia toracolumbar, tamén chamada fascia lumbodorsal ou LF. A fascia é un tecido conxuntivo groso que cobre e sostén todos os músculos, ósos, tendóns, ligamentos e órganos do corpo. A fascia tamén contén terminacións nerviosas nociceptivas, tamén coñecidas como terminacións nerviosas libres, que xorden do sistema nervioso central, é dicir, do cerebro e da medula espiñal, que poden ser responsables dalgunhas formas de dor nas costas e rixidez provocadas por lesións ou inflamacións.
Moitos dos músculos das costas únense á fascia toracolumbar. O grupo de músculos erectores da columna vertebral, coñecido como paraespinales, discorre lonxitudinalmente pola columna vertebral. Están unidos á fascia toracolumbar e á columna ósea. A parte lumbar da capa posterior da fascia toracolumbar esténdese desde a costela máis baixa ata a parte superior do óso da cadeira ou a crista ilíaca. No mesmo camiño, conecta co músculo abdominal transversal. As conexións da fascia toracolumbar axudan a unir os músculos das costas aos músculos da parede abdominal. O latissimus dorsi, un gran músculo das costas que soporta e move o peso do corpo cos brazos e os ombreiros, tamén está conectado á fascia toracolumbar, coas fibras que se estenden cara a fóra desde a fascia. A parte anterior da fascia toracolumbar, ou capa anterior, cobre un músculo chamado quadratus lumborum. Este músculo dobra o tronco cara a un lado, axuda a manter unha postura saudable e adoita centrarse na dor lumbar relacionada cos músculos.
Que fai a fascia
A fascia toracolumbar, examinada pola parte traseira dun debuxo ou diagrama anatómico, ten forma de diamante. A súa forma, o seu gran tamaño e a súa localización central sitúao de forma única para unificar e sincronizar os movementos da parte superior do corpo cos da parte inferior. As fibras da fascia son moi fortes, o que permite que a vaíña do tecido preste soporte (Willard, FH et al., 2012). O tecido tamén é flexible, o que lle permite facer circular as forzas de movemento e os movementos contralaterais mentres os músculos das costas se contraen e relaxan. Un exemplo é andar.
Dor nas Costas
Os científicos e os médicos non o saben con certeza, pero é posible que a fascia toracolumbar contribúa á dor lumbar. Un estudo descubriu que a fascia pode xerar dor nas costas en función de: (Wilke, J. et al., 2017)
O mantemento de micro-lesións e/ou inflamación, que a miúdo están relacionadas, pode provocar cambios no sinal nas terminacións nerviosas libres da fascia. As terminacións nerviosas adquiren información das áreas externas do corpo, como a pel e outras fascias, e retransmítena de volta ao sistema nervioso central. A teoría é que cando a fascia próxima á pel se lesiona, dana e/ou está apoiada con produtos químicos e substancias inflamatorias, comunícase como dor e outras sensacións ao cerebro e á medula espiñal.
Despois dunha lesión nas costas, os tecidos tense e enríxise. Algúns estudos de pacientes con dor nas costas observaron alteracións na súa fascia toracolumbar.
As lesións tenden a estimular os nervios, o que pode levar a unha maior sensibilidade.
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións céntrase e trata as lesións e síndromes de dor crónica a través de plans de coidados personalizados que melloran a capacidade mediante programas de flexibilidade, mobilidade e axilidade para aliviar a dor. Os nosos provedores utilizan un enfoque integrado para crear plans de atención personalizados para cada paciente, incluíndo Medicina Funcional, Acupuntura, Electro-Acupuntura, e principios da medicina deportiva. O noso obxectivo é aliviar a dor de forma natural restaurando a saúde e a función do corpo. Se é necesario outro tratamento, o doutor Jiménez uniuse cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos e provedores de rehabilitación para ofrecer os tratamentos máis eficaces.
Ciática, causas, síntomas e consellos
References
Willard, FH, Vleeming, A., Schuenke, MD, Danneels, L. e Schleip, R. (2012). A fascia toracolumbar: anatomía, función e consideracións clínicas. Revista de anatomía, 221(6), 507–536. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x
Wilke, J., Schleip, R., Klingler, W. e Stecco, C. (2017). A fascia lumbodorsal como fonte potencial de dor lumbar: unha revisión narrativa. BioMed Research International, 2017, 5349620. doi.org/10.1155/2017/5349620
Os individuos poden descubrir un nódulo, un bulto ou un nódulo baixo a pel ao redor da parte inferior das costas, as cadeiras e o sacro que poden causar dor ao comprimir os nervios e danar a fascia. O coñecemento das condicións vinculadas a eles e os seus síntomas pode axudar aos profesionais sanitarios a determinar un diagnóstico correcto e a desenvolver un plan de tratamento eficaz para eles?
Golpes dolorosos, nódulos arredor da zona lumbar, cadeiras e sacro
Masas dolorosas dentro e arredor das cadeiras, o Sacro, e a parte baixa das costas son grumos de graxa ou lipomas, tecido fibroso ou outro tipo de nódulos que se moven cando se presionan. Algúns provedores de coidados de saúde e quiroprácticos, en particular, usan o termo non médico ratos de costas (En 1937, o termo utilizouse para describir bultos asociados co lipoma episacroilíaco) para describir os bultos. Algúns profesionais da saúde argumentan en contra de chamar aos ratos en masa porque non é específico e pode levar a diagnósticos erróneos ou a un tratamento incorrecto.
A maioría aparecen na zona lumbar e na cadeira.
Nalgúns casos, sobresaen ou hernian a través da fascia lumbodorsal ou da rede de tecido conxuntivo que cobre os músculos profundos da parte inferior e media das costas.
Outros bultos poden desenvolverse no tecido baixo a pel.
Hoxe, moitas condicións están asociadas con grumos de ratos traseiros, incluíndo:
Síndrome da dor da crista ilíaca
Síndrome do triángulo multifido
Hernia de graxa fascial lumbar
Hernia de graxa lumbosacra (sacro).
Lipoma episacral
Condicións relacionadas
Síndrome de Dor da Cresta Ilíaca
Tamén coñecida como síndrome iliolumbar, a síndrome da dor da crista ilíaca desenvólvese cando se produce unha rotura no ligamento.
A banda do ligamento une a cuarta e a quinta vértebras lumbares co ilion do mesmo lado. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
As causas inclúen:
Desgarro do ligamento por flexións e torsións repetidas.
Traumatismo ou fractura do óso ilíaco causado por caída ou accidente de colisión de vehículos.
Síndrome do Triángulo Multifido
A síndrome do triángulo multifido desenvólvese cando os músculos multifidos ao longo da columna vertebral se debilitan e diminúen a función ou a capacidade.
Estes músculos poden atrofiarse e o tecido graxo intramuscular pode substituír o músculo.
A fascia lumbodorsal é unha fina membrana fibrosa que cobre os músculos profundos das costas.
A hernia de graxa fascial lumbar é unha masa dolorosa de graxa que sobresae ou hernia a través da membrana, queda atrapada e inflamada e causa dor.
De momento descoñécense as causas deste tipo de hernias.
Hernia grasa lumbosacra (sacro).
Lumbosacro describe onde a columna lumbar se atopa co sacro.
A hernia de graxa lumbosacra é unha masa dolorosa como a hernia facial lumbar nun lugar diferente ao redor do sacro.
De momento descoñécense as causas deste tipo de hernias.
Lipoma episacral
O lipoma episacral é un pequeno nódulo doloroso baixo a pel que se desenvolve principalmente sobre os bordos exteriores superiores do óso pélvico. Estes bultos ocorren cando unha parte da almofada de graxa dorsal sobresae a través dunha bágoa na fascia toracodorsal, o tecido conxuntivo que axuda a manter os músculos das costas no seu lugar. (Erdem, HR et al., 2013) Un provedor de coidados de saúde pode remitir a un individuo a un ortopedista ou cirurxián ortopédico para este lipoma. Un individuo tamén pode atopar alivio da dor dun terapeuta de masaxe familiarizado coa condición. (Erdem, HR et al., 2013)
os síntomas
A miúdo pódense ver grumos nas costas baixo a pel. Normalmente son sensibles ao tacto e poden dificultar sentarse nunha cadeira ou deitarse de costas, xa que adoitan aparecer nos ósos da cadeira e na rexión sacroilíaca. (Bicket, MC et al., 2016) Os nódulos poden:
Sexa firme ou axustado.
Ten unha sensación elástica.
Móvese debaixo da pel cando se presiona.
Provoca dor intensa e intensa.
A dor resulta da presión sobre o bulto, que comprime os nervios.
O dano á fascia subxacente tamén pode causar síntomas de dor.
Diagnóstico
Algunhas persoas non se dan conta de que teñen nódulos ou grumos ata que se aplica presión. Os quiroprácticos e os terapeutas de masaxe adoitan atopalos durante os tratamentos, pero non diagnostican o crecemento anormal de graxa. O quiropráctico ou o terapeuta de masaxe derivará o paciente a un dermatólogo ou profesional médico cualificado que poida realizar estudos de imaxe e unha biopsia. Determinar cales son os grumos pode ser un reto porque non son específicos. Os provedores de saúde ás veces diagnostican os nódulos inxectándoos cun anestésico local. (Bicket, MC et al., 2016)
Diagnóstico diferencial
Os depósitos de graxa poden ser calquera número de cousas, e o mesmo aplícase ás fontes de dor nerviosa. Un provedor de coidados de saúde pode diagnosticar aínda máis descartando outras causas, que poden incluír:
Quistes sebáceos
Unha cápsula benigna e chea de líquido entre as capas da pel.
Absceso subcutáneo
Unha colección de pus debaixo da pel.
Normalmente doloroso.
Pode inflamarse.
Sciática
Dor nerviosa irradiada por unha ou por ambas as pernas causada por unha hernia de disco, espolón óseo ou músculos espasmódicos na parte inferior das costas.
Liposarcoma
Os tumores malignos ás veces poden aparecer como crecementos graxos nos músculos.
O liposarcoma adoita diagnosticarse mediante biopsia, onde se elimina parte do tecido do nódulo e se examina para detectar células cancerosas. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Tamén se pode realizar unha resonancia magnética ou TC para determinar a localización exacta do nódulo.
Os lipomas dolorosos tamén están asociados á fibromialxia.
Tratamento
Os nódulos nas costas adoitan ser benignos, polo que non hai razón para eliminalos a menos que estean causando dor ou problemas de mobilidade (Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos: OrthoInfo. 2023). Non obstante, deben ser examinados para asegurarse de que non sexan canceríxenos. O tratamento adoita implicar anestésicos inxectados, como lidocaína ou corticoides, así como analxésicos sen receita como os AINE.
Cirurxía
Se a dor é intensa, pódese recomendar a extirpación cirúrxica. Isto implica cortar a masa e reparar a fascia para un alivio duradeiro. Non obstante, pode non recomendarse a eliminación se hai moitos nódulos, xa que algúns individuos poden ter centos. A liposucción pode ser eficaz se os bultos son máis pequenos, máis extensos e teñen máis líquido. (Médico de familia americano. 2002) As complicacións da extirpación cirúrxica poden incluír:
Cicatrización
Bruising
Textura desigual da pel
Infección
Tratamento Complementario e Alternativo
Os tratamentos de medicina alternativa e complementaria como a acupuntura, a punción seca e a manipulación da columna poden axudar. Moitos quiroprácticos cren que os nódulos traseiros poden tratarse con éxito con terapias complementarias e alternativas. Un enfoque común utiliza a acupuntura e a manipulación da columna vertebral en combinación. Un estudo de caso informou de que as inxeccións anestésicas seguidas dunha punción seca, que é semellante á acupuntura, melloraron o alivio da dor. (Bicket, MC et al., 2016)
A Clínica de Quiropráctica e Medicina Funcional Médica de Lesións está especializada en terapias progresivas e procedementos de rehabilitación funcional enfocados a restaurar as funcións normais do corpo despois de traumatismos e lesións de tecidos brandos e o proceso de recuperación completo. As nosas áreas de práctica inclúen benestar e nutrición, dor crónica, lesións persoais, coidados de accidentes de tráfico, lesións laborais, lesións nas costas, dor lumbar, dor de pescozo, dores de cabeza por enxaqueca, lesións deportivas, ciática grave, escoliose, hernia discal complexa, fibromialxia, crónica. Dor, lesións complexas, xestión do estrés, tratamentos de medicina funcional e protocolos de atención no ámbito. Se o individuo require outro tratamento, será remitido a unha clínica ou médico máis axeitado para a súa condición, xa que o doutor Jiménez traballou en equipo cos principais cirurxiáns, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, adestradores e provedores de rehabilitación de estrea.
Alén da Superficie
References
Dąbrowski, K. e Ciszek, B. (2023). Anatomía e morfoloxía do ligamento iliolumbar. Anatomía cirúrxica e radiolóxica: SRA, 45(2), 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y. e Hides, J. (2022). Alteración da morfoloxía e composición do músculo lumbar en relación coa dor lumbar: unha revisión sistemática e metaanálise. The spine journal: revista oficial da North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z. e Karagöz, A. (2013). Lipoma episacral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma episacral: unha causa tratable de dor lumbar]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. e Zheng, Y. (2016). Os mellores plans de "ratos traseiros" e homes: un informe de caso e revisión da literatura de lipoma episacroilíaco. Médico da dor, 19(3), 181–188.
O calzado pode causar dor lumbar e problemas para algunhas persoas. Pode comprender a conexión entre o calzado e os problemas nas costas axudar ás persoas a atopar os zapatos axeitados para manter a saúde das costas e aliviar a dor?
Dor de costas do calzado
A parte traseira proporciona a forza para as actividades físicas. A dor nas costas afecta a vida diaria e pode ter varias causas. As posturas pouco saudables, camiñar, torcer, virar, dobrarse e chegar poden contribuír a problemas nas costas que provocan dor. Segundo os CDC, o 39% dos adultos afirman vivir con dor nas costas (Centros para o Control e Prevención de Enfermidades, 2019). Un calzado inadecuado tamén pode contribuír á dor nas costas. Seleccionar coidadosamente o calzado pode axudar a aliviar a dor e axudar a manter a saúde da columna vertebral. Os individuos poden gozar de menos dor e xestionar os síntomas escollendo zapatos que manteñan o aliñamento da columna vertebral e protexen os pés do impacto contundente.
Comprender a conexión dor de costas e calzado
O calzado inadecuado pode ser a causa da dor lumbar. O que afecta aos ósos na parte inferior do sistema neuromusculoesquelético irradia cara arriba e afecta aos músculos da columna vertebral e das costas. O calzado que se usa viaxa cara arriba, afectando a marcha, a postura, o aliñamento da columna vertebral e moito máis. Cando os problemas nas costas se orixinan nos pés, son problemas biomecánicos. A biomecánica significa como os ósos, as articulacións e os músculos traballan xuntos e como os cambios nas forzas externas afectan o corpo.
Movemento
Cando os pés impactan no chan, son as primeiras extremidades que absorben o choque para o resto do corpo. Os individuos comezarán a camiñar de forma diferente se teñen algún problema ou cambios nos seus pés. Usar zapatos cun apoio inadecuado pode aumentar o desgaste dos músculos e articulacións, o que provoca un movemento incómodo e antinatural. Por exemplo, considere a diferenza entre estar de puntillas con tacóns altos e o estado natural de pé plano. Os zapatos ben acolchados axudan a absorber o impacto e a diminuír as sensacións de dor. As presións sobre cada unha das articulacións cambian o equilibrio, o que provoca problemas de inestabilidade con menos presión sobre unhas e máis sobre outras. Isto crea un desequilibrio que leva a dor e condicións articulares.
Postura
Manter unha postura saudable é outro factor para previr ou aliviar a dor nas costas. Co calzado axeitado, o corpo pode manter unha postura máis saudable e unha curvatura correcta en toda a columna vertebral, e axuda a distribuír o peso de forma uniforme. Isto resulta nunha diminución do estrés nos ligamentos, músculos e articulacións. (Harvard Health Publishing. 2014) Recoméndase ver a un ortopedista para chegar á raíz da condición dun individuo. Para algúns, unha hernia de disco, ciática, colisión de automóbiles, caída, ergonomía pouco saudable ou unha combinación, así como outros problemas subxacentes, poden estar contribuíndo á súa dor nas costas.
Tipos de zapatos e o seu impacto nas costas
Como afectan varios zapatos a postura, que poden causar ou aliviar a dor nas costas.
Tacóns altos
Os tacóns altos poden contribuír definitivamente á dor nas costas. Cambian a postura corporal, provocando un efecto dominó na columna vertebral. O peso do corpo desprázase para aumentar a presión sobre as puntas dos pés, e o aliñamento da columna altérase. Os tacóns altos tamén afectan a forma en que se moven os nocellos, os xeonllos e as cadeiras ao camiñar, o equilibrio e o funcionamento dos músculos das costas, todo o que pode empeorar a dor nas costas.
Zapatos planos
Os zapatos planos poden non ser a mellor opción para a saúde da columna vertebral. Se carecen de soporte para o arco, poden facer que o pé rode cara a dentro, coñecido como pronación. Isto pode contribuír ao desalineamento, que pode forzar os xeonllos, as cadeiras e a parte inferior das costas. Non obstante, poden ser unha opción decente se proporcionan soporte de arco. Cando se usan zapatos planos cun apoio saudable, o peso distribúese uniformemente nos pés e na columna vertebral. Isto axuda a manter unha postura correcta, o que pode axudar a previr e/ou aliviar a dor nas costas.
Tenis, tenis e calzado deportivo
Tenis, tenis e zapatos deportivos pode aliviar a dor nas costas cun amortiguamento e apoio completos. Elixir as adecuadas implica determinar a actividade que se realizará nelas. Hai tenis, carreiras, baloncesto, pickleball, zapatos de patinaxe e moito máis. Investiga que características serán necesarias para o deporte ou actividade. Isto podería incluír:
Cuncas de talón
Amortiguación da plantilla
Base ampla
Outras características para satisfacer as necesidades individuais do pé.
Recoméndase cambiar as zapatillas deportivas cada 300 a 500 quilómetros de andar ou correr ou con calquera signo de desnivel cando se colocan nunha superficie plana, xa que as solas desgastadas e os materiais degradados poden aumentar o risco de lesións e dor nas costas. (Academia Americana de Medicina Deportiva Podiátrica, 2024). Se un determinado par coloca as pernas, as cadeiras ou os nocellos nunha posición antinatural ou impide o movemento regular, pode ser o momento de substituílos.
Escollendo os zapatos correctos
A solución ideal para elixir o calzado é obter unha análise da marcha e unha revisión de como camiñas e corres. Varios profesionais da saúde poden ofrecer este servizo para adaptar a busca individual dos zapatos axeitados para a dor nas costas. Na análise da marcha, pídeselles aos individuos que corran e caminen, ás veces ante a cámara, mentres que un profesional observa as tendencias físicas, como cando o pé golpea o chan e se roda cara a dentro ou cara a fóra. Isto proporciona datos sobre a postura afectada, o movemento, os niveis de dor, canto soporte de arco é necesario e que tipo de vestir para axudar a previr a dor nas costas. Unha vez completada a análise, guiarache sobre o que debes buscar, como o nivel de soporte do arco, a altura do talón ou o material que máis che convén.
A Clínica de Medicina Funcional e Quiropráctica Médica de Lesións está especializada en terapias avanzadas e progresivas e procedementos de rehabilitación funcional centrados na fisioloxía clínica, a saúde total, o adestramento práctico de forza e o acondicionamento completo. Centrámonos en restaurar as funcións normais do corpo despois de traumas e lesións de tecidos brandos. Usamos protocolos de quiroprácticos especializados, programas de benestar, nutrición funcional e integradora, adestramento físico de axilidade e mobilidade e sistemas de rehabilitación para todas as idades. Os nosos programas son naturais e usan a capacidade do corpo para acadar obxectivos específicos medidos en lugar de introducir produtos químicos nocivos, substitucións hormonais controvertidas, cirurxías non desexadas ou drogas adictivas. Unímonos cos principais médicos, terapeutas e adestradores da cidade para ofrecer tratamentos de alta calidade que permitan aos nosos pacientes manter a forma de vida máis saudable e vivir unha vida funcional con máis enerxía, unha actitude positiva, un mellor sono e menos dor. .
Beneficios do uso de ortopédicas personalizadas
References
Centros de Control e Prevención de Enfermidades. (2019). Dor nas costas, nas extremidades inferiores e nas extremidades superiores entre adultos estadounidenses, 2019. Recuperado de www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Os individuos con estenose lumbar poden utilizar a descompresión da columna para reducir a dor lumbar e restaurar a mobilidade?
introdución
Moitas persoas en todo o mundo trataron con dor lumbar nalgún momento das súas vidas que afectou a súa mobilidade e afectou a súa rutina. Numerosos factores ambientais poden levar ao desenvolvemento da dor lumbar, como o levantamento de pezas pesados inadecuado, unha mala postura, lesións traumáticas e accidentes que poden afectar os músculos circundantes, a medula espiñal e as raíces nerviosas. Cando isto ocorre, pode provocar estenose da columna lumbar e causar perfís de risco superpostos que están correlacionados coa dor lumbar. Cando as persoas están a tratar con estenose da columna lumbar, poderían estar pensando que a súa dor está nas extremidades inferiores. Ata ese punto, moitas persoas buscan tratamento non só para reducir a dor lumbar, senón tamén para reducir os efectos da estenose da columna lumbar. Algúns tratamentos, como a descompresión da columna vertebral, que é un tratamento non cirúrxico, poden axudar a restaurar a mobilidade do corpo. O artigo de hoxe analiza como a estenose da columna lumbar afecta a parte baixa das costas e o seu diagnóstico mentres analiza como a descompresión da columna pode proporcionar alivio ao individuo e ter beneficios positivos para restaurar a mobilidade. Falamos con provedores médicos certificados que consolidan a información dos nosos pacientes para avaliar como se correlaciona a estenose da columna lumbar coa dor lumbar, causando problemas de mobilidade. Tamén informamos e orientamos aos pacientes sobre como a descompresión da columna vertebral é unha excelente forma de tratamento que se pode combinar con outras terapias. Animamos aos nosos pacientes a que fagan aos seus provedores médicos asociados preguntas complicadas e importantes sobre a incorporación da terapia de descompresión para aliviar os efectos da dor causados pola estenose lumbar ao tempo que reducen os efectos da dor superpostos como a dor lumbar para recuperar a mobilidade dunha persoa. O doutor Jiménez, DC, inclúe esta información como servizo académico. retratação.
Como afecta a estenose da columna lumbar na parte inferior das costas
Sentes sensacións de formigueo na parte traseira das pernas que afectan a súa capacidade de moverse? Ou se sente menos móbil do que está acostumado? Cando moitas persoas están experimentando dor lumbar durante a súa vida, moitas veces pode correlacionarse coa estenose da columna lumbar. A estenose da columna lumbar adoita ocorrer cando a canle espiñal na parte baixa das costas constrúese, o que leva a cambios dexenerativos. Cando a canle da columna comeza a estreitarse na columna, pode causar molestias importantes, interferir coas actividades diarias e pode producir unha discapacidade progresiva para moitas persoas. (Munakomi et al., 2024) Os síntomas causados pola estenose da columna lumbar van de leves a graves, e sobre os factores ambientais que corresponden ao problema. Ao mesmo tempo, a estenose da columna lumbar caracterízase por síntomas como a dor lumbar que pode causar cambios espondilóticos que inducen dor lumbar que poden afectar negativamente a calidade de vida dunha persoa. (Ogon et al., 2022) Isto fai que moitas persoas acudan aos seus médicos de cabeceira para obter un diagnóstico e aprender a xestionar a dor asociada á estenose da columna lumbar.
Diagnóstico da estenose da columna lumbar
Cando se trata de diagnosticar a estenose da columna lumbar, moitos provedores de saúde incorporarán unha avaliación completa, que inclúe un exame físico para ver a movilidade das costas dunha persoa e probas de imaxe como resonancias magnéticas e tomografías computarizadas para visualizar a canle espinal e avaliar a extensión da columna vertebral. estreitamento que está a causar dor nas extremidades inferiores. Isto débese a que cando os individuos tratan a estenose da columna lumbar, pode manifestarse con claudicación neuroxénica nas extremidades inferiores, especialmente cando unha persoa está de pé ou sentada. A dor diminúe cando se cambia a súa posición. (Sobanski et al., 2023) Ademais, a estenose da columna lumbar é un dos trastornos da columna vertebral máis diagnosticados que moitos profesionais sanitarios avalían e avalían. Cando hai un estreitamento da canle espiñal, que leva ao desenvolvemento da columna lumbar, movementos simples como camiñar poden agravar os síntomas das extremidades inferiores e aumentar o osíxeno nos nervios espiñais, o que pode exceder o fluxo sanguíneo dispoñible para as extremidades. (Deer et al., 2019) Ata ese punto, tratamentos como a descompresión da columna poden axudar a reducir a dor lumbar asociada á estenose da columna lumbar.
O enfoque non cirúrxico para o benestar - Vídeo
Un camiño para o alivio mediante a descompresión espinal
Cando se trata de persoas que experimentan a dor causada pola estenose da columna lumbar, moitas persoas poden buscar tratamentos non cirúrxicos como a descompresión da columna vertebral para aliviar a dor lumbar. A descompresión da columna xurdiu como unha opción de tratamento non invasiva e eficaz para a estenose da columna lumbar. Utiliza unha tracción mecánica suave na columna vertebral que se ten que estirar, aliviando os nervios espinales creando máis espazo dentro da canle espiñal. A descompresión da columna diminúe o proceso dexenerativo mentres os músculos circundantes se estiran suavemente e a altura do disco espinal aumenta debido á presión negativa. (Kang et al., 2016)
Os beneficios da descompresión da columna vertebral e da restauración da mobilidade
Ademais, a tracción suave da descompresión da columna axuda a mellorar o fluxo de produción de nutrientes e osíxeno de volta aos discos e columna vertebral afectados para fomentar un mellor ambiente de cura para o corpo. Dado que a descompresión da columna pode combinarse con outros tratamentos non cirúrxicos, como a fisioterapia e a manipulación da columna, pode proporcionar efectos positivos duradeiros para as persoas con estenose lumbar. (Ammendolia et al., 2022) Algúns dos resultados beneficiosos da descompresión da columna vertebral inclúen:
Alivio da dor aliviando a presión dos nervios espiñais para reducir significativamente a dor e as molestias nas extremidades inferiores.
A mellora da mobilidade permite que o individuo volva ás súas actividades diarias con facilidade.
Moitas persoas poden beneficiarse da descompresión da columna para reducir os efectos da estenose da columna lumbar e restaurar a mobilidade das extremidades inferiores despois de sesións consecutivas para reducir as posibilidades de que a dor volva. Ao pensar máis na súa saúde e benestar, moitas persoas poden facer pequenos cambios rutineiros nas súas actividades para mitigar a dor e permanecer móbiles durante toda a súa vida. Isto permítelles ter unha sensación de esperanza para alivialos da dor que sufriron.
References
Ammendolia, C., Hofkirchner, C., Plener, J., Bussieres, A., Schneider, MJ, Young, JJ, Furlan, AD, Stuber, K., Ahmed, A., Cancelliere, C., Adeboyejo, A. ., & Ornelas, J. (2022). Tratamento non quirúrgico para a estenose da columna lumbar con claudicación neurogénica: unha revisión sistemática actualizada. BMJ Aberto, 12(1), e057724. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057724
Deer, T., Sayed, D., Michels, J., Josephson, Y., Li, S. e Calodney, AK (2019). Unha revisión da estenose espinal lumbar con claudicación neurogénica intermitente: enfermidade e diagnóstico. Pain Med, 20(Suppl 2), S32-S44. doi.org/10.1093/pm/pnz161
Kang, JI, Jeong, DK e Choi, H. (2016). Efecto da descompresión da columna vertebral sobre a actividade do músculo lumbar e a altura do disco en pacientes con hernia de disco intervertebral. Revista de Ciencias da Terapia Física, 28(11), 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125
Munakomi, S., Foris, LA e Varacallo, M. (2024). Estenosis espinal e claudicación neuroxénica. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613622
Ogon, I., Teramoto, A., Takashima, H., Terashima, Y., Yoshimoto, M., Emori, M., Iba, K., Takebayashi, T. e Yamashita, T. (2022). Factores asociados á dor lumbar en pacientes con estenose da columna lumbar: un estudo transversal. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 552. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7
Sobanski, D., Staszkiewicz, R., Stachura, M., Gadzielinski, M. e Grabarek, BO (2023). Presentación, diagnóstico e xestión da dor lumbar asociada á estenosis espinal: unha revisión narrativa. Monit de Ciencias Médicas, 29, e939237. doi.org/10.12659/MSM.939237
A ferramenta Find A Practitioner de IFM é a rede de referencia máis grande en Medicina Funcional, creada para axudar aos pacientes a localizar a profesionais da Medicina Funcional en calquera parte do mundo. Os profesionais certificados IFM aparecen en primeiro lugar nos resultados da busca, dada a súa ampla educación en Medicina Funcional
Que fai a fascia
Tipos de zapatos e o seu impacto nas costas
